ให้ลูกกินนมกระป๋อง แน่ใจหรือ by Kae Kokiku

พิมพครั้งที่ 6

ับลูกวัว นมวัวเหมาะสำหมรดีกวานะ ลูกคนกินนมแ

หนังสือเลมนี้จัดทำโดย พิมพครั้งที่ 1-2 (2553) จำนวน 40,000 เลม พิมพครั้งที่ 3-4 (2554) จำนวน 30,000 เลม พิมพครั้งที่ 5 ม.ค. 2557 จำนวน 20,000 เลม พิมพครั้งที่ 6 มิ.ย. 2558 จำนวน 20,000 เลม สามารถดาวนโหลดหนังสือเลมนี้ในรูปแบบไฟล pdf ไดที่ www.breastfeedingthai.com

คำนำ ทุกวันนี้พอแมสวนใหญรูดีวา “นมแม” เปน “สิ่งที่ดีที่สุด” สำหรับทารก แตก็ยังเขาใจวานมผสม ก็ดีไมแพนมแม ในขณะที่บุคคลอื่นในครอบครัวที่มี อิทธิพลตอการเลี้ยงทารกคนใหม (เชน ยา ยาย พี่ปานาอา หรือกระทั่งผูชวยเลี้ยงลูก) สวนใหญจะ เขาใจวา นมผสมดีกวานมแม

เมื่อเขาใจเชนนั้น การเลือกระหวาง “นมแม” หรือ “นมผสม” ก็ เหมือนกับการเลือกระหวาง “ดีที่สุด” กับ “ดีพอๆ กัน” ซึ่งจบลงตรง “อะไรก็ได” ที่งายและสะดวก แตความเขาใจดังกลาวนั้นเปนความเขาใจที่ “ไมถูกตอง”

หากตองการหนังสือจำนวนมากเพื่อนำไปเผยแพร กรุณาสงจดหมายแจงความประสงคไปยัง

การเลือกระหวาง “นมแม” กับ “นมผสม” ไมควรเปน “อะไรก็ได” เพราะมันเปนการเลือกระหวาง “ความเปนปกติ” กับ “ความเสี่ยงที่จะเจ็บปวย”

breastfeedingthai 1222 ถ.ศรีนครินทร สวนหลวง กรุงเทพฯ 10250

ผู  ผ ลิ ต นมผสมทำงานอย า งหนั ก ที ่ จ ะปกป ด ความจริ ง ข อ นี ้ รวมทั้ง สรางภาพบิดเบือนเพื่อทำใหคนเชื่อวา นมผสมมีความปลอดภัย และดีเทาๆ กับนมแม หรือบางครั้งโกหกวา ดีกวานมแม

หรือติดตอ admin@breastfeedingthai.com โทร. 081-467-7628

หนังสือเลมนี้ตองการใหพอแมทุกคนไดรับรูขอมูลที่ถูกตองกอน ตัดสินใจเลือก คณะผูจัดทำ พฤษภาคม 2553 3

สารบัญ

คำนำ...3

คำเตือนที่ไมเปดเผย...26

อาหารทดแทนที่ไมจำเปน...7

ทำไมตองใชตามคำแนะนำของแพทย...26 อันตรายที่อาจเกิดจากการใชนมผสมโดยไมจำเปน...28 วิธีเตรียมนมผสมที่ถูกตอง (ที่ผูผลิตไมเคยบอก)...29

ทำไมถึงมีนมผสม...7 ผลกำไรบนความเสี่ยงของสุขภาพทารก...8

นมผสมดีไมแพนมแมจริงหรือ...10 ของปลอมก็คือของปลอม...10 ทำไมถึงใชนมวัว หรือนมถั่วเหลือง แทนนมแม...10 หลอกผูบริโภคดวยงานวิจัย...11

นมแม... สูตรลับที่ไมมีใครรู...13 สูตรที่เลียนแบบไมได...13 สูตรพิเศษ เฉพาะสำหรับลูกคุณ...13 นมผสมสูตรตอเนื่อง ระวังใหดี...14

ความจริงที่ถูกปกปด...15 DHA และ ARA ในนมผสม... โฆษณาชวนเชื่อ...15 DHA 5-6 เทา ดีจริงหรือ...16 แอลฟา-แล็คตัลบูมิน ของวัว ไมเหมือนของคน…19 โรคแพโปรตีนนมวัว มัจจุราชเงียบจากนมผสม...20 ผลิตภัณฑที่ไมปลอดเชื้อ...24

การตลาดไรจริยธรรม...30 การตลาดผานโรงพยาบาล...30 ถานมผสมมีอันตราย ทำไมแพทยสวนใหญจึงแนะนำ...31 ใครทำใหแมมีนมไมพอ...32 นอย... แตพอเพียง...33 สะกดจิตดวยคำโฆษณา...35

นมแม หรือ นมผสม?...37 ทำไม? นมแมตัวเล็ก นมวัวตัวโต...37 แมตองกินอะไร น้ำนมจึงจะดีพอสำหรับลูก...39 อาหารของวัว ดีกวาอาหารของแมหรือเปลา...41 นมแมมีคุณคานานแคไหน...43 ทางเลือกสุดทายที่ตองไมเลือก...45

ภาคผนวก...46 โรงพยาบาลที่สนับสนุนการเลี้ยงลูกดวยนมแม...46 แหลงความรูเพื่อการเลี้ยงลูกดวยนมแม...48 เชิงอรรถและขอมูลอางอิง...52 ทำไมถึงมีหนังสือเลมนี้...54 รวมพลังลดโลกรอน...58

อาหารทดแทนที่ไมจำเปน ทำไมถึงมีนมผสม แมทุกคนมีน้ำนมตามธรรมชาติเพียงพอสำหรับลูกของตัวเอง แลว ทำไม? บริษทั นมผสมจึงพยายามสรางสารทดแทนนมแมขน้ึ มา ทัง้ ทีไ่ มจำเปน เพราะผูผลิตนมผสมเล็งเห็นวา... หากสรางความตองการและการ พึ่งพิงสารทดแทนนมแมได จะสามารถทำกำไรไดอยางมหาศาลนั่นเอง

อธิบายคำศัพท คำวา “นมผสม” “นมผง” “นมกระปอง” “นมชง” “นมขวด” ที่ใชในหนังสือเลมนี้ หมายความถึง “นมผงดัดแปลงสำหรับ ทารก” ทุกชนิด ไมวาจะทำมาจากวัตถุดิบ หลักใดๆ อันไดแก นมวัว นมแพะ นมถั่ว เหลือง หรือสารสังเคราะหอื่นๆ

ตั้งแตดั้งเดิมทารกกินนมแมซึ่งมีทั้งสารอาหารและภูมิคุมกันครบ ถวน การใหนมแมเปนวิถีธรรมชาติปกติในการเลี้ยงทารก มีบางกรณีที่พบได นอยมากเทานั้นที่ผูหญิงไมสามารถใหนมแมแกลูกได หรือทารกถูกทอดทิ้ง จึงมีการคิดคนนมผสมขึ้นเปนครั้งแรกในป ค.ศ.1867 เพื่อใชในสถานการณที่ พบนอยมากๆ เหลานี้ แตเมื่อเวลาผานไปบริษัทนมผสมไมพอใจเพียงแคตลาดกลุมเล็กๆ เทานั้น จึงเริ่มสงเสริมใหมีการใชผลิตภัณฑมากขึ้น โดยอางวาเปนนมที่ “ทดแทนนมแมไดอยางปลอดภัยและเชื่อถือได” การโหมโฆษณาอยางตอเนื่อง เพื่อทำใหคนเชื่อวา นมผสม เปน ความกาวหนาทางวิทยาศาสตร ทันสมัย และสะดวกกวานมแม จึงทำใหเกิด ความตองการผลิตภัณฑที่จริงๆ แลวแทบจะไมมีความจำเปนตองใชเลย

ผลกำไรบนความเสี่ยงของสุขภาพทารก “นมผสม” เปนเพียง “สารอาหารทดแทนนมแม” ในสถานการณที่จำเปนดานการแพทย การใชนมผสมสามารถชวย ชีวิตเด็กได แตในทางกลับกัน การใหทารกกินนมผสมแทนนมแมในกรณีที่ไม จำเปนนั้น ถือเปน “ความเสี่ยง” ตอสุขภาพของทารกอยางแทจริง การจะใหผูคนยอมรับนมผสมซึ่งมีคุณสมบัติดอยกวานมแมมาก ไดนั้น ผูผลิตตองเปลี่ยนมุมมองการเลี้ยงดูเด็กเสียใหม โดยสรางภาพความ ทันสมัยและความเหนือกวาในแงวิทยาศาสตรใหเกิดขึ้นในใจของผูใหบริการ สาธารณสุขและพอแม บริษัทนมผสมใชชองทางของระบบบริการสาธารณสุขเปนการเปด ตลาด ใหบุคลากรสาธารณสุขเปนผูแจกตัวอยางฟรี เพื่อจูงใจใหแมเลี้ยงลูก ดวยนมผสม

ค.ศ.1979 มีนมผสม ออกจำหนายถึง 50 ยี่หอ 200 ชนิด กระจาย อยูในประเทศตางๆ กวา 100 ประเทศทั่วโลก ค.ศ.1994 องคการอนามัยโลก รายงานวาทุกๆ ป ทารกประมาณ 1.5 ลานคน เสียชีวิตเพราะไมไดกินนมแม ขณะที่อีกหลายลานเปนโรคขาด อาหารและโรคอื่น ๆ

ทั้งในประเทศร่ำรวยและยากจน ทุกๆ วันจะมีทารกตองเขารับการรักษาตัว ในโรงพยาบาลหลายพันคน เนื่องจากไดรับอาหารหรือของเหลวอื่นที่ไมใชนมแม แผนกกุมารเวชกรรมไมไดเต็มไปดวยทารก ที่ไดกินแตนมแมลวนๆ เลย1

หลังคลอดบุตรแมและทารกจะกลับบานไปพรอมกับนมผสม “แจกฟรี” จำนวนหนึ่ง เมื่อนมผสมที่ไดรับแจกฟรีหมดลง ทารกก็ไมยอมดูดนมจากอก แมแลว และตอมน้ำนมของแมก็เริ่มแหงไปอีกดวย ทำใหแมตองกลับไปซื้อ นมผสมเพื่อเลี้ยงทารกตอไป การใหทารกกินนมแมถูกเปลี่ยนจากพฤติกรรมปกติธรรมดาเปน ขบวนการที่ยุงยากลำบากและลาสมัย ยอดขายนมผสมเติบโตอยางรวดเร็ว พรอมๆ กับอัตราการเจ็บปวย และเสียชีวิตของทารกที่เพิ่มสูงขึ้น ตั้งแต ค.ศ.1960 เปนตนมา อัตราการ เลี้ยงลูกดวยนมแมลดต่ำลงอยางรวดเร็วในหลายๆ สวนของโลก 8

นมผสมดีไมแพนมแมจริงหรือ ของปลอมก็คือของปลอม

ผูผลิตนมผสมตองเติมสารสังเคราะหตางๆ ลงไปในนมวัว หรือนม ถั่วเหลือง เพื่อจะโฆษณาอวดอางวามีสารอาหารครบถวนเหมือนนมแม หรือ มากกวานมแม

