Saúde&Beleza OLHAR MATERNO Contato entre mãe e filho interfere diretamente na formação da personalidade infantil.
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EDUARDO VANASSI
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A relação entre a obesidade e as doenças do coração O médico Sérgio Toldo Machado, Clínico Geral e especialista em obesidade, afirma que a doença vem trazendo um índice significativo de mortalidade. Segundo ele, os principais fatores que desencadeiam a obesidade são: uma dieta rica em gorduras e o sedentarismo. O obeso é aquele que tem excesso de gordura em seu organismo. Para obtermos um diagnóstico preciso sobre a existência da obesidade basta adotarmos o critério do índice de massa corporal, que é definido como peso, dividido pela altura ao quadrado, sendo que a massa corporal abaixo de 25, é considerado normal; de 25 a 30 sobrepeso; de 31 a 40 obeso e acima de 40 obesidade mórbida. Já está comprovado que a obesidade compromete seriamente a saúde e diminui a qualidade de vida de seus portadores, pois contribui para o agravamento de todas as principais patologias do coração: doença arterial, coronária, hipertensão arterial, aumento do colesterol e triglicérides e insuficiência cardíaca e congestiva. Ainda segundo o Dr. Machado, a doença arterial (infarto, angina, morte súbita), seguramente é a primeira
Caderno
Saúde&Beleza Este caderno faz parte da edição de sábado, 12 maio de 2012, do Jornal Semanário
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causa de morte no mundo e está intimamente ligada a obesidade. Os obesos com maiores riscos que adquirem essa doença, obedecem um biótipo caracterizado pela distribuição de gordura pelo corpo, a chamada obesidade visceral. Outra doença que deve procurar o obeso é a hipertensão arterial, definida como pressão elevada e sustentada. Assim sendo, os principais efeitos da obesidade no sistema cardiovascular devem ser considerados fatores importantes para
Diagramação: Noeli Ogrodoski diagramacao01@jornalsemanario.com.br Edição: Jussara Konrad
o agravamento da doença e estão associados a hipertensão arterial, dislipidemia, stress, vida sedentária, intolerância e glicose, diabetes e fumo. É preciso que haja uma maior conscientização, tanto na mídia, como dos fabricantes de alimentos, e ainda do meio médico, de que, a obesidade é uma doença grave que pode ser tratada por todos os envolvidos com a saúde e bem estar social. Dr. Sergio Toldo Machado
Direção: Henrique Alfredo Caprara jornal.semanario@italnet.com.br SEDE Wolsir A. Antonini, 451 - Bairro Fenavinho Bento Gonçalves, RS 54. 3455.4500
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Pós gravidez: tratamentos sem cortes A importância de cuidar da autoestima também é questão de saúde e importante para a qualidade do leite materno
Dr Cezar de Moura Cremers: 22547
Entenda que barriga não acontece somente por acúmulo de gordura, havendo sempre a participação da pele e de músculos alterados. Este é o caso, especialmente, de barria pós- gravidez, a qual ainda pode apresentar estrias. Durante a gravidez, o ganho de volume da barriga que carrega o bebê gera uma projeção anterior do centro de gravidade da mulher, o que pode envolver uma flexão anterior dos ossos da pelve com acentuação da lordose lombar, projetando a barriga para frente. Após o nascimento, a presença de afrouxamento dos músculos abdominais, associado a encurtamento dos músculos relacionados com a flexão anterior da pelve e lordose lombar mais acentuada, fazem com que a mulher mantenha boa parte da projeção da barriga, o que ainda é favorecido pelo acúmulo de gordura local. As estrias, por vezes presente, podem ser amenizadas pela própria lipomodulação sem cortes da barriga, pois estes tratamentos não cirúrgicos buscam a melhoria da pele e músculos, associada à redução da gordura localizada. Se a alteração da barriga se restringe somente ao acúmulo de gordura, ou mesmo a estrias, o tratamento
pode ser a “lipo sem cortes e sem cicatriz”, tratamento que busca reduzir a gordura local, bem como recuperar a vitalidade da pele. Em ambas as situações, os resultados não demoram a aparecer, podendo ser visto sessão após sessão, permitindo a você também opinar sobre como quer ver seu desenho corporal, de modo a melhorar o caimento de suas roupas. Quando se fala em alteração estética pós-gravidez, pensamos logo na barriga, porém outras alterações também aparecem, tais como o ganho de volume em flancos, piora da alteração em culote e aumento do quadril como um todo. Estas alterações também podem ser tratadas sem cirurgia, quer seja pela “lipo sem cortes e sem cicatriz” como pela “lipomodulação sem cortes e sem cicatriz”. A face após a gravidez também pode ser afetada por manchas, as quais podem ser tratadas mesmo no verão, sem os riscos da exposição ao sol. Nestes casos, durante o tratamento, o cuidado com o sol deve ser o mesmo que você tem de ter caso não faça nenhum tratamento, pois estes tratamentos induzem recuperação da pele, sem que tenhamos o objetivo de lesá-la com ácidos ou laser. No caso dos tratamentos faciais, além das manchas também podes aproveitar o tratamento para recuperar relação de medidas da face, embelezando-a. O resultado destes tratamentos faciais será uma pele
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mais lisa, com mais brilho e melhor hidratação com menos rugas e sulcos, independente de cremes, bem como uma coloração mais uniforme, com menos manchas escuras e menos manchas relacionadas a vasos. Em relação ao fato de ainda estar amamentando, saiba que isto não é problema para nenhum destes tratamentos sem corte, pois estes tratamentos não envolvem o uso de medicamentos e nada de produtos artificiais, o alvo do tratamento é recuperação tecidual de forma natural, fazendo com que o seu corpo participe do processo de recuperação. Como o tratamento é realizado a base de tecnologia e sem produtos artificiais, a qualidade do seu leite não se altera e, por isso, esses tratamentos podem ser feitos mesmo durante a amamentação.
