《消防月刊》106年6月號檔

專題報導 Special Report

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「立足臺灣，放眼國際」的消防署訓練中心─

英國考文垂大學師生來訪有感 消防月刊編輯室 Base in Taiwan, eyes on the world NFA Training Center-Students and staff from the UK’s Coventry University impressed

工作研討 Work Discussion

12 發 行 人：陳文龍 發 行 所：內政部消防署 地 址：新北市新店區北新路 3 段 200 號 8 樓 電 話：（02）8195-9119 網 址：www.nfa.gov.tw 編 製：商訊文化事業股份有限公司 地 址：臺北市萬華區艋舺大道 303 號 5 樓 投稿信箱：119fire@nfa.gov.tw 行政院新聞登記證：局版北市誌第 527 號 臺灣郵政許可臺北字號 5564 號 定 價：120 元 訂閱一年期：1,200 元 匯款方式： （一）解款行：中央銀行國庫局 代號 0000022 （二）帳號 : 11085109097003 （三）收款人戶名 : 內政部消防署其他雜項收入戶 （四）匯款種類：公庫匯款 （五）請於匯款書附言欄內填寫款項內容為訂閱消防 月刊。 編輯委員： 江濟人、謝景旭、馮俊益、冷家宇、吳俊瑩、張裕忠、 張福綜、蕭肇寶、陳群應、吳武泰、周文智、李明憲、 梁國偉、潘綉王秀英、吳鳳英、李伯章、張清結、劉宏儒 總 編 輯：劉克正 副總編輯：林冠正 執行編輯：郭貞君、李冠霆、邱正宏、張藝耀 執行助理：史明原、林奇緯、楊禮安 通訊編輯員： 丁奕瑋、王又賢、林婉茹、許品潔、余雅婷、李彥陞、 杜福威、簡妙珊、林淑雲、陳國文、許喬閔、陳世鴻、 蘭又融、陳俊元、周美秀、蔡佩妏、陳國瑋、陳順官、 曾子綺、黃柏翰、黃敬雲、葉日凱、蔡丙上、蔡宗曇、 溫逸菁、鍾淑英、林秀觀

降低求救信標誤發 避免浪費搜救資源 內政部消防署 蘇振傑 Reducing the number of instances of accidental activation of rescue beacons

22

臺南市近 6 年救護案件 統計分析及因應對策 臺南市政府消防局 陳漢新 EMS statistical analyses and countermeasures in Tainan city for the past 6 years

34

105 年消防機關救護車交通事故探討 內政部消防署 魏健利 Discussion of fire department ambulance road accidents in 2016

41

臺灣醫療照護環境防火安全未來的挑戰 中央警察大學消防學系助理教授 曾偉文 The future challenge of healthcare fire safety in Taiwan

50

嘉義縣消防局辦理大型巴士救援精進作為 嘉義縣消防局 王景賓 Chiayi Fire Department carries out bus rescue improvement training

08

62

災害防救兵棋推演教案系統運用情形與精進做法 瑞鉅災害管理及安全事務顧問股份有限公司 方潤強 Disaster prevention and rescue simulation teaching plan system operating system and improvement methods

搶救紀實 Rescue Record

70

新北市土城區善息寺 山域事故救援紀實 新北市政府消防局 黃煒翔 Record of mountain rescue at Shanxi Temple in Tucheng District, New Taipei City

73

臺北市執行南港區四獸山 民眾登山救援紀實 臺北市政府消防局 陳信宏 Record of the rescue of a hiker on Four Beasts Mountain in Nangang, Taipei

53

53 消防月刊 2017.6

1

78

消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

75

360 度環景攝影技術應用於火災調查 新竹市消防局 賴麒文 Application of 360-degree panoramic photography in fire investigation

82

獅子分隊辦理中華電信─枋山會館組合訓練 屏東縣政府消防局 林育民 Shizi Fire Station holds combined training at Chunghwa Telecom’s Fangshan Guesthouse

84

住宅防火神兵利器─攜帶型紅外線熱顯像儀 新竹縣政府消防局 陳奕辰 Home fire prevention magic weapon-portable infrared thermal imaging camera

90

臺北市士林區土石流疏散演習 臺北市政府消防局 張慧雅 Shilin District, Taipei, debris flow drill

83 2

消防月刊 2017.6

91

92 消防花絮 Fire Service Tidbits

92

鋼鐵人相助 消防宣導更給力 苗栗縣政府消防局 廖宏仁 Fire advocacy more effective with the help of Iron man

94

消防民眾齊合作 萬芳里民學 CPR 臺北市政府消防局 蕭建民 Fire department and citizens cooperate-Wanfang borough residents learn CPR

志工園地 Volunteer Garden

96

不一樣的一場分享 新北市政府消防局 許寶貴 A different kind of sharing

96 95 消防月刊 2017.6

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專題報導 Special Report

「立足臺灣，放眼國際」的消防署訓練中心─

英國考文垂大學師生來訪有感 Base in Taiwan, eyes on the world NFA Training Center-Students and staff from the UK’s Coventry University impressed ▓文／消防月刊編輯室 ▓圖／消防月刊編輯室提供

前言 我國歷經 88 年 921 大地震災後，政府為保障民眾生命財產安全，本著「前事不忘，後事之師」 的態度，除了悼念地震中逝世的災民與警惕自然災害的威脅，並於 89 年訂定每年 9 月 21 日為「國家 防災日」；消防署也修訂災害防救法第 16 條「為處理重大災害搶救等應變事宜，內政部消防署應設 訓練中心」，以落實緊急應變防災、救災人員等教育訓練。 政府深感救災的重要性，責由消防署於 921 地震傷亡慘重的南投縣，建立世界第 3 大的訓練中心， 其面積僅次於英國消防學院及美國德州農工大學消防訓練中心，藉以提醒國人及參加本中心相關訓練 課程的民間救難人員、政府消防人員、國軍救災人員，莫忘在這塊土地上發生過的歷史事件，這也是 讓我們深刻惕勵及向前邁進的原動力！

After the Great Chichi Earthquake of September 21, 1999, to protect people’s lives and property, based on the attitude of learning from the past, in addition to mourning the dead and becoming extra-vigilant with regard to the threat of natural disasters, the government also made September 21 every year National Disaster Day in 2000. The NFA also amended Article 16 of the Disaster Prevention and Rescue Act: “The NFA should establish a training center to prepare to respond to major disasters” to carry out disaster emergency response and disaster rescue personnel training.

Deeply aware of the importance of disaster rescue, the NFA gave Nantou County, which suffered a large number of casualties in the 1999 quake, the responsibility of setting up the world’s third biggest fire service training center, behind only The Fire Service College in the UK and Texas A&M University Fire Training Center in the US. The aim is to remind all the members of civil rescue groups, fire department firefighters, and ROC army disaster rescue personnel trained at the center to always remember the historic tragedies that have taken place in this. It is these past tragedies that provide us with the motivation to try to always improve!

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消防月刊 2017.6

Special Report 專題報導

█本中心外聘教官 ALEX（美國消防隊員）與來訪貴賓座談交流。

█ 105 消特班學員張子翰，成功完成考文垂大學學生首次體驗。

所謂「他山之石，可以攻錯」，我們借鏡

供本中心參考，支援本中心規劃訓練防救災的一

其他國家的經驗建立了本中心，當然不吝分享我

系列課程，對於實踐我國災害應變理論及提升防

們的建置經驗與成果予其他國家的人學習。在前

救災的效率而言，著實提供了不同的思維模式。

署長葉吉堂任內，本訓練中心積極與國際社會接 軌，並於 102 年 5 月 20 日，在英國貿易文化辦

災難無國界

事處與外交部的見證下，本訓練中心與英國考文

任何一種災難發生都可能伴隨嚴重的生命

垂大學（Coventry University）共同簽署「災害防

傷亡及財產損失。臺灣雖是美麗的寶島，但是人

救教育訓練合作備忘錄」，建立長期教學合作的

為災難或天然災難卻頻傳，每年不斷發生風災及

夥伴關係，同時以促進消防署與該校在消防、防

大小規模不等的地震災害，幸運的是，臺灣島上

災等領域互相支援及合作為宗旨，將本中心的消

的人們終能在艱難的環境下挺過來。

防、救災訓練設備、能量及經驗，與國際教育訓 練結合，達到符合國際規範水準之目的。

近年災難規模及類型的嚴重性更甚從前！ 災難發生後， 「蝴蝶效應」使其他災難伴隨而來，

英國考文垂大學為推展「災害無國界」的

所以現在發生的災難多屬複合型態，影響程度更

災害管理理論，除招收國際學生取得學士、碩士

加深遠；如 100 年 3 月 11 日於日本發生的 311

及博士學位外，亦接受各國政府單位人員短期研

大地震，引來的海嘯造成人命嚴重傷亡，海嘯更

習、跨國災害的防救整合訓練、協助政府部門評

造成福島第一核電站事故，造成輻射外洩，福島

估災害風險項目及降低危害度，以建立災害管理

核電廠周邊 10 公里內的居民更因此疏散，共約

的觀念。

4 萬 5000 人，還有大量放射性物質也被釋入土

本次考文垂大學「災害管理及危害研究中

地與大海，嚴重影響生態。

心」陳永芳教授，帶領師生共 26 人，前來執行

所以地震發生後，有很大的機率會伴隨著

該校與本署間的交流訪問計畫，同時參訪本訓練

化學工廠或石化工廠火災，且造成嚴重的空氣污

中心，更將該校「整合性災害應變管理」課程提

染。而相關的消防、環保及勞工安全等救災單

消防月刊 2017.6

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專題報導 Special Report

位，更要具備相關的救災專業知識，同時具備橫

而該校在這方面已投入多年研究，並在相關國際

向聯繫的合作默契，否則救災效率太差，會造成

研討會上發表甚多。在「災難無國界」的觀念下，

災難的擴大及更嚴重的人命傷亡。

雖然災害性質、規模及影響程度等會所有不同，

「獨孤臣孽子，其操心也危，其慮患也深，

但我們可以借用該校的研究成果，將該校的「整

故達。」這正是消防人員平時應有的工作態度，

合性應變管理課程─實務與議題」引用於我國，

本中心平日即思考如何提升各民間救難隊、消防

或許可激盪出災害管理新思維，提高我國的救災

機關及國軍救災的訓練能量，除了各自身的專業

效能。

技能提升外，更思考辦理不同性質團隊的組合訓 練，期於災難發生時能充分發揮不同團隊的救災 能量，發揮 1 加 1 大於 2 的加乘效果。

綠建築的場所 本中心建置時，除考量救災技能等專業領域

此次考文垂大學師生來訪，啟發另一種思考

需求外，亦要兼顧自然、保育、生態及無污染等

模式，也許只有串聯不同性質的救災能量是不夠

理念及國際趨勢，以建立永續發展的消防專業訓

的，應該要更進一步思考管理的層次，因為串聯

練中心。故本中心保留原生植物、小生物的生態

不同性質的救災能量，雖然能獲得很大的救災能

棲地，以及流經本中心的獅尾堀埤圳與濁水圳，

力，但若未能充分發揮各自的能量，反而互相制

並設有 2 座具有景觀功能的滯洪池，基地內保留

肘，或許對救災而言反而是負向的影響。

約 30 公頃的保育綠地，並於原始景觀地貌下，

災害管理的效能，平時只能夠過加強教育，

依使用需求規劃建置，多以自然通風換氣，兼顧

█ 105 消特班學員為考文垂大學學生示範整套消防裝備穿戴。

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消防月刊 2017.6

Special Report 專題報導

█ 105 消特班學員邱翊鈞，幫考文垂大學學生穿著消防裝。

充足自然光及保持良好的室內空氣品質，建築物 外觀更具有消防專業的特色。

物質洩漏外等人為災害。 為了因應災害造成的損害，有效投入救災能

為 與 國 際 綠 建 築 標 準 接 軌， 建 立 符 合 國

量，平時就應建立民眾居安思危的觀念，所以該

內 綠 建 築 水 準 及「 綠 建 築 九 大 評 估 指 標 系 統

校自 1995 年開始就有災害管理的相關課程，尤

（EEWH）」的訓練中心，在多項嚴格標準下，

其「災害管理及危害研究中心」對地理環境、災

我們建立了兼具「生態、節能、減廢、健康」的

害管理等方面有深入研究，對於災害發生後衍生

消防署訓練中心，更前瞻性的申請鑽石級之綠建

的防災訓練及演習、人道救援管理、災害救助、

築審查，這是世界各國中第 1 個申請該標準的消

風險評估與管理、建構社區防災等項目，也有顯

防訓練中心。

著研究成果，還有災害管理實務課程、指揮系統

英國與臺灣的災害管理經驗 英國考文垂大學位於英國 West Midlands 考 文垂市，是英國境內第 10 大城市，英國境內亦

及風險管理及社區災害管理實務、災害檢討及政 府救災架構檢討、災害管理總體檢與演習設計等 課程，均對於災害管理理論的建構、提升救災效 能有所助益。

有水災、風暴、低溫、大雪、乾旱、禽流感等天

我國消防署訓練中心的責任包括提升我國

然災害，更有交通意外（如船舶、鐵路意外）、

災害管理能量、加強與國際教育訓練機構間的合

失序的抗議事件、恐怖攻擊、大規模火災、危害

作、貢獻臺灣防災經驗等。而我國的災害類型與

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專題報導 Special Report

█考文垂大學學生在空氣呼吸器訓練場的實地體驗。

█ 105 消特班學員楊軒銘，實地教導考文垂大學學生穿著消防裝備。

英國有所不同，也因政府行政體制不同，相關執

建立專業、賡續發展的消防署訓練中心，除了訓

行措施也有迥異，因此本中心於接待英國考文垂

練場地面積是世界各國第 3 大外，更購置世界級

大學師生一行時，特考班學員也藉此機會充分與

訓練規模及設備器材，其中建置的模擬救災主題

參訪學生討論該校的課程內容，積極了解兩國課

包括「各類火災模擬搶救訓練大樓」、「航空器

程內容的差異。

及船舶災害搶救訓練場」、「石化及油槽災害搶

參訪的學生更參與本中心特考班學員的訓

救訓練場」、「震災搶救訓練場」、「水域搶救

練課程、團康及競賽，充分了解本中心除了辦理 災防教育專業課程外，對於學員的生活起居更是 悉心照顧，這對該校學生而言也是非常特殊的體 驗。

專業的救災場所 此次英國考文垂大學師生的參訪，帶隊的陳 教授說：「此行最大的收獲是了解訓練中心新穎 及齊全的救災設備！」 本中心集結各國的先進設備的優點，建立了 相關救災設備，而這應歸功於本中心首任主任─ 蕭煥章，他參酌世界各國的相關訓練機構，擘劃 █特考班學員認真教導考文垂大學學生空氣呼吸器的正確使用方式。

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消防月刊 2017.6

Special Report 專題報導

█考文垂大學學生體驗重裝備下的空氣消耗測試。

訓練場」、「公路及隧道災害搶救訓練場」、「地

理及危害研究中心」，課程內容包括跨國間的防

下車站及軌道事故搶救訓練場 」、「土石流災

災應變、本國內政政府跨部門間應變防災等災害

害搶救訓練場」等項目，均是針對我國災難類型

管理，硬體上或許沒有我們新穎，但理論上可謂

的需求而設計及規劃，並且參考世界各國不同的

全球首屈一指。

專業設備及技術後所整合建置，具有先進、獨特

但再好的理論若無實踐，恐淪為空談；再好

的專業性，建置完成後，自然也成為其他國家災

的體制若無落實執行，亦無成效。本次陳永芳教

防研習、仿效的對象。

授所帶領的師生，除觀賞本中心的簡報影片，全

英國考文垂大學在消防教育與防救災專業

盤了解本中心建立的緣由及現有的相關救災教育

領域已有許多顯著的研究成果，在歐洲是知名的

設備及器材外，並觀摩本中心學員進行的裝備演

災害研究學術機構，其防災中心全稱為「災害管

示，實地參與、體驗各項救災設備的優異性能，

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專題報導 Special Report

█考文垂大學學生首次體驗如何正確穿著消防裝備，105 消特班學員楊硯凱在現場給予協助。

同時體會訓練及救災過程的辛苦，知道落實災害 管理、災害應變的重要性。

人情味十足的訓練中心 本中心與其他國家的消防訓練中心是不同 的，因為這裡有著臺灣特有的人情味！或許我國 與英國有文化上的差異，遠道而來的學員也有著 些許羞澀，但這些遠從英國來訪的學員，從抵達 訓練中心開始，於謝副署長主持的歡迎座談會 中，參訪學員的笑聲不斷，之後每位學員身邊都 由滿懷熱忱的特考班學員陪同導覽，更參觀臺灣 特有的宮廟文化─竹山鎮紫南宮，觸摸生金蛋的 竹編金雞，再再都令他們感到好奇與感激。 參訪的時間雖然僅有 2 日，短暫的參訪過程

10

消防月刊 2017.6

█傅光廷教官教導消防人員團隊合作的重要性。

Special Report 專題報導

中，英國考文垂大學師生也在本中心當了「一日

衝擊了我們的原有想法，重新思考「人才」的重

消防學員」，從早上起床的體操、跑步訓練、餐

要性。因為災害管理的課程，就是該校「災害管

廳用餐，參與半軍事化管理的訓練課程，流下歡

理及危害研究中心」主要的研究目標之一，該中

樂的汗水，另類見證我國消防、災害管理的專業

心雖已建立一套標準的災害管理方法，但仍不斷

訓練。

鑽研如何改善災害管理效率，這也應該讓我們重

結語

新思考，當我們硬體設備已臻世界水平時，我們 的軟體─「人員」是否也能充分發揮效能？

受限於英國考文垂大學師生參訪的時間，未

也到了我們準備派員至英國考文垂大學研

能讓此行的師生們一一操作各項裝備器材，只能

習災害管理課程的時候了，盼雙方在未來能持續

就功能予以介紹及解說，但已讓他們嘆為觀止，

合作，建立長期的夥伴關係，用不同思考的模

覺得不虛此行了。本以為我國提升救災裝備及器

式，建立新的災害管理思維。

材達世界級水準，但英國考文垂大學師生來訪，

█內政部消防署副署長謝景旭致贈考文垂大學教授紀念品。

█本署訓練中心人員生與考文垂大學學合照留念。

消防月刊 2017.6

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工作研討 Work Discussion

降低求救信標誤發 避免浪費搜救資源 Reducing the number of instances of accidental activation of rescue beacons

█圖／內政部消防署 蘇振傑 █文／蘇振傑提供

壹、前言 行政院為有效整合運用救災資源，統籌及調度國內各搜救單位資源，執行災害事故之人員搜救與 緊急救護的運送任務，於 89 年 7 月 24 日成立行政院國家搜救指揮中心（以下簡稱國搜中心）。 國搜中心任務包含：（一）航空器、船舶遇難事故緊急搜救之支援調度。（二）緊急傷（病）患 空中緊急救護之支援調度。（三）移植器官空中運送之支援調度。（四）山區、高樓等重大災難事故 緊急救援之支援調度。（五）海、空難事故聯繫、協調國外搜救單位及其他重大災害事故緊急救援之 支援調度。

To effectively integrate disaster rescue resources, manage and dispatch the resources of every search and rescue unit in Taiwan, and to execute victim search and rescue and emergency transportation in event of disaster, the Executive Yuan established the National Rescue Command Center on July 24, 2000.

The Center’s mission includes:1. support dispatch for emergency search and rescue when aviation accidents or ship wrecks occur 2. Support dispatch for aerial emergency rescue of patients 3. Support dispatch for aerial transportation of transplant organs 4. Support dispatch for emergency rescue in the event of mountain, tall building and other major disasters 5. Air crash contact, coordination with overseas search and rescue units and support dispatch for emergency rescue in the event of major disaster.

貳、國搜中心歷年遇險信號案件統計

海難搜救 2,042 件、海難協調 531 件、遇險信號 1,489 件、山域事故搜救 416 件、空難搜救 33 件、

本署自 92 年承接國搜中心以來，迄 105 年

器 官 移 植 6 件、 災 害 救 助 1,903 件 ）， 受 理 的

底共累計執行任務 6,887 件（含傷患運送 467 件、

1,489 件遇險信號占總比例約 21.7％，而這 1,489

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消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

件遇險信號事故中，確有遇險情事僅 84 件，其

搜救兵力，計有搜救機 103 架次（含涉外案件

餘 1,405 件多為誤觸設備之假信號（機器故障造

25 架次）、艦艇 464 艘次（含涉外案件 41 艘次）、

成誤發報次數甚少），誤報率高達 94.36％，顯

救災人力 6,699 人次，由設備誤報率及動員兵力

見民眾在持有該類求救信標時，未能有效正確使

來看，國內在處理該類遇險信號所耗費人力、物

用，亦未善盡保管責任。

力甚鉅。

國搜中心近 10 年來處理遇險信號所動員的

■國搜中心 92 年至 105 年遇險信號查證案件來源及真實搜救案件統計分析表

█國搜中心 92 年至 105 年遇險信號案件及真實搜救案件統計表。

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工作研討 Work Discussion

遇險信號 1,489 件 （21.7％）

假信號 1,405 件 （94.36％）

總案件數 6,887 件

真實案件 84 件 （5.64％）

█國搜中心 92 年至 105 年處理遇險信號案件比率圖。

█國搜中心近 10 年處理遇險信號動員的搜救兵力統計表。

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消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

端臺（以下簡稱 LUT），再由交通部航港局所轄

參、遇險求救信標簡介

臺北任務管制中心（以下簡稱 TAMCC）接收信

一、求救信標在 406MHz 頻率工作模式下， 向國際衛星輔助搜救系統（COSPAS-SARSAT）

號，並查證真偽後，轉知相關搜救單位啟動後續 搜救作業。

發射求救訊號後，經由衛星轉送至最近的地面終

█遇險信號救援流程概念圖。

二、 國 際 衛 星 輔 助 搜 救 系 統（COSPAS-

落地帶來的衝擊，都能自動啟動裝置；浸水觸發

SARSAT）主要功能為接收 406MHz 遇險訊號，

則多用於可攜式裝備，其設計可漂浮於水面上，

而 406MHz 遇險訊號主要來自下列 3 種求救信標：

亦保證天線能指向天空，浮於水面時信號會減

1. 緊 急 定 位 發 射 機（Emergency Locator

弱，沉沒水中時信號則無法傳送。

Transmitter，簡稱 ELT）：ELT 是航空器所使用的

在 121.5MHz 及 243MHz 頻 率 的 工 作 模 式，

緊急發報裝備，在航空器發生遇險情事後發射求

由 VHF 和 HF 無線電緊急頻率發送，TAMCC 在接

救信號和遇險座標。ELT 電池要求每 5~6 年要更

收信號後便可由系統帶出航空器遇險座標，但因

換 1 次，啟動後可維持約 48~72 小時，發射頻率

ELT 大部分裝置於飛機上，G 開關常因維修或重

有 121.5MHz（民用頻率）、243MHz（軍用頻率）、

落地影響而不慎啟動，因此夾帶大量假信號，國

406MHz（數字信號頻率）等 3 種。

際衛星輔助搜救系統（COSPAS-SARSAT）業於

ELT 具有人工和自動（衝擊啟動和浸水觸 發）兩種開啟模式，衝擊啟動是由撞擊感測器或

2009 年 2 月停止處理 121.5MHz 及 243MHz 頻率 之遇險信號。

G 開關觸發啟動，在航空器墜毀或降落跑道時重

消防月刊 2017.6

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工作研討 Work Discussion

█ ELT 實品圖。（圖片來源：http://www.afeonline.com/shop/ kannad-af-integra-emergency-locator-elt-transmitter-pack.html）