ผูผลิตนมผสมใชเวลามากกวาศตวรรษในการพยายามวิเคราะห แยกแยะสวนประกอบแตละชนิดของนมแม และนำสารสังเคราะหมาประกอบ เปน “นมทดแทน”

แตสารตางๆ ที่เติมแตงเขาไปนั้นเปน “สารสังเคราะหทางเคมี” ซึ่ง ไมมีทางเลียนแบบสารธรรมชาติในนมแมได

บริษทั ผูผ ลิตนมผสมอางวา นมผสมมีสารอาหารหลากหลายใกลเคียง กับนมแม รวมทั้งทุมโฆษณาเพื่อสรางภาพความคลายคลึงหรือเหนือกวา นมแม

หลอกผูบริโภคดวยงานวิจัย

แตการผลิตนมผสมที่มีคุณสมบัติเหมือนน้ำนมแมเปนสิ่งที่เปนไป ไมได เพราะกระทัง่ ทุกวันนีก้ ย็ งั ไมมใี ครรู “สวนประกอบทัง้ หมด” ของน้ำนมแม ในบรรดาส ว นประกอบของนมแม ท ี ่ น ั ก วิ ท ยาศาสตร ส ามารถ วิเคราะหไดแลว นมแมก็ยังมีสวนประกอบอีกมากกวา 100 ชนิด ที่นมผสม ไมมี ทำไมถึงใชนมวัว หรือนมถั่วเหลือง แทนนมแม การเลือกใชนมวัว หรือนมถั่วเหลือง เปนวัตถุดิบหลักของนมผสม ไมใชเพราะมันมีคุณสมบัติใกลเคียงน้ำนมแมมากที่สุด แตเพราะมันเปน วัตถุดิบที่หางายและราคาถูก ทำใหผูผลิตสามารถทำกำไรไดมาก

ยังไมมหี ลักฐานทีช่ ดั เจนวา สารสังเคราะหทเ่ี ลียนแบบสารธรรมชาติ ในนมแมจะมีประโยชนกับทารกจริงหรือไม บริษัทผูผลิตมักอางงานวิจัยเพื่อโฆษณาสรรพคุณของนมผสม แต การวิจัยสวนใหญมักจะไดทุนจากบริษัทผลิตนมผสมเอง และไมมีการรับรอง หรือตรวจสอบจากองคกรวิจัยอิสระที่เชื่อถือไดจริง สาเหตุที่งานวิจัยของบริษัทนมผสมไมมีการรับรองจากองคกรวิจัย อิสระ ก็เพราะบริษัทนมผสมไมสามารถนำผลิตภัณฑเหลานั้นไปทดลองกับ ทารกจริงๆ ไดจำนวนมากพอ และเมือ่ ใดทีผ่ ลทดลองแสดงวาผลิตภัณฑนน้ั ไมปลอดภัย ผลทดลอง เหลานั้นก็มักจะถูกตัดออกจากผลงานวิจัยที่นำมารายงานใหสาธารณชน ทราบ เมื ่ อ เกิ ด ป ญ หาจากการบริ โ ภคนมผสมที ่ จ ำหน า ยในท อ งตลาด บริษัทนมผสมจะแกปญหาดวยการเปลี่ยนสวนผสม และนำออกมาวางขาย ในรูปของนมผสมสูตรใหมในราคาที่แพงขึ้น แตผูบริโภคจะไมมีโอกาสรูเลย วา สวนผสมใหมจะกอใหเกิดปญหาอีกหรือไม 11

เมื่อใดที่มีนมผสมสูตรใหมออกวางจำหนาย ก็เทากับวาบริษัทนม ผสมกำลังทดลองผลิตภัณฑใหมของตนเอง โดยใชผูบริโภคทั่วไปเปนหนู ทดลองนั่นเอง

นมแม... สูตรลับที่ไมมีใครรู สูตรที่เลียนแบบไมได ขอมูลที่พอแมสวนใหญไมเคยรับรูเลยก็คือ ขอเท็จจริงที่วา “นมผง ดัดแปลงสำหรับทารก” นั้น มีองคประกอบที่หางไกลจากนมแมมาก

“การเปลี่ยนแปลงสูตรนมผสมยังคงเกิดขึ้น อยางตอเนื่อง และนับเปนการทดลองที่ใหญที่สุด ที่ทำโดยตรงกับมนุษยโดยปราศจากการควบคุม”2 Kathleen Auerbach

นมผสมหรือนมผงดัดแปลงสำหรับทารก ในภาษาอังกฤษใชคำวา “Formula” ซึ่งแปลวา “สูตร” แตในความเปนจริง ไมมีผูผลิตนมผสมรายใดรู “สูตร” ที่แทจริงของนมแม ยิ่งมีการคิดคนมากขึ้นเทาไหร ผูผลิตทั้งหลายก็ยิ่งตองยอมรับวา “เปนไปไมไดเลยที่จะผลิตนมผสมใหเลียนแบบนมแมได” เพราะ “นมแม” มีสวนประกอบนับพันชนิด มีทั้งเซลลมีชีวิตตางๆ ฮอรโมนหลายชนิด เอนไซมที่มีฤทธิ์ทำปฏิกิริยา อิมมูโนโกลบูลิน (ภูมิคุมกัน โรค) และสารประกอบที่มีโครงสรางเฉพาะซึ่งไมสามารถทำเลียนแบบในนม ผสมสำหรับทารกได สูตรพิเศษ เฉพาะสำหรับลูกคุณ น้ำนมของแมแตละคนถูกผลิตขึ้นมาอยางเหมาะสมที่สุดสำหรับ ลูกของตน ถาลูกคลอดกอนกำหนด น้ำนมที่รางกายแมผลิตออกมาก็จะ เหมาะสมที่สุดกับลูกที่คลอดกอนกำหนด ภูมิคุมกันโรคในนมแมปรับเปลี่ยนไปตามเชื้อโรคที่มีอยูในสภาพ แวดลอมของแตละคน

ในขณะที่นมผสมแตละยี่หอนั้น ผลิตขึ้นตามความตองการของ ผูผลิต เหมือนกันหมดสำหรับทารกทุกคน ซึ่งที่จริงแลวไมมีคุณสมบัติที่ เหมาะสมสำหรับทารกคนใดเลย

ความจริงที่ถูกปกปด DHA และ ARA ในนมผสม... โฆษณาชวนเชื่อ

ความตองการสารอาหารของทารกเปลี่ยนแปลงไปตามวัย น้ำนม แมก็ปรับเปลี่ยนองคประกอบและสัดสวนไปตามความตองการของทารกใน แตละชวงอายุโดยอัตโนมัติ

DHA เปนกรดไขมันที่พบมากในสมองและเยื่อกระจกตา ทารก สามารถสราง DHA ไดเอง แตอาจจะมีปริมาณไมมากพอ น้ำนมแมจึงมี DHA ธรรมชาติ อยูในปริมาณมาก

แมที่เลี้ยงลูกดวยนมแมไมตองกังวลเลยวา เปลี่ยนสูตรนม หรือตองเพิ่มสารอาหารอะไรใหลูกอีก

ARA เปนกรดไขมันทีเ่ ชือ่ วาเปนองคประกอบสำคัญในระบบประสาท สวนกลาง

เมื่อลูกโตขึ้นจะตอง

นมผสมสูตรตอเนื่อง ระวังใหดี

นมวัวหรือนมถั่วเหลืองไมมี DHA ตามธรรมชาติ บริษัทผูผลิตจึง ตองเติม DHA สังเคราะหลงในนมผสม

แมที่เลี้ยงลูกดวยนมผสม ตองเผชิญกับความเสี่ยงครั้งใหญทุกครั้ง ที่ตองเปลี่ยนสูตรนมผสมตามชวงอายุ

นักวิจัยพบวาการเติม DHA สังเคราะห ในนมผสม ทำใหระดับ ARA ที่มีอยูตามธรรมชาติ ในกลามเนื้อของทารกลดต่ำลงกวาปกติ3

คำแนะนำ (ซึ่งความจริงควรเปน “คำเตือน” มากกวา) ของนมผสม สูตรตอเนื่อง คือ ไมควรเปลี่ยนนมสูตรใหมทุกมื้อในทันที ใหคอยๆ เปลี่ยน นมผสมสูตรใหมทีละมื้อ เพื่อสังเกตอาการวาทารกจะมีปญหากับนมสูตรใหม หรือไม

บริษัทนมผสมจึงแกไขความผิดพลาดนี้โดยการเติม ARA สังเคราะห ในนมผสมที่เติม DHA สังเคราะห ดวย

เหตุใดอาหารที่ผูผลิตโฆษณาวา ดีที่สุดเพื่อสุขภาพและความฉลาด ของลูกนอย จึงตองมีคำเตือนเชนนี้

DHA และ ARA สังเคราะหที่ใชเติมในนมผสม ผลิตจากการหมัก สาหรายในสารอาหารเหลว แลวนำสาหรายแหงไปบมกับสารละลายเฮ็กเซน* เพื่อสกัดน้ำมัน DHA และ ARA สังเคราะหออกมา *สารละลายเฮ็กเซนเปนสารละลายที่ใชในวงการอุตสาหกรรมทั่วไป มีคุณสมบัติเปนพิษตอ จึงตองถูกกำจัดออกจากน้ำมัน DHA สังเคราะห ดวยขบวนการกลั่น การ กรอง และการแยกชั้น

กลามเนื้อสมอง

DHA และ ARA สังเคราะห มีโครงสรางโมเลกุลตางจาก DHA และ ARA ตามธรรมชาติในนมแม ทารกบางคนที่ไมสามารถยอย DHA และ ARA สังเคราะหได จะเกิดอาการระคายเคืองในระบบทางเดินอาหาร สำนักงานอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) ไดรับรายงาน 98 ฉบับ4 เกี่ยวกับทารกที่มีปฏิกริยาตอบสนองตอ DHA และ ARA สังเคราะห โดย มีอาการตั้งแตการอาเจียนหรือทองรวงทองเสีย (ซึ่งอาการจะหายไปเมื่อหยุด ใหนมผสมสูตรเติม DHA และ ARA สังเคราะห) จนถึงกรณีที่ตองเขาหอง ไอซียูเพราะชักหรือขาดน้ำรุนแรง ผูเชี่ยวชาญของสถาบันยา (Institute of Medicine) ของสหรัฐ อเมริกาเชื่อวามีทารกจำนวนมากเจ็บปวยเนื่องจากกินนมผสมสูตร DHA และ ARA สังเคราะห แตไมไดสงรายงานให FDA เนื่องจากแพทย พยาบาล และพอแมไมไดเชื่อมโยงอาการเจ็บปวยของทารกกับการกินนมผสมสูตร DHA และ ARA

DHA 5-6 เทา ดีจริงหรือ DHA และ ARA ธรรมชาติในนมแมจะมีการปรับปริมาณอัตโนมัติ ในแตละชวงเวลาอยางเหมาะสม เพื่อใหเขาไปปรับสมดุลระบบภายใน รางกายของทารกไดอยางทันทวงที และทำใหเซลลสมอง และระบบการ ทำงานตางๆ ของทารกพัฒนาไดอยางสมบูรณเต็มที่ จากงานวิจัยในปจจุบัน ยังไมทราบวาปริมาณ DHA และ ARA สังเคราะหในนมผสมควรจะเปนเทาใด และตองมีสัดสวนอยางไร

