Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO TUTOR: DRA. JUANA BUSTOS OPERADOR: MORALES JIRALDO JUAN PACIENTE: GARCÍA ROJAS BRITANY
Universidad Nacional Mayor De San Marcos
Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOPEDIÁTRICA
Paciente: García Rojas Britany Tipo : Colaborador Edad : 4 años 10 meses Género: Femenino Operador : Morales Jiraldo Juan Tutor : Dra. Juana Bustos RIESGO SISTEMICO: BAJO
CONTROLES
ENTRADA 15/04/12
FECHA
RIESGO ESTOMATOLÓGICO
medio
CONDUCTA (U.N.M.S.M )
No colanora
INTERMEDIO
SALIDA
FIRMA TUTOR
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
A) FILIACIÓN Nombre del Paciente :
Britany
Apelativo
:
Britany
Edad
:
4 años 10 meses
Fecha de Nacimiento :
14/06/07
Lugar de Nacimiento :
Callao
Grado de Instrucción :
Inicial
Sexo
:
Femenino
Domicilio
:
José Olaya Mz 2F Lt. 20
Persona responsable :
Jimmy García
Parentesco
Papá
:
“Traigo a mi hija para que le curen las caries y porque tiene dolor en un diente”.
Motivo de la Consulta (Del Operador) Padre refiere que su hija siente dolor leve provocado a la masticación hace 2 semanas en zona posteroinferior derecho. No ha tomado medicamentos.
B) ANTECEDENTES 1) Familiares: o
Ninguna
2) Del estado de salud general del niño 2.1.
Fisiológicos
A) Prenatales: Madre ingirió vitaminas y ácido fólico. Embarazo normal. B) Natales.- del parto: A término, 36 semanas mediante parto natural. No se presentaron trastornos en el nacimiento.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
C) Post natales: Lactancia materna: desde el nacimiento hasta los 3 años, a partir de los 3 años tomó la leche artificial hasta la edad de 4 años. La lactancia diurna y nocturna (mixta). Uso de edulcorantes. No utilizó miel ni azúcar. Alimentación. Actualmente consume alimentos blandos y sólidos. No ingiere alimentos licuados ni necesita comer alimentos sólidos junto con la ingesta de líquidos. 2.2.
Patológicos
No refiere enfermedades durante la infancia, solo alergia a la lana. No hospitalizaciones. Ha tenido tratamiento psicológico. No tiene vacunas completas, le falta el refuerzo de los 4 años.
3) Conducta psicosocial 3.1.
Del niño
:
Paciente colaboradora y extrovertida
3.2.
De los Padres
:
Sobreprotegen.
4) Del estado de Salud Estomatológico del Niño Tuvo un traumatismo hace un año y 7 meses. Se le hizo fluorización en gel. Experiencia previa desagradable. Hábitos, se cepilla los dientes 2 veces al día, es supervisado durante el acto de cepillado. Presenta onicofagia, se muerde las uñas hace un año aproximadamente, lo hace de vez en cuando por periodos no prolongados. Le rechinan los dientes al momento de dormir por periodos cortos y succión digital del dedo índice de vez en cuando y por periodos cortos. No utilizó chupón.
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN Paciente de 4 años y diez meses, género femenino, asiste a la consulta refiriendo dolor hace 2 semanas de baja intensidad provocado al momento de masticar en la zona posteroinferior en el lado derecho. Tomó leche materna desde el nacimiento hasta los 3 años luego tomó leche artificial hasta los 4 años. Tienes alergia a la lana y le falta la vacuna de refuerzo de 4 años. Es una paciente colaboradora y extrovertida, cuyos padres sobreprotegen. Ha recibido fluorización en gel, se cepilla 2 veces al día con pasta dental y presenta los hábitos nocivos de onicofagia succión digita y le rechinan los dientes.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
A) EXAMEN FISICO GENERAL Ectoscopía
: ABEG, ABEN, ABEH
Peso
: 20 Kg.
Talla
: 110 cm
Locomoción
: Tiene marcha estable, no necesita ayuda para desplazarse
Piel y anexos : Piel hidratada, tez trigueña, cabello lacio, largo y delgado, adecuadamente implantados de color negro.
Tejido Celular Subcutáneo:
Adecuadamente distribuido, cantidad normal.