Após o nascimento do bebê a importância de cuidar da auto-estima também é uma questão de saúde e importante para a qualidade do leite da amamentação,
e o melhor é saber que isto também pode ser feito sem cortes, sem cicatrizes e sem lhe afastar do trabalho. Mais informações pelo fone: 3055.2510.
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Saiba a idade correta para a cirurgia nasal na criança
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Sorrir faz bem à saúde e eleva a autoestima A risada é uma das poucas coisas que é tão boa pra nós quanto parece. O bom nisso é que os seres humanos começam a rir cedo – com dois a três meses de vida. Quando crianças, rimos mais de 400 vezes por dia; quando adultos, rimos apenas 15. As pessoas riem antes de contar uma história engraçada. Riem para incentivar quem está falando. Ou quando se encontram em situações engraçadas. A pergunta que muitos fazem é: o que provoca o riso? Ou, o que ocorre quando vemos algo divertido? A resposta é dada pelos cientistas: quando ouvimos uma piada, por exemplo, o lado esquerdo do cérebro entra em ação analisando-a. o lado direito cerebral começa a trabalhar para encontrar algum padrão na piada. Essa atividade se espalha para uma área as-
sociada com o processamento das informações que chegam de nossos órgãos sensoriais. Ondas cerebrais do tipo “delta” se formam. No eletroen-
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cefalograma, exame que mede a atividade cerebral, uma onda “surpresa” surge no momento que o cérebro entende a piada e a risada então começa.
Qual a idade para operar o nariz? Durante muito tempo manteve-se o conceito equivocado de que a cirurgia nasal só poderia ser feita após cessar o crescimento do nariz (16 anos na mulher e 18 anos no homem), pelo risco de causar crescimento anormal no nariz. Este conceito mudou radicalmente nos últimos anos. Esperar até a idade adulta para corrigir uma deformidade no nariz pode significar deformidades severas na face e arcada dentária, que poderiam ser evitadas com cirurgia precoce no nariz para evitar a respiração pela boca. A respiração bucal é prejudicial, pois leva a deformação do palato (céu da boca), diminuição dos espaços dentários, disfunção da articulação temporo mandibular, com dor que se reflete para os ouvidos, dificuldade para abrir a boca e mastigar, além de facilitar a cárie dentária.
O tratamento destas afecções é na maioria das vezes difícil e oneroso. A idade adequada para operar o nariz, a nosso conselho, é a partir dos sete anos, quando as adenoides atingem o seu maior volume e os fenômenos alérgicos se manifestam com mais intensidade, contribuindo ainda mais para uma pior respiração. Dr. Gilberto L. de Mesquita
O que é um septo desviado? Septo é uma parede que divide duas cavidades. O septo nasal divide o nariz em duas fossas nasais (direita e esquerda). Chamamos de septo desviado aquele que tem um formato anormal podendo causar problemas na respiração.
