I m p l a n t o d o n t i a DA AP C D - J P E M D E S TA Q U E
Reabilitação bucal por meio da utilização de manipulação tecidual, implantes osseointegrados e facetas e coroas em cerâmica Dra. Bianca Molina
Caso executado pela aluna Bianca Molina Araújo da terceira turma do curso de Especialização em Implantodontia, orientada pela seguinte equipe de professores: Abel Augusto, Antonio Faga Jr., Clarindo Mitiyoshi, José Lies, Márcia Marcondes, Márcio Miyasaki, Marcel Ferreira, Marcelo Bassani, Rodrigo Sarzedo, Rodrigo Tadashi e Sérgio Nogata.
Fig. 1 – Sorriso inicial
Fig. 3 – Radiografia panorâmica inicial
Fig. 2 – Foto intrabucal. Nota-se desgaste do esmalte dentário na cervical e incisal
Fig. 4 – Descolamento do pedículo para preenchimento da depressão vestibular
Fig. 6 – Implantes instalados na região dos dentes 12, 14, 15 e 16
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Fig. 5 – Expansão do osso maxilar com Expansor de Summers para ganho de altura óssea
Fig. 7 – Implantes instalados na região dos dentes 24 e 26
Fig. 8 – Remoção da raiz residual e instalação dos implantes na região dos dentes 45, 46 e 47
Fig. 9 – Implantes na região dos dentes 35 e 37 instalados e perfuração para instalação do implante 36
Fig. 10 – Preparo de facetas e coroas. No elemento 12, abutment personalizado em cerâmica. Paciente já possuía núcleos metálicos, os quais foram mantidos
Fig. 11 – Facetas cimentadas, faltando cimentar a coroa sobre abutment
Fig. 12 – Naturalidade e harmonia observadas no sorriso ao final dos procedimentos
Nos últimos anos, a busca por excelência nas reabilitações bucais unindo reestabelecimento da função com a estética trouxe o aperfeiçoamento das técnicas e o desenvolvimento de sistemas reabilitadores. As técnicas visam melhorar também a biocompatibilidade dos trabalhos. Com isso, diferentes tipos de sistemas e técnicas podem ser utilizados em uma mesma reabilitação, desde a cirurgia até a prótese restauradora, de acordo com suas indicações. Relato de caso clínico - O paciente M.N.A. nos procurou no curso de Especialização de Implante da APCD do Jardim Paulista, buscando reabilitação com implantes para devolver as funções mastigatórias e estéticas. Aos 58 anos, o paciente fazia o uso de prótese parcial removível, a qual não satisfazia suas necessidades. Após avaliação, foi confirmado comprometimento estético e funcional, com má oclusão, perda de elementos dentários, perda da dimensão vertical de oclusão e desgaste do esmalte dentário. Após exame clínico, radiográfico, exame de modelos e análise fotográfica, foi definido o planejamento reabilitador, por meio do enceramento de diagnóstico, reestabelecendo planos e dimensões, além da confecção do guia cirúrgico. O caso foi finalizado a partir da confecção de coroas metalocerâmicas sobre implantes, facetas e coroas em cerâmica (metal free) sobre dentes; o resultado estético foi extremamente satisfatório, pois a cerâmica possibilita a reprodução de um dente com características naturais. Foram utilizados implantes da 3i Biomet, hexágono externo e, nas próteses, cerâmicas Empress II; nas facetas e coroas sobre
Fig. 13 – Radiografia final
dente e metal foi utilizado cobalto-cromo com aplicação da cerâmica Design. Mediante planejamento individual e caracterizado, foi possível reestabelecer a harmonia do sorriso e devolver as corretas relações maxilomadibulares, além de proporcionar autoestima e confiança ao paciente.
Turma e equipe de profs.: da esq. p/ dir., Renize Esper, Márcia Marcondes, Rodrigo Racca, Antonio Faga, Vinicius Manuel, Franklin Toyama, Alice Kentaro, Abel Augusto, Jonas Matos, Rodrigo Tadashi, Alessandra Trolli, Roberto Suzuki, Rodrigo Sarzedo, Sarina Mastrofrancisco, Clarindo Mitiyoshi, Marcel Ferreira, Márcio Miyasaki, Edina Schmidt, José Lies, Bianca Molina, Marcelo Bassani
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