IDENTIFICACION DE MICROORGANISMOS AEROBIOS EN BATERIAS SANITARIAS 2007 by JORGE MARTINEZ

IDENTIFICACION DE MICROORGANISMOS AEROBIOS EN BATERIAS SANITARIAS DE LAS FACULTADES DE CIENCIAS DE LA SALUD E INGENIERIA. ARMENIA 2007

NATALIA RINCON CASALLAS 1094883559 KATHERINE ACUÑA VARGAS 1094895149 FRANCISCO TREJOS 1094905438 SEBASTIAN JARAMILLO 89032563482 JORGE IVAN MARTINEZ 1097033703 ESTEBAN WANDURRAGA 89100961500

UNIVERSIDAD DEL QUINDIO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA II SEMESTRE ARMENIA 2007

IDENTIFICACION DE MICROORGANISMOS AEROBEOS EN BATERIAS SANITARIAS DE LAS FACULTADES DE CIENCIAS DE LA SALUD E INGENIERIA. ARMENIA 2007

NATALIA RINCON CASALLAS 1094883559 KATHERINE ACUÑA VARGAS 1094895149 FRANCISCO TREJOS 1094905438 SEBASTIAN JARAMILLO 89032563482 JORGE IVAN MARTINEZ 1097033703 ESTEBAN WANDURRAGA 89100961500

Trabajo presentado a: Dr. JHON CARLOS CASTAÑO Dra. MARTHA LUCÍA GALLEGO

UNIVERSIDAD DEL QUINDIO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA II SEMESTRE ARMENIA 2007

IDENTIFICACION DE MICROORGANISMOS AEROBEOS EN BATERIAS SANITARIAS DE LAS FACULTADES DE CIENCIAS DE LA SALUD E INGENIERIA. ARMENIA 2007

Natalia Rincon Casallas cod. 1094883559; Kerly Katherine Acuña V. cod: 1094895149; Edgar Sebastian Jaramillo A. cod: 89032563482; Miguel Esteban Wandurraga L. cod: 89100961500; Jorge Ivan Martinez R. cod: 1097033703; Francisco Trejos Rojas cod: 1094905438. II semestre Programa de Medicina. Universidad del Quindio. Abstract: La presencia de microorganismos patógenos en la superficie de los baños y el contacto con partes intimas del ser humano, ha conllevado a que se desarrollen enfermedades sin explicarse su origen; por esta razón, actualmente se desarrollan estrategias que permitirían el contacto físico baño-ser humano, con todas las normas de seguridad. INTRODUCCION La microbiología médica puede resultar una disciplina compleja e inquietante, en donde nos permite resolver muchas dudas e incertidumbres acerca de microorganismos existentes en algún lugar u objeto, como lo pueden ser ¿la cantidad de dichos microorganismos?, ¿Qué agentes infecciosos subsisten allí?, ¿si pueden generar patologías?, y ¿que tratamiento o medidas preventivas, y procedimientos podríamos adoptar para resolverlas?, entre otras. La incertidumbre que surgió, dando raíz a la motivación para observar, identificar y analizar la existencia de microorganismos aerobios en las baterías sanitarias y demás herramientas existentes en los baños de nuestra facultad, “ciencias de la salud” y de “ingeniería”, fue el pensar que el baño es un lugar indispensable, supuestamente para la higiene de la persona, pero no muchas personas tienen en cuenta, si realmente es seguro o no; sujetándonos que nuestros baños se encuentran muy cerca de establecimientos que ofrecen el suministro alimentos, y por el misma situación se encuentran los estudiantes de las múltiples ingenierías, que ofrecen dicho bloque ya citado; y por consiguiente darle un vistazo al grado de peligro que esto nos puede ofrecer. Según estudios que serán enunciados posteriormente, existe la presencia de bacterias patógenas en la superficie de los baños públicos, ha conlleva a que día a día se tengan estrictos controles en el momento del manejo y de la limpieza, tratando así de reducir al máximo el numero de microorganismos existentes. Sin embargo, muchas de los productos que se venden a diario no cumplen con el efecto esperado, dejando los baños como focos de enfermedades.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El riesgo proporcionado por el contacto directo o indirecto con los sanitarios, grifos y perilla de vaciado de los baños públicos, ya que el uso de estos establecimientos sanitarios es constante y necesario para sus usuarios, que en este caso serian los estudiantes ya que nosotros nos enfocaremos en los baños de las Facultades de Ciencias de la Salud y de Ingeniería. Por lo que con nuestro proyecto pretendemos resolver el vacio en el conocimiento que los diferentes usuarios de los baños de las facultades de Ciencias de la salud y de Ingeniería ya que la mayoría de las personas no le prestan atención o no tienen información acerca de esto por lo que no toman las medidas sanitarias necesarias para evitar posibles infecciones por bacterias.