ถา DHA และ ARA สังเคราะหที่เติมแตงเขาไป มากเกินกวาปริมาณ ที่ทารกสามารถดูดซึมได สวนที่เกินจะตองถูกกำจัดออกทางไต แตไตของ ทารกยังพัฒนาไมเต็มที่จนกวาจะอายุ 2 ป จึงไมสามารถกำจัดสารสังเคราะห สวนเกินได สารเหลานี้อาจกลายเปนสารตกคางและเปนพิษตอรางกาย ผูผลิตนมผสมอวดอางวา DHA และ ARA สังเคราะหที่เติมในนมผสม มีสวนชวยพัฒนาสมองและสายตา แตผลการวิจัยที่นาเชื่อถือไดพบวา ทารกกินนมผสมที่เติม DHA และ ARA สังเคราะห ไมไดมีพัฒนาการดีกวาทารกที่กินนมผสมสูตรธรรมดา เลย5 งานวิจัยบางสวนที่สรุปวานมผสมที่เติม DHA และ ARA สังเคราะห ทำใหเด็กฉลาดกวา ลวนแตเปนงานวิจัยที่สนับสนุนโดยผูผลิตนมผสมเอง นอกจากนี้ผูผลิตก็ไมมีหลักฐานที่ยืนยันความปลอดภัยสำหรับทารกในการ บริโภค DHA และ ARA สังเคราะห แตบริษัทนมผสมก็ยังนำ DHA และ ARA สังเคราะห มาใชในนมผสม เพียงเพื่อใหขายนมผสมไดมากขึ้นและตั้งราคา ขายไดสูงขึ้น

เมื่อตนเดือนธันวาคม ค.ศ.2009 ศาลกลางสหรัฐมีคำตัดสินวาบริษัทผูผลิตนมผสม ยักษใหญรายหนึ่งของโลก มีความผิดฐานโฆษณาดวยการใหขอมูลบิดเบือน จากความเปนจริง6 คำโฆษณาของผูผลิตนมผสมรายนี้อางวา นมผสมยี่หอของตนไดรับการพิสูจนทางการแพทยวา ชวยพัฒนาการเจริญเติบโตของสมองและสายตา การใชนมผสมอื่นๆ อาจทำใหทารกมีพัฒนาการที่ดอยกวา ซึ่งเปนคำกลาวอางที่ไมเปนความจริง และไมสามารถหาหลักฐานมาพิสูจนได

แอลฟา-แล็คตัลบูมิน ของวัว ไมเหมือนของคน

มารเท็ค ไบโอไซแอนซ คอรปอเรชั่น (Martek Biosciences Corporation) ผูผลิตและจำหนาย DHA และ ARA สังเคราะห ใหกับบริษัทผลิตนมผสมเกือบทุกบริษัท ยอมรับวา จุดประสงคของสารเติมแตงเหลานี้ ไมใชเพื่อสงเสริมพัฒนาการที่มีสุขภาพของทารก แตเพื่อใชเปนเครื่องมือในการทำการตลาดและโฆษณา ในเอกสารที่บริษัททำขึ้นเพื่อกระตุนการลงทุนจากนักลงทุน มารเท็คระบุอยางชัดเจนวา “ในปจจุบันนมผสมสำหรับทารกกลายเปนสินคาโภคภัณฑ ซึ่งสินคาทุกยี่หอแทบจะเหมือนกันทุกประการ ทุกบริษัทจึงตองแขงขันกันอยางดุเดือด ใหกับยี่หอของตนในการสรางความแตกตาง ถึงแม DHA และ ARA สังเคราะหจะไมมีประโยชน แตเราเชื่อวามันก็ยังจะถูกนำไปเติมในนมผสมอยางแพรหลาย เพื่อใชเปนเครื่องมือทางการตลาดและทำใหบริษัทเหลานั้น สามารถโฆษณาได วานมผสมของบริษัทตัวเอง “ใกลเคียงกับนมแมมากที่สุด”7

ในนมประกอบดวยโปรตนีหลกัสองชนดิคอื เวยและเคซนี โปรตนีเวยใน นมววัมี “โบวนี แอลฟา-แลคตลับมูนิ 20%” เบตา - แลคโตโกลบลูนิ 50% และ โปรตนีอืน่ ๆ 30% ในขณะทนมแม ี มี “ฮวิแมน แอลฟา - แลคตลับมูนิ 45%” โปรตนีชนดิอืนี่ ๆ 55% และ ไมมี เบตา - แลคโตโกลบลูนิเลย อาการแพนมววัเกดิจากการแพโปรตนีเคซนีและเบตา-แลคโตโกลบลูนิ บรษิทันมผสมพยายามลดสดัสวนโปรตนีเคซนีและเพิม่ โปรตนีเวยเพือี่ ให ใกลเคยีงกบันมแม แตเนือ่ งจากโปรตนีเวยในนมววัมอีงคประกอบตางจากนมแม การจะทาํใหทารกไดรบักรดอะมโินจาํเปนในปรมิาณทีเ่ หมาะสม นมผสมจึงตองมี ปรมิาณโปรตนีทสีงูกวานมแมมาก ซึง่ มรีายงานวาทารกที่ไดรบัโปรตนีปรมิาณสงู ๆ ในชวง 2 ปแรกมโีอกาสเปนโรคอวนในตอนโต บรษิทันมผสมจงึพยายามหาวธิเีพิม่ แอลฟา - แลคตลับมูนิและลดเบตา แลคโตโกลบลูนิในโปรตนีเวยจากนมววั เพือ่ ทีจ่ ะสามารถลดปรมิาณโปรตนีในนม ผสม ใหเปนไปตามคาํแนะนาํของงานวจิยัหลายชิน้ ทีร่ ะบวุา การลดปรมิาณโปรตนี ในนมผสมลงอาจจะชวยปองกนัการเปนโรคอวนในเดก็ได อยางไรกต็ามบรษิทันมผสมไมไดกลาวถงึขอเทจ็จริงนี้ แตกลบัตอกย้ำ ประโยชนของ แอลฟา-แลคตลับมูนิในนมแม แลวย้ำวาในนมผสมม”แอลฟาี แลคตลับมูนิ” แตไมไดบอกวาเปน “แอลฟา- แลคตลับมูนิ”คนละชนดิกนั ไมได บอกวาทตีองเปลีย่ นสตูร ตองเพิม่ “แอลฟา- แลคตลับมูนิ” เพราะทารกมโีอกาส เปนโรคอวนและโอกาสแพเบตา - แลคโตโกลบลูนิในนมผสมสตูรเดมิ 19

โรคแพโปรตีนนมวัว มัจจุราชเงียบจากนมผสม วัตถุดบิ หลักของนมผสม คือ นมวัว นมวัวมีโปรตีนมากกวาน้ำนมแม 3 เทา เปนโปรตีนเคซีนซึ่งมีขนาด ใหญและหยาบเหนียว เหมาะกับลูกวัวซึ่งเปนสัตวที่มี 4 กระเพาะ ทารกไมสามารถยอยน้ำนมวัวไดโดยตรง การผลิตนมผสมจึงตองนำ น้ำนมวัวไปผานกระบวนการสังเคราะหเพื่อเจือจางและยอยขนาดของโปรตีน ลงเพื่อใหสามารถใชเปนอาหารสำหรับทารกได ถึงแมจะถูกดัดแปลงแลวก็ตาม ปลอดภัยสำหรับทารกทุกคน

นมผสมก็ไมไดเปนอาหารทีด่ แี ละ

ในระยะ 4-6 เดือนแรก เยื่อบุทางเดินอาหาร ระบบน้ำยอยตางๆ และระบบภูมิคุมกันของทารกยังไมพัฒนาเต็มที่ การไดรับนมผสมหรืออาหาร อื่น ซึ่งเปนสารแปลกปลอม นอกจากจะเปนสิ่งที่ทารกไมสามารถยอยไดแลว ยังทำใหทารกเสี่ยงตอการเกิดอาการแพ ทารกที่ไวตอสารกระตุนภูมิแพ จะแสดงอาการใหเห็นในทันทีที่ได รับนมผสม แตทารกสวนใหญจะแสดงอาการเมื่อไดรับนมผสมติดตอกันเปน ระยะเวลาหนึ่ง

อาการตางๆ ที่เกิดขึ้น เปนกระบวนการที่รางกายทารกพยายามขับ ลางพิษที่เกิดจากนมผสมออกจากรางกาย แตพอแมสวนใหญไมเขาใจและ ไมรูสาเหตุ เนื่องจากอาการเหลานั้นเปนดูอาการปวยธรรมดาๆ ที่คนทั่วไป เชื่อวามักจะเกิดขึ้นเปนปกติในทารก แตในความเปนจริงแลว อาการปวย เหลานีเ้ กิดขึน้ นอยมากในทารกทีก่ นิ นมแม นอกจากนี้กระบวนการขั บ ล า งพิ ษตามธรรมชาติ ด ั ง กล า วยั ง ถู ก ขัดขวางโดยยาปฏิชีวนะและการรักษาตางๆ แทนที่จะจัดการที่ตนเหตุดวย การหยุดนมผสม ดังนัน้ ไมวา จะรักษาเทาไหร อาการปวยก็ไมหายเสียที เพราะรางกาย ทารกตองรับศึกสองดาน ดานหนึง่ คือ อาการแพนมผสมทีถ่ กู ปอนเขาไป อยางไมหยุดยัง้ อีกดาน คือ ผลขางเคียงจากยาปฏิชวี นะและยารักษาอาการ อืน่ ๆ นั่นเปนเหตุผลที่ทำใหเด็กมีสุขภาพออนแอ เจ็บไขไดปวยเปนประจำ ไมวาจะระวังแคไหน ก็ยังปวยอยูดี ในรอบสิบปทผ่ี า นมา เด็กไทยเปนภูมแิ พมากกวาเดิม 3-4 เทา โดย เฉพาะเด็กกรุงเทพฯ เปนโรคภูมแิ พถงึ รอยละ 40

บางคนอาจมีผื่นแพตามรางกาย ปากเจอบวม รองไหงอแงโดยไม ทราบสาเหตุ บางก็จะมีความผิดปกติในระบบทางเดินหายใจ เชน เปนหวัด บอย คัดจมูก น้ำมูกไหลเรื้อรัง ไอ จาม หลอดลมอักเสบ หรืออาการผิดปกติ ในระบบทางเดินอาหาร เชน คลื่นไส อาเจียน ทองผูก ทองเสีย เปนตน 20

พอแมบางคนเชื่อวา นมผสมสูตรนมแพะ เหมาะสมที่จะใชทดแทนนมผสมสูตรนมวัว ในกรณีที่ทารกมีอาการแพนมวัว แตโปรตีนในนมแพะมีโครงสรางใกลเคียงกับนมวัวมาก ดังนั้นทารกสวนใหญที่แพโปรตีนในนมวัว ก็จะแพโปรตีนในนมแพะดวยเชนกัน

การที่แมตั้งครรภบำรุงรางกายดวยการดื่มนมวัว หรือนมชงที่มีสวนผสมของนมวัวในระหวางตั้งครรภมากๆ ตามโฆษณาชวนเชื่อ จะทำใหทารกที่เกิดมามีความเสี่ยงสูง ที่จะแพนมวัว และทำใหปวยเปนโรคภูมิแพไดงายกวาคนทั่วไป ดังนั้นแมตั้งครรภควรรับประทานอาหารเสริมแคลเซียม ชนิดอื่นแทนการดื่มนมวัว

