《消防月刊》106年2月號

消防 月刊 Fire Safety Monthly

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2017│ Feb.

緊急救護OHCA品質UP

─ 串連生命之鍊DACPR 行政院國搜中心105年案件 統計分析 古蹟火災風險辨識與評估 —臺中萬和宮風險踏勘

http://www.nfa.gov.tw

2017 February

消防 月刊 Fire Safety Monthly

2

2017│ Feb.

專題報導 Special Report

緊急救護OHCA品質UP

─ 串連生命之鍊DACPR 行政院國搜中心105年案件 統計分析

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古蹟火災風險辨識與評估 —臺中萬和宮風險踏勘

緊急救護 OHCA 品質 UP 串連生命之鍊 DA-CPR 消防月刊編輯室 Continuous quality improvement for OHCA resuscitation – Linking the chain of life: DA-CPR

工作研討 Work Discussion http://www.nfa.gov.tw

16 發 行 人：陳文龍 發 行 所：內政部消防署 地 址：新北市新店區北新路 3 段 200 號 8 樓 電 話：（02）8195-9119 網 址：www.nfa.gov.tw 編 製：商訊文化事業股份有限公司 地 址：臺北市萬華區艋舺大道 303 號 5 樓 投稿信箱：119fire@nfa.gov.tw 行政院新聞登記證：局版北市誌第 527 號 臺灣郵政許可臺北字號 5564 號 定 價：120 元 訂閱一年期：1,200 元 匯款方式： （一）解款行：中央銀行國庫局 代號 0000022 （二）帳號 : 11085109097003 （三）收款人戶名 : 內政部消防署其他雜項收入戶 （四）匯款種類：公庫匯款 （五）請於匯款書附言欄內填寫款項內容為訂閱消防 月刊。

內政部消防署 喻宏祺 Analysis of the National Rescue Command Center’s 2016 case statistics

25

通訊編輯員： 丁奕瑋、王又賢、林婉茹、許品潔、余雅婷、李彥陞、 杜福威、簡妙珊、林淑雲、陳國文、許喬閔、陳世鴻、 蘭又融、陳俊元、周美秀、蔡佩妏、陳國瑋、陳順官、 曾子綺、黃柏翰、黃敬雲、葉日凱、蔡丙上、蔡宗曇、 溫逸菁、鍾淑英、林秀觀

古蹟火災風險辨識與評估 臺中萬和宮風險踏勘 臺南市政府消防局 馮韋翔 Historic site fire risk identification and assessment-Taichung Wanhe Temple risk inspection

32

編輯委員： 江濟人、謝景旭、馮俊益、冷家宇、吳俊瑩、張裕忠、 張福綜、蕭肇寶、陳群應、吳武泰、周文智、李明憲、 梁國偉、潘綉王秀英、吳鳳英、李伯章、張清結、劉宏儒 總 編 輯：劉克正 副總編輯：林冠正 執行編輯：郭貞君、李冠霆、邱正宏、張藝耀 執行助理：史明原、黃上瑋、黃璽庭

行政院國家搜救指揮中心 105 年案件統計分析

野外醫學 廣域性災難之緊急醫療服務模擬演練 學後心得 臺南市政府消防局 陳哲斌 Wilderness medicinethoughts on the wide-area disaster emergency medical service exercise

38

大量傷病患事故自我策進作為 臺北市政府消防局 張仕杰、凃彥圻、薛家帆 Mass casualty incident self-improvement measures

15 10 44

蘇迪勒颱風災害消防單位應變經驗分享 以新北市新店、烏來為例 新北市政府消防局 林仁智 、林士閔 、蕭力愷 Disaster Responses by Fire Department on Typhoon Soudelor in Xindian and Wulai District, New Taipei City

57

消防宣導展創意 CPR 快閃好吸睛 臺北市政府消防局 張仕杰、陳柏翰 Creative fire prevention advocacy: CPR flash mob attracts attention

搶救紀實 Rescue Record

61

中港消防分隊支援蘆洲區民族路連棟鐵皮工廠火警 新北市政府消防局 謝武宜 Taichung Harbor Fire Brigade assists in fighting a fire involving joined metal sheet factory buildings on Minzu Road in Luzhou District, New Taipei City

63

民眾不慎墜落河床搶救成功紀實 臺南市政府消防局 陳哲斌 Successful rescue after a person falls onto a river bed

64

合歡山公路自小客車墜谷搶救 南投縣政府消防局 黃嘉瑋 Rescue of a driver after a car falls into a ravine on Hehuan Mountain Highway

消防月刊 2017.2

1

消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

65 73

65

新北市政府消防局辦理年終醫療指導會議 新北市政府消防局 葉哲銘 New Taipei City Fire Department holds year-end medical advice meeting

68

霸王級強烈寒流 中央氣象局退休組長 陳正改 Super cold front hits

75

高雄市政府消防局 105 年度民間救難團體 山域搜救類專業觀摩演訓 高雄市政府消防局 陳勇廷

79

Kaohsiung City Fire Department Mountain Rescue Exercise for Civil Search and Rescue Groups

81

臺中市政府消防局山域救援指揮實務訓練 臺中市政府消防局 陳奕瑞 Taichung City Fire Department Mountain Rescue Command Practical Training

81 2

消防月刊 2017.2

84

93 消防花絮 Fire Service Tidbits

87

臺東縣消防局 轆轆溫泉進階山訓心得分享 臺東縣消防局 莊進宏 Thoughts after taking part in advanced mountain training held by Taitung Fire Department at Lulu Hot Spring

93

89

臺南市政府消防局第六大隊 辦理強化梯間佈線訓練成果 臺南市政府消防局 邱保舜 Results stairwell hose-deployment enhancement training by Tainan City Fire Department’s 6th Brigade

志工園地 Volunteer Garden

95

內政部消防署竹山訓練中心體驗記事 新北市政府消防局 彭秀菊 Record of experience at the NFA’s Zhushan Training Center

96 消防月刊 2017.2

3

專題報導 Special Report

緊急救護 OHCA 品質 UP ─串連生命之鍊 DA-CPR Continuous quality improvement for OHCA resuscitation – Linking the chain of life: DA-CPR

▓文／消防月刊編輯室 ▓圖／消防月刊編輯室提供

壹、前言

行 CPR（心肺復甦術）及 AED（自動體外心臟電 擊去顫器），而非救護人員抵達現場後，更是提

「一寸光陰一寸金」一般是在提醒人們珍惜

升救護時效之關鍵所在。倘若經由指揮中心派遣

稍縱即逝的時光，而在搶救生命的關鍵時刻更是

員的電話協助指導旁觀者急救，等同於在生命之

如此，須臾間也會有天堂跟地獄的差別。在 106

鏈的第 1 個環節即開始執行 CPR。經統計，目前

年 1 月 29 日臺中市政府消防局接獲王姓父親報

臺灣每年到院前 OHCA 救護案件約 2 萬餘件，急

案求救，敘述他開車行經國道 1 號時，車上 8 歲

救成功（到院後 2 小時仍有自發性心律者）4 千

兒子疑因喝飲料嗆到，全身抽搐、喪失意識且沒

餘人，急救成功率約 20%，康復出院且可自理生

有呼吸，情況十分危急。在電話另一頭的 119 派

活者約 450 人，存活率約 2%，如果 119 勤務中

遣員，除了通知第 6 大隊春社分隊救護員出勤搶

心之派遣員除派遣救護車外，還能立即施行立即

救外，更立即把握時間，當場隔空指導家屬對男

以電話指引民眾施行心肺復甦術（以下簡稱 DA-

童實施心肺復甦術（CPR），並不斷強調 CPR 務

CPR（Dispatcher assisted CPR），其施行比例若每

必持續到男童甦醒或救護人員到場接手為止。而

提高 10%，每年將有 2 千餘人得以提高存活率。

救護人員在 9 分鐘後抵達現場時，因男童在「即

故每提早 1 分鐘啟動急救，存活率便有機會提高

時」且「正確」的施救下，已恢復意識，生命徵

1 成，顯見 DA-CPR 的重要性。

象穩定。

且消防機關不必增加任何預算或人力之下，

以上這件成功挽救性命的其中一個原因就

獲得具體的施政指標，並挽救更多民眾的生命，

是積極地串連「生命之鏈」，所謂「生命之鏈」

諸多先進國家為提高其到院前緊急救護品質，亦

是由「儘早求救」、「儘早實施 CPR」、「儘早

都已推廣多年且成效良好。因此為強化各級消防

進行電擊去顫」、「儘早高級心臟救命術」及「醫

機關救災救護指揮中心派遣人員緊急救護派遣能

院的整合復甦後照護」5 個部分所組成，在挽救

力，及心肺復甦術等急救技術諮詢工作，以增加

民眾生命時缺一不可，而完整的生命之鏈，將可

專業判斷與緊急應變能力，內政部消防署於 105

提升到院前心肺功能停止（以下簡稱 OHCA）者

年特辦理 OHCA 品質提升計畫，提升緊急救護派

的急救成功率。其中在第一個環節「儘早求救」

遣能力及線上協助指導民眾心肺復甦術等觀念，

時，即在撥打 119 報案的那一刻開始，便開始執

並已取得相關成效。

4

消防月刊 2017.2

Special Report 專題報導

It is said “An inch of time is worth an inch of gold.”This is usually meant to encourage people to treasure every moment in their life. Time is also critically important when it comes to saving lives, a few seconds can mean the difference between heaven and hell. On January 29, 2017, Taichung City Fire Department received a call from a father surnamed Wang who said his 8-year old son had choked on a drink while he was driving on National Highway 1 and was suffering convulsions, was unconscious and had stopped breathing. The dispatcher on the other end of the line sent an ambulance from the 6th Brigade’s Chunshe Station and also immediately instructed the father how to carry out CPR on his son, stressing that CPR should continue until the boy woke up or the ambulance arrived. When the ambulance arrived 9 minutes later, due to immediate and correct resuscitation he had regained consciousness and his vital signs were stable.

One important reason for the successful saving of the boy’s life was actively linking the chain of life. The chain of life comprises of five elements: early call for help, early CPR, early defibrillation, early Advanced Cardiac Life Support and post-integrated resuscitation care in hospital. Each of the elements in indispensable to save life and, with a complete chain of life, the out of hospital cardiac arrest (OHCA) resuscitation success rate can be increased. From the first link in the chain, Early Call For Help, carrying out CPR (Cardiopulmonary resuscitation) and AED (Automatic External Defibrillation) after calling 119, rather than waiting for the ambulance to arrive, is the key to increasing the chance of successful resuscitation. If a dispatcher is able to instruct a bystander over the phone how to resuscitate a patient, CPR can begin in the first link of the chain of life. Figures show that every year there are around 20,000 cases of OHCA rescue in Taiwan, with more than 4000 patients resuscitated (heart still beating naturally two hours after arrival at hospital,) a 20% success rate. 450 patients recover, leave hospital and can look after themselves, a survival rate of around 2%.

If a dispatcher is, in addition to sending an ambulance, able to guide bystanders how to perform CPR (DACPR(Dispatcher assisted CPR), for every additional 10% increase in the performance of CPR, over 2000 people will have an increased chance of survival annually. For every minute CPR is provided early, survival rate will increase by 10%m, showing the importance of DA-CPR. Without having to increase any budget or manpower, fire agencies can achieve concrete policy indicators as well as saving more lives of citizens. To raise the level of out of hospital emergency care, DA-CPR has been used for many years, with good results, in advanced countries. To strengthen the emergency dispatch ability and CPR and other emergency resuscitation technique advice-giving ability of dispatchers of emergency command centers at every level of fire agency to improve their professional judgment and emergency response ability, in 20126 the NFA implemented an OHCA Quality Increase Plan. Results have been seen in terms of increasing emergency care dispatch ability and improving dispatchers’ ability to give CPR advice over the phone.

消防月刊 2017.2

5

專題報導 Special Report

4）。 可 見 到 對 於 全 部 OHCA 患 者 的 Bystander

貳、推動 DACPR 成效

CPR rate：由 17.6% 持續提升至 35.3%（p<0.01），

一、推動 DA-CPR 成效顯著

各 項 存 活 預 後 sustained ROSC，survival to

102 年來推動 DA-CPR 成效卓著，於不同的

discharge， 與 CPC1&2， 分 別 由 22.3% 持 續 提 升

縣市也都有良好的進展，舉臺北市「派遣員協助

至 26.8%（p=0.02），由 5.7% 持續提升至 10.6%

報案者進行旁觀者心肺復甦術」措施的經驗與

（p<0.01），由 2.1% 持續提升至 6.7%（p<0.01），

成果為例，執行團隊於 102 年著重在提供派遣

統計上均達顯著提升。

員辨識率；103 年著重在提升護理師指導品質；

緊接著內政部消防署於 105 年推動「OHCA

104 年則著重於建立 key performance indicator 基

品質提升計畫」，統計計畫執行前後之比較，

本品質指標的持續評估。如表 1、2 分析比較實

104 年及 105 年之康復出院人數，由 460 人增加

施前的 101 年之後 6 個月，與實施後的 103 年，

至 535 人，增加了 75 人，這背後的意義代表了

與 104 年後半年情形，旁觀者 CPR 率（BCPR）

每多 1 成功案件，即多守護臺灣各個角落中的 1

與各項存活預後於前 3 年均持續提升（如表 3、

個家庭。

■臺北市 OHCA 康復出院患者感恩活動花絮。

40.00% 35.00% 30.00%

p ＜ 0.01 35.30% 30.70%

26.80% 24.70% 22.30%

25.00% 20.00%

p ＝ 0.02

2014

15.00%

p ＝ 0.03 10.60%

10.00%

7.70% 5.70%

5.00% 0.00%

2012

17.60%

BCPR

sROSC

3

p ＝ 0.05 4.70% 2.10%

Discharge

6.70%

CPC 1/2

2012 VS 2014 VS 2015, -6months■表 1 臺北市實施「派遣員指示報案者進行旁觀者心肺復甦術」多年效益比較表。

6

消防月刊 2017.2

2015

Special Report 專題報導

40.00% 35.00%

p ＜ 0.01 35.30% p ＝ 0.02

30.00%

26.80%

25.00% 20.00% 15.00%

22.30% 2012 17.60%

2015

p ＜ 0.01 10.60%

10.00%

6.70%

5.70%

5.00% 0.00%

p ＜ 0.01

2.10%

BCPR

sROSC

Discharge

CPC 1/2

2012 VS 2015, -6months■表 2 臺北市實施「派遣員指示報案者進行旁觀者心肺復甦術」多年效益比較表。

920,000

906,603 891,563

900,000

878,855

880,000 860,000 840,000

817,928

826,076

826,839

820,000 800,000 780,000 760,000

100

101

102

103

104

105

■表 3 100 至 105 年全國執行緊急救護送醫人數統計表。

5,000 4,000

3,879

3,887

101

102

4,030

4,147

103

104

4,377

3,548

3,000 2,000 1,000 0

100

105

■表 4 100 至 105 年全國 OHCA 急救成功人數統計表。

消防月刊 2017.2

7

專題報導 Special Report

■宜蘭縣政府消防局學員利用安妮，學習 CPR 情況。

■花蓮縣消防局 DA-CPR 訓練情況。

二、命懸一線時，DACPR 成為可仰賴的聲音

中午搭公車外出，突然在公車上昏倒失去呼吸心

引導民眾 DA-CPR，刻不容緩，前言中之救

跳，陳姓司機立刻停車打 119 求救，並在救護車

護並非特例，在全臺灣目前這樣的措施正方興未

抵達前，由消防局線上教學 CPR 爭取黃金搶救

艾。如日前嘉義市政府消防局救災救護指揮科，

時間，成功救回婦人一命，而姜婦竟恰巧是同事

接獲民眾報案，指 78 歲母親在家中昏倒，沒有

的母親，陳男開心說：「人平安就好！」

呼吸及心跳，119 派遣員立即在電話中指導報案

苗栗縣消防局第 3 大隊長匡夢麟表示，當

兒子對母親施以 CPR，直到救護員前往接手，進

患者呈現 OHCA 狀態，「4 分鐘內是搶救黃金時

一步使用 AED（自動體外心臟電擊去顫器）及

間」，司機緊急應變，與消防單位配合搶救得

LMA（喉頭罩呼吸道）搶救，經醫護人員努力不

宜，是這次成功救援的關鍵。這位機警司機陳富

懈，終於恢復 ROSC（自發性呼吸及循環），救

傑平日駕駛往返竹南、南庄路線的苗栗客運，中

回寶貴性命。

午車輛行經臺 3 線翰林休閒農莊附近路段，老婦

此外，苗栗縣南庄鄉姜姓 8 旬老婦人，日前

■苗栗縣政府消防局學員模擬急救現場。

8

消防月刊 2017.2

人剛上車沒多久，聽到有乘客高喊「壞耶（客語

■高雄市政府消防局學員模擬急救現場。

Special Report 專題報導

AED 進行心律監測，經判讀電擊 1 次，再持續操 作 5 個循環心肺復甦術（30：1），同時施打靜 脈注射及放置 LMA 打開呼吸道。經勤務中心線 上指導在場學生及救護員第一時間全力搶救下， 後送成大醫院救治，如今該名患者已恢復生命， 順利出院。 新竹市消防局 119 勤務派遣科則接獲通報， 指市區有 1 位 69 歲男性，疑似到院前心肺功能 停止。由於報案人在電話另一頭非常緊張，派遣 科小隊長林傅章除了安撫報案人情緒外，也在救 護同仁尚未到達現場時，按照線上急救指導步 驟，教導家屬實施 CPR。直至救護人員到達接手 急救，積極施予 CPR 與 AED，患者成功恢復呼 ■屏東縣政府消防局利用安妮，學習 CPR 情況。

吸心跳，送往馬偕醫院作後續檢查。能如此順利 救回患者，關鍵在於 119 中心執勤人員能立即通

意：慘了）！」從後視鏡看到婦人因身體不適，

報派遣，且在線上指導家屬實施正確的 CPR，而

頭部朝向車窗坐倒在走道上，當時車上 4、5 名

挽回寶貴的生命。

乘客陷入驚慌，他立即暫停路邊查看婦人狀況， 打 119 求救。

以往 119 接獲民眾報案電話，得知傷病患無 呼吸、心跳時，僅會詢問報案者是否會 CPR ？

苗栗縣消防局頭份分隊接獲勤務指揮中心

並要求先對患者施予 CPR，便隨即掛上電話派救

通報，聯繫上陳男，得知患者「似乎沒有呼吸心

護車前往。如今為爭取患者存活率，將 119 派

跳」，考量救護車前往該處，至少還得 10 多分

遣員除派遣救護車之外，若能立即以電話上之

鐘車程，值班臺消防員蔡慧卿於是透過電話線上

擴音器或第三人接聽方式，指導在場人員先對

指導陳富傑立刻對婦人施作心肺復甦術（CPR）。

患者 CPR，經全國統計急救成功率，已由 104 年

陳富傑照著電話那頭救護人員的指令，逐步操

的 20.99%，提升至 105 年的 21.32%。別小看這

作，直到救護人員抵達接手，除持續按壓心臟，

0.33%，背後顯示命懸一線時，因執行 DA-CPR

並配合 AED 電擊予以急救，隨即送往頭份為恭

而救回的 1 條生命，也是挽回 1 個完整家庭的重

急救醫院，成功將老婦從死神手中救回，現送加

要性。

護病房觀察。

因此，內政部消防署為提升各級機關緊急

臺南市政府消防局勤務中心也曾接獲報案，

救活率及存活率，強化到院前心肺功能停止案件

指 1 名 16 歲男性，在現場沒有呼吸心跳，執勤

品質管理，輔導救災救護指揮中心於受理派遣救

員劉松竹立即於電話一頭教導報案民眾實施線

護案件同時，即開始協助指導民眾施行心肺復甦

上指導 CPR，並派遣救護隊前往急救。救護隊到

術，以達到從民眾報案開始，即開始進行急救

達現場時，發現學生已持續 CPR 5 分鐘，立刻由

生命之鏈串連。除了 104 年辦理 2 梯次派遣員

救護員接手，並同步施予心肺復甦 CPR 及貼上

協助指導心肺復甦術訓練課程外，更在 105 年

消防月刊 2017.2

9

專題報導 Special Report

■雲林縣消防局學員利用安妮，討論正確的急救措施。

的 OHCA 品質提升計畫中，依照各直轄市、 縣

參、他山之石―其他國家的做法

（市）的民眾人口組成特性，與消防機關救災救 護指揮中心規模、設備及人力等條件不一，採取 全國走透透方式，並由臺大及成大醫院專家各 3

許多 OHCA 的研究，常引用假設沒有干預的 情況下生存率會以每分鐘 10％下降。因此，在

人組成的專業醫師講習團隊，全面地深度探訪每 個救災救護指揮中心，實際與第一線執勤人員面 對面接觸、溝通觀念。除加強派遣訓練外，亦針 對各縣（市）不同人力、勤務、資源等狀況，量 身規劃符合該縣（市）所需的線上指導民眾 DACPR 作業制度，且配合實地模擬演練方式，加深 熟悉度。 自 105 年 6 月 7 日起至 10 月 7 日，22 梯次 的推廣講習已全數完成，各縣市派遣員反應良 好，針對於以往不熟悉的地方，也趁此機會一解 疑惑，釐清觀念，並透過實際練習、與醫師交流 等寶貴經驗，落實 DA-CPR 觀念，提升我國緊急 醫療救護品質。 ■新竹縣政府消防局學員，練習 CPR 情況。