OBJETIVO GENERAL Identificar las diferentes bacterias de los baños públicos de la Facultad de Ciencias de la Salud y de la Facultad de Ingeniería de la Universidad del Quindío, Armenia 2007.

OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Aislar e identificar los microorganismos presentes en : a. La superficie del asiento del sanitario. b. La perilla de vaciamiento del sanitario. c. El grifo del lavamanos. 2. Asociar los microorganismos hallados según el sitio estudiado. 3. Establecer la frecuencia de los microorganismos encontrados. 4. Informar de los resultados obtenidos y identificar la posible patogenicidad de dichos agentes infecciosos y el riesgo que tienen hacia los usuarios de estos establecimientos sanitarios.

MARCO TEORICO “Las bacterias son microorganismos unicelulares de la clase Esquizomicetos. El género presenta variedades morfológicas, y sus componentes pueden ser esféricos (cocos), alargadas (bacilos), espirales (espiroquetas) o en forma de coma (vidrios). La naturaleza, gravedad y desarrollo de cualquier infección provocada por una bacteria son característicos de cada especie” 1 Casi 200 especies de bacterias son para el ser humano, es decir, causantes de enfermedades. El efecto patógeno varía mucho en función de las especies y depende tanto de la virulencia de la especie en particular como de las condiciones del organismo hospedero. Entre las bacterias más dañinas están las causantes del cólera, del tétanos, de la gangrena caseosa, de la lepra, de la peste, de la disentería bacilar, de la tuberculosis, de la sífilis, de la fiebre tifoidea, de la difteria, de la fiebre ondulante o brucelosis, y de muchas formas de neumonía. Hasta el descubrimiento de los virus, las bacterias fueron considerados los agentes patógenos de todas las enfermedades infecciosas. “Se ha demostrado que las bacterias son microorganismos que están presentes en la mayoría de los ámbitos de la vida como en el hogar, en el trabajo o en la calle; lo que conlleva a que día a día se tengan contacto con estas, y por ende, se vería afectada nuestra salud” 2 No todas las bacterias son peligrosas; es el caso de aquellas que encontramos en todo el trayecto del aparato digestivo, que son necesarias para mantener una buena salud. “Nos agrade o no, la realidad es que los gérmenes están presentes en todas partes. No importa cuáles sean nuestros hábitos de higiene, lo cierto es que estos pequeños organismos se las ingenian para invadir prácticamente cualquier espacio, incluyendo el de nuestro cuerpo” 3 Los baños públicos, por sus especiales condiciones de humedad, son los espacios ideales para que las bacterias se desarrollen; por ejemplo, en el agua que hay en los inodoros se forma una película llamada biofilm bajo la que viven, se alimentan, crecen y reproducen libremente estos microorganismos. Cada vez que se tira de la cisterna del baño se produce el “efecto estornudo”, es decir se rompe la capa de biofilm y se propagan miles de gérmenes que salen del inodora a la atmósfera. Esos gérmenes pueden ser inhalados y permanecen en el aire, en el asiento del retrete, en la cisterna, suelo e incluso en el rollo de papel durante al menos ocho días. El Dr. Charles Gerba de la Universidad de Arizona, indicó que aunque las personas tienden a un orgullo en su higiene personal y retretes limpios, se ha demostrado en una reciente investigación, una notable contaminación microbiana en baños de servicio público. En un estudio bacteriológico en el que se analizaron 130 edificios, incluyendo tiendas, oficinas, fábricas, estaciones, colegios y hospitales, y con muestras de diferentes zonas de los baños como superficies planas, grifos y manecillas, se llego a la conclusión de que al menos el 90% de los orinales y el 70% de los retretes tienen un enorme número de bacterias, en su mayoría fecales, que simbolizan un significativo déficit de higiene y un alto riesgo para la salud por el contagio de 1