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Reforce sua imunidade com produtos naturais Com o inverno se aproximando os resfriados, gripes, rinites, sinusites e outras doenças típicas da estação começam a aparecer. Pensando em reforçar a imunidade de seus clientes, a Mundo Natural oferece alguns produtos indispensáveis nessa época: Cogumelo do Soll, Própolis e Geléia Real. O Cogumelo do Soll estimula o sistema imunológico, promovendo um mecanismo de defesa natural contra agentes infecciosos, incluindo o câncer. É um alimento saudável, com bom valor nutricional, que ajuda a prevenir doenças e possui alto teor de fibras. O Cogumelo do Soll é comercializado em cápsulas. A Própolis é um produto 100% nаturаl, sem quаlquer toxіcіdаde. Possui vitaminas, minerais, ácidos fenóicos, flavonóides e também estimula a produção de anticorpos. Atua contra a sinusite, rinite e outras doenças, ajudando a descongestionar as vias respiratórias. O produto vem em cápsulas, gotas ou spray para a garganta. A Geléia Real é um alimento que melhora o funcionamento das células, atua no rejuvenescimento e possui propriedades
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antioxidantes, além de aumentar a imunidade. É comercializado em comprimidos, cápsulas e in natura. Conforme a proprietária da Mundo Natural, Naiane Gallina, estes produtos são naturais e não possuem contra-indicação. “Eles podem ser utilizados em conjunto com o tratamento farmacológico sem nenhum problema”, explica.
Além disso, a Mundo Natural dispõe de outros produtos para o inverno, como xaropes, balas de gengibre, pólen e própolis, e mel. A loja também trabalha com produtos sem açúcar, sem glúten, sem lactose, diet, light, integrais, chia e óleo de coco. Endereço: Rua General Osório, 170, próximo ao Colégio Medianeira. Telefone: 3454.7407. Facebook.com/lojamundonatural.
O iogurte supre o organismo dos mesmos elementos que fazem do leite um dos melhores alimentos, fornecendo-os, contudo, sob formas que são mais facilmente absorvidas. Durante a preparação do iogurte, o açúcar do leite transforma-se parcialmente em ácido láctico. O cálcio, o fósforo e outros minerais presentes no leite dissolvem-se no ácido láctico e tornam-se absorvíveis mais facilmente. As bactérias que produzem o iogurte fabricam também enzimas que desdobram as moléculas de proteína do leite, que passam a ser melhor assimiladas. Em cada colher de iogurte estão milhões de bactérias úteis que no organismo continuam
a se multiplicar. O iogurte permite a normalização do conteúdo ácido do estômago, isto é, age sobre a solução dos minerais presentes nos alimentos e sobre vitaminas B e C, fazendo com que sejam devidamente utilizadas pelo organismo. As enzimas originadas pelas bactérias produtoras do iogurte têm ação sobre as proteínas de todos os alimentos ingeridos. Isto faz com que as pessoas que sofrem de fermentações intestinais,
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Milhões de bactérias em uma única colher
formação de gases, colite, etc, melhorem consideravelmente com o uso diário de iogurte. O iogurte também ajuda no tratamento da úlcera do estômago e do duodeno, gastrite, diarreia e disenteria, tanto nas crianças como nos adultos.
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O olhar materno interfere diretamente n
Olhar para o bebê é alimentar, pegar, acariciar, estar presente, conversar, demonstrar atenção, compreensão, poder repreen Olhar: palavra conhecida e experimentada de forma tão rotineira em nossas vidas. Quantas vezes paramos para pensar na importância deste gesto tão simples. Como é bom olhar para as pessoas. Como é bem pode ser olhado. Quem não gosta de ser admirado, acolhido, observado com afeto, com interesse? De onde vem este sentimento de auto-estima que nos deixa envaidecidos, que mexe com nosso emocional e nosso coração sorrir, quando somos olhados? Olhar: “Fitar os olhos ou a vista em, mirar. Atentar ou reparar em: zelar por; proteger; ... ver-se; encarar-se; ação ou modo de olhar.” (Aurélio Buarque de Holanda Ferreira) Olhar: “..., sustentar, conter, dar suporte, para que entendendo as necessidades específicas do filho e atendê-las de modo mais adequado, usando para isso de sua empatia... e intuição inconscientes...” (Mello Filho, 1989:33) Para estes autores, me parece bem amplo o significado do verbo olhar. E para mim é bem amplo o resultado da aplicação deste verbo na prática de nossas vidas. Olhar e ser olhado é um gesto que nos acompanha desde o nascimento. Desde essa etapa da vida, quando somos olhados, admirados, observados por nossa mãe, já estamos experenciando nossas primeiras relações com ela, conosco e com o mundo. (Refiro-me a mãe biológica ou não)