B) FISICO LOCAL O REGIONAL: Exobucal
Cráneo : Mesocéfalo
Cara
: Mesofacial
Perfil
: Recto
Facies
: Simétrico
ATM
: Apertura y cierre normal, sin ruidos ni dolores.
Ganglios: Tamaño normales no presenta lesiones ni adenopatías aparentes, sin dolor a la palpación.
Respiración : Nasal
Endobucal
Labios
: Delgados, competentes, hidratados, simétricos,
Carrillos: Rosados coral, firmes, carúnculas permeables, ausencia de línea alba.
Frenillos: Tanto el frenillo superior como el inferior tienen inserción alta y lineal.
Paladar : 1. Duro: Rosa coral, rafe medio conservado, rugas palatinas prominentes 2. Blando: Rosado coral, depresible, sin adenopatías aparentes, bien hidratado y vascularizado.
Orofaringe: úvula única y central, con movilidad adecuada,
Lengua : Rosada, normogloso, papilas bien distribuidas, simétrica, saburra en 1/3 posterior.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
Piso de boca
: Depresible, carúnculas sin alteraciones notorias. Frenillo lingual bien
insertado.
Gíngiva: 1. Encía libre : Rosado coral de textura firme, humectada, puntillado presente.
Encía adherida: rosa coral, puntilleado, bien insertada.
Saliva
Dientes : Dentición decidua. Presencia de 20 piezas dentarias.
: Cantidad abundante, fluida, transparente.
Oclusión : Dentición Decidua
RMD :
Escalón recto
RMI :
Escalón recto
RCD :
Clase I
RCI :
Clase I
Overbite :
0%
Overjet :
0 mm
Línea Media : dentaria superior conservada
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Nยบ HC: 25109 Paciente: Garcรญa Britany Edad: 4 aรฑos 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
DIENTES: ANALISIS PIEZA POR PIEZA
HEMIARCADA SUPERIOR DERECHA
Pieza 55: Lesiรณn cavitada superficial que compromete esmalte y dentina en la cara oclusal de coloraciรณn negra y de consistencia blanda. Pieza 54: Lesiรณn cavitada superficial que compromete esmalte en cara oclusal de consistencia blanda.
HEMIARCADA SUPERIOR IZQUIERDA
Pieza 62: Lesiรณn cavitada superficial que compromete esmalte y dentina en cara vestibular en el tercio cervical de coloraciรณn marrรณn y de consistencia blanda. Pieza 63: Lesiรณn cavitada superficial que compromete esmalte y dentina en la cara vestibular. De coloraciรณn marrรณn y de consistencia blanda. Pieza 64: Lesiรณn cavitada superficial que compromete esmalte y dentina en cara vestibular de coloraciรณn marrรณn y consistencia blanda y lesiรณn cavitada de color negro en cara oclusal. Pieza 65: Lesiรณn cavitada superficial en fosas y fisuras en cara oclusal.
HEMIARCADA INFERIOR DERECHA
Pieza 75: Lesiรณn cavitada superficial en fosas y fisuras en cara oclusal y lesiรณn cavitada en cara vestibular de coloraciรณn marrรณn y consistencia blanda. Pieza 74: Lesiรณn cavitada superficial en la cara vestibular en la cara vestibular en tercio cervical de color marrรณn de consistencia blanda y lesiรณn cavitada en cara oclusal de color marrรณn. Pieza 73: Pigmentaciรณn blanquecina en cara vestibular a nivel de 1/3 cervical.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan HEMIARCADA INFERIOR DERECHA Pieza 83: Pigmentación blanquecina en cara vestibular a nivel de 1/3 cervical. Pieza 84: Lesión cavitada profunda que compromete esmalte y dentina de coloración marrón en cara oclusodistal. Pieza 85: Lesión cavitada profunda que compromete esmalte y dentina en cara oclusodistal de coloración marrón y de consistencia blanda.
