Anatomía Radiográfica
INTRODUCCION El conocimiento de los puntos de referencia anatómicos en radiografías intra y extraorales capacitara al odontólogo para el montaje y posterior interpretación de las imagenes tanto dentales como craneofaciales, lo que finalmente contribuirá a un DX acertado.
TERMINOS GENERALES
Tipos de hueso •Cortical •Esponjoso Prominencias óseas •Apófisis o proceso •Reborde •Espina •Tubérculo •Tuberosidad Espacios y depresiones •Conducto •Agujero •Fosa •Seno Otros (Tabique – Sutura)
โ ข HUESOS: Forma en la periferia una capa continua(cortical).
Laminillas que contiene espacios medulares Orientaciรณn especifica.
PROMINENCIAS OSEAS Apรณfisis o proceso: prominencias o proyecciones.
Reborde:
Prominencia lineal
Espina: Proyecciรณn aguda, forma de flecha
Tuberculo /Tuberosidad
Tope o nรณdulo
Prominencia redonda
ESPACIOS Y DEPRESIONES Radiolucidos. Conducto: forma tubular Agujero: orificio Fosa: socavado-deprimido Seno: cavidad o receso
• Tabique: pared ósea, dentro de fosas o senos.
• • Sutura: • Sutura: articulación inmóvil. Línea de unión
Anatomía Radiográfica Normal Maxilar Superior
Objetivos • Identificar las estructuras óseas normales del maxilar superior • Reconocer las alteraciones óseas originadas en Patologías, Trauma, Infecciones, Malformaciones, Alteraciones del crecimiento y del desarrollo.
Descripción Maxilar Superior • • • •
División en: Zona Anterior Zona Paramediana Zona Posterior
Zona Anterior • • • • • • • • • • •
Sutura Intermaxilar Agujero Palatino Anterior o Nasopalatino Conductos Incisivos o Nasopalatinos Agujero de entrada a los conductos incisivos o Forámina de Scarpa. La Espina Nasal Anterior La Escotadura Nasal Tabique Nasal o Septum Nasal Cornete Inferior o Concha Inferior Fosas Nasales Cartílago Nasal Fosita Mirtiforme o Fosa Incisiva.
Sutura Intermaxilar
Agujero Palatino Anterior o Nasopalatino
Conductos Incisivos o Nasopalatinos
Foramina de Scarpa
Espina Nasal Anterior
Escotadura Nasal
Tabique Nasal o Septum Nasal Cornete Inferior o Concha Inferior Fosas Nasales
CartĂlago Nasal
CartĂlago Nasal
DiagnĂłstico Diferencial con Rasgo de fractura
Zona del Canino o Paramediana • Línea Nasal • Cortical sinusal anterior • Y de Ennis o Conjunción NasoSinusal • Fosa Mirtiforme • Seno Maxilar
Fosita Mirtiforme
Zona Posterior • • • • • • •
Cortical Sinusal Seno Maxilar Surco Nasogeniano o labiogeniano U o V del Malar Velo del Malar Tuberosidad Gancho del ala interna de la Apófisis Pterigoides • Surco Hamular de tejidos blandos • Surco Hamular de tejidos duros • Apófisis Coronoides
Zona premolares • • • •
Cortical Sinusal Seno Maxilar Lechos Vasculares Surco Nasogeniano
Seno Maxilar • Puede tener Septum 3 Prolongaciones: • Anterior • Inferior o Alveolar • Posterior
Prolongaciรณn anterior
Prolongaciรณn alveolar
Pared Posterior
Septum Intasinusales
Surco Nasogeniano
Zona Molar • • • • • •
Cortical sinusal U o V del Malar Velo del Malar Tuberosidad Surcos Hamulares Gancho del ala interna de la Ap. Pterigoides • Apófisis Coronoides
U o V del Malar
M
V
Gancho del ala interna de la apรณfisis Pterigoides o Proceso Hamular
Anatomía Radiográfica Normal Maxilar inferior
La importancia de conocer el aspecto radiológico de las estructuras normales, es la de poder identificar y diferenciar los diferentes procesos patológicos. Una interpretación adecuada, supone conocer el amplio rango de variaciones del aspecto de las estructuras anatómicas normales. la ausencia de una o varias de estas características en un individuo no puede ser considerada como anormal
Zona Anterior Apรณfisis Genis Agujero Lingual Eminencia mentoniana Conductos nutricios Fosa mentoniana
Agujero lingual El agujero lingual, esta situado en la superficie lingual de la mandíbula, en la línea media y es el extremo del conducto dentario inferior. Se ve generalmente entre los dos pares de Tubérculos Genis.