10

消防月刊 2017.2

Special Report 專題報導

10 分鐘內臨床死亡將變成生物死亡，沒有生存

施後縮短至 155 秒。來自 9 個 9-1-1 中心的數據

的機會。然而，CPR 和心臟去顫改變了死亡的比

顯示，在 EMS 到達之前分別接受 BCPR 和 T-CPR

率，並提供了生存的機會。在其他國家均有相關

的患者與未接受 CPR 的患者的存活勝算比分別

的挑戰和對應的作法，如：

為 1.6 和 1.4 倍。

亞利桑那州的挑戰：提高 9-1-1 機構電話指

實施的最大障礙：實施的最大障礙是說服派

引 CPR（T-CPR）的速率，並縮短第一次胸外按

遣機構。在提出計劃時，其管理層會回答他們的

壓時間。

機構已經在做 T-CPR。這本質上意味著他們沒有

在亞利桑那州 T-CPR（Telephone CPR）已顯

看到任何真正需要進行調整的必要。但他們也強

示能夠增加旁觀者執行 CPR 的比率，並且直接

調 T-CPR 改進是可能的，所以他們提供派遣錄音

與改善 OHCA 的存活率相關。他們的目標是增加

審閱及相關施行措施前後的數據報告。這些文件

T-CPR 的比率，並縮短從案件接收到第 1 次胸部

報告證明了流程改進的重要性，並讓 T-CPR 執行

按壓的時間，這樣的準則能提供服務給大約 3 分

良好的機構成為當地標竿，並幫助其他機構與他

之 2 的亞利桑那洲人口。他們實施了一整套照護

們合作。

準則，包括 T-CPR 的處理流程、T-CPR 訓練模組、 個案派遣品質改善報告。為了提高和加速 OHCA

韓國首爾的旁觀者 CPR 挑戰：透過實行 DACPR 來提高旁觀者進行 CPR 的比率。

識別，該流程指引盡可能在疑似 OHCA 案件盡早

旁觀者能為 OHCA 患者提供緊急救護員抵

提出兩個問題：（1）病人是否有意識？（2）病

達現場之前的早期 CPR，對於縮小旁觀者知識

人呼吸是否正常？藉由現場講習活動和網路培訓

與行動的差距仍是一大挑戰。為了提高旁觀者

強化了派遣員之自信和識別瀕死呼吸的能力。

執行 CPR 的比率，100 年在南韓首爾建立了 DA-

結果：T-CPR 的比率從 44％增加到 62％，

CPR 系統，其中初期派遣員（PCD）首先回應報

第 1 次胸部按壓的時間由原先的 178 秒在程序實

案，然後詢問所有報案者兩個關鍵問題，以偵測

■嘉義縣消防局講習 DA-CPR 情況。

■臺大團隊指導醫師，在基隆市指揮中心實際了解、溝通派遣員需求。

消防月刊 2017.2

11

專題報導 Special Report

可能的 OHCA 個案，接著將電話轉給醫療派遣員

倍。

（MCD），向報案者提供抵達現場前的 CPR 指令。

實施 DACPR 的最大障礙：在派遣中心的初

首爾強而有力的品質保證計畫，包括建立用於監

期派遣員要能夠偵測出為 OHCA 的病例。為了啟

測和反饋目的之 DA-CPR 登記名冊，以及每月監

動 DA-CPR，被檢測為 OHCA 病例的電話必須由

督品管（其中 10％的 DA-CPR 記錄由醫療主管審

初期派遣員轉接到醫療派遣員。因此，提供標

核）。通過該系統，她們的主要目標在增加的旁

準化及簡化 OHCA 辨識的流程，以及定期舉辦培

觀者 CPR 之比率，從而改善患者的預後。

訓是很重要的。100 年中大約 1 ∕ 4 的病例被辨

結果：生存下來且有良好的神經恢復之比率

識出來，這需要不斷的努力。他們每月舉行教育

有顯著的提升，在 100 年以前韓國的旁觀者 CPR

會議，報告註冊過的統計數據，並向所有醫療派

估計約 6-9％。到 102 年底，旁觀者 CPR 比率增

遣員和初期派遣員提供個別的反饋。此外，在非

加到 46.5％，其中 33.3％的旁觀者 CPR 有派遣員

公眾地點發生的 OHCA 案件，並沒有顯著受益於

的協助。在公共場所心臟停止並接受 DA-CPR 且

DA-CPR 系統，這也需要未來進一步行動來教育

有良好神經恢復之病人，其可能性幾乎增加了 1

家庭中之旁觀者進行 CPR。

■他國近年執行統計表，顯示執行 DA-CPR 進而提升各項指標

Singapore

Study

Year

OHCA Recog%

DA-CPR%

B-CPR%

ROSC%

CPC1/2%

Before & After

2010-13

n/a

n/a

22.4->42.1

26.5->31.2

1.9->2.4

Stockholm

RCT

2012-13

n/a

54.7->64.3

47.8->61.6

29.1->29.4

n/a

CARES

Before & After

2010-13

n/a

39.6->45.9

39.3->45.7

24.5->30.3

7.1->9.7

Nara

Before & After

2011-12

n/a

59.4->77.5

46.4->62

n/a

1.4->4.3

Seoul

Before & After

2009-11

0->25.4

0->5.2

5.7->12.4

31.8->36.4

2.1->3.5

King County

Retrospective

2011/01-12

80

62

32->55

n/a

n/a

Arizona

Retrospective

2010-11

79

29

14

n/a

n/a

Taipei

Before & After

After 2013

69

58

18.5->30.4

20->24.4

2.1->4.7

■臺中市 DA-CPR 講習開場致辭。

12

消防月刊 2017.2

Special Report 專題報導

■澎湖縣政府消防局學員利用安妮，學習 CPR 情況。

■花蓮縣消防局 DA-CPR 訓練情況。

3. 針對 DA-CPR 品管審核。

肆、現階段執行情形 國內在提升 OHCA 急救品質亦是不遺餘力，

4. 辦理執行 DA-CPR 優良事蹟獎勵。 5. 結合各類宣導推廣之。

DA-CPR 的觀念在 104 至 105 年的在種種努力下，

在不同的國家和城市都有不同的挑戰跟對

各直轄市、縣（市）消防局及內政部消防署港務

應的策略，在臺灣各地區之間亦有不同的差異。

消防隊（以下簡稱各局、隊）之醫療指導醫師亦

期盼在各個單位團結努力下，能夠建立起良好的

紛紛投入相關的力量，內政部消防署亦於今年 1

機制並激勵各派遣員提升 OHCA 案件之辨識率及

月份邀集各局、隊召開 106 年度推動「DA-CPR：

執行案件的比率。很多國家經過實施相關的步驟

扣緊生命之鏈」計畫會議。計畫中各局、隊需有

有諸多報告均顯示改善了存活率，有為者亦若

以下作為：

是，內政部消防署亦將帶領各局、隊努力挽救生

1. 訂定 DA-CPR 細部執行計畫。

命於危機時刻。

2. 辦理 DA-CPR 教育訓練。

消防月刊 2017.2

13

專題報導 Special Report

■ 106 年推動「DA-CPR：扣緊生命之鏈」計畫之作業流程範例。

14

消防月刊 2017.2

Special Report 專題報導

■臺南成大醫院呂建興醫師參與多場 DA-CPR 講習。

領導 ■臺南成大醫院呂建興醫師參與多場 DA-CPR 講習。

精進

訓練

品管 ■ DA-CPR 之鏈圖。

伍、未來努力目標 生命可貴且無價，本署亦將與時俱進，不斷精進各項舉措，持續推動 DA-CPR 年度執行計畫，努 力強化生命之鏈的每個環節，期許能完成以下目標： 一、提升派遣員 OHCA 案件辨識率。 二、優化 OHCA 救護現場執勤模組。 三、透過品管提升 OHCA 康復出院人數。

消防月刊 2017.2

15

工作研討 Work Discussion

行政院國家搜救指揮中心 105 年案件統計分析 Analysis of the National Rescue Command Center’s 2016 case statistics

■文╱內政部消防署 喻宏祺 ■圖╱喻宏祺提供

壹、前言 在 89 年 7 月 24 日八掌溪事件後，行政院為強化救難機制，統籌、調度國內各搜救單位資源或聯 繫、協調國外搜救單位，迅速執行災害事故人員搜救及緊急傷病患之空中緊急救護，以任務編組方式 成立行政院國家搜救指揮中心（以下簡稱國搜中心），以提升搜救時效。92 年起內政部消防署承接 國搜中心調度所屬搜救資源，執行航空器、船舶遇難事故緊急搜救之支援調度、緊急傷病患空中緊急 救護之支援調度、移植器官空中運送之支援調度、山區、高樓等重大災難事故緊急救援之支援調度、 海空難事故聯繫、協調國外搜救單位或其他重大災害事故緊急救援事項，於災害發生時統合各機關資 源，第一時間派遣待命機艦執行搜救任務。

Following the Bazhang River incident of July 24, 2000, to strengthen the rescue mechanism, the Executive Yuan established the National Rescue Command Center (the Center,) using the task force method to manage and dispatch search and rescue units in Taiwan and facilitate contact between them, coordinate with foreign search and rescue units and to quickly execute search and rescue in the event of disasters and aerial emergency rescue of the sick and injured, to raise the level of search and rescue time-effectiveness. In 2003, the NFA took over dispatch of the Center’s search and rescue resources, carrying out support dispatch for emergency search and rescue in the case of air crash or shipwreck, aerial emergency rescue of sick and injured, support dispatch for organ transplant aerial transportation and support dispatch for mountain, tall building disaster emergency rescue, contact in event of air crash or shipwreck, coordination with overseas search and rescue units, and other major disaster emergency rescue matters. In the event of disaster, the resources of various agencies are integrated and aircraft or ship dispatched as quickly as possible to carry out search and rescue.

貳、案件統計

次、內政部空中勤務總隊 364 架次），海上兵力

由表 1、2 統計 105 年國搜中心共計執行任

892 艘次（行政院海巡署 680 艘次、消防救生艇

務 466 件（其中傷患運送 37 件、海難搜救 154

172 艘次、民間商漁船 40 艘次），搜救人數 1,186

件、海難協調 20 件、信號查證 200 件、山域事

人，出動救災人力 4 萬 0,600 人。另協調國外搜

故 搜 救 40 件、 空 難 搜 救 1 件、 及 災 害 救 助 14

救單位出動空中兵力 13 架次，海上船艇 106 艘

件），出動空中兵力 424 架次（含國防部 60 架

次。

16

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

■表1 105年各類案件一覽表 案件類別

案件數量（件）

傷患運送

37

海難搜救

154

海難協調

20

信號查證

200

山域事故搜救

40

空難搜救

1

災害救助

14

總

計

■表2 105年出動兵力一覽表 所屬單位

數量

國防部

60

空勤總隊

364

行政院海岸巡防署

680

消防救生艇

172

民間商漁船

40

空中兵力

海上兵力

總計 424

892

466

參、案件分析 由圖 1 可看出國搜中心國搜中心受理案件中信號查證約占總體案件數 4 成，其次為海難搜救， 約占總體案件 3 成，又信號查證中高達 8 成 6 之案件為船難案件（如圖 2），顯見海上案件之支援 調度、查證處置為國搜中心之首要任務。

■圖 1 105 年各類案件比率圖。

■圖 2 105 年信號查證案件來源。

消防月刊 2017.2

17

工作研討 Work Discussion

（一）海難搜救

就澳洲搜救中心所知，全世界各海域中都有臺灣

海難搜救案件中船難（沉船、火燒船、傷

漁船航行作業。

病、落水等）占比約為 6 成，一般溺水案件（岸

但為數眾多的漁船，再加上遍布全球的航行

際戲水、釣魚、從事水上活動失蹤等）占比約 4

範圍，也代表了意外的發生可能更加頻繁。比對

成（如圖 3）。

本中心執行海難搜救案件船隻種類 （如圖 5），

觀察本中心受理船難案件類型比較，船員傷

本中心施救之對象中，漁船占了約 5 成、舢舨約

病為本中心受理案件之大宗，其次為翻覆與落海

占 1 成 5，計有 6 成 5 的案件為漁業活動產生，

（如圖 4）。

為本中心海難搜救案件主要來源，除臺灣地區漁

臺灣為海島國家，靠山吃山、靠海吃海，

船眾多外，漁船普遍安全設備較不充足，以致船

漁業起源甚早，產值豐碩，經調查臺灣漁業生

難案件發生率較高，且多數臺灣漁船考量成本問

產量於 104 年達 129.9 萬公噸，共 922 億產值，

題，船上僅 1 名臺籍船長，其餘均為外籍漁工，

自早期沿岸、近海漁業逐漸發展到遠洋漁業，為

作業安全較不受到重視。

公海 6 大捕魚國家，全球各海域魚場都可見臺

由各月份案件統計圖表（如圖 6）可明顯看

灣漁船蹤跡。同時，104 年臺灣大小船筏總計為

出 7 月份海難搜救案件明顯高於其他月份，推測

2 萬 2,695 艘，總船噸位 59 萬 6,658，從業人數

因 7 月份為暑假戲水旺季，民眾從事水上活動不

327,198 人（資料來源 : 漁業署 104 年漁業統計

慎而導致溺水案件較多，另 7 月份為黑鮪魚季尾

年報）。筆者更曾於國搜中心值勤時接獲澳洲搜

聲，多數漁船往南部集中，且夏天季亦為澎湖捕

救中心來電，告知澳洲正在執行南極圈內海難案

小管旺季，澎湖地區漁船活動頻繁，使得 7 月份

件，詢問附近是否有臺灣漁船可就近協助，因為

船難案件亦高於其他月份。

■圖 3 105 年海難案件種類。

18

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

■圖 4 105 年船難案件種類圖。

■圖 5 105 年船難案件船隻種類。

■圖 6 105 年各月份案件分佈圖。

消防月刊 2017.2

19

工作研討 Work Discussion

參照圖 7 分析 105 年海上案件，藍色代表交

中於臺灣南部自澎湖至鵝鑾鼻之間海域，推測因

通部海難業務計畫所定義之船舶災害，橘色代表

夏天季為捕小管旺季，多數漁船位於澎湖四周作

岸際戲水釣漁等不慎溺水之案件，由圖表可看出

業。而冬季北半部海難案件較多，推測為東北季

6 至 7 月為兩者之尖峰。

風影響，海象不佳，以致船難發生較頻繁。

由分佈圖（如圖 8）可看出夏季案件主要集

■圖 7 105 年各月份案件分佈圖。

■圖 8 105 年四季船難位置分佈圖。( 綠色 : 春季、紅色 : 夏季、黃色 : 秋季、藍色 : 冬季 )

20

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

■圖 9 105 年各月份案件分佈圖。

105 年國搜中心海難搜救成功率達到 93%，

兵力 1.6 架次、海上船艇 3.2 艘次，平均 1 件溺

比較各月份搜救成功率可看出 8 月份搜救成

水案件出動空中兵力 2 架次、海上船艇 6.5 搜次。

功 率 較 低（ 如 圖 9）， 係 因 為 該 月 份 11 日 發

且船難總計待救人數 391 人，平均 1 案有 3.6 人

生大陸籍漁船「閩晉漁 05891」與希臘籍貨輪

待援，溺水案件總計待救人數僅 99 人，平均 1

「Anangel Courage」碰撞沉沒案，研判因案發突

案有 1.3 人待援，出動兵力卻為船難之 1.5 至 2

然，船員逃生不及，7 名船員隨船身沉沒失蹤，

倍。

造成搜救成功率下降。另 8 月死亡率高於其他月

再 比 較 海 上 案 件 成 功 救 援 方 式（ 如 圖

份，主要係因為夏季為戲水旺季，多數民眾戲水

10），溺水案件有高達 5 成係由岸際人員尋獲

落海溺水。而入秋後東北季風增強，增加搜救困

救援，顯見溺水案件首重時效，發生危險立即救

難度，導致搜救成功率下降、死亡率亦略高於其

援，成效最佳，海上空中資源為輔，以達任務遂

他月份。

行、資源節約之效。而船難案件則評估現場最適

針對海上案件，105 年本中心共計出動空 中 兵 力 321 架 次（ 含 國 防 部 28 架 次、 內 政 部

合之救援方式，迅速、彈性派遣、並適時協調鄰 近友船協助，第一時間救援遇險船員。

空中勤務總隊 293 架次），海上兵力 845 艘次

船難案件人員生還率為 77%，而岸際溺水案

（行政院海巡署 661 艘次、消防救生艇 154 艘次、

件生還率卻只有 54%（如表 4），主因為船員相

民間商漁船 30 艘次）。

對一般民眾有更正確的求生知識，且多半會穿著

105 年度海上搜救案件中，船難共計 108 件

救生衣或攜帶其他救生裝備，而一般民眾因忽視

（含海上傷患運送）、溺水 76 件，由出動兵力

釣魚、戲水之風險，未攜帶浮具或救生衣，以至

表（如表 3）可看出平均 1 件船難案件出動空中

意外發生時存活率較低。

消防月刊 2017.2

21

工作研討 Work Discussion

■表3 105年海上案件出動兵力表 船難

溺水

總計

國防部

27

1

28

空勤總隊

145

148

293

空中兵力總計

172

149

321

海巡署

311

350

661

消防救生艇

16

138

154

民間商漁船

23

7

30

海上兵力總計

350

495

845

5％

18％

■圖 10 105 年海上案件成功救援方式。

■表4 海難搜救案件生還率比較 待援人數

22

船難

溺水

391

99

失蹤、死亡人數

49

45

生還率

77 %

54 %

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

（二）信號查證

位信標）為何物而當作垃圾丟到海裡的案例。且

本中心 105 年共計受理信號查證案件共 200

部分漁船 EPIRB 在不同船隻間隨意拆裝混用，更

件，加上海難搜救案件中有 2 件於處理同時接

導致信號查證困難，且若無法確認岸發船隻，亦

獲遇險信號，共計接獲遇險信號 202 起，其中

可能導致搜救行動之延遲。

僅 12 起 為 真 實 遇 險 案 件， 真 實 率 極 低（ 如 圖

雖遇險信號誤發報比率甚高，但其中有 12

11），但查證動則耗費大量時間人力，甚致造成

件真實案件達 142 人待救，仍然不能掉以輕心。

搜救資源之浪費。

接獲遇險信號時仍需當作真實案件處理，多方查

信號查證案件中，漁船約占了近半（如圖

證，以求在真實案件發生時能第一時間提供救

12），因漁船管制與商船相比較為鬆散，且漁

援。惟大陸漁業崛起，導致我國搜救區域內大陸

船船員、船長所受之相關訓練較少、知識較為不

漁船發報遇險信號案件眾多（如圖 13），且查

足，且漁船船員多半為外籍漁工，較無相關海上

證困難，是搜救資源運用上的一大考驗。

安全意識，甚至曾發生不知 EPIRB（海事緊急定

■圖 11 105 年假信號比率。

■圖 12 105 年遇險信號發報機艦種類。

消防月刊 2017.2

23

工作研討 Work Discussion

■圖 13 105 年遇險信號發報機艦國籍。

肆、結論 災害發生時均為先自助、再互助、最後才

易對航行中船隻造成威脅，分析夏季時臺灣海難 案件多分布於西南沿海及澎湖一帶，船隻航行作 業時不能掉以輕心。

依靠公助，海難案件亦是，只要落海將水分吸進

臺灣船隻的安全，仍仰賴交通部與漁業署的

入肺中（或者因咽喉肌肉痙攣以致氣道關閉），

宣導與管理，包括相關救生設備的裝設、與使用

造成窒息現象超過 6 分鐘就可能導致死亡。大海

方式，基本航行安全觀念與海難案件發生時自救

茫茫，仰賴搜救單位抵達事故現場緩不濟急，唯

及求救方法，並於海難案件發生時掌握鄰近友船

有教導民眾正確的求生知識及救援他人正確的方

資訊，協調前往救援。另外，遇險信號發報設備

式，才能真正降低相關案件的發生率並減低所造

的使用、檢查，如何減少誤觸，避免浪費搜救資

成之傷害，有賴主管機關與教育單位廣泛宣導，

源，也是重要的一環。

並從小扎根，使民眾有基本自救與安全知識。

人命之安全不能僅仰賴搜救單位擔當最後

臺灣地區冬季受大陸冷高壓影響，東北季風

一道防線，相關權責機關從上游落實管制、有效

強盛，導致東北部無地形屏蔽處海象惡劣，東北

宣導教育民眾，始能於災難發生前提早預防，並

角海難案件發生頻繁，船隻行經時需特別留意航

於災害發生時採取適當之應變措施，才能將人命

行安全。而夏季颱風較多，造成周邊風浪較大，

之傷亡降到最低。

24

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

古蹟火災風險辨識與評估 臺中萬和宮風險踏勘 Historic site fire risk identification and assessment-Taichung Wanhe Temple risk inspection ■文╱臺南市政府消防局 馮韋翔 ■圖╱馮韋翔提供

一、前言 臺灣自文化資產保存法施行以來，目前公告登錄的古蹟已達 864 處，其中包含了國定古蹟 93 處、 直轄市定古蹟 443 處及縣市定古蹟 328 處。古蹟、歷史建築不論保有其原有使用型態或再利用時，均 可能因使用者不當行為或外在環境因素產生火災風險。中央警察大學消防學系簡賢文教授及其團隊近 10 年來致力於推動防災工作與防災教育，在一次機會下與臺中市政府消防局合作進行了南屯區市定 古蹟「萬和宮」的火災災害風險與評估活動，並邀請文化局、萬和宮管理者、地方里民共同參與，旨 在共同推動文化資產防災與教育。

Since the Cultural Heritage Preservation Act was enacted, 864 historic sites have been listed in Taiwan, 93 of which are national historic sites, 443 special municipality historic sites and 328 county/city historic sites.

Whether they retain their original use or are given a new use, inappropriate use of historic buildings or external factors can cause fire risk. For the last decade, Central Police University Department of Fire Science Professor Jian Xian-wen and his team have actively promoted fire prevention work and fire prevention education. An opportunity arose for the team to carry out fire risk inspection of city historic site Wanhe Temple in Nantun District together with Taichung Fire Department. The Cultural Affairs Bureau, management of Wanhe Temple and local residents were all invited to take part, the aim being to promote cultural heritage fire prevention and education.

二、為什麼古蹟需要做災害風險辨識與 評估？

Nations Educational Scientific and Cultural Organization, UNESCO）指出許多文化資產曝露在人為及天然 災害中，這些天然與人為災害中對於傳統木構

古蹟存在臺灣易受災害侵襲之土地上，在

造、半木構造之古蹟傷害性最高者為火災危害，

長久存在之時空環境下必定經歷災害侵襲，而古

95 年彰化元清觀、101 年鳳山龍山寺與 105 年發

蹟又為過去工法之建築，其耐災強度往往不符現

生之鹿港鳳山寺等重大古蹟火災事件，均造成古

代建築之規範與設計，在災害之侵襲下容易遭受

蹟之重大損害，亦告訴我們古蹟存在於臺灣的人

無法回復性之傷害，聯合國教科文組織（United

文社會中，必定會經歷火災之侵襲。近年來的古

消防月刊 2017.2

25

工作研討 Work Discussion

蹟火災原因統計，以人為縱火、用火不慎、電氣

者與地方里民能快速進行自助、共助活動，也讓

因素占絕大多數，其中又以人為縱火最難防範；

消防人員能瞭解文化資產之搶救策略與一般建築

古蹟又多座落於早期缺乏都市規劃之老舊街區

之差異性。

內，常有住商混合、老街攤販、建築鄰接相近、 巷弄狹小不易進入等特性，這些特殊性更易加深

三、災害風險辨識與評估流程

火災發生與延燒造成古蹟之危害，但關鍵在於發

傳統的消防演練，多為設定一起火災情境，

生火災危害後，損失能否在可接受之範圍內。該

進行自衛消防編組演練並進入消防搶救活動。但

次「萬和宮」火災災害風險與評估活動，便是希

在古蹟的火災演練中，為了建立有效的防減災措

望能跳脫傳統消防演練之思維，過去的傳統消防

施與應變對策，必須先了解每一個古蹟之背景，

演練多著重於公設消防力的布設搶救，而往往忽

因為每一個古蹟都具有獨特性，其欲保存之對象

略了當地住民、文化資產的擁有者也應該是災害

物文化價值、因使用型態起火危險性也不盡相

防救體系的一員。該次活動之最主要目標就是

同；透過風險辨識、風險分析、風險評估等方式，

要讓消防演練活動透過風險評估導入「防災思

在這些評估的過程中要能與利益關係人（住民、

維」，於演練前引導古蹟管理者、消防、文化局

廟方管理者、公部門）進行溝通與協商，以確保

人員及地方里民等如何辨識風險，以進行風險評

風險對策能達到共識目標，其風險評估作業流程

估作業與減災作為。使在災害發生時，廟方管理

如下（圖 1）：

■圖 1 風險評估作業流程圖。

26

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

■圖 2 外部環境風險辨識 。

以該次萬和宮活動為例，便是以外部周遭環

■圖 3 內部火災風險因子辨識。

施是否可供操作人員簡易操作。

境風險與內部火災風險因子兩者分別進行評估，

該次示範對象「萬和宮」本身具有良好的基

並實地進行風險踏勘（圖 2、圖 3），藉由探究

地面積，較無與其他住宅鄰接之情況，外部環境

古蹟內部與其周邊，將風險因子註記下來，繪製

風險單純較不具影響性，並且周邊無用火之攤販

其風險圖。外部環境風險可由下列項目進行：

擺設等，外部延燒風險較小。僅需注意早市帶來

（一）外部環境風險因子

的人潮及違規停車，可能造成消防車較不易接近

1. 鄰棟建築延燒風險：檢視古蹟與

之情況，並應適當規劃消防車救援路線。外部消

鄰棟建築連接狀況、是否有延燒

防設施廟方僅建置傳統消防栓箱，需兩人同時射

風險等。

水不利老年人口單人操作，若火警初期無適當人

2. 周邊道路系統：檢視道路寬度、

力操作便會失去其效用是較為不利的因素。在外

違規停車情況、消防車接近性、

部環境風險辨識的過程中，可同時觀察鄰近建築

車流量等。

的風險情況，在該次踏勘活動中即可發現萬和宮

3. 外部消防設施：是否設置外部消

後方廟宇「文昌宮」，與市場攤販鄰接的情形就

防設施可供初期滅火、已設置設

顯得嚴重，也提升了文昌宮可能遭鄰近攤販火災

消防月刊 2017.2

27

工作研討 Work Discussion

延燒波及的風險等級，在外部環境辨識的過程中，也可一併了解其周遭環境及其他對象物可能延燒路 徑，周邊環境踏勘的過程也能幫助了解對象物周邊轄區的特性。經過外部風險踏勘後可繪製「萬和宮」 外部環境風險地圖如下：（圖 4）

