Pares Craneales

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Erika Gil Hincapié ID: 100051333 Maria Alejandra Parra Neuque ID: 100051292 Hasbleydi Andrea Rojas Martínez ID: 100051527 Sandra Patricia Montaño Castiblanco ID: 100050057 Francis Nathalia Avellaneda Román ID: 100034875






7

(Triglia, PsicologĂ­a y Mente)


8

(Romi, 2008)

(Ecured, 2010)


9

Introducción

El par craneal o nervio olfatorio, es el primero y más corto de los pares craneales. Se origina en las células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete superior y la pared opuesta al tabique en las fosas nasales. (Ecured, 2014)


9.1

Revisión Teórica

-Origen real: las fibras del nervio olfatorio se originan en las células bipolares de la mucosa olfatoria, ubicada en la porción superior de las fosas nasales -Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lámina cribosa del etmoides, a cada lado de la apófisis crista galli. (Esquivel, 2012)


9.2

Revisión Teórica

Este par craneal se dedica a transmitir específicamente información nerviosa sobre lo que se detecta a través del sentido del olfato, y por lo tanto es una fibra aferente. Es el más corto de los pares craneales, ya que su lugar de destino está muy cerca de la zona del encéfalo por la que surge. (Triglia, 2011)


9.3

Revisión Teórica

En el nervio olfatorio, las prolongaciones cilindroaxiales se remontan hacia la cavidad craneal, constituyendo los nervios olfatorios. Estos nervios, que son los homólogos de las raíces posteriores de los nervios raquídeos, atraviesan de abajo hacia arriba los agujeros de la lámina cribosa, llegando al cráneo y penetran inmediatamente en el espesor del bulbo olfatorio. (Ecured, 2014)


9.4

Revisión Teórica

Las lesiones de los nervios olfatorios son generalmente silenciosas, salvo cuando son bilaterales y completas. En tal caso producen anosmia y el enfermo refiere también una pérdida del gusto, dada la importancia primordial de la olfación en la búsqueda y degustación de los alimentos. (Ecured, 2014)


9.5

Evaluación

Para evaluar el nervio se puede usar jabón y café, ambos son fáciles de encontrar en una unidad médica. Si es posible también se puede usar clavos de olor y vainilla. Recuerda que se debe hacer con las dos narinas. (Fonoaudiología, 2013)


10

Introducción

El nervio óptico es el encargado de enviar las señales que percibe el ojo hasta nuestro cerebro. El cerebro se encargará después de interpretar estas señales procedentes de estímulos externos para conformar la imagen mental de aquello que estamos viendo. (Vissum, 2013)


10.1

Revisiรณn Teรณrica


10.2

Revisión Teórica

El nervio óptico está compuesto por aproximadamente 1,2 millones de axones, procedentes de las células ganglionares de la retina, que se unen como un ramillete en la parte más posterior del globo ocular. En la retina, la capa más interna del globo ocular, hay unas células llamadas fotorreceptores, que transforman la percepción de la luz en impulsos eléctricos que viajan por el nervio óptico. (Vissum, 2013)


10.3

Revisión Teórica

El tejido nervioso no se reproduce ni se regenera, por lo que si mueren las fibras del nervio óptico la pérdida de visión será irreversible. Una causa muy frecuente de lesión del nervio óptico es el glaucoma, una enfermedad en la que se mueren las fibras del nervio óptico por el aumento de la presión del ojo, lo que ocasiona que la visión se vuelva opaca y se reduzca el campo visual pudiendo llevar a la ceguera. (Vissum, 2013)


10.4

Revisión Teórica

Otra causa de pérdida de visión grave es la neuropatía óptica isquémica, la muerte de haces del nervio óptico por falta de riego, por una deficiencia en el flujo sanguíneo. El nervio óptico también puede dañarse por enfermedades del sistema nervioso central (esclerosis múltiple, tumores, vasculitis), tóxicos, exposición a radiación, herencia, fármacos y como resultado de un traumatismo. (Vissum, 2013)


10.5

Evaluación La exploración comprende:

1. Agudeza visual Visión de lejos: Tablas Snellen. Visión de cerca: Tabla de Jaeger, si la lectura no es posible, se realiza prueba de visión cuenta dedos, colocándose a 1 m. (Casado, 2011)


10.6

2. Campimetría por confrontación: es la técnica más sencilla, rápida y flexible. El explorador se sitúa “nariz con nariz” frente al paciente, a una distancia de alrededor de 1 m. El explorador pedirá al paciente que le informe del momento en que observa por primera vez un objetivo (ejemplo; un dedo del explorador) que entra plenamente en el campo de visión del explorador (campimetría de contorno) y que se moverá a una distancia equidistante entre ambos desde la periferia hacia adentro en cada cuadrante de visión. (Parálisis de Bell, s.f.)