█裝置於飛機上的 ELT。（圖片來源：http://www.vansairforce.com/ community/showthread.php?t=93383）

2. 緊 急 定 位 無 線 電 信 標（Emergency Position

情況即將沉沒時，經人工或浸水後自動發射固定

Indicating Radio Beacon，簡稱 EPIRB）：EPIRB 是船舶

頻率遇險信號，由 CORPAS-SARSAT 衛星或無線

所使用的緊急發報裝備，依頻率可分為 121.5MHz

電系統將船舶呼號、位置中繼傳送至 TAMCC。

（手動啟動）及 406MHz（可手動或自動啟動），

EPIRB 每隔 50 秒會發射一波長為 440ms 的

主要放置於船舶駕駛臺的舷邊，在船舶發生緊急

█海巡署提供所屬海巡艇裝置之 EPIRB。

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消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

█海巡署提供所屬海巡艇裝置之 EPIRB。

消防月刊 2017.6

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工作研討 Work Discussion

脈波，此信號由未調制的載波信號及含有識別

希望搜救工作能有效運用民間能量，以協助改善

資 料 的 調 制 信 號 兩 部 分 所 組 成， 當 COSPAS-

山區搜救機制現況，杜絕登山迷途及提升搜救成

SARSAT 衛星接收 EPIRB 所發報的遇險信號時，

功機率，積極推動 PLB 解除管制事宜，以利推廣

以即時或儲存轉送方式傳送至 LUT。LUT 收到信

使用，爰由立法委員多次召開研商會議後，決議

號後隨即進行計算處理，並從調制信號解出該

由國家通訊傳播委員會（以下簡稱 NCC）朝 PLB

EPIRB 的識別碼，即可得知是哪一艘船發報信號，

免電臺設置許可方向解管。

以及在何處發生遇險事故，並將該信號連同位置 資訊轉知 TAMCC。

NCC 考量若 PLB 免電臺設置許可後，對於未 經註冊登錄的使用者，將造成搜救機關無從聯絡

3. 個 人 指 位 無 線 電 信 標（Personal Locator

持有人或其緊急聯絡人，恐影響搜救成效或造成

Beacon，簡稱 PLB）：PLB 是個人使用的可攜式

搜救資源浪費之虞，爰多次召開會議討論 PLB 是

緊急發報裝備，只在 406MHz（手動啟動）頻率

否應強制登錄事宜，最終決議應訂定 PLB 強制登

下運作。PLB 在國內原屬於管制的電信器材，為

錄規定，由交通部航港局所屬各航務中心負責受

專用的電信設備，依規定需申請執照方可使用，

理登錄 PLB 持有者資料，至於目前使用 PLB 設備

然在 2011 年 2 月 27 日臺中市中山醫學大學應用

者，NCC 會將登錄資料轉移 TAMCC。

外語系學生張博崴，獨攀白姑大山遇難後，張生

PLB 設計上雖擁有體積小、方便攜帶的優

父母開創「面山教育」，並投入山難救援工作，

點，但我國國土面積狹長，山區地形多為高山縱

█ PLB 實品圖。（圖片來源：http://www.panbo.com/archives/2012/11/ocean_signal_rescueme_best_plb_yet.html）

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消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

谷，與國外幅員遼闊的地勢截然不同，也因設備

（156.8MHZ）及 CH 70 發出遇險呼叫，其操作簡

體積小，電池待機時間相對短，啟動後信號最長

易如使用電話一般，只要呼叫對方號碼便可進行

可持續發報約 24 小時，若用於高山求救，恐因

通話，若遇真實遇險狀況，所有資料的傳送只需

茂密山林遮蔽導致信號座標誤差過大等問題，影

經按鈕一按即可自動傳送。

響救援成效，因此建議欲進行山區活動的民眾，

2.INMARSAT： 分 為 A、B、C、M 系 統， 每

除攜帶 PLB 外，亦應準備衛星電話、無線電或行

套系統各有不同頻段及工作方式，各系統間共用

動電話等通訊設備作為備援，以便發生意外時可

衛星，在不同衛星涵蓋範圍會互相切換衛星來

與山下友人或搜救人員直接對話，確認狀況及所

進行通信。A 及 B 系統的基地臺需要大型天線，

在位置。

C 及 M 系統則小許多，設置價格也較便宜，且 C

三、除 ELT、EPIRB 及 PLB 這三種以 406MHz

系統採中繼傳送信號方式，一次對岸上多個單位

頻率向衛星發送信號的求救信標外，海上船舶還

發送電報，衛星費用僅計價一次，第二封起均只

有以數位選擇呼叫傳送船籍資料、位置及遇險

收岸上線路費，而 A 及 B 系統無法一對多，必

種類等訊息的系統（Digital Selective Calling，簡稱

須重覆發送，因此成本高出很多，M 系統因體積

DSC），以及由國際海事衛星組織（International

最小品質較差，且沒有無線電傳（Telex）功能，

Maritime Satellite Organization， 簡 稱 INMARSAT）

尚未被用於全球海上遇險暨安全系統（GMDSS）

所提供的全球性衛星通信系統：

系統內，目前實務上有裝設 INMARSAT 求救設備

1.DSC： 利 用 VHF、MF 及 HF 海 上 無 線 電 頻

的船舶仍以 C 系統為主，只是 INMARSAT-C 系統

道執行船對船、船對岸及岸對船等的無線電話

發送信號是以數據封包方式中繼傳送，無法像上

及 MF/HF 無線電電傳呼叫，亦可執行單船對船

述 DSC 系統一樣，可直接與搜救單位進行語音

團之呼叫。DSC 遇險訊號可利用 VHF Channel 16

對談。

█基隆海岸電臺 DSC 實機，按鈕有掀蓋，防止 人為誤觸，且有話筒可進行語音對談。

消防月刊 2017.6

19

工作研討 Work Discussion

█ INMARSAT-C 設備，信號以數據封包方式傳送，無法進行語音對談。（圖片來源：http://www.psicompany.com/inmarsat-c-terminals-and-service-rates/）

肆、如何降低求救信標誤發報機率， 避免浪費搜救資源？

遣，均由特定單位統一處理，而我國處理遇險信 號流程則由交通部所屬 TAMCC 負責接收信號並 查證，其內部作業規定在接收信號 10 分鐘內若

遇險信號誤發報原因不外乎人為誤觸、機

無法確認狀況，為求救援時效，便將信號內容轉

械故障及天候影響等因素，以筆者目前任職於國

知行政院海岸巡防署及國搜中心（國內 PLB 已朝

搜中心 2 年多的實務經驗來看，機械故障造成誤

免電臺執照解管，民眾登山使用機率增加，未來

發報次數甚少，幾乎都是人為誤觸或風浪過大所

可能新增需轉知本署）預做準備，而搜救單位為

造成。由前述國搜中心歷年統計遇險信號之接獲

避免遭質疑出動救援時效太慢，即使 TAMCC 資

案件、真實案件及各單位出動搜救資源，可了解

料庫中無設備持有人資料可供聯繫確認，也仍選

國內在處理該類案件所付出的成本相當高，主要

擇在接收轉報後第一時間即啟動搜救程序，直接

原因之一包含我國組織編制與他國有所不同，國

派遣兵力前往信號發報點查看狀況，如此便容易

外搜救中心從信號接收開始到查證確認、兵力派

造成搜救資源浪費，究竟該如何有效降低求救信

20

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

標誤報率及避免搜救資源一再浪費呢？以下提出

關，而搜救機關亦不應在狀況未查證確認前，為

幾點看法供大家參考：

避免遭受質疑便選擇在接收轉報後第一時間即派

一、設備器材管理機關及經銷商應加強宣

遣兵力，因為在這樣的惡性循環下，即使前端管

導：器材管理機關 NCC 及經銷商，可多利用媒體、

理機制再完備，搜救資源仍只會無止盡的浪費。

大眾傳播工具，或於民眾購買設備時宣導持有該

四、全方位制訂罰則，並朝「使用者付費」

類求救信標應依相關規定（如船舶設備規則）善

機制改善：無論是主管機關 NCC、經銷商廣為宣

盡保管責任，設備上的任何按鍵應予保護，以防

導，或登錄機關交通部航港局落實登錄機制，都

止誤觸啟動，若不慎誤觸發射遇險信號時，亦應

是治標不治本的方法，欲真正降低求救信標誤發

立即中斷遇險警報，並立即致電 TAMCC，主動

報機率，最重要的還是制訂相關罰則，由主管機

告知該信號是誤觸所致，避免啟動後續搜救行

關針對器材管理、登錄機關針對購買設備未主動

動。

註冊登錄、搜救機關針對惡意誤用或濫用等制訂 二、登錄持有者資料機關應落實登錄機制：

相關罰則，從設備流入市面前、即將流入市面時

為避免民眾使用未經註冊登錄的求救信標發射求

及後續惡意使用等三階段全方位制訂罰則，未來

救訊息，造成 TAMCC 無從聯絡持有人或其緊急

應朝「使用者付費」機制進行改革，由求救者負

聯絡人確認狀況，致影響搜救成效或浪費搜救資

擔部分或全額搜救費用，方能使民眾在購買持有

源，民眾在購買該類求救信標時，應主動向負責

該類求救信標時，提高對設備的重視並善盡保管

登錄持有者資料的機關（交通部航港局所屬各航

責任，有效遏止不當使用，進而減少信號誤發及

務中心）註冊緊急聯絡資料，登錄資料變更或器

搜救資源浪費。

材遺失、損滅或永久停用，亦應主動向登錄機關 報備，以利 TAMCC 接收信號後可第一時間電話 聯繫持有人確認狀況。

伍、結語 我國對該類求救裝置從前端的設備管理、

三、大膽執法，小心求證：遇險信號接收

登錄持有者資料開始，到中間的信號接收、查證

端 TAMCC 應積極處理查證事宜，許多國外網站

確認，以及後續的搜救兵力派遣，各階段工作均

均有付費機制可供查詢求救信標持有人或公司的

分散在不同單位上，因此國內要有效防範求救信

聯絡資訊，若國內官方資料庫中查無持有人資料

標誤發報機率、降低搜救資源浪費，實有賴持有

可聯繫確認狀況，應多加利用國際網站註冊官方

者、廠商及各單位間的密切配合，或回歸由專責

帳號，並定期付費成為會員積極查證，不應因單

機關訂定罰則統一處理，方能有效降低遇險信號

位間的本位主義影響，認為搜救責任不在己身，

誤發，並減少搜救資源浪費。

便草率將遇險信號後續處置作為推給相關搜救機

消防月刊 2017.6

21

工作研討 Work Discussion

臺南市近 6 年 救護案件統計分析及因應對策 EMS statistical analyses and countermeasures in Tainan city for the past 6 years

█文／臺南市政府消防局 陳漢新 █圖／陳漢新提供

壹、前言 105 年全國消防機關受理到院前緊急救護件數占平均勤務件數 87％以上 [ 註１]。因此，緊急救 護案件態樣統計分析，不僅可了解一個城市人民的救護趨勢、切身需求與未來期許等；長期看來，亦 是政府施政建構人民福祉的風向球與施力點。本文簡要探討 99 年 12 月 25 日後，臺南市合併升格以 來救護案件多種數據，並據以研擬相關對策，期以提升到院前緊急救護服務品質、確保市民生命及財 產安全，並對後續研究者提供些許助益。

Emergency Medical Service (EMS) ranks top for work-load of routine duty and accounted for an at least 87% average work load in fire departments in Taiwan in 2016. Therefore, EMS data analysis in this study might not only help us understand the “call for help” pattern of a city and essential needs of civilians, but also serve as the basis for establishing city welfare policies. We provide a 6-year analysis of EMS in Tainan city after it merged and upgraded to a special municipality ( 合併升格 ) on Dec. 25th, 2010. According to the collected data, we’d like provide several countermeasures to promote EMS quality to guarantee that our citizens will be safer in the future and provide some assistance to further related research.

貳、緊急救護件數與本市轄區研究

人數亦約以 2.9 至 6.9％ 均率逐年成長（如圖 2）， 這個現象透過民眾滿意度調查可顯露出幾點訊息

救護案件逐年遞增是普遍性趨勢，資料顯示

[ 註 2]：第一，到院前緊急救護體系為國人的迫

近來全國約以 5.86％的比例成長。臺南市（以下

切需求；其次，救護技術精進、確實與全年無休

簡稱：本市）自民國 99 年底縣、市合併升格以

的特性為人民的深切倚賴；第三，救護人員親切

來，救護案件約以 2.3 至 6.1％（如圖 1）、送醫

態度與細心照料最讓市民有深刻感動。

22

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

96,000

10.00%

94,000 92,000

93,847 8.85%

94,182

8.00%

91,745

90,000

7.00%

88,000

6.00%

86,000

84,430

86,509

84,000 82,000

9.00%

5.00%

6.05%

81,894

80,000

4.00% 3.00%

3.10%

2.00%

2.46%

78,000

2.29%

76,000

0.36%

74,000

1.00% 0.00%

100年度

101年度

102年度

103年度

104年度

105年度

█圖 1 本市近 6 年緊急救護件數及成長率圖。（資料來源／本研究整理）

86,000 84,000

10.00%

8.87%

83,915 81,770

82,000

84,527

8.00%

80,000 78,000

76,464

76,000

6.00%

6.94% 3.37%

2.75%

4.00%

74,000 3.35%

72,000 70,000

72,002

2.00%

73,983

68,000

0.00%

66,000

-0.72%

64,000

-2.00% 100年度

101年度

102年度

103年度

104年度

105年度

█圖 2 本市近 6 年救護送醫人數及成長率圖。（資料來源／本研究整理）

本市市民數為 188 萬 6,000 餘人，男女比相

護服務（不論送醫與否）；105 年更達到 94,182

近（1.004：1），土地面積約 2,192 平方公里，

件，每 20.0 位市民就有 1 位接受過緊急救護服

市政管轄 37 個行政區（752 里）。人口結構部分，

務。

14 歲以下占 12.76％、65 歲以上占 13.09％，扶

而本局下轄 7 個救災救護大隊 [ 註 3]、53

養比約 34.86％，在直轄市 6 都方面為生產力人

個消防分隊與 7 支專責救護隊，總計 60 部第一

口最為弱勢者。104 年度緊急救護件數計 9 萬

線救護車，24 小時整裝待命準備出勤，希望能

3,847 件，年均每 20.1 位市民，就有 1 位接受臺

提供本市市民最優質的到院前緊急救護服務品質

南市政府消防局（以下簡稱本局）到院前緊急救

（如圖 3）。

消防月刊 2017.6

23

工作研討 Work Discussion

第一大隊： 人口 199,854 人 案件數 9,644 件 ( 新營專責救護隊 )

Z

第三大隊： 人口 165,325 人 案件數 6,831 件

第二大隊： 人口 146,339 人 案件數 7,351 件

Z

第六大隊： 人口 389,923 人 案件數 18,410 件 （和緯、安南、永華 專責救護隊）

Z

Z

第四大隊： 人口 180,375 人 案件數 9,568 件

Z Z Z

第五大隊： 人口 413,535 人 案件數 21,797 件 ( 永康專責救護隊 )

第七大隊： 人口 390,302 人 案件數 20,579 件 （南門、東門專責 救護隊）

█圖 3 本市 105 年度大隊轄區人口數、救護件數及轄區圖。

本市在合併升格前，人口分別約為 110 餘萬

年送醫總人數的 81.85 至 86.77％，至於精神異

（原臺南縣）及 77 餘萬人（原臺南市），除呈

常、孕婦急產、路倒及其他 [ 註 4] 等原因，則

現高度不平均的態勢外，約有三分之二的人口居

占了剩餘的 13.23 至 18.15％（如圖 4）。

住於曾文溪以南。溪南地區人口又高度集中於原

「救護月份」送醫人數方面，合併近 6 年來

臺南市及其擴散的原臺南縣衛星城鎮如：永康、

普遍以 1、10 月送醫人數較高；8、11 月的人數

仁德及歸仁一帶。溪北地區則多集中於日治時期

較低，送醫人數高低變動最大者為 2、12 月份。

的三大郡治：新營、佳里和麻豆，其中又以昔日

在單一年度「送醫人數差距」方面，102 年度最

縣政府所在新營區人口為最多。

高送醫人數（12 月）與最低送醫人數（2 月）相

參、近 6 年救護數據概析 一、救護數據概析 合併後，本市送醫人數「救護原因」分析方

差達 1,609 件；在 104 年度最高送醫人數（12 月） 與最低送醫人數（3 月）則僅差 711 件。 在「救護空跑」方面，合併以來均以車禍案 件空跑為最多，年均皆可達 5 成以上空跑率。

面，創傷與非創傷比約為 1.11:1，普遍以急病、

值得一提的是在救護案件類型中，急病派

車禍及ㄧ般外傷占送醫人數前３位，合計約占各

遣次數、出動輛次均高於車禍案件，可是送醫人

24

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

車禍送醫 39%

急病送醫 34%

精神異常 2% 一般外傷 9%

其他 15%

孕婦急產 0% 路倒 1%

█圖 4 本市 105 年度救護送醫比例分析圖。

數卻是車禍案件高於急病案件。我們評估應是車

al., 2009），且好發於冠心症動脈疾病（coronary

禍案件易有多位傷者，且現場混亂不易統計、報

artery disease, CAD），這樣的結論，或可借鏡為

案不易詳述等，造成車禍送醫人數大於急病送醫

提升 OHCA 患者急救成功率的加強空間。

人數；另外，由於關係人勸說、姑且送醫心態或

邇來，年關氣溫驟降或冷氣團來襲，總令

保全理賠文件等需求，間接促成車禍案件關係人

人有 OHCA 案件同步飆升之感，造成媒體競相採

「輕症」使用救護車送醫 [ 註 5]。總結，車禍案

訪報導的景象。本局與中央氣象局南區氣象中心

件救護屬性有「人數不易掌握」、「空跑機率

合作，針對 102 至 103 年臺南地區各天候測站

高」、「勤務比重大」與「突發狀況多」等特

之日「最高」、「最低」及「平均」氣溫與當日

點，最常是消防救護人員每日工作中的意外「挑

OHCA 案件人數、時間及性別做關聯分析，歷經

戰」。

３個月餘，比對 3,774 件非創 OHCA 個案後發現，

二、到院前心肺功能停止（OHCA）分析及 因應對策

本市 OHCA 案件好發與「氣溫」、「季節」、「性 別」及「區域」無統計檢定顯著相關，僅能以「趨

據統計，隨著年齡層不同，OHCA 發生的原

勢」做描述。反而在 OHCA 發生「時間」上，達

因也有所不同。我國目前以死亡診斷建立統計資

統計檢定顯著相關，呈現每日早、中、晚「三尖」

料庫的分別是內政部與衛生福利部，但目錄檢索

高峰期（如圖 5）。

卻未建立 OHCA 病例的統計分析，換言之，沒有

這項發現與本局醫療指導醫師在急救院端

確實找出 OHCA 患者當下原因與詳載，便無法得

統計不謀而合，初判應是早、中、晚時段人際頻

知臺灣地區到院前心肺功能停止病因的流行病學

繁互動，OHCA 案件此時較易被察覺、報案與急

（黃如莉，2013）。文獻上已有證實突發性心

救後送，因而造成統計檢定相關。

肺功能停止以心臟血管疾患因素居冠（Chien et

消防月刊 2017.6

25

工作研討 Work Discussion

1. 受理報案 OHCA 評估訓練

200

本 局 每 年 均 辦 理 119 值 勤 員 受 理 報 案 評

180

估教育訓練，目的在強化值勤員受理報案時能 評 估 OHCA 病 人、 積 極 建 議 第 一 反 應 者（first responder） 實 施 CPR+AED 及 持 續 到 院 前 線 上 指導等，務使 OHCA 患者能於 4 分鐘內得到施 做，並持續至救護技術員抵達接手。102 年計畫 實施迄今，經醫療指導訓練後，本局值勤員判

160 140 120 男性 女性

100 80 60 40

斷 OHCA 案件且積極指導 CPR 比例，從訓練前

20

13.84％提升到 19.74％；未判斷出 OHCA 案件比

0 22~23

20~21

18~19

16~17

14~15

12~13

10~11

08~09

萬辦理 2 期高級救護技術員（EMT-P）訓練，合

06~07

為提升救護人力素質，本局自籌編列 1,400

04~05

2. 優質救護人力

02~03

00~01

例，亦從 68.55％下降為 59.71％。

█圖 5 102 至 103 年間，本市 OHCA 案件發生時間曲線圖。

（資料來源／本研究整理）

計訓練 100 名，並於 103 年完訓，有效充實外勤 救護人力與助教素質，對第一線急救技術操作收

另透過市府各局（處）權管協力推廣 CPR 相關

益良多。本市財政拮据之際，本局仍全力推動、

活動，累計合併後各機關（局處）、學校及里鄰

扎根素質，顯示提高到院前「急救成功率」之恢

等接受 CPR 宣導訓練之市民已逾 50 餘萬人次，

弘決心。

占本市人口 27.1％（如表 1）。

3. 推動全民 CPR 心肺復甦術

4. 成立專責救護隊

為把握黃金救命時間（4~6mins），落實第

近來救護案件激增，持續精進救護技術與

一反應者（first responder）救人能力，在救護人

維繫救護品質更顯得刻不容緩，本局合併前已依

員未抵達前就施予心肺復甦術搶救人命；105 年

人口密度及救護需求等因素，設有和緯、南門、

度計辦理訓練 560 場次，訓練人數達 19,178 人。

東門、永華及安南等 5 支專責救護隊；100、101

▓表1 100-105年度本市救護綜效表 案由 年度

救護件數（送醫人 數）

急救成功數

CPR宣導人次/場次

急救成功率

100

81,894（72,002）

1,560

281

16,576/455

18.01%

101

84,429（73,983）

1,509

330

19,162/545

21.87%

102

86,508（76,464）

1,552

360

15,939/509

23.20%

103

91,740（81,770）

1,576

364

19,178/560

23.10%

104

93,847（84,527）

1,623

374

23,720/638

23.04%

105

94,182（83,915）

1,715

394

20,965/582

22.97%

（資料來源／本研究整理）

26

OHCA案件數

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

▓表2 100至105年度本市專責救護隊救護件數分析表 年度

專責隊救護件數

年度救護總件數

專責救護百分比

救護量比較（較一般分隊）

100年

18,152

81,894

22.17％

115.61％

101年

22,606

84,429

26.77％

176.85％

102年

24,557

86,508

28.39％

200.12％

103年

24,447

91,740

26.65％

175.04％

104年

24,528

93,847

26.14%

167.89%

105年

23,872

94,182

25.35%

157.07%

（資料來源／本研究整理）

年更陸續增設永康、新營專責救護隊，成員皆由

將訴訟纏身、靳傷消防形象。本局外勤單位每週

高級救護技術員組成，對提升到院前救護服務品

均進行安全駕駛宣達，另於半年複訓、例行常訓

質、搶救危急個案與急診重症患者等，造福市民

或醫療討論會時，持續講授防禦駕駛觀念，訓練

收效匪淺（如表 2）。

後能有效抑制救護事故發生；換算 105 年「出勤

三、救護車安全駕駛

／肇事」件數（如圖 6），本局救護車行駛安全

救護車發生交通事故，不僅危及傷病患或用

率達 99.98％，平均在每 1 萬件救護案件出勤中，

路人安全，致損耗社會成本與救護資源，更甚者

出勤事故

發生事故不到 2.3 件。

返隊或非勤務

25 23

22

20 19

18 15

10

5

11

10 10 6 4

0

100年度

101年度

102年度

5 3 103年度

104年度

2 105年度

█圖 6 本局 100 至 105 年度救護車事故勤務圖。（資料來源／本研究整理）

消防月刊 2017.6

27

工作研討 Work Discussion

四、柔性勸導貼心轉介

我們稱為交通事故「輕症送醫」。

119 救護車高效率、不收費與貼近民眾的特

另外，本局醫療討論會建議將精神疾患、慣

性，發揮了慰藉人心與實質急救的一體兩面功

性酒醉等常客，優先行政轉介市府權管局（處）

能。然而，本局統計 119 救護車最常發生空跑（未

關懷、訪視以減少濫用情形（如表 3）。經統計，

送醫）或遭誤用的類別可得：1. 交通事故輕症、

103 年列管救護常客 12 名，扣除獨居老人、年

2. 精神疾患、3. 酒醉路倒等 3 種較顯著類屬，但

邁宿疾與社經弱勢通報後，函文轉介 4 名酒精成

每一個現場均可能有「弱勢關懷」或「緊急傷病」

癮救護常客予權責機關追蹤，餘則透過現場協處

等錯綜複雜情形，我們仍就數據面與未符緊急傷

或直接聯繫達協處功能；本項措施至 105 年已僅

病定義探討。

需轉介 2 名，柔性政策移風易俗頗獲好評。

近來，道路交通事故等級認定，因相關法令

105 年本局救護「未送醫」比例為 15.81％

[ 註 6] 明文規定有無「受傷」，致使事故關係人

（如圖 7），雖較 104 年度 15.07％ 略高，但對

只要以救護車送醫，即可將等級認定由 A3 升至

比 100 年度（16.71％）、101 年度（16.96％）、

A2，即便僅是單純檢查或申請醫事資料（檢傷

102 年度（16.61％）及 103 年度（15.79％）觀之，

屬第四、五級），也會要求 119 救護車馳赴現場

本局歷年救護「未送醫」比例，便屬逐年下降的

將其後送，事實上，類似輕症檢查並不具就醫之

趨勢。另，藉由第一線救護人員親切宣導及發放

「急迫性」，可事後再由關係人自覓交通工具前

衛教單（如圖 8、圖 9）等，逐步建立民眾正確

往。類似情形無形中增加很多非危急個案 [ 註 7]