■圖 4 萬和宮外部環境風險圖。

（二）內部火災風險因子 1. 用途使用風險：古蹟本身用途、 內部隔間用途。 2. 用火、用電管理：用火設施管理、

5. 緊急應變人力與計畫：緊急應變 計畫、緊急應變人力。 萬和宮因為外部環境單純，因此更應著重於

用電設施管理、燃氣設備管理。

內部起火危險的降低，萬和宮因香火鼎盛，因此

3. 火警偵知與通報能力：是否設置

設置了大量的光明燈座，並已改為耗電量較小的

火警警報設備、警報設備夜間是

LED 燈泡，但仍可發現老舊的插座及延長線，且

否連動。

因祭祀需要，內部仍有點香、燭火等用火設施，

4. 滅火控制：可單人操作滅火設備、

28

手提滅火器可及性、易操作性。

消防月刊 2017.2

並且於地下室、廟宇角落堆放金紙等易燃物。廟

Work Discussion 工作研討

宇與一般古蹟不同之特殊火災風險為廟會、重大

期間，需加強內部可燃物的管理以及用火管制，

節慶來臨前，常會有大量金紙、線香囤放於廟宇

並且透過加派人員管制留守等機制，以防止火災

內部，造成了可燃物大量堆放的情境，一旦起火

發生火勢一發不可收拾。萬和宮內部環境風險如

火勢將會快速蔓延。因此在廟會、重大節慶舉辦

下：（圖 5）

■圖 5 萬和宮內部風險辨識圖。

四、自助、共助、公助

（一）自助活動 自助活動一般應具備發現火警並自行滅火

基於現行的法規制度多規範一般建築物，對

之能力，泛指火警初期偵知、應變等機制建立，

於多數的古蹟與歷史建築物而言並不適用，無法

以古蹟夜間起火為例，往往因夜間無人且未具備

充分檢討古蹟安全防護性能，因此亟需強化文化

火警自動警報設備偵知初期火警，以至於明火被

資產的防災體系制度，相較於我國之防災制度尚

發現才開始搶救，早已超過初期搶救的黃金時

未成熟，日本施行多年之聯合防災制度，可成為

期，因此對於夜間無人的古蹟而言，火警偵知的

我們學習的他山之石。

能力是需要設立的，而火警偵知還要能連動通報

消防月刊 2017.2

29

工作研討 Work Discussion

附近住民或管理者，才能在第一時間進行應變。

崁樓設置自主性防災設備設施及機具」及「國定

火警之初期應變能力則需建立合理可及的滅火系

古蹟孔子廟設置自主性防災設備設施機具計畫」

統，須考量火警發生時，第一時間的操作者是否

等示範性防災工程，建置臺灣第一套「自主性防

適用，例如在日本歷史街區之住民普遍有高齡化

災設備」，相關防災設備有：消防水箱、消防泵

現象，因此滅火系統之建置會朝向單人可操作

浦、火焰探測器、單人可操作式室外消防栓箱、

性，並應考量射水對於古蹟本體之傷害而採低壓

地上式放水槍及高架式放水槍等（圖 6）。透過

非強力直線射水等方式。臺南市擁有的國定古蹟

火焰探測器連動放水槍自動防護古蹟，非法定消

「赤崁樓」及「孔廟」，在簡賢文教授的引導下

防設備但有利於古蹟及歷史街區保存的構想，均

由臺南市政府消防局向文化部提出「國定古蹟赤

已慢慢實現。

■圖 6 臺南赤崁樓自主性防災設施。

（二）共助活動

火災發生被火警警報系統偵知後，可迅速發報給

共助活動為現今臺灣防災演練最缺乏的一

周邊里民之家裡，讓鄰近居民立即認知鄰近有火

塊，在發生災害後如何有效的召集臨近的街坊

災發生需進行共助救援（圖 7）。在臺灣尚未有

里民共同進行救援工作是必需要思考的。如日

如此普及的互聯系統下，如何利用現有里民廣播

本 311 大地震時，當大區域災害發生遠超過公設

系統、電話、傳呼簡訊是較為可行之替代方法。

消防力可及之範圍時，共助機制的建立就顯得重

（三）公助活動

要，以日本經驗來說，單以古蹟火災之境況，在

傳統的公助活動包括了消防隊滅火及救助

30

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

■圖 7 日本火警警報設備─區域連動通報。

行動，這是屬於緊急情況下的公助含義，但以推

務界的交流，並納入文化局、廟方管理人、街坊

行文化資產保存的觀點來看，公助活動文化局的

里民共同參與理解文化資產的火災風險與評估方

合作是不能缺少的，文化資產的新指定、登錄以

式。將「國際文化資產保存作法」與「防災思維」

及文化資產的辨識方式，皆需要文化單位人員平

透過本次活動導入傳統的消防演練中，使參與人

時緊密的合作；京都府文化財保護課一年會有 4

員了解，要保存文化資產及改善其面臨的火災風

次講習，向京都消防局說明京都新增加的文化財

險，並非單靠消防單位習知的滅火搶救演練；消

名單及位置，京都文化與消防單位重視情報交換

防單位扮演的角色應該是要透過專業引導古蹟管

並且密切合作，在京都文化財遭遇災害時，即通

理者進行風險評估，並針對風險進行改善作業，

知文化單位進行協助處理，以達搶救行動及殘火

即使無法一次到位的解決所有潛在風險，也要能

處理不會對古蹟造成 2 次損害。

逐步的改善，才能漸漸降低古蹟面臨的火災風

在火災情境下當自助、共助的滅火行動皆失

險。在形成古蹟防災文化上，強化文化資產自主

敗而進入到公助之階段時，此時與傳統消防演練

防災機制為一重要課題，引導建置強化古蹟自主

不同的是，對於每一座獨一無二的古蹟，廟方管

性防災設施，可藉由法定消防設備（如：火警自

理者與里民經過風險辨識、風險評估而瞭解其重

動警報設備）加上非法定消防設備（放水槍、可

要文化資產位置與特殊性，故可以進行引導消防

單人操作的加壓水管等）來達成，建立古蹟災害

人員進行搶救或指引動線避免不必要的搶救行動

初期防護能力，並由古蹟管理者進行日常用火、

造成 2 次損害。不論平時互相交流，或是災害發

用電檢查與定期防災演練，推動管理者與地區住

生時協助文化資產搶救，文化單位與消防單位都

民的互助合作機制與共同防災意識，以落實災害

應能保持密切合作關係。

風險評估、災害預防、災害搶救，保存古蹟、重

五、結語

視古蹟周邊的火災安全凝聚成共識，形成防災文 化，由廟方、周邊里民、住民傳承下去。

該次活動最重要的目的就是透過學術與實

消防月刊 2017.2

31

工作研討 Work Discussion

野外醫學 廣域性災難之緊急醫療 服務模擬演練學後心得 Wilderness medicinethoughts on the wide-area disaster emergency medical service exercise

■文╱臺南市政府消防局 陳哲斌 ■圖╱陳哲斌提供

壹、前言

事 故， 大 量 傷 病 患 作 業 的 需 求， 該 次 演 練 設

臺南市政府消防局 105 年高級救護技術員

計 目 的， 係 讓 EMT-P 熟 稔 4S（Safety, Size-up, Send

（EMT-P）繼續教育訓練特於新化區虎頭埤風景

Information, Set up）及 3T（Triage, Treatment, Transport）

區辦理 2 天的野外醫學－廣域性災難模擬演練。

之操作，進而在救護指揮官、檢傷官、後送官、

演練情境以新營醫院北門分院火災、0206 美濃

待命官之 EMS 角色救災架構發揮其應有的職責；

地震造成永康區維冠金龍大樓事故之災害現場

在演練過程的考核原則著重於「資訊傳遞的流暢

緊 急 醫 療 服 務（EMS）指揮、處置端、指 揮 端

性及完整性」及「現場 Incident Command System

（救災救護指揮中心、救災救護指揮官）與醫院

（ICS）架構展開時序的掌握」；而在事故現場

端（醫療後送）端運行情形設定。災害現場初

消防與國軍、衛生等單位的合作日漸頻繁，故此

期 EMS 由 EMT-P 擔任現場 EMS 指揮調度，而這

次演練協調國軍第八軍團跨區支援演練，以提升

EMT-P 往往是資深消防隊員來擔任，渠等的現場

合作之默契及經驗。

指揮調度穩定、順暢性將是災害現場 EMS 成敗

一、演練地點：新化虎頭埤埤岸區（想定

重要一環，故整個演練，基本上隊員擔任指揮、

為蜂螫傷區）、山菜區（想定為山菜

協調、調度將是重頭戲；另廣域性的災害亦有１

傷區）。

處多面災害現場或多處多面災害類型，其指揮架

二、情境想定：蜂螫傷及食物中毒 2 項。

構亦需演練情境設定呈現。

三、演練方式：將受測人員分成 AB 兩組，

貳、演練情境想定 鑑 於 0206 美 濃 地 震 - 臺 南 維 冠 金 龍 大 樓

32

消防月刊 2017.2

由 A 組先參演，B 組則是在一旁觀摩 及隨機就平時勤務所見狀況下達環境 影響因素及傷患機轉情形，讓救災者

Work Discussion 工作研討

■主要活動位置及範圍。

立即應變處置；俟第一次演練結束後，

八軍團衛生旅 EMT 人員 30 名

即進行回饋後，再續以辦理。

扮演傷患。

四、任務編組：

（三）觀摩員：臺南市林志豪醫師、符

（一）控制員：臺南市政府消防局醫療

凌斌醫師、潘師典醫師、方品惠

指導醫師林志豪、潘師典、方品

醫師、臺東縣鄭宏熙醫師、臺北

惠醫師擔任，在演練前先介紹環

市侯勝文醫師、嘉義縣侯鐘閎醫

境如治療區、醫院地點，並告知

師 及 上 述 8 名 EMT-P 擔 任 評 核

作業範圍限制；演練過程需按照

並做建議回饋。

救護標準作業流程操作，該有的

五、受測者：由臺南市政府消防局 EMT 教

都要執行例如處置、病史詢問、

官團成員、專責救護隊人員及各大隊

理學檢查等；亦要確實填寫救護

遴派 EMT-P 計 44 名參與此次模擬演練

紀錄表及傷票，才算是完整的救

考驗。

護過程。 （二）模擬員：

參、整備事項

1. 災情狀況下達：由醫療指導

一、情境演練腳本、案件派遣單：由規劃

醫 師 擇 8 名 EMT-P 扮 演 有 指

人員（林志豪醫師、潘師典醫師、方

揮中心端、醫院端及災區現

品 惠 醫 師、8 名 EMT-P 擔 任 ） 先 就 所

場端狀況下達及各項回應。

設定之狀況，進行演練地點周遭布置

2. 傷病患人員扮演：由國軍第

及人員配置，後交付指揮中心端下達

消防月刊 2017.2

33

工作研討 Work Discussion

事故狀況。 二、傷病患傷妝：為了使傷病情真實呈現， 化妝組人員事先替國軍弟兄們化傷妝； 在急病病患方面，若有擬真嘔吐之病 患，亦備永久乳以呈現嘔吐之症狀。 三、大傷後勤車 7 輛，其配備之器材、設 備如下： （一）一般救護車內裝備：如急救包、 AED、IV 注射組、抽吸式護木、 藥 物（NTG、Bosmin、50% 葡 萄 糖 液、Ventolin 等 ）、 救 護 紀 錄

█檢傷分類標示板。

表。 （二）長背板 3 塊、攜帶式氣氣瓶 3 組、 毛毯 3 件、專用無線電 4 支及車 充 AC 電源。 （三）大傷處置包： 1. 救護指揮官、檢傷官、後送 官、待命官背心。 2. 傷票 30 張。 3. 臺南市政府消防局大量傷病 患緊急救護因應作為表格。

█傷病患小卡。

4. 書寫板 8 塊。 5. 原子筆 5 支。 6. 頭照燈 3 支。 7. 紅 色、 黃 色、 綠 色、 黑 色 膠 帶各 1 組。 8. 治療區內之檢傷分類標示（帆 布或告示板）。 四、傷型卡、評核表： （一）傷病患小卡：由傷病患手持，待 救護人員初步評估時，再告知其 傷病狀況，若未詢問到，亦不主 動提供資訊。 （二）狀況卡：不定時由控制員下達突 發狀況（例如救護人員本身遭蜂

34

消防月刊 2017.2

█狀況卡。

Work Discussion 工作研討

螫傷、攜帶式氧氣瓶不足等），

處置，但若未能分配任務，便會一團

並觀察是否有解決問題。

亂。

（三）評核表：分別針對指揮中心端、

（一）治療區內的病患，隔一段時間要

蜂傷區、山菜傷區、檢傷區、治

重複檢傷，有時病患狀況會有機

療區、後送區、醫院端該作之處

轉現象。

置做評核。 五、攝影器材：全程由專人攝影記錄，以 提供演練後之檢討使用。 六、意見回復單：使用 Google 表單，設計 此次演練之問卷，以提供檢討改進。

（二）治療區要警戒管制，不能有閒雜 人等妨礙作業進行。 二、若能全員全裝演習，效果會不一樣。 該次演練算是走位性質，若實際加上 救災、救護車輛進場演練，其車輛動 線、停放的問題也必須克服。此外，

肆、演練回饋彙整

此次參演只有消防、國軍針對大量傷

一、現場人員管理最困難，作好人員管制

病患之處置，現場模擬之救災救護指

是一門學問；現場沒有亂不亂的問題，

揮中心（119）與救護指揮官在指揮、

只有要不要管理的問題，現場如果妥

派遣上聯繫顯得僵硬，且有本位執著，

善分配任務，傷病患便能受到良好的

突顯基層隊員擔任指揮一職顯得僵硬，

█災難現場區域管制與空間分配示意圖（資料來源：張賢龢博士）。

消防月刊 2017.2

35

工作研討 Work Discussion

若還加上警察、相關政府機關、公共

區域 EMS 足以應付能量，在此次演練

事業、民防團隊、災害防救團體及災

也是被「15」這個數字綁架，現場指

害防救志願組織等單位，在縱向指揮

揮端與 119 端就是如此，讓整體搶救

及橫向溝通協調上，是現實災害現場

耽擱不少時間。

EMS 亟需改進的盲點。 三、待命官與後送官之間要配合，掌握傷

原則，似乎與 ICS 與現實消防救災架構

病患待輸出量、救護車可運送量及醫

使用之 Command and Control of Incident

院可接受量。

Operations（CCIO） 上， 融 合 度 及 適 應

四、傷票形同傷患的傷時身分證明，理應

性尚有待加強，如果能夠 2 項結合取

確實使用，才能發現使用上的優缺點；

較符合區域性消防救災指揮架構，將

演習如果做不好，真實事故發生時也

能在未來事故現場發揮更佳功效。

會做不好。 五、現場救護指揮官回報狀況時，是要給更

伍、結語

多資訊讓 119、救災救護指揮官瞭解，

經由醫師及教官們的規劃，筆者從演練中學

始能獲更好、更多、更快速支援資源。

習到很多經驗，對大量傷病患的處置，得到不少

六、現場如何將廣域範圍（1 處多點）的傷

的收穫，未來也希望能經常舉行類似的演練，讓

病患送到適當救護處置區，是目前整

更多的人可以參與，使大量傷病患的處置水準能

個 EMS 在執行上困難的共同點；傷病

高提升，而筆者有幾點心得如下：

患搬運往往在演習上，比較會忽略而

一、因這次兩場演練都是設計為同一個主

未能做的確實，在真實狀況中，搬運

題，傷病患的狀況也都一樣，在 A 組

是一個很重要的因素。

演練時，B 組是觀察且隨機出狀況題；

七、救護指揮官要把任務妥善分配，不要

而當 B 組演練時，已知道 A 組曾演練

把所有事情一肩扛，理應綜觀現場狀

過的內容，故演練時一定會比較流暢；

況，做縱、橫向聯繫、調度。

如果兩場演練的設計是不同的情境，

八、 在 災 害 現 場 時， 初 期 的 救 護 指 揮 官， 最 初 的 扮 演 者 應 該 是 基 層 隊 員

36

十、受測人員本於消防救災基本救災觀念

就會讓處置的流程不盡相同，且可以 提供更多的作法。

（EMT-P），在領導統御上易膽怯，很

二、通訊的方法有很多，例如電話（室內電

難扮演好自己的角色，這是現在整個

話、公共電話、行動電話、衛星電話）、

指揮架構上急需加強改進重要的層面。

廣播裝置、傳真機、無線電、電腦通

九、EMS 的大量傷病患機制啟動基準，常

訊軟體、智慧型手機 APP 或是訊息傳

陷在「15」這個數字內，而忽略事故

遞員，但任何通訊方法皆有死角，例

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

█演練結束後進行回饋。

如在偏遠地區，行動電話的收訊不佳，

辦理。

在通話或使用網路時，就不是那麼的

四、Post-Mission 極具重要性，事故後若能

方便；使用者必須瞭解到各種方法的

適度的回顧檢視、回饋，可以讓自己

優缺點，在事故現場選擇適合的聯絡

更瞭解在事故執行時的優缺點，並且

方式。

從中學到教訓，進而追踨 重 要事項且改

三、有鑑於 0206 地震時有民眾冒充為救難

善。

團體大隊長，在場擾亂救災秩序，所

五、目前後勤管理除了救護器材設備的調度

幸沒有因此而造成損失或慌亂，志願

運用之外，對於帳篷、膳食、飲水等

者的管理必須要有人來執行，在災害

方面的物資、器材、設施、設備方面，

時受理報到（身分證認、資格認證、

在事故現場常需依賴民間團體的提供，

授權認證等）、指派任務及記錄，這

若上述後勤能夠自己自足，便能提供

些並不是消防局單單能執行，必須由

人員良好的環境，以應付長時間的應

直轄市災害應變中心層級來指定單位

變。

消防月刊 2017.2

37

工作研討 Work Discussion

大量傷病患事故自我策進作為 Mass casualty incident self-improvement measures

■文╱臺北市政府消防局 張仕杰、凃彥圻、薛家帆 ■圖╱張仕杰、凃彥圻、薛家帆提供

每

一個勤務現場瞬息萬變，甫當發現有人員

化，畢竟搶救人命是每次任務的最高作戰指導原

待救，災害搶救的策略便會因應產生變

則。近期國內發生多起重大事故：

時間

事故名稱

送醫情形

104/2/4

復興航空235號班機空難

43死17傷

104/6/27

八仙樂園派對粉塵爆炸事故

15死484傷

105/7/5

新店樂活安養中心火警

5死37傷

105/7/7

松山火車站爆炸事故

21傷

（資料節錄自網路新聞報導）

不同的災害類型、環境，都會直接影響搶救 過程的應變機制，因此在統一的作業標準流程的 框架之下，透過教育訓練的方式，期許讓每位人 員都能在此般複雜多變的勤務過程，不致於因缺 乏類似的實務經驗而產生迷惘，能夠搶救更多身 陷於危險之中的每一個人。

一、永吉分隊展開第一次大量傷病患演練 102 年 1 月 7 日永吉分隊展開第一次大量傷 病患演練，以下是當時演練情境的設定概況：

■ 105 年 7 月 7 日松山火車站爆炸事故現場。

■派遣單資訊（僅針對救護編組） 災害種類

交通意外

案發地點

市民大道西往東，與環東／堤頂大道交岔口（南京東路上方）

案情摘要

EMTP派遣，ALS危急個案，110轉報，遊覽車失控撞護欄，車輛翻覆，傷患數量及狀況不明

出勤車輛

永吉92、永吉93、信義91、八德91、消防車組

最近醫學中心

三總國醫

最近區域醫院

忠孝醫院

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消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

■ 前置準備作業 一、選定事故地點，利用google地圖將該處標示出來 二、製作任務分工表，預先讓參演人員知道自己的任務 三、製作車輛代號卡、傷病患卡、控制員的指令卡以及替代傷票 四、製作送醫動向一覽表以及意見回覆表 五、全程攝影、拍照作成果，同時邀請演習評估者 六、舉辦演練成果檢討會議

演練的重點目標設定為檢傷分類，強調檢傷

進行急救，直到第 9 名無生命徵象傷患救出，總

的效率。幾次演練後的檢討過程，察覺到可能發

指揮官因應醫療資源的不足，指示不再對無生命

生的錯誤，還是會重複發生，比如：檢傷人員一

徵象之傷患進行急救。復航空難事件末期，由於

開始並未確實請能夠自行行走的人員，主動向前

受困傷患多為無生命徵象傷患，因此後送官的任

集結；再者，檢傷人員於確認完無其他傷者後，

務，從引導指揮救護車進出，轉而改變為協助殯

階段性任務結束，未能及時投入其他環節進行協

葬處的靈車進出載送往生者大體。此次的復興空

助等，當然演練的方式絕對會影響參與人員的判

難事件中，個人認為需要改進的缺失，是現場大

斷、表現的行為模式。

傷裝備的缺乏，如 : 大傷專用的紅、黃、綠、黑

二、大傷出勤人員訪談與策進作為 永吉分隊實際執勤的過程所遇到的大傷現

地墊等。 ◎策進作為：準備大傷專用包組（整理箱置 放於大傷包內）。

場：復航空難、八仙塵爆、為福樓一氧化碳中毒、 松山火車站爆炸等，搶救過程中無疑大幅提升對 於大傷處置的經驗值，同時也開拓了每一位實際 參與同仁的眼界，以下是訪談每位同仁的摘錄： 高級救護技術員（高○○）擔任復航空難現 場後送官，當日初報為多人溺水案件，到達現場 發現疑似遊艇翻覆，河中約有數名傷患，立即請 求支援並準備相關急救器材，待救難人員靠近詢 問傷者後，方得知現場是飛機墜落，機組人員表 示機體內尚有 53 名傷者。隨後經由現場指揮官 分派任務，筆者與另一名人員負責現場傷患的登 錄及後送，指揮調度聯合醫院救護車、雙北市救 護車、國軍的救護車、民間救護車的後送動線， 及現場各救護車人員擔架的集結。隨後在北醫及 松山醫院救護車抵達後，引導兩院醫生及護士擔 任治療區治療人員，針對傷患急救處置，甚至在 現場醫療資源的許可下，針對無生命徵象的傷患

消防月刊 2017.2

39

工作研討 Work Discussion

高級救護技術員（沈○○）擔任復航空難

痛感，且環境開闊、光源不足，造成現場檢傷極

現場之救護人員，第二梯次派遣出勤，到達現場

為不易。故將傷患集結於地點明亮且便於後送之

時，已有數名傷患被救上岸，立即聽從現場後送

處為最佳選擇。個人認為夜間搶救的困難度及複

官將一名女性傷患送往適當的醫院救治。搶救初

雜度實非日間綜合演練所能比擬，考驗大傷救護

期，由於現場傷患眾多，且環境空間的侷限，一

指揮官之布局與調度。

時之間陸續有其他單位前來支援，未能及時規劃 行車動線，無法有效的執行勤務。經過此次經 驗，學到後送傷患時，不單只是將傷患送往醫院 即可，需得考量到後送的路線規劃，以及各單位 人車進出的管制與集結位置，避免影響救災救護 動線，同時現場員警的任務執行，還是得藉由聯 合演練來落實，便能各司其職，助於執行勤務時 更加有效率。

◎策進作為：已將頭燈統一配置於各救護車 上（大傷包內有備用頭燈供使用），並且定期檢 視電池電量與設備是否堪用。 高級救護技術員（張○○）擔任松山火車 站爆炸事故現場後送官一職，當日救護指揮站設 置於松山火車站西側大門前的圓形廣場。到達現 場，立即協助將記錄現場資訊之白板擺放完成， ◎策進作為：跨單位合作，共同研擬一套大 傷現場協助的流程。