(2003): Diccionario Mosby de medicina, enfermeria y ciencias de la salud. 6 edicion. Ed. Elsevier. Madrid Dr. Maria Teresa Cruz Carreras www.rcm.upr.edu/noticias/dondequiera.htm 3 Dr. Maria Teresa Cruz Carreras www.rcm.upr.edu/noticias/dondequiera.htm 2

infecciones producidas por las bacterias y gérmenes que se transmiten por el contacto, la tos o los estornudos , y que causan enfermedades comunes como la gripe, el catarro o la gastroenteritis, así como del contagio de infecciones por Salmonella o Campylobacter. No importa cuanto aseo o higiene tengamos en el baño, solo este logra disminuir una pequeña porción las bacterias que pueden causar infecciones. Esta idea es corroborada por un estudio que realizo Rentokil Inital en algunos países europeos, en el cual se encontró que con una higiene adecuada, solo se logra disminuir en un 30% el contagio de enfermedades infecciosas. “Cuando vemos los pocos y aparentes baños limpios donde muchos de ellos incluso usan un distintivo de seguridad que indican “desinfectado”, puede no resultar así desde el punto de vista microbiológico”4 Dentro de las familias bacterianas que se encuentran con mayor frecuencia en los retretes, grifos y manecillas en baños públicos y que podrían tener un impacto negativo sobre la salud de cada individuo, están las siguientes, discriminadas por daños ocasionado en el cuerpo: • • • • •

Micrococos que en su infección afectan la piel. Corynebacterias, al igual que en los micrococos, estas producen infecciones de piel. Estreptococos que pueden desarrollar infecciones del tracto respiratorio e infecciones de piel. Pseudomonas, que pueden desarrollar infecciones en el tracto urinario. Enterobacterias relacionadas con infecciones del tracto urinario y gastrointestinal

Además de bacterias, en los baños también se pueden transmitir diferentes agentes patógenos como virus, protozoos y helmintos “Trichomonas es una especie de protozoos que causa una infección en la vagina, puede estar contenida en una gota de orina y si esta es depositada en un asiento de baño puede sobrevivir hasta 45 minutos, pero no hay peligro de contagio a través de la piel de los muslos” 5 Estudios sobre la transmisión del virus del herpes conducidos por los doctores Trudy Larson y Yvonne Bryson, en la escuela de medicina de la Universidad de California, determinaron que la secreción de una herida de herpes en un muslo o los glúteos de un usuario de un asiento de baño, puede ser esparcida en éste y sobrevivir hasta cuatro horas, pero no existe ningún indicio de contagio por esta vía. A pesar de que este método de transmisión es difícil que ocurra, un usuario al sentarse podría contraer un agente patógeno mediante una herida en su piel al tener contacto directo con el asiento. Cuando se entran en un baño público, se debe asumir de que toda la superficie se encuentra contaminada; es por ello que se deben seguir una serie de recomendaciones que podrían ser de gran ayuda en el momento de evitar enfermedades e incluso la muerte. Evite tocar con las manos la palanca de bajar el inodoro, la perilla de las puertas o del lavamanos. De hacerlo, no toques tus ojos, nariz o boca hasta lavarte las manos adecuadamente. Usa papel toalla para cerrar la manecilla de agua del lavamanos y abrir la puerta de salida. 4 5

Dr. Charles Gerba www.ecuapymes. com/salvolett/ecuapymes3.htm Dr. Maria Teresa Cruz Carreras www.rcm.upr.edu/noticias/dondequiera.htm