使用救護車觀念，成效亦頗為顯著。

，或未達檢傷分級標準 [ 註 8] 的救護勤務出現，

▓表3 市府局（處）轉介工作摘要表 單 位

轉介輔治工作摘要

衛生局

酒（毒）癮戒治、失能評估與長照、精神急症列管、查調病歷及地區健康中心訪視

社會局

遊民關懷、社會福利、獨居訪視及復康巴士

民政局

戶籍查詢與聯繫提供、里鄰訪視及譜族公業

警察局

即時強制、保護管束、協尋安置及道交事故協處

（資料來源／本研究整理）

28

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

2.50%

17.50% 16.96%

17.00%

1.97%

2.00%

1.88% 16.71%

1.98%

1.94% 16.61%

16.50%

1.87% 1.75%

1.50%

16.00%

15.79% 1.37%

1.31% 1.15%

1.00%

1.18%

15.81% 1.11%

15.50%

0.95%

精神異常 路倒 未送醫比例

0.50%

15.00%

15.07%

14.50%

0.00%

14.00% 100年

101年

102年

103年

104年

105年

█圖 7 本局 100 至 105 年度精神異常、路倒及未送醫占勤務比例圖。（資料來源／本研究整理）

█圖 8 本局關懷勸導衛教單。

█圖 9 本局關懷勸導衛教單發放情形。

消防月刊 2017.6

29

工作研討 Work Discussion

肆、105 年度救護數據分析

現場到救護車抵達醫院的時間；105 年度本局所 屬救護車平均送醫時間為 8.1 分鐘，專責隊 5.5

一、創傷與非創傷分析

分鐘、非專責隊 10.9 分鐘。累計平均出勤至到

105 年度排除空跑因素後，本市 103 年創傷

達醫院時間為 22.3 分鐘，專責隊 19.7 分鐘、非

送醫 44,168 人、非創傷送醫 39,747 人，分占比 例 52.63％及 47.37％（如圖 10）。

專責隊 25.6 分鐘。（如圖 11） 綜上，本市城鄉差異、駐地位址及醫療資

二、出勤各項時間分析

源分布等，造成專責隊與非專責隊後送急救責任

1. 反應時間：救護反應時間，也就是從通知

醫院「路程－時間」本就不同，再以救護案件量

出勤到救護車抵達現場時間；105 年度本局所屬

加成效應，更產生數值上的落差。顯然地，專責

救護車平均到達時間 6.4 分鐘，專責隊 5.8 分鐘、

隊在勤務屬性固定、路程耗時較短、資源相對充

非專責隊 7.3 分鐘。

裕及整備因應迅捷等諸多因素下，必然形成「路

2. 救護時間：現場救護時間，為救護車抵達

程－時間」較非專責隊為短的優勢。但無論送醫

現場到離開現場的時間；105 年度本局所屬救護

「路程－時間」長短，本局仍均以落實「安全駕

車平均現場時間 7.8 分鐘，專責隊 8.4 分鐘、非

駛、處置確實及就近適當」等原則，以達到可

專責隊 7.4 分鐘。

靠、安全之最佳後送目的，獲取市民寶貴信賴與

3. 行駛時間：救護行駛時間，為救護車離開

非創傷送醫, 47.37%

肯定。

創傷送醫, 52.63%

█圖 10 本市 105 年度救護送醫人數比例圖。（資料來源／本研究整理）

30

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

救護車各項平均時間 18.00 16.00 平均反應時間(分) 平均救護時間(分) 平均行駛時間(分)

14.00 12.00 10.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 一大

二大

三大

四大

五大

六大

七大

專責

非專責

█圖 11 本市 105 年度救護車各項反應時間。（資料來源／本研究整理）

三、送往責任醫院統計

足（可選擇較多）、民眾病例或就診習慣及特殊

本市核定急救責任醫院計有 13 家，105 年

急救需求考量等因素而有例外的情形。面對不可

度送醫統計如下（如圖 12）。其中以永康奇美、

改變的時空距離與人性思維下，本局仍將堅持所

成大醫院、臺南市立醫院及柳營奇美醫院等，後

有救護車能提供最優質的到院前緊急救護服務，

送次數較為顯著；儘管法令揭櫫「就近適當」的

嘉惠全體市民。

後送原則，唯實務上仍有部分因市區醫療資源充 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000

其他

衛部新營

高榮臺南

新化分院

衛部臺南

臺南新樓

郭綜合

佳里奇美

麻豆新樓

市立安南

柳營奇美

市立醫院

成大醫院

永康奇美

0

█圖 12 105 年本市急救責任醫院救護送醫人數統計圖。（資料來源／本研究整理）

消防月刊 2017.6

31

工作研討 Work Discussion

伍、未來面對的課題

陸、結論

根據「國家發展委員會」103 年 10 月發布

臺南縣、市合併升格後，人口數、總面積與

的我國未來人口推估指出，我國將在 107 年正

勤務量均大幅增加，景觀風貌從山川、湖泊到都

式邁入「高齡社會」，即 65 歲以上人口將超過

會城市，復始作息也從林野、田園走進了工業科

14％（每 5.6 位青壯年負擔 1 位老人）；115 年

技園區，回顧至今，本市現行到院前緊急救護，

進入「超高齡社會」，屆時 65 歲以上人口將超

無論從制度、技術、人力、勤務到跨域銜接，雖

過 20％（每 3.2 位青壯年負擔 1 位老人）。

較合併前有長足躍進，然而人口快速老化、互動

舉鄰國日本為例，至 104 年 1 月止的總人口

凝聚轉型、氣候變遷及天災伺伏，更使我們到院

數為 1 億 2702 萬人，是世界人口第十大國，但

前緊急救護的任務益形繁重，我們更應審慎規

20 世紀末，其高度集中工業化導致生育率遽降，

劃、前瞻醒思，遠景長擘具體方針，方能不負百

加上醫療品質提升、移民管制趨嚴，使日本成為

萬市民所託。

人口老化程度最高的國家。該國當局推測，日後 救護車的救護案件類型，會因高齡比例提升、家 庭核心需求、傷患自行就醫、欠缺醫療諮詢與慰 藉需求增加等社會經濟、長照關懷及求救機轉改 變等面向，使到院前緊急救護出勤將更形多元、 複合與充滿挑戰。 再者，因人口老化導致救護案件增加（排除 濫用、誤用等），遠大於消防機關人力擴增，綜 效上供需差距仍勢必拉大。同理，救護車反應時 間、救護時間及行駛時間遞增，導致個案勤務結

附註 註 1：臺閩地區火災暨緊急救護日報表，內政部 消防署（2017）。 註 2：臺南市政府消防局 102、104 年緊急救護 暨廉政研究滿意度調查報告。 註 3：臺南市政府民政局網頁及衛福部緊急醫療 管理系統，2016。（統計至 105 年底） 註 4：本項非屬前 6 種救護原因者，均歸於「其 他」類中。

束所需時間拉長、資源產生壓縮排擠、跨區調遣

註 5：行政院人事行政總處 104 年地方治理標竿

顧此失彼、急重症復癒率低等，衍生諸多爭端與

論壇案例彙編「『關懷入心、體貼入微』

議題。循此，我們消防機關今後亦需及早研議，

臺南市政府緊急救護加值創新」。

採取主動、彈性且符合現況、民情的因應方式。

註 6：「道路交通事故處理規範」：第一點定 義：（七）交通事故分類如下：1. A1 類：

32

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

造成人員當場或二十四小時內死亡之交

tw/Content_List.aspx?n=84223C65B6F94D72

通事故。2. A2 類：造成人員受傷或超過

5. 黃如莉，2013。「家屬面對長輩到院前心肺功

二十四小時死亡之交通事故。3. A3 類：

能停止經驗」，國立臺北護理健康大學，碩士

僅有財物損失之交通事故。

學位論文。

註 7：危急個案生命徵象：呼吸每分鐘≧ 30 或

6. 張翰章，2012。「新竹市緊急救護人力組織之

<10 次、脈搏每分鐘≧ 140 或 <50 次、收

問題探討」，國立交通大學，碩士學位論文。

縮壓≧ 220mmHg 或 <90mmHg、微血管充

7. 臺南市政府網頁，2016 年 3 月 24 日，取自：

填時間≧ 2 秒、體溫≧ 40℃或 <32 次℃、 SPO2<90％等。 註 8：目前急診檢傷分為五級：第一級 復甦急救、 第二級 危急、第三級 緊急、第四級 次緊 急及第五級 非緊急。一般嚴重程度達三級 以上始以救護車送醫。

參考文獻

http://www.tainan.gov.tw/tainan/default.asp 8. 臺南市政府民政局網頁，2016 年 8 月 17 日， 取自：http://www.tainan.gov.tw/agr/ 9. 臺南市政府消防局，2015。「臺南市政府消防 局 104 年度策略會議資料」，未發行。 10. 衛生福利部緊急醫療管理系統，2016 年 3 月 21 日，取自：http:// 220.228.12.173/ Chien, D. K., Chang, W. H., Tsai, S. H., Lin, M. R.,

1. 地方行政研習中心，2015。「『關懷入心、體

Chang, K. S., & Su, Y. J. （2009）. Cause analysis

貼入微』臺南市政府緊急救護加值創新」，第

of Non-Traumatic out of hospital cardiac in the

157 頁。「104 年度 地方治理標竿論壇案例彙

elderly. International Journal of Gerontology, 3（1）

編」，南投：地方行政研習中心。

, 47-52.

2. 周宏，2004。「統計學觀念與方法」，第三版。 臺北：鼎茂圖書出版股份有限公司。

11.S-Link 電子六法全書，2016 年 12 月 18 日（道 路交通事故處理規範），取自：

3. 消防月刊編輯室，2015。「抑制救護資源濫

http://www.6law.idv.tw/6law/law3/ ％ E9 ％

用『救護宣導』、『消防救護車收費』同步實

81 ％ 93 ％ E8 ％ B7 ％ AF ％ E4 ％ BA ％ A4 ％

施」，6 月刊特稿，第 7 頁。臺北：內政部消

E9 ％ 80 ％ 9A ％ E4 ％ BA ％ 8B ％ E6 ％ 95 ％

防署。

85 ％ E8 ％ 99 ％ 95 ％ E7 ％ 90 ％ 86 ％ E8 ％

4. 國家發展委員會網頁（人口與人力推估）， 2017 年 1 月 24 日，取自：http://www.ndc.gov.

A6％ 8F％ E7％ AF％ 84.htm#_ 民國九十五年 七月十三日公布條文。

消防月刊 2017.6

33

工作研討 Work Discussion

105 年消防機關 救護車交通事故探討 Discussion of fire department ambulance road accidents in 2016

■文／內政部消防署 魏健利 ■圖／魏健利提供

一、前言 依據「直轄市、縣（市）消防機關公務車輛

討，並提出建議事項，不進行肇事原因檢討。

二、目的

交通事故處理原則」第 4 點第 7 款：除輕微擦撞

消防機關救護人員執行緊急救護勤務駕駛

且無人受傷之車禍外，救災救護指揮中心應填具

救護車時，為了爭取緊急醫療救護黃金時間，須

交通事故處理（通報）單，傳真至消防署核備。

儘快抵達救護現場或將傷病患送往醫院，常以超

爰依上開直轄市、縣（市）指揮中心回報之交通

速駕駛或闖紅燈等違反交通規則的方式爭取搶救

事故處理（通報）單據以分析，輕微擦撞且無人

時效，致發生交通事故的風險增加。

受傷之車禍，倘未回報交通事故處理（通報）單 則未納入本次分析。

雖駕駛緊急任務車輛執行任務依法規定具 有「道路優先權」，然「道路優先權」並不等同

另交通事故之「肇事原因」係根據肇事事

「免責權」，若緊急任務車輛在行駛途中發生交

實、證據、相關法令規定等，針對肇事的背景、

通事故，仍需依相關法令釐清責任歸屬，法院除

經過及因素加以分析、研判，是一項具技術性的

考量其他用路人聽聞警號時是否避讓外，亦常以

專門工作，由各縣市車輛行車事故鑑定委員會進

駕駛應注意之義務做為主要判決依據，本分析針

行研判，而非以個人的主觀意思做判斷，且交通

對 105 年消防機關救護車交通事故發生月份、時

事故處理（通報）單內容僅填載肇事經過相關資

段、勤務階段、車禍對象與碰撞型態進行探討，

料，爰本分析僅就 105 年消防機關救護車交通事

並提出救護車駕駛注意事項及禮讓救護車宣導建

故發生月份、時段、勤務狀況與事故類型進行探

議事項。

34

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

三、105 年消防機關救護車交通事故概況 105 年各直轄市、縣（市）回報交通事故處理（通報）單，共計 49 件（如表 1）。

█表1 105年消防機關救護車交通事故一覽表 編號

縣市

勤務階段

車禍對象

傷

亡

碰撞型態

1

新北市

出勤中

機車

1

0

倒車時

擦撞

2

新竹縣

救護現場

機車

1

0

停等時

擦撞

3

新北市

送醫中

休旅車

0

0

行進間

被側撞

4

新北市

送醫中

自小客車

2

0

行進間

被側撞

5

新竹縣

出勤中

機車

1

0

行進間

擦撞

6

新北市

送醫中

0

0

行進間

擦撞

小貨車、自小客車（小貨 車推撞）

7

高雄市

送醫中

自小客車

2

0

行進間

被側撞

8

新北市

出勤中

機車

1

0

行進間

被側撞

9

臺北市

出勤中

機車

1

0

行進間

被追撞

10

臺中市

送醫中

機車

1

0

行進間

被側撞

11

臺北市

送醫中

機車

1

0

行進間

對撞

12

新北市

救護現場

公車

0

0

停等時

擦撞

13

雲林縣

送醫中

自小客車

2

0

行進間

被追撞

14

臺南市

送醫中

機車

1

0

行進間

被側撞

15

新北市

出勤中

0

0

行進間

擦撞

16

臺中市

出勤中

1

0

行進間

被側撞

障礙物（違停自小客車） 機車

17

臺中市

出勤中

機車

1

0

行進間

被側撞

18

新北市

返隊中

廂型車

0

0

行進間

被側撞

19

臺中市

出勤中

自小客車

1

0

行進間

被側撞

計程車

0

0

行進間

側撞

2

0

行進間

側撞

20

臺北市

送醫中

21

臺北市

出勤中

22

宜蘭縣

送醫中

計程車

0

0

行進間

被側撞

23

新北市

送醫中

廂型車

0

0

行進間

追撞

機車、機車（自摔）

24

臺南市

送醫中

自小客車

0

0

行進間

被側撞

25

臺南市

救護現場

機車

1

0

停等時

擦撞

26

臺南市

出勤中

機車

0

0

行進間

側撞

27

新北市

出勤中

機車

2

0

行進間

擦撞

28

新北市

返隊中

自小客車

0

0

行進間

側撞

29

新北市

出勤中

小貨車

0

0

行進間

擦撞

30

宜蘭縣

送醫中

大貨車

0

0

行進間

擦撞

31

高雄市

救護現場

機車

1

0

停等時

對撞

32

新北市

送醫中

自小客車

0

0

行進間

擦撞

33

新北市

送醫中

機車

0

0

行進間

被側撞

消防月刊 2017.6

35

工作研討 Work Discussion

34

彰化縣

出勤中

機車

1

0

行進間

被側撞

35

臺北市

出勤中

機車

1

0

行進間

對撞

36

新北市

救護現場

大貨車

0

0

停等時

擦撞

37

彰化縣

送醫中

自小客車

2

0

行進間

被側撞

38

臺北市

送醫中

小貨車

0

0

行進間

擦撞

39

臺北市

送醫中

機車

1

0

行進間

被側撞

40

新北市

醫院交接中

小貨車

0

0

停等時

被追撞

41

新北市

送醫中

自小客車

1

0

行進間

被側撞

42

新北市

送醫中

機車

1

0

行進間

被側撞

43

新北市

救護現場

機車

0

0

停等時

追撞

44

臺南市

出勤中

自小客車

1

0

行進間

被側撞

45

臺南市

出勤中

機車

0

0

行進間

被追撞

46

新北市

返隊中

小貨車

0

0

行進間

擦撞

47

新北市

送醫中

機車

1

0

行進間

對撞

48

臺南市

前往維修

機車

2

0

行進間

被側撞

49

新北市

出勤中

機車

1

0

停等時

對撞

共 8 件；第三為 7 月，共 7 件；最少為 9 月及 11 月，

四、統計分析

各 1 件。 將 105 年各月份救護出勤次數進行比較，可

（一）以月份分析： 統計 105 年消防機關救護車交通事故發生月 份，發生次數最多為 3 月，共 9 件；次多為 12 月，

推論出勤次數愈多，則發生交通事故的可能性愈 高（如圖 1）。

救護車交通事故件數 救護車出勤次數

█圖 1 105 年各月份消防機關救護車交通事故統計圖。

36

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

（二）以時段分析：

論是因國內上下班時間（一般為 8-9 時、17-18

統計 105 年消防機關救護車交通事故發生時

時）車流量多，發生交通事故的可能性隨之增

段，發生次數最多為 8 時，共 9 件；次多為 9 時，

加。

共 6 件；第三為 17 時，共 5 件（如圖 2），推

█圖 2 105 年各時段消防機關救護車交通事故統計圖。

（三）以勤務階段分析：

推論是救護人員基於爭取搶救時間，可能出現超

勤務階段包括出勤中、救護現場、送醫中、

速或闖紅燈等違反交通規則之行為前往救護現場

醫院交接中、返隊中及前往維修等，統計 105 年

或醫院，雖然法規有優先路權的規定，但這些行

消防機關救護車交通事故發生之勤務階段，發生

為仍會增加交通事故風險。另救護現場發生 6 件

次數最多為送醫中，共 21 件；次多為出勤中，

交通事故中，有 2 件是因同仁開車門時未注意後

共 17 件；第三為救護現場，共 6 件（如圖 3），

方來車，導致與機車發生事故。

█圖 3 105 年消防機關救護車交通事故勤務階段統計圖。

消防月刊 2017.6

37

工作研討 Work Discussion

（四）以縣市別分析：

縣各 2 件；雲林縣 1 件，其他縣市均無回報交通

統計 105 年消防機關救護車交通事故發生縣

事故處理（通報）單之救護車交通事故案件可供

市，新北市共 22 件；臺北市及臺南市各 7 件；

統計（如圖 4）。

臺中市共 4 件；高雄市、宜蘭縣、新竹縣及彰化

█圖 4 105 年各縣市消防機關救護車輛交通事故統計圖。

以 105 年各縣市消防機關救護出勤次數進行

愈高。經計算各直轄市、縣（市）事故發生率（如

比較，新北市救護出勤次數為全國之冠，依前項

表 2），全國平均為 0.044‰， 平均出勤 22,807 次

分析救護出勤次數愈多，則發生交通事故可能性

即發生 1 件救護車交通事故。

█表2 105年消防機關救護車交通事故發生一覽表 縣市別

救護車交通事故件數

救護出勤次數

事故發生率

平均出勤幾次發生1件救護車交通事故

新北市

22

192,403

0.114‰

8,746

新竹縣

2

19,432

0.103‰

9,716

宜蘭縣

2

23,517

0.085‰

11,759

臺南市

7

94,191

0.074‰

13,456

臺北市

7

141,470

0.049‰

20,210

彰化縣

2

53,132

0.038‰

26,566

38

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

雲林縣

1

29,840

0.034‰

29,840

臺中市

4

127,609

0.031‰

31,902

高雄市

2

136,511

0.015‰

68,256

全國

49

1,117,523

0.044‰

22,807

（五）車禍對象分析：

2. 側撞：某車於轉向過程中（不含變換車

統計 105 年消防機關救護車發生交通事故

道）與其他直行車之側面相撞，碰撞點為一車之

之車輛類型，發生次數最多為機車，共 24 件；

保險桿與另一車之車身，通常是因轉彎不當所造

次多為自小客車，共 10 件（如圖 5），本項統

成。

計主要原因可能為機車車禍中，騎士較容易受

3. 擦撞：兩車以同向或對向行駛，幾近於平

傷，故較容易達到填具交通事故處理（通報）單

行之兩股車流中車體側面部位互撞，碰撞點為兩

的標準。

車之車身，通常是未保持安全間隔或變換車道不

（六）車禍碰撞型態分析：

當所造成。

因資料來源是各縣市回報之交通事故處理

4. 追撞：兩車以同方向（一前一後）行駛，

（通報）單，爰僅依雙方車損情形進行碰撞型態

碰撞點為後車之前保險桿與前車之後保險桿，通

判斷，判斷依據如下：

常是因未注意車前狀況或前車突然煞停所造成。

1. 對撞：係車與車對向行駛中，車頭與車頭

再將側撞及追撞區分為撞人或被撞，共 6 種

部分對撞，碰撞點為兩車之前保險桿，通常是因

碰撞型態，經統計 105 年度消防機關救護車交通

駛入對向車道或未注意車前狀況所造成。

碰撞類型，發生次數最多為側撞，共 24 件（含 被側撞 20 件、側撞 4 件），次多為擦撞，共 14 件（如圖 6），發生原因推估是救護人員可能為 爭取搶救時效，在穿越路口或轉彎時超速或闖紅 燈，致其他車輛未能即時避讓。

