SALUDMEX Edición Especial
La SALUD no es un estado de la MATERIA, si no de la MENTE.
¿Con que personal de salud te sientes inseguro?
Seguridad del Paciente 2018
Página | 1
Índice
Introducción………...............................................................................................1
Unidad I………….…………………………………….………………..…..………….2
Unidad II…………………………………………..……….………………….……....10
Unidad III………………………………………………………….………..…………14
Bibliografía………………………………………………………..……….…….……20
Anexos……………………………………………………………….………..….…...22
Introducción
En este documento encontraras todo lo referente a los diversos problemas que se desarrollan dentro del área laboral de enfermería abocándonos principalmente a los desacuerdos en el área quirúrgica, así como en el área administrativa, siendo unas de las materias por cual cursamos. Tomando como referencia que siempre en cualquier trabajo existen diversos problemas y de mayor a menor categoría.
Gracias a las Acciones Esenciales el personal de salud se ha sido beneficiado, ya que permiten brindarle seguridad al usuario y así poder estar en un ambiente de trabajo sano. Basándose desde un punto de metodología en las acciones esenciales número 4 y 7 las cuales son indispensables para la prestación de un servicio de calidad dentro del área de la salud. Así mismo podrás encontrar dentro del proyecto unas posibles mejoras para reducir los problemas que se presentan en las cirugías.
Las Acciones Esenciales periten brindar un servicio de calidad que beneficia al paciente a su pronta recuperación y a una estancia hospitalaria corta. Es muy importante recalcar que en cualquier área de trabajo de un hospital surgirán problemas los cuales los debes de tomar de la mejor manera. Las acciones esenciales son una herramienta básica de todo personal de salud.
Página | 1
Seguridad en los procedimientos
Esta
acción
esencial
esta
creada para un buen procedimiento quirúrgico, para la disminución de errores en la sala de operaciones y para brindarle al usuario una mejor seguridad.
anestesia. Existen pacientes que se sienten inseguros al estar en contacto con estudiantes de la rama de la salud, ya que según aclaran que los
Existe un gran número de
estudiantes tienen una gran falta de
pacientes con gran inseguridad en la
conocimientos y al realizar algún
etapa
procedimiento lo realizan con mucha
preoperatoria,
según
una
encuesta realizada por nuestro equipo
inseguridad y con mucho temor a
los pacientes que han tenido alguna
equivocarse.
intervención quirúrgica si inseguridad se debe a los malos comentarios de las personas, teniendo como miedo la anestesia, ya que temen morir en la
Página | 2
sala de operaciones a causa de la
Es importante que los jóvenes
De igual manera es importante
estudiantes practicantes de la rama de
reportar las eventualidades que se nos
la salud se capaciten a lo máximo para
presenten durante la estancia
brindar el mejor trato y así disminuir el
hospitalaria del paciente, en las nuevas
porcentaje de inseguridad en los
acciones esenciales señala que se
pacientes a causa de los estudiantes
debe reportar cualquier tipo de evento
de enfermería o medicina.
adverso, evento cuasifalla y evento centinela. GRAFICA 1
El 16% de la población encuestada del 1 al 10 se siente un 8 segura en una cirugía, mientras que un 3% de la población optaron por 1.
Página | 3
para estar en contacto
Orígenes y Antecedentes del Problema
con un paciente.
En los
En la
últimos años ha habido
actualidad existen las
casos de pacientes que
Acciones Esenciales
se han negado a
que hablan sobre la
intervenciones
siempre ha existido la
seguridad del paciente
quirúrgicas ya que,
inseguridad en los
en el ambiente
tienen miedo a morir en
procesos quirúrgicos.
intrahospitalario, el cual
la sala de operaciones
Existen personas que
es muy importante que
ya sea por causa de la
se sienten muy
el personal de salud
anestesia o por alguna
inseguras al estar en
conozca estas acciones
otra causa. Gracias a
contacto con
ya que aplicándolas se
nuevos protocolos se
estudiantes de
reducen los eventos
han ido delimitando
enfermería ya que
adversos, así como
esos errores.
según declaran que son
también se disminuyen
incapaces de realizar
las demandas legales
técnicas adecuadas y
que realizan los
no tienen el
pacientes hacia el
conocimiento suficiente
personal de salud.