Vínculo Este primeiro olhar, primeiro vínculo, interfere diretamente na formação da personalidade e, já sabemos hoje, é capaz de transformar células nos bebês. Observando a mãe e seu bebê, células nos bebês. Observando a mãe e seu bebê, quando estão
em contato íntimo de troca de olhares, nos faz perceber o encantamento, o magnetismo e o envolvimento profundo dos dois. Se já, nesta época, formos olhados e
observados com amor, temos maior chance de desenvolver melhor nossa capacidade de RETRATU’S
amar e a nossa criatividade. Amar a nós mesmos, amar o nosso trabalho, nosso companheiro, nossos amigos, nossos filhos, nossa vida. Amar e nos cuidar. Cuidar do que fazemos. Acreditar no que podemos construir e poder preservar o que criamos e conquistamos. Um olhar atento de observação traz consigo mais do que o simples ato de olhar para dentro dos olhos do outro. Traz consigo o gesto de observar, olhar nossos atos, nossos gostos, nossos desgostos, nossas alegrias, nossas tristezas, nossos desejos e de
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na formação da personalidade da criança
nder, dar limites, acolher, valorizar, suprir, respeitar e amar nos compreender. Que valor poderíamos dar às coisas, à vida, se não tivéssemos sido valorizados, amados, com o olhar de nossa mãe. Se olharmos para o outro sem amor, teremos mais chance de passar desinteresse, falta de admiração e compreensão. O que se tem percebido é que um bebê quando percebe que está olhando, procura exibir-se, mostrar-se, mostrar as gracinhas que aprende, sorrir, enfim, mostrar o que tem de melhor. E também, por que não, mostrar o que não tem de melhor. Se ele é olhado com desinteresse, não se considera interessante e tem maior chance de adoecer e se deprimir. Olhar para o bebê é alimentar (sem superalimentar), pegar, acariciar, estar presente, conversar, demonstrar atenção, compreensão, poder repreender, dar limites, acolher, valorizar, suprir, respeitar e amar. Se pararmos para pensar, podemos perceber que o mesmo acontece conosco, adultos. Se nos sentimos amados, nos sentimos capazes de amar. Nós, adultos, repetimos o eu vivenciamos enquanto bebês e podemos elaborar ou não em nossa infância. Repetimos sentimentos saudáveis e não tão saudáveis. Pensando agora em psicoterapia, pode-se perceber que, dentre outros motivos, os pacientes nos procuram para que sejam olhados e aprendam a se olhar. Acontece que, muitas vezes, quando ainda bebês, tivemos esse olhar mas, por algum motivo, nós não conseguimos perceber todo o amor que nos foi passado. Ou se realmente não tivemos esse olhar. Em qualquer dessas situações, será vivenciado como um
olhar de desinteresse e não podendo superar isso em outras experiências de nossas vidas, teremos mais chances de desenvolver conflitos. Para tentar superar, elaborar estes conflitos, procuramos a psicoterapia. Nós, terapeutas, funcionamos, inicialmente, como uma mãe nas primeiras fases do desenvolvimento do bebê. E aí que o olhar materno se assemelha ao olhar terapêutico. Com nossa empatia, somos a mãe que acolhe, olha por seus filhos, mas também deixa ele crescer, descobrir suas verdades, olhando para eles e ajudando-os a olhar para dentro de sei e para o mundo. Depois, acompanhamo-os em suas descobertas e conduzimo-os, em seu auto-reconhecimento, à elaboração de seus conflitos, até que, assim como a mãe deixa seu filho caminhar sozinho, buscamos sua independência e felicidade, ajudando-os e acompanhando-os a um desenvolvimento mais autônomo. Se conseguirmos olhar mais para nós mesmos e para os outros com amor, estaremos melhorando nossa qualidade de vida, teremos menos rancores, seremos mais compreensivos e nos sentiremos mais capazes de amar e ser amado, estaremos sendo mais criativos e produtivos. Marilce Couto Roloff, psicóloga
As mamães das fotos: - Na capa: A mamãe Fabíola recebendo todo o carinho da filha. - O gatinho Jean enchendo a mamãe Joice de mimos. - A pequena Bruna Eduarda é a alegria da mamãe Jaqueline.