五、建議事項 消防機關執行緊急救護勤務時，雖救護車 有行使道路優先權，但實務上仍應以將傷病患安 全送達醫院為第一考量，爰請遵循「救災安全手 冊」－車輛行駛時安全指導原則，以維護救護人 員、傷病患及其他用路人安全： 1.105 年消防機關救護車交通事故多發生於 日間，尤以上下班時段發生率最高，請同仁於車 流量較多的時段提高警覺。 2. 於出勤及送醫途中若需超速，請考量交 █圖 5 105 年消防機關救護車交通事故車輛類型圖。

消防月刊 2017.6

39

工作研討 Work Discussion

█圖 6 105 年消防機關救護車交通事故碰撞類型。

通、天氣、路面等狀況決定。

處所，並注意交通狀況，確保現場安全。

3. 因救護車交通事故以被側撞發生次數最

7. 上下車時應注意後方無來車，再開車門。

多，若行經交叉路口，若遇紅燈需闖越時，應先

8. 出勤及送醫途中，除使用電子警報器提醒

減速或停止確認左右兩方來車已停車避讓，方可

民眾避讓救護車外，必要時應利用擴音器告知車

通過。

行方向，並引導民眾避讓，警報器音量可調節，

4. 需逆向行駛對向車道時，應確認對向來車

應視執行緊急救護的時段（如白天或深夜）或地

均已避讓方可實施，且行駛速度應放慢，並隨時

點（如醫院周邊或鬧區）等加以決定，由各直轄

注意對向車輛及適當警示。

市、縣（市）消防機關自行規範及運用。返隊途

5. 於轉彎或會車時降低車速、提高警覺，注 意視線死角是否有機車、行人或其他障礙物。 6. 到達救護現場將救護車輛停駐於相對安全

40

消防月刊 2017.6

中則關閉警報器，並遵守交通規則，不得有闖紅 燈等重大違規事項。

Work Discussion 工作研討

臺灣醫療照護環境

防火安全未來的挑戰 The future challenge of healthcare fire safety in Taiwan

■文／中央警察大學消防學系助理教授 曾偉文

摘要

（Taiwan Patient Safety Reporting System, 簡

稱

TPR），統計 98 至 102 年間，各級醫院發生公

醫療政策不但事涉公共衛生，也影響醫療照

安事故火災部分計 482 件，平均每年約 96 件左

護環境消防安全，甚而影響病人安全，以健保給

右 [ 註 1]，其中還不包括未通報案件，以全國

付為例，小型醫院因健保支付較低，多數選擇轉

500 餘家各級醫院來做計算，臺灣每家醫院約每

型做慢性病照護等醫療低風險的服務，但以防火

5 年就可能受到一次火害威脅，也就是每年每家

安全條件較差的既有空間，收容長期臥床且毫無

醫院平均發生火災機率為 1/5 左右，此火災發生

行動能力的病患，讓醫院火災人命風險提高；另

機率的統計資料，已逼近 10 年前先進國家估算

一方面，大型醫院不斷擴建、醫材競賽、挾規模

的 1/3 [ 註 2]，而以美國 2010 年發生 5,686 醫院

經濟愈變愈大，添購高用電醫療設施與設備也愈

有 1,200 件火災的發生機率來看 [ 註 3] [ 註 4]，

來愈多；另為配合感染控制要求，存放及使用大

我國自願性通報公共安全火災部分統計，與歐美

量可燃乾洗手液，這些年醫療照護環境為因應政

極為接近，可信度非常高。

策的轉變，對火災發生、燃燒強度、第一線臨床 的應變與病患避難等，皆有一定程度的影響。

從事病人安全工作相關人員一定非常疑惑， 近年衛生主管機關把「加強醫院火災預防與緊急

本文針對近年臺灣醫療照護環境的轉換，

應變」列為醫療品質及病人安全年度工作目標

以防火安全的視角，由醫療照護環境火災潛在風

（104 年度已刪除），許多火災預防措施也積極

險，檢視該場域面臨消防安全新議題，剖析我國

落實推動，例如菸害防制法，規定醫療機構場所

醫療照護環境轉換所需面臨的挑戰，再針對病人

應全面禁菸等，但統計數據上似乎仍無法在短期

安全提出火災預防與緊急應變的策略。

內看到立竿見影的成效。事實上，在整體社會與

一、醫院火災潛在風險

醫療照護大環境的改變下，火災發生率能夠持平 沒有惡化，應是這幾年病人安全納入防火安全目

依衛生福利部委託財團法人醫院評鑑暨

標的具體成果，而在整體醫療大環境的負擔加重

醫療品質策進會所建置的病人安全通報系統

下，仍有以下許多火災風險潛在因素是臺灣醫療

消防月刊 2017.6

41

工作研討 Work Discussion

照護環境必須面對。

高 達 249.1kwh/ ㎡ .y 及 241.8kwh/ ㎡ .y， 相 當 於

（一）人口老化讓醫療需求提高

一般辦公大樓單位面積耗電的 1.47 至 1.51 倍，

依行政院經濟建設委員會所做的人口推估，

可見醫院屬高耗能的公共場所。

臺 灣 地 區 老 年 人 口 在 105 年 增 為 13%， 與 15

而醫院依其經營規模及服務樣態的差異，基

歲以下人口比率相當，屬於國際慣稱的高齡化

本上每月每坪平均用電介於 50 至 100 度，若以

社 會（aging society），106 年 我 國 老年 人 口 占

電力耗用情形進行分析，一般空調約占 50％，

總人口比率將超過 14%，成為高齡社會（aged

照明與醫療約占 34％，醫院醫療用電主要又以

society），而 114 年此比率將超過 20%，成為超

醫療器材為主，除血液透析機、心電圖、手術用

高齡社會，之後更將快速上升，至 140 年將達

電動工具組等長時間使用設備外，醫用直線加速

37%。值得注意的是，老人結構也會產生變化，

器、達文西機械手臂工具及微創手術系統等高用

65 歲以上人口比例由 95 年的 42% 增至 140 年的

電醫療器材，更加劇醫院的電力負荷，額外配電

54%，亦即 65 歲以上老年人口將由 95 年的 226

增加電氣火災風險，大型器材更占據原有有限的

萬人升至 140 年的 686 萬人，而 75 歲以上之老

醫療照護空間，造成緊急狀況臨床應變與病患疏

年人口將由 95 年的 95 萬人升至 140 年的 369 萬

散的障礙，而新的設備器材為搭配電、水及氣體

人 [ 註 5]。

之配管，因貫穿過建築物區劃，2 次施工常疏於

由 104 年全國失能失智人口逐年攀升至超

填塞，在火災發生時，更提供火煙傳播的途徑。

過 76 萬人的趨勢來看，老年因人口總數負成長

（三）既有小型醫療照護環境，難回應現有

條件下，在相對與絕對數量快速增加情形下，對

法規安全標準

醫療照護的需求將大幅提高，未來醫療技術創新

既有小型醫院與前節的醫學中心等大型醫

如無法帶來健康的生活，只是延緩死亡發生的

療機構，面臨截然不同的防火安全問題，特別

時間，醫療照護空間與服務軟硬體之需求勢必激

是 100 床以下經濟規模較弱勢的小型醫院，在

增，該場域火災風險亦會相對提高。

國內醫院朝兩極化發展壓力下，大醫院規模愈來

（二）高用電醫材引進大型醫療照護場域

愈大，中小型醫院卻逐漸萎縮，小型地區、區域

近年臺灣醫療產業快速成長，醫學中心與區

醫院又定位不明，許多以慢性病長期臥床病患為

域醫院亦朝大型化與專科化的趨勢發展，對於防

主要醫療服務對象，但既有的醫療照護環境多屬

火避難設施與消防安全設備的改善，也因經濟規

防火避難設施及消防安全設備較不足的老舊建築

模大，在不影響營運下，都願意投資來提高病人

物；避難層外部騎樓主要出入口停滿機車；內部

安全，但不論是院區建築新建、增建、擴建或改

懸吊式天花板上方管線錯綜複雜，電力線路絕緣

建，或場域內供電、給水、空調、運輸及消防等

劣化或鼠蟲啃咬，恐因漏電造成短路而提供星

機電設備的汰舊換新，因施工所引發的火災卻也

火；一次裝修材因年久掉落，在懸吊天花板與上

時有所聞。

層樓板空間提供可燃物，即是造成起火又難以辨

另外，在醫院朝大型化發展下，使得電源耗

識察覺的風險死角。

用直線上升。依經濟部能源局 93 至 98 年統計，

既有小型醫院可能存在下列狀況，如多裝

全臺醫院能源使用量耗能設備密度非常高 [ 註

設感熱式探測器，其反應速度較偵煙式探測器

6]，醫學中心及區域醫院分別平均單位面積耗能

慢，夜間存有無人使用空間，在難以立即辨識起

42

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

火源的情境下，讓危害辨識時間拉長；密閉式照

降低建築物火載量（fire loads）是防火安全

護空間因悶燒，產生大量濃煙難見明火，常造成

常用的手段，建築與消防法規對於醫療照護等避

初期滅火障礙；夜間人力不足，無效滅火行為與

難弱者亦有許多相關規定，例如建築技術規則內

無用避難作為經常造成延誤通報消防單位；忽略

裝材不燃化，以及裝飾材防焰化，主要就是降

關門的重要性，讓新鮮空氣不斷流入、濃煙持續

低室內固定（fixed）火載量，現今醫療照護設施

流出，汙染避難路徑，也讓各病室迅速陷於危

固定式火載量雖然受到控制，但新的電子醫療

機；沒有水平與垂直區劃，不但無法規劃待援空

設備以及易燃酒精類醫材的引入，卻增加移動

間，還提供火煙向上迅速蔓延的途徑；對於防止

（movable）火載量，特別是現今醫療照護場域

起火、及早偵知、快速通報、侷限火煙及延長待

強調感控，從 99 年開始，疾病管制局推動「全

援等建築防火安全較薄弱的小型醫療照護設施而

國醫院手部衛生推廣計畫」以來，要求醫療照護

言，收容行動力差的病患，確實必須擔負極大的

人員適時適洗手，並將落實洗手之遵從性列為重

人命風險。

要督考項目，讓有殺菌效果、具良好皮膚耐受

雖然現行建築與消防相關法規，對於醫療

性、且易於取得之酒精性乾洗手液產品，普遍設

照護場域防火避難設施與消防安全設備隨技術演

置在醫院各個角落，雖然可以讓醫療照護人員在

進與災例需求，都有較嚴謹的增修來提高場所安

適當的時機隨處使用酒精性乾洗手液，但該易燃

全，但在法規不溯及既往的原則下，防火避難

物質的大量分布、使用與儲存，對醫院防火安全

設施與消防安全設備難以適度改善，亦會造成

易造成新的威脅。

安全漏洞 [ 註 7]。而這些在國外列為無行動能力

另外，105 年來隨著電子病歷的推動，希望

的病患（immovable patients）所應採取就地避難

逐步取代傳統紙本病歷，但地區醫院紙本病歷使

（defense-in-place）的策略 [ 註 8]，也難以配合

用比例還是偏高，大約僅 10% 的地區醫院採用

病患型態來執行，加上小型醫院醫護人員短缺，

電子病歷 [ 註 9]，且因原有的紙本及 X 光片仍需

大幅削弱火災相關非預警式緊急事故的應變能

保存 7 年以上 [ 註 10]，這些大火載量之可燃物

力，許多年久失修的建築，管線破壞防火（煙）

及燃燒後會產生大量濃煙的 X 光，或以 PET 為

區劃系統，加速火災時濃煙的擴散，而以現有小

片基材質的攝影膠片，多存放在地下層或避難層

型醫院的經營規模，更難以投資防火安全的改

供保存及調閱，儲存空間如非獨立防火區劃，一

善，都是造成此類小型醫院場域未來防火安全的

旦發生火災，大量煙熱隨著直通樓梯產生煙囪效

隱憂。

應，讓整棟建物迅速陷入極大危機。

二、防火安全的新議題

（二）保安與公安需求調和 醫療管理內部安全與消防公共安全必須相

前節針對社會人口結構對公共衛生的需求

互調和，消防單位總希望 OR、ICU、RCC 或 RCW

與醫療照護大環境的改變，探討相關場域、設施

等重症單位放在低樓層，但醫院考慮營運，必須

與空間火災風險的潛在影響，本節將進一步就醫

把低樓層給行動力較佳的門診病患；另以消防救

院內部管理，說明醫院未來將面臨的防火安全相

災觀點，需要愈多維生器材重症病患，為方便水

關議題。

平避難，消防單位多建議應愈靠近主要出入口，

（一）整體火載量控管

但重症單位考慮方便照護，多安排在護理站附

消防月刊 2017.6

43

工作研討 Work Discussion

近。

要求在場所內、外走廊、樓梯間與盥洗室等處， 類似情況包括醫院基於保護財產及管制出

嚴禁堆放紙張、垃圾等可燃物；除管理手段外，

入的考量，設有門禁，如為確保嬰幼兒不會被蓄

在主要出入口及騎樓，加設夜間照明設備，進出

意抱走或誘拐，嬰兒室、產科病房與小兒科病房

口安裝感應燈控與監視錄影機，都是積極因應

多設有門禁，一般有感染管控需要的病房也會將

105 年來醫療照護設施縱火的防制措施。

安全門上鎖。而精神科照護場所為自殺防治管理 需要，會加裝鐵窗鐵門，讓這些原本就是主要避

三、火災緊急應變新觀念

難路徑的節點，在火災時，更成為避難逃生的障

經由檢視我國醫療照護環境火災潛在風險，

礙，對於消防救災而言，亦是救災進入的阻礙。

探討相關場域面臨消防安全新議題，可以了解在

另外，特別對於思覺失調患者，由於夜間服

整體醫療需求增加下，火災預防工作不易達成持

用鎮定及安眠等藥物，熟睡難以喚醒，使病患行

續降低火災發生風險之目標，大型醫院高用電醫

動力變得更薄弱，也讓深夜緊急狀況疏散更是雪

療設備的引入、小型醫院收治無行動能力病患，

上加霜，這也就是為何近年來日、韓及俄羅斯等

在建築整體火載量有增無減的情況下，加上醫療

精神醫療照護場所夜間火警，都會造成重大傷亡

管制需求及人為縱火不確定因子，面對醫院建築

的主要原因。

防火現狀，如何降低火害對病人安全的衝擊，應

（三）醫院縱火防制

是未來推動管理醫療照護環境的重點，本節將針

世界衛生組織預估到 2020 年，全球十大「疾

對火災緊急應變所需的新觀念提出說明。

病與傷害」當中，憂鬱症將排名第 2，僅次於冠

（一）釐清消防與醫療應變重點

狀動脈心臟病。相關研究也發現，臺灣地區常見

依消防法施行細則第 15 條第 1 項第 5 款規

精神疾病的盛行率，自 1990 年的 11.5% 上升至

定：「滅火、通報及避難訓練之實施；每半年至

2010 年的 23.8%[ 註 11]，世界各國的研究指出，

少應舉辦一次，每次不得少於 4 小時，並應事先

憂鬱症和焦慮症多見於身體健康不佳的族群，近

通報當地消防機關。」基本上消防演練著重在滅

年來我國醫療照護設施縱火問題嚴重，也可以發

火、通報、疏散；但醫療單位的火災演練，則必

現這種趨勢與嚴重性。

須以病人安全作為優先考量，因此除了對火的應

由 99 至 103 年 TPR 統計，精神專科醫院通

變外，還必須在整體應變過程中，對病患「持續

報與火災相關之公共安全或治安事件共計 36 件，

維生」有進一步的思維，特別是醫院病患一般平

其發生地點 47.2% 在病房、30.6% 在公共區域 [ 註

均年齡高，且住院期間很多平日生活起居需要別

12]。101 年北門醫院新營分院縱火案，造成 14

人協助，有些是長期臥床，在遇到火災緊急狀況

位病患死亡，讓衛生主管機關與消防單位開始重

需要疏散時，病患行動不便、家屬不夠且可能有

視醫療照護場域縱火防制相關議題，除規範病患

語言溝通的困難，加上醫護人員相對少且重症病

吸菸行為，關懷情緒不穩定病患，並將非常時有

患可能會需要某些維生設備，常會造成應變上的

人使用的空間上鎖，醫院設有專責人員在出入口

混亂。

巡（監）視，並要求院內工作人員應保持警覺，

依前項行動力疏散原則，一般醫院緊急狀況

對於儲存室、倉庫等場所或區域，人員出入都需

疏散應變作業，皆以「病患安全為中心」，第一

進行管制，或僅有授權或管理者才可出入，以及

優先針對能夠自行活動（行走）之病人，第二優

44

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

先以需要協助活動之病人，以輪椅、推床、助行

（staging evacuation），以及對類似門診具行動

器輔助，由家屬或救災支援人員逕向疏散方向疏

力病患，方採整棟避難（Total evacuation）。

散，第三優先再以重症或危重病人使用醫療設備

綜上，對於 OR、ICU、CCU 或 RCC 等重症病

（呼吸器等），則由醫護人員準備妥善後予以疏

患，由於必須臥床並配合維生系統移動，如單位

散，並與接受單位聯繫，告知需協助重點及需備

區劃非起火源，原則就應採就地避難，如在單位

用之物品。

內起火，最多移動至鄰近防火區劃，但是必須先

前述所稱「優先」，在應變上還是同步進

考慮每床 2.8 平方公尺的待援空間，以及銜接的

行，由於急重症病患需用之重要儀器、醫材及物

維生氣體與抽吸管路等持續維生相關規劃；如採

品，必視實際需求隨病患疏散，例如呼吸器、移

取重症單位空間就地避難，就必須確認區劃完整

動式生理監視器、攜帶式抽痰機、電擊器、急救

來避免濃煙的侵入；對於推床水平避難，就必須

車與急救設備、病患病歷與維生藥物等；甚或病

考慮水平非起火空間的區劃完整性；對於採階段

患無法行走，必須以採用輪椅、小推床、擔架等

避難到達起火樓層下兩層，以及整棟避難到達避

搬運器材，或以床單、被單等做為主要運送輔助

難層，就必須確保安全梯或特別安全梯之梯道間

工具垂直疏散時，除準備疏散時間很長外，在移

垂直區劃的完整，整棟醫院才能針對病患行動力

動過程中也容易造成其它病患避難與臨床應變作

來落實，並確保不同避難策略的實踐。

業的障礙，而這些醫療照護環境特性的火災緊急 應變作業，就與消防慣用於一般公共場所應變演 練有很大的區別。

（三）消防「危險源」常是醫療照護的「維 生源」 消防單位為確保火災搶救或人命救助時安

（二）避難策略需考量病人行動力

全，經常會要求火災現場斷電與斷氣，但高度依

以往醫院等醫療照護設施火災緊急應變，多

賴穩定電源之維生設備，如無法在斷電同時迅速

循慣用整棟避難模式，亦即所有病患遇火警時，

得到緊急發電機供電，就必須依賴設備本身不斷

必須由病室經走廊到梯廳，進入梯間做垂直移動

電系統（UPS）做短時間的因應，如緊急電源無

疏散到避難層，但經多次火災實例發現，如此大

法順利供電，氧氣等醫療氣體、抽吸與維生等設

規模的避難，必須迅速動員龐大應變人力，特別

備無法發揮功能，就會直接衝擊病人安全；因

是深夜臨床第一線應變人員（first responders）

此，醫院評鑑條文 1.6.4 訂定醫院安全管理作業

最少，做整棟垂直疏散實在難以實踐，加上我

規範，將用電安全管理、易燃物安全管理與開刀

國醫院很多 10 層以上醫院建築，消防救災與病

房、加護病房之消防安全納入必要評核項目，除

患救助不易由外部高空作業車進行，因此近年多

避免用電設備與醫療氣體等直接產生危害外，更

參考美國國際醫療委員會（JCI，Joint Comission

要考慮在災時穩定持續的提供維生功能。

International）引用美國防火協會（NFPA, National

另外，醫院電力設計與電氣危害必須也別於

Fire Protection Association）的建議，對醫院不同

一般場所的思維，如一般建築物廣為採用的接地

行動力病患應採取不同的避難策略，亦即重症單

或漏電保護開關，其動作值是 30 毫安培（mA），

位病患採就地避難（defend-in-place）、需臥床病

這樣電流對一般人不會造成傷害，但在醫院很多

患採水平避難（horizontal evacuation）、需輪椅、

空間卻是不適用的。例如醫療器材對心臟直接漏

拐杖等輔具行動速度較慢病患，協助做階段避難

電如超過 10 微安培（µA）時，會造成對病人

消防月刊 2017.6

45

工作研討 Work Discussion

的微電擊事故，由於一般保護裝置遠遠不能滿足

對於小型醫院夜間應變人力不足情況，臨床

醫療領域的需要，因此在先進手術室、ICU、CCU

人員火災應變方建議以 KISS（keep it simple and

等重要場所，通常會採用局部「中線不接地的供

stupid）的簡易直覺來教導第一線臨床人員，考

電系統」（即「IPS」或稱「隔離電源系統」）

慮病患需持續維生的特性，演練前應先分析並提

來供電，除可防止一般供電回路，因漏電流通經

出策略。如夜間僅 2 名人員，按壓手動報警機及

過接地線流入手術室、ICU、CCU 的醫療電氣設

關門等是首要重點，若現場不能看到明火，無法

備上對病人的安全構成威脅。

使用滅火器，或一人無法使用室內消防栓，用關

另外，一旦 IPS 所接的負載（如各種醫療電 氣設備）出現對地故障，因對地不能構成回路， 只能産生很小的漏電流，能保護病人免遭漏電流的

門來延長就地避難的待援時間，就愈顯重要。

四、未來醫療照護環境防火安全的重點

傷害，當一般負載端出現絕緣故障時，漏電開關

綜合以上結論，因醫療大環境的改變與社會

也不會跳開，確保維生系統供電的連續性。降低

對醫療照護的需求增加，我國現有醫院要降低火

對地漏電流，不但確保病人安全，也提高了防火

災風險，重點應著重在火災發生後造成病安上的

安全性。[ 註 13]