INDICE DE PLACA BACTERIANA (CONTROL)
INDICE DE GREEME - VERMILLON
SUPERIOR M 55 1
I
INFERIOR M
M
51
65
85
1
3
1
I
TI
TM
2
6
X
M
71 1
75 1
8/6= 1, 3
El índice de higiene oral, da como resultado 1.3 FACTOR R.E. = RIESGO MEDIO
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
ODONTOGRAMA
Número de lesiones cariosas presentes: diez (10)
SEGUNDO FACTOR R.E (ODONTOGRAMA) = RIESGO ALTO
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES
ZONA INCISIVA ANTERIOR: Pza. 51: Reabsorción de ápice radicular. Se observa que sólo 1/3 de la raíz se encuentra dentro del hueso alveolar. Pza. 61: Reabsorción de la mitad de la raíz, prácticamente no Se observa inserción radicular al hueso alveolar. Pza. 11: En proceso de erupción. Pza. 21: En proceso de erupción.
ZONA MOLAR IZQUIERDA: Pza. 74: Imagen radiolucida que compromete esmalte y Dentina en la zona distal de la corona muy cerca a la cámara Pulpar. Se observa reabsorción de la raíz distal y una imagen radiolúcida a nivel de esmalte en la zona mesial de la corona. Pza. 75: Imagen radiolúcida que compromete esmalte y dentina a nivel mesial de la corona. Se observa reabsorción de la raíz distal. Pza. 36: En proceso de erupción.
ZONA MOLAR DERECHA: Pza. 84: Imagen radiolucida que compromete esmalte y dentina tanto en mesial y distal de la corona, muy cerca a la cámara pulpar. Pza. 85: Imagen radiolucida que compromete esmalte y dentina muy cerca a la cámara pulpar . Pzas. 44, 45, 46: En proceso de erupción.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
ANALISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO
I.
EN OCLUSION DENTICION DECIDUA
II.
(POR PLANOS)
PLANO VERTICAL Over Bite:
0%
PLANO SAGITAL Over Jet:
0 mm
Relación Molar
Derecha: Escalón recto
Izquierda: Escalón recto
Relación Canina
Derecha: Clase I
Izquierda: Clase I
Plano de oclusión
Normal
No presenta curva de spee.
PLANO TRANSVERSAL Línea media
Línea media dentaria superior conservada
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
II. VISTA OCLUSAL Forma: ARCADA
SUPERIOR
INFERIOR
FORMA
Forma oval
Cuadrangular
SIMETRÍA
Simétrico
Simétrico
PALADAR
Forma de “U”. Profundo
-----
Dientes: ARCADA TAMAÑO PRESENTES N˚ AUSENTES
G I R O
SUPERIOR
INFERIOR
Mediano, en relación con la arcada
Mediano, en relación con la arcada
dental
dental
55, 54, 53, 52, 51, 61, 62, 63, 64,
75, 74, 73, 72, 71, 81, 82, 83, 84,
65.
85.
18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22,
38, 37, 36,, 35, 34, 33, 32, 31, 41,
23, 24, 25, 26, 27, 28.
42, 43, 44, 45, 46, 47, 48.
ARCADA
SUPERIOR
INFERIOR
SUPRAVERSION
-----
-----
INFRAVERSION
-----
-----
VESTIBULOVERSION
(51) ligeramente
-----
PALATOVERSION
------
-----
MESIOVERSION
(61) ligeramente
-----
DISTOVERSION
-----
-----
V E R S I O N E S
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan SUPERIOR
INFERIOR
DIASTEMAS
SI
SI
APIÑAMIENTO
-----
-----
SUPERIOR
INFERIOR
PRIMATE
(52-53), (62-63)
-----
DESARROLLO
----
(71-81)
SUPERIOR
INFERIOR
BAUME
Clase I
Clase I
ANGLE
-----
-----
Espacios:
Clasificación:
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN Se observa que la niña presenta una dentición decidua con presencia de vestibuloversión ligera de la pieza 51, además una mesioversión de las pieza 61 con presencia de mordida de bis a bis.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
FICHA DIETETICA
ALIMENTO
EXTRAS
HORA
------
1° DIA
2° DIA
3° DIA
4° DIA
(sábado)
(domingo)
(lunes)
(martes)
-------------
-------------
-------------
-------------
(1) taza de leche +
(1/2) taza de leche
(2) cdas de
+ (2) cdas de
Nesquick
Nesquick
(1) pan con
(1) huevo frito
mantequilla
(1) pan
(1) taza de leche + DESAYUNO
7:30 am. 9:00 am.
(2) cdas de Nesquick (1) pan jamonada con queso
EXTRAS
ALMUERZO
EXTRA
11:00 am.