FOTO PAVAN
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Os cuidados para prevenir a hipertensão Pressão arterial elevada pode ser uma herança genética; mas, mesmo nesses casos, pode ser controlada Os cuidados que todos devemos ter para evitar ou prevenir a hipertensão arterial “Hipertensão – tensão (nervosa ou sanguínea) excessiva”. “Arterial – concernente às artérias; arterioso”. Estas são as definições do Dicionário Aurélio para estas palavras que, juntas – hipertensão arterial – vêm a constituir-se num dos grandes males que atingem o coração. A hipertensão arterial pode ser uma herança genética, quer dizer, a pessoa vem a contrair mais cedo ou mais tarde e pronto. No entanto, até nesses casos, ela pode ser controlada, amenizada, de maneira que a pessoa não precise ser tratada como “paciente”, e levar uma vida normal, desde que, claro, siga umas dicas de bem-viver, aliás, necessárias para todos os indivíduos, diga-se de passagem. Nunca esquecendo que nas pessoas obesas o risco de ocorrer problemas cardiovasculares é aumentado em até oito vezes, ao contrário de quem tem normal o seu padrão de pressão arterial. Quando a pessoa sofre de hipertensão arterial, ela não deve exagerar em alimentos salgados, e aí vai um dado curioso (e alarmante): o gaú-
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cho utiliza o sal em sua alimentação em grande quantidade, o que faz com que 40 por cento da população do Estado esteja sujeita a contrair o mal. Até porque sal em demasia faz com que se retenha líquidos, o que ajuda a aumentar a pressão. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é considerada uma pressão normal aquela que fica nos limites de 14 por 9 até 16 por 9,5, passando disso, é necessário estar-se atento e prevenir-se contra todos os “inimigos”.
Prevenção • Evitar bebidas alcoólicas; • Emagrecer; • Evitar sal em excesso; • Praticar exercícios físicos regularmente, mas sempre com acompanhamento médico; • Se não der para evitar, pelo menos controlar o estresse; • O fumo é fator de risco para complicações cardiovasculares; portanto, parar de fumar é uma medida mais do que acertada; • Visitar regularmente o médico; • Pílula anticoncepcional, moderador de apetite, cortisona e remédios contra o reumatismo podem aumen-
tar a pressão; então, se a pessoa tiver que usá-los, que seja com cuidado; • Dar preferência aos alimentos de origem vegetal, evitando assim as gorduras; • Evitar conservas industrializadas, caldos concentrados, salgadinhos e semelhantes; • Evitar molhos condimentados, ketchup, mostarda, então, o gostoso fast-food, em se tratando de cheesburger, cachorro-quente e assemelhados, deve ser consumido com toda a moderação; • Ainda, nunca é demais insistir: deve-se reduzir a pelo menos um terço o consumo de sal nos alimentos e, se possível, eliminá-lo da cozinha, partindo para o uso de especiarias igualmente saborosas, como o vinagre ou o vinho, o limão, as ervas.
Diagnóstico evita riscos O diagnóstico da hipertensão geralmente é feito a partir de um aparelho chamado de esfignomanômetro. Se não diagnosticada rapidamente, essa doença pode trazer sérios prejuízos como: - AVC (acidente vascular cerebral), também conhecido como derrame; - Ataque cardíaco; - Insuficiência cardíaca; - Insuficiência renal; - Impotência; - Problemas na vista; - Arteriosclerose. As pessoas que sofrem de casos mais graves de hipertensão têm sintomas mais claros quando a pressão se eleva demasiadamente, como dores no peito, dores de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, visão embaçada, palpitações e sangramento nasal.
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Conheça os traumatismos abdominais Diagnóstico precoce e repetição de exames são fundamentais para que a recuperação tenha sucesso Cada vez mais frequentes os traumatismos abdominais, (facada, tiro, acidentes de moto ou carro, etc), provocam lesões de gravidade variada, criando enorme problema e responsabilidade para o cirurgião de Pronto Socorro. Há necessidade de diagnóstico precoce e repetição de todos os exames pouco tempo depois se subsistirem dúvidas, além de observação em regime de internação. Por outro lado não se deve medicar sem diagnóstico, pois sedativos podem mascarar a sintomatologia indicadora da evolução do processo. Os traumatismos abdominais são divididos em ferimentos e confusões, dependendo de o agente vulnerante ter ou não produzido solução de continuidade na parede abdominal.