衝擊，除應將火災預防與緊急應變列為病人安全

（四）第一線臨床應變最重要

目標之重點項目外，對於臨床人員火災應變的教

依照火災規模及發展時序、對火災等級的

育訓練亦應持續推動，但在醫療供需持續增加的

區分及啟動，火災緊急應變流程可區分成單位應

條件下，要維持一定可接受的風險，還是需要以

變、院級、外部支援及區域應變等 4 階段。應變

下的共同努力：

參與工作人員的任務，則依應變計畫中的火災部

（一）以災防強化消防

分由起火區域單位人員做「自助」方式的通報、

除醫院本身的防火安全外，外部火災與爆炸

滅火及初期避難等初期應變，進而由醫院鄰近單

所造成大量傷病患，也是醫院病人安全的重點，

位，依事前編組「共助」方式來執行協助避難、

如八仙塵爆事件與高雄氣爆事件，因為大量傷病

救護及安全維護相關應變；當消防單位到達現

患會消耗醫院大量人力與物力資源，看似內、外

場，即開始進入以「公助」方式進行人命搜救及

事故不同情境，但卻有緊急應變管理機制的共通

滅火攻擊等應變作為；而當大量傷病患病疏散或

性。根據醫策會醫院評鑑基準 1.8 章危機管理，

救出，地區 EOC 即要「協助」方式進行檢傷分

有關風險分析與緊急災害應變之條文 1.8.2 規定，

類急轉院持續治療，避免醫療服務中斷。以「自

要求訂定符合醫院危機管理需要的緊急災害應變

助」、「共助」、「公助」與「協助」的時序來

計畫及作業程序，並落實演練列為重點條文，判

看，第一線臨床如果處置得宜，後續支援就更能

定標準包括：依據危機管理計畫及醫院緊急災害

掌控。

應變措施及檢查辦法，對於火災、風災、水災、

醫療照護場域若發生火災，第一個要面對處

地震等緊急災害，訂有符合醫院與災害特性之緊

理的就是第一線的醫護及照顧服務人員，通報、

急災害應變計畫與作業程序；完備之緊急聯絡網

滅火與侷限火煙應是最優先且同時要做的應變作

及災害應變啟動機制；具有適當的人力調度及緊

為；取用滅火設備時，應同時按壓觸動警報，啟

急召回機制；醫院緊急疏散圖示應明顯適當；明

動應變編組。

確訂定各單位病人疏散運送之順序與方法；全體

46

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

員工能知悉緊急災害應變計畫，每年至少參加一

統能使標示設備之附加光源發出閃滅功能或引導

次演練，明瞭應變措施、疏散方向及逃生設備使

音響。另對於常時開放式的防火門，可利用警報

用；醫院應每年實施 2 次緊急災害應變演練，包

設備連動，於火災發生時自動關閉，防火捲門亦

括 1 次實兵演習及 1 次桌上模擬演練，並有演練

屬於常開式防火門，平時呈開啟狀態，葉片捲藏

過程及檢討紀錄等，希望藉由全災害的緊急事故

於護箱中，遇火警時才與警報設備連動，下降關

管理，提升院內火災預防與緊急應變功能。

閉，有助侷限火煙，確保應變相對安全空間。

（二）以警報設備增加應變時間與空間

（三）以自動滅火設備降低成災風險

近年醫學中心與部分區域醫院迅速發展，醫

我國火災原因調查多著重於事故肇因探究，

療設施空間設計朝樓層面積廣大、建築規劃複雜

確認火災責任歸屬，甚少對於防火避難設施與消

化，不但檢驗區域裝置昂貴的醫療器材，配合感

防安全設備，在火災發生時之即時性與有效性做

控需求，現場也存放酒精類易燃物品，一旦發生

探討，但依美國 NFPA 統計，自動滅火設備確實

火災事故，若無法即時發現與處理，將造成重大

發揮降低醫院火災擴大的功效，在 1980 至 1984

財產損失，甚至是人員傷亡風險。

年推廣期間，自動撒水設備有效撲滅 47% 醫院

利用消防系統的警報設備監視醫院內部各

火災，在極力推廣下，2007 至 2011 年統計更高

環境之現場狀況，在發生火災狀況時，系統迅速

達 78%[ 註 14]。我國多數一定規模以上的醫療

將信號回傳至監控中心，提供人員進行緊急應變

照護設施皆有裝設自動撒水系統，如前述醫院除

處置，也能自動啟動相關警報、逃生、滅火等設

使用人員行動力差異大外，空間配置也較複雜，

備，避免災害迅速擴大，因此警報設備運作之迅

手術室、急診室、隔離病室、放射線區域、實驗

速性及準確性對醫院的防災安全是非常重要的一

室、病歷室、感染性垃圾儲存區域、施工區域、

環。

油槽或液氧槽區域、管道間、機房、鍋爐房等， 因傳統式火警系統之防護區域及運作功能

都是火災「高風險區域」，一旦發生火災都難以

限制，使用上已無法滿足現代醫療設施寬廣且複

辨識火源位置，即使知道火源位置，又難以確定

雜的設計，因此使用定址式火警系統成為目前大

可及性，因此自動滅火設備應是醫院降低火災風

區域設計的主要趨勢，定址式火警系統可依照現

險的首選。

場環境需求，配置數量眾多的感知及監控設備，

（四）以強化臨床應變降低傷亡

在火災警報時得以更準確報知火災發生位置，為

全世界醫療設施火災初期之緊急應變皆依循

現今醫療設施消防設計的重要考量。

R.A.C.E. 原則，R（Remove, Rescue）代表救援撤離，

定址式探測器的移報與連動功能，能廣泛運

將住民移出著火的區域；A（Alarm）代表立即通

用於電梯系統，使醫療電梯被叫回避難層，關門

報，啟動警報及警示周邊的人，如啟動警鈴、

後停止使用，只有緊急升降機可供消防活動中使

廣播及通報消防單位等；C（confine）代表侷限

用，有附加火災管制運轉的醫療電梯，亦可受中

火煙，人員撤離著火的住房，立即關上房門，把

控室的監視管制做緊急使用。運用於空調系統，

火及煙侷限在特定一個區域，以利人員疏散；E

可連動啟閉相關進排風管道閘門，避免非起火區

（Extinguish, Evacuate）代表初期滅火／疏散，先

域或預劃相對安全待援空間受到起火處通風換氣

用滅火器進行初期滅火，如無法撲滅，就要進行

循環的汙染。運用於緊急標示設備，連動警報系

疏散。

消防月刊 2017.6

47

工作研討 Work Discussion

R.A.C.E 緊急應變守則只是習慣用語，並非都

變更所面臨的問題，亦是未來必須做跨部會協商

要依順序操作，必須判斷時空、境況、人力設備

討論的主要課題，即經由建管、消防、勞安、醫

資源、建築配置及火源位置，調整操作順序，重

療衛生單位及各醫療院所人員相互交流，凝聚共

點在平時對火災情境之律定及演練檢討修正。例

識，讓彼此對醫療照護環境安全有共同努力的目

如，起火位置在照護空間上方超過 2 個樓層，基

標，並提供衛生主管機關與相關機關協調改善。

本上火煙必須有一段時間才可能蔓延，該照護空

對於日常用火用電、防制縱火等防止火災發

間人員可能採取關閉病室房門來侷限煙的侵入、

生，以偵煙取代感熱探測器，及早偵知火災，以

通報狀況、協助起火區域避難與滅火的 C.A.R.E. 順

增加應變時間；使用單人操作且滅火效能較高之

序方式，確保所轄照護場域病患的安全。

第二種室內消防栓，增加初期滅火成功的機率；

另外，一定要讓臨床應變人員了解避難應變

第一時間壓下手動報警設備，避免延誤通報造成

作業，對病患做樓梯垂直搬運，一般消防人員就

災害擴大；非起火區域難以移動住民，以關閉房

需 4 至 6 人，對於一般照護環境，依目前有限的

門就地避難待援為主要策略。這些防止起火、及

醫護及照護人力是難實施，因此必須切記病患特

早偵知、有效滅火、迅速通報及延長待援時間的

性所需的應變對策，特別是需配戴維生器材的病

措施，不但是醫療機構管理者對防火管理與火災

患，應以就地避難為原則，關閉區劃內出入口、

初期應變規劃的原則，也是內部醫護及照服第一

通道防火門及病室門，防阻濃煙流入以延長待援

線應變人員日常教育訓練的重點。

時間是非常重要的；如不幸在照護區劃內起火，

隨時代進步，醫療照護環境防火意識也隨之

也僅能水平移動至相對鄰近區劃待援，但須確保

提升，静脈麻醉藥和吸入麻醉藥的問世，取代了可

持續維生的正常供給，才能確保待援病患的安

燃性乙醚的使用，建築法規要求強制設置相對安

全，但以上的滅火及通報應變作業，如無日常的

全待援空間，落實常開式防火門火災時連動電磁

反覆教育訓練是難以達成的。

閥鎖關閉，確保區劃安全以及原有合法建築改善

（五）最終以病人安全為目標

相關事項等；消防法規要求閃滅及音聲引導裝置

綜合以上設施設備、計畫策略及第一線臨床

警示動作之出口標示燈，幫助避難弱者往安全逃

人員應變的建議，如何在照護實務需求，配合衛

生出口、裝置自動滅火設備、緊急升降機火警、

生主管機關要求，確保照護空間的防火安全，是

警報連動關閉空調；勞工安全衛生有關供電、給

現階段實務面臨的重要挑戰。另部分老舊醫院早

水及相關醫療氣體設施安全規範，都說明建築、

在 96 年前即以醫院形態執業，而當時病安品質

消防及勞工安全衛生等相關要求，在醫療照護場

要求多著重醫療照護，因此依醫療設施設置標準

域皆是針對「病人安全」為最終目標。

申請調整服務項目內容，皆未再會同相關單位重

根據衛福部估計，長期照顧服務法 [ 註 15]

新檢討相關防火安全相關法規，對於近年建管及

之通過，共需照顧及醫療照護人力 5 萬 3000 餘

消防對醫療院所的要求，造成一定程度的落差。

人，若未來長照保險法通過，則再需增加近 4 萬

特別是以往非醫院用途之建築物需要辦理

人，雖對我國產業發展及民眾就業均有重大發展

48

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

與助益，卻也代表有更多人進入場域，必須加強

8C%E6%98%8C.pdf

第一線應變人員的（first responder）防火安全教

[7] 曾偉文 ; 石崇良 ; 簡賢文，署立新營醫院北門

育訓練，才能確保醫療照護機構病患與住民的安

分院火災看我國醫院照護環境防火安全護理

全。

雜誌 60:2 2013.04[ 民 102.04] 頁 5-12。

註記 [1] 臺灣病人安全通報系統，統計報表 : http://

[8] National Fire Protection Association（2010）, NFPA 101-Life Safety Code [9] 徐嫦娥，王瓊瑤，2007。

www.tpr.org.tw/index03.php?getid=year （2015

[10] 黃興進等人，2009。

年 7 月 15 日查閱），2009~2013 年醫院火災

[11] Fu, Tiffany Szu-Ting et al. Changing trends in

分別發生 79、115、98、86 及 104 件。

the prevalence of common mental disorders

[2] Fredrik Olsson （1999）, Tolerable Fire Risk

in Taiwan: a 20-year repeated cross-sectional

Criteria for Hospitals, p.32, Department of Fire

survey. The Lancet , Volume 381 , Issue 9862 ,

Safety Engineering Lund University, Sweden.

235 - 241

[3] Fast Facts on US Hospitals : http://www.aha.org/ research/rc/stat-studies/fast-facts.shtml

[12] www.tjcha.org.tw/admin/Upload/1AFC667975FB-483B-897E-1513C9D59A24/08- 消 防 安

[4] Health Care and Fire Safety | content from

全 注 意 事 項 說 明 .pdf : http://www.tjcha.org.

Fire Protection Engineering : http://magazine.

tw/admin/Upload/1AFC6679-75FB-483B-897E-

sfpe.org/content/health-care-and-fire-

1513C9D59A24/08-%E6%B6%88%E9%98%B2

safety?utm_rid=CPG04000000879275&utm_

%E5%AE%89%E5%85%A8%E6%B3%A8%E6%

campaign=3317&utm_medium=email&elq2=5479

84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85%E8%AA%A

34a5250b41d48a21f9279ce43848

A%E6%98%8E.pdf

[5] 行政院經濟建設委員會，2010 年至 2060 年 臺灣人口推計 http://iknow.stpi.narl.org.tw/Post/ Files/policy/2012/policy_12_017_1.pdf ISBN： 978-986-02-4626-1 [6] www.hpa.gov.tw/bhpnet/Portal/file/ThemeULF ile/201112020214547241/0930 參 考 資 料 二

[13] 參考資料來源：http://www.pglifelink.com/pdf/ isolated-power-explanation.pdf [14] According to data from the, between 1980 and 1984, automatic extinguishing equipment was present in 47% of hospital fires; between 2007 and 2011, that figure had risen to 78%.

_ 艾 和 昌 .pdf :http://www.hpa.gov.tw/bhpnet/

[15] 衛生福利部（2015），長期照顧服務法，

Portal/file/ThemeULFile/201112020214547241/0

www.mohw.gov.tw/MOHW_Upload/doc/ 長 期

930%E5%8F%83%E8%80%83%E8%B3%87%E6

照顧服務法 _0049334002.pdf

%96%99%E4%BA%8C_%E8%89%BE%E5%92%

消防月刊 2017.6

49

工作研討 Work Discussion

嘉義縣消防局辦理

大型巴士救援精進作為 Chiayi Fire Department carries out bus rescue improvement training █文／嘉義縣消防局 王景賓 █圖／王景賓提供

近

年隨著民眾重視假日休閒活動，帶動國內 旅遊相關產業蓬勃發展，國內旅遊於公路

上首選的交通工具為大巴士（遊覽車），高載客 量是主要特點，但發生遊覽車事故時，死傷人員 也較其他車種嚴重。 依交通部觀光局統計，大巴士 100 至 105 年 發生 1 人以上傷亡之交通事故，遊覽車為 164 件、 公路客運為 144 件 [ 註 1]，事故發生率偏高；另 就歷年來我國遊覽車前 8 大重大死傷事故統計圖 （如圖 1）可發現，事故地點集中於山區道路及 國道，且半年來發生 2 件重大遊覽車死傷案件。 隨著車輛技術的提升與環保意識抬頭，「電 動巴士」在短短幾年成為車市的明日之星，然就 車輛結構、電氣安全、救援流程等領域的專業與 做法，對於肩負車禍事故的第一線救援人員而言 是不熟悉的領域，有鑑於此，嘉義縣消防局於前 年便開始積極尋找報廢巴士，做為實際救援演練 使用，唯巴士取得與拖調等問題並不容易，承蒙 臺南市興南客運熱心公益，無償捐贈嘉義縣消防 局報廢大巴士 1 輛，並由該局辦理相關演練與研 討會，期藉著訓練的推動，強化消防人員的風險 意識與搶救應變作為。

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消防月刊 2017.6

█圖 1 遊覽車前 8 大重大死傷事故。（圖片來源／蘋果即時報導）http:// www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170215/1056308/#

一、大巴士救援困難點 現今消防人員處理一般車禍救助案件已非 以往快速把人拉出來送醫院急救，而是強調如何

Work Discussion 工作研討

更有效救出傷者及避免 2 次傷害。車禍救援過程

接近和使傷者脫困，同時更要有效「分工」與「決

中，消防人員必須給予傷者適當醫療處置以維持

策」，確保現場救援人員安全，避免因操作安全

患者生命，並執行「策略性」的車體破壞以快速

的疏忽，製造另一災害現場（如圖 2）。

█圖 2 車禍救助處理原則。

這些操作原則在各消防單位的努力下已

嘉義縣消防局希望藉著相關演練與研討會

具一定成效，然而未來消防單位要面對更複雜

的方式，讓民眾與相關單位了解巴士意外的多樣

的車禍處理情境是大巴士意外，大巴士事故具

性與救援的重要性，並強化災害發生時橫向聯繫

有多樣性災害的特性，如大量傷病患處置、車

的功能，讓今後再有類似事故發生時，能用最正

體變形、火災、意外現場的環境地形等，面對

確且迅速的方式，降低人命的傷亡，完成救援任

的 狀 況 會 比 一 般 車 輛 事 故 複 雜 許 多， 因 此 如

務。

何讓第一線救援人員熟悉巴士結構，了解破壞 器材與輔助救援裝備在巴士意外時的運用情形 等，都是未來要面對的挑戰。

二、大巴士救援演練 大巴士在高速行駛狀況下發生事故，容易造

消防月刊 2017.6

51

工作研討 Work Discussion

成車輛翻覆，乘客摔出或被壓在車底下的狀況出

的演練，演練過程中由帶隊官進行任務分工，同

現，當乘客被噸位龐大的車體壓住時，如何有效

時需思考如何將重達 15 噸的大巴士頂起，操作

率且安全的將車體移除，順利救出人員，成為消

過程需考量車身是否穩定、重心位置在哪裡、頂

防人員必須學習的重要技能。

升高度、頂升力道、車輛會有漂移現象、弧形運

嘉義縣消防局利用興南客運捐贈的報廢大

動及頂升裝備噴出的風險出現，另有關救援裝備

巴士，及該局現有的頂升與裝備器材進行相關演

選擇也是一大考量重點，涉及救援速度與安全

練規劃，模擬大巴士翻覆，壓毀一輛轎車，車內

（圖 3、4、5、6）。

有一駕駛受困場景。由消防局人員進行救援相關

█圖 3 指揮官指揮兩側頂升器材操作。

█圖４ 利用墊塊支撐穩固巴士車體。

52

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

█圖 5 製造空間後傷病患的處置。

█圖 6 小客車車頂的切割。

此次大巴士救援模擬訓練促使同仁處理相

都相當慘重，如 106 年國道 5 號遊覽車衝撞護欄

關事件時能思考更多層面，使消防人員於面對災

翻落邊坡、105 年 7 月 19 日搭載陸客團遊覽車

害現場時，能做出正確的判斷並發揮專業技能，

起火，造成車上乘客全數罹難，以及嘉義縣歷年

盡速安全地將受困人員從車體中救出。

來大巴士事故傷亡情形嚴重（如圖 7）。

三、大巴士救援研討會 近年發生的大巴士車禍事故所造成的傷亡

有鑑於此，嘉義縣消防局於 106 年 2 月 12 日，與中華民國繩索與救援協會規劃辦理「大巴 士救援研討會」，邀請與大巴士有關的相關單

消防月刊 2017.6

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工作研討 Work Discussion

面對更多的風險，如充電站、電動車大量使用的 鋰電池、感電風險等，也建議消防單位應辦理相 關演練，產官學界也應把大巴士救援需求納入考 量，並建立車體結構與安全裝置查詢系統，以協 助消防人員執行更有效率的災害搶救及降低傷亡 事件發生（圖 8、9、10）。 第二堂課由中華民國繩索與救援協會的何 三平博士，針對「巴士火災的滅火與逃生策略」 進行解說，因巴士逃生動線空間狹小但乘客數量 多，若發生意外，司機或導遊如何疏導乘客逃 生？在遭遇初期火災時應當如何滅火？這些問題 在飛機航空器有較周詳的應變計畫與演練，但在 █圖 7 嘉義縣近 5 年來大巴士事故傷亡統計。

有更多乘客搭乘的巴士上卻缺乏這類的應變作為

位，如教育部、警政署、各縣市消防局及遊覽車

與教育訓練，因此相關應變訓練與規劃確實有必

客運同業公會等與會，課程內容包括嘉義縣消防

要。何博士建議，可比照自衛消防編組方式，於

局搶救科針對「巴士意外消防搶救單位面對的挑

上車前將巴士乘客進行滅火班、通報班、避難引

戰與困境」進行簡報，其中提到大巴士翻覆救援

導、救護班、安全防護班任務編組，各組人員應

的困難點及未來消防單位會因電動巴士的增加，

了解意外發生時的職責，共同負責整車安全。

█圖 9 局長黃志榮、博士何三平及理事長呂文正參與研討會開幕。 █圖 8 大巴士救援研討會海報。

54

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

█圖 10 研討課程「巴士意外消防單位的挑戰與困境」。

第三堂課由財團法人車輛研究測試中心工

險，因為衝擊力量易從車頭傳到車尾（圖 11、

程分析中心副理吳建勳講授「巴士車體結構法規

12）。但此結構設計的破壞位置皆發生於骨架焊

要求與結構設計之介紹」，課程提到巴士的分

接處，若某根直梁因碰撞而斷裂時，整體結構強

類、結構、8 個逃生路徑、法規介紹等議題。吳

度將瞬間減弱，造成連鎖反應，使整個車體結構

副理針對巴士結構表示，左右車身段的直梁與橫

被剪斷破壞。若以直梁貫穿方式進行結構設計，

梁會因搭接方式不同，影響車體結構。就橫梁貫

需將整個直梁破壞，才會造成其他連鎖效應。

穿結構而言，車輛發生前、後碰撞事故時應較危

█圖 11 貫穿直梁。（圖片來源／吳建勳）

█圖 12 貫穿橫梁。（圖片來源／吳建勳）

消防月刊 2017.6

55

工作研討 Work Discussion

第四堂課由車輛研究測試中心工程師針對

消防局也期許藉由研討會讓相關單位更重視大巴

「巴士逃生設備」及「電動車觸電安全防護」等

士車禍救援的重要性，畢竟一場災害的發生，不

議題進行精要介紹，其中巴士出口總數法規有一

能只靠消防單位一己之力，而是需要各相關單位

定要求，逃生設備分為活動式逃生出口、安全

環環相扣的配合，才能做到更好的事前預防與災

門、車門、安全窗、車頂逃生出口等設備，工程

害發生後更正確且迅速的搶救。

師也針對臺灣法規規範的相關高度、寬度、標 示、設置位置等進行介紹。

四、大巴士車體破壞演練

第五堂課由新北市消防局教官方偉至，針

消防同仁皆相當熟悉車禍救助處理流程：現

對「大客車車體結構」與「車體破壞」進行解

場評估→車輛辦識→穩固車身→傷病患處置→製

說，課程提到大客車結構鋼強度大約介 440 至

造空間（如圖 13），近年各縣市消防單位為提

590Mpa，消防人員在使用油壓破壞器材時，應

升車禍救助效能，除積極尋找報廢車輛進行策略

注意器材本身的破壞力道是否足夠。有關頂升點

研擬、傷病患處置、事故車輛情境演練等，也辦

部分，因臺灣大客車底盤分別自國外進口（日本

理各式車輛救助處理競賽，因此目前國內整體車

／韓國／歐洲），日系大馬力（380 HP 以上）

禍救助處理效率皆在一定水準之上。 但對於大巴士而言，因取得報廢車輛不易、

及歐系底盤則有橫翼（前後輪處），可供千斤頂

需有合適的場地、只能破壞一次等問題，少有消

或頂升氣墊作為頂升點使用。 另有關大客車車身玻璃，除逃生窗為安全

防單位單獨針對大巴士進行破壞演練，此次嘉義

玻璃外，其餘大多為雙層膠合玻璃，有些車體廠

縣消防局因興南客運捐助大巴士一輛，特別商請

會將車後窗改為安全玻璃以方便逃生，玻璃上如

新北市教官方偉至到該局協助相關大巴士車輛破

有標示「Laminated」為膠合玻璃，「Tempered」

壞演練，演練模擬情境為：巴士司機受撞擊，夾

為安全玻璃，消防人員在執行車窗破壞時，除需

困於駕駛座，車內數名乘客無法逃生，消防人員

佩戴防塵口罩，最好是 N95 以上的級數，更應

到達現場後先辦別巴士種類（非電動巴士），並

注意玻璃上標示，選擇合適破壞工具進行救援任

利用輪檔及支撐柱穩固車體，同時拔掉電瓶負極

務。

以確保安全，並由消防人員進行各式破壞車體進 本次研討會承蒙各界專家學者與會，嘉義縣

█圖 13 車禍處理原則。

56

消防月刊 2017.6

入。

Work Discussion 工作研討

演練項目：（圖 14~25）

唯有藉著不斷的個別訓練與設定不同情境演練， 才能讓應變作為深入腦海，強化救援人員安全。

1. 破壞車體進入方式─破壞車門：需先將

嘉義縣消防局此次辦理大巴士救援精進作

車門固定（避免突然剪斷後壓到人），並利用軍

為，除希望使同仁對大巴士翻覆、火燒車、綠能

刀鋸或油壓剪，於車門接合處切割。

電動巴士等搶救風險意識有所提升外，也希望藉

2. 破壞車體進入方式─破壞車側製造開口：

由不同單位參與研討會，激起車廠將大巴士、綠

需先建立操作平臺，移除玻璃（注意是安全玻璃

能車輛救援需求設計納入考量，未來更希望能比

或膠合玻璃），利用軍刀鋸進行切割。

照國外車廠，將車體結構、安全設施（氣囊、安

3. 破壞車體進入方式─破壞後檔製造開口：

全帶）、危險因子（電池、高壓電）等設施，比

需先建立操作平臺，移除玻璃（注意是安全玻璃

照化學災害建置查詢系統，以確保消防人員執勤

或膠合玻璃），利用軍刀鋸進行切割。

時的安全與效率提升。

4. 破壞車內增加救援空間：以油壓破壞器 材，或以軍刀鋸針對椅腳或其它障礙物進行切 割，以製造空間，便利救援行動進行。 5. 患者搬運─利用救援平臺：因巴士高度 較高，造成救援行動在操作器材與救出傷患時費 時且費力，需搭配救援平臺或雲梯車進行救援工 作。 6. 司機夾困於駕駛座脫困─利用油壓推頂 桿製造空間：本次演練先將前檔玻璃切除，並將 兩側 A 柱裁切，利用油壓推頂桿進行空間製造， 過程中假設駕駛座因事故導致車體破碎找不到支 撐點，改以油壓剪固定於 A 柱上，當成支撐點 進行作業。 7. 司機夾困於駕駛座脫困─利用鏈條操作： 此項目為國外普遍做法，需先固定事故車，並以 鏈條及消防車絞盤器進行拖拉，以製造空間順利 讓夾困者脫困。 消防人員為拯救民眾生命財產安全，常需面 對各式災害現場，如火災、水災、急流救生、潛 水救援、化學災害等，每種災害皆有不同危險程 度，然為爭取分秒的人命救援時機，救援人員必 須即刻反應做出應變作為。面對如此多的災害又 要做出立即應變作為，是消防人員的一大考驗， █圖 14 大巴士車體破壞演練所需裝備器材。