นมถั่วเหลืองก็สามารถกอใหเกิดอาการแพ ไดมากพอ ๆ กับนมวัว ยิ่งไปกวานั้นทารกที่กินนมผสมสูตรถั่วเหลืองยังมีโอกาส ที่จะแพถั่วเหลืองในอาหารไดมากขึ้นในภายหลัง

ผลิตภัณฑที่ไมปลอดเชื้อ คุณรูหรือไมวา... นมผงดัดแปลงสำหรับทารกทุกยี่หอที่ขายกันอยูทั่วโลกในปจจุบัน ไมใชผลิตภัณฑปลอดเชือ้ 8 แมจะบรรจุอยูใ นกระปองหรือบรรจุภณ ั ฑทป่ี ด สนิท มาจากโรงงานก็ตาม นมกระปองเหลานีไ้ มไดผา นกระบวนการสเตอริไรส (การฆาเชือ้ โรค) ในระหวางการผลิต เพราะกระบวนการสเตอริไรสตองใชความรอนสูงเพื่อ ฆาเชื้อโรค ซึ่งจะทำลายคุณคาของสารอาหารที่มีอยูในผลิตภัณฑนั้นไปดวย กระบวนการผลิ ต นมผงดั ด แปลงสำหรั บ ทารกมี ห ลายขั ้ น ตอน จึงมีโอกาสเกิดการปนเปอนของเชื้อโรคชนิดตางๆ ในกระบวนการผลิตได ตลอดเวลา เชื้อแบคทีเรียอันตรายที่อาจปนเปอนในนมผสมไดแก ซัลโมเนลลา (Salmonella) หรือ เอ็นเทอรโรแบคเตอร ซาคาซากิ (Enterobacter sakazakii) ซึ่งเปนเชื้อโรคที่เจริญเติบโตไดดีในน้ำนมอุนๆ และแพรพันธุไดอยางรวดเร็ว สามารถกอใหเกิดการติดเชื้อที่รุนแรง เชน ภาวะโลหิตเปนพิษ ลำไสอักเสบ เยื่อหุมสมองอักเสบ ซึ่งอาจเปนอันตรายถึงชีวิตได บริษัทอาจจะทำการสุมตรวจนมผสมเพื่อตรวจหาเชื้อโรค สุมตรวจไมสามารถรับประกันความปลอดเชื้อได

แตการ

เราจึงไมสามารถรูไ ดเลยวา นมกระปองทีเ่ รากำลังจะเปดมาใชเลีย้ ง ทารกนัน้ จะมีเชือ้ โรคปนเปอ นอยูห รือไม กวาเราจะรู ก็ตอ เมือ่ เกิดอันตราย กับทารกทีไ่ ดรบั นมผสมเหลานัน้ ไปแลวเทานัน้ 24

บอยครัง้ ทีเ่ รามักจะเหมารวมไปวาอาการปวยของทารก (เชน อาการ ทองรวง หรือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร) เกิดจากน้ำที่ใชเตรียม นมผสมไมสะอาด หรือขวดนม จุกนม และอุปกรณที่ใชเตรียมนมผสมไม สะอาด ทั้งๆ ที่อาการเจ็บปวยหรือติดเชื้อนั้นอาจจะเกิดจากเชื้อโรคที่ปนเปอน มาในนมผสมนั่นเอง

ระหวาง พ.ศ. 2543–2556 (สิงหาคม) มีรายงาน การเรียกเก็บนมผสมยี่หอตางๆ และผลิตภัณฑที่ไมปลอดภัย สำหรับทารกออกจากทองตลาดถึง 102 ครั้ง9 ในหลาย สิบประเทศทั่วโลก แมแตประเทศที่พัฒนาแลวอยางสหรัฐ อเมริกา อังกฤษ ออสเตรเลีย ฝรั่งเศส ฯลฯ สาเหตุของ การเรียกเก็บไดแก มีสารอาหารไมตรงตามที่ระบุไวในฉลาก มีการปนเปอนของเชื้อโรคอันตราย มีสวนผสมที่ยังไมไดรับการพิสูจนวามีความปลอดภัย ฯลฯ สำหรับในประเทศไทยมีการเรียกเก็บนมผสมคืน ครั้งลาสุด เมื่อเดือนสิงหาคม พ.ศ.255610 จำนวน 2 ยี่หอ ไดแก Dupro Step2, Hi-Q Step 1&2, Hi-Q Super Gold Step 1&2 25

คำเตือนที่ไมเปดเผย ทำไมตองใชตามคำแนะนำของแพทย นมผสมทุกยี่หอจะระบุวิธีใชวา “ควรใชตามคำแนะนำของแพทย” ทำใหเขาใจวา ความตองการสารอาหารของทารกแตละคนจะแตกตางกันไป และแพทยจะสามารถวิเคราะหความแตกตางนี้และเลือกนมผสมใหเหมาะ กับทารกได

ไมกอ ใหเกิดการแพ ทัง้ ๆ ทีย่ งั มีทารกอีกจำนวนมากทีม่ อี าการแพและเจ็บปวย จากการกินนมผสมสูตรใหมนั้นเอง ดวยกลยุทธทางการตลาด การโฆษณาทางสื่อตางๆ ที่ใชภาพเด็ก หนาตานารัก ฉลาดเฉลียว และคุณแมสมัยใหมที่เปนดาราหรือบุคคลมี ชื่อเสียง ทำใหพอแมหลงเชื่อวานมผสมดีและปลอดภัยไมตางจากนมแม โดย ไมตระหนักเลยวา ทุกครั้งที่เปดนมกระปองใหลูกกินนั้นมีความเสี่ยงและ อันตรายรออยูเสมอ

แตในความเปนจริงแลวมันไมใชสิ่งที่ถูกตองและเปนไปไมได ในทางปฏิบัติ แพทยจะ “ทดลอง” ใหนมยี่หอใดยี่หอหนึ่งกับทารก กอน ถาพบวาทารกมีปญหาก็จะใหทารก“ทดลอง” ยี่หออื่นหรือชนิดอื่นตอไป พอแมสวนใหญไมทันตระหนักวา การตองเปลี่ยนยี่หอหรือชนิดของ นมผสมไปเรื่อยๆ จนกวาจะพบนมผสมที่ลูกสามารถกินไดโดยไมมีปญหานั้น ไมตางกับการใหลูกเปน “หนูทดลอง” นมผสมแตละยี่หอเลย การทดลองกินนมยี่หอตางๆ ทำใหทารกบางคนตองเจ็บปวยทรมาน อยางไมมีทางหลีกเลี่ยง ทารกบางรายมีอาการแพทันทีที่ไดรับนมผสมใน ครั้งแรก แตบางรายตองใชเวลานานกวานั้นจึงจะแสดงอาการ ทำใหพอแม หรื อ บางครั ้ ง แม แ ต แ พทย เ องก็ ไ ม ท ราบว า สาเหตุ ข องความเจ็ บ ป ว ยของ ทารกมาจากนมผสมที่กินอยูทุกวันนั่นเอง

แทจริงแลว ขอความที่ระบุวา “ควรใชตามคำแนะนำของแพทย” อาจไมใช “คำเตือน” สำหรับพอแม แตเปน “เกราะปองกัน” ใหกับผูผลิตนมผสมในกรณีที่ทารกเกิดอันตราย จากกินนมผสมตางหาก เพราะผูผลิตนมผสมสามารถใชเปนขออางไดวา การเจ็บปวยหรือการเสียชีวิตของทารกจาก การกินนมผสมนั้น เกิดจากการใชไมถูกตอง มากกวาอันตรายจากตัวผลิตภัณฑเอง

ผูผลิตนมผสมรูถึงอันตรายเหลานี้ดี แตแทนที่จะแสดงคำเตือนใน การใชใหชัดเจนและเหมาะสมบนฉลากบรรจุภัณฑ ผูผลิตกลับหลอกลวง ผูบริโภคตอไปวา นมผสมของตนไดพัฒนาสูตรใหม สามารถยอยไดงายและ 26

อันตรายที่อาจเกิดจากการใชนมผสมโดยไมจำเปน

วิธีเตรียมนมผสมที่ถูกตอง (ที่ผูผลิตไมเคยบอก)

นมผสมไมวาเปดใหม เชื้อโรคไดตลอดเวลา

เนื่องจากนมผสมไมใชผลิตภัณฑที่ปลอดเชื้อ องคการอนามัยโลกจึง ออกคูมือเพื่อแนะนำวิธีการเตรียมนมผสม11 ขึ้นมาโดยเฉพาะ

น้ำซึ่งใชเตรียมนมผสมอาจไมสะอาดพอ ขวดและจุกนมที่ไมไดทำความสะอาดอยางถูกตองก็อาจมีเชื้อโรคที่ เปนอันตราย ถวน

ใชนมผสมในสัดสวนที่นอยเกินไป ทารกอาจไดรับสารอาหารไมครบ

ใชนมผสมในสัดสวนที่มากเกินไป ทารกอาจมีปญหากับการยอย และทำใหรางกายขาดน้ำ สารสั ง เคราะห ท ี ่ เ ติ ม ในนมผสมบางอย า งมี ป ริ ม าณมากเกิ น ไป และรางกายทารกไมสามารถขับออกมาได จะสงผลเสียกับสุขภาพของทารก ร า งกายทารกบางคนไวต อ สารสั ง เคราะห บ างอย า งในนมผสม ทำใหเกิดการแพ และเจ็บปวยไดงาย

หนึ่งในคำแนะนำนั้นระบุวา... น้ำที่ใชเตรียมนมผสมตองตมใหเดือดแลวปลอยใหอุณหภูมิลดลง แตตองไมต่ำกวา 70 องศาเซลเซียส (ถาน้ำมีอุณหภูมิต่ำกวานี้จะไมสามารถ ฆาเชื้อโรคที่ปนเปอนอยูในนมผสมได) แลวจึงคอยผสมนมผงลงไป จากนั้น จึงทิ้งไวใหเย็นลง จนกระทั่งสามารถปอนทารกไดโดยไมลวกปาก คำแนะนำนี้... ไมมีอยูบนฉลากของนมผสมแมแตยี่หอเดียว

gn er!