Contusões abdominais Nas contusões abdominais, o agente traumático não produz abertura da pele, mas poderá produzir lesão nos outros constituintes da parede ou ocasionar lesão em órgãos intra-abdominais, quer estejam dentro ou fora da cavidade peritoneal. Na
dependência do tempo de ação do agente vulnerante e estado de tensão muscular da parede abdominal poderá haver lesão só da parede sem alterações do conteúdo e vice-versa. Por outro lado lesões instantâneas como golpe de uma barra, coice de animais, socos, projeção do abdômen sobre o volante de um veículo, etc, podem produzir menores alterações do que ações mais demoradas como pressão sobre o abdome ocasionada por uma roda de veículo ou um desmoronamento. As explosões, pelo deslocamento repentino e intenso de ar, podem produzir também lesões internas, eletivamente nas vísceras de conteúdo gasoso, como as do tubo digestivo. As contusões que penas produzem alterações na parede abdominal ocasionam rotura de fibras musculares e de vasos superficiais, com aparecimento de equimoses dolorosos, ou rotura de vasos calibrosos, com produção de hematomas. A lesão do conteúdo abdominal em seus elementos nervosos provocará dor se a lesão atingir os filetes sensitivos; colapso circulatório, com perda dos sentidos se o sis-
tema nervoso simpático for atingido momentaneamente; choque neurogênico e morte se ocorrer compressão violenta do plexo celíaco como, com alguma frequência, se observa entre pugilistas ou quando trabalhadores rurais são atingidos, na região epigástrica, (boca do estômago), por coices de animais. As lesões dos vasos intra-abdominais, produzidas por compressões, somente ocorrem naquelas demoradas, em que há achatamento e rotura com hemorragia. As lesões dos órgãos intracavitários podem causar hemorragias de maior ou menor gravidade, conforme haja apenas lesão da cápsula ou roturas também do parênquima, como acontece no baço, no fígado ou no rim. As grandes hemorragias intra ou retroperitoneais produzirão sintomatologia relacionada com as varações das condições hemodinâmicas e locais. As lesões dos órgãos cavitários estarão também na dependência do seu estado de vacuidade ou de enchimento no momento do traumatismo. Quando vazios, a compressão e esmagamento podem apenas produzir lesões circulatórias da parede, que evoluirão em dias e a “rotura
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em dois tempos” ocorrerá: a sintomatologia local de lesão peritoneal aparecerá dias após o traumatismo. Quando a víscera oca estiver em estado de repleção no momento do traumatismo, haverá rotura completa ou incompleta e lançamento abrupto do
seu conteúdo na cavidade peritoneal, provocando sintomatologia abdominal imediata, com desaparecimento da macicez hepática e dor à palpação abdominal e pela manobra de descompressão. Dr. Ivon de Macedo Andreoli
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Conheça os sintomas e os tipos de catarata REPRODUÇÃO
Catarata é uma zona opaca na lente (cristalino) normalmente transparente do olho. Com o espessamento desta opacidade, os raios luminosos são impedidos de passar através do cristalino e focar na retina, o tecido sensitivo que atapeta o fundo do olho. O cristalino fica situado atrás da Íris, a porção colorida, e da pupila, o centro escuro, suportado por finos ligamentos aderidos à suas cápsulas. O cristalino se divide em: cápsula, córtex e núcleo. Se imaginarmos uma fruta como por exemplo um abacate, temos a casca, a polpa e a semente em equivalência às partes da lente. Existem, portanto, três tipos de catarata relacionados a cada uma das partes: 1. Catarata nuclear: comum na senilidade e responsável por uma transitória melhora da visão de perto ( Miopização) em seu início. 2. Catarata cortical: muito comum em diabéticos e de lenta evolução. 3. Catarata subcapsular: encontrada em diabéticos, alta miopia, retinite pigmentar e uso prolongado de esteroides.
Sintomas Se você tem uma catarata, poderá experimentar alguns dos seguintes sintomas: 1. Embaçamento não doloroso ou diminuição da visão; 2. Fotofobia e ofuscamento quando exposto à luz solar ou dirigir à noite; 3. Miopização progressiva, provocando constantes trocas de óculos; 4. Imagem fantasma em um ou ambos os olhos.
Fatores de risco 1. Diabetes: embora haja divergência sobre seu real papel, cada vez mais estamos convencidos que um acúmulo de sorbitol na lente aumenta o gradiente de concentração interno, causando edema e ruptura das fibras. Através da glicosilação das proteínas da lente ocorre uma maior oxidação. 2. Dieta: recentes estudos epidemiológicos têm introduzido o conceito de que dietas hipoprotéicas e aumento da ingestão de lactose e galactose elevam o risco de catarata, ao passo que uma