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57

工作研討 Work Discussion

█圖 15 破壞車體進入方式─破壞車側製造開口。

█圖 16 移除車內座椅增加救援空間。

█圖 17 破壞車體進入方式─利用軍刀鋸破壞車門連接處。

58

消防月刊 2017.6

█圖 18 破壞車體進入方式─利用油壓剪破壞車門。

Work Discussion 工作研討

█圖 19 破壞車體進入方式─利用油壓剪破壞車門。

█圖 20 利用軍刀鋸移除前檔玻璃。

█圖 21 司機夾困於駕駛座脫困─利用油壓推頂桿製造空間。

█圖 22 司機夾困於駕駛座脫困─利用油壓剪當作支撐點。

消防月刊 2017.6

59

工作研討 Work Discussion

█圖 23 司機夾困於駕駛座脫困─利用鏈條操作。

█圖 24 司機夾困於駕駛座脫困─利用鏈條操作。

60

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

附註 [1] 交 通 部 公 路 總 局 網 站 https://www.thb. gov.tw/sites/ch/modules/news/news_ details?node=eeb33aa6-58a1-4d5d-b6aa28dd4d5270b0&id=42523187-cc5b-4530-aa7eec2a7c30e702

參考文獻 1. 中 華 民 國 交 通 部 公 路 總 局 網 站 https://www. thb.gov.tw/sites/ch/modules/news/news_ details?node=eeb33aa6-58a1-4d5d-b6aa28dd4d5270b0&id=42523187-cc5b-4530-aa7eec2a7c30e702 2. 信 誠 昌 有 限 公 司 網 站 http://www.hsingcc.com. tw/default.aspx 3. 經濟部工業局智慧電動車推動辦公室「臺灣電 動車發展現況趨勢與政策」。 4.A.R.T.C.「電動車安全入門」。 5.「赴瑞典 NATEL 訓練中心實習重型救援訓練」 █圖 25 破壞車體進入方式─破壞後檔製造開口。

出國報告 謝秉勳科員、何建樺分隊長、李信 德小隊長、洪育仁小隊長。

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工作研討 Work Discussion

災害防救兵棋推演教案系統

運用情形與精進做法 Disaster prevention and rescue simulation teaching plan system operating system and improvement methods ▓文／瑞鉅災害管理及安全事務顧問股份有限公司 方潤強 ▓圖／方潤強提供

壹、前言

突發狀況處置、危害應變等教育訓練需要，皆於 105 年建置系統功能再提升的新版「災害防救兵

依據科技部 105 年 3 月公布「我國地震防災

棋推演教案系統」，以預防緊急應變機制失靈與

科技之研發與落實」研究報告顯示，苗栗、臺中、

作業程序失序等情事發生，並且進一步針對複合

彰化、南投、雲嘉南、恆春半島、花東等地區未

建築物、石化高科技產業、機場、港口等情境進

來 50 年將是烈震高機率地區，臺灣花東地區及

行火災、化學災害、救護、水域救援等事故應變

西半部災情相對較為嚴重。爰此，強化全體緊急

訓練，甚至更擴及運用於重大交通事故、重大傷

事務管理人員面對不同環境中的巨災應變決策能

亡事故、陳情抗議案件、爆炸、恐怖攻擊、暴動

力，已至關重要且刻不容緩！

案件等想定與狀況之情境演練。

莫拉克風災後，內政部消防署為改善與革

本文將說明災害防救兵棋推演教案系統已於

新上述訓練做法，即構思系統性災害防救訓練規

3 個地區完成建置，分別根據各自使用目的與災

劃，確立兵棋推演導入資訊系統應用之目標，

害應變目標展開訓練之運用情形，扼要提供系統

102 年率先於消防訓練中心設置「災害防救兵棋

後續精進做法。

推演教案系統」，設計適合各層級災害救災功能 分組、業務局處及課室使用的訓練課程，進行各

貳、兵棋系統進行教育訓練之目的與目標

級進駐應變與指揮人員的模擬情境協調、聯繫、

近年來國內各層級災害防救兵棋推演與實

整合與決斷推演訓練，藉以活化訓練模式，貼近

兵演練已普遍獲得重視，觀察推演或演練過程，

實際場景。系統採循序漸進的階段式訓練，從而

常藉著背景敘述強調狀況設計的合理性，並對應

挑戰難度更高、規模更大、災情更複雜的各類災

業務主管機關業務職掌，做出應變重點及解決方

害。

案的表述。一般而言，偶見縱向聯繫與資源提 面對「106 年臺北世界大學運動會」、「107

需，但較少觸及個體能力限制、作業效評檢討，

年臺中世界花卉博覽會」、「108 年臺中東亞青

尤其在主從關係、資源調度、作業流程、爭議排

年運動會」接續於北部及中部兩市揭幕進行，臺

解等仍常遭詬病。

北市及臺中市政府為因應大型活動辦理期間各種

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消防月刊 2017.6

故提供個人主持兵棋推演教學所識、負責

Work Discussion 工作研討

系統開發及推動結合運作的實務經驗，並且結合

1. 預覽災害之發展過程。

銘傳大學教授馬士元的立論與觀點，將兵棋推演

2. 明確編組分工與管制。

（Wargame）原始目的（訓練特定人員、強化整

3. 了解計畫之可行程度。

體觀念、找出計畫弱點、找出資源缺口），結合

4. 掌握關鍵事件作業機制。

災情想定與狀況設計，應用於災害防救之意義，

5. 預判關鍵決策之時空點。

做出以下兵棋推演及兵棋推演教案系統兩部分的

6. 融入意見發展支援方案。

詮釋與界定：

（二）目標

一、兵棋推演的主要目的及優點：

1. 強化災情判讀正確性。

（一）增加熟練度（進駐應變中心人員）：

2. 熟悉各類災害功能分組。

藉由演練的過程使參與者增進實際操作的

3. 提升災害應變決策能力。

熟練度，實際掌握災時應變中心開設前後可能面 臨的狀況，並可如期如質地進行處置。 （二）建立溝通橋梁（各參演單位或各功能 分組）：

4. 整合跨層級 / 跨轄區聯合因應能力。

參、系統與教案 完整的災害防救兵棋推演教案系統，內容包

當災害發生時，存有單位間橫向資訊不一、

含系統設計與硬體建置（如表１）、兵棋推演教

災情掌控及研判資訊不明等諸多不確定因素，透

案撰寫及教育訓練辦理等三大部分，缺一不可。

過演練各種情境及狀況，實際讓各單位或功能分

而專案計畫主要工作內容與開發流程亦復如此，

組進行處置應變及協調聯繫，藉相互了解，提升

惟為爭取時間，專案推動熟練者亦有前兩項同時

救災效益。

分項進行之實例。

（三）發現問題並提出解決方案（全體人 員）： 透過模擬情境及狀況推演，可了解特殊情形

一、系統分布：

▓表1 災害防救兵棋推演系統分布現況 102年建置

天然災害子系統

火災子系統

下（如大規模災害、極端天氣災害等），應變團

消防署訓練中心

1套

1套

隊是否有能力處置應變。可藉由推演來釐清及找

105年建置

天然災害

火災

臺北市災害應變中心

1套

臺中市災害應變中心

1套

1套

臺中市消防局教育訓 練中心

1套

1套

出應變決策流程、防救災制度及運作潛在問題， 同時從推演結束後的檢討工作中，提出解決方案。 二、兵棋推演教案系統之目的與目標： （一）目的

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工作研討 Work Discussion

二、系統延續：

統版本前後差異採使用者提需的功能導向漸進式

為確保系統操作符合實際救災的作業流程、

開發，以延續使用與教學兩者之操作經驗累積

思維邏輯、協調程序、決策管理等考慮因素，系

（如表 2、3）。

（一）前臺列舉

▓表2 災害防救兵棋推演系統前臺更新差異概述 天然災害

102年

105年

系統登入

提供一登錄頁面

帳密登錄欄位整合至系統首頁

操作選項

提供五個選項功能鍵

增加「溝通協調」功能鍵

作業空間

欄位的可視範圍有限

通盤調整各欄位適當可視範圍

火災

102年

105年

版面配置

圖、文分別獨立顯示

版面配置改為左圖右文字

輔助圖表

圖資、圖表合併呈現

點擊檢視另開視窗顯示圖檔

救災資源 無線電傳呼 處置作為

以靜態文字呈現內容

隨勾選清單，隨於圖臺上顯示

傳呼對象由使用者輸入

傳呼對象選單為勾選的對象

車輛派遣的停放位置由使用者輸入

派車時，點擊圖臺帶入停放座標，送出可於圖臺顯示Icon

（二）後臺列舉

▓表3 災害防救兵棋推演系統後臺更新差異概述 火災

105年

救災資源設定

客體戰力表新增「地圖點位」，可輸入多點

火災劇本設定

新增狀況序號，供管理者可臨機插入新狀況

火災劇本設定

1.移除「指揮架構圖」上傳功能 2.新增「災情概述」欄位

圖資畫面設定

1.街廓圖改為指揮架構圖 2.第一面立面圖改為第一分區圖資（餘比照）

分組設定 決策回應紀錄

1.移除「分組設定」功能 2.移除「災情概述」欄位 新增「統計表」的匯出功能

三、教案開發：

有極大的彈性，如內政部消防署訓練中心的教案

配合系統建置期間測試需求以及系統完成

發展以年特班隊之實務應用為主，因此著重於有

建置後實施兵棋推演教育訓練需要，每套系統必

限時數的常態通例訓練；又如臺中市政府各局處

須根據子系統差異而決定相對應的教案數量，每

（消防局、衛生局、交通局、警察局、農業局等）

式教案內容至少需包含情境設定、推演劇本（問

的教案發展，即配合其近年災害防救體系架構調

題及目的）、災害情況參考數據及輔助教學所需

整研究，以全災害管理為基礎，因而產生天然災

文件資料內容。

害、火災，以及符合全災害定義之所有災害想定

依據訓練目的與條件不同，教案種類與屬性

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消防月刊 2017.6

及狀況的教案，教案統計如表 4。

Work Discussion 工作研討

▓表4 災害防救兵棋推演系統教案數量統計 內政部消防署訓練中心 教案總數 教案種類與數量

臺北市政府消防

臺中市消防局

局

26

16

30

天災

火災

天災

天災

其他事故

火災

16

10

16

15

6

9

初級教案

5

4

12

5

4

6

中級教案

5

4

3

5

1

3

高級教案

6

2

1

5

1

0

歷次種子教官教育訓練及系統驗收移交簡 報中，個人均就授課教官課前準備注意事項中不

肆、兵棋推演系統運用情形

斷強調，務必「以教案想定為基礎，結合最新災

一、訓練內容：

例與時事議題持續擴充推演狀況，充分發揮系統

依據訓練目的、層級與對象的差異，課程安

更新功能（編號＋排時，新增狀況插入），以揭

排之區分以單一想定連續狀況訓練，以及多想定

露受測者臨場反應與真正實力」。另又特別強調：

漸進式訓練等類型為主。在多個訓練對象中，列

「推演操作系統、結構完整劇本、時事突發狀況，

舉消防特考班為例，對照 102 年班至 105 年班訓

此三者的緊密結合與彈性運用，其演練嚴謹程度

練內容即有顯著差異，見證消防署重視運用系統

必然遠勝於無腳本（劇本）演練」。

結合常態訓練之程度，詳如表 5。

▓表5 消防特考班災害防救兵棋推演課目時數分配 推演時間

推演班別

推演目的

推演時數

推演想定

103年

消防特考102班

系統測試意見回饋

4小時

地震想定（初級教案）

104年

消防特考103班

訓練流路正式課程

4小時

地震想定（中級教案）

105年

消防特考104班

訓練流路正式課程

8小時

颱洪想定（初級教案） 地震想定（中級教案）

106年

消防特考105班

訓練流路正式課程

8小時

地震想定（初級教案） 颱洪想定（中級教案） 地震想定（中級教案）

二、訓練統計：

想定完整演練計 38 場次、火災連續想定完整演

單一場次演練時間通常使用 4 至 8 小時（包

練計 16 場次，合計 54 場次，若將系統測試與驗

含一個以上連續想定），截至 105 年底止，總計

收場次一併納入統計，則共計 88 場次，詳如表

啟動系統進行兵棋推演操作且留存後臺伺服器記

6。

錄者，以目的別（子系統）區分：天然災害連續

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工作研討 Work Discussion

▓表6 災害防救兵棋推演系統演練統計 內政部消防署訓練中心 建置時間

臺北市政府消防局

103.7.16

臺中市消防局

105.12.05

105.12.08

子系統

天災系統

火災系統

天災系統

天災系統

火災系統

103年

測試6場 驗收1場 特考班5場

測試6場 驗收1場 訓練2場

尚未建置

尚未建置

尚未建置

104年

特考班11場 臺中市4場

訓練8場

尚未建置

尚未建置

尚未建置

105年

特考班11場

測試 4場

測試4場 驗收1場 訓練2場

測試6場 驗收1場 訓練5場

測試7場 驗收1場 訓練2場

106年

特考班14場

小計

52場

21場

7場

12場

10場

三、訓練成果

範圍非常廣泛，包含臨場反應觀察學習、單位計

綜觀上述統計（啟動系統實施兵棋推演教

畫可行性檢視、關鍵事件掌握、應變關鍵決策預

育訓練），無論傳統兵棋推演訓練目的或是教案

判、標準作業程序制定與研修等。此外，汲取經

系統推演訓練目標，均有顯著且高於預期之具體

驗與廣泛學習的機會，可隨著投入場次、教案及

成效，以下區分消防訓練中心特考班受訓學員及

時間持續增長，訓練收穫與訓練成本呈現級距反

各級進駐應變中心人員之訓練成果，分項說明如

比，特別有利於訓練環境受限的單位與預算有限

下：

的機關。 （一）消防特考班：

四、配套條件

受訓學員能於教案系統推演時，即刻反映出

依循專案規劃之系統設計與硬體建置、兵棋

當周所學災害防救相關課程的吸收程度，以及本

推演教案撰寫及教育訓練辦理，訓練週期與訓練

身的人格特質，透過不同功能分組的扮演與各個

機制得以確立，運作得以進行，成果得以確保。

狀況的洗禮後，加速橫向救災能量的了解與協調

惟以長久計，必須如同中央災害應變中心一般，

聯繫的學習，而在熟悉重大災害功能分組、強化

於異地建立備援應變中心的相同概念，在系統設

災情判讀正確性、提升災害應變決策能力等訓練

施以外處所選定備援訓練環境，實際測試，以備

目標上極為顯著。特別是每次推演結束後，總能

不時之需。

見到受訓學員對於以往付出貢獻與現在服務於災

此外，建立系統教學、主持推演與課後評析

害防救崗位上的成員，所流露出的崇敬。

的師資能量，是本系統可長可久的不二法門，尤

（二）各級進駐應變中心進駐人員：

其是維持師資能量於不墜，甚至精益求精，方能

可於相同業務體系的推演分組中相互學習，

使系統更新、升級得以實現，系統建置機關與管

於不同業務體系的推演分組中體驗學習，特別是 大量汲取本身業務體系以外的經驗，橫向學習的

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消防月刊 2017.6

理單位不可不慎！

Work Discussion 工作研討

▓同步評鑑能力是主持推演的基本條件。

伍、經驗分享 一、全週期的專業參與 專案計畫之工作項目根基於對未來應變需

▓必須具備異地訓練之調適能力。

即時評析能力、撰擬推演綜合評鑑報告（含系統 後續建議事項）等」推演需求，充分反映於系統 開發之中。 三、螺旋式的系統開發過程

要、趨勢訊息、資料庫回饋與使用經驗，因此參

軟體開發特別重視「螺旋式開發」過程，原

與專案的人員必須全週期（開發期、保固期、非

因不外乎系統雛型必須經過反覆、壓力等測試，

維護期）不斷回應既有問題改善及新增的使用建

以及大規模使用者之操作體驗回饋、目的性討

議，上述互動情形與應對因果關係，來自於長期

論、功能性發想等建議，尤其是系統雛型經過確

對系統的開發參與及豐富使用經驗，絕非中途臨

認與開發週期結束後，再修改之成本與時間將大

機尋求資訊背景者參與便一蹴可及的。

幅增加，提升專案管理失敗的風險，故因特別重

二、使用者導向的開發設計

視系統開發節點、路徑與週期之設計，確立開發

專案中必須借重熟悉兵推演系統操作者之

過程之檢驗點確認，方能適應開發過程中各種不

實務經驗，賦予「提供系統操作與現行作業流程

可預期之風險。

相牴觸之處、發掘程式設計缺陷、引介時下其他

四、系統開發設計體系與流程

系統之使用經驗等」做出意見回饋，奠定多數實

透過前三項敘述介紹，綜整表 7 分享說明

際使用者容易上手之基礎。另外，特別需要負責

兵棋推演教案系統開發設計體系與發展流程之精

主導兵棋推演教案系統推演者之專業專長，將

要，相關架構與流程之細節等事項，礙於版面限

「詮釋系統設計理念、導引學員推演方向、提示

制，容留後續發表或聯繫研討。

處置作為重點、掌控參與意願與學習情緒、測後

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工作研討 Work Discussion

▓表 7 兵棋推演教案系統開發設計體系與流程

陸、精進做法

訓練，推動後續系統性能提升等作為，充分顯示

一、系統與時俱進

出兵棋推演與資訊科技的融合訓練已成必然，甚

透過臺北市政府消防局及臺中市政府消防

至成為常態，而定期的系統開發、更新設計與升

局等各局處對「兵棋推演教案系統」積極運用與

級，將可持續確保演練成果與訓練優勢。現有系

推廣，以及內政部消防署訓練中心持續深化教育

統後續升級的可行做法概如表 8。

▓表8 災害防救兵棋推演教案系統後續升級做法列舉 項目

系統現況

擴充改版

事件描述

現以「文字」描述災害模擬情境基本想定及 系統將取用歷史災害影片及照片等數位媒體影音檔案加以呈 災害事件所造成的災情狀況。 現，俾利更加逼真模擬災害情境。

輔助圖表

現以平面地圖呈現災害事件之災情示意圖、 各類災害模擬圖資、災損模擬圖、關鍵設施 分布圖、避難疏散圖等相關圖資，而圖資數 量隨災害規模而有所不同。

系統將視覺畫面以電子化地圖為基礎呈現，並透過GIS空間資訊 科技套疊各種相關圖資，俾利使用者在圖臺上進行平移或縮放 等操作時，能夠將關鍵設施、交通網路及空間區位等實質條件 納入決策考量。

救災資源

現以列表方式呈現各層級EOC實際現有的救 災資源（人員、物資、場所、載具、裝備機 具）項目與數量，提供使用者進行資源派遣 時的參考，而救災資源內容需透過後臺管理 系統手動匯入。

系統將於電子化地圖上以圖例標註救災資源位置及提供當前可 用數量，並於列表中針對類別（人員、物資、場所、載具、裝 備機具）進行篩選或關鍵字查詢。而救災資源內容應可直接與 消防署EMIC透過網路服務（Web Service）方式進行介接。

資源派遣

現演練操作者須針對不同狀況發布，在圖面 上進行適當資源派遣，應設定內容包含： 資源派遣地點（座標）、資源項目、資源數 量、派遣時間，輔助文字說明。

系統於救災資源當下可用數量上，可依據使用者所派遣的數量 及縮時比例將救災資源歸建進行扣除和回復等計算。另系統救 災資源項目可依據各功能編組的權責（業務職掌）進行派遣或 歸建等動作。

68

消防月刊 2017.6

Work Discussion 工作研討

溝通協調

現各功能編組可收到其他組別或縣市之支援 系統將聯繫紀錄新增如Facebook和Line之訊息數量提醒，或針對 請求，且需判斷自身救災資源狀況選擇回應 來源對象進行篩選，藉以避免演練操作者閱讀時發生疏漏之情 況。 與否。

處置說明

現讓演練操作者針對不同的狀況發布，輸入 系統將狀況發布的點位座標顯示於電子化地圖上，將「全災害 各功能編組所應完成的任務，並針對其處置 應變體制架構」功能編組納入，結合ICS與ESF，進而提升訓練 效果。 作為進行說明。

回應記錄

現針對兵棋推演過程中演練所進行的任何登 打資料紀錄儲存於資料庫中， 包含處置作 為、資源派遣與溝通協調，並透過後臺管理 系統進行查詢與匯出。

系統將針對處置作為、資源派遣與溝通協調等紀錄依據各功能 編組進行數量統計，於後臺管理系統針對各項決策回應內容提 供填寫意見的功能，俾利教官從「質」與「量」面向評核技術 性與非技術性技能。