Para evitar el contagio de este tipo de enfermedades, todos los expertos recomiendan además de mantener una limpieza regular y desinfección de las superficies del cuarto de baño lavarse las manos cada vez que se utiliza el baño, se toca un animal, antes de entrar en contacto con alimentos, etc..; e incrementar la higiene especialmente cuando se está enfermo. Así mismo, para protegerse al sentarse en el inodoro, no es recomendable el uso de papel higiénico dado que absorbe humedad y se desintegra con facilidad; por el contrario, el cobertor es un elemento indispensable, que les proporcionara comodidad y seguridad a todos los usuarios y además de ello es un producto biodegradable. “Acostúmbrese a tener los cobertores de inodoros en su cartera o en su coche o vehículo. No se contenga ni se contamine que en ambos casos es malo para su salud porque donde quiera que usted vaya o se encuentre corre el riesgo ante la idiosincrasia de que los baños son lugares que poco le interesa al que lo ofrece”6 Es importante que se tome conciencia de que las bacterias son microorganismos de fácil propagación, causante de miles de enfermedades; y además de ello se debe tener presente que en general los baños públicos, son servicios que se ofrecen en muchos casos sin una buena higiene, a lo que se le suma que las bacterias son de difícil eliminación de superficies inertes. “Para desinfectar las manos se requieren por lo menos de 5 lavadas para que la bacteria desaparezca”7

Klebsiella pneumoniae “Es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. Esta bacteria se localiza en el suelo, agua, tracto digestivo de los humanos y otros animales, respiratorio, etc”8 Es el agente causal de infecciones del tracto urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirúrgica. Son especialmente susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, neonatos, y pacientes con EPOC, diabetes mellitus o alcohólicos. Causa alrededor del 1% de las neumonías bacterianas y puede causar condensación hemorrágica extensa del pulmón. Además, en ocasiones provoca infección del aparato urinario y bacteriemia a partir de lesiones focales en pacientes debilitados que puede terminar con la vida del paciente. Algunas de las complicaciones más frecuentes son el absceso pulmonar y el empiema. Serratia marcescens

Dr. Charles Gerba www.ecuapymes. com/salvolett/ecuapymes3.htm Dr. Charles Gerba www.ecuapymes. com/salvolett/ecuapymes3.htm 8 http://es.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniae 7

“Es un bacilo Gram negativo de la Familia Enterobacteriaceae que puede encontrarse en la flora intestinal del hombre y animales, en el ambiente y en reservorios pobres en nutrientes como el agua potable, cañerías y llaves, así como también en insumos hospitalarios como jabones, antisépticos, etc. Su adquisición es mayoritariamente nosocomial, especialmente en unidades de cuidados intensivos, siendo secreciones respiratorias, heridas y orina, sitios frecuentes de colonización. Existen reportes de brotes epidémicos de S. marcescens que señalan como potenciales fuentes de transmisión los equipos de ventilación mecánica, desinfectantes, jabones y manos, torgándose un rol fundamental en su origen al quiebre de la técnica aséptica, la reducción en la frecuencia en el lavado de manos y el incumplimiento de las normas destinadas al control de infecciones nosocomiale”.9 Clínicamente, las bacteremias por S. marcescens se presentan con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades de base como diabetes, neoplasias e insuficiencia renal crónica. Las principales puertas de entrada de este microorganismo son la urinaria, respiratoria y vascular. Puede provocar conjuntivitis, queratitis e infecciones en heridas, riñones y vías urinarias, así como infecciones respiratorias, meningitis y endocarditis. Esta bacteria afecta especialmente a pacientes hospitalizados y a pacientes que tienen la inmunidad disminuida por enfermedades sistémicas o tratamientos médicos inmunosupresores Proteus Morganii “Es una bacteria gram-negativa del grupo de las Enterobacterias, habita en forma saprófita (comensal) en el tracto digestivo bajo (colon) del hombre y otros animales, lo cual no quita que no se halle en el medio ambiente, especialmente en la tierra. No es una bacteria demasiado problemática, causando específicamente infecciones urinarias (de las que de todos modos NO ES el germen más frecuentemente hallado) que remiten con el tratamiento antibiótico adecuado. Si bien no es la más sensible a los antibióticos, tampoco es la más resistente” 10