接著拿出送醫動向一覽表開始登載後送的相關資 料，送醫傷患同時間自不同路線進行送醫，加上

藉由共同的教育訓練課程，以經驗分享的方

詢問現場傷情的長官不斷地關切，還有來回穿梭

式，觀摩彼此的系統運作模式之外，亦能夠從中

於現場的記者。每位傷患經過我的位置停留時間

學習，讓混亂的災害現場，有一套彼此都熟悉的

大概不到 1 分鐘，幾乎都只能確認性別、人數，

指揮系統能有效率的運作。

然後得馬上依據表內所記錄各醫院的收治能量去

高 級 救 護 技 術 員（ 黃 ○ ○ ） 為 八 仙 樂 園 「Color Play Asia- 彩色派對」塵爆現場支援救護 人員，跟隨前導車快速前往目的地。到達入口時

分配各救護車應送往的醫院，現場搶救時間約略 費時 38 分鐘，所有受傷民眾皆完成送醫動作。 ◎策進作為：

配合現場消防人員指引，將救護車駛向最接近患

（一）送醫動向一覽表所需登載的資料應

者之集結區，因為路旁皆為等待救援之傷患，多

簡化，刪除姓名及年齡。

數傷患因皮膚燒灼傷急於尋找水源降溫以減輕疼

（二）指揮官能否將後送資訊公布律定時

40

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

程，於統一時間點公布（如：每 5

人溺水，但並無確切現場資訊，途中持續與救指

分鐘），避免間接造成後送管制

中心聯繫，並由快速道路上持續觀察，到達現場

的負擔。

由民眾引導至堤外，發現有 9 人站在機翼上方，

高級救護技術員（林○○）於復航空難、松

立即回報狀況及請求支援，由於傷患無法第一時

山車站爆炸案，均是第一梯次抵達救護車輛，現

間立刻靠岸，而新北市及民間支援單位也陸續抵

場皆擔任檢傷官，雖同為大量傷病患現場，但對

達，搜救人員各自將傷患運送至岸邊，經協調後

於檢傷官而言卻是不一樣的挑戰。

才統一集結地點，以利人數統計及建立搜救秩

（一）復航空難，由於民眾受困於河面上，

序。

搜救人員無法立即接觸傷患，因此給予岸上的救

◎策進作為：指揮系統應儘速建立，規劃統

護人員時間準備，而松山車站爆炸案，到達現場

一集結地點。已於臺北市政府緊急救護技術員到

時傷病患大多已自行脫困，並於現場慌亂行走，

院前緊急救護作業程序的多重傷病患現場救護指

增加檢傷困難。

揮程序中寫明，達現場時應判斷是否已有單位建

（二）復航空難，由於地點及受困人員位置 明確，以便搜救人員引導傷患至檢傷官處實施初

立指揮系統，若無則應迅速建立指揮，以利後續 救援作業得以順利進行。

級檢傷。反觀松山車站，現場開闊且初期外觀並

不同的災害現場，即使依循著相同的作業流

無異狀，搜救人員無法有效將傷患引導至正確位

程去操作，事後仍然會發現可以有更好的做法，

置，檢傷官必須四處奔走，造成場面較為混亂。

以及待解決的問題，這就是我們應當持續大量傷

◎策進作為：救災人員應能將傷患統一往救 護指揮站集中，若現場已確認無搜救之必要，可 協助維持現場秩序及搬運傷患。 高級救護技術員（薛○○）擔任復興航空

病患搶救教育訓練的原因。

三、現行之教育訓練模組 目前已舉辦過的大傷教育訓練方式如下：

空難事件檢傷官，剛開始接收到的勤務資訊為多

■105年幹部大傷進階課程 一、解說：以情境模擬的方式 二、參加人員：主持人1名，學員10名，每2位1組 三、訓練時間：小組討論半小時，大堂課回饋與討論半小時 四、器材：情境（附件）需列印兩份，一份主持人使用，一份為演練後供學員參考、小組專屬桌、大傷流程、演練所需 地圖 五、注意事項：進行前，建議指導員先行指派其他人員扮演救指中心的角色（或由指導員扮演一可）過程中，盡量由這 兩位EMT自行討論或提醒來發展對策

參考附件：

二、地圖：使用 GOOGLE 圖資，將天母棒球 場（包含周邊）擷取作使用。

一、情境：106 市大運，在天母棒球場舉行 其中棒球競賽項目。接近晚間 10 時散場時，外 野看臺發生爆炸，現場據說有人死亡 。此外，在 出入口亦發生踩踏事件，現場有人倒臥在地 。

三、模擬試題：（僅擷取 3 題供參，依據演 練時間長短，研擬所需試題數量）。 （一） 指導員：詢問 1 號車人員：你接近 現場時，發現人潮大量湧出於人行道上，有些人

消防月刊 2017.2

41

工作研討 Work Discussion

明顯身上帶傷出血，有些人被攙扶出來。很多民 眾主動靠過來，他們抬出三位病患，其中有一位

四、因應實務經驗之補強措施

病患明顯沒有意識，另外兩位意識模糊。路人說 這些傷患應該是被採在地上的，據說裡面爆炸現 場還有人躺在地上需要人家去救。請問，你該做 些什麼？ 參考答案：評估現場安全、估計現場人數、 回報（建議交通管制）同時請求支援、建立指揮 系統、開始檢傷。 （二） 指導員：經確認有 18 位傷病患倒地， 裡面約有 10 個符合 ALS 個案，經過疏散後救 護車已可開進現場，請問你的下一步是？ 參考答案：考慮爆炸傷仍有脊椎傷害可能， 故若非必要勿隨意移動傷患，等候搬運器材及人 員到場協助，僅針對紅牌傷患（A/B/C）做簡易 處置（建立呼吸道 / 給氧 / 止血包紮），『重複 動態檢傷』，掌握傷患傷勢變化，以利決定後續 處置或後送順序。將救護車開至傷患集結區架設 治療區，方便救護器耗材取用，回報勤指車輛集 結區位置，請警察協助維持送醫動線。 （三） 後續支援單位陸續抵達，高救隊請 你們協助後送，請問該確認哪些事？ 參考答案：與高救隊後送官（或後送管制 員）確認傷患資訊及傷情，並依後送官（或後送 管制員）指示分流送醫，於到院後連絡後送官 （或後送管制員），完成紀錄表登錄後視需要返 回現場支援。

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消防月刊 2017.2

■該確認清單張貼於值班室作戰編組表的大白板上，便於同仁於緊急 狀況發生時，能夠逐一核對事項。

Work Discussion 工作研討

改良後之訓練方式：（實際操作，搭配碼錶使用精確時間限制）

■值班人員（5分鐘）

■指揮官（5分鐘）

一、接獲派遣電話，確認災情，確認地址

一、車內人員任務分配，同時穿著背心，戴安全帽附頭燈

二、廣播啟動大傷，請當班人員下樓協助大傷器材上車

二、確認災情→請求支援（向現場指揮官報到）

三、提醒出勤人員手提無線電（每人1支，1顆備電）

三、選定區域，成立救護指揮站

四、致電詢問勤務中心護理師，請求提供醫院收置能量

四、預估傷者人數及增援（小巴）

五、開啟智慧型派遣系統╱案件維護╱派遣歷程的頁面

五、幕僚指派，請警方協助秩序管制

六、將已出勤之分隊所屬救護車（非大傷勤務），告知 案件結束後趕至大傷現場協助

六、送醫動線規劃及後續車輛集結區，於測驗地圖 （白板） 上標記

七、隨時提供相關資訊給予現場執勤人員

七、後勤（照明、水、便當、執勤人員換班、雨衣）

■檢傷官（每位傷患1分鐘）

■後送官（5分鐘，後送每位傷患累加1分鐘）

一、安排模擬傷患，以分隊同仁扮演傷患

一、穿著背心戴安全帽附頭燈，攜帶後送官紀錄板

二、受測人員穿著背心戴安全帽附頭燈，攜帶4種顏色 的拍拍尺（傷票）

二、選定後送區，於測驗地圖（白板）上標記送醫動線

三、回應勤務中心無線電所需的資訊（測驗官出題）

四、開始進行後送並確實登載於後送醫院一覽表

四、必要時加入擾亂因素（如：記者亂入、民眾不聽指 揮）

五、視災情規模請求加派後送管制員協助

五、檢傷結束後，確認耗費時間以及檢傷正確性，並進 行討論

七、保持現場足夠之救護車數量

■治療官（5分鐘）

三、確認各醫院之收置能量

六、確認治療區待運輸量

■後送員（5分鐘）

一、穿著背心戴安全帽附頭燈，攜帶治療官紀錄板

一、協助後送區建立（大傷資訊白板架設）

二、選定位置成立治療區，於測驗地圖（白板）上標記

二、引導救護車、人員行進動線

三、持續檢傷並進行必要的醫療處置（測驗官出題1名 傷患）

三、協助登錄大傷資訊白板（測驗官出題，給予已填寫之後 送醫院一覽表，3名傷患）

四、救護器、耗材需求提出

四、協助後送官與指揮官訊息傳遞（針對送醫人數、性別）

五、安排後送傷者順序（測驗官出題3名傷患）

五、再確認各醫院之收治能量、治療區待運輸量、現場救護 車數量

西方諺語：「The devil is in the details.」運用 確認清單的訓練方式，強化每位現場作業人員的 所屬任務熟悉程度，同時以時間限制去演繹災害 現場所帶來的緊張、壓迫感，期許能因此補足實 務經驗之不足，藉由不斷地練習，把知識學理徹 底轉化而成為身體的本能反應、實質的力量，進 而大幅降低每一次重大事故所造成的傷害。

■模擬傷患救護情況。

消防月刊 2017.2

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工作研討 Work Discussion

蘇迪勒颱風災害 消防單位應變經驗分享 以新北市新店、烏來為例 Disaster Responses by Fire Department on Typhoon Soudelor in Xindian and Wulai District, New Taipei City

■文╱新北市政府消防局 林仁智 、林士閔 、蕭力愷 ■圖╱林仁智、林士閔、蕭力愷提供

摘要 強烈颱風蘇迪勒造成新北市新店區、烏來 區嚴重受創，尤其烏來更發生數十年從未如此嚴 重的孤島效應。為了降低颱風災害帶來的影響， 從一開始的人命救援到後續的失蹤協尋、災後復

關鍵字 蘇迪勒颱風、孤島效應、消防救災前進指揮 所、救災指揮管理

一、前言

原等，許多單位投入了大量的救災能量及救援物

強烈颱風蘇迪勒直撲臺灣本島，由臺灣東海

資進入新店及烏來受災地區。因此，最優先到達

岸接近，於 104 年 8 月 7 日星期五下午 4 時 30

災害現場的消防單位，除了立即搶救受困災民之

分登陸，8 月 8 日造成該市新店區廣興、龜山里

外，同時建立消防救災前進指揮所並進行救災指

及烏來區重大災情，尤其烏來區發生幾十年來最

揮管理，進行集結、分配及掌控救災能量。此外，

嚴重的孤島效應，對外交通及通訊中斷，不論是

災害發生時會有大量的災情及人命待救等大量資

災情傳遞或是外部資源皆無法進入烏來災區。為

訊，需要專責人員負責接收、彙整及過濾大量資

救援颱風帶來的災害和之後的民生補給及失蹤協

訊的正確性及分類輕重緩急，交由現場單一窗口

尋等狀況，新店及烏來區總計出勤警義消 694 人

統一分派任務並掌控執行進度或轉報權責單位處

次、各式救災車輛 231 車次、國軍 3,527 人次及

置，如此才可將現場有限的救災能量發揮出最大

各式車輛機具 320 項次、慈濟 5,650 人次、直升

之效益以利提升災害應變效能。本文旨在分享消

機 92 架次、協助送水 37 車次、船艇 8 艘、救出

防單位於蘇迪勒颱風在新北市新店區、烏來區造

74 人、疏散 407 人、送醫 29 人、清查 1,985 戶。

成災害時的搶救作為及前進指揮所救災指揮管理

本文旨在分享新北市政府消防局第四救災救護大

經驗分享。

隊（下稱第四大隊）於蘇迪勒颱風期間在新北市

44

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

新店、烏來造成災害時的搶救及指揮作業經驗分

分隊加強防救災整備，並聯絡義消、民間救難團

享。

體、救生分隊備妥裝備器材隨時支援各項救災任 務，同時疏散轄內各土石流潛勢區域及鄰近溪流

二、消防單位應變經過

之部落居民（溪洲、小碧潭部落），以求將災害

轄區第四大隊於颱風接近前即通報轄內各

降至最低。

■廣興地區淹水救援示意圖。

於 8 月 8 日上午 6 時許，第四大隊轄內各處 均有災情傳出，陸續接獲新北市政府消防局救災 救護指揮中心（下稱 119）派遣之救援任務。其 中最緊急的是上午 6 時 4 分接獲廣興路○○號報 案，低窪地區水已淹至胸口，家中淹至小腿處， 家中有 3 大 2 小受困，此案 119 同步派遣鄰近 3 個分隊前往，但因沿路樹木倒塌，各分隊人車均 被阻擋在途中，無法順利前往，同時請 119 再加 派特搜大隊及其他各大隊的船艇支援，於上午 6 時 27 分報案人再次來電，室內已水淹至腰部以 上了，馬上就要滅頂；同時亦接獲廣興路 60 巷 ■颱風造成沿路樹木倒塌嚴重，難以順利前往。

消防月刊 2017.2

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工作研討 Work Discussion

■救災人員步行扛著船艇進入災害現場。

○○號報案，唯一對外通聯道路已遭洪水淹沒，

處所離河道較近，若是因為船艇動力不足或是靠

水已淹至家中 1 樓處，家中有 8 大 4 小受困，請

河邊較近時，即非常有可能遭到滾滾洪流沖走，

求救援，然而道路卻一直無法搶通，只能改由救

但救災同仁還是秉持著搶救人命之原則，盡全力

災人員步行扛著船艇進入災害現場，於上午 8 時

去達成任務，將該處受困之民眾陸續救出，另外

10 分到達淹水地區後下船準備進行救援任務，

廣興地區各低窪處皆有淹水狀況，尚有部分住戶

分別由安和特搜分隊及直潭分隊（下稱第 1 組）

急待救援，回報中心後，中心也已加派其他各大

執行廣興路 60 巷○○號救援，南雅特搜分隊及

隊船艇支援；除部分未淹水處所住戶表示不願意

其他各支援分隊（下稱第 2 組）執行廣興路○○

撤離之外，總計於廣興路○○號救出 5 大人，廣

號救援任務。

興路 60 巷○○號救出 8 大人 4 小孩後，人員繼

第 2 組人員利用船艇，挺進災區找到受災戶

續深入，於廣興路○○之○號救出 2 大人，廣興

時，水已淹至 2 樓高，救災人員從房子對面相對

路○○ ~ ○○號救出約 30 人，廣興路○○號救

較高之平臺架設救援繩索，以泳渡的方式將受困

出 3 人、廣興路 138 巷○○號救出 5 人，均先

民眾一一救出後，於上午 8 時 27 分第 1 船帶 2

安置在屈尺國小廣興分校，待積水退去後才可返

大 2 小出來避難後，第 2 船準備進入；第 1 組人

家，所攜帶之物資只夠支撐一天的時間，同步聯

員則是以船艇冒險挺進廣興路 60 巷救援，因該

絡新店區公所等相關單位予以協助。

■挺進災區找到受災戶時，水已淹至二樓高。

46

消防月刊 2017.2

■秉持搶救人命之原則，將該處受困之民眾陸續救出。

Work Discussion 工作研討

■ 60 多歲老翁身陷土石流中，情況危急，救災人員立刻徒手開挖。

■住戶撤離時遭遇土石流，救災人員即時趕赴現場護送。

新店廣興里現場交給新店中隊長及轄區分

老翁身陷土石流中，水淹及胸，若不即時救援，

隊繼續執行逐戶清查確認及失聯搜尋任務，第四

將遭到掩埋。於是現場 6 人均為指揮幕僚之消防

大隊部人員繼續前往烏來區推進，在行經新烏路

人員不待支援車組到場立刻徒手開挖，但因土石

二段○○之○號時，剛好遇到新北市政府消防局

持續沖刷及人力薄弱，當下僅能夠避免情況持續

局長、主任秘書等被民眾攔下，原因係現場民眾

惡化，待後續救災人車到達時，才順利將老翁救

攔路報案表示他們一家 5 人在撤離時遭遇土石

出，其餘家屬也由消防人員安全護送下山。

流而受困，只有他一個人先跑出來求救，隨後由

烏來區除上述案件外持續有災情傳出，多處

該人報案民眾引導消防局長及在場所有消防同仁

有民眾受困，急待救援，尚有新烏路三段 165 巷

共 6 人至家人受困處，現場只見一人約 60 多歲

○○號（林○○）、新烏路三段 290 巷○號（王

■災後道路損壞嚴重，寸步難行。

消防月刊 2017.2

47

工作研討 Work Discussion

■住戶遭大水沖走，救災人員全力搜尋與救援。

○○）兩處有民眾失聯，以及馥蘭○溫泉旅館員

隊所有救災能量均投入救災任務，8 月 8 日風災

工（劉○○）遭大水沖走，金堰路 5 戶民宅被土

首日所有救援任務維持至 8 月 8 日 24 時整為止，

石流沖毀；其中金堰路○○ - ○號（高○○、白

各消防單位先行返隊，並於 EOC 前進指揮所留

○○）兩夫妻失蹤等共計 3 件 4 人失蹤狀況，均

守 1 人受理緊急報案之消防人員以及 2 人救護人

立即由第四大隊派遣消防人員前往搜尋及救援，

員及 1 輛救護車現場待命，待 8 月 9 日上午 6 時

但新烏路三段 290 巷○號失蹤民眾，由新店分隊

30 分救災能量集結後，再進行後續搶救任務。

分隊長於該戶家中泥水中尋獲，但道路中斷無法

8 月 9 日，當日各民間救難團體陸續到達龜

通行，只能暫時先將大體安置好後，繼續深入災

山活動中心設置之消防救災前進指揮所向第四大

區搜救，其餘失蹤民眾均未發現。

隊報到，並將消防人員分 4 組自寶島巷沿南勢溪

於晚間 6 時 30 分，第四大隊將消防救災前

向下游搜索至青潭堰，更有遠從日本而來的 10

進指揮所設置在新烏路 3 段 136 號龜山活動中

人救難隊及 2 隻搜救犬前來協助，執行新烏路 3

心，請求中華電信至龜山活動中心建立手機通

段 165 巷及寶島巷地區搜救任務，尋找失蹤民眾；

訊網絡，掌控各項救災資源、派遣情形及任務

另外廣興、平廣一帶，本日共計救出 20 人，除

進度，並接受民眾現場報案，處理救災救戶相

了 1 人因前一晚驚嚇過度而 OHCA 的 91 歲女性

關問題、回報 119 現場救災資訊等任務，隨後

患者外，其餘人員均安置在收容所。

新北市政府災害應變中心（Emergency Operation

因新烏路 3 段道路嚴重坍方，本日所有救災

Center，下稱 EOC）亦於該處成立 EOC 前進指揮

車輛僅可通行至臺 9 甲 10.2K 處，有 1 架內政部

所，本次風災救援第四大隊所轄各消防中隊及分

空中勤務總隊直升機持續運送物資進入烏來福山

48

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

■救災人員繼續深入烏來地區，尋找失聯或待救的人。

地區並將急需就醫之民眾送出，特搜人員亦搭乘 直升機進入烏來區福山里，進行災情勘查、逐戶 查看有無人失聯或待救；另由消防人員及特種搜

三、風災中、後期搜救清查及協助災區 復原重建

救人員步行突破土石流障礙至烏來區忠治里金堰

後續 8 月 10 日起持續執行各項救災任務至

路一帶搜救，於忠治里疏散 119 人，於烏來區金

8 月 25 日，執行項目有新店區廣興、平廣、龜

堰路疏散 14 人，均安置在忠治教會；第四大隊

山里及烏來區 5 個里逐戶清查搜索，南勢溪下

副大隊長（北海 47）率領消防人員與國軍少將

游左、右岸沿岸搜索，船艇水面及沙洲搜索至淡

特戰指揮官帶領之特戰部隊則繼續深入烏來區，

水出海口，協助民眾疏散及收容，運送油料及物

在烏來區公所協調區長，將受困之民眾及國內外

資，協助災民重建家園及運送民生用水，協助衛

旅客帶離危險之災區，北海 47 於下午 1 時 50 分

生局各項防疫措施，及後送急需就醫之傷、病患

回報，預計帶回 107 人，為前往烏來遊玩之遊客，

等任務。

所有 107 位外籍及本國遊客最後在消防人員及國

8 月 10 日，本日搜救搜尋烏來區啦卡路往

軍特戰部隊之協助下，爬越崎嶇之土石流地形，

烏來區孝義里、持續搜索烏來區忠治里金堰路、

全部平安到達龜山活動中心，隨後由特種搜救大

烏來區西羅岸路、福山、馬岸、下盆、新店區平

隊 7 輛、北搜 4 輛共計 11 車次將民眾陸續運送

廣路 2 段一帶，共搜救 6 處，動員消防人員 91 人、

下山，本日搜救任務至晚間 9 時 50 分止，並於

國軍 383 人、義消 11 人、直升機 21 趟次（分 5

EOC 前進指揮所留守 1 人受理緊急報案之消防人

個空投點及運送病患下山），本日搜救任務至晚

員以及 2 人救護人員及 1 輛救護車現場待命。

間 9 時 30 分止，並於 EOC 前進指揮所留守 1 人

消防月刊 2017.2

49

工作研討 Work Discussion

受理緊急報案之消防人員以及 2 人救護人員及 1

防人員 37 人，義消 20 人。直升機共 22 趟次運

輛救護車現場待命。

送 34 人，本日搜救任務至下午 6 時 40 分止，並

8 月 11 日，新烏路 10.2K 處已搶通，將消防 救災前進指揮所及 EOC 前進指揮所挺進至烏來區

留守 EOC 前進指揮所 3 人消防局人員做為緊急 狀況聯絡窗口及現場協調機制。

公所（新烏路 5 段 111 號）處設立，同步請中華

8 月 13 日，本日搜救總結新店溪下游搜索 4

電信至烏來區公所建立行動通訊站，本日搜救總

人失蹤人員岸巡、烏來區烏來里再次逐戶確認完

結搜尋新店溪下游岸巡、新店區廣興里、新店區

畢、烏來區忠治里金堰路搜索、烏來區福山里建

桂山里逐戶確認、烏來區忠治里金堰路搜索、烏

立通訊，共計動員人力消防人員 35 人，義消 32

來區信賢里逐戶搜索、烏來區孝義里搜索、烏來

人。直升機共 28 趟次運送 51 人，本日搜救任務

區福山里搜索（自馬岸回程沿線逐戶確認）、烏

至晚間 7 時 40 分止，並留守 EOC 前進指揮所 3

來區福山里衛星電話建立通訊及切割籃球架以建

人消防局人員做為緊急狀況聯絡窗口及現場協調

立福山地區直升機起降場。同時，本日逐戶清查

機制。

新店區龜山里及烏來區 5 里，計 980 戶，直升機 共計 17 趟次，運送 38 人，本日搜救任務至晚間 8 時 30 分止，並留守 EOC 前進指揮所 3 人消防 局人員做為緊急狀況聯絡窗口及現場協調機制。 8 月 12 日，本日搜救總結搜尋新店溪下游 岸巡、烏來區烏來里逐戶確認、烏來區拉卡路 ○○號路基掏空強制撤離 3 人、烏來區西羅岸路 ○○號、○○號撤離 3 人，本日共計動員人力消