二、系統發展方向

緊急危機管理的決策系統，達成節約資訊整合時

兵棋推演教案系統現階段仍屬訓練系統的

間、即時做出合宜決策、善用災區周邊資源、降

一環，在可預期的未來，必將融入更新穎與更深

低災害受損程度之目的，發揮政府整體災害防救

層的資訊科技，發展出更結合實境與訓練效率的

效益。

平臺與環境，同時透過訓練過程的經驗累積，長 期觀察研究與後臺資料分析，定可產出更周延的 作業程序與更合宜的管理。

結論 近年來災害防救受到國人高度重視，政府

系統經持續發展與廣泛應用後，將可能回

部門在國家財力受限時，相對投入更高層次的改

應救災應變系統之需求，接續整合相關部會署之

善措施與精進專案，殊為不易與可貴，故必須格

資訊（如地理空間資訊、災害潛勢資訊、災害案

外謹慎掌握資源使用效果與效期。而節約訓練成

例、處置紀錄、檢討報告等）進行加值運用，達

本、提高溝通協調合作與持續確保訓練成果，正

到輔助決策系統或半決策系統水平，適用於平時

是兵棋推演教案系統的主要優勢。因此，奠基於

系統性訓練與整合性訓練（如兵棋推演、實兵演

既有的系統設備與訓練成果，以及各階各管所有

練等）與災時應變輔助使用。其後，若導入人因

的兵棋推演與實兵演練之需要，本文建議應擴大

工程，邁向提供災害情報整合、災情風險分析、

運用災害防救兵棋推演教案系統，成為災時提供

可用資源建議、後續狀況預測、列舉決策建議與

整體災害應變的效能倍增器。

▓火災系統推演測試實況。

▓兵棋推演教案系統被美國消防學院列為未來建置的訓練系統項目之一。

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搶救紀實 Rescue Record

新北市土城區善息寺 山域事故救援紀實 Record of mountain rescue at Shanxi Temple in Tucheng District, New Taipei City

█文／新北市政府消防局 黃煒翔 █圖／黃煒翔提供

新

北市政府消防局救災救護指揮中心於 105 年 12 月 10 日晚間 9 時 25 分接獲民眾報

案表示，1 名老翁疑似於土城山區內走失，家屬 擔心老翁安危，遂請求消防局協尋。 經轄區頂埔消防分隊與家屬接觸後，初步 了解該名失蹤者於 12 月 10 日上午 9 時左右，獨 自前往土城山區健行，平時行走的路線為善息寺 登山口至承天禪寺往石門內尖山，再經十八羅漢 岩，最後由三峽區介壽路方向下山，搭乘市區公

█圖 1 指揮官擬定人命救助救援方案。

車返家；但今日直至晚間 9 時許仍未返家，由於 失蹤者過去有中風病史，出門時並未攜帶手機和 隨身藥物，行走的路線又屬困難度高、登山客稀 少的路徑，家屬擔心失蹤者的安危，便向消防局 及警察局報案。 為使救援工作順利，轄區第五救災救護大隊 緊急調派所屬單位中體能良好的消防人員，混搭 組成救援小組，同時透過 LINE 及簡訊，通知義 消與民間救援團體協助，更橫向聯繫土城分局協

█圖 2 集結救援人員。

助調閱沿途監視器畫面，並擬定適當的搜救方案 （如圖 1），以利救援工作的分工及執行。

組，由出口處救援小組搜索至入口處，入口處救

救援初期，由中隊長擔任人命救助指揮官，

援小組搜索至出口處，中間交會處相遇時，進行

選擇適當地點做為前進指揮所，集結消防及義消

搜救路線交接，藉此降低易忽略的救援死角（如

約 60 人（如圖 2），攜帶個人登山裝備、雨具、

圖 3），沿途並留意新斷的樹枝、工寮、菜寮、

防寒衣物、GPS、無線電及手機，以老翁最有可

平塌的草皮等處，試圖在案發初期尋獲失蹤者。

能行經的路線，自登山出口處及入口處兵分多

當日救援任務結束後，立即由後勤人員將救援行

70

消防月刊 2017.6

Rescue Record 搶救紀實

漢、長壽山、獅頭山、第六公墓、石門內尖山東 峰等路線，進行「擴大搜索」，救援人力也增加 至 120 餘人。救援期間並掌握到警方監視器畫 面，顯示老翁曾於登山前與一處商家人員攀談； 亦有其他山友表示：前幾天登山時看到疑似老翁 穿著的登山客行經某路段。指揮官不敢大意，隨 即與家屬及警方配合，調查資訊的正確性，同時 申請直升機與空拍機，於特定路線進行空中搜 █圖３ 救援任務進行。

索。 根據過往的救援經驗，尋獲失蹤者的地點多

跡圖匯入電腦整合，建立救援進度資料。

靠近「水源」地區，指揮官也依循這項經驗法則，

12 月 11 日，為強化救援能量，本局特種搜

調派有經驗的義消、民間救援團體及水性良好的

救隊、搜救犬及民間搜救團體加入救援行列，延

消防人員，組成「水路」搜救隊，針對可疑的溪

續前次搜尋路徑，在可疑山谷以繩索及鉤環進行

溝及河谷進行探查，但在此階段仍無所獲。

「下切」搜索（如圖 4）。此階段雖結合「平面」

搜救後期，由大隊長擔任總指揮官，適逢週

登山路徑搜索及「立體」下切路徑搜索等救援方

休假日，義消、熱心山友及民間搜救團體陸續加

式，卻仍無發現失蹤者蹤跡。

入搜救行列（如圖 5），動員人數超過 170 人次，

搜救中期，由大隊組長擔任總指揮官，針

針對行跡圖路線，排除最不可能的地區後，針對

對老翁習慣行走的路線以外的路徑，包括十八羅

剩餘路線採「地毯式」搜索，終於在失蹤第 9 日

█圖 4 下切搜索。

█圖 5 陸續加入救援行列。

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搶救紀實 Rescue Record

十八羅漢峭壁旁樹叢，發現已失去生命徵象的失 蹤者，經家屬確認無誤後，協助將失蹤者搬運至 地面（如圖 7）。 本次山域事故救援任務歷時 9 日，出動逾 430 人次，由於救援範圍廣闊且路線複雜，加上 相關資訊難以掌握，救援難度不同以往，但在消 防、義消及民間救援團體的共同努力，擬定逐級 救援的方案，並結合現代科技與專業技術，使看 似大海撈針的救援任務，最後順利完成。 本案於救援過程中，遭遇最大的困難是失蹤 者未攜帶通訊設備，且山域間手機及無線電訊號 微弱，故建議電信主管機關強化該區通訊設備的 升級，應可在意外發生時縮短救援時效。 消防局呼籲民眾，登山健行是需要專業知 識、技術、裝備及體能的活動，進行活動前應攜 帶足夠的登山裝備並觀測當日氣象，活動中除自 身安全維護外，應結伴同行，並盡量以政府規劃 █圖 6 發現失蹤者安全帽。

鋪設的路線為主，最好由熟識地形的嚮導帶領，

後，發現失蹤者掉落的安全帽（如圖 6），救援

切勿冒險進入不熟悉的道路或獸徑，避免迷失受

人員立即以無線電通知前進指揮所，集結所有人

困，若仍不慎有緊急事故發生，應盡速撥打 119

力，針對發現點附近做最細膩的搜尋，最後在

求助，以確保生命安全。

█圖 7 將失蹤者搬運至地面。

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消防月刊 2017.6

Rescue Record 搶救紀實

臺北市執行南港區四獸山 民眾登山救援紀實 Record of the rescue of a hiker on Four Beasts Mountain in Nangang, Taipei

█文／臺北市政府消防局 陳信宏 █圖／陳信宏提供

臺

北市政府消防局救災救護指揮中心於 106

港中隊及舊莊、南港分隊出勤，計有 5 輛消防救

年 2 月 5 日晚間 7 時 23 分接獲民眾報案

災車輛及 13 名救難人員趕往研究院路四段上的

表示，臺北市南港區四獸山（臺北市熱門登山路

四獸山登山入口，進行登山救援任務。

線之一）有 1 名民眾（男性，約 86 歲），於 5

由南港中隊楊中隊長率隊前往救援，據登山

日上午前往山區種植蔬菜後失聯，臺北市政府消

走失者友人陳述，走失者位在四獸山區，疑似因

防局救災救護指揮中心接獲報案後，立即派遣南

當日下午突然下大雨，躲至山區避雨，而未在正

█臺北市南港區四獸山登山走失紀實。

消防月刊 2017.6

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搶救紀實 Rescue Record

常時間內返家，家人擔心他是否在山上區發生意

氧氣治療、D10 葡萄糖注射（失敗）、糖粉塗抹

外。

口部、保暖處置、長背板以及頭部固定器，待初 搶救人員迅速於晚間 7 時 31 分到達現場，

經其友人引導入山，進行救援任務。因無法聯繫

步急救處置完成後，才交由搜救人員合力將病患 搬運下山。

上老翁，確認是否有傷勢，救護人員以最高規

考慮病患意識狀態不佳，評估他無法自行走

格做準備，包括急救包、三合一氧氣瓶、AED、

路下山，決定將病患固定於長背板上，將病患以

LMA、長背板、搬運軟墊及頸圈等，將各式急救

人力方式抬下山。當時適逢東北季風，山區下雨

器材一同帶往山區。

導致路面泥濘濕滑，於下山道路上，右邊是唯一

救災救護人員在視線不佳又昏暗的山區內

能依靠的峭壁，左邊則是深不見谷的深淵，每一

行動是相較危險的，因此照明設備及無線電通訊

個步伐、每一層階梯都要踩穩，經過消防人員一

設備是不可缺少的器材，可避免因視線不良不慎

番輪替搬運後，終於將病患搬運至救護車。上車

踩空墜落，或是收訊不好無法互相聯繫。由於該

後救護人員再次嘗試給予注射 D10 葡萄糖液（成

步道地處險峻、道路狹小、懸崖峭壁等，增加了

功），司機也協助將氧氣面罩接上車裝氧氣，持

消防人員入山執行的困難度。

續以毛毯保暖，並開起車內暖氣、生命徵象監

約一小時後，於晚間 8 時 32 分發現待援者

測，隨後以無線電通知勤務中心，準備送病患至

使用的登山工具，更進一步擴大救援範圍搜索

急救責任醫院，同時請醫院（忠孝醫院）準備進

後，於晚間 8 時 37 分發現附近的殘破農舍中有

行急救。

人在喊救命，進入農舍後隨即發現患者。

此次登山待援事故，救助救護人員冒險犯難

患者倒臥在地上，已呈現躁動及意識不清

進入山區，深入事故現場進行救援，表現出消防

情形，救護人員立即上前評估身命徵象，發現患

隊員各個訓練有素，且充分發揮消防隊員的救助

者有低血糖現象（家人先前表示患者有糖尿病病

及救護能力，在所有人員辛苦付出後，讓此次救

史），且有失溫情形（患者身體異常冰冷且耳溫

援任務圓滿順利完成。救災人員不僅要有良好的

槍測不出數值）。由於患者已意識不清且倒臥在

體能，也要有正確的處治能力，更需要的是擁有

山區內，為避免患者同時伴有外科傷病機轉，因

團隊合作的默契，才能讓每位救助救護人員平安

此將患者搬運下山前，救護人員決定先給予患者

完成任務。

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消防月刊 2017.6

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

█圖 1 電影「浴火狂徒」利用環景燃燒特效回溯火災過程。

█圖 2 電影「浴火狂徒」模擬火災燃燒過程的畫面。

360 度環景攝影技術 應用於火災調查 Application of 360-degree panoramic photography in fire investigation █文／新竹市消防局 賴麒文 █圖／賴麒文

記

得「欲火狂徒 Point of Origin」電影片頭畫

圖，可以畫作、相片、影片、三維模型的形式存

面是經驗豐富的火災調查員 John Orr 剛到

在，最早於 1787 年由愛爾蘭畫家 Robert Barker

火場進行勘查，當他環顧四周時，瞬間火災燃燒

提出，當時他將全景作品展示在倫敦的 Leicester

過程倒轉，民眾避難逃生情形及火勢發展延燒路

廣場上，澈底表現出全景的風貌，以描述他創作

徑全都歷歷在目（如圖 1、2），猶如親身經歷

的愛丁堡環景畫。

火災現場般清晰深刻，這樣的火災影像模擬與重

現代的環景圖多指通過相機拍攝並在電腦

現技術在電影中已是基本特效，但因製作成本

上加工而成的圖片，近來已發展出 360 度環景攝

高，即使是動畫，一般人仍無相關設備及技術製

影機，目前 360 度環景攝影常用於景觀導覽，透

作，若將來有機會普遍應用，此種火災模擬及環

過全域的景觀視野，讓觀看者如同親臨現場。

景攝影技術亦可應用於火災調查工作上。

攝影為火災調查重要工作項目之一，火流延

近來 3C 科技進步，環景的攝影設備及技術

燒路徑說明、物品受燒程度、挖掘及採證過程，

已有很大的突破，如 360 度環景攝影技術，從以

均需由照片說明。而「火災調查鑑定標準作業程

往需複雜的攝影機組合拍攝，到目前已進化到手

序」及「火災現場照相及攝影作業要領」中有規

掌大的攝影機即可拍出 360 度環景的景觀效果。

範，需將火災現場全景、四周及上下環境照相或

說到環景攝影，得先了解環景的由來。「環 景」一詞來自環景圖（panorama），是一種廣角

攝影，所以全景的拍攝角度是必要的。 360 度環景攝影技術可運用於火災調查的拍

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

照及錄影，無死角的環景拍攝，除可輔助一般相

的檢視與保存，加上與 3D 繪圖結合（如圖 3、

機及攝影機拍攝角度的不足外，另於事後檢視照

4），更有利於比較火災現場各面向的受燒程度，

片時，360 度的環景視野可讓火災調查人員猶如

以分析說明火勢發展及火流方向性（如圖 5）。

重返火災現場般真實，利於火災現場全視角影像

█圖 3 3D 繪圖可顯示火災現場各面向物品配置情形。

█圖 4 火災現場各面向圖面可描述火流方向及受燒程度。（圖片來源／英國消防學院─火災原因調查 FSPFI 課程教材）

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█圖 5 360 度環景攝影照片可瀏覽火災現場每個面向的畫面。

360 度環景攝影機（如圖 6）主要利用兩側 各一顆大光圈的魚眼鏡頭來拍攝兩側各 180 度的 視野，並融合 2 個鏡頭讓拍攝角度水平為 360 度、 垂直為 180 度，可錄影與拍照，影片及照片皆 可 360 度檢視，讓參觀者自行決定想看的場景角 度，可上下左右任意旋轉，也可任意放大觀看影 像細節，重現火災後現場實景。 360 度環景攝影機的照片可達 2000 萬畫素 以上，並可拍攝 2160/24p 規格 4K UHD 全景影片。 雖然畫面拉遠做球形檢視時，邊緣的畫面會有稍 微變曲、變形情形，但只要畫面拉近，就像一般 照片一樣，正常不失真，且解析度及畫素均不遜 於一般數位相機。

█圖 6 360 度環景攝影機由 2 個魚眼鏡頭所組成。

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

360 度環景攝影廣角環視特性可應用於火災 調查工作中，應用範圍說明如下：

皆有拍攝時間點的差異，也就是不能同一時間點 拍攝到各個角度，若能使用 360 度環景攝影，不 但可同一時間點看到各個角度的影像，還能避免

一、現場影像完整保存：

拍照或錄影產生的死角，可讓火災現場影像做更

火災調查時的攝影包含拍照及錄影，但 2 者

完整的呈現及保存（如圖 7、8、9）。

█圖 7 360 度環景攝影畫面可同一時間點拍攝到各個角度。

█圖 8 360 度環景攝影照片瀏覽範圍廣。

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Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

█圖 9 360 度環景攝影照片透過播放程式有更多瀏覽功能。

二、現場影像即時傳輸： 360 度環景攝影機可透過行動裝置 app 遙控 錄影、拍照及傳輸（如圖 10），於火災發生或

火場勘查時，亦可將現場環景影像透過手機傳送 到指揮官或指揮站，以利指揮調查或共同討論案 情。

█圖 10 360 度環景攝影機可透過行動裝置 app 遙控錄影、拍照及傳輸。

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

三、社群討論即時瀏覽： 360 度環景影像除了可於電腦及行動裝置瀏 覽外，對於未安裝播放程式者，因目前 youtube

及 facebook 皆可瀏覽及播放 360 度環景影像（如 圖 11、12），火災調查人員亦可透過自建的火 災調查群組來分享瀏覽影像及討論案情。

█圖 11 youtube 可瀏覽 360 度環景影像，左上角的功能鍵可任意變換角度。

█圖 12 youtube 可瀏覽 360 度環景影像，左上角的功能鍵可任意變換角度。

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消防月刊 2017.6

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

四、案例研討與教學訓練：

像，就可結合 VIVE VR 虛擬實境頭戴式顯示器， 做更多虛擬實境及教學訓練的應用。

火災調查人員除了本身應具備火災調查、鑑

隨著 3C 技術進步及產品的普遍，許多電影

定及鑑識相關知識外，經驗的累積及傳承更是重

中的影像特效製作對一般人來說不再遙不可及，

要。經驗的累積除了多親身參與現場火災調查工

若能結合這些進步的 3C 科技，應用於工作或日

作外，亦可藉由案例研討及教學訓練中獲得。

常生活中，將會使工作及生活變得更有效率、更

360 度環景影像技術及高解析度的照片與影 片，可讓未參與該火災案件調查工作的人員，亦 能透過環景影像瀏覽，如身歷其境般比較分析現 場各面向的燃燒後狀況、各個角度的火流方向、 燃燒路徑及比較燒燬程度強弱，藉以協助火調查 人員累積更多火災案例及經驗。

結語 360 度環景攝影技術應用於火災調查工作，

有樂趣。

參考資料 1、360 度全景影片案例。 http://www.hyperimmersion.com/content-ww5ur 2、YouTube 的 360 度影片和虛擬實境技術。 https://creatoracademy.youtube.com/page/lesson/ spherical-video?hl=zh-TW 3、360 度攝影的歷史。

不僅可同時捕捉火災現場各角度的畫面，防止照

https://microsites.lomographyasia.com/

片漏拍或少拍的困擾，讓火災現場影像建立及保

spinner-360/history

存更佳完整外，同時又可作為災後分析及案例的 教學研討，可謂相當有助益。 360 度環景攝影影像更可作為 VR 虛擬實境 的應用，各種災害現場只要有錄製 360 度環景影

4、360 度全景攝影機看見設計新價值。 http://www.damanwoo.com/node/87619 5、VIVE 介紹。 https://www.vive.com/tw/

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獅子分隊辦理 中華電信─枋山會館組合訓練 Shizi Fire Station holds combined training at Chunghwa Telecom’s Fangshan Guesthouse █文／屏東縣政府消防局 林育民 █圖／林育民提供

災

害搶救有日漸複雜化、多面向的特性，不

支援單位。此次演練分成兩個主要階段，第一階

管任何地區，都應針對自身區域特性擬訂

段為員工自衛消防演練，初期由該場所員工啟動

救災策略，因此基層必須增強整體應變能力，做

火場應變機制，同步撥打 119 報案，請求消防車

好轄內場所「災害應變」，災害發生時才能井然

輛前往搶救，場內員工同時使用滅火器進行初期

有序的應變。

滅火，並由另一組員工迅速指揮前往安全地點疏

屏東縣獅子鄉屬山地偏鄉，有幅員廣闊、行

散。另一階段為消防單位搶救作為演練，工作及

車時間長、人力不足等特性，亦有觀光飯店及危

時序如附表，從附表及實務經驗得知，火場搶救

險工作場所等搶救不易的處所，消防人員第一時

工作千頭萬緒，表列分析所需完成工作有 17 項，

間的應變往往能決定搶救的成敗。

包含初期指揮官作為、佈線入室搶救、人命救

106 年 2 月，屏東縣政府消防局獅子分隊於

助、成立救護站、支援單位配合、加強水線行動、

「中華電信─枋山會館」辦理大隊組訓，場所性

滅火攻擊及週界防護等，其中最關鍵的「時間」

質為電器設備機房，兼有電纜、雷達等機敏設

為第一梯次分隊到達後的數分鐘內，需同時完成

備，若不幸發生火警，搶救人員需在黑暗、低氧

當中的 9 項重點工作，可稱作火場上之「關鍵表

濃度及有感電危險的環境下作業，加上 EMT 執

現時間」，期間必須把在場每位消防人員的能力

行緊急救護也面臨行車時間長、醫療資源缺乏等

發揮到淋漓盡致，亦考驗指揮及工作配合，即是

問題。希望藉由此次演習增進搶救效率，消防機

救災成敗的關鍵。

關亦可透過指導訓練場所工作人員自衛消防編組

本次演習同時建立火場安全管理機制演練，

演練，增進緊急應變及救護技能，實為增進公

指揮官利用「救災安全管制板」管制所有進出

安、搶救人命刻不容緩之要務。

火場同仁，模擬發生閃（爆）燃時進行緊急撤

獅子分隊於 106 年 2 月 24 日上午 10 時，由

離機制，並設立緊急救援小組（Rapid Intervention

主管率分隊全體備勤同仁，針對該場所實施消防

Team），當同仁受困火場時，救援小組依循救

演練，對象為場所所有工作人員、警義消及部外

命器發出的求救警訊，迅速地確認受困同仁位置

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消防月刊 2017.6

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

█附表 組合訓練工作時序圖

組合訓練工作時序表 時間 工作

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

受理報案 員工自衛編組演練 消防人員出動途中作為 消防車輛現場佈署 成立指揮所、指揮官作為 入室搜索 緊急救護情境演練 受困人員架梯救出演練 中繼水源作為 支援友隊人、車佈署 緊急退出及RIT演練 周界防護作為 搶佔室外消防栓水源 道路交管及斷電措施 火勢撲滅清點人裝 殘火警戒 消防分隊

1000 │

1010

1010 │

1020

1020 │

1030

1030 │

1040 │

1040

1050

第一梯次：獅子、枋山到達(1012)

第二梯次：車城到達(1025)

演練場所

並救出。

支援單位

演習訓練之目的，即是在現實有限的人力

另驗證自動 CPR 按壓機著眼點為患者移動

裝備設定下，以科學化的時間推演最大工作處理

時間可實施不間斷按壓，當穩定板放置在軟擔架

範圍，供指揮人員參考，以建立防護體制及標準

上時，救援人員可以繼續在樓梯間或狹窄的電梯

作業程序，在補充人力裝備前，增強搶救人員專

中提供高質量的 CPR，與手動 CPR 相比，可避免

業，此為現行體制運作下良好的因應策略。

在過程中按壓中斷，利於增加病患移動中復甦的 機率。期間有賴所有同仁配合無間，整個演練方 能順利完成。 地方政府消防單位為救災第一線，救災救護 勤務日趨繁重，但礙於財政困難，現行資源尚不 足以應付大型或複合型災害，消防單位常以「為 民服務」博得民眾肯定，卻造成超時加班變成常 態，也擠壓救災及訓練能量，一旦災害超出分隊 能力，需派遣數個分隊同時出勤處理，若大型天 災來臨時，消防人員可有足夠體力與能力來應 對？

█自動 CPR 按壓機（ZOLL 公司，Auto pluse）。

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

住宅防火神兵利器─ 攜帶型紅外線熱顯像儀 Home fire prevention magic weapon-portable infrared thermal imaging camera