หรือเปดทิ้งไวก็อาจจะมีการปนเปอนของ

การตลาดไรจริยธรรม จากจุดเริ่มตนของ “อาหารทดแทนนมแม” ที่ไมจำเปน ปจจุบัน อุตสากรรมนมผสมมียอดขายทั่วโลกนับแสนลานบาทในแตละป ซึ่งมาพรอม กับผลเสียทางสุขภาพที่เพิ่มขึ้นของทารก เพราะไมไดกินนมแม

ถานมผสมมีอันตราย ทำไมแพทยสวนใหญจึงแนะนำ กอนที่จะมีนมผสม แมทุกคนรูวิธีเลี้ยงลูกดวยนมแม เพราะเปนสิ่ง จำเปนตอการรอดชีวิตและดำรงเผาพันธุของมนุษย ในบางประเทศที่ยังไมถูกครอบงำดวยการตลาดของนมผสม การที่ ผูหญิงไมสามารถเลี้ยงลูกดวยนมแม หรือไมรูวิธีเลี้ยงลูกดวยนมแมเปนเรื่อง แปลกประหลาด เพราะ “ผูหญิงทุกคนตองรูวาจะเลี้ยงลูกดวยนมแมอยางไร”

การตลาดผานโรงพยาบาล บริษัทนมผสมใชบุคลากรทางการแพทย และโรงพยาบาลเปน ชองทางหลักในการจำหนายสินคาของตน เพราะการที่แพทยเปนผูแนะนำ หรือสั่งนมผสมใหทารกนั้น เสมือนเปนการรับประกันคุณภาพใหกับนมผสม นั้นวาดีจริงเหมือนโฆษณา ทำใหพอแมทุกคนไมเคยระแวงหรือตระหนักถึง อันตรายของนมผสมเลย จากการสำรวจพบวา หลังจากกลับบาน 93% ของแมจะยังคงใช นมผสมยีห่ อ เดิมทีไ่ ดรบั จากโรงพยาบาลนัน้ ดังนั้น แตละบริษัทจึงแขงขันกันเสนอผลตอบแทนจำนวนมหาศาล ใหกับแพทยและโรงพยาบาล เพื่อใหบริษัทของตนไดสิทธิแตเพียงผูเดียวใน การจัดจำหนายผลิตภัณฑของตนผานโรงพยาบาล

เนื่องจากการเลี้ยงลูกดวยนมแมเปนเรื่องธรรมชาติ และเปนทักษะ ที่มนุษยแตละรุนถายทอดประสบการณตอๆ กันมา ดังนั้นในหลักสูตรแพทย จึงไมมีวิชาที่สอนเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกดวยนมแม หรือวิธีชวยเหลือและแก ปญหาใหแมที่เลี้ยงลูกดวยนมแม กุมารแพทยเรียนรูเฉพาะเรื่องสุขภาพและความเจ็บปวยของทารก และการรักษาอาการเจ็บปวยเหลานั้น ในสังคมทีก่ ารเลีย้ งลูกดวยนมผสมกลายเปนเรือ่ งธรรมดา ทักษะ พื้นฐานที่จำเปนตอการเอาตัวรอดและดำรงเผาพันธุของมนุษยซึ่งเปนสัตว เลีย้ งลูกดวยนมนีก้ ำลังสูญหายไป กวาหนึ่งชั่วอายุคนแลวที่สังคมทั่วไปไมมีภาพของเด็กทารกดูดนม แมใหเห็น มีแตภาพพอแมปอนลูกดวยขวดนม เมื่อแมมือใหมไมรูวาจะเลี้ยงลูกดวยนมแมอยางไร หรือเขาใจผิดวา ตัวเองไมมนี ำ้ นม กุมารแพทยซง่ึ ไมไดเรียนเรือ่ งการเลีย้ งลูกดวยนมแมจาก หลักสูตรของแพทย และไมเคยมีประสบการณจากการเลีย้ งลูกดวยนมตนเอง มากอน ก็ไมรูวาจะชวยแมเหลานั้นไดอยางไร นอกจากสั่งนมผสมใหทารก

ยิ่งไปกวานั้นกุมารแพทยบางสวนไดรับขอมูลดานเดียวจากบริษัท ผูผลิตวา นมผสมเปนสารอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกรองจากนมแม ชวย แกปญหาใหแมที่ไมสามารถเลี้ยงลูกดวยนมแมได ทั้งที่ความเปนจริงแลว นมผสมคือ สาเหตุสำคัญที่ทำใหแมตองลมเหลวกับการเลี้ยงลูกดวยนมแม

แมจะไมไดรับสัญญาณวาตองผลิตน้ำนม ไมไดรับการกระตุนใหหลั่งฮอรโมน ในการผลิตน้ำนม

นอย... แตพอเพียง

ใครทำใหแมมีนมไมพอ มนุษยเปนสัตวเลี้ยงลูกดวยนม ในสภาวะปกติ ไมมีสัตวเลี้ยงลูก ดวยนมชนิดใดในโลกนี้ที่คลอดลูกมาแลว แมของมันจะไมสามารถผลิตน้ำนม ใหลกู กินไดพอ แตมนุษยซง่ึ เปนสัตวเลีย้ งลูกดวยนมทีฉ่ ลาดทีส่ ดุ กลับมีปญ  หา มีนมไมพอใหลูกกิน ทำไมจึงเปนเชนนั้น

ทันทีที่ออกมาจากทองแม ทารกตองเผชิญกับการเปลี่ยนแปลง ขนานใหญ จากที่เคยไดรับทุกอยางจากแมผานสายสะดือ ทารกจะตองหายใจ ทางจมูก กินอาหารทางปาก ระบบยอยอาหารเริ่มทำงานเอง น้ำนมแมในวันแรกๆ จึงมีปริมาณนอยมาก แตเปนน้ำนมที่อุดมไป ดวยคุณคาทางอาหารอยางมหาศาลที่เราเรียกวา น้ำนมเหลือง หรือ โคลอส ตรัม นั่นเอง

สัตวเลี้ยงลูกดวยนมทุกชนิด เมื่อคลอดลูกแลวแมลูกออนจะอยูกับ ลูกของมันตลอดเวลา เพื่อปกปองภัยอันตรายและใหอาหารลูกดวยการให ดูดนม ลูกออนจะแยกจากแมของมันก็ตอเมื่อโตพอที่จะหาอาหารเองไดแลว เทานั้น

การดูดกระตุนบอยๆ ทำใหน้ำนมเริ่มมีปริมาณมากขึ้นทีละนอย สัมพันธกับระบบยอยอาหารของทารกที่คอยๆ เริ่มทำงาน น้ำนมแมสามารถ ยอยไดงาย ยอยเร็ว สารอาหารในนมแมจะถูกดูดซึมไปใชไดทั้งหมด

ทันทีที่ลูกคลอดออกมาและดูดนมแม รางกายของแมจะไดรับ สัญญาณอัตโนมัติวาตองผลิตน้ำนมเพื่อตอบสนองความตองการของลูก

แมทุกวันนี้ไมรูวาการที่น้ำนมแมในวันแรกๆ มีปริมาณนอยๆ เพียง แคซึมเปนหยดๆ นั้นเปนสิ่งปกติ เพราะกระเพาะของทารกแรกคลอดนั้นมี ความจุเพียง 5-7 ซีซี หรือ 1-1.5 ชอนชาเทานั้น

ในอดีตมนุษยก็เปนเชนนั้น แตปจจุบัน แมกับลูกมักจะถูกแยกจาก กันในทันทีหลังคลอด สัญชาตญาณในการดูดนมของทารกแรกคลอดจะมีมากที่สุดภายใน หนึง่ ชัว่ โมงแรกหลังคลอด แตเมือ่ ลูกถูกแยกจากแมโดยทีไ่ มไดดดู นม รางกาย 32

ทารกไมจำเปนตองกินน้ำนมมากๆ ในวันแรกๆ เพราะมีสารอาหาร ที่สะสมมาจากในทองแมมากพอที่จะอยูไดสองถึงสามวันโดยไมตองกินอะไร เลย

ธรรมชาติสรางใหนมแมมีปริมาณนอยในวันแรกๆ เพื่อใหทารกตอง ดูดนมบอยๆ ใหกระเพาะเล็กๆ ที่ไมเคยทำงานมากอน ไดรับการฝกทีละนอยๆ ระบบการยอยและระบบการขับถายก็จะคอย ๆ หัดทำงานไปพรอมๆ กัน นอกจากนั้น การที่แมไดโอบกอดลูกบอยๆ ในขณะที่ใหนมยังเปน การชวยใหทารกปรับตัวเขากับโลกใหมที่แตกตางจากโลกภายในทองแมอีก ดวย ภาพแมวัวที่ถูกรีดนมพุงเปนสายใสถังใบใหญ ปจจุบันเห็นบอยกวาภาพของแมที่ใหลูกดูดนมจากเตา

เปนภาพที่คนใน

เมื่อแมมือใหมเห็นวานมของตนเองนั้นเห็นแคซึมเปนหยดๆ บีบ เทาไรก็ไมออก ทำใหแมมือใหมเขาใจวาตนเองไมมีน้ำนม เมื่อลูกรองไหเปน อยางมากเพราะไมคุนเคยกับสภาพแวดลอมที่แตกตางจากในทองแมโดย สิ้นเชิง กลับเขาใจวาลูกรองเพราะไดกินนมไมพอ วิธีเตรียมนมผสมบนฉลากขางกระปองก็ตอกย้ำใหเกิดความเขาใจ ผิดมากยิ่งขึ้น ดวยการระบุปริมาณที่มากเกินกวาความเปนจริง เปนกลยุทธ ทางการตลาดงายๆ ที่ทำใหแมคิดวาทารกแรกคลอดตองการกินนมมากๆ และคิดวาตนเองไมมีน้ำนมมากพอ ชวงสองถึงสามเดือนแรก ทารกที่กินนมแมจะตองการดูดนมบอยๆ เปนสิบๆ ครั้งตอวัน ถี่หาง ชาเร็ว ไมเปนเวลาที่แนนอน แมที่เขาใจจะไมเปน กังวล แตจะตอบสนองความตองการของลูกโดยไมถูกจำกัดดวยเวลา

สะกดจิตดวยคำโฆษณา “ใหใชผลิตภัณฑนี้ เมื่อนมแมไมพอ” ขอความนี้เปนคำสะกดจิตของ ผูผลิตนมผสมทุกยี่หอ เปนขอความงายๆ ในสื่อโฆษณาที่ใชไดผลมาเปนเวลา นาน ทุกวันนี้พอแมสวนใหญหลงเชื่อไปแลววา การที่นมแมไมพอนั้นเปน เรื่องปกติ โดยไมทันไดตระหนักเลยวา มนุษยดำรงเผาพันธุกันมาไดอยางไร ตั้งแตยุคดึกดำบรรพ โดยปราศจากนมผสม กลยุทธทางการตลาดของนมผสมสรางภาพใหคนทั่วไปเขาใจผิดวา ทารกจะตองกินนมวันละเทานั้นเทานี้ครั้ง ครั้งละเทานั้นเทานี้ออนซ เมื่อ แมมือใหมอานคูมือการเลี้ยงลูกที่เขียนตามสูตรของนมผสม ก็จะหลงเขาใจ ผิดโดยงายวาตัวเองมีน้ำนมไมพอ และตองเสริมดวยนมผสม เมื่อเริ่มเสริมดวยนมผสม กลไกการผลิตน้ำนมของรางกายแมจะ ไมไดรับการกระตุนมากพอ เปนการสงสัญญาณใหรางกายรับรูวาไมมีความ ตองการ รางกายจะผลิตน้ำนมนอยลง เมื่อแมเพิ่มนมผสมใหทารกมากขึ้น ในที่สุดน้ำนมแมก็จะแหงหายไปภายในเวลาไมนาน ถาเราเชื่อมั่นในกฎของธรรมชาติ ไมหลงตามกลยุทธของผูผลิตนม ผสม แมทุกคนก็จะมีน้ำนมพอสำหรับลูกของตนแนนอน