Apófisis Geni Las apófisis genis se ubican por lingual ligeramente por encima de borde basilar y en la línea media. Inserción mandibular de los músculos: Genioglosos ( sup) Genihioideos (inf) Radiográficamente es una masa radiopaca ( 3-4 mm ) en la línea media por debajo de los ápices.
Eminencia Mentoniana Es la parte más pronunciada de la porción anterior de la mandíbula. Presenta una forma triangular o piramidal. Radiográficamente se observa como dos bandas radiopacas que discurren bilateralmente en dirección hacia la línea media.
Conductos Nutricios Los conductos nutricios se observan como cintas radiolucidas verticales, horizontales u oblicuas limitadas por lĂneas radiopacas. Los proyectados a nivel apical puede ser confundido con rasgos de fractura.
Fosa Mentoniana Depresión en la superficie vestibular de la mandíbula que se extiende lateralmente desde la línea media y por encima de la protuberancia mentoniana. Zona radiolucida en la región anteroinferior Dx. Diferencial: Lesion apical
Zona Premolares y Zona Molares Agujero Mentoniano Conducto Incisivo Conducto Dentario inf Línea Oblícua Externa Línea Oblícua Interna Impronta Glándula Submandibular
Agujero Mentoniano Su densidad radiográfica es muy variable, al igual que su forma, posición y la nitidez de su borde. Cuando se proyecta sobre uno de los ápices de los premolares, puede confundirse con una patología periapical = Dx diferencial
Conducto Dentario Inferior Se observa como una cinta radiolĂşcida corticalizada A nivel de los premolares, se divide en una prolongaciĂłn anterior o conducto incisivo; y una prolongaciĂłn ascendente o conducto mentoniano, el cual emerge en el agujero mentoniano.
LĂnea OblĂcua Externa Corresponde a la prolongaciĂłn del borde anterior de la rama mandibular. Muy marcada en su segmento posterior y se pierde anteriormente. La observamos como una banda radiopaca de anchura, densidad y longitud variables, la cual se pierde anteriormente.
Línea Oblícua Interna La línea oblicua interna o milohioidea es una cresta ósea irregular localizada en la superficie lingual del cuerpo de la mandíbula. Se observa como un banda radiopaca no siempre tan marcada en comparación con la línea oblicua externa. Inferior y // a ésta.
Impronta de la Glรกndula Submandibular La impronta submandibular es una depresiรณn en la cara interna del cuerpo mandibular, debajo de la cresta milohioidea. La observamos como una zona radiolucida apical de la zona radicular de los molares inferiores.
ANATOMIA DENTAL e d p
•Esmalte •Dentina •Unión dentina esmalte •Cavidad pulpar •Cemento
Hueso alveolar •Lamina dura •Cresta alveolar •Espacio LPD •Trabeculado •Espacios medulares
RADIOGRAFIA PANORAMICA
Apófisis mastoide Apófisis Estiloide Meato auditivo ext Fosa Glenoidea Eminencia articular Fosa pterigomaxilar
Senos maxilares y suelo Apófisis Cigomática apófisis pterigoides Cóndilo mandibular Escotadura Sigmoidea Apófisis corónides
Tuberosidad Maxilar Agujero infraorbitario Orbita Fosa mentoniana Agujero lingual Linea milohioidea LOI y LOE
Agujero incisivo ENA Cavidad nasal y tabique Paladar duro Senos maxilares
Agujero mentoniano Lingula Conducto dentario Tubérculos genianos Borde basilar mand Angulo man
ESPACIOS DE AIRE Palatogloso:
Paladarlengua
Nasofaringeo:
Ubicado Porción de faringe, anterior a cavidad nasal
Glosofaríngeo:
Porción de faringe detrás de la lengua y cavidad bucal
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ESPACIOS DE AIRE