Enterobacter cloacae “Es una bacteria que pertenece al género Enterobacter, de la familia de las Enterobacteriaceae. Es un bacilo Gram negativo presente en el aparato digestivo humano. Se han descrito casos de infecciones del tracto urinario, de herida quirúrgica e incluso bacteriemia. No obstante, lo más frecuente son infecciones nosocomiales en pacientes inmunocomprometidos. También se han presentados casos de osteomelitis vertebral, meningitis y artritis séptica”.11

METODOLOGIA 1. TOMA DE MUESTRAS 9

http://es.wikipedia.org/wiki/Serratia_marcescens#Cuadros_cl.C3.ADnicos http://100cia.com/opinion/foros/showthread.php?t=12478 11 http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/sociosyprofs/documentacion 10

Las muestras se tomaron de tres partes diferentes de los baños de La Facultad de Ciencias de la Salud y de Ingeniería distribuidos de la siguiente manera: Baños de Medicina e Ingeniería: Como mencionamos anteriormente se tomaron tres muestras en cada baño, (Hombres y Mujeres) 1. Muestra de frotis con aplicador humedecido de la perilla de vaciado sanitario, de un sanitario aleatorio, 2. Muestra de frotis con aplicador humedecido de la superficie de una taza de un sanitario aleatorio 3. Muestra de frotis con aplicador humedecido del grifo de un lavamanos aleatorio. Las muestras fueron tomadas con un aplicador con punta de algodón y fueron inmersas en Tripticasa Soya para ser debidamente concentradas y conservadas en tubos de ensayo tapa rosca nomenclados. Posteriormente fueron trasladadas al laboratorio donde fueron debidamente se conservaron en la incubadora a 37°c, durante todo el proceso. 2. CULTIVOS Los cultivos se realizaron en AGAR MACKONKEY Y AGAR SANGRE, de la siguiente manera: Después de calentadas las cajas de petri de Agar Mackonkey y Agar sangre, se marcan con el registro, fecha, tipo de muestra, la forma de nomenclar las muestras y los cultivos fue la siguiente: MEDICINA (M) HOMBRES (H) Frotis del grifo del lavamanos (L) Frotis de la taza del sanitario (T) Frotis de la perilla de vaciado (P) MUJERES (M) Frotis del grifo del lavamanos (L) Frotis de la taza del sanitario (T) Frotis de la perilla de vaciado (P)

INGENIERIA (I) HOMBRES (H) Frotis del grifo del lavamanos (L) Frotis de la taza del sanitario (T) Frotis de la perilla de vaciado (P) MUJERES (M) Frotis del grifo del lavamanos (L) Frotis de la taza del sanitario (T) Frotis de la perilla de vaciado (P)

Se siembran los medios sólidos por agotamiento (incube a 37 grados 24 horas) Pasadas las 24 horas, observe caja de agar sangre, si hay crecimiento realizar coloración de gram, teniendo cuidado con las diferencias si existen dos tipos de colonias, de las cuales se harían coloración de gram por separado. Si solamente existe un tipo de colonia, informar si son estafilococos, estreptococos o neumococos u otros gérmenes gram positivos y proceder a realizar pruebas de confirmación deacuerdo al germen hallado; si por el contrario solamente crecieron gérmenes gram positivos, se procede a realizar pruebas de diferenciación, pero utilizando el agar Mackonkey el cual aísla cultivo puro de Gram (-). 3. TINCIONES Luego se procede a realizar las tinciones con las siguientes coloraciones: Coloración de GRAM: 1. Cubra el frotis ya fijado con cristal violeta por un minuto 2. Lave la preparación con agua corriente 3. Cubra la preparación con lugol por un minuto 4. Lave con agua corriente 5. Cubra la preparación con alcohol acetona hasta que decolore.

6. 7. 8. 9. 10.