maior oferta de vitaminas antioxidantes podem reduzi-lo. Entre estas estão Vitamina C, E, Carotenos e riboflavina. 3. Exposição solar: embora sejam os raios UV apenas 5% da radiação solar, são eles os mais importantes na gênese das doenças humanas. Tanto os UVA como UVB causam catarata por diferentes fatores: estimulação dos radicais de O2, interrupção dos sistemas de transporte de membranas e injúria nos ácidos nucleicos das células epiteliais da lente. 4. Fumo: os níveis séricos de betacaroteno em fumantes é menor que em não fumantes com a mesma oferta alimentar, o que sugere a hipótese do fumo aumentar o stress oxidativo. 5. Corticoterapia: o uso de corticosteroides por períodos prolongados, ao redor de um ano geram cataratas sub capsulares. 6. Há indícios de que derivados do Ácido Acetil Salicílico (aspirina), proteja as proteínas da lente, através da acetilação, contra vários açúcares. Dr. Fernando Costi CREMERS 15240
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Olfato: os cheiros do desconhecido Membrana olfativa é aquela onde se dá a sensação do olfato e a captação e identificação dos odores De todas as formas de sensibilidade aos estímulos externos, o olfato se inclui entre as mais antigas delas. Porém, para os estudos do homem é de todas o menos conhecido. Para muitas espécies animais, sua importância é fundamental para garantir a reprodução, pois, por exemplo, certas espécies de animais sentem a presença do (a) parceiro (a) a vários quilômetros de distância, graças a uma substância química volátil espalhada por um deles. Sabe-se que esta substância se espalha em todas as direções e que apenas uma parcela ínfima atinge um indivíduo distante. Um exemplo disto, são os cães cujas fêmeas desprendem um odor característico durante o cio. No homem, não se pode dizer que seja pouco sensível ao odor pois tem uma capacidade discriminativa dos odores que é admirável. Falamos um pouco de como ocorre isto no homem. Para tanto é preciso que se saiba que existe, na parte superior das fossas nasais, o que se pode chamar de membrana olfativa que é aquela onde se dá a sensação do olfato e a captação e identificação dos odores por este caminho inicia. Ela contém os receptores olfativos. Não se conhece o que estimula quimicamente as células desta membrana ou mucosa olfativa, mas, no entanto, sabe-se que algumas características são ne-
cessárias para que provoquem a estimulação olfativa: em primeiro lugar ela deve ser volátil, isto é, precisa encontrar-se em estado gasoso, de modo a se misturar com o ar que se respira e se inspira para dentro dos pulmões passando pela mucosa olfativa. Deve também ser solúvel em água para atravessar o muco até as células olfativas. E também deve ser solúvel em lipídios ou gorduras. São estes os quesitos para uma substância pode ser sentida, ao menos os até hoje conhecidos. Seja qual for o mecanismo básico através do qual as células olfativas são estimuladas, sabe-se que esta estimulação ocorre quando o ar penetra para cima, na região superior do nariz, e com isto pode-se dizer que o olfato é um fenômeno cíclico já que ocorre por ocasião das inspirações. Daí pode-se aumentar a capacidade olfativa aumentando-se o fluxo de ar para dentro – inspirações – como fazermos quando queremos identificar ou discriminar certos “cheiros” e por isto continuamos a dar pequenas inspirações a fim de manter o estímulo odorífico. É o chamado farejar. Os receptores olfativos são muito sensíveis aos agentes agressivos e se não fossem protegidos por uma boa localização seriam facilmente destruídos. Por este motivo são poucas as moléculas com odor que chegam até ela e por isto se justifica o farejar pois ele cria um turbilhão aéreo
misturando o ar parado nas imediações da mucosa olfativa ao ar circulante que contém a substância aromática que pode bem mais rapidamente atingir a zona captadora de odores. Centenas de cheiros podem ser percebidos pelo olfato e, por exemplo, o almíscar sintético, mesmo numa concentração de 0,00004mg por litro de ar pode ser captado e identificado. O processo como se dá isto ainda não é bem conhecido, mas baseia-se na chamada teoria estéreo-química de Lucrécio, que para nos assustar tem mais ou menos dois mil anos de idade, pois data do século I antes de Cristo. Esta teoria diz que haveriam sete aromas fundamentais que seriam os captados pela mucosa olfativa que teria formas capazes de receber as moléculas destas subestâncias, que seriam: 1 – Canforado (ciclo – octana) 2 – Almiscarado 3 – Floral (alfa-amilpiridina) 4 – Menta (mentol) 5 – Etéreo (éter) 6 – Picante (ácido fórmico) 7 – Pútrido (ácido sulfídrico) Contudo é pouco provável que esta lista e esta teoria sejam completas e representem as verdadeiras sensações primárias do olfato. De fato, muitas pesquisas indicam haver 50 ou mais sensações primários do olfato, o que é de nos causar admiração pois se sabe que para a visão haveriam três cores – ver-
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de, vermelho e azul – e o gosto ou paladar com quatro – amargo, doce, salgado e ácido. Como se havia dito anteriormente o olfato é dos menos conhecidos entre as formas de sensibilidade conhecidas e por isto muitas teorias explicam ou tentam explicar o porquê do olfato. Algumas são bem aceitas e há