Estos eventos han sido desde siempre, ya que
Página | 4
Pรกgina | 5
Justificación
Esta
mayor importancia
propuesta la tienen que
porque beneficia a los
llevar todas las
de este problema se
pacientes que entraran
instituciones para
basa principalmente en
a una cirugía para
mejorar sus
la problemática que se
poder mejorar su salud
condiciones, darles una
lleva a cabo dentro del
y que ellos puedan
buena atención e
ámbito quirúrgico.
estar seguros o tener la
informarles sobre todo
Esta hazaña ha
suficiente confianza en
el procedimiento que se
surgido con el paso del
el procedimiento que se
les llevara a cabo y que
tiempo y es una de las
les realizara y que
no quede ninguna
principales
puedan lograr el
duda, y que al momento
eventualidades que no
objetivo que es sacarlo
de realizar la cirugía
dejan que el servicio
de todo riesgo o
todo este estable y que
siga avanzando para
complicación.
disminuyan el número
La justificación
Página | 6
Esto es de
prosperar al brindar un
de muertes en las
servicio de calidad
cirugía
Viabilidad del Estudio TABLA 2
daño a un individuo o comunidad más bien tiene como finalidad a solucionar esos problemas y llegar a una conclusión.
La propuesta se basara en una investigación cuantitativa y completa sobre todo lo referente a los índices de casos en la seguridad de los procedimientos
GRAFICA 2
quirúrgicos en pacientes, lo cual el tipo de alcance para esta investigación será descriptiva, informática, y deductiva. Para completar el proceso se realizara una profunda investigación acerca de los casos que por fallas en los procedimientos quirúrgicos el paciente llegue a fallecer, algunos materiales que nos facilitaran serán los libros o archivos PDF entre otros que tienen este contenido acerca de los problemas que han tenido
En esta tabla el 60% de la población respondió que no han tenido ataques de ansiedad antes de entrar a una cirugía, mientras que el otro 40% respondió que sí.
desde tiempos y que no se ha hecho nada para solucionar. Los recursos humanos que necesitamos para esta investigación pues no será de mucha utilidad ya que todo será por medio de libro o archivo o sitos webs que encontraremos en internet , otra opción será ir a instituciones y hacer encuestas acerca de los procedimientos quirúrgicos o preguntar cuáles son los mayores problemas en ese aspecto. Con la ejecución de esta investigación no se alterara ni causara ningún
Página | 7
Alcances y Limitaciones La finalidad de esta propuesta es de poder ayudar en la seguridad de los procedimientos quirúrgicos tiene como objetivo el poder ayudar al paciente de salir cualquier tipo de riesgo que afecte a su salud y evitar que pueda haber secuelas, checar todo tipo de riesgo dependiendo de la cirugía que se le hará, saber cuáles son los errores a la hora de realizar el procedimiento y tener un control y cuidado en todo lo que se le hará, esto en parte tiene como principal el evitar que la vida del paciente se pueda complicar o pueda fallecer.
encontramos problemas en el ambiente laboral, entre los mismos compañeros, ese sería una fuerte limitación, ya que si en tu área laboral no existe una comunicación buena, una colaboración y
Es necesario siempre supervisar todas las
ayuda entre todos los
cirugías para verificar si realmente se está haciendo
compañeros, todo se
correctamente o que si hay alguna falla en el proceso o
vendría abajo.
que el paciente se ponga en mal estado siempre poner la atención necesaria para no tener alguna equivocación. Las limitaciones para esta propuesta las encontramos en una demanda económica ya que si las instituciones no cuentas con suficiente recurso económico no se podría poner en marcha esta acción esencial número cuatro, ya que este es uno de los principales recursos más importantes para esta acción.
Página | 8
También
ESQUEMA 1.
OBJETIVOS
Objetivos General
Constatar el porcentaje de
Objetivos Específicos
Valorar cuales son los factores
pacientes inseguros al
contributivos más comunes y de
realizarle una intervención
mayor impacto que favorece la
quirúrgica.
presencia de inseguridad en la atención del paciente en procedimientos quirúrgicos.