Lave con agua corriente. Cubra la preparación con fuscina de gram por un minuto Lave con agua corriente Deje secar al ambiente Observe al microscopio con una gota de aceite y en objetivo de 100x

Coloración de ZIEHL NIELSEN: 1. Cubra el frotis ya fijado con Ziehl Nielsen , por cinco minutos 2. Flamee por debajo de la lámina durante estos cinco minutos con desprendimiento de vapores, sin dejar hervir ni secar. 3. lave con agua corriente 4. añada alcohol acido hasta decolorar (un minuto) 5. cubra con verde malaquita o azul de metileno por un minuto 6. lave con agua corriente 7. dejara secar al ambiente 8. observe la microscopio con aceite de inmersión en objetivo 100x Coloración de KINYUNG 1. Cubra el frotis ya fijado con Kinyung , por cinco minutos 2. lave con agua corriente 3. añada alcohol acido hasta decolorar (un minuto) 4. cubra con verde malaquita o azul de metileno por un minuto 5. lave con agua corriente 6. dejara secar al ambiente 7. observe la microscopio con aceite de inmersión en objetivo 100x

Se informa cada una de las placas observadas al microscopio .

PRESENTACION Y DICUSION DE LOS RESULTADOS

De acuerdo con los resultados hay presencia de klebsiella pneumoniae, proteus morganii, serratia marcescens, enterobacter aerogenes y enterboacter cloacae, lo que hace pensar que las baterías sanitarias son portadoras de microorganismos patógenos, también encontramos coherencia entre los resultados de los gram, ya que los microorganismos observados en las pruebas directas son de morfologia semejante a los microorganismos que crecieron en el cultivo. En las pruebas de kinyung, encontramos en dos ocasiones, presencia de coccidios, lo que nos revela el mal estado higiénico de los baños en los que se encontró, estos microorganismos que son transmitidos entre otros vectores por el agua, pueden causar graves infecciones en los humanos, revelando de esta manera el riesgo que corremos todos al entrar a estos baños. Como conclusión general de los resultados tenemos que los baños de las facultades de ciencias de la salud y de ingeniería albergan microorganismos patógenos, que ponen en riesgo la salud de todos los usuarios, depende de los hábitos higiénicos de estos prevenir las infecciones.

CONCLUSIONES

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No encontramos colonización en las perillas de los sanitarios de la facultad de la facultad de ciencias de la salud ni en sanitarios de la facultad de ingeniería de la universidad del Quindío. Es muy probable que las bacterias encontradas en los lavamanos de las facultades de Ciencias de la Salud y de Ingeniería podrían ser ingeridas por el contacto lavamanos, manos, alimentos y así llegan a ser perjudiciales para la salud. La desinfección que se realiza en los baños de la facultad de ciencias de la salud e ingeniería no es uniforme en todos los lugares ya que en la tasa es constante el lavado y la limpieza diaria, mientras que el la perilla del lavamanos lugar en el que más proliferan las bacterias por su humedad, nunca se tiene en cuenta su lavado Los resultados de nuestro micro proyecto podemos deducir que los hombres que utilizan los baños de las facultades de Ciencias de la Salud y de Ingeniería no tienen buenos hábitos higiénicos ya que no se encontraron bacterias en los lavamanos de estos baños lo que nos podría indicar que la mayoría de sus usuarios no se lavan las manos después de usar las baterías sanitarias. El control en la calidad en los materiales, especialmente en los medios de cultivo es indispensable para tener resultados óptimos y precisos y por ende hacer más recomendaciones eficaces sobre nuestra investigación.

RECOMENDACIONES

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Hacer la toma de muestras con los sanitarios, los lavamanos y las perillas sin lavar y comparar con los mismos desinfectados para tomar un control más amplio sobre las condiciones higiénicas que tienen nuestras baterías sanitarias. Las personas que utilizan los baños de las facultades de Ciencias de la Salud y de Ingeniería no deberían lavarse las manos al salir ya que según los resultados de nuestro microproyecto esta es la forma en la que más se transmiten las bacterias que habitan en los baños por lo que es recomendable que se utilicen pañitos húmedos o jabón liquido antiséptico. En próximos estudios es recomendable que al realizar los medios de cultivo en especial el Agar Sangre, se utilice sangre fresca ya que en nuestro microproyecto se utilizo sangre congelada por lo que las bacterias no pudieron crecer por falta de nutrientes. Se debe realizar más estudios, más específicos y confiables, con un tamaño mayor de la muestra para evitar resultados contradictorios. Hacer una prueba con los sanitarios sucios y otra después de que se les ha realizado aseo para verificar que los métodos y los productos utilizados son eficientes en la eliminación de microorganismos. Se deberá adoptar en los baños públicos lavamanos con sensores de movimiento, que permitieran bloquear el contacto manos y lavamanos y demás hospederos, tratando evitar posibles flujos de agentes patógenos como los ya encontrados en el transcurso del macroproyecto El lavado y la desinfección de los baños debe de hacerse de una forma integral, desde las baterías sanitarias ya estudiadas, hasta cada uno de los elementos que los conforman.