uma que diz que as substâncias com odor de cânfora, flor, menta, éter e almíscar teriam ação estimulante e portanto seriam sentidas por sua forma. Já as de cheiro pútrido e picante devido à sua carga elétrica. Eduardo Garcia
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Sábado, 12 de maio de 2012
Saúde&Beleza
Beba água e evite os cálculos renais As pessoas que bebem pouca água ou suam muito – ou reúnem as duas características – estão mais expostas ao risco da calculose Cálcio e oxalato, presentes em queijos e verduras escuras, são os maiores inimigos dos rins se combinados em excesso. Beber 1,5 litro de água por dia é essencial para todas as pessoas. Para quem já teve o problema, o hábito reduz em até 60% o risco de se formar nova pedra. Mas a dica não vale para fase aguda, quando a ingestão de líquidos pode aumentar a dor. Estatísticas americanas mostram que 3% dos pacientes atendidos nas unidades que fazem hemodiálise (processo para filtrar o sangue) foram parar ali em decorrência de complicações causadas pela calculose urinária – o cálculo renal, a popular pedra nos rins. Esse percentual pode parecer pequeno, mas, se considerarmos que só vai para a hemodiálise o paciente cujos rins já perderam suas funções e que a calculose é um problema plenamente tratável, o índice se torna relevante. Os rins, quando em perfeitas condições, servem para filtrar o sangue, eles devolvem para a corrente sanguínea a parte limpa, e o que não será mais aproveitado pelo organismo se transforma em urina, solução química normalmente formada por água e partes sólidas – os sais. A calculose ocorre quando
esses sais se tornam insolúveis. Eles se precipitam e formam microagregados, chamados de cristais, que dão origem a partículas maiores, os cálculos urinários. Por analogia, se colocarmos uma colher de sal na água de uma jarra, ele se diluirá. Mas, se pusermos uma concha, grande parte do sal se precipitará no fundo e poderá formar pedras. Nos rins ocorre processo semelhante. As pessoas que bebem pouca água ou suam muito – ou reúnem as duas características – estão mais expostas ao risco da calculose. Mantendo a analogia, seria como tirar parte da água da jarra e não repor depois, aumentando a concentração de sal e o risco de formar pedras. Não tirar água mas, em contrapartida, pôr bastante sal também provoca o problema. É o caso da pessoa que, por alguma disfunção, oferece ao sistema urinário muito cálcio ou muito oxalato. Essa combinação forma o oxalato de cálcio, um sal insolúvel que se precipita na urina. Os alimentos ricos em cálcio são principalmente o leite e seus derivados, e em oxalato são os vegetais verde escuros – rúcula, espinafre, agrião, brócolis -, o tomate, o chá preto e até o delicioso chocolate. No entanto, a preservação da calculose uri-
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n á - ria por meio da dieta alimentar é muito difícil. Hoje se recomenda evitar a ingestão excessiva desses alimentos, sem suprimi-los das refeições. A maioria dos cálculos renais se manifesta pela cólica.
Ela é extremamente forte, parecida com uma torção, localizada na região lombar com irradiação no trajeto do ureter. Começa nas costas e passa para a frente em direção à região genital, acompanhada de manifestações como náusea, mal-estar, transpiração e palidez. Isso ocorre quando a pedra obstruiu de vez o sistema urinário, provocando distensão aguda do rim, o que dá origem à dor. Há cerca de dez anos, só havia duas alternativas para o médico: administrar a dor com analgésicos e esperar a pedra ser eliminada; ou, se
tinha pouca chance de sair sozinha – em geral, quando maior do que 0,7 centímetro – e estivesse causando dilatação renal pro progressiva ou infecção, extraí-la por via endoscópica – pela uretra – ou por cirurgia con convencional. Hoje, as cirurgias não são necessárias na maior parte dos casos. Existe uma técnica chamada litotripsia extracorpórea por ondas de choque que projeta ondas eletromecânicas sobre a pe pedra, fazendo com que ela vi vibre e se fragmente. Depois disso, o próprio trato uriná urinário trata de expeli-la. É voz corrente que se deve beber muita água durante a ocorrência de uma cólica re renal. Isso é teoricamente inade inadequado, pois, em vez de ajudar a”empurrar” a pedra para bai baixo, o excesso de água poderá dilatar ainda mais o sistema urinário obstruído e provocar dores intensas. Aconselha-se a hiper-hidratação apenas quan quando não há cólica. Todos devem criar o hábito de tomar pelo menos 1,5 litro de água por dia. Para quem já teve cálculo renal, problema que pode acontecer com qualquer tipo de pessoa, a medida reduzirá em até 60% o risco de uma nova crise. Em princípio, a cada duas horas deve-se beber um copo de água. Após urinar, o ideal é tomar mais um copo. Desse modo, haverá uma contínua hiper-hidratação, aumento do volume urinário e serão evitadas as terríveis crises renais, uma eventual paralisação dos rins e a consequente necessidade de fazer hemodiálise. Eric Roger Wroclawski Urologista