ขอเพียงเขาใจ ยังไงนมแมก็พอเสมอ

นมแม หรือ นมผสม? ทำไม? นมแมตัวเล็ก นมวัวตัวโต วัวเปนสัตวสี่เทา ตองใชกำลังรางกายในการมีชีวิตรอด ลูกของมัน จึงยืนไดทันทีที่คลอด สมองไมใชอวัยวะที่จำเปนสำหรับลูกวัว จากน้ำหนักแรกคลอดประมาณ 45 ก.ก. วัวใชเวลาเพียง 2 ป เพื่อ ใหรางกายเจริญเติบโตเต็มที่ มีน้ำหนักประมาณ 1,000 ก.ก. น้ำนมวัวจึงมีโปรตีนสูงกวาน้ำนมคน เพราะลูกวัวจำเปนตองโตอยาง รวดเร็วเพื่อความอยูรอดในทองทุง มนุษยเปนสัตวสองเทาที่ใชสมองในการดำรงชีวิตมากกวาใชกำลัง รางกาย พัฒนาการของทารกเริ่มตนจากการสัมผัส ไดยิน มองเห็น และจดจำ ไปพรอมๆ กับการเคลื่อนไหวกลามเนื้อ ตองใชเวลาเกือบ 1 ปกวาจะสามารถ ยืนและเดินได ลูกคนแรกคลอดมีน้ำหนักประมาณ 3 ก.ก. ตองใชเวลา 18-20 ป เพื่อใหรางกายโตเต็มที่ น้ำหนักประมาณ 50-100 ก.ก. น้ำนมคนจึงมีโปรตีนและไขมันนอยกวาน้ำนมวัว เพราะธรรมชาติ ตองการใหลูกคนกินนมบอยๆ เพื่อที่แมจะไดอยูใกลลูกตลอดเวลา เปนการ ปกปองภัยอันตรายใหกับลูก

เมื่อเปรียบเทียบกับทารกที่กินนมผสม ทารกที่กินนมแมจะโตชากวา และมีไขมันนอยกวา แตความจริงแลว เปนการเติบโตที่ปกติ เหมาะสม และ มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณดี กราฟแสดงน้ำหนักและสวนสูงของทารกในปจจุบัน แสดงถึงอัตรา การเจริญเติบโตของทารกที่กินนมผสมเปนสวนใหญ ซึ่งเปนอัตราการเจริญ เติบโตเฉพาะทางรางกายที่เร็วและมากกวาปกติของทารกที่กินนมแม การที่ทารกโตเร็วหรือมีน้ำหนักมากเกินไป ไมเปนผลดีกับสุขภาพ ของทารกในระยะยาว ทารกเหลานี้มีแนวโนมที่จะโตขึ้นเปนเด็กอวน และ กลายเปนผูใ หญอว นซึง่ มีความเสีย่ งของการเปนโรคความดันสูง โรคเบาหวาน และโรคหัวใจ ในที่สุด ทารกทุกคนมีเวลาเพียงแค 2-3 ปที่จะสรางภูมิคุมกันและพัฒนา สมองใหเต็มที่ดวยการกินนมแม และมีเวลาอีกเกือบ 20 ปที่จะพัฒนารางกาย ใหเจริญเติบโตดวยอาหารอื่นๆ อีกมากมาย การใหทารกกินนมผสมเพื่อพัฒนารางกายใหโตเร็วใน 2-3 ปแรก แลวพลาดชวงเวลาสำคัญที่จะเสริมสรางภูมิคุมกันและพัฒนาสมองดวยนม แม เปนสิ่งที่ถูกตองหรือไม

นอกจากนี้ น้ำนมคนยังมีไขมันมาก และเปนกรดไขมันชนิดพิเศษที่ ไมมีในนมของสัตวอื่น เพื่อพัฒนาสมอง เพราะสมองสมองของมนุษยจะ เจริญเติบโตเร็วมากภายใน 1-2 ปแรกของชีวิต 36

แมตองกินอะไร น้ำนมจึงจะดีพอสำหรับลูก สังคมบริโภคนิยมทำใหเกิดความเชื่อวา ของคุณภาพดีราคาถูก ไมมี อยูจริง พอแมจำนวนมากยอมจายเงินซื้อนมผสมราคาแพง เพราะเชื่อวา ราคาที่แพงกวาหมายถึงคุณภาพที่ดีกวา นั่นหมายความวาผูที่มีฐานะการเงิน ดีกวาก็จะสามารถสรรหาสิ่งที่มีคุณภาพดีกวาใหลูกของตน แตน้ำนมแมเปนความเทาเทียมเพียงอยางเดียวที่ธรรมชาติมีใหกับ ทารกทุกคนโดยไมเลือกสถานะ เพราะรางกายของแมทุกคนสามารถผลิต น้ำนมที่มีคุณภาพดีเทาเทียมกัน

แม ท ี ่ ร ั บ ประทานอาหารหลากหลายตามธรรมชาติ ใ นปริ ม าณที ่ เหมาะสม ถึงแมจะไมใชอาหารราคาแพง ก็สามารถผลิตน้ำนมที่มีคุณคาที่ สุดสำหรับทารกอยูเสมอ เวลานาน นอย

และถ า แม ไ ม ไ ด เ ป น โรคขาดสารอาหารอย า งรุ น แรงเป น ระยะ ก็มั่นใจไดเลยวาน้ำนมจะมีคุณภาพดีและมีคุณคาที่สุดสำหรับลูก

รางกายของแมจะมีการเปลี่ยนแปลงโดยอัตโนมัติเพื่อการสราง น้ำนมสำหรับบำรุงและเลี้ยงดูทารก เริ่มจากการสะสมไขมันไวในรางกาย มากขึ้นในระหวางตั้งครรภ เพื่อสำรองไวใชเปนแหลงพลังงานสำหรับการ ผลิตน้ำนมหลังคลอด ชวงใหนมลูก การเผาผลาญอาหารของแมจะมีประสิทธิภาพสูงกวา ปกติ เปนการชวยรักษาพลังงานเอาไว ทำใหรางกายสามารถผลิตน้ำนมที่มี คุณภาพดีและมีปริมาณเพียงพอตอความตองการของทารก โดยไมจำเปน ตองไดรับสารอาหารมากกวาปกติมากนัก ผูเปนแมอาจจะกังวลวาจะน้ำนมของตนจะมีคุณคาทางอาหารพอ สำหรับลูกนอยหรือไม รวมทั้งกังวลวาการรับประทานอาหารหรือโภชนาการ ของตนเองจะมีผลตอคุณภาพของน้ำนมหรือไม สิ่งเหลานี้ไมใชเรื่องที่ตองกังวลเลย เพราะรางกายสามารถดึงสาร อาหารที่แมรับประทานไปผลิตน้ำนมไดอยางมีประสิทธิภาพ 38

อาหารของวัว ดีกวาอาหารของแมหรือเปลา แมที่ใหนมลูกจำนวนไมนอยเปนกังวลวา ตนเองจะกินอาหารที่มี ประโยชนไมเพียงพอ หรือเมื่อจำเปนตองกินยาเพื่อรักษาอาการเจ็บปวย ยา นั้นจะสงผานไปทางน้ำนมที่ใหลูกกินหรือไม แตแทบไมมีพอแมคนใดเปนกังวลเลยวา นมวัวที่เปนวัตถุดิบหลัก ในการผลิตนมผสมของทารกนั้น จะมาจากแมวัวที่กินอาหารอะไร เปนโรค อะไร และไดรับยาอันตรายอะไรมาบาง แมวัวในปจจุบันจะถูกคัดเลือกสายพันธุ ฉีดกระตุนดวยสารเรงการ เจริญเติบโตและฮอรโมนตางๆ เพื่อใหสามารถผลิตน้ำนมไดมากกวาปกติถึง สิบเทา วัวเหลานี้จะถูกเลี้ยงรวมกันในคอกอยางแออัด เพื่อความสะดวกใน การดูแลและรีดนมเชา-เย็น อาหารของวัวเหลานี้ คือ อาหารเม็ดสังเคราะห หรือหญาที่ปลูกดวย การใสปุยวิทยาศาสตร และอาจปนเปอนไปดวยสารเคมีหรือยาฆาแมลง เมื่อวัวเปนโรค ก็จะไดรับยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ ทั้งกินและฉีด ใน ปริมาณที่สูงมาก เพราะเปนสัตวขนาดใหญ

ปกติลูกวัวแรกคลอดตองการน้ำนมประมาณ 3-10 ลิตรตอวัน แตแมวัวในปจจุบันถูกกระตุนดวยสารเรงการ เจริญเติบโตและฮอรโมนตางๆ เพื่อใหสามารถผลิตน้ำนมได มากถึง 30-70 ลิตรตอวัน ดังนั้นลูกวัวในปจจุบันจึงตองถูกแยกจากแมวัวทันที หลังจากคลอด เพราะถาปลอยใหลูกวัวอยูกับแมวัวและกิน นมทั้งหมดที่แมวัวผลิตได (30-70 ลิตร) ลูกวัวอาจจะตาย เพราะไมสามารถบริโภคน้ำนมมากขนาดนั้นได แตถาลูกวัว กินนมเพียงเทาที่มันตองการ (3-10 ลิตร) เตานมของแมวัว ก็จะคัดมากจนเกิดการอักเสบ และอาจตองตายเชนกัน

แลวเหตุใดแมจึงไวใจคุณภาพของนมวัว มากกวานมตัวเอง

นมแมมีคุณคานานแคไหน นมแมเปนอาหารที่ใหคุณคาแกทารกตลอดเวลาไมวาจะนานแคไหน ตั้งแตแรกคลอดถึง 6 เดือน นมแมเปนอาหารเพียงอยางเดียวที่ ทารกตองการ

องคการอนามัยโลกและยูนิเซฟ แนะนำใหเลี้ยงทารกดวย นมแมเพียงอยางเดียวเปนระยะเวลา 6 เดือน หลังจากนั้นใหนม แมควบคูกับอาหารเสริมไปจนทารกอายุ 2 ป หรือมากกวา12

ในชวงอายุ 6-12 เดือน ทารกควรไดรับนมแมรวมกับอาหารเสริม สำหรับทารก เพื่อใหทารกไดเรียนรูวิธีรับประทานอาหารอื่น โดยอาหารเสริม นั้นมีหนาที่เพียง “สงเสริม” นมแม ไมใชอาหารหลักหรือทดแทนนมแม

เพื่อเปนการชวยเหลือใหแมสามารถเลี้ยงลูกดวยนมแมได ตามคำแนะนำ ควรมีขอปฏิบัติดังนี้

เมื่ออายุครบขวบ ทารกจะมีฟนและสามารถรับประทานอาหารปกติ ไดแลว น้ำนมแมจะมีปริมาณลดลงตามธรรมชาติ แตสารอาหารและภูมิ คุมกันไมไดลดลงตามปริมาณ ภูมิคุมกันบางชนิด กลับยิ่งมีมากขึ้นอีกดวยใน ชวง 1-2 ปหลัง

ใหทารกกินนมแมเพียงอยางเดียวเปนเวลา 6 เดือน โดย ไมจำเปนตองใหอาหารอื่น แมแตน้ำ

ตราบใดที่ทารกยังคงไดกินนมแมรวมกับอาหารปกติหลากหลาย ชนิดในปริมาณที่มากกวาปริมาณต่ำสุดที่รางกายควรไดรับ การเสริมดวยนม วัวหรือนมผสมก็ไมใชสิ่งจำเปนสำหรับทารก

ใหทารกดูดนมแมภายในหนึ่งชั่วโมงแรกหลังคลอด

ใหทารกดูดนมแมบอยเทาที่ทารกตองการ เวลา ไมวากลางวันหรือกลางคืน ไมใชขวดนม จุกนม หรือจุกหลอก

โดยไมจำกัด

ทางเลือกสุดทายที่ตองไมเลือก องคการอนามัยโลกใหคำแนะนำเกี่ยวกับการใหอาหารที่ดีที่สุด สำหรับทารก13 เรียงตามลำดับดังนี้ 1. ใหทารกกินนมจากอกแมของตนเอง 2. ใหทารกกินนมแมของตนเองที่บีบหรือปมออกมา (โดยปอนดวย ชอนหรือถวย) 3. ใหทารกกินนมจากแมคนอื่น (น้ำนมบริจาคผานธนาคารน้ำนม) 4. ใหทารกกินนมผสม สามทางเลือกแรกที่องคการอนามัยโลกแนะนำไว ชัดเจนวา...