Realizar cuales son los errores o fallas más comunes que hacen que el paciente se sienta inseguro en los procedimientos quirúrgico.
Preguntas de Investigación 1. ¿Qué factores incrementan la presencia de inseguridad fuera del área hospitalaria? 2. ¿Cuáles son las fallas más comunes que se desarrollan en la interacción con el paciente?
Página | 9
Marco Teórico Virginia Henderson. Definición de enfermería
Las enfermeras deben de alguna forma ponerse en la piel de cada enfermo para conocer qué clase de ayuda necesita de ella. La enfermera es transitoriamente la conciencia del inconsciente, el amor a la vida del suicida, la pierna del amputado. Lo que confiere un campo de responsabilidades propio, los cuidados de la salud. Conceptos meta paradigmáticos Persona: Individuo que necesita de la
Entorno: Sin definirlo explícitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad espera de los servicios de la enfermería para aquellos individuos incapaces de lograr su independencia y por otra parte, espera que la sociedad contribuya a la educación enfermera. La salud puede verse afectada por factores:
asistencia para alcanzar la salud e independencia o para morir con
temperatura, sol, etc.
Personales: edad,
tranquilidad. Considera a la familia y a
entorno cultural,
la persona como una unidad, influible
capacidad física e
por el cuerpo y por la mente. Tiene
inteligencia.
Unas necesidades básicas que cubrir S para supervivencia necesita fuerza, a voluntad o conocimiento para lograr l una vida sana.
Página | 10
Físicos: aire,
La define como la capacidad del
Usar prendas de vestir
individuo para funcionar con
adecuadas.
independencia en relación con las
Termorregulación.
catorce necesidades básicas, similares
Ser capaz de mantener
a las de Maslow: Siete están
el calor corporal
relacionadas con la fisiología
modificando las prendas
(respiración, alimentación, eliminación,
de vestir y el entorno.
movimiento, sueño y reposo, ropa
apropiada temperatura) dos con la seguridad (higiene corporal y peligros
Mantener la higiene personal.
Evitar los peligros del
ambientales), dos con el afecto y la
entorno y evitar dañar a
pertenencia (comunicación y
los demás.
creencias), tres con la autorrealización
(trabajar, jugar y aprender).
Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones,
14 Necesidades Fundamentales
necesidades, miedos u
Humanas según V. Henderson.
opiniones.
Respirar Normalmente
Nutrición e hidratación.
Eliminación de los
creencias.
productos de desecho del organismo.
Sueño y descanso.
Trabajar y sentirse realizado.
Moverse y mantener una postura adecuada.
Vivir según sus valores y
Participar en actividades recreativas.
Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.
Vestirse y desvestirse.
Página | 11
Enfermería: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano para realizar actividades que contribuyan a la salud o a la recuperación y hacerlo de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible o a tener una muerte tranquila. La persona con suficiente fuerza, voluntad o conocimiento realizaría estas actividades sin ayuda. Requiere un conocimiento básico de ciencias
Página | 12
sociales y humanidades, además de las costumbres sociales y las prácticas religiosas. Ayuda al paciente a satisfacer las 14 necesidades básicas. Implica la utilización de un "plan de cuidado enfermero" por escrito. Esta teoría es congruente, ya que busca la independencia de la persona a través de la promoción y educación en la salud, en las personas sanas y en las enfermas a través de los cuidados de enfermería.
Pรกgina | 13 Pรกgina | 11
¿COMO REDUCIR LA
INSEGURIDAD
Página | 14 Página | 11
DEL PACIENTE EN LA ZONA CONURBADA?
Primero que nada nosotros como jóvenes estudiantes debemos ser capacitados por personal de la mejor manera posible y aprender a realizar los procedimientos adecuadamente y con las medidas de seguridad adecuadas. También hacer que las instalaciones se renueven y tengan un mantenimiento constante ya que esto influye mucho en la seguridad el paciente, ya que según la encuesta realizada por el equipo, de 61 personas encuestadas 9 personas se sienten inseguras al estar siendo atendidas en un hospital en muy malas condiciones estéticas.