■調動直升機來回搶救受災戶。

50

消防月刊 2017.2

■遭土石掩埋的烏來區，等待復原重建。

Work Discussion 工作研討

8 月 14 日，本日搜救總結新店溪下游搜索 4

清潔送水（烏來立體停車場、烏來代表會活動中

人失蹤人員岸巡、烏來區清潔送水及協助發放口

心、衛生所、派出所送水），烏來里多處路樹坍

罩、消毒水等防疫物品、烏來區忠治里金堰路房

塌鋸樹勤務及忠治村金堰路 10.4K 搜索，共計動

屋沖毀處加強搜索、馥○朵溫泉飯店周圍沿岸搜

員人力消防人員 47 人，義消 1 人。直升機共 12

尋（劉姓員工失蹤處）、烏來區信賢里信福 120

趟次運送 2 人，本日搜救任務至晚間 7 時止，並

巷協助撤離 2 人；新店區廣興里、平廣里道路持

留守 EOC 前進指揮所 3 人消防局人員做為緊急

續搶通中，共計動員相防人員 47 人，義消 6 人。

狀況聯絡窗口及現場協調機制。

直升機共 25 趟次運送 22 人，本日搜救任務至下

8 月 17 日，本日搜救總結新店溪下游搜索

午 6 時止，並留守 EOC 前進指揮所 3 人消防局

4 人失蹤人員岸巡未發現、烏來區清潔送水（立

人員做為緊急狀況聯絡窗口及現場協調機制。

體停車場送水及配合環保局清洗路面），支援新

8 月 15 日，本日搜救總結新店溪下游搜索

店區龜山活動中心送水、忠治村失蹤民眾搜索

4 人失蹤人員岸巡、新店區平廣路小坑一、二、

10.5K 邊坡（找尋金堰路失蹤夫妻）、馥○朵旁

三路逐戶清查、烏來區清潔送水（烏來立體停車

沿河岸搜索往上游至攬勝橋（找尋劉姓員工），

場、忠治廣場）及忠治里金堰路 10.4K 邊坡搜索、

共計動員人力消防人員 36 人，新店義消救生分

孝義里油料運補、烏來街 5 戶民宅支援抽水等任

隊 6 人，直升機共 3 趟次運送 2 人，本日搜救任

務，共計動員人力消防人員 46 人，義消 59 人。

務至晚間 7 時 30 分止，並留守 EOC 前進指揮所

直升機共 12 趟次運送 12 人，本日搜救任務至下

3 人消防局人員做為緊急狀況聯絡窗口及現場協

午 6 時止，並留守 EOC 前進指揮所 3 人消防局

調機制。

人員做為緊急狀況聯絡窗口及現場協調機制。

8 月 18 日，本日搜救總結新店溪下游搜索 4

8 月 16 日，本日搜救總結烏來區 5 個里及

人失蹤人員岸巡未發現、烏來區清潔送水（立體

聚落、新店區廣興里及平廣里等均逐戶清查完

停車場送水及配合環保局清洗路面），共計出勤

畢，新店溪下游搜索 4 人失蹤人員岸巡、烏來區

人力消防人員 42 人，新店義消救生分隊 5 人，

■救災人員在新店溪下游，搜索 4 名失蹤人員。

消防月刊 2017.2

51

工作研討 Work Discussion

直升機共 2 趟次，本日搜救任務至晚間 8 時 30

員岸巡，路線自青潭堰至碧潭，共計動員消防人

分止，並留守 EOC 前進指揮所 3 人消防局人員

員 6 人，本日搜救任務至下午 5 時止。

做為緊急狀況聯絡窗口及現場協調機制。

8 月 24 日，本日搜救總結搜索 4 人失蹤人

8 月 19 日，本日搜救總結新店溪下游搜索 4

員沿線下游船艇搜尋及沙洲、左右岸巡邏，路線

人失蹤人員岸巡，路線自上龜山橋途經廣興橋至

自永和區中正橋至淡水區淡水河出海口，共計動

直潭壩為止、烏來區送水（烏來衛生所及烏來分

員消防人員 7 人，新店義消救生分隊 2 人，船艇

駐所），共計動員人力消防人員 16 人，直升機

2 艘，本日搜救任務至下午 6 時止。

共 2 趟次，本日搜救任務至晚間 9 時 30 分止，

8 月 25 日，本日搜救總結搜索 4 人失蹤人

並留守 EOC 前進指揮所 3 人消防局人員做為緊

員沿線下游船艇搜尋及沙洲、左右岸巡邏，路線

急狀況聯絡窗口及現場協調機制。

自中正橋 - 淡水出海口，共計動員消防人員 6 人，

8 月 20 日，本日搜救總結新店溪下游搜索 4 人失蹤人員岸巡，路線自上龜山橋途經廣興橋至 直潭壩為止、烏來區送水（烏來衛生所及烏來分 駐所），共計動員人力消防人員 9 人，本日搜救

新店救生 2 人，船艇 2 艘，本日搜救任務至下午 6 時 30 分止。

四、消防救災前進指揮所與救災指揮管理 （一）指揮管理方式

任務至晚間 8 時 30 分止。 8 月 21 日，本日搜救總結搜索 4 人失蹤人

第四大隊於蘇迪勒颱風災害搶救，在消防救

員岸巡，路線自直潭壩至直潭淨水廠，共計動員

災前進指揮所部分，以災情規模依次增減，部份

消防人員 6 人，本日搜救任務至下午 5 時止。

分工整併，以約 9 至 22 人，參照消防署訓練（CCIO

8 月 22 日，本日搜救總結搜索 4 人失蹤人

指 揮 架 構 系 統，Command and Control of Incident

員岸巡，路線自直潭淨水廠至青潭堰，共計動員

Operations） 之 要 點 以 及 事 故 指 揮 體 系（Incident

消防人員 6 人，本日搜救任務至下午 5 時止。

Command System，ICS）之精神，進行各項救災

8 月 23 日，本日搜救總結搜索 4 人失蹤人

作業指揮管理，並依災害需求決定指揮架構。

■消防人員在指揮所討論救災工作情況。

52

消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

第四大隊在消防救災前進指揮所使用二圖 三表之方式，包含指揮架構圖、部署圖、大事記 及資訊表、任務管制表、各單位人車總數管制表 等，進行各項救災與搜救作業之管制。 （二）指揮架構分工說明 在救災前進指揮所分工部分，參照 CCIO 指 揮架構系統及 ICS 事故指揮體系之精神，分工並 建立指揮架構圖如圖 1。 1. 指 揮 官： 由 大 隊 長 擔 任， 無 線 電 代 號 46，負責依本府 EOC 前進指揮所之要求重點， 規劃消防救災前進指揮所之搜救作業，將救災進 度、隔日搜救計畫於每日 EOC 前進指揮所會議 中回報，同時擬定消防救災前進指揮所之指揮分 工架構。 2. 安全官：指揮官之直屬幕僚由副大隊長擔 任，無線電代號 47，負責救災作業之安全及協 ■部署圖、大事記及資訊表、任務管制表、各單位人車總數管制表等。

助、督導計畫組之作業。 3. 聯絡官：指揮官之直屬幕僚由北海 460 擔 任，負責擔任 46 之傳令。 4. 計畫組 （1）計畫組長（國內習稱作戰官）：由北

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工作研討 Work Discussion

■圖 1 指揮架構圖。

海 48、49 擔任，判斷情報幕僚所接收之各類情

（3）文書幕僚：由北海 437 擔任，將所有

資，決定是否派遣小組處理，同時參照集結人員

消化過後之資訊，如計畫組長及情報幕僚所認為

所掌握之可用人車，做最適當之派遣。

之重大事項或重大情報，如負責派遣管控幕僚所

（2）情報幕僚：由北海 436 擔任，蒐集、

提供之救災進度等各項資訊，登錄至指揮作戰筆

接受民眾現場報案及各方（包含 EOC 前進指揮

記型電腦中，最後於每日下午彙整當日各項報告

所、區公所、工務局或大隊其他同事）所回傳資

及隔日搜救計畫。

訊，予以速記，隨時接受各方詢問，並將情資告

（4）派遣及掌控幕僚：由北海 446、447 擔

知指揮官以研判情勢，及告知計畫組長以規劃後

任，依計畫組長及情報幕僚之指令派遣各單位搜

續計畫（任務），情報幕僚有時係隸屬指揮官之

救任務，並在之後做各項之派遣及案件掌控，隨

直屬幕僚，本次救災中規劃於計畫組中。

時與各組帶隊官做聯繫，掌握其災情狀況、執行

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消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

進度及是否有其他需求，同時負責繪製搜救部署

（456），借出時需註記由誰借出？執行什麼任

圖及蒐集空拍影像。

務？預計何時歸還？並於每日任務結束時，確實

（5）後勤幕僚：由北海 456、457 擔任，架 設前進指揮站並協助建立通訊設備，掌控所有救 災人員、裝備的數量及位置、狀態，統計當日救 災人員所需之食物及飲用水，安排送水勤務及其 他本局應變小組人員交通協助事宜。

清點一次各器材之數量及動向，並交接給隔日擔 任幕僚同仁，可有效減少物品遺失的機率。 4. 救災指揮車或災情勘查車上，可放置簡易 的救援裝備及破壞器材，以備不時之需。 （二）建議

（6）集結幕僚：負責接受所有人車報到，

1. 所有救災現場相關作業，建議透過統一管

掌控可動用之人車，當計畫組長欲派遣任務或各

道予以勤前教育說明狀況、重點後再予以管制，

功能組需要加派支援時，向集結幕僚要人。

即由情報幕僚接收後，由計畫組長規劃任務，再

5. 各功能分組

由派遣及掌控幕僚管制，以利掌控任務進度及救

（1）新店區搜救：負責新店區搜救，由新

災人員動向，如 EOC 直接透過本局 119 派遣之

店中隊長及其幕僚 2-4 人指揮。 （2）烏來區搜救：負責烏來區搜救，由特 搜大隊長及其幕僚 2-6 人指揮。 （3）救護：負責現場受傷民眾或搜救人員

勘災任務，消防救災前進指揮所較難予以協助。 2. 消防救災前進指揮所人員應勤服裝是否統 一，或與 EOC 前進指揮所人員著相同工作背心， 但註明消防現場指揮等不同字樣。

之緊急救護處置，由護理師或高級救護技術員負

3. 因救災數日均遇到大雨，建議考量改進現

責指揮，確認各個就醫後送人員名單，並協調救

場作業之各項文書工具或其他設備之防水性或購

護車之派遣及後送醫院。

買具備各種耐候裝備、機動較高之指揮車，文書

五、策進與建議 （一）策進

作業可在車內完成或購置防水紙及防水筆，以因 應各種不良氣候。 4. 建議建立救災現場通訊支援小組，協調現

1. 不論是 EOC 前進指揮所或指揮中心直接

場人員及電信業者建立災區通訊，現今社會幾乎

派遣或者由災民及關係人反應家人失聯、受困等

是人手一機之情況，災區通訊若建立完成，可有

狀況，均必須透過聯絡官或情報幕僚接收後，交

效地接收各方資訊，亦可透過民眾或地方仕紳、

由計劃組長派遣及管制，以利掌控任務進度及救

義消將災情及需求傳出，以便獲取各方資訊。

災人員動向。

5. 加強外勤救災無線電之韌性，增加備援頻

2. 指揮站人員統一著工作背心，並標有消防

道，確保通訊強度及品質，以因應各種救災環

救災指揮幕僚人員，亦可額外標記擔任何種職

境，以防發生資訊或災情無法傳遞之困境，也可

務，以供辨識。

確保消防救災前進指揮所能有效分攤及中繼 119

3. 現場有各單位逕行取用器材而致現場器材 遺失或去向不明，未來各大隊或各分隊借調裝備 器材等各項物品，不論借出或歸還均須透過後

與現場情資。 6. 增加外勤單位四輪驅動車之數量，以因應 各種不良之道路及環境。

勤幕僚，以便掌控器材之數量及位置；裝備器

7. 建議若有大型災害發生時，可創立一個

材之借出及歸回，亦須透過指揮站之後勤幕僚

LINE 臨時救災資訊分享群組，內含消防救災前進

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工作研討 Work Discussion

指揮所、EOC 前進指揮所、119 指揮中心、媒體

涵洞搶救紀實，消防月刊，頁 108-110。

公關組或局相關科室等人員，以便資訊交接及共

2. 康格賢（民 98），莫拉克颱風 旗山國中後送

享，也可避免相同的問題或報表，不斷詢問及索

直升機大量傷患現場大量傷病患現場指揮體

取情形之發生。

系探討，消防月刊，頁 38-41。

六、結語

3. 陳水樹（民 86），溫妮颱風林肯大郡救災的 省思，消防月刊，頁 38-41。

本次風災搜救自 8 月 8 日至 8 月 25 日共計

4. 陳建元、陳泰吉（民 101），消防人員搶救土

18 日，為烏來區數十年來從未曾發生過的大災

砂災害緊急應變工作之探討 - 以莫拉克颱風嘉

難，造成烏來區嚴重的孤島效應，對外失聯。因

義縣梅山鄉太和村為例，災害防救科技與管理

為如此，烏來區的民眾未曾有所警覺，而疏於注

學刊，頁 43-62。

意與防範，使得此次災情如此重大。救援數日更 是氣候不佳，滂沱大雨伴隨著滾滾土石，造成飲 用水、食物及搜救環境都在極不良的狀況下進 行，著實考驗著搜救人員的意志力。從首日的新 店區廣興里及龜山里部分地區水淹至 2 樓高，到 後來烏來道路嚴重坍方，烏來區各里通訊失聯， 物資極端缺乏，疏散民眾及後送患者就醫均非常 不便，災區情況十分危急。但消防及及義消同仁 們盡心盡力，不畏危險艱難挺進災區搶救，只為 了努力將各地受困的民眾救出以及運送緊急救援 物資，陪伴其度過最困難、艱苦之階段。蘇迪勒 颱風災害受災戶們看到此次風災，消防、義消及

5. 陳崇岳（民 90），基隆河水患消防機關搶救 之研究─以臺北市搶救納莉風災為例。 6. 陳麗娟（民 95），淺析臺北市防災機制：以 納莉颱風為例，消防月刊，頁 33-42。 7. 曾進財、盧守謙（民 90），臺中縣桃芝颱風 災害分析與對策，消防月刊，頁 55-69。 8. 楊樹榮等人（民 99），莫拉克後荖濃溪流域 內聚落孤島效應評估。 9. 維 基 百 科，https://zh.wikipedia.org/wiki/ 颱 風 蘇 迪羅 _（2015 年）。 10. 蔡佳洲（民 97），彰化縣消防局卡玫基颱風 受困民眾搶救紀實，消防月刊，頁 111-112。

各救災機關的付出及幫助，深獲肯定，而後數

11. 蔡 建 安、 蔡 紹 文 （ 民 103）， 嘉 義 縣 竹 崎

日，更是不畏辛勞的協助災民重建家園及尋找失

鄉中和村防災社區成效探討―以蘇力颱風為

蹤民眾，長達 18 日，此次所有救災人員克服種

例，消防月刊，頁 58-63。

種困難，盡最大之努力使人命傷亡降至最低，應 當給予這些默默努力付出的英雄最大的鼓勵。

參考資料 1. 崔毅民（民 97），鳳凰颱風期間，民眾受困

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消防月刊 2017.2

12. 盧守謙（民 97），颱風災害搶救對策之探討， 消防月刊，頁 68-75。 13. 羅凱文（民 90），象神颱風：災害應變中心 與 119 運作及通訊之檢討，消防月刊，頁 6164。

■圖 1 副市長鄧家基上 1 秒還在拍手掌聲鼓勵，下 1 秒 有人就突然倒地，讓不知情的副市長鄧家基當場嚇一跳， 隨後才發現是特別安排的橋段！

Work Discussion 工作研討

消防宣導展創意 CPR 快閃好吸睛 Creative fire prevention advocacy: CPR flash mob attracts attention ■文╱臺北市政府消防局 張仕杰、陳柏翰 ■圖╱張仕杰、陳柏翰提供

一、「家庭防災月，防災恁熊讚」的 119 防災宣導活動

防文創市集攤位，體驗學習防災知識。

二、活動內容

為慶祝每年一度的 119 消防節，臺北市政府

該次消防節防災宣導活動熱鬧有趣，活動現

消防局於 106 年 1 月 14 日下午 1 時 30 分至 4 時

場除了有動感及熱力無限的舞臺節目，還規劃了

30 分，在該市信義區新光三越香堤大道舉辦「家

43 個動態及靜態宣導攤位；活動現場有滅火器

庭防災月，防災恁熊讚」的 119 防災宣導活動，

立體明信片供民眾現場 DIY，投入「平安郵筒」，

讓市民朋友可以在冬日午後，大手牽小手逛逛消

蓋上 1 月 19 日郵戳後，將「平安」送到家，分

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工作研討 Work Discussion

享體驗防災結合集郵的樂趣；現場還發送排球造 型暖暖包，可自行 DIY 後重複使用，既環保又健 康，陪您渡過寒冷的冬天。還有最真實的火災場 景，消防宣導結合虛擬實境科技，讓你嘗試體驗 及挑戰置身火場的感覺，學習逃生避難的方法！ 而最人印象深刻，讓全場驚呼連連的就是一場別 開生面的「CPR 快閃」狀況劇，讓副市長鄧家基 上 1 秒還在拍手掌聲鼓勵，下 1 秒就有人突然倒 地，讓不知情的副市長鄧家基當場嚇一跳（如圖 1)，隨後才發現是特別安排的橋段！

三、「CPR 快閃」狀況劇緣起 105 年 11 月 22 日，該局永吉高級救護分隊 隊員於返鄉的高鐵列車上，聽聞後側座位傳來一 陣哭聲，職業的使命感驅之向前查看。發現１名 男性臉色慘白且胸部已沒有明顯的呼吸起伏，趕 緊將他放倒置列車中央走道上，確認沒有脈搏後 隨 即 進 行 CPR（ Cardiopulmonary Resuscitation 心 肺復甦術 ) 急救，並請求高鐵人員拿取供公眾使

■圖 2 CPR 快閃活動時間軸，AED(Automated External Defibrillator 自動體外電擊器 ) 在本次活動中係指供公眾使用電擊器。

用電擊器前來協助同時通報 119，經操作分析為 男子進行電擊去顫，便在列車到站後交由當地救 護車送醫，隊員一如往常地踏上歸途，經後續追 蹤該名男子已康復出院並返回泰國。

象。 「快閃」（Flash mob)，這個概念闖入腦力 枯竭的會議過程，正好可以呼應前陣子在高鐵列

這是一個緊急救護的現場，然而能夠立即施

車上救人的新聞，就如同在列車上快閃，從死神

以援手的，往往是身處於患者周邊的「人」而不

的手中搶回一條人命，大家異口同聲地表示贊

會是 119，因此不斷地辦理防災宣導教育，不外

同，緊接著開始著手編排活動過程中的每個細

乎企求藉此將各種能夠在危急時刻發揮效果的知

節，其快閃活動時間軸（如圖 2)。

識與技能傳達給每位民眾，讓大家能夠在千鈞一

活動小組開始拍攝當天參演人員（患者、施

髮之際保護自己、幫助他人。105 年 1 月 14 日

救者、供公眾使用電擊器操作者 ) 的教學影片，

在信義新光三越的香堤大道辦理「家庭防災月，

將同一段影片內容以不同的視角重複拍攝，讓扮

防災恁熊讚」119 防災宣導活動，永吉分隊負責

演每個角色的人員能夠清楚自己應該完成哪些事

承辦活動當天的狀況劇，秉持著臺北市長「沒有

情，並且製作分鏡說明檔，以各種形式讓參與的

最好，只有更好」的理念，活動小組展開ㄧ連串

每一個人充分了解狀況劇的細節，畢竟組成這次

密集的討論會議，目標是宣導 CPR 的即時性，

快閃劇的成員有賴各本市消防局志工團體（義消

同時又要能夠打破以往宣導攤位給民眾的既定印

救護大隊、婦女防火宣導隊 ) 及場所業者的熱心

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消防月刊 2017.2

Work Discussion 工作研討

協助。後續再經過幾次的單位整合會議的討論，

患者？接著再由原先安排好的「施救者」、「供

會中發現「既然是稍縱即逝的快閃，必須要有足

公眾使用電擊器操作」輪番上陣進行急救，在場

夠的場面，或者聲光效果」、「患者的尖叫聲」

民眾的情緒反應猶如接受三溫暖的洗禮。「電擊

成為不可或缺的元素之一，總算完成這齣預估費

器準備電擊，請大家離開！」司儀用著提醒患者

時 2 分 30 秒的快閃劇！

周邊民眾的口吻，其實亦是活動小組設定好的快

四、「CPR 快閃」好吸睛

閃離場暗號，現場同時一起為患者實施去顫電擊 後，再持續 CPR 胸外按壓數下後，最後所有患

「CPR 快閃」狀況劇是當天活動的舞臺節目

者都被救活然後所有參演人員快閃！當天集體進

之一，活動當天，首先進行分組，採 3 人 1 組的

行民眾版成人 CPR 及執行供公眾使用電擊器電

形式，並帶領所有人員至會場進行位置分配。快

擊去顫的畫面相當壯觀（如圖 3 及圖 4)，在民眾

閃劇專屬司儀緊接著副市長的致詞後上場，以麥

心中留下深刻印象！最後電視牆播放著由該局所

克風說出啟 Flash mob 的關鍵詞句「掌聲鼓勵」，

製作的「105 年緊扣生命之鏈慶重生活動」宣導

原本藏身於人群之中的「患者」一一伴隨著尖叫

影片後，主持人於舞臺上和工作人員為民眾講解

聲倒地在舞臺四周活動的地板上，模擬在醫院外

並示範正確的民眾版成人 CPR 口訣「叫叫壓電」

心肺功能停止突然倒地的患者，當場已驚嚇到許

應該如何操作及要領，最後並表示藉此活動也感

多參與活動的民眾，藉此測試民眾目擊有人突然

謝那些為突然倒下的心肺功能停止患者及時實施

倒地的反應，看有無民眾可以及時伸出援手幫助

CPR 的所有救人英雄！

■圖 3 當日集體進行民眾版成人 CPR「CPR 快閃」狀況劇的現場。

■圖 4 「CPR 快閃」狀況劇，場面相當壯觀，在民眾心中留下深刻印象。

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工作研討 Work Discussion

五、「CPR 快閃」狀況劇的目標

援手。亦經由這次腦力激盪的成果展現，讓大家 看見宣導教育的無限可能，同時也學習到很多，

籌劃整個狀況劇的過程，從一開始的腳本設 定、教學影片的拍攝、參演人員的招募、場所各 項協助事項的請託、數次跨單位的協調會議乃至

再次感謝所有參與活動的人員。

六、104 年民眾版成人 CPR

於現場環境的評估配置，目標都只有一個，希望

為了讓全民都會操作 CPR 及供公眾使用電

能將 CPR 的重要性深植於民眾心中，讓更多人

擊器，104 年民眾版成人 CPR 的口訣「叫叫壓電」

願意身體力行，能夠在別人需要幫助的時候伸出

如下：

叫

確認患者無意識。

叫

大聲呼救、打119、設法取得供公眾使用電擊器（可以用 手機打119，儘量不要離開病人)。 先確認呼吸狀況，沒有呼吸或幾乎沒有呼吸即開始胸外按壓，掌根置放於兩乳頭連線中央（壓胸深度為

壓（胸外按壓) 5 公分到 6 公分；壓胸頻率：每分鐘 100至120 下，約1秒鐘 2 下 ；壓胸儘量勿中斷；每次按壓後，要 讓胸部完全回彈)。

電（電擊去顫)