(1) taza de leche + (1) cdas de Nesquick (2) pan jamón
-------------
-------------
(1) plátano
(1) plátano
(1/2) plato de
(1/2) plato de
(1/2) plato de
(1/2) plato de
2:00 pm.
cau-cau
estofado de pollo
ceviche
lasaña
3:00 pm.
(1) vaso de
(1) vaso de
(1) vaso de
(1) vaso kola
limonada
inca-kola
coca-cola
inglesa
-------------
-------------------
(1) vaso de yogurt
-------------
(1/2) plato de
(1) palo de
tallarines blanco
anticucho
con huevo y hot
(1) vaso de chicha
dog
(2) hot dog
4:30 pm.
(1) plato arroz con huevo CENA
8:00 pm.
-------------
(1) taza de leche + (2) cdas de Nesquick
(1) taza de leche + EXTRA
9:00 pm.
-------------
-------------
(2) panes
(1) cdas de azúcar (2) panes
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
ANALISIS DIETETICO
ALIMENTOS
SÓLIDOS
1° DIA
2° DIA ç
3° DIA
4° DIA
(sábado)
(domingo)
(lunes)
(martes)
-------------
-------------
-------------
-------------
(1/2) taza de leche +
LÍQUIDOS
Total de exposiciones
(2) taza de leche +
(1) taza de leche + (2)
(2) cdas de Nesquick
(1) taza de leche + (1)
(4) cdas de Nesquick
cdas de Nesquick
(1) vaso kola inglesa
cdas de Nesquick
(1) vaso de yogurt
(1) vaso de
(1) vaso de chicha
(1) vaso de
(1) vaso de
coca-cola
(1) taza de leche + (1)
inca-kola
inca-kola
(1) vaso de yogurt
cdas de azúcar
2 exposiciones
3 exposiciones
3 exposiciones
4 exposiciones
Promedio De Exposiciones Diarias: 3 exposiciones FACTOR R.E. = RIESGO BAJO
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
DETERMINACIÓN DEL RIESGO ESTOMATOLÓGICO
1º Factor EXPERIENCIA DE CARIES
= 10 lesiones cariosas
Alto
2º Factor INDICE DE GREENE – VERMILLON =
2,5
Medio
3º Factor ANALISIS DIETETICO
= 3 exposiciones diarias
RIESGO ESTOMATOLÓGICO MEDIO
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Bajo
Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
CONSEJO DIETETICO
La paciente Britany García de 4 años y 10 meses , presenta Riesgo Estomatológico Medio. Se aconseja a la madre, quela niña no debe consumir líquidos o alimentos que contengan azucares procesados en exceso, la cantidad al día debe ser menor a 3 veces y de preferencia durante el desayuno almuerzo y cena. Britany, consume demasiada gaseosa, lo cual es una ingesta innecesaria de azúcar. Se observa que la cantidad de alimento que se consume en el almuerzo y cena no es mucha, se debería consultar con un nutricionista para que pueda dar una orientación más adecuada. Otra característica resaltante es que Britany no consume una cantidad apropiada de vegetales, se recomienda el consumo de los mismos agregando ensaladas cocidas o crudas en el almuerzo para poder tener una dieta completa. Una ingesta de azúcares adecuada sería mediante las frutas, las cuales no se aprecian en la dieta de Britany, se debería procurar incorporarlas como por ejemplo en jugos o ensaladas. También variar las frutas que se consuma para que no fatigue a la niña.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
VISTA DE FRENTE
Tez trigueña, cejas semipobladas, ojos de color negro, grandes, pestañas largas, negras y rectas. Cabello lacio, largo, negro. Rostro simétrico, cara con forma ligeramente ovalada. Cuello corto y delgado. Labios delgados, continuos de color rosado, simétricos. Tejido celular subcutáneo óptimamente distribuido. Se observan los tres tercios del rostro son prácticamente iguales.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
VISTA FRONTAL DE LOS DIENTES EN MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN
EN OCLUSION Encía de color rosado coral. Presencia de placa bacteriana en zona marginal/cervical de los dientes antero-superiores. Dientes: Dientes 71 y 81 muy separados. Lesiones cariosas en vestibular: Pzas. 62, 63, 64, 65 y 74.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
VISTA OCLUSAL SUPERIOR (MAXILAR)
Forma de arcada: Ovalada Paladar profundo, de color rosado coral, rafe medio bien marcado; papila incisiva de tamaño normal. DIENTES Dentición decidua. Presencia de 10 piezas deciduas. Se observan lesiones cavitadas en las piezas 55,54, 64 y 65. Cambio de coloración (amarillenta) en la pieza 61.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
VISTA OCLUSAL INFERIOR (MANDIBULAR)
Forma de arcada: Cuadrangular Piso de boca semiprofundo, color rosado coral.