แสดงใหเห็น

“น้ำนมคน คือ อาหารที่เหมาะสมที่สุดสำหรับลูกคน” นมผสมเปนเพียง “ทางเลือกสุดทาย” เทานั้นเอง

ภาคผนวก

สัตวเลี้ยงลูกดวยนมแตละชนิดผลิตน้ำนมที่มีสารอาหารและแรธาตุ แตกตางกัน เพื่อตอบสนองความตองการของลูกอยางเหมาะสม การใหทารกกินนมผสมที่ทำจากน้ำนมของสัตวอื่นหรือวัตถุดิบ ชนิดอื่น เปนการใหอาหารที่ผิดจากความตองการตามธรรมชาติของมนุษย โดยสิ้นเชิง 44

โรงพยาบาลที่สนับสนุนการเลี้ยงลูกดวยนมแม

7. โรงพยาบาลมีนโยบายยินยอมใหลูกพักอยูกับแมตลอดเวลา (Room In) หากแมตองการหรือไม?

การเลือกฝากครรภและคลอดในโรงพยาบาลที่สนับสนุนและให ความสำคัญกับการเลี้ยงลูกดวยนมแมจะชวยใหความตั้งใจที่จะเลี้ยงลูกดวย นมแมเปนผลสำเร็จไดงายขึ้น การคลอดในโรงพยาบาลที่ขาดการสนับสนุน การเลี้ยงลูกดวยนมแมอยางจริงจัง จะทำใหการเลี้ยงลูกดวยนมแมเปนเรื่อง ยากลำบาก

8. กรณีที่แมและลูกไมไดอยูหองเดียวกัน พยาบาลสามารถนำ ทารกมาใหดูดนมแมไดทุกมื้อตามที่ทารกตองการ หรือแมสามารถเดินไปให นมลูกเองไดสะดวกหรือไม?

ตอไปนี้เปนรายการตรวจสอบวา โรงพยาบาลนั้นๆ สนับสนุนการ เลี้ยงลูกดวยนมแมจริงจังแคไหน 1. โรงพยาบาลมีนโยบายสงเสริมการเลี้ยงลูกดวยนมแม และไมมี การแจกตัวอยางนมผสม ถามีขอบงชี้ทางการแพทยวาจำเปนตองใหนมผสม ก็จะปอนดวยวิธีอื่นโดยไมใชขวดหรือจุกนม ใชหรือไม? 2. โรงพยาบาลมีการจัดอบรมคุณแมเพื่อใหความรูในการเลี้ยงลูก ดวยนมแมหรือไม? 3. โรงพยาบาลมีแพทยหรือพยาบาลผูเชี่ยวชาญที่ไดรับการอบรม เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกดวยนมแมโดยเฉพาะอยางพอเพียงหรือไม? 4. โรงพยาบาลมีคลีนิคนมแมที่คอยใหคำปรึกษาและชวยเหลือคุณ แมกรณีมีปญหาในการเลี้ยงลูกดวยนมแมหรือไม?

9. โรงพยาบาลมีเครื่องปมน้ำนมใหคุณแมใชอยางพอเพียง ใน กรณีที่คุณแมตองการปมกระตุน หรือทารกแรกคลอดมีปญหาทางสุขภาพทำ ใหดูดนมแมไมไดหรือไม? 10. อัตราการเลี้ยงลูกดวยนมแมของเด็กที่คลอดในโรงพยาบาลนี้ สูงกวาอัตราการเลี้ยงลูกดวยนมผสมหรือไม? ทุกคำตอบวาใชได 1 คะแนน 8 - 10 คะแนน: โรงพยาบาลสนับสนุนการเลี้ยงลูกดวยนมแมอยาง จริงจัง คุณแมสามารถเลือกคลอดที่โรงพยาบาลแหงนี้ไดอยางสบายใจ 5 - 7 คะแนน: โรงพยาบาลสนับสนุนการเลี้ยงลูกดวยนมแม แต อาจมีวิธีปฏิบัติบางอยางที่อาจเปนอุปสรรคตอการเลี้ยงลูกดวยนมแม

5. โรงพยาบาลสนับสนุนใหทารกแรกคลอดไดดูดนมแมภายใน 1 ชั่วโมงแรกหลังคลอดหรือไม?

0 - 4 คะแนน: โรงพยาบาลขาดการสนับสนุนการเลี้ยงลูกดวยนม แม ถาเปนไปได ควรเปลีย่ นโรงพยาบาล หรือถาจำเปนตองคลอดทีโ่ รงพยาบาลนี้ คุณแมตองเตรียมตัวและศึกษาหาความรูมากๆ เพื่อหลีกเลี่ยงอุปสรรคที่ จะเกิดขึ้น

แหลงความรูเพื่อการเลี้ยงลูกดวยนมแม แมวาทุกวันนี้การเลี้ยงลูกดวยนมแมจะไมงายนัก แตก็ไมไดยากเกิน กวาที่คนทั่วไปจะทำได การเตรียมตัวลวงหนา หาความรู และมีผูใหคำแนะนำ ที่ถูกตอง จะชวยใหการเลี้ยงลูกดวยนมแมของทุก ครอบครัวงายขึ้น

รายชื่อ Support Group ใน facebook ที่สามารถขอเขารวมกลุมเพื่อปรึกษาและขอความชวยเหลือได คุณแมนักปม ทำทุกอยางเพื่อลูก:

www.facebook.com/groups/pumpingmoms คุณแมนักปม Rumble Tuff:

www.facebook.com/groups/pumpmom คุณแมนักปม Unimom:

รายชื่อเว็บไซตที่ใหความรูเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกดวยนมแม www.breastfeedingthai.com www.thaibreastfeeding.org

www.facebook.com/groups/unimompumping นมแมแบงปน:

www.facebook.com/groups/NommaeSharing Ardo Family

รายชื่อเพจที่ใหความรูเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกดวยนมแม breastfeedingthai: www.facebook.com/breastfeedingthai นมแม: www.facebook.com/thaibreastfeeding พญ.สุธีรา เอื้อไพโรจนกิจ: http://goo.gl/HOkMI9 นมแม แบบแฮปป: www.facebook.com/HappyBreastfeeding มูลนิธิศูนยนมแมแหงประเทศไทย: www.facebook.com/Thaibf รานนมแม: www.facebook.com/NommaeShop นมพอแบบเฮฟวี่: www.facebook.com/HeavyBreastfeeding

www.facebook.com/groups/ardofamily พยาบาลนักปม

www.facebook.com/groups/pumpingnurse นมแมทางไกล

www.facebook.com/groups/sofarsoclose/

ศูนยใหคำปรึกษาเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกดวยนมแม 1. คลีนิคนมแม รพ.ศิริราช โทร.02-419-7000 ตอ 5995 2. คลีนิคนมแม สถาบันสุขภาพเด็กแหงชาติ โทร.02-354-8333 ตอ 502 3. คลีนิคนมแม รพ.เจริญกรุงประชารักษ โทร.02-289-7000 ตอ 7134 (จ.-ศ.) ตอ 7130 (ส.-อา.) 4. คลินิกนมแม รพ.ธรรมศาสตรฯ รังสิต โทร.02-926-9999, 02-929-1415 5. คลีนิคนมแม รพ.วชิระ ภูเก็ต โทร.076-361-234 ตอ 1244 6. คลีนิคนมแม รพ.บุรีรัมย โทร.044-615-002 ตอ 3551 7. คลินิกนมแม รพ.พระนารายณฯ ลพบุรี โทร.036-621537 ตอ 4007 8. คลินิกนมแม รพ.พระปกเกลา จันทบุรี โทร.039-324-975-84 ตอ 3454, 3455 9. คลินิกนมแม รพ.อุตรดิตถ โทร.055-411-064 ตอ 7128 10. คลินิกนมแม รพ.นครปฐม โทร.034-254-150-4 ตอ1018 11. ศูนยอนามัยที่ 1 บางเขน กรุงเทพฯ โทร.02-521-3064, 02-521-3066 12. ศูนยอนามัยที่ 2 สระบุรี โทร.036-300-830-32 13. ศูนยอนามัยที่ 3 ชลบุรี โทร.038-786-974-7 14. ศูนยอนามัยที่ 4 ราชบุรี โทร.032-337-509 15. ศูนยอนามัยที่ 5 นครราชสีมา โทร.044-291-677 16. ศูนยอนามัยที่ 6 ขอนแกน โทร.043-243-210 17. ศูนยอนามัยที่ 7 อุบลราชธานี โทร.045-288-586 18. ศูนยอนามัยที่ 8 นครสวรรค โทร.056-255-451 19. ศูนยอนามัยที่ 9 พิษณุโลก โทร.055-299-280 20. ศูนยอนามัยที่ 10 เชียงใหม โทร.053-276-856 21. ศูนยอนามัยที่ 11 นครศรีธรรมราช โทร.075-399-460 22. ศูนยอนามัยที่ 12 ยะลา โทร.073-214-200 50

เชิงอรรถ

1. Palmer G. The Politics of Breastfeeding. Print & Martin, 2009, p. 48. 2. Auerbach,K. “One Result of Marketing: Breastfeeding Is the Exception in Infant Feeding. Editorial. Journal of Tropical Pediatrics 38 (5), 1992, p. 210-213. 3. Charlotte Vallaeys. DHA/ARA, 2008, p. 4. http://cornucopia.org/DHA/DHA_FullReport.pdf. 2008 4. Charlotte Vallaeys. FDA Adverse Reaction Reports: The Tip of the Iceberg?, 2008, p.14. http://cornucopia.org/DHA/DHA_FullReport.pdf 5. Charlotte Vallaeys. The Scientiﬁc Community’s Uncertainty. 2008, p.-16. http://cornucopia.org/DHA/DHA_FullReport.pdf 6. Rupal Parekh. Mead Johnson must pay rival in ad suit, 2009. http://www.chicagobusiness.com/cgi-bin/news.pl?id=36329 7. Charlotte Vallaeys .The True Motivation for Adding DHA and ARA in Infant Formula: The Perfect Marketing Tool? 2008, p. 5. http://cornucopia.org/DHA/DHA_FullReport.pdf 8. http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/ pif_guidelines.pdf 9. http://www.ibfan.org/fact-contaminants-reports_recall.html 10. http://www.ibfan.org/art/product-list-recalls-2012-2013.pdf 11. http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/ PIF_Care_en.pdf 12. http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/ en/index.html 13. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding (2003) WHO Geneva p.10

