GONIOMETRIA ARTICULACIÓN INTERFALANGICA
11/08/2013
ÍNDICE Pág. Introducción Articulación interfalángica proximal…………………………………………………..3 Flexión.………………………………………………………………………………………………..3 Extensión……………………………………………………………………………………………..4 Articulación interfalángica distal………………………………………………………..5 Flexión………………………………………………………………………………………………….5 Extensión……………………………………………………………………………………………..6 Conclusión…………………………………………………………………………………………..7
INTRODUCCIÓN
Los dedos de las manos poseen tres falanges, además presentan dos articulaciones interfalángicas: una articulación proximal entre la cabeza de la falange proximal y la base de la falange media, y una articulación distal entre la cabeza de la falange media y la base de la falange distal. Todas las articulaciones son trocleares y sólo permiten movimientos de flexión y extensión; las
superficies articulares están cubiertas de cartílago hialino. Debido a la naturaleza de las superficies articulares, los únicos movimientos activos de las articulaciones interfalángicas son los de flexión y extensión, aunque puede haber cierto grado de movimiento lateral pasivo, sobre todo en la articulación interfalángica distal.
ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA Articulación interfalángica proximal Flexión Paciente: sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y los dedos en posición 0. Alineación de goniómetro: Goniómetro colocado en posición 0. Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación interfalángica proximal. Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la primera falange.
Flexión de la articulación interfalángica proximal del dedo índice a partir de la posición 0.
Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange. Movimiento: se realiza la flexión interfalángica proximal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión interfalángica proximal. Valores normales: Flexión IFP de los dedos de la mano: 0-100° (AO) y 0-100° (AAOS).
Extensión Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y los dedos en posición 0. Alineación de goniómetro: Goniómetro en posición 0. Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación interfalángica proximal. Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la primera falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la primera falange.
Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange. Movimiento: se realiza la extensión interfalángica proximal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final extensión interfalángica proximal. Valores normales: Extensión IFP: 0° (AO) y 0° (AAOS). Las articulaciones IFP de los dedos de la mano no tienen movimiento de extensión.
Extensión interfalángica proximal del dedo índice a partir de la posición 0. Nótese que la extensión en la articulación IFP de los dedos de la mano es 0°.
Articulación interfalángica distal Flexión Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y los dedos en posición 0. Alineación de goniómetro: Goniómetro posición 0. Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación interfalángica distal. Brazo fijo: apoyado sobre la cara dorsal de la segunda falange. Se
Flexión interfalángica distal del dedo índice a partir de la posición0.
utiliza el brazo fijo para estabilizar la segunda falange. Brazo móvil: apoyado sobre la cara dorsal de la tercera falange. Movimiento: se procede a efectuar la flexión interfalángica distal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión interfalángica distal. Valores normales: Flexión IFD: 0-90° (AO) y 0-90° (AAOS).
Extensión Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y los dedos en posición 0. Alineación de goniómetro: Goniómetro en posición 0. Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación interfalángica distal. Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la segunda falange. Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la tercera falange.
Movimiento: se procede a efectuar la extensión interfalángica distal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión interfalángica distal. Valores normales: Extensión IFD: 0° (AO) y 0° (AAOS). Las articulaciones IFD de los dedos de la mano no tienen movimiento de extensión.
Extensión interfalángica distal del dedo índice a partir de la posición 0. Nótese que la extensión en la articulación IFD de los dedos de la mano es 0 °.
CONCLUSIÓN La observación de una articulación, se debe explorar en todos los planos del espacio y si es posible, comparativamente en las articulaciones vecinas y en los miembros homólogos. La movilidad articular debe compararse con la movilidad pasiva del miembro contralateral y con los promedios de movilidad de la mayoría de las personas sanas. Se han de evitar posturas que eviten una tensión de estructuras musculares, articulares u óseas que nos dificulten o impidan la correcta movilización de la articulación. Los grados de libertad de la articulación son generalmente amplios y pueden ser sobre un mismo eje o plano o combinar varios de ellos, mientras que su limitación parcial de la movilidad puede ser simétrica. La limitación asimétrica corresponde solo a un extremo del ángulo de movimiento, causado probablemente por lesiones capsulares, ligamentarias, cicatrices retráctiles o contracturas musculares. Se ha de valorar igualmente el carácter temporal o permanente de las limitaciones de la movilidad como en el caso de ciertas patologías y la aparición de ruidos articulares. Se debe hacer también la medición contralateral, comenzando siempre por el lado sano para que la medida sea universal.