當供公眾使用電擊器到達後，黏上貼片，打開機器， 聽 從其指示操作之後立即恢復 CPR。

持續高品質 CPR 至救護人員抵達或患者開

使用電擊器，該局也協助公共場所辦理 CPR 及

始有動作或有正常呼吸，並注意在手機打 119 通

供公眾使用電擊器的教育訓練。「CPR 急救技能

話後聽從 119 執勤人員指示，因為目前本局的

學上手，搶救生命不失手」，希望全民習得 CPR

「即時線上 CPR 指導」，就是透過 119 執勤人

及供公眾使用電擊器的急救技能，如遇有突發狀

員在電話中協助指導報案者評估患者的生命狀

況時，才能在最短時間給予患者正確的處置，以

況，一旦發現患者疑似有無適當呼吸的狀況，進

挽救其生命，發揮救人的最高效益，如此一來，

而在電話中線上指導報案者對患者執行 CPR 來

人人都可以是救命英雄！每位都是「CPR 快閃」

提升患者的存活率，使市民生命可以更有保障！

狀況劇把人命救活的英雄主角！

七、結論

參考文獻

一般民眾在醫院外只要遇到無反應、無適

圖 2 的 CPR 快閃活動時間軸內的圖片摘錄

當呼吸的患者除儘早打 119 叫救護車及施作 CPR

自臺北市政府消防局官網影音專區中「105 年緊

胸外按壓外，關鍵還有儘早去顫電擊。目前臺北

扣生命之鏈慶生活動」宣導影片。

市政府持續積極地推廣在公共場所設置供公眾

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消防月刊 2017.2

Rescue Record 搶救紀實

中港消防分隊支援 蘆洲區民族路連棟鐵皮工廠火警 Taichung Harbor Fire Brigade assists in fighting a fire involving joined metal sheet factory buildings on Minzu Road in Luzhou District, New Taipei City

■文╱新北市政府消防局 謝武宜 ■圖╱謝武宜提供

新

北市政府消防局救災救護指揮中心於 105 年 12 月 3 日下午 4 時 43 分接獲民眾報案，

表示蘆洲區民族路巷弄內發生工廠火警。巷弄內 有一間鐵皮屋工廠屋頂及窗戶不斷冒出大量的黑 煙，指揮中心立即派遣蘆洲、成功及慈福分隊前 往搶救。蘆洲分隊帶隊官在出勤途中，清晰可見 大量濃煙直竄天際，且該區為水源供給量少地 區，立即請指揮中心加派支援，後續派遣五股、 重陽、中港等共計 34 分隊、3 個特搜分隊、5 個 大隊，並請臺北市及桃園市支援水庫車，總計出 動各式救災救護車輛 98 輛，消防人員 280 名。 消防人員到場時，該區為連棟鐵皮違章建 築，發現 82 弄○號的 3 層樓鐵皮工廠，外觀可 見因受熱而變形的鐵皮，使用熱顯像儀查看，火 場內部溫度已超過 650 度，開口處不斷有大量黑 色濃煙及火舌竄出，已呈現全面燃燒狀態。當天 下午吹東南風，風勢猛烈，且該區周圍只有 2 支 地上式消防栓可供使用，恐有擴大延燒之可能，

■人員於火場第三面鐵皮屋頂射水防護。

帶隊官立刻請指揮中心派遣人車支援。 第三大隊指揮官抵達現場，於火場正面（第

備管制站及進行工作指派等各項事宜。

一面）民族路 422 巷 82 弄內成立火場指揮中心，

因鐵皮工廠間的防火間距均不足，且多間廠

並指派第二、三、五及特搜大隊分別於火場第二

房內部存放大量布料等易燃物，加上水源供應量

面（民族路 408 巷○號附近）及第三面（民族路

少，強烈的風勢助長，使得延燒到緊鄰的三排鐵

408 巷○號附近）成立分區指揮站，建立人員裝

皮工廠，火勢一發不可收拾。現場多間鐵皮屋均

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61

搶救紀實 Rescue Record

周圍消防栓管線進行加壓，以利救災使用。 （2）利用天然水源：蘆洲區鴨母港抽水站 離火場約 10 分鐘的車程，現場指揮官請指揮中 心通知水利局，調派抽水站管理人員開啟水閘 門，以利水庫車前往現場抽取天然水源。 （3）橫向協調支援：協調臺北市及桃園市 支援多輛水庫車，投入救災行列，加強救災能 量。 （4）水源有效管控：各大隊水源官於適當 地點及路段，設置水源集結區並規劃水庫車往返 送水路線，有效掌握水源狀況，便於各區相互支 援。 針對此類水源供給量少的地區，建議未來可 ■現場火災搶救畫面。

採取策進作為如下： （1）強化作戰能力：針對水源供給量少區

已燒熔變形，消防人員不敢貿然進入，在周圍部

域，辦理長距離 2 線中繼送水組合訓練，並搭

署多條水線進行防護，防止火勢繼續擴大。現場

配甲、乙種搶救圖，與鄰近分隊定期實施實兵演

不斷傳出爆炸聲響，現場指揮官不敢輕忽，立即

練，以利人員熟悉車輛及水線之部署，進而達到

調派 10 多輛化學車、化災處理車及 20 多桶泡沫

強化作戰之能力。

原液至現場待命，防止緊急突發狀況發生。

（2）替代水源列管：加強服務區清查，將

捷運蘆洲機廠位於火場下風處，鄰近火場第

周邊可供利用水源，如天然水源、大樓專用蓄水

三面僅約 200 多公尺，消防人員有效的阻隔延

池、遊泳池、深水溝渠等造冊列管，內容應詳實

燒，同時搭配雲梯車進行高空射水的救災作業

登載，如水源位置、噸數、聯絡人電話、照片、

下，才沒有讓災情損失繼續擴大，歷經 5 個多小

相關注意事項等，並將資料置於值班臺及主力車

時的搶救，火勢在晚間 9 時 50 分左右受到控制，

上，以供指揮官火災搶救之戰術參考。

4 日下午 5 點左右完成殘火處理。本次火警歷經

另有消防人員在災後表示，救災的過程中，

25 個小時左右終於畫下句點，共計燒燬 29 間廠

周邊都已經拉起封鎖線禁止民眾進入，但仍有許

房，燃燒面積和損失金額都還在估算中，至於詳

多民眾不聽勸導故意闖入，還有更誇張的是，民

細起火原因，則由消防局火災調查科調查中。

眾為了救狗，衝到火場內，導致因吸入過多的濃

同時局長黃德清關心救災人員安全，到現場

煙而需救護車送醫。消防單位在救火的同時，還

協調指揮及調度，提醒救災人員，救災時間漫

要照顧不該闖入火場的民眾，這只會增加救災人

長，體力耗損快，要輪替休息及補充體力，火場

員的困擾，此行為真的是不可取。因此，還是要

充滿各種危險，人員救災務必注意安全。本案初

呼籲民眾，若發現火災，不要圍觀，不要進入火

期現場水源供給量少，採取以下方式因應：

場，儘量繞道而行，並應聽從警察及消防人員的

（1）管線加壓：通知自來水公司針對火場

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消防月刊 2017.2

指揮，這才是給救災人員最大的幫助和鼓勵。

Rescue Record 搶救紀實

民眾不慎墜落河床 搶救成功紀實 Successful rescue after a person falls onto a river bed

■文╱臺南市政府消防局 陳哲斌 █圖╱陳哲斌提供

臺

南市政府消防局於 105 年 9 月 10 日下午 3 時 39 分接獲報案，表示有民眾掉落河

床，導致受傷受困，請求消防局派員救援，救災 救護指揮中心立即派遣永康專責救護隊救護車及 永康分隊消防車前往搶救。 救護車抵達現場時發現 1 名民眾墜落於河床 的草堆上，離地面約 5 公尺，因為只能利用壁面 上垂直構造梯體下降至患者所在之平面，有不易 搬運之情形，必須使用吊掛方式脫困，故立即回 報指揮中心，增派有吊臂的救助器材車並攜帶低 所救出器材及籃式擔架。 接觸患者時，已經有熱心民眾在一旁照護， 該 53 歲之男性患者表示在走路時因為頭暈而不 慎墜落河床，右髖部疼痛，未有意識改變、嘔吐 及失憶狀況。經救護人員評估，該病患意識清 醒、呼吸每分鐘 18 次、脈博每分鐘 109 次、血

■救護人員下降至救援平面情形。

壓 113/76 mmHg、血氧 96%、血糖 180 mg/dl，

身體垂直吊掛可能會造成患者進一步之傷害，且

理學檢查方面，病患瞳孔等大，對光有反應，上

長背板較適合搬運患者，不適合執行吊掛之動

下肢的感覺及運動功能正常。並發現患者右髖骨

作，若強行吊掛可能造成長背板斷裂。在考量安

處變形，有長短腳狀況，且有高處墜落的重傷機

全之狀況下，便決定等待籃式擔架到達再進行水

轉，便給予頸圈及長背板處置，詢問相關病史，

平吊掛作業，且持續監測患者之生命徵象。待復

患者表示有腎臟病病患，無過敏史。

興分隊救助器材車抵達現場時，在場的救護人員

因考量患者有脊椎受傷之可能性，雖然已 有使用繩索將患者做頸椎減移之補強，但將病患

及救助人員，便一同將患者固定於籃式擔架內， 成功將患者吊掛脫困，並由救護車後送。

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搶救紀實 Rescue Record

合歡山公路 自小客車墜谷搶救 Rescue of a driver after a car falls into a ravine on Hehuan Mountain Highway ■文╱南投縣政府消防局 黃嘉瑋 ■圖╱黃嘉瑋提供

位

處南投縣與花蓮縣交界的合歡山臺 14 甲 公路，平時上山車輛眾多，再加上地理位

置特殊，往往中午過後整條公路便會籠罩在霧 中，或是因沿路沒有路燈的關係，時常發生車輛 墜谷意外。 ■事故車輛墜落點。

12 月 7 日下午 6 時 12 分，仁愛消防分隊接 獲消防局指揮科通報，位於合歡山公路上有 1 輛

接近失事車輛，車墜落約 30 公尺高度，呈

自小客車墜谷。接獲派遣後仁愛分隊白光毅小隊

現頭上腳下卡在陡坡大樹上，發現傷者人數為 3

長隨即指揮分隊人員整理搶救裝備，駕駛仁愛分

名且意識都清楚，只受輕微擦傷受困在車內無法

隊水箱車、勤務車、救護車，人員警消 5 名役

脫困。救援人員先以消防車上水帶及繩索固定車

男 3 名出勤。一開始報案人未明確指出詳細墜落

體右側前後輪，使車體不至於在援救作業中造成

位置，天色昏暗再加上整段公路 30 幾公里，讓

受困者及救援者危險。接著使用油壓破壞器材及

救援過程變得很困難。不過在與報案人詢問詳細

橇棒，製造受困者脫困空間，引導車上受困者脫

資訊中得知，車輛墜谷前是在沒護欄及右轉彎處

困。由於 3 名受困者只受輕微擦傷，且表示均能

發生，且報案人檢查行車紀錄器有發現墜谷前剛

行走，在救護人員稍微包紮止血後，在救援人員

經過臺 14 甲 23 公里，且使用手機 GPS 定位顯

護送下回到公路上結束此次任務。

示在 22 公里與 23 公里之間，讓搜索範圍集中於

該次救援任務比較特別需要注意的是如何正

22 及 23 公里之間，最後於 22.5 公里處發現失事

確且快速的找到事故地點，由於報案人一開始提

車輛。

供的訊息有限，整段公路又有許多峭壁且無護欄

救援行動任務分配如下：

地形，想要快速找到事故地點確實有相當的難

1.2 名警消與當地救援民間團體神鷹救難隊

度。故如何收集相關資訊變得相當的重要，例如

成員當救助手，負責開路靠近失事車輛。 2.2 名警消攜帶繩索及破壞器材，靠近失事 車輛及沿路繩索架設。 3.1 名警消與 3 名役男，負責以水箱車當固 定點架設繩索。

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車上行車紀錄器、路過地形印象、手機定位等。 雖然單靠手機定位去搜尋不太可靠，畢竟機械仍 是會有誤差在，但搜集多種資訊再去分析就可 以排除且縮小搜索範圍，讓搜索效率能夠有效提 升。

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新北市政府消防局

辦理年終醫療指導會議 New Taipei City Fire Department holds year-end medical advice meeting

■文╱新北市政府消防局 葉哲銘 ■圖╱葉哲銘提供

■醫療指導會議現場。

緊

急救護列入消防 3 大法定任務，算一算也

該局現行醫療指導醫師共分為有給職與無給

差不多快過了 20 年頭，每年全臺的緊急

職兩種，成員數十名，依每位醫師之所屬醫院地

救護量，幾乎都以 7% 的數量在成長，顯示現在

域性與個人意願，分配至該局外勤 8 個大隊，協

民眾對於緊急醫療的需求日益增加，另一層面，

助各大隊救護業務之推動。該局救護科每年皆會

也代表著消防團隊近 1、20 年來的努力，獲得民

定期邀請本市醫療指導醫師，及鄰近各大醫療院

眾的正面肯定。

所急診科權威，召開醫療指導會議，於年初、年

依據緊急醫療救護法第 25 條制訂之緊急醫

中及年尾各一次。而 105 年的年終醫療指導會

療醫師實施方法，規定各縣市必需成立醫療指導

議，於 11 月 15 日，假新北市消防局 9 樓會議廳，

醫師。醫療指導醫師，必須制訂預立醫囑、核簽

由緊急救護科張冠吾科長擔任主持人，參加人員

高級救護技術員依該醫囑所執行之救護紀錄表、

另有該局救護科、外勤大隊護理師、EMT-P 及對

並依輪值表，待命執行線上醫療指導。

救護有熱忱之同仁，參與人數約 100 人。

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本次會議討論主題計有：

同仁與民眾之間的醫療糾紛。

（一）各項救護品管指標報告。

行動急診室專案，也是該局近年力推的政策

（二）行動急診室方案報告。

之一，希望可以將急診室器材，於到院前亦能操

（三）救護動態分析報告。

作判斷，例如 12 導成心電圖，藉由現場的操作，

（四）106 年度預立醫囑新增開放藥物討論。

找出疑似心肌梗塞的高危險群患者，爭取所謂

（五）EMTP 分級繼續教育。

的 90 分鐘 door-to-balloon，大大增加本轄心肌梗

（六）特種搜救隊隨隊醫師之招募。

塞患者的癒後度。近年來，更於新店、樹林、新

（七）案例分享。

板 3 個專責救護隊，配置超音波，由亞東醫院孫

各項救護品管指標報告：新北市每年救護總

仁堂醫師擔任講師，希望提升到院前，針對重大

量高居全國第一，良好的救護品質如何維持，是

創傷患者，能夠提早找出是否有大量內出血之情

為救護科的難題之一，幸本局於 5 年前，委託閱

形，通報院方，並給予大量輸液處置。另外行動

卷王公司，製作救護紀錄表掃描器暨 e 化系統，

急診室也執行有關疑似 CVA（中風）、OHCA（到

透過掃描器，可將所有數據一次性上傳系統。目

院前無呼吸、無心跳）的案件，106 年更預計增

前該局每週皆有外勤救護品管回報，共計有：

加癲癇及呼吸急症之項目。藉由 BLS 車（由轄區

（一）OHCA 未執行 endo 或 LMA 插管及給藥、

單位救護車出勤）搭配 MER 車（行動急診室救

（二）意識不清或癲癇未測量血糖、（三）血糖

護車），相互合作，並搭配指揮中心通報相關急

值低於 60mg/dl 未給予 IV D5W 或 EMT-P 未給予

救責任醫院，啟動相關機制，如中風醫療小組、

D50W 藥物、（四）血壓 SBP 低於 90mmHg 未執

心導管小組等，近年來獲得市府與民眾相當高的

行 IV 注射。藉由上述幾項管理指標，讓該局外

讚賞與評價。

勤同仁能夠更精準了解處置流程，並大大的避免

特種搜救隊也參與了本次會議，特搜隊主要

■會議討論 EMTP 分級計劃。

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任務，是執行長時間的救災勤務，例如震災救

數值，搭配後續到達的 MER 車輛現場實施 12 導

援、侷限空間救援、山難案件救援等，希望藉由

程心電圖，發現疑似心肌梗塞，立即通報醫學中

招募隨隊醫師，讓醫療能夠進入到第一線，因上

心啟動心導管團隊接手，後患者順利康復出院。

述災情，往往需長時間救援，患者若能第一時間

事後現場救護人員回想，因情況緊急，竟沒有注

得到較好的醫療處置，對於患者的存活將會有很

意到家屬是該局的同仁，但每位 EMT 皆全力以

大的幫助。例如 :

赴，順利完成該次救援勤務。現場護理師發表心

發生於 105 年初的臺南維冠大樓倒塌案，各

得感想，感謝該局救護同仁的辛勞，也對於該局

縣市皆有派特搜隊支援，該案件共計人員傷亡數

的救護流程給予最高的讚賞，也因為是當事人，

百人，大樓倒塌 9 棟，救援時間長達約兩週，現

深刻的體會到救護人員對於民眾的重要性。許多

場許多傷患四肢可能有被建築物壓傷，幸現場有

時候，我們是民眾的希望，是家屬的天使，現場

醫師的協助，藉由專業醫療判斷，讓救災人員可

響起熱烈的掌聲，也讓一場原本相對嚴肅會議，

以知道患者大概傷勢、該如何避免二次傷害，大

充滿溫馨。

大提升救援能量。雖然本市特搜隊隨隊醫師目前

會議最後，主席表示新北市救護量高居全國

尚在招募階段，未來的入隊情形、保障條件、相

之冠，同仁執行相關勤務相當辛苦，而各項要求

關訓練，都還沒成形，未來還會有很長的一條路

規定，無不希望可以藉此提升本市救護品質，也

要走，但卻是讓人期待。

保護同仁避免與民眾的爭議。會中，主席也感謝

目前全國各縣市皆積極培訓高級救護技術

醫療指導醫師對於該局的大力協助，除了需參加

員（簡稱 EMTP），目前該局約有 500 名，占外

預立醫囑的制定、救護紀錄表的核簽、參與醫療

勤消防人力將近 1/4，人數眾多。106 年度起，

指導會議、尚需每個月協助外勤各大隊舉辦救護

相關的經費預計不再辦理 EMTP 的招募培訓，而

月例會及隨隊救護，相當辛苦。會議最後，主席

是改成現行 EMTP 的分級訓練，目的是希望藉由

裁示：

EMTP 的分級，分別受不同難易度的進階訓練，

（一）持續推動各項救護品質管理。

期許最高層級的 EMTP 可以執行更多預立醫囑，

（二）配合 106 年度 MER 新增癲癇、呼吸

甚至可以參與品管指標制定、互動教學平臺擔任

喘主訴，請同仁務必熟記廠商相關操作事項之改

講師助教、討論教材之制定。至於相關訓練的時

版。

數分配、經費分配、以及人員的甄選方式，現場

（三）針對 106 年預立醫囑新增開放藥物部

醫師與救護科尚無一致性共識，例如某些證照的

分，請本科同仁宣達相關處置流程予外勤各大

培訓費用過高，或者依現行規定，某些證照只給

隊，並製作相符合之救護紀錄表供填寫。

予醫學系背景人員受訓，故本政策尚待醫師團與 該局長官討論、批准。不過該局外勤 EMTP 反應 相當正面，期透過自身再進修，能夠將本市緊急 救護開啟另一個新頁。

（四）協助特種搜救隊招募隨隊醫師，提供 國內外其他成功之經驗，增加醫師入隊意願。 （五）106 年度暫不辦理新進 EMTP 培訓， 相關經費移撥改辦現行 EMTP 再教育分級計劃，

案例分享，是一則溫馨的救護勤務，患者的

請本科同仁詳細規劃訓練課程、時數、參訓員

家屬是該局的護理師，她的家人因胸痛、胸悶而

額，並與醫療醫師討論未來分級後之 EMTP 如何

求救 119 救護車。因患者有糖尿病、高血壓病史，

配置外勤各大隊。

轄區 BLS 車先到場替患者量測血壓、血氧、血糖

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霸王級強烈寒流 Super cold front hits ■文╱中央氣象局退休組長 陳正改 ■圖╱陳正改提供

一、寒流侵臺的歷程

南部的高雄市處於 10℃以下的低溫也持續 32 小 時。這次寒流爆發期間，臺灣各地之所以出現如

臺灣於 105 年 1 月下旬遭到近半世紀以來難

此長久低溫的主要原因，乃是受到來自蒙古的強

得一遇，新聞媒體所說的「霸王級」、「帝王級」

烈大陸冷氣團（高氣壓）源源不絕南下並籠罩整

之強烈寒流的肆虐；其中尤以 1 月 23 至 26 日這

個臺灣地區所致，而且臺灣及其周圍海域也完全

四天最為酷寒，臺北市區出現 10℃以下的持續

被濃厚的雲層所覆蓋，由於天氣無法放晴，白天

低溫竟長達 62 小時之久，最低溫度也只有 4℃；

的氣溫當然也就不易回升。

■ 105 年 1 月 23 至 26 日強烈寒流爆發期間，臺北、新竹及高雄氣象站之逐時氣溫變化，24 日上午 6 時臺灣氣溫分布圖， 以及寒流歷程說明。（氣溫高低如色標尺所示，黑實線為 500 公尺等高線。氣溫資料來源：中央氣象局；製圖：國家災害 防救科技中心）

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■ 105 年 1 月（a） 23 日上午 8 時、（b） 24 日上午 8 時、（c） 25 日上午 8 時、（d） 25 日下午 2 時的亞洲地面天氣圖； 圖中紅色虛線箭頭表示大陸冷氣團移動路徑與強度之示意圖。（資料來源：中央氣象局）

■ 105 年 1 月 24 日的氣象衛星雲圖，可明顯的看到大範圍的「雲街」（呈現條狀的點點白雲，又稱為「冷平流雲系」），是冷空氣流經暖洋面所 顯現的特殊雲系！仔細觀察，臺灣附近的「雲街」並不是從北方海面移來的，幾乎是源自西側的大陸沿海。由此可知，由大陸沿海直接移到臺灣 的冷空氣，在海面上停留的時間相當短暫，完全沒有受到海洋「變性」的影響，因此氣溫才特別的低。（影像來源：NASA/EOSDIS）

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■ 105 年 1 月（a） 23 日上午 8 時、（b） 24 日上午 8 時、（c） 25 日上午 8 時、（d） 25 日下午 2 時的紅外線色調強化氣象衛星雲圖， 臺灣及其周圍海域完全被濃厚的雲層所覆蓋。（資料來源：中央氣象局）

二、臺灣的天候特徵

且其溫度也降到 0℃（冰點）左右，於是在低海 拔（500 公尺高度附近）的山坡地區（如陽明山

這次超級強烈寒流最特別的特徵是：前期（1

的竹子湖、中國文化大學校園、北投的中正山、

月 23 至 24 日）臺灣地區水氣相當豐沛，於是在

新北市的烏來、三峽、汐止的五指山等）完全為

中高海拔的山區（如北部的大屯山、七星山、太

白雪所覆蓋；此時，中南部中、低海拔的山區（如

平山，中部的日月潭、阿里山、玉山等），紛紛

嘉義的梅山、臺南的關子嶺等）也有降雪或下冰

降下大雪；而北部中、低層大氣的水氣幾乎飽和，

霰的現象。

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■負責監測陽明山天候變化已有 80 年歷史的竹子湖氣象站，完全被厚厚的白雪所覆蓋。（文化大學劉清煌教授於 105.1.25 拍攝）

■陽明山竹子湖及由苗圃登七星山主峰步道上的雪景。（文化大學劉清煌教授於 105.1.25 拍攝）

■位於陽明山華岡的中國文化大學，於 105 年 1 月 24 日下午 1 時的氣溫只有 0.7℃，校園屋頂 及附近的紗帽山覆蓋著一層美麗的白雪。（文化大學大氣系紀瑋欣同學拍攝）

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■ 105 年 1 月臺灣最強的寒流，連海拔僅 699 公尺的汐止五指山也一片皚皚白雪，許多民眾趁假日入山追雪。（新聞媒體報導）