BIBLIOGRAFIA

1. BRAHAM, B. (1984): Microbiología clínica. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires 2. CASTAÑO, J; GALLEGO, M: Manual practico integrado microbiología – parasitologia. Armenia 3. DIAZ, R. (2005): Manual practico de microbiología. 3 edicion. Editorial Elsevier. México 4. JAWEZT, E. (1994): Microbiología médica. 18 edicion. Manual moderno 5. KONEMAN, E. (1983): Diagnostico microbiológico. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires 6. MARCUS, J. (1987): Introducción a la microbiología médica. Editorial Prentice-Hall. 7. MOSBY. (2003): Diccionario Mosby de medicina, enfermería y ciencias de la salud. 6 edición. Editorial Elsevier. Madrid 8. MURRAY, P. (2006): Microbiología médica. 5 edición. Editorial Elseveir. Madrid 9. OSWALDO, C. (1997): Microbiología y parasitología médica. 15 edición. Editorial Interamericana Mac Graw Hill. México 10. PRATS, G. (2005): Microbiología clínica. Editorial Panamericana S.A. 11. WALKER, S. (2006): Microbiologia. Editorial Interamericana Mac Graw Hill. México 12. WESLEY, V. (1988): Microbiología médica. Editorial Interamericana Mac Graw Hill. México 13. WOLFGANG, J. (1994): Microbiología. 20 edición. Editorial Panamericana. Buenos Aires. 14. http://es.wikipedia.org/wiki/Serratia_marcescens#Cuadros_cl.C3.ADnicos 15. http://100cia.com/opinion/foros/showthread.php?t=12478 16. http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/sociosyprofs/documentacion 17. www.ecuapymes.com/salvolett/ecuapymes3.htm 18. www.cdc.gov 19. http://es.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniae 20. www.rcm.upr.edu/noticias/dondequiera.htm