11

IntroducciĂłn

Nervio motor que posee fibras vegetativas destinadas a la musculatura esencial del ojo. Su funciĂłn es totalmente motora controlando el movimiento ocular y el tamaĂąo de la pupila. (Ecured, 2014)


11.1

Revisión Teórica

Posee un origen Aparente y un origen Real. -El origen Real consta de dos núcleos donde se producen las fibras del nervio: Núcleo Motor Principal y el Núcleo Parasimpático Accesorio. -El origen Aparente: Borde interno del pedúnculo (Ecured, 2014) cerebral. -El origen aparente: borde interno del pedúnculo cerebral. (yozadara_v_cota, s.f.)


11.2

Revisión Teórica

Es un nervio motor que se emerge de la fosa interpeduncular para que después de un recorrido ingrese por la fisura orbitaria superior para inervar los músculos recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior del bulbo ocular (globo ocular). Posee un componente parasimpático para inervar iris y cuerpo ciliar. (Ecured, 2014)


11.3

Revisión Teórica

Tras atravesar el anillo de Zinn, el nervio oculomotor común se divide en dos ramas. La rama superior inerva los músculos recto superior, músculo elevador del parpado y recto externo. La rama inferior (además de llevar información parasimpática) inerva a los músculos recto inferior y oblicuo inferior. El componente parasimpático llegará a los músculos ciliares y al músculo esfínter de la pupila. (Neurocirugía Contemporánea, 2013)


11.4

Revisión Teórica

Enfermedades del nervio o núcleo oculomotor que producen debilidad o parálisis del recto superior, recto inferior, recto medio, oblicuo inferior, o músculo elevador palpebral, o trastornos de la inervación parasimpática de la pupila. Con parálisis oculomotora completa, el párpado se paralizará, el ojo estará en posición inferior y de abducción, y con marcada dilatación pupilar. (Ecured, 2014)


11.5

Evaluación

Para evaluar este reflejo en el paciente se deben atenuar las luces del ambiente, llevar la luz de la linterna médica desde la periferia exterior hacia el centro de cada ojo y anote la respuesta. Se puede usar una tabla para describir el tamaño de la pupila en mm. (hacer descripciones tales como “pequeño”, “mediano” y “grande” es demasiado subjetivo). Además, deben verificar si el párpado cae sobre la pupila. (Fonoaudiología, 2013)


12

Introducción

Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuo mayor del ojo. Es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo. (Javier, s.f.)


12.1

Revisión Teórica

-Origen real: En el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somatomotor del nervio motor ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo, antes de aparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto. -Origen aparente: Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado del frenillo de válvula de Vieussens. (Javier, s.f.)


12.2

Revisión Teórica

-Recorrido y relaciones: Rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige adelante, en dirección del seno cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y se ubica al principio por debajo del motor ocular común y por encima del oftálmico. Luego de introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn. (Javier, s.f.)


12.3

Revisión Teórica

La parálisis del nervio patético o troclear, se presenta comúnmente con diplopía vertical, exacerbada al mirar hacia abajo y hacia adentro (por ejemplo, al leer o caminar abajo de las escaleras). Los pacientes pueden también desarrollar una inclinación de la cabeza lejos del lado afectado. (Beltre, s.f.)


12.4

Evaluación

Para evaluar el nervio patético el paciente debe seguir con la mirada el dedo del médico o terapeuta, mientras éste lo mueve hacia abajo y hacia la nariz. (Casado, 2011)


13

Introducción

Nervio trigémino o nervio trigeminal (del lat.: trigeminus, de tres mellizos). Es el nervio craneal más importante de la cara y el mayor de todos, también llamado quinto par craneal o V par.

Nervio trigémino o nervio trigeminal (del lat.: trigeminus, de tres mellizos). Es el nervio craneal más importante de la cara y el mayor de todos, también llamado quinto par craneal o V par. (Quispe, s.f.)


13.1

Revisión Teórica Es llamado así porque presenta 3 divisiones o gemaciones: -El nervio oftálmico o V1, que atraviesa la hendidura esfenoidal por la fisura orbitaria superior para pasar a la cavidad órbitaria. -El nervio maxilar superior o V2, que atraviesa el foramen (agujero) redondo mayor para pasar a la fosa pterigomaxilar. -El nervio mandibular o V3, que sale por el agujero oval para pasar a la fosa cigomática