42 億 3,086 萬元。近 8 成（約 34 億元）為臺南、 高雄及嘉義 3 縣市的災害損失，而養殖漁業的災 情竟占總損失金額的 77％，其中尤以虱目魚、 石斑、吳郭魚、鱸魚、草蝦及文蛤的受害最為慘 重。 這次罕見的超級強烈寒流對臺灣各百業所造 成的衝擊，經由電視及新聞媒體日夜報導，看到 嘉義、臺南及高雄地區的農漁民，以及協助清理 ■位於玉山北峰的中央氣象局玉山氣象站觀測坪完全被厚厚的白雪 所覆蓋。（謝新添 105.1.28 拍攝）

三、寒害的災情

工作的國軍弟兄，每天冒著冰凍的低溫和強勁的 東北季風，撈起已凍僵在池塘內均屬高經濟價值 的虱目魚及石斑魚的畫面，父母眼見一年來的辛 苦努力，和省吃儉用所投入的血汗錢，不敵酷寒

由於受到強烈寒流爆發及肆虐之影響，導致

的天候，就這樣的毀於一旦、付諸流水，只能潸

臺灣發生近半世紀以來，大範圍且全面性的持續

然淚下！所有的怨懟、怨憤的淚水也只能往肚內

長久低溫，全臺因低溫引發疾病而猝死的案例約

吞。因為呼天天不應，叫地地不靈，長嘆：「老

有數十人，而農林漁牧業總損失金額高達新臺幣

天爺為什麼總是作弄老實人！」難道這就是「所

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■ 105 年 1 月臺灣遭受霸王級強烈寒流肆虐，各縣市農林漁牧產業總損失金額（柱狀圖），以及全臺農林漁牧 業各分項損失金額之比例（圓形圖）。（災損資料來源：行政院農委會；製圖：國家災害防救科技中心）

有靠天吃飯的臺灣鄉下人之宿命」嗎？ 時至今日，筆者已自工作 40 年的崗位上退 下近 7 年了，但像這種所謂「霸王級」、「帝王

■國防部調派國軍官兵協助漁民打撈魚屍及清理作業。（新聞媒體報導）

級」之「超級強烈寒流」的災害性天氣，對民眾 生活作息和我們國家總體經濟產業發展的衝擊及 危害，還真是「罕見」、且是首次遇到。

■漁民損失慘重。（新聞媒體報導）

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■遭受霸王級強烈寒流的肆虐，嘉義、臺南、高雄等地養殖戶將凍傷的鱸魚、石斑等撈上岸後，裝袋分送給親朋好友；甚至 開放魚塭供人免費撈捕凍傷魚貨。（新聞媒體報導）

四、感想 雖然筆者事先也曾透過管道，向農（漁）政

2016 年 1 月臺灣地區寒害事件彙整與分析， 國家災害防救科技中心災害防救電子報 第 128 期。

單位的長官和朋友提出預警，應該要及早採取防

4. 陳正改（105，9 再版）：臺灣近一甲子重大

護措施，但政府部門及民間業者仍是束手無策。

天然災害之回顧及探討，防災小百科 Vol.3，

即使氣象單位可以事先準確地預知災害性天氣

224 頁，中華防災學會出版。

（颱風、豪雨、寒流、乾旱）影響臺灣的時間及

5. 鄭明典臉書（105.1.25）：強烈寒潮爆發。

程度，但以目前的科技能力，我們仍然沒有萬全

6. 聯合報記者蔡孟妤（105.1.29）：高雄寒害災

的防禦方法和減災對策。由此可知，天災的可怕 及可畏！讓我們不得不肅起「敬天」的胸懷！

參考資料 1. 三 立 新 聞 記 者 張 峻 德、 宋 卉 凌 ／ 臺 北 報 導 （105.1.27）：取消「夜間觀測」挨轟 氣象 局駁：自動觀測是未來趨勢。 2. 中國時報邱文秀／綜合整理（105.1.25）：北 半球小冰河時期 臺灣平地也下雪。 3. 王安翔、龔楚、吳宜昭、于宜強（105.3）：

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損嚴重 國軍助撈魚屍。 7. 聯合報記者董俞佳（105.1.29）：救漁民！極 端氣候殺很大 擬推漁產保險。 8. 聯合報 記者黃煌權、蘇郁涵、蔡孟妤／連線 報導（105.1.29）：打撈凍死魚…每尾都是刺 心痛。 9. 聯合報 記者洪欣慈、林敬家、卜敏正／連線 報導（105.1.30）：帝王級寒流 全國農損飆破 25 億。

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高雄市政府消防局 105 年度 民間救難團體 山域搜救類專業觀摩演訓 Kaohsiung City Fire Department─Mountain Rescue Exercise for Civil Search and Rescue Groups

■文╱高雄市政府消防局 陳勇廷 ■圖╱陳勇廷提供

壹、前言

用，輕忽山野狀況及體力透支等因素。而造成山 域事故類型多為脫隊受困、失蹤、墜崖、失溫、

高雄市地理位置東起桃源區與花蓮縣、臺東

高山症、急性病症等。因此山域事故作業程序內

縣相鄰，西至臺灣海峽，南為林園區與屏東縣接

容應大致分先期整備，中期運作，後期執行等階

壤，並納管南海上的東沙島及南沙太平島，北為

段並做適當的安排執行，最後才能圓滿完成山域

桃源區玉山山頂，毗鄰嘉義與臺南，土地面積約

搜救任務。

2,947.61 平方公里，境內風景名勝甚多，知名百 岳就有 20 座，故常有山域事故發生。鑑此，為

貳、山域事故狀況摸擬

加強政府各機關部門與民間團體山域救援協勤能

高雄市政府消防局於 105 年 12 月 2 日（五）

力，由中華民國山難救助協會與高雄市政府消防

晚間 8 時接獲玉山國家公園管理處轉報，有一

局共同主辦此次活動，並於 105 年 12 月 2 日至

民眾（柯小明）向玉山國家公園管理處報案，指

12 月 7 日假玉山等地區辦理 6 天山域事故演訓，

稱其友人（周老強），家住臺南市，發生遲歸失

參與機關單位計有中華民國山難救助協會、中華

聯狀況。2 人（柯小明、周老強）向玉山國家公

民國山難救助協會南區搜救委員會、中華民國山

園管理處申請核准入園，計劃 105 年 12 月 1 日

難救助協會中區搜救委員會、中華民國山難救助

（四）至 6 日（二）共計 6 天行程，相約一起去

協會北區搜救委員會、玉山國家公園管理處、玉

攀登玉山後 4 峰。當他們在 12 月 2 日下午 5 時

山國家公園警察隊、內政部警政署保安警察第七

攀登鹿山回程走到三叉峰步道時，柯小明說友人

總隊第六大隊、高雄市政府消防局，參與人員合

因覺身體不適，欲先返回圓峰山屋休息，2 人隨

計 104 人。

後即分開一前一後繼續往圓峰山屋回程。當柯小

環觀臺灣山域事故大多是因為參與登山健行

明返回圓峰山屋時，卻未見友人蹤影且遍尋不

者，對野外活動能力不足，裝備不全或不會使

著，始終無法聯繫到友人。至晚間 8 時，柯小

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

明既以衛星電話向玉山國家公園管理處報案，請

等高地圖、筆電、印表機、列印紙、搜救工作記

求協尋。玉山國家公園管理處接獲報案後，並立

錄（事）簿、原子筆、油性筆、膠帶、固定繩、

即通報高雄市政府消防局，隨即在 105 年 12 月

剪刀、美工刀、尺、望遠鏡、攝影機、照相機、

2 日（五）晚間 8 時與高雄市政府消防局立即成

相關通聯電話簿、指北針、GPS、衛星電話、無

立山域搜索救援小組準備出發、並同一時間知會

線電、手機、發電機、照明設備、主副食糧、炊

相關救援責任轄域單位，隨後指派相關救援人員

具組、瓦斯、飲用水、機動車輛。

工作幕僚組員、民間救難組織，趕往事故地點，

（二）擬訂搜救計畫：取得該隊伍相關人員

在塔塔加遊客中心成立前進指揮所，展開救援作

訊息及相關照相攝影資訊下載追蹤， 並對該隊

業。

伍做個別訪談記錄做為搜索依據，及對相關區域

參、各階段案件狀況處置 一、受理報案通報，整備出發階段 （一）受理報案通報後：應立即馬上瞭解狀 況，掌握天氣狀況，相關區域活動隊伍。 （二）相互通報：相關責任轄域、國家公園、 林務局、轄區警察、醫療待命支援。

活動隊伍做相關照相攝影資訊訪談追蹤可能訊 息。 （三）勤前教育：說明待救者相關情形（如 登山計畫書、行進路線、天數、最後失聯位置 等），並將搜救人員分梯次分組別，律定搜救範 圍及安全注意事項。 三、執行搜救階段

（三）指派前進指揮官：熟悉轄域相關救援 幕僚組員、民間救援組員成立指揮所。

（一）搜救人員 / 第 1 批搜救隊伍：攜帶較 簡易必要裝備趕往事故現場勘查回報。

（四）調派專業搜救人員：熟悉轄域地形搜

（二）搜救人員 / 第 2 批搜救隊伍：依據第

救員及民間山域搜救員進入現埸支援，當搜救員

1 批搜救隊伍回報，攜帶所須物資前往支援。並

到達現場後，應特別注意可供參酌失蹤者的原始

隨時與前進指揮所保持密切聯繫並定時回報位置

點得以設置保留。

點與狀況。

（五）出發：勤前狀況概述，依能力任務編 組，設定分派每位工作職責分工， 立即採購相

（三）前進指揮中繼站設置功能：留守通訊、 情報收集、定點補給、機動待命。

關物資，相關高山裝備整理打包，技術裝備選定

（四）視通信狀況：得隨時派組人員選定

攜帶，第 2 批山域搜救員待命準備，突發狀況營

適當位子開設中繼站。為通訊接收轉達，人員前

救小組待命，擬定突發狀況撤退方案。

進後撤之基地營，糧食裝備運補之補給站，為非

二、設立指揮所、後勤控管擬定搜救計畫階 段

繼站不得先行撤哨。 （一）成立前進指揮所所需裝備器材： 相關看板、大白板、白板筆、白板擦、現地

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常重要之據點。先鋒人員未回撤到中繼站時，中

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四、高山登山救援個人裝備與團體裝備準備 階段

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

（一）個人技術裝備如下： 品名

（二）團體裝備與技術裝備如下：

數量

品名

數量

岩盔

1個

帳棚

1頂

技術吊帶

1個

外帳

1個

保險大D型鉤環

3個

防水地布

1個

保險○型鉤環

3個

山刀

1支

6m長扁帶

1條

手鋸

1支

普魯士繩

3條

炊具

1個

8字環 （下降器）

1個

爐頭

1個

上升器（U瑪）

1個

瓦斯罐

1罐

橙膠工作手套

1雙

營燈

1個

無線電（備用電池）

1支

水袋

1個

現地地圖

1張

主副糧食

依實際出勤天數加1天預備糧準備

文具（紙、筆）

1份

醫藥箱

1組

指北針

1個

9mm主繩50m

1條

GPS

1具

保險大D型鉤環

2個

登高山裝備

1套

保險○型鉤環

2個

外帳

1個

6m長扁帶

1條

防水地布

1個

3m長扁帶

1條

山刀

1支

單滑輪

2條

手鋸

1支

普魯士繩x5m長

2條

個人炊具

1組

爐頭

1個

瓦斯罐

1罐

五、狀況應變處置階段

（二）反覆搜索：以井田字方式劃分責任

（一）發現事故人員或現場：環境評估、

區域，以密集性地毯式搜索，遇特殊地形非技術

拍照攝影、人員狀況評估、確認生命跡象、回報

人員無法到達時，評估可能性再派技術人員到場

指揮中心，並請求支援。

協助搜索。

1、發現傷者：依傷勢情況給予初步急救醫 護，依病況傷勢協助護送下山至接駁點並轉送醫 院。 2、發現死者：保持現場完整、拍照留證、 設置標誌、遮蔽防護，必要時留人看守，等候檢

（三）搜救無功：視狀況、天候因素、時 效性，是否有必要時停止搜索。 六、搜救任務結束檢討階段 （一）結束搜救：若無新的跡象與資訊， 必要時得停止搜索。

察官指示，交相關單位處理，必要時協助家屬處

（二）召開檢討會：搜索到與沒搜索到的

理，並請求支援，將大體放入包裹袋（屍袋）搬

主要因素，做通盤的反覆推理，詳加記錄供日後

運後送。

山域事故類似狀況參考。

消防月刊 2017.2

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

肆、演訓任務紀事

■ 12 月 2 日上午 6 時 30 分，於高雄市政府消防局第六大隊旗山分隊實施出發前勤前教育，由大隊組長及承辦人 向前往參加訓練人員說明訓練期間相關安全注意事項。

■ 12 月 7 日中華民國山難救助協會致贈感謝狀與高雄市 政府消防局，由中隊長江淑芬代表該局接受感謝狀。

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消防月刊 2017.2

■ 1 月 27 日，模擬前進指揮所開設作業進行受理各搜救機關單位報到登錄情形。

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

■ 1 月 27 日，高雄市政府消防局人員參與模擬接觸傷患後實施 SKDE 運送救助情形。

■ 1 月 27 日，所有參與演練機關單位進行演訓檢討會。

■ 1 月 27 日，高雄市政府消防局人員參與模擬繩索拖吊系統進行傷患救助情形。

消防月刊 2017.2

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

■ 1 月 27 日，所有參與演練機關單位進行演訓閉幕活動合影。

伍、結語

大效果，以符合登山山友需求。（三）長期規 劃 : 登山資訊與救援專家系統建置，應包含登行

由於科技日新月異，各縣市消防局無不竭盡

地圖圖資、危險路段標示與注意提示、登山路線

所能，強化自身山域事故搜救能力，常見利用

選擇、山域分級、歷年事故發生與分析資料、事

GPS 和臺灣國際航電之 MapSource Taiwan TOPO

故者入山點或尋獲點，各機關單位救援動態能量

電子地圖擬定搜救計畫外並可劃分搜索區域，以

等。本次演訓結合眾多人員力量，訓練期間由中

井田字方式劃分責任區域搜索，另也使用基地臺

隊長江淑芬等 10 名人員頂著寒風刺骨、零下 2

雙向通聯紀錄三角定位方式，提升搜救效率，在

度的氣溫行進於玉山圓峰、南玉山、玉山南峰、

在顯示各縣市消防局在山域搜救領域的努力不

東小南山間，圓滿完成了各模擬假設狀況任務，

懈。而山域管理（制）機關對於登山活動管理及

大家心情除了攻頂的喜悅外，也是為了做好下一

提升山域意外事故人命救援應分短、中、長期規

次萬全準備而努力充實自我，這次又再次證明成

劃並分階段性辦理。（一）短期規劃 : 國人登山

功完成一趟頗具艱困的山域訓練任務，最後在大

教育普遍落後國外，應強化登山者自我安全意識

家分享心得與建議之下圓滿落幕，但這並不是劃

及觀念教育，挹注師資，從國小教育實施室內外

下了句點，而是另一點新的開始。最後呼籲登山

實務課程，其次落實人命救援機制權責分工，整

前應多做一分準備，才可多一分安全，也才能讓

合各機關間平時與災時救援能量，以政府一體理

每一位登山的朋友「快樂登山，平安回家」。

念落實於實務工作上。（二）中期規劃 : 山域步 道設施維護管理及改善，結合登山山友力量於平 時登山時建立維護及回報機制，並將山域步道或 設施，在影響自然生態最小程度下，發揮至最

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消防月刊 2017.2

陸、參考文獻 中華民國山難救助協會辦理 105 年度民間救 難團體山域搜救類專業觀摩演訓實施計畫書。

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

臺中市政府消防局

山域救援指揮實務訓練 Taichung City Fire Department Mountain Rescue Command Practical Training

■文╱臺中市政府消防局 陳奕瑞 ■圖╱陳奕瑞提供

臺

中 市 政 府 消 防 局 於 105 年 12 月 13 日 至 16 日邀集：（一）本市轄內山域主管機關、

（二）鄰近縣市消防機關、（三）該局救災救護 指揮中心及第二救災救護大隊、梨山分隊、和平 分隊等單位參加在臺中市政府消防局豐原訓練中 心舉辦之山域救援指揮實務訓練，特邀美國山域 搜救專業教官 Hugh Dougher 及國內登山專家歐陽 台生擔任教官，包含雪霸、太魯閣、玉山國家公 園管理處、東勢林區管理處及苗栗縣、南投縣、 彰化縣、花蓮縣、嘉義縣、嘉義市消防局等橫跨 中央、地方政府機關派員參加，總計有 48 人參 訓。

■ Hugh Dougher 教官授課照片。

4 天的訓練課程內容非常豐富，Hugh 教官 並從帶來他所著作的搜索事件指南，分享給學員

1、報案者訪談：

並從中帶領大家學習他的美國搜索策略，下面擷

日期、時間、報案者姓名、與失

取幾點介紹：

蹤人關係、報案者個人資料、通

一、重要的初始行動 （一）建立和保持與通報方的聯繫：

訊資料、如何／何處再次連絡報 案者、報案者或其他人已經採取 的行動、可能提供有用資訊的人

第一件事：開始問問題。看似單純的

員姓名及電話、迷途人數、迷途

第一步，不能以一般受理火警、救護

者從事的活動、活動開始時間地

案件的思維來進行，在搜索事件指南

點、計畫日程及路線、最後目擊

中，提供了我們第一時間接獲報案時

的時間地點以及正在做什麼、報

需要取得的資料：

案者認為應該採取什麼行動等

消防月刊 2017.2

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

等。 2、迷途者的資料： 個人資料、電話號碼、車牌號碼、 車輛描述、車輛目前位置、失蹤

視為團隊都是「紅燈」，團隊必須努 力解決「紅燈」或「黃燈」的狀況， 轉換為「綠燈」後再進行任務。 （五）失蹤者最後已知位置的實物線索、路

者是否有 GPS（全球衛星定位系

徑和氣味：

統）／ PLB（個人位置發報器）

1、實物線索及路徑：

／ SPOT（個人衛星追踪 器 ）、PLB

派遣第一組搜索人員，為 3 人左

或 SPOT 的型號或廠牌、可能氣

右的快速部隊，必須是有經驗且

味樣本來源、迷途者的服裝與裝

可以快速移動的，如果他們可以

備（包含主要顏色）等等。

找到人當然很棒，但是他們主要

3、迷途者鞋子樣式與記錄：

任務是尋找線索，可能只是一小

鞋子廠牌尺寸樣式、體能、精神

片東西，或是迷途者與路人相遇

狀況、經驗、個人特質等等。

的訊息，等等任何可以指向迷途

（二）找到並確保失蹤者的最後已知點： Hugh 教官提到的最後已知點（IPP） 也就是（搜索）計畫起始點，經常是 迷途者所駕駛的車輛，在車輛上我們 可以找到有用線索，尤其是氣味，而 車輛周圍有可能可採集到迷途者下車 時留下的足跡，然而若未留心，足跡 常在搜索人員到場時即遭集結的車輛 輾壓破壞，而氣味亦可能在搜察車內 物品時即遭破壞。 （三）思考和排列多種可能性： 山區通訊不良，登山者在無法對外連 絡的情況下，常被誤以迷途，在收集 迷途者資料時，失聯的情形亦須列入 考慮。 （四）風險管理：管理搜索人員的風險，不 要將搜索人員放在風險很高的地方來 獲得很低的報酬，搜索事件指南提供 了「搜救紅綠燈」這個作法，根據成 員們的看法，決定綠燈（良好）、黃 燈（仍有疑慮）、紅燈（明顯不足）， 團隊中只要有一人覺得「紅燈」，則 ■搜索事件指南第 35 頁，搜救紅綠燈。

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消防月刊 2017.2

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

者的東西。另外一個線索就是這

走，但是近年來因為手機通訊發展便

個人可能發生什麼事情造成在這

利，迷途者也會往上走尋找訊號，科

條線路上迷途？希望可以找到決

技發展也會改變失蹤者的行為。

定點（迷途者作決定的地點）。 2、氣味：由檢警或氣味犬的領犬員 進行，以免干擾氣味。

（二）失蹤者常見行為分析： 1、大多數迷途者會遵循路徑指示。 2、路線上的障礙常有效的限制或影

（六）考慮區域管制：讓搜索範圍緩慢的變

響動向。

大，而不是一下子就設定很大的範

3、行徑的失蹤者多數時候是因為在

圍，也不是一直在固定的區域內，利

路上迷糊點的混亂 / 誤判（決定

用快速走過行進路線、巡邏、紮營、

點）導致錯誤的轉向。

引起注意（燈光、鳴笛）甚至媒體等

4、失蹤者並無驚慌，相反的，他們

方式，在特定作業地點進行。

發展出嘗試去執行某種有意識的

（七）以考量反應情況和地形的方式，徹底 搜索最後已知位置週圍。 （八）準備救援的後續響應工作：如果我們 找到這個人要怎麼辦？如果搜索人員 受傷要怎麼辦？如果搜索不止一天要