█文／新竹縣政府消防局 陳奕辰 █圖／陳奕辰提供

據內政部消防署火災起火原因進行數據統

環境潮濕等問題，當電流通過電器電路時，一部

計分析，105 年由電氣設備類所引起的火

分能量被轉換為熱能，會輕微發熱，屬於正常現

災數高達 608 件，達 32.8%，是所有火災種類起

象，但若電路或電線中存在異常高電阻或異常大

火原因的第 1 名，因此民眾在使用高發熱量的電

電流時，就會產生異常高溫，這種高溫現象會造

器用品時須特別留意。

成過大電流的異常發熱，是電器系統故障的主要

依

家電用品的使用上常發生人為操作不當、電 線電流使用過量、電線老舊破損、電器設備使用

原因，輕者造成電器故障，重者可能引發火災等 事故，所以要特別注意電器的表面溫度。

█家中電器延長線起火常見原因分析表

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延長線起火原因

發生火災起火樣態

超出容許負載容量

電源延長線應在容許負載容量下使用，不可插接過多用電器具，對於高耗電量的電器 （如烘衣機、烤箱、電暖器、微波爐等）切勿共用一組延長線或在串連多組延長線中使 用。

壓在重物下方

不可將電線及延長線置於地毯下方或壓在重物下面，致電線內部銅線斷裂產生半斷線， 造成電流通過過度負載而產生高熱危險。

將電線綑綁收納

使用電源延長線時，不應考量美觀問題而將其綑綁，由於電線經綑綁壓迫後，熱量易蓄 積於綑綁處造成塑膠絕緣被覆過熱熔損，進而導致銅線短路著火。

放置於可燃物周遭

電源延長線插座及電氣設備的電源線路應避免放置於可燃物周遭，以防止發生短路時引 燃可燃物而造成火災。

異常發燙或異味產生

使用中的延長線如有異常發燙或異味產生，可能是過載現象，應立即停止使用該電器產 品。

使用時僅拉電線

拔下延長線插頭時，應手握插頭取下，如僅拉電線易造成電線內部銅線斷裂，致電流流 過時造成負荷增加，導致高熱產生危險。

積污導電現象

定期檢查插頭是否有焦黑、綠鏽等異常現象，並時常清理插頭、插座外部累積的灰塵， 避免積污導電影響安全。使用老舊、破損的電源延長線容易造成短路、漏電等危險，應 立即更新。

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Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

利用攜帶式紅外線熱影像儀，可以對居家中

外線熱顯像儀，提供分隊消防人員與婦女防火宣

各個角落的電器設備、電器用品或上述提到的電

導隊進行家戶訪視時，檢測民眾家中的老舊電線

源延長線做立即檢測，能夠即時觀察這些電器設

線路。針對轄內老舊建築物編排勤務進行整體的

備與電線的表面溫度，從紅外線熱影像儀的螢幕

住宅安全檢查，為了有效防範與及早預防電器火

中找出高溫發熱源或發熱點，進而排除異常發熱

災發生，新竹縣政府消防局將轄區的老街商圈規

的源頭，有效加以防範，避免發生電器設備的損

劃為列管的熱點範圍，請老街商圈內的轄區分隊

壞；若能有效移除可能發生火災的源頭，就可保

針對商圈內老舊建築物進行全面性的安全檢查。

障生命安全。

擬將宣導完畢的資料蒐集後，進行 SPSS 統計分

新竹縣政府消防局為了保障縣民的生命財 產安全，特別於 106 年度編列預算購置攜帶型紅

析，找出轄區內老舊商圈中火災危害危害因子， 進一步進行火災對策的因應。

█攜帶型紅外線熱顯像儀。

█攜帶型紅外線熱顯像儀。

█攜帶型紅外線熱顯像儀。

█攜帶型紅外線熱顯像儀。

新竹縣政府消防局本次採購攜帶式紅外線

的電器設備進行測試，也由測試中得知各種電器

熱顯像儀，為了有效預防並找出民眾家中電器火

在正常使用下的工作溫度，並將本測試中獲得的

災的原因，因此能有效獲取電器火災中的各類電

數據與發現異常工作溫度下應該進行的建議提供

器正常、異常工作溫度數據也是相當重要的一個

給轄區分隊與婦女防火宣導隊，於進行住宅防火

環節。本局災害預防科針對一般民眾家中常使用

宣導時使用。

消防月刊 2017.6

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

█檯燈燈具的一般影像。

█檯燈燈具的紅外線熱影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 50℃ --70℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 90℃ --120℃。 改善方法 : 應盡速更換燈泡。

█日光燈的一般影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 20℃ --40℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 50℃ --80℃。 改善方法 : 應盡速更換燈管。

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消防月刊 2017.6

█日光燈的紅外線熱影像。

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

█配電箱的一般影像。

█配電箱的紅外線熱影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 30℃ -- 50℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 60℃ --120℃。 參考改善方法 : 應請專業人員處理，做適當的負載流或更換老舊設備。

█插座的一般影像。

█插座的紅外線熱影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 20℃ -- 40℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 50℃ -- 80℃。 參考改善方法 : 應盡速更換插座。

█延長線 A 的一般影像。

█延長線 A 的紅外線熱影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 25℃ -- 30℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 40℃ -- 80℃。 參考改善方法 : 應盡快將插頭從延長線移除，或直接拔掉延長線插頭。

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

█延長線 B 的一般影像。

█延長線 B 的紅外線熱影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 25℃ -- 30℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 40℃ -- 80℃。 參考改善方法 : 應盡快將插頭從延長線移除，或直接拔掉延長線插頭。

█飲水機的一般影像。

█飲水機的紅外線熱影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 25℃ -- 30℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 50℃ -- 90℃。 參考改善方法 : 插頭處保持乾燥，溫度異常時應立即拔掉電線插頭。

█電鍋的一般影像。

█電鍋的紅外線熱影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 30℃ -- 40℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 60℃ -- 80℃。 參考改善方法 : 插頭處要保持乾燥，溫度異常時應立即拔掉電線插頭。 88

消防月刊 2017.6

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

█盲斷線的一般影像。

█盲斷線的紅外線熱影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 25℃ -- 30℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 50℃ -- 80℃。 參考改善方法 : 盲斷線處通常看不見，溫度異常時應立即拔掉電線插頭。

█整流器的一般影像。

█整流器的紅外線熱影像。

正常使用最高表面溫度 : 約 30℃ -- 50℃。 異常使用最高表面溫度 : 約 60℃ -- 80℃。 參考改善方法 : 整流器表面微溫是正常，溫度異常時應立即拔掉整流器。

在電器火災中，不當使用電源延長線是發生

越重要，只是使用延長線固然方便，但不正確的

火災的主要原因，電源延長線是現代家庭中使用

使用卻有發生火災的風險，消防局呼籲縣民更應

非常頻繁的用品，原因不外是插座設計太少不夠

好好檢視自家平日所使用的延長線，重視安全使

使用、距離太短需要延長、所需使用的電器產品

用的重要性。

太多等，使延長線在日常生活中扮演的角色越來

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消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

█正式演習開始前，各參演單位於溪和宮前方集結。

臺北市士林區 土石流疏散演習 Shilin District, Taipei, debris flow drill

█文／臺北市政府消防局 張慧雅 █圖／張慧雅提供

北市將於 106 年 8 月 19 至 30 日舉辦「106

颱風往往帶來強風豪雨，為強化社區防災意

臺北世界大學運動會」，根據中央氣象局

識，落實防災訓練，臺北巿士林區公所依據「緊

統計，7、8、9 月是颱風最盛期，因此本市特別

急疏散作業規範」，於 106 年 3 月 8 日下午 2 時

辦理「106 年全民防衛動員 ( 民安 3 號 ) 暨 106

30 分，於士林區溪和宮 ( 至善路 3 段 369 號 ) 及

臺北世界大學運動會災害防救及金華演習」，演

溪山國小 ( 至善路 3 段 199 號 ) 模擬豪雨及土石

練各項應變復原情形。

流災情，辦理「土石流災害警戒疏散及收容安置

臺

臺北市士林區山陵環繞，部分地區為山坡地 的老舊聚落，並有土石流潛勢溪流，每逢颱風豪 雨，住戶安危成為本區重點工作。

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演練」、 「居家使用維生器材之身障者斷電處理」 及「緊急通信應援及搶救（修）」演練。 本次演習模擬颱風、豪雨警報發布時，由消

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

█參演人員依不同班別，於溪和宮前方集結。

█消防員入室協助呼吸困難病患就醫。

防局士林中隊、雙溪分隊、溪山里及士林分局，

力約 220 人，包括臺北巿政府消防局第四大隊、

於士林區至善路 3 段沿線廣播颱風消息，模擬

警察局、工務局、環保局、社會局、教育局、衛

106 年 8 月 22 日中央氣象局發布 D 颱風海上陸

生局、資訊局、公園處、溪山里里辦公處、士林

上颱風警報，中央氣象局發布北部地區超大豪雨

區公所、士林戶所、士林稅捐、士林社福、士林

特報，士林區累積降雨總量已達 450 毫米，經研

區健康服務中心，以及民間資源團體─中華電

判有可能持續降雨，進行豪大雨警戒宣導，提醒

信、志工團體、外籍通譯服務等，另外還有大小

居民做好防颱措施。

機具及車輛 12 部。

溪山里里長於辦公處，利用廣播系統進行防

希望藉由這樣的演練，加強民眾的防災意識

範超大豪雨特報宣導；溪山里里幹事騎機車至土

及觀念，平時做好整備，遇上天災時方能從容應

石流保全住戶發送及張貼超大豪雨特報警報單；

變，把損失減到最低。

士林分局及雙溪分隊也派出人員至至善路 3 段 336 巷沿線廣播。 當颱風逼進，士林區災害應變中心接獲市級 災害應變中心通報，因雨量達土石流紅色警戒值 500mm，下達強制疏散命令。指揮官指示防救 治安組執行疏散撤離工作，並指派勘查組組長、 里幹事會同里長至列管的保全住戶區，共同執行 疏散撤離作業，另指示交通組調派小型巴士，將 保全戶載往避難收容處所安置，並將受災民眾安 置到溪山國小緊急安置所。 士林區災害應變中心針對本次演習，動員人

█緊急救護受傷民眾。

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消防花絮 Fire Service Tidbits

鋼鐵人相助 消防宣導更給力 Fire advocacy more effective with the help of Iron man █文／苗栗縣政府消防局 廖宏仁 █圖／廖宏仁提供

苗

栗縣政府消防局於 106 年 2 月 10 日配合 市公所「客家新年精采火旁龍（註 1）」踩

街，辦理消防創意宣導活動，集合 Cosplay（角 色扮演）科幻性表現，與社區民眾一同發揮創 意，將正確的消防觀念與防災知識，融入精采的 互動式劇情與對話，讓大家更輕鬆學習專業的防 災知識與觀念。 苗栗雖然連日寒流，氣溫驟降，不過這天 祥龍踩街，點燃了民眾內心的熱情，也讓苗栗山 城充滿活力朝氣；在踩街過程中執行防火警戒的 消防車，親切地與民眾近距離接觸，並邀請在地 愛好 Cosplay 的青年，穿著精心製作的鋼鐵人服 裝，配合預先準備的宣導臺詞，成功吸引大批民 眾爭相目睹，紛紛參與宣導活動，為防災宣導活

█防宣隊藉由網路媒體宣揚自製防災宣導影片，寓教於樂。

動打開熱鬧的序幕。緊接著消防人員以生動活潑 方式，傳達各項居家防火防災重點，讓參與這場

化表現的青年配合呈現宣導效果。因此，現場的

盛會的大小朋友們除了感受強力炮火洗禮，更為

活動不僅單向面對民眾，也成功看見以近距離、

106 年苗栗火旁龍留下美好的回憶與深刻的防災

話劇及自由發問等形式呈現防災宣導的成果。

觀念。 此次的「消防 Cosplay 創意宣導」，希望藉

一起讓宣導變有趣

此提升市民的防災意識與避難技能，並落實防災

消防人員的工作真的只是做二休一，一成

教育向下扎根的目標。以年節施放爆竹煙火安全

不變嗎？事實上，在許多縣市消防局的宣導活動

注意事項與居家防火安全創意宣導為主軸，發揮

裡，已經可以看到越來越多的年輕消防新血，在

宣導創意，不受限於以往制式框架，邀請在地文

投入熱忱工作之外，也逐漸以年輕人「喜歡創

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消防月刊 2017.6

Fire Service Tidbits 消防花絮

█集合 Cosplay 科幻性次文化表現，與社區民眾一同發揮創意宣導。

新，追求變化」的風格，讓單調的防火防災宣導 變得有趣，他們也因此成為當地各機關團體及學 校，爭相邀請演講的對象。 有機會參與防火宣導工作的年輕人，會開始 留意如何將專業的防火防災知識，用淺顯易懂的 圖解文字，傳達給社會大眾知道。「其實，宣導 防火防災的表達內容及講說方式，是可以依不同 的演講對象而來做改變的。」公館防宣隊分隊長 曾美露這樣說。 也因此，防宣隊每一場宣導演講，都是姊 妹們預先做好事前充足的準備，包括 YouTube 宣 導短片（註 2）也是志工們設計操刀，即使同樣 的防火防災觀念在公館鄉宣導了 7 年多，至今防 宣隊所到之處，宣導演講仍是場場精采可期；因 為志工們一個觀念的改變，讓每個宣導志工都搖 身一變為能說能唱更能演的葡萄姐姐和西瓜哥哥 （註 3），無論遇到年紀再大的大朋友亦或小小 孩，都能很快拉近彼此距離，把消防觀念落實到 家家戶戶，不僅博得現場民眾信任和讚揚，還能 讓每位參與活動的嘉賓，習得可自救救人的消防

註解 1. 客家委員會／臺灣客庄文化數位典藏：客家 元 宵「 迎 龍 」 節 慶 活 動， 後 來 如 何 轉 型 為 「火旁 龍 」？（ 火 旁 音 ㄅ ㄤ ˋ， 客 語 發 音 為 bangˋ，客語指炸）源自民國 88 年（1999）， 苗栗市為了提振客家傳統民俗文化，遂自當年 元宵節起舉辦「點燈祈福民俗踩街慶元宵」的 活動。 2. 公館防災宣導隊於 105 年 10 月集合眾人智慧 編導一齣生動有趣又具宣導效能的短劇，並藉 眾姊妹巧手製作一系列道具及服裝，這齣短 劇於 105 年 11 月開始在網路媒體播放，企望 能發揮媒體宣導功能，無遠弗屆的傳遞居家 安全與預防火災知識。（網址：https://www. youtube.com/watch?v=pl0dhr8SW2w） 3. 葡萄姐姐和西瓜哥哥：為臺灣男女藝人，曾為 某幼幼臺水果生力軍成員，現常於綜藝節目、 電視劇及電影等演出，為兒童遊戲歌曲帶動唱 的代表人物，深受大人小孩喜歡。

知識，可謂一舉多得。

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消防花絮 Fire Service Tidbits

█會場有許多里民參與。

消防民眾齊合作 萬芳里民學 CPR Fire department and citizens cooperate-Wanfang borough residents learn CPR ■文／臺北市政府消防局 蕭建民 ■圖／蕭建民提供

為

宣 導 CPR（ 心 肺 復 甦 術 ） 的 正 確 概 念， 臺北市政府消防局萬芳分隊特別與轄內

萬 芳 里 辦 公 室， 於 歲 末 里 鄰 工 作 會 報 中 教 導 「CPR+AED（自動體外心臟電擊去顫器）和異 物梗塞排除法」，里長陳姿秀積極動員萬芳里所 有守望互助隊員參與，萬芳分隊指派宣導經驗相 當豐富的隊員蔡僑吉、沈文欽教學。 負責本次教學的主講教官蔡僑吉一開始便 表示，由於救護案件與日俱增及消防人力因素， OHCA（到院前心肺功能停止）案件派遣極有可

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能不是最近的分隊，受限於車程條件，當消防同 仁接觸到 OHCA 患者時，往往已過搶救的黃金期 (6 分鐘 )，希望在場的守望相助隊員們，能為了 身邊最愛、最珍惜的家人朋友認真學習 CPR；話 語未完，現場學員紛紛點頭表示贊同。守望相助 隊與消防隊都是以幫助民眾為本，加上一般民眾 平常可能不會接觸到消防隊，所以現場的守望相 助隊員們，可將今日所學，分享與傳遞給其他里 民們。 蔡僑吉詢問里民什麼人需要實施 CPR 急救，

Fire Service Tidbits 消防花絮

那正確的壓胸動作怎麼做呢？雙手交疊，手 肘內側朝外將手伸直，並以掌根處對準患者兩乳 頭中心連線，以「用力壓、快快壓、胸回彈、莫 中斷」的口訣，以每次按壓約 5 到 6 公分深，並 以每秒 2 下的速度持續按壓。 要壓到什麼時候才可以停呢？一、患者開 始自主呼吸，如呻吟，抵抗等；二、救護人員抵 █萬芳里長陳姿秀在主講教官蔡僑吉指導下操作 CPR。

達；三、施救者精疲力竭；以上狀況才可以停止 CPR 施救。如果在有 AED 的環境下，應盡快使

答案五花八門，有人說溺水、觸電，還有人說是

用 AED，遵從 AED 語音指示及早電擊，搶救生

死亡的人，其實答案都對，不過我們這裡統一通

命。

稱「沒有呼吸、沒有脈搏的人」。那怎麼判斷患

之後課程分成兩組，一邊由助教沈文欽指

者有沒有呼吸、脈搏呢？這裡就要用到最新的

導正確的壓胸動作，一邊繼續教學異物梗塞排除

CPR 口訣：［叫叫 CCC］中的第一個叫，也就是

法，俗稱哈姆立克，里民們經過指導很快上手，

確定患者意識，可用輕拍並呼喚患者方式，並快

不過有很多人剛練習正確的壓胸動作 2 分鐘後就

速檢查有無呼吸，如果沒有反應，就要立即執行

開始喘氣，在得知消防隊員有時急救要壓 10 多

第二個叫，就是叫支援，請指定一個人打 119，

分鐘後，不禁都對消防人員肅然起敬，了解消防

並於情況許可下請人拿取 AED。

工作也有不為人知辛苦的另一面。

「再來就是這次 CPR 教學的重點了」，蔡

結束教學後，里長陳姿秀和大家分享所學心

僑吉剛說完這句話，馬上有人舉手詢問「不用吹

得，她認為 CPR 是備而不用，但若真的發生不

氣嗎？」因為之前學過好像要口對口人工呼吸。

幸，在 CPR 教學中所學，就能大大提高存活率；

不過這當然難不倒我們訓練精良的教官，根據

若在倒下 1 分鐘內施作，存活率高達 9 成，而 1

美國心臟學會的 CPR 版本，很早就移除口對口

分鐘內能即時發現的，往往是和自己最常相處的

人工呼吸，原因是患者若剛沒有心跳脈膊，血液

家人、朋友們，所以期望大家都抱著大愛的精神

裡其實還有殘存的氧氣，可配合胸部按壓，儘快

學習。

運輸至腦部，所以一場成功的急救，不在人工呼

蔡僑吉最後補充說：「若再加上使用難度較

吸，而是高品質的 CPR，所以等等練習時，每個

高的 AED，患者預後將會更好」，建議萬芳里可

人都要壓 30 下正確版的壓胸動作。

在里內購買或租用 AED，供公眾使用。

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志工園地 Volunteer Garden

不一樣的一場分享 A different kind of sharing

■文／新北市政府消防局 許寶貴 ■圖／許寶貴提供

■用簡而易懂的方式解說一氧化碳中毒。

化周遭案例為感動人心的故事，有助學員和其他 人也願意去做和我們一樣的事，這點也分享給美 滿宣導官。

106

年 2 月底連假 4 天，天氣冷颼颼，

上課當天，我擔心交通耽誤，特別提早將近

民眾紛紛緊密門窗，缺氧易導致瓦

1 小時到達現場課堂，見土城防宣隊姊妹們出席

斯燃燒不完全，加上冬天洗熱水澡時間久，釀成

率高，讓我很振奮與欣慰。一開始由我開場及主

一氧化碳中毒的事件頻傳，造成全臺 2 死 58 傷，

講，中間由美滿主講，我們一人一半時間，最後

為讓更多民眾了解天冷應如何安全使用電器，我

由我做總結，將 2 人簡報串在一起。美滿宣導官

應邀到新北市政府消防局第五大隊土城婦宣分院

的自我介紹很棒，讓人難忘，她口才好，且不厭

常訓分享這個主題，希望讓土城姊妹們獲得更多

其煩的演練，又能掌控時間及流暢度，是值得我

知識與經驗，並成為種子，散播給更多民眾。

學習的地方。

這個主題對我而言比較陌生，在準備講授課

加入防宣 ( 婦宣 ) 志業將近十年歲月，也不

程的過程中，擔心給姊妹們錯誤的資訊，所以如

算短，身為內政部消防署第三屆種子教官，每次

同品羲教官所說的，不熟悉主題，就必須一直閱

要分享經驗給防宣姐妹或民眾時，都背負著一份

讀，查找相關資料，例如一氧化碳中毒症狀，不

使命感，就是要讓來的人有所獲得，不要空手而

是只會背出來，還要融會貫通，我也藉著準備的

歸，這次分享的時間點，剛好是我滿半百的日

過程，來強化自己的專業知識，有不了解之處，

子，也讓自己過了一個不一樣的生日，許個願，

就參閱我的法寶「活著離開二」書及品羲教官的

要讓自己種子教官的功力更加提升 up up，如願

指導；並在與另一位講師美滿宣導官演練過程

渡過了一個難忘又有意義的 Happy Birthday!

中，不斷修改簡報，直到上課前一周，仍再次與 分享的土城分隊確認細節。

這次的分享很不一樣，要感謝新北防宣大 隊大隊長江惠貞暨全體幹部的用心良苦，土城防

我和美滿宣導官經過 2 次見面研討，互相學

宣慧珍姊妹的肯定與讚賞，還有消防局預防科承

習，同是白衣天使的我們，不論想法和意念都很

辦人芳儀的費心，將全國種子教官與新北市去年

相似，特別感到親切；在討論過程中，看到美滿

剛培訓出來的宣導官，以抽籤方式配對出一組人

宣導官的事前準備功夫與工整的筆記，覺得很不

馬，經過一起研討後，共同完成的一堂課，身為

簡單，美滿宣導官擔心電腦無法使用，特別將簡

種子教官的我不得不推著自己往前走，但事實證

報內容印出來及準備道具。

明壓力使人成長。分享前有壓力，分享後有種說

值得一提的是，拜資訊科技進步之賜，我在

不出來的感動，土城防宣隊姊妹們的高出席率，

準備過程中，透過臉書或 LINE 群組，學到許多

和上課時熱烈的互動，對授課的我來說，更是最

精進自己的管道，還有參與消防魔法營及全國種

佳的回饋，這應該就是用心去完成後的那份成就

子教官課程，這讓平常有蒐集資料習慣的我，不

感吧！相信大隊的用心安排，一定大大提升新北

論是串場的相關笑話或是很多長官的經驗，還是

防宣姊妹們的宣導成效，讓災害降到最低。

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Volunteer Garden 志工園地

106 年 6 月份消防人事異動 姓名 原職 陳毅修 內政部消防署災害管理組 科員 龎華珍 內政部消防署臺中港務消防隊 隊員 羅癸欽 內政部消防署高雄港務消防隊 隊員

新職

生效日期

內政部消防署災害管理組 專員 內政部消防署臺中港務消防隊 課員 內政部消防署花蓮港務消防隊 隊員

106-6-1 106-6-1 106-6-1

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