Página | 15 Página | 11
Población
Está actividad fue enfocada a personas
GRAFICA 4
recientemente post operadas se tomaron como referencia datos relevantes de los principales temores que se presentan en las personas a si mismo de lo que llegan a sentir al estar en el área quirúrgica. La población que participó para esta actividad abarcaba estándares de edad de entre 17 a 70 años pues según estadías entre estas edades se concentran
Esta gráfica representa la edad de las personas encuestadas, podemos observar que la edad de 18 años obtuvo el porcentaje más alto que
el mayor número de operaciones por múltiples causas.
fue de 12%.
Por esto y muchas otras razones más el trabajo
GRAFICA 5
está basado principalmente en esas referencias de edades sin hacer énfasis en el sexo se la persona. Las población encuestada son de la zona conurbada (Tampico, Madero y Altamira) ya que nos interesamos en saber que error están haciendo las dependencias de salud públicas y privadas. GRAFICA 3
Esta gráfica representa el porcentaje de sexo masculino y femenino en las personas postoperadas encuestadas, vemos que un 65% son mujeres y el otro 35% varones.
Página | 16
En está gráfica podemos observar la localidad de las personas encuestadas, el 55% lo obtuvo Tampico, posteriormente Madero obtuvo un porcentaje de 26% y Altamira siendo la localidad de personas encuestadas más bajas obtuvo un 19%.
¿Cuál es la causa de los errores médicos? Entender por qué ocurren los
correcto y difícil hacer lo incorrecto y no
eventos adversos evitables llevará a las
exigir perfección en el desempeño
estrategias para reducir su incidencia.
humano.
Cuatro factores en la atención de la
Complejidad
salud contribuyen a que sucedan eventos adversos evitables: La
La actual atención a la salud es una de
seguridad del paciente mejorará
las actividades más complejas
solamente al reducir primero la
emprendidas por los seres humanos.
cantidad de errores que ocurren y, en
Mientras más complejo es el proceso
segundo lugar, evitando que aquellos
es menos probable que pueda
errores que ocurren lesionen a los
ejecutarse sin errores. Simplemente,
pacientes.
reduciendo la cantidad de pasos y la complejidad en cualquier proceso dado
Falibilidad Humana Errores de humanos. Ser falible es una parte
podemos reducir significativamente el error y mejorar la seguridad.
Deficiencias del sistema
inevitable de la condición humana. En general, los profesionales de la salud
Existen condiciones inseguras
están entre los individuos más
dentro de nuestro complejo sistema de
altamente capacitados y dedicados de
atención a la salud, conocidas como
la sociedad. Ellos ponen lo mejor de su
errores latentes, que tienen el potencial
parte todos los días con cada paciente,
de causar daño al paciente. Estas
pero trabajan en un sistema con
condiciones, por lo general, fuera del
imperfecciones. La solución a este
control del médico individual,
problema debe ser rediseñar el
permanecen a menudo latentes sin
sistema, hacer que sea fácil hacer lo
producir daño a los pacientes. Sin embargo, cuando se reúne un conjunto
Página | 17
equivocado de circunstancias, pueden contribuir a resultados desastrosos. Ejemplos de tales deficiencias son la falta de personal de enfermería y la fatiga por laborar largos turnos de trabajo.
Vulnerabilidad de las barreras defensivas Las barreras defensivas son
medidas preventivas destinadas a evitar que los errores causen daño al paciente. Incluso las medidas preventivas más sólidas tienen vulnerabilidades inherentes. Mientras más prevalentes son las deficiencias, mayor es la probabilidad de que los errores produzcan daño. Por ejemplo, la mala comunicación es una de las causas más comunes de error, especialmente en el cuidado perinatal. Hay varias herramientas que se pueden utilizar para hacer clara la comunicación; un ejemplo es la comunicación de circuito cerrado en la cual el receptor del mensaje lo repite al emisor para asegurar que haya escuchado correctamente.
