LOS RIESGOS LABORALES EN EL MEDIO HOSPITALARIO
Se entiende por personal sanitario toda persona que, de forma eventual o permanente, desarrolla su actividad profesional en el contexto de un centro sanitario.
El servicio de medicina preventiva debe tratar de mejorar la salud de los trabajadores y evitar la aparición de enfermedades profesionales mediante la aplicación de: • Medidas de higiene personal y ambiental • Programas de educación • Reconocimientos médicos del personal
TIPOS DE RIESGOS LABORALES
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LOS RIESGOS POSTURALES LOS RIESGOS BIOLÓGICOS LOS RIESGOS QUÍMICOS LOS RIESGOS PSICOLÓGICOS
RIESGOS POSTURALES Las posturas de trabajo que den lugar a hiperextensión, hiperflexión o hiperrotación pueden producir lesiones por sobrecarga. • Las posiciones del cuerpo fijas o restringidas. • Las posturas que sobrecargan los músculos y los tendones. • Las posturas que sobrecargan de una forma asimétrica. Las patologías más frecuentes afectan, al cuello, a las extremidades superiores e inferiores, columna cervical.
RIESGOS BIOLÓGICOS SON AQUELLOS QUE SE PRODUCEN POR AGENTES VIVOS O POR DERIVADOS DE ESTOS (BACTERIAS, VIRUS, HONGOS Y PARÁSITOS. TAMBIEN SE CONSIDERAN RIESGO LAS REACCIONES TÓXICAS O ALÉRGICAS. Las enfermedades infecciosas más habituales suelen producirse por: • • •
Accidentes producidos en laboratorios. Contagio por otra persona por vía aérea. Transmisión por contacto directo con determinados enfermos contagiosos o fómites. Las enfermedades más frecuentes; por virus, hepatitis, varicela, rubéola, gripe; bacterias, tuberculosis, legionelosis, salmonelosis, meningitis ; hongos, candida, aspergillus.
RIESGOS QUÍMICOS SON MUCHOS LOS CONTAMINANTES QUÍMICOS QUE SE UTILIZAN EN LA ATENCIÓN AL PACIENTE Y EN EL MANTENIMIENTO DE LAS CONDICIONES DE HIGIENE Y LIMPIEZA. LOS MÁS IMPORTANTES SON: • • • •
Los citostáticos, que se utilizan en la quimioterapia. Los gases anestésicos, como el protóxido de nitrógeno. El óxido de etileno, para la esterilización. El formaldehído, en anatomía patológica.
RIESGOS PSÍQUICOS LAS ACTIVIDADES SANITARIAS LLEVAN ASOCIADAS UN EXCESO DE CARGA PSÍQUICA, LO QUE DA LUGAR A QUE EL TRABAJO SE CONVIERTA EN UNA SITUACIÓN DE STRES, QUE PUEDA ACARREAR PROBLEMAS DE TIPO SPCOLÓGICO. LAS ALTERACIONES QUE SE DESENCADENAN CON MAYOR FRECUENCIA SON: • • • •
Strés Depresión Síndrome burnout Otras ( crisis de ansiedad, fatiga…)
PREVENCIÓN DE RIESGOS POSTURALES EXISTEN UNAS NORMAS FUNDAMENTALES DE MECANICA CORPORAL QUE DEBEN OBSERVARSE EN TODO MOMENTO: • • • • •
Mantener la espalda recta y los pies separados. Hacer el trabajo con los músculos de las piernas. Cargar cerca del cuerpo. Sujetar con firmeza el objeto. Adaptar el área donde se realiza la actividad, retirando los objetos que entorpezcan. Cuando la realización de una tarea implique algún riesgo se debe solicitar ayuda a otro personal y utilizar los medios mecánicos disponibles. Se entiende por ergonomía al conjunto de técnicas que tienen como objetivo adecuar el puesto de trabajo al individuo.
PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS LAS ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN SE BASAN EN EL ESTABLECIMIENTO DE UNA SERIE DE BARRERAS, QUE INCLUYEN LA APLICACIÓN DE PRECAUCIONES UNIVERSALES Y LA VACUNACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO. DENTRO DE ESTAS PRECAUCIONES DESTACAN:
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La higiene personal con lavado de manos y la cobertura de heridas. Elementos de protección de barrera; guantes, mascarilla, bata… Manejo de elementos cortantes o punzantes con seguridad. Señalización de las muestras. Aislamiento de enfermos infecciosos. Eliminación de residuos siguiendo los protocolos. Aplicación de procedimientos de desinfección y esterilización.
La vacunación resulta especialmente importante en el personal sanitario, en este ámbito las indicaciones a seguir son: • • • •
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Vacunación de hepatitis B para todo el personal. Vacunaciones recomendadas: hepatitis A y B, gripe, sarampión, rubéola, parotidis, varicela-zóster. Vacunas disponibles en circunstancias especiales: tuberculosis, antimeningocócica, rabia, tétanos, difteria, tos ferina, fiebre tifoidea. Recomendaciones de quimioprofilasis después de la exposición con pacientes que sufren esta enfermedad. Las normas de prevención se resumen en: Todos los pacientes deben considerarse potencialmente infecciosos. El vehículo de trasmisión más importante es la sangre. El profesional con mayor riesgo es el expuesto a un accidente con aguja hueca. La empresa debe informar al trabajador de los riesgos y medidas. Vacunación contra hepatitis B. Lavado de manos. Protección con guantes. Las lesiones y cortes deben cubrirse. Los objetos cortantes y punzantes deben eliminarse en contenedores rígidos. Tras un accidente, medidas de arrastre del material contaminante.
PREVENCIÓN DE RIESGOS QUÍMICOS Las medidas más importantes incluyen:
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Protección personal y aplicación de medidas de higiénicas. Control de los aparatos de anestesia. Aislamiento y aireación adecuada donde se instale el aparato de óxido de etileno. Uso de la campana de flujo laminar y de recipientes herméticos cuando se trabaje con formaldehído.
PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS PSICOLÓGICOS Las siguientes terapias son validas para prevenir cualquier alteración de tipo psicológico. Terapias individuales: • • •
Terapias conductuales. Terapias cognitivas. Desconexión y relajación. Terapias grupales. Su objetivo es disminuir la sensación de aislamiento e incomprensión, rebajar el estrés …