計畫。 在上述兩項資料的輔助下，可使搜索方向及 範圍作有效的進行，有助於建立搜索計畫。

三、搜索技巧

怎麼辦？所以在搜索勤務中，自事故

搜索分為快速搜索、區域搜索與地毯式搜

指揮官以下，須設立資訊官、安全

索，都是以搜索「線索」為目標，發現迷途者是

官、家屬連絡官、作業組主管、計劃

順應目標而達到的目的：

組主管、後勤組主管、財務組主管等 等幕僚。

（一）快速搜索：任務初期，以每組 3 人左 右的快速部隊自 IPP（最後已知點、

（九）要預期搜索事件將持續到晚上：所以

計劃起始點）在路徑上搜索，能發現

工作如果持續，要作交接換人的動

線索、決定點最好，要是能發現迷途

作，以免體力下降作出不好的決策。

者更好。

二、失蹤者行為統計及分析 （一）失蹤者行為統計：

（二）區域搜索：任務中期，使用更多的人 力，在設定的可能區域內擴展，作更 仔細的搜索。

在搜索事件指南中，Hugh 教官依照

（三）地毯式搜索：任務末期，動員最多的

他的類別來分類，比如爬山、攀岩、

人力，但是又搜索範圍很小，以美國

滑雪等等，或者依薪資、年齡等等去

來說很少作到這樣，因為美國的警消

作分析，顯示出這些人通常會怎麼

並不想作這樣沒效率而且不是在找活

做，通常會在哪裡找到他們，這個資

人的動作，而且是最後的搜索，就算

訊是從世界各地自 1950 年開始收集

沒受過訓練的人一樣可以參與搜索，

的資訊，以往大部份迷途者會往下坡

只要接受檢視裝備和基本觀念教導後

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

可由帶隊官指派。Hugh 教官特別詳

3、任命安全官

細分享地毯式搜索指揮技巧如下：

負責注意搜索現場的安全維護，

1、決定搜索目標

注意可能造成威脅的物件。

沒有界定搜索目標，各個搜索隊

4、任命管制官

伍找的可能各找各的；沒有樣本，

負責管制搜索現場的人員進出。

注意力會分散；所以要有個與目

5、搜索隊伍行進：第 1 名隊員為基

標同等大小的類似樣本供搜索隊

準，分佈隊員，從開始線「之前」

員實際參考。

搜索，以免漏掉開始區域，以第

2、決定隊員分配距離

1 名隊員的速度為基準前進，第

取得與目標同等大小的類似樣本

2 名隊員以眼角看到第 1 名隊員

後，到現地（實際現場）時將樣

時再前進，隊伍推進是斜線的，

本放在地上，各個搜索員以樣本

各隊員沿自己的行進主軸前進，

為中心分散拉開距離，背向樣本

更換隊員時分配距離重新調整。

走遠，不時回頭，直到回頭仍可 以一眼辨識樣本的最大距離，就

四、設定搜索範圍

是地毯式搜索時各個隊員的間

不是畫一個圈，不是畫一個框，而是要估算

距。每人高度、眼力不一，這是

失蹤者的腳程，分別考量迷途者在路徑上和越野

一 個 彈 性 的 距 離， 抓 一 個 平 均

時的腳程差別，以及距離失蹤的時間，依距地形

值。

地物去抓取該時間的各路線最遠距離去取得搜索

■地毯式搜索實地操作。

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消防月刊 2017.2

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

■學員實作的搜索區域與教官的搜索區域比較。

■在課堂上實作案例中，本組取得的區域機率共識。

範圍，隨著失蹤時間愈長，搜索範圍也會愈來愈

除了上面 5 點概述 Hugh 教官的課程內容外，

大，直徑推展不是均等的，並將會影響個案行進

在 4 天的山域救援指揮實務訓練裡，教官提出了

方向的行進障礙如小徑、溪流、斜坡、河谷、

9 個實際發生過的搜索事件案例。在課堂中帶領

路、電塔、植被、稜線等等列入評估去限縮搜索

學員們踏入模擬情境中，依當時的現場狀況，經

範圍，畫出來的搜索範圍與傳統直覺畫出的同心

由地圖、簡報、陸續發生的線索逐步透露，讓學

圓搜索範圍完全不同，而是不規則發展出像變形

員們雖然身在教室內，卻有種身歷其境的感受，

蟲一般的搜索範圍。

時間的壓力以及資源、人力的不足就如同真正發

五、區域機率共識

生一般！還記得教官說：「有足夠的時間就不會 是一個緊急事件，所以在搜索當中永遠不會有足

在連日搜索皆無任何收獲時，Hugh 教官建

夠的時間。」這也是為什麼我們搜索時要專注在

議可在地圖上畫分搜索區域，由搜索隊成員分別

重點上，並且作風險管理，計劃好的目標，我們

給各區一個 1 至 9 分的分數。搜救隊員覺得失蹤

才能在有限的時間裡作到最好。

者在該區的可能性愈高，分數愈高，每區可以給

在教官提出的第 9 個案例令我印象深刻，是

相同或不同的任意分數，計算百分比結果。當完

我們這期山域救援指揮實務訓練的「結訓測驗」 ：

全沒有任何線索時，就用這個方式來代替人腦，

愛賞鳥的佩德拉先生在一個沼澤區失蹤了，而沼

決定這個結果的人是各個現場救難隊、家屬、對

澤裡有很多鱷魚。最後的確定點是他下了計程

當地瞭解的人或對搜救有研究的人，如此來歸納

車，司機在照後鏡中看到他往後走之後左轉，就

出一個重點區域，這樣做也可以知道大家對於現

沒再出現過。教官只給了我們一些提示，但意外

場搜索有什麼不同的想法。這不是一個制式的數

的給了我們 8 個學員小組所有的資源（這也是當

字，而是一種個人的意見，對於 Hugh 教官來說，

時實際發生的狀況），想要 5 架直升機？想要

百分比結果如果有 14% 是一個很高的數字，實

500 個人加入搜索？想要什麼就給你什麼！唯一

務上統計出分的百分比如果只差一些可以視為相

的限制只有「時間」！各組學員在教官給的提示

同的結果。

下，發揮 4 天所學開始進行指揮作業，卻沒有發

消防月刊 2017.2

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

■案例 9，佩德拉的行蹤。

■案例實作中，印證了理論與實務的結合。

現任何線索。任務末期，進行區域機率共識後，

4 天的課程結束了，Hugh 教官帶給我們的滿

Hugh 教官直接公布了當時成功搜索到佩德拉先

滿的技術與觀念，心中的震撼還來不及完全消

生的搜救記錄以及發現地點，讓各組自行印證，

化，他已返回美國又登上另一座山頭，我們還在

當我們發現 4 天的課程理論與實務是如此的契

群山間摸索。或許在美國實行的觀念還不能完全

合，那份頓悟如此豁然開朗。

移植來臺灣，畢竟風俗民情、法規制度都不同，

Hugh 教官最後與我們分享：「在搜索事件

但是教官透過那些印著陌生文字與地形的地圖、

中，唯一你會失敗的原因是你沒作任何決定！」

簡報中經由一個又一個案例潛移默化搜索指揮技

可以解釋的作為，都是正確的想法，大家不要害

巧給了我們。以往每個搜救隊員在執行勤務時，

怕去作決定，可以印證我們使用的工具可用的，

心中的熱血轉化為搜索行動時不免帶著些許迷

就要有信心！搜索管理實際上就是資訊的管理，

罔，現在學員們對於（一）在何時搜索？（二）

通常不是沒有線索，反而是有太多線索！確定出

在何處搜索？（三）如何搜索？三大訓練目標應

發前作好簡報，回來時作好回報。感謝蕭煥章局

該都了然於胸、不再懷疑。Hugh Douger 留給學

長！臺中消防正在改變！但是改變這件事情在任

員的，不只是那本藍色小手冊—《搜索事件指

何地方都是困難的，然而每個人都有一點點的影

南》，更留下一份改變的力量，讓每位受訓完成

響力，每一點點的影響力都非常重要，請不要放

的學員都有機會改變，對於提升臺灣山域救援指

棄，給沒學過的人看，這是一個有用的方法！

揮的實質影響不言而喻。

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消防月刊 2017.2

Fire Service Tidbits 消防花絮

臺東縣消防局轆轆溫泉

進階山訓心得分享 Thoughts after taking part in advanced mountain training held by Taitung Fire Department at Lulu Hot Spring

■文╱臺東縣消防局 莊進宏 ■圖╱莊進宏提供

臺

東縣消防局於 105 年 11 月 7 日至 11 日辦

GPS 電腦軟體規劃出搜救行走路徑。

理進階山訓，由災害搶救科科長－林信宏

邀請高雄六龜民間山搜團體－飛鷹大隊協助相關

訓練時分為四組：

山域搜救訓練。此次飛鷹大隊訓練教官 - 黃聖政

臺東大隊：E 化指揮所

（鴨子），目前為砲兵士官長，專長地圖測量，

關山大隊：先遣組

山難搜救經驗豐富，相當用心規劃本次訓練，訓

大武大隊：搜索組

練前即已經透過社交通訊軟體模擬題目，包括座

成功大隊：中繼組

標轉換及電線桿編號座標定位，並要學員利用

之後各大隊輪流更換組別操作。

■此次山域訓練指揮所使用的軟體。

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消防花絮 Fire Service Tidbits

一、11 月 7 日第 1 天出發前準備 上午於海端分隊集合實施 E 化指揮所需要技 能訓練，如地圖座標判讀、GPS 電腦軟體操作、 座標轉換、協助搜索隊路徑規劃、軌跡輸出彙 整、利用中繼站與搜索隊無線電聯繫等。 下午出發至臺東縣海端鄉轆轆溫泉預定紮營 點，轆轆溫泉屬於南橫東段野溪溫泉之一，沿臺 20 線轉產業道路抵達紮營點，即以天幕布露宿 方式（天幕布結合露宿袋）架設營地，但因預訂 紮營點海拔並不高（1000m）所以露宿袋先備而 不用，營地選擇要在背風面，架設要領應盡量貼 ■利用電腦、手機地圖及座標轉換軟體設立 E 化指揮所。

近地面，防風灌入。 晚上進行：1. 失蹤者心理分析研判及搜救案 例分享。2. 搜救組任務指派及路徑規劃。路徑 規劃可於地圖紙本上標定各轉彎點再將座標輸 入 GPS，筆者所屬大武大隊（搜索組）是使用 BaseCamp 軟體標定各轉彎點後再匯出至 GPS， 此項做法優點為可快速將搜索組每臺 GPS 輸入 相同座標作為路徑規劃，並避免 GPS 座標輸入 錯誤。

■外帳露宿方式。

二、11 月 8 日第 2 天筆者所屬大武大隊 擔任搜索組 搜索組任務為前往指揮所指定目標點，最終 目標點在 1585m 山頂，如何從山腰叢林穿越至 山頂，地圖等高線判讀就顯得格外重要。叢林穿 越時路徑選擇可行走樹枝藤蔓較稀疏之路徑，減 少體力消耗，沿途轉彎需做標記及標定座標，在 接近 1585m 山頭稜線針葉林時，相對於中低海 拔的茂密樹林輕鬆許多，地面較中低海拔樹林乾 燥，針葉林樹木高所以視野良好，利於判斷地形 方向。抵達山頭後再沿關山大隊（先遣組）足跡

■失蹤者心理分析研判及搜救案例分享。

返回營地，返回營地後將 GPS 軌跡輸入至指揮 所電腦，讓指揮官判斷已搜索地區。

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Fire Service Tidbits 消防花絮

■地圖標定及地形研判。

■第 2 天筆者擔任搜索組軌跡圖。

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消防花絮 Fire Service Tidbits

三、11 月 9 日第 3 天筆者所屬大武大隊 擔任中繼組及 E 化指揮所 （一） 中繼組任務為擔任中繼傳達角色， 該局已全面更換為數位無線電，數位無線電相較 類比無線電訊號更清晰，中繼組利用中繼機臺架 設天線模擬基地臺角色，架設時須注意搜索組及 指揮組訊號是否會被地形阻擋，必須架設於： 1. 制高點、2. 空曠無遮蔽物地點、3. 將天線盡可 能架高。由於搜索組會不斷移動位置所以在中繼 臺架設完畢後，仍需監聽搜索組回報之座標點， 並觀看地圖研判地形是否會阻隔訊號。若有訊號 阻隔或從地圖判斷可能會造成阻隔，須派出 1 組

■利用樹木將天線架高。

2 人持無線電前往研判訊號良好之地點做訊號測 試，測試良好再移動中繼臺至此，目的是為了保 持中繼通訊不中斷。 （二） E 化指揮所任務為規劃搜索地點、軌 跡彙整、情資蒐集、人員掌握及將搜索組回報之 座標標定於地圖及地圖軟體、律定各組定時回報 座標時間。除了掌握人員狀況，也可透過即時標 定座標於地圖軟體來作為指揮調度之判斷依據。

四、11 月 10 日第 4 天夜間搜索及足跡 追蹤

■中繼機臺操作情形。

（一） 夜間搜索適用於明確知道失蹤者地 點。筆者也曾在轄區浸水營古道執行多次夜間搜 救，浸水營姑仔崙吊橋處手機訊號良好，迷路或 受困民眾報案指示定位於吊橋處，則會摸黑趕路 抵達吊橋處將民眾帶出。該次夜間搜索訓練，教 官利用無線電發出聲音讓我們聽聲辨位找出無線 電，再使用失蹤者頭燈光源利用 GPS 鎖定目標 方位功能，鎖定失蹤者光源方向後，往該方向搜 索。

■ E 化指揮所設立情況。

（二） 足跡追蹤課程前教官已先設計一條 軌跡路線來讓我們追蹤行走過的記號或足跡，有

為迥然不同，這次設定失蹤者為：1. 有經驗登山

經驗之登山者與無經驗登山者行走路徑及失蹤行

者、2. 帶刀、3. 沒有抽菸習慣、4. 在傍晚時下山、

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消防月刊 2017.2

Fire Service Tidbits 消防花絮

5. 身高約 165cm、6. 穿雨釘鞋。

五、11 月 11 日第 5 天 PAC 訓練及考證 攜帶型加壓袋（PAC）使用課程由醫師王士 豪親自指導，PAC 乃透過加壓模擬下降高度，用 來治療高山症患者，但不可代替實際讓患者下降 高度。筆者將 GPS 帶進高壓艙內測試所能模擬 下降之高度，由原本 255m 下降至負 651m，可 見事捷功倍，王醫師也分享利用 PAC 拯救高山 ■夜間搜救訓練情形。

症患者案例。 例如 105 年 4 月中興大學楊姓女大學生於嘉 明湖山屋發生高山症，因凌晨天色昏暗，立即 下降高度會有危險之虞，故使用 PAC 模擬下降 高度，3 小時後患者好轉，隔日中午平安下山； 還有 105 年 7 月１名 16 歲男性高中生，在海拔 3200 公尺嘉明湖避難山屋發生高山症，心跳每 分鐘高達 134 下，血氧飽和度降到 60%，有高

■失蹤者行進使用刀子遺留之記號。

■講解失蹤者心理及追蹤要領。

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消防花絮 Fire Service Tidbits

海拔肺水腫。由於患者體重接近 100 公斤，無人

時間。

可背負下山，直升機夜晚無法起飛，在 PAC 內 2

（三）中繼無線電基地臺使用及架設是筆者

小時，血氧飽和度已上升至 91%，狀況解除後摸

全新體驗，以往搜救及訓練皆未使用中繼無線電

黑下降高度後送醫院。王醫師表示臺灣野外地區

基地臺。如能選定良好空曠制高點，將通訊死角

緊急救護協會的「加壓加氧、高山安心」攜帶型

減少至最低，將能發揮最大功效，讓搜索組及指

加壓袋（PAC）建置計畫，目標為「高山病患零

揮組人員即時傳遞訊息，中繼組是不可或缺的角

死亡」。

色。 （四）足跡追蹤課程內容在模擬失蹤者心理

六、個人心得

及足跡記號判斷。飛鷹大隊理事長－陳明華分享

（一）指揮所 E 化作業透過律定的回報時間

忘憂森林 1 名女子失蹤，研判當時失蹤者心理

將各搜索組座標輸入電腦 GPS 軟體，可即時掌

去搜索，果然在令人意想不到的地方（石縫）找

握人員搜索狀況，結合數位無線電可傳輸圖片及

到失蹤者大體。建議山域搜救人員也應具備研判

資料功能，使 E 化指揮所功能更為完善，相較以

失蹤者心理及觀察足跡記號技能，揣測失蹤者心

往搜索模式須人員返回指揮所輸入 GPS 軌跡，

理，相信對實際山難搜索會更有幫助。

才能判斷是否有重複搜索及規劃搜索路徑。E 化

這 5 天相對以往的山域訓練有很多新的體

指揮所可立即判斷是否有重複搜索情況，也可隨

驗，也學到許多新知識，令人受益匪淺。包括中

時利用電腦 GPS 軟體規劃搜索路徑，節省相當

繼無線機臺使用、架設地點選定、搜索路徑規劃

多時間。

導航及指揮所 E 化作業等，感謝飛鷹大隊陳明華

（二）搜索組在預定搜索路徑上各個轉彎點

理事長、黃聖政教官及其他助教傾囊相授，還有

標定座標，再依序導航，相較於直接導航目標

臺東縣消防局長對山域專責隊的重視，使本次山

點，能減少行進過程停下來重新定位研判路徑之

域訓練圓滿結束獲益良多。

■臺東縣消防局山域專責隊與飛鷹大隊合照。

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消防月刊 2017.2

Fire Service Tidbits 消防花絮

■同仁測驗前整備佈線器材。

臺南市政府消防局第六大隊 辦理強化梯間佈線訓練成果 Results stairwell hose-deployment enhancement training by Tainan City Fire Department’s 6th Brigade

■文╱臺南市政府消防局 邱保舜 ■圖╱邱保舜提供

為

加強所屬人員對於高樓水帶佈線運用的技

式高樓水帶佈線的熟稔度及臨場應變能力，並於

能，臺南市政府消防局第六大隊規劃辦理

12 月 7 日大隊組合訓練時段探討各分隊可改進

「梯間水帶佈線運用訓練」及測驗，訓練部分

之處。

於 105 年 9 月 12、13 及 19 日 在 該 局 訓 練 中 心

此次訓練包含室內課程、實兵操作兩部分。

辦理 3 梯次，計有大隊所屬人員約 150 人參訓，

室內課程由特搜分隊分隊長林育碩授課，首先說

經分組教學，實地操作探討優缺點後辦理普測紀

明各式高樓佈線運用的操作流程及優缺點，並以

錄操作時間，隨後交由各分隊返隊自主練習；另

親身參與過的火場搶救經驗為例，教育同仁高樓

於 105 年 11 月 22 日辦理分隊抽測比賽，以當日

佈線搶救應有的觀念、技巧，輔以案例照片講解

上班人員隨機抽出（4 人 1 組 )，以強化對於各

可能導致水帶佈線失敗、人員危害的因子；實兵

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消防花絮 Fire Service Tidbits

操作演練部分，以永華訓練中心 5 層樓建物為火 災想定發生處，由參訓人員依任務分組，從上車 到場開始，有條不紊地實施室內梯間水線部署等 演練，並於演練結束後由教官針對搶救過程中的 優劣點，提出改進方式討論，以強化救災技巧。 小組分工及分配裝備部分為（一 ) 司機：負 責車子到門口主水線 -1-2 條 2 英吋半雙捲水帶。 （二 ) 副瞄子手：負責主線 -2 英吋半之字型水 帶 2 條。（三 ) 瞄子手：負責分線―1 英吋半克 里夫蘭捲 2 條、1 英吋半渦輪瞄子及分水器。

■梯間佈線測驗過程。

（四 ) 指揮官：負責監督操作流程，確保操作過 模組化及練習，可有效增進各隊水帶佈線效能

程順暢及安全。 佈線操作流程為（一 ) 司機：由測驗教官宣

（如下表 )；第六大隊大隊長林德興表示，期經

布開始後，利用車上雙捲 2 英吋半水帶，從攻

由此次訓練及測驗，使所屬人員能學習、應用高

擊車佈線至永華訓練塔大門。（二 ) 副瞄子手：

樓水帶佈線法，並透過種高樓佈線情境的實作，

揹 2 條 2 英吋半之字型水帶，從永華訓練塔大門

引導學員掌握快速且確實的佈線技巧，提升對於

開始佈線至瞄子手位置。（三 ) 瞄子手：攜帶克

火場搶救的專業應變能力，另亦期望經由分隊間

里夫蘭捲 2 條、渦瞄、分歧開關，原則上至起火

良性競爭的測驗比賽、來增加學習及訓練的意

層下半或下一層，待水線接好充滿水後，延伸水

願。局長李明峯表示，消防人員應持續給予各項

線至 5 樓處向窗臺射水，由測驗教官判定測驗結

救災情境訓練，藉以培養轄區分隊人員彼此之間

束。

良好的救災默契，期望藉由此次的訓練，強化消

經由普測及抽測紀錄時間比較，各分隊佈線

防救災戰力，為民眾提供更好的生命財產保障。

作業時間均有效縮短，顯示藉由將佈線任務分工

■臺南市政府消防局第六大隊所屬分隊梯間佈線測驗秒數 單位

普測秒數（平均值)

抽測秒數

時間進步百分比

安南分隊

347

240

31%

公園分隊

411.3

237

42%

安和分隊

343

194

43%

安平分隊

370

198

46%

永華分隊

287.6

228

21%

和緯分隊

315.3

282

11%

土城分隊

284

218

23%

備註 1.普測秒數為訓練後分隊所有人員分組操作平均秒數。 2.抽測秒數為隨機擇定日期及分隊人員成組參與測驗秒數。

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消防月刊 2017.2

Volunteer Garden 志工園地

內政部消防署

竹山訓練中心體驗記事 Record of experience at the NFA’s Zhushan Training Center ■文╱新北市政府消防局 彭秀菊 ■圖╱彭秀菊提供

真

幸運與高興參予了消防局婦宣大隊舉辦的 消防署竹山訓練中心體驗營，在這 2 天滿

滿的培訓行程，第一堂課由教官許慧萍講課，覺 得她風趣平易近人，講課內容時時笑聲不斷，雖 然長達 4 小時的課程，沒有瞌睡蟲來找，時間 很快就過。課程充實，內容裡有：一、火災的處 置（逃生、滅火、報案、示警）；二、難逃生的 基本概念（絕對安全、相對安全）在鐵皮屋、木 板隔間、地下室都必須趕緊逃離；三、找出絕對 安全主要出口（向下逃的方法、要不要跳樓、集 合地點）；四、通報（人、事、時、地、物）及

■培訓課程，豐富精采，講師風趣，學員笑聲不斷。

112 如何撥打等等。 第 2 堂課是消防教官彭賢正，教官以八仙樂 園的案例來讓我們了解（粉塵快速燃燒）如何自 救，停、躺、滾，黑暗中如何沿牆壁逃離找出口 和案例影片，2 個小時咻一下也過了。 第 2 天一早太陽公公出來了，是一個豔陽高 照的天氣，火場體驗的重頭戲，體驗黑暗、濃煙、 高溫、身上著火（停、躺、滾），這堂課我們是 在戶外，彭賢正教官不厭其煩把昨天所講的實作 再做一遍講解：一、身上著火如何處置，如何保

■莒光婦宣團隊合影。

護自己；二、在火災發生時在黑暗中如何求生（沿

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志工園地 Volunteer Garden

著牆找出口低姿爬行）。聽教官指令大家在一片 大草原上試著操作身上著火之應變動作：第 1 個 姿勢（身上著火時），雙手保護你的臉，雙手軸 合併放在胸前，雙腳併攏就地左右轉 3 圈，一直 到火熄滅；第 2 個姿勢（手肘著火），雙手放 置大腿旁兩側，雙腳併攏左右翻轉，一直到火熄 滅（教官說如果酒精膏沾上身時一定要同一方向 滾，這樣就不會沾的到處都是引燃的火苗），這 動作以我們這個年紀的媽媽是不容易的翻轉。接 下來在黑暗中，採低姿勢跪拜爬行碰到樓梯如何 下樓（低姿跪著，頭朝上雙腳朝下，雙手手肘形 成一個二形，雙手一前一後退著往樓下求生），

■莒光婦宣團隊與江大隊長暨全體教官群合影竹山訓練中心。

動作一一去完成。 重頭戲來了！進入火場體驗黑暗、濃煙、高 溫，教官先帶我們進入一個空房間，逐漸加熱讓 我們體驗熱空氣往上升的現象，再用雙手舉高， 真正的去感受熱空氣往上移動之氣流氣。接下來 再帶我們到閣樓去體驗在一樓上閣樓間，樓梯處 在沒有阻擋下，煙氣會迅速向上蔓延的煙囪效 應，並要我們雙手舉高感受熱和受熱中，打開窗 戶時造成空氣對流的現象。 再來教官帶我們到 2 樓房間，讓我們在有濃 煙下採低姿勢找出口，教導我們在離地面 30 公

■透過實務課程，體會火災危險與正確的逃生方式。

分以下尋找新鮮空氣。我一直沿著牆壁往前爬， 到樓梯時應用老師教的低姿爬行，探頭朝上雙腳

此處放你自己去尋找出口，因為有了上一次的經

朝下，後退著往樓下逃生，因建築物所有的門都

驗，在黑暗中感覺方向去慢慢摸索，突然看見地

連在牆壁上，便能沿著牆壁找到出口。

下有一道微光，馬上也就找到出口了。

緊接著教官帶著我們進入一個大空間，裡面

這真是最難忘的體驗，讓我深深體會到分隊

擺設有如百貨大賣場。首先讓我們認識一下環

長說過的：「考試考不好可以從來，人的生命是

境，過程中燈光突然關了，面前一片黑暗，教官

無價，人無法起死回生的。」經過此次實務課程，

說要用雙手及雙腳慢慢探索前方，沿著牆壁前

有別於每月例會教官上課、常訓都是以文字、圖

進，最後終於就找到出口。

片、影片來教學，而是著實親身體驗到火災裡的

教官說要再一次體驗，這次是一組 10 人雙 手搭在前面的姊妹肩膀上，走進黑暗裡。教官帶 著 10 人繞來繞去，教官指示當他拉你時，即在

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消防月刊 2017.2

情況，更了解火災的可怕，也在這二天裡吸收新 課程，增加了新功力。

106 年 2 月份消防人事異動 姓名 原職 陳佳宏 內政部消防署基隆港務消防隊 隊員 張翊辰 內政部消防署主計室 科員 內政部消防署臺中港務消防隊災害預 王志龍 防課 技士 陳文祥 內政部消防署特種搜救隊 小隊長 郭佳音 內政部消防署主計室 科員 張榮助 內政部消防署災害管理組 科長

新職 內政部消防署花蓮港務消防隊 隊員 臺北大安區健康服務中心會計室 主任 內政部消防署臺中港務消防隊救災救護 指揮中心 主任 內政部消防署訓練中心 科員 臺南市議會會計室 組員 內政部消防署訓練中心 科長

生效日期 106-1-11 106-1-11 106-1-19 106-1-23 106-2-10 106-3-1