Página | 18
en 61 personas que
de salud, hasta los
tuvieron una
estudiantes de
proyecto hizo que los
intervención quirúrgica
enfermería y medicina).
alumnos de cuarto
de cualquier tipo o más
También es necesario
semestre del grupo K
de una.
contar con
Conclusión El presente
de la especialidad de Enfermería General hicieran conciencia acerca de la seguridad del paciente en el periodo pre-trans-post
Nosotros como personal de salud tenemos que hacer lo mejor posible para que nuestro usuario se
instalaciones de primer nivel ya que también a esta causa se debe mucha inseguridad. Gracias a las
sienta seguro, cómodo
nuevas acciones que la
y sienta que está
secretaría de salud y la
recibiendo un excelente
OMS están realizando,
encuesta realizada por
trato y su mejora sea
cada vez el porcentaje
el equipo pudimos
de calidad, esto incluye
de inseguridad del
realizar diferentes
a ser amable con el
paciente en el ambiente
gráficas que nos
usuario, a estar muy
intrahospitalario está
ayudaron a saber a qué
bien capacitados (esto
disminuyendo.
se debe la inseguridad
abarca desde los jefes
operatorio. Gracias a la
Página | 19
Bibliografía Diana Carolina Vásquez Vélez, 2015, Mejorar La Seguridad En Los Procedimientos Quirúrgicos recuperado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/seguridaden-procesos-quirurgicos.pdf Sistema Nacional de Salud, 2017, Acciones Esenciales, Diario Oficial Mexicano recuperado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/seguridaden-procesos-quirurgicos.pdf Carroll, Lcilroy, pj2016 seguridad del paciente .education recuperado de http://www.who.int/patientsafety/information_centre/documents/ps_research_broc hure_es.pdf Salinas A, 2016 acciones esenciales. Secretaría de salud recuperado de http://calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/Acciones_Esenciales_Seguridad_Pacient e.pdf Schiraldi, G.R 2016.acciones de seguridad . Salud inédita recuperado de http://enfermeriahgz15.blogspot.mx/2017/07/accion-esencial-7-analisis-yregistro.html Sn, Sistema Nacional de Salud, 2017, Acciones Esenciales, Diario Oficial Mexicano recuperado de http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5496728&fecha=08/09/2017
Página | 20
Vázquez V., 2015 , Mejorar La Seguridad En Los Procedimientos Quirúrgicos recuperado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/seguridaden-procesos-quirurgicos.pdf Robles J, 2017, Las Acciones Esenciales Para La Seguridad Del Paciente Dentro Del Modelo De Seguridad Del Paciente Del CSG, Consejo De Salubridad General recuperado de http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacionestablecimientos/modelo_de_seguridad/acciones_ModeloCSG/AESP-ModeloSP-CSG15.09.17.pdf Vázquez M, 2017, 8 Acciones esenciales de seguridad del paciente, División De Ciencias De Salud recuperado de https://es.scribd.com/document/369743559/8-AccionesEsenciales-de-Seguridad-Del-Paciente Heatlie M. El autocuidado de la salud por el paciente. Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente. Memorias del Simposio 2007 CONAMED. Simposio Internacional “La queja médica”. Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Simposio 3, 4 y 5 de diciembre de 2007. México: Comisión Nacional de Arbitraje Médico; 2007.
Página | 21
Anexos Anexo 1.- Cronograma
Actividad
Fecha
Formación de equipos
7/02/18
Integración de equipos
8/02/18
Planteamiento del trabajo
10/02/18 9/04/18
Ejecución del trabajo
Página | 22
Entrega de la Unidad 1
10/04/18
Comienzo Unidad II
11/04/18
Creación de Instrumento (Encuesta)
15/04/18
Aplicación del Instrumento (Encuesta)
02/05/18
Entrega Unidad II
04/05/18
Comienzo Unidad III
06/05/18
Entrega Unidad III
15/05/18
Anexo 2.- Instrumento
Link: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScx727C2XvsSzQqlq9WKm3ubTpr9fMdgkoTs1SyKrClCghMQ/viewform
Pรกgina | 23
Anexo 3.- Evidencias
Pรกgina | 24
Pรกgina | 25
Pรกgina | 26
REVISTA REALIZADA EN MEMORIA DE VIRGINIA HENDERSON