BITACORA DE ACTIVIDADES

Día 1 Miércoles 21 de Noviembre de 2007, La jornada comienza a las 2 de la tarde, recibimos los materiales de vidrio que vamos a utilizar en el transcurso del proyecto, procedemos a lavarlos, luego los secamos, posteriormente los empacamos en papel panela, los introducimos en el autoclave durante 40 minutos; Mientras esperábamos que se esterilizaran preparamos los medios de las pruebas bioquímicas, el grupo estaba encargado de preparar los medios de agar Manitol y agar SIM. Después de esterilizados los materiales, fueron guardados cuidadosamente en una nevera de icopor, y esta fue sellada, al no alcanzarnos el tiempo, nos vimos obligados a dejar los medios listos para servirlos al día siguiente. Las actividades finalizaron a las 6:30 Pm. Día 2 Jueves 22 de noviembre de 2007, Comenzamos a trabajar a las 2 de la tarde continuamos con la esterilización de medios para posteriormente servirlos en cada uno de las cajas y los tubos de ensayos, la urea se daño por que la solución de urea se hecho en el agar de urea cuando estaba caliente por lo cual se tuvo que volver a realizar. La jornada finaliza a las 6:30 pm. Día 3 Viernes 23 de noviembre de 2007, Comenzamos a trabajar a las 8 de la mañana con el objetivo de servir todos los medios de cultivo y de pruebas bioquímicas. La jornada termina a las 12 m con todas los materiales listos para ser usados Día 4 Lunes 26 de noviembre de 2007, El día de hoy comenzamos a trabajar a las 11:00 am, preparamos los tubos de ensayo con tapa rosca, les vertimos tripticasa soya y nos dividimos para tomar las muestras, Natalia, Miguel y Sebastián, les correspondió tomar las muestras de los baños del bloque de medicina, y a Jorge, Katherine y Francisco, les correspondió tomar las muestras de los baños del bloque de ingeniería. A las 2:00 pm se llevo a cabo la toma de muestras después de esto nos dirigimos al laboratorio donde fijamos las muestras en las 36 placas, procedemos a realizar las tinciones y a realizar los cultivos en el agar sangre y el agar makonkey, se realizan todas las tinciones de gram, y de ziehl nelsen, mas no se alcanza a realizar las tinciones de kinyung, la jornada termina a las 4:00 pm. Día 5 Martes 27 de noviembre de 2007, Iniciamos las actividades a las 4:00 pm procedemos a terminar de realizar las tinciones de kinyung, se realizan únicamente dos de las cuatro pruebas de identificación bacteriana, ya que, eran las 6:00 pm y el laboratorio debía ser cerrado. Día 6 Miércoles 28 de noviembre de 2007, Inicio de las actividades a las 7:00 am procedemos entonces a terminar de realizar las pruebas de identificación bacteriana, posteriormente se observaron las placas de las tinciones de Gram, Ziehl Nelsen y Kinyung, junto con tinciones de gram hechas este mismo día a los cultivos de agar sangre, para esta tarea contamos con la colaboración de la Doctora Martha Lucia Gallego quien corroboro los resultados obtenidos por los estudiantes en esta actividad, abarcamos todo el tiempo disponible de este día en obtener dichos resultados, además, junto con la obtención de los resultados de las dos pruebas de identificación sembradas el día de ayer, los resultados de la identificación fueron en uno se encontró Klebsiela pneumoniae, y en el otro, Proteus morganii, y se siembran las otras dos pruebas de identificación restantes, la jornada termina a las 3:00 pm, con todos los objetivos cumplidos.

Día 7 Jueves 29 de noviembre de 2007, la jornada inicia a las 8 am, se observaron los resultados de las pruebas bioquímicas sembradas el día anterior, se reconoce nuevo crecimiento bacteriano al cual se realizo pruebas de identificación bacteriana, la jornada finaliza a las 10 am. Día 8 Viernes 30 de noviembre de 2007, La jornada comienza a las 8:00 am, iniciamos con la obtención de los resultados de las pruebas de identificación bacteriana sembradas el día de ayer, y por ultimo procedemos a descartar los cultivos y los medios en hipoclorito, para luego lavar los materiales, secarlos, y hacer entrega al ayudante del laboratorio Juan Sebastián Flores, la jornada finaliza a las 12 mm.

___________________________ COORDINADOR

____________________________ RESPONSABLE

ACTIVIDADES

RECURSOS

RESPONSABLES

Preparar los medios y los materiales para la recolección de las muestras.

$ 6250

Estudiantes

Recolección de la muestra en los baños de los bloques de medicina e ingeniería.

$ 3.600

Estudiantes

Aplicación de las tinciones de Gram, Zielh Nelsen y Kinyung a las muestras y cultivos las muestras en agar sangre y agar Makonkey.

$ 3.000

Estudiantes

Recolección de resultados del Gram, Zielh Nelsen y Kinyung.

Estudiantes y docente

Recolección de resultados de cultivos en agar sangre y agar Makonkey.

Estudiantes

$ 3.000

Estudiantes

Recolección de resultados de la prueba de antibiograma.

Estudiantes

Recolección de resultados de las pruebas de identificación bacteriana.

Estudiantes

Identificación de las bacterias.

Estudiantes

Análisis de resultados obtenidos en las pruebas realizadas.

Estudiantes

Aplicación de la prueba de antibiograma. Aplicación de las pruebas de identificación bacteriana por medio de las pruebas: TSI, KLIA, Citrato Simons, SIM, Urea, MRVP y Manitol.

Elaboración de folleto.

Estudiantes

Impresión de folletos.

$ 12.000

Estudiantes

Entrega de folletos al público con los resultados obtenidos.

Estudiantes

Exposición de microproyecto.

Estudiantes

AGRADECIMIENTOS

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Dr. Martha Lucia Gallega Hernandez

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Melida Zárate

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Juan Sebastián Flores