DIENTES Dentición decidua. Presencia de 10 piezas deciduas. Lesiones cariosas cavitadas en piezas 75, 74, 84 y 85. Separación regular entre 71 y 81.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
a) Diagnóstico General Paciente en ABEG. Sin riesgo aparente al tratamiento odontológico.
b) Diagnóstico Estomatológico b.1 Riesgo Estomatológico Riesgo Estomatológico: Medio. b.2 Tejidos Blandos Gingivitis marginal generalizada asociada a placa bacteriana. b.3 Tejidos Duros 1. Mancha blanca: Pieza 73, 83 (vestibular) 2. Caries Dental:
En Esmalte: Pieza 54, 65, 75, 85.
En dentina: Pieza 55, 62, 63, 64, 74.
Pulpitis irreversible: Pieza 84, 85.
b.4 Oclusión
Mordida invertida piezas 63/73.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
a) Fase Educativa Aprestamiento Fisioterapia oral: técnica de cepillado Control de placa bacteriana.
b) Fase Preventiva Dentífrico fluorado Aplicación de gel de flúor neutro.
c) Fase rehabilitadora: Operatoria dental Tratamiento pulpar: piezas 84 (pulpotomía) y 85 (pulpotomía). Restauración de piezas con lesión cariosa: Resina: Piezas 75, 55, 54, 64, 65. Ionómero de vidrio (reconstrucción): Piezas 62, 63, 64, 74, 85. Corona de acero: Pieza 84.
d) Fase de Mantenimiento Evaluación periódica de la higiene dental, revisando el índice de placa bacteriana. Evaluación clínica de las piezas dentales al finalizar el tratamiento operatorio cada tres semanas, luego terminado el tratamiento. Control radiográfico de dentición decidua y permanente.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
La paciente no es muy colaboradora en todos los aspectos, acude puntualmente a sus citas. Padres están interesados en los posibles tratamientos que este requiera. Se le considera un paciente con BUEN PRONOSTICO para el tratamiento odontológico.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
a) Primera cita: Control de placa bacteriana: índice de O’Leary Fisioterapia oral: técnica de cepillado Profilaxis
b) Segunda cita: Fisioterapia oral reforzamiento de técnica de cepillado Toma de impresión para la confección de modelos de estudio. Toma de fotografías
c) Tercera cita: Fisioterapia oral: técnica de cepillado Restauración con resina piezas 75 y 55.
d) Cuarta cita: Fisioterapia oral: técnica de cepillado Control de placa bacteriana: Índice de O`Leary Profilaxis. Restauración con Ionómero de vidrio (reconstrucción) pieza 62.
e) Quinta cita: Fisioterapia oral reforzamiento de técnica de cepillado. Reconstrucción con Ionómero de vidrio (reconstrucción) piezas 63 y 64.
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Nº HC: 25109 Paciente: García Britany Edad: 4 años 10 meses Fecha: 15/04/12 Operador: Morales Jiraldo Juan
f) Sexta cita: Fisioterapia oral reforzamiento de técnica de cepillado. Restauración con Ionómero de vidrio (reconstrucción) pieza 74.
g) Séptima cita: Fisioterapia oral reforzamiento de técnica de cepillado. Tratamiento pulpar (pulpotomía) pieza 84.
h) Octava cita:
Tratamiento pulpar (pulpotomía) pieza 85. Restauración con Ionómero de vidrio (reconstrucción) pieza 85.
i) Novena cita: Restauración con corona de acero pieza 84.
h) Décima cita: Fisioterapia oral reforzamiento de técnica de cepillado. Restauración con resina piezas 54, 64, 65.
h) Décima cita: Control de placa bacteriana Técnica O´Leary Profilaxis Fluorización: Flúor neutro. Odontograma de salida.
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