ขอมูลอางอิง

• Palmer G. The Politics of Breastfeeding. Print & Martin, 2009. • Baumslag N. & Michels D.L. Milk Money and Madness. Bergin & Garvey, 1995. • Newman J. & Pitman T. The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Three Rivers Press, 2006. • La Leche League International. The Womanly Art of Breast feeding. Plume, 2004. • Sterken E. The International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes บทความประกอบการบรรยายของวิทยากร การประชุม วิชาการนมแมแหงชาติ ครั้งที่ 1 (14-16 ธ.ค. 2548) • พญ.ยุพยง แหงเชาวนิช. Inﬂuence of Marketing บทความ ประกอบการบรรยายของวิทยากร การประชุมวิชาการนมแมแหง ชาติ ครั้งที่ 1 (14-16 ธ.ค. 2548) • นพ.ไพบูลย จาตุรปญญา. นม มัจจุราชเงียบ. 2543 • ศ.คลินิก นพ.วีระพงษ ฉัตรานนท. สมองดี เริ่มที่นมแม. http://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/articledetail.asp?id=685 • http://www.ibfan.org/art/510-19.pdf • http://www.breastfeeding.com/reading_room/what_should_ know_formula.html • https://www.smahcp.co.uk/…/milk-prote…/information-683.aspx… • http://beta.freefromuk.com/condition/22 • Koletzko B et al. Am Journal of Clinical Nutrition 2009; 89 (suppl): 1S-7S

ทำไมถึงมีหนังสือเลมนี้ จากคำแนะนำสั้นๆ ของแมตัวเองวา “เชื่อแมสิ... ใหลูกกินนมแม แลวจะสบาย” บวกกับคำพูดของพอของลูกที่วา “ลูกคนก็ตองกินนมคน” ทำให แมมือใหมที่ไมรูเรื่องราวอะไรเกี่ยวกับนมแมมากอนเลยคนหนึ่ง เลือกที่จะ “เลี้ยงลูกดวยนมแม” เมื่อ 10 ปที่แลว การเลี้ยงลูกคนแรกดวยนมแม ในสังคมที่คนสวน ใหญเลี้ยงลูกดวยนมขวดนั้นไมใชเรื่องงายเลย ไมมีที่ปรึกษา ไมมีตัวอยางใหดู ไมรูวาจะตองทำอยางไร เมื่อเกิดปญหาหรือลังเลสงสัย ถามใครก็ตาม ทุกคนลวนแตแนะนำใหใชนมผสมทั้งสิ้น ไมมีแมแตคนเดียวที่จะยืนหยัดและ ชวยยืนยันใหเลี้ยงลูกดวยนมแมตอไป ความดันทุรัง ทำใหลูกคนแรกเติบโตมาไดโดยไมจำเปนตองพึ่งพา นมผสม เติบโตมาพรอมกับสุขภาพที่แข็งแรงสมบูรณ ชวยยืนยันความเชื่อที่วา “นมแม” เปนอาหารที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ “ลูก” จริงๆ แตความพยายามที่จะแนะนำใหคนที่รูจัก เลี้ยงลูกดวยนมแมในชวง แรกนั้น ลมเหลวเปนสวนใหญ เพราะทุกคนเชื่อวาแมตอง “โชคดี” เทานั้น จึงจะมีนมเลี้ยงลูกได เมื่อมีลูกคนที่สอง หนังสือตางๆ คูมือจากตางประเทศ รวมถึง อินเตอรเน็ต ชวยเปดโลกความรูเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกดวยนมแมใหกวางขึ้น ความรูใหมๆ และความเขาใจที่ถูกตองทำใหการเลี้ยงลูกคนที่สองดวยนมแม งายขึ้น เว็บไซต www.breastfeedingthai.com เริ่มตนขึ้นหลังจากจับความ 54

ไดวา การที่แมสวนใหญเลี้ยงลูกดวยนมแมไมสำเร็จนั้น และไมไดรับคำแนะนำที่ถูกตอง

เกิดจากความไมรู

ความรูและคำแนะนำที่ถูกตอง รวมกับประสบการณของแมๆ ทั้ง หลายที่แบงปนกันในเว็บ ชวยใหแมมือใหมประสบความสำเร็จกับการเลี้ยง ลูกดวยนมแมมากขึ้นเรื่อย ๆ แตกวาสี่ปในการทำเว็บไซต ก็ทำใหพวกเรารูวา “อุปสรรค” ที่แทจริง ของการเลี้ยงลูกดวยนมแมนั้นไมเพียงแตพอแมมือใหมไมมีความรูที่ถูกตอง เกี่ยวกับนมแมเทานั้น แตเปนความไมรูถึง “อันตราย” ของนมผสมตางหาก แมมือใหมสวนใหญถูกทำใหเขาใจผิดวา ตนเองไมสามารถผลิต น้ำนมพอสำหรับลูกที่ตนเองเปนผูอุมทองมาถึงเกาเดือนได หรือถาปริมาณ มากพอ ก็ยังอาจจะมีคุณภาพ “ไมดีพอ” ที่จะทำใหลูกโตเทาๆ กับลูกคนอื่นที่ กินนมผสม กลยุทธการตลาดชวยสรางภาพใหนมผสมกลายเปน “ผลิตภัณฑที่ แสนวิเศษ” สะดวกซื้อ สะดวกใช ไดอยางงายดาย ในขณะที่ “นมแม” กลาย เปน “ของดี” ที่นอยคนจะสามารถทำได อัตราการเลี้ยงลูกดวยนมแมที่ลดต่ำลงทั่วโลก ปญหาทางสุขภาพ และวิกฤตการตายของทารกที่เพิ่มขึ้นในหลายประเทศ ทำใหที่ประชุม World Health Assembly ครั้งที่ 34 ใน พ.ศ.2524 โดยองคการอนามัยโลกและ องคการยูนิเซฟ มีสมาชิก 118 จาก 119 ประเทศ* ยินยอมทำขอตกลง ยอมรับ หลั ก เกณฑ ส ากลว า ด ว ยการตลาดอาหารเสริ ม และอาหารทดแทนนมแม (International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes) *เสียงคัดคานเพียงหนึ่งเดียวมาจากสหรัฐอเมริกา ดวยเกรงวา International Code อาจมี ผลกระทบตอกำไรโดยรวม

ใจความสำคัญของ หลักเกณฑฯ นี้คือการหามโฆษณาและประชาสัมพันธนมผงหรือผลิตภัณฑทดแทนนมแมอื่นๆ รวมถึงการหามใชขวดนม และจุกนมในประเทศ หรือในระบบสาธารณสุขของประเทศ เพื่อปกปอง สุขภาพของเด็กและทารก รัฐบาลไทยยอมรับหลักเกณฑนี้ตั้งแต พ.ศ.2524 แต International Baby Food Action Network (IBFAN) และ International Code Documentation Centre (ICDC) รายงานวา ประเทศไทยเปนประเทศหนึ่งในโลกที่มีการ ละเมิดหลักเกณฑฯ มากที่สุด ซึ่งมีการแจกจายและโฆษณานมผสมอยาง เต็มที่ ขอมูลจากองคการยูนิเซฟ พบวา อัตราการเลี้ยงลูกดวยนมแมเพียง อยางเดียวในชวง 6 เดือนแรกของประเทศไทย เปนอัตราที่ต่ำที่สุดในทวีป เอเชีย และยังเปนอัตราที่ต่ำที่สุดแหงหนึ่งในโลกอีกดวย

ใปนจริงแลว นมผสมนั้นก็อาจมี “อันตราย” ไมแพยาดังกลาวเลย ในแตละป มีทารกเกิดใหมจำนวนแปดแสนคน ควรไดรับความเสี่ยงเพียงเพื่อผลกำไรเทานั้น

พวกเราเชื่อวา หากสังคมไดรับรูถึง “อันตราย” และ “ความเสี่ยง” จากการใชนมผสมโดยไมจำเปนแลว คนเปนแมทุกคนจะไดรับการสนับสนุน ชวยเหลือ และใหกำลังใจในการเลี้ยงลูกดวยนมแมมากกวาที่เปนอยูนี้ webmother@breastfeedingthai.com 18 ตุลาคม 2556

แมตั้งครรภจำนวนมาก ยอมอดทนกับอาการเจ็บปวยเล็กๆ นอยๆ โดยไมใชยารักษา เพราะกังวลวายานั้นอาจเปนอันตรายกับลูกในทอง เพราะ คำเตือนวา“ยาอันตราย”นั้นเห็นเดนชัดกวาคุณสมบัติในการรักษาโรคของยา นั้น แตเมื่อแมถูกกดดันจากคนรอบขางวา ตนเองอาจจะไมสามารถผลิต น้ำนมใหลูกได กลับไมมีใครลังเลเลยที่จะชงนมผสมใหทารกกิน ทั้งๆ ที่ความ

ทารกเหลานั้นไม

รวมพลังลดโลกรอน ในระหว า งการเตรี ย มต น ฉบั บ เพื ่ อ จั ด พิ ม พ ห นั ง สื อ เล ม นี ้ คณะผูจัดทำไดรับความคิดเห็นและขอเสนอแนะจำนวนมากจากกัลยาณมิตร หลายทาน หนึ่งในความคิดเห็นเหลานั้น คือ การตัดตนไมเพื่อทำกระดาษมา พิ ม พ ห นั ง สื อ เล ม นี ้ จ ะเป น การใช ท รั พ ยากรของโลกที ่ ค ุ  ม ค า หรื อ ไม หากหนังสือนี้ไมมีคนอาน คงตองยอมรับวาเรื่องนี้เปนสิ่งที่พวกเราไมไดคิดถึงมากอน แต เมื่อรับฟงแลวก็เห็นดวยวาเปนประเด็นที่มีความสำคัญ พวกเราจึงพยายาม ทำหนังสือเลมนี้ใหเปนหนังสือที่อานไดงาย อานจบไดภายในเวลาไมนาน และใหความรูกับผูอานตรงตามเจตนา ถาหนังสือเลมนี้สามารถชวยใหแมมือใหม มุงมั่นตั้งใจ และสามารถ เลี้ยงลูกดวยนมตนเองไดมากขึ้นหรือนานขึ้น ไมวาจะเดือนเดียว หกเดือน หรือสองป ก็สามารถชวยลดการใชทรัพยากรของโลกไปไดมากแลว เพราะ จำนวนขยะที่เกิดจากการผลิตและบริโภคนมผสมนั้นมากกวาการเลี้ยงลูกดวย นมแมมหาศาล

หากอานจบหรือไมประสงคจะใชแลว โปรดมอบหนังสือเลมนี้ใหกับพอแม ผูที่กำลังจะมีลูกคนใหมตอไป

คลิก

นอกจากนี้ การสงตอหนังสือเลมนี้ใหกับผูอื่นเมื่อไมใชประโยชนแลว ก็จะยิ่งชวยทำใหหนังสือเลมนี้ไดทำหนาที่คุมคากับการใชทรัพยากรของโลก มากขึ้นไปอีก

เพื่อรับขอมูลและขาวสารเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกดวยนมแม

www.facebook.com/breastfeedingthai

บันทึกชื่อผูอานหนังสือเลมนี้ 1. ชื่อ.......................................................................จังหวัด............................... 2. ชื่อ.......................................................................จังหวัด............................... 3. ชื่อ.......................................................................จังหวัด............................... 4. ชื่อ.......................................................................จังหวัด............................... 5. ชื่อ.......................................................................จังหวัด............................... 6. ชื่อ.......................................................................จังหวัด............................... 7. ชื่อ.......................................................................จังหวัด............................... 8. ชื่อ........................................................................จังหวัด............................... 9. ชื่อ........................................................................จังหวัด............................... 10. ชื่อ.......................................................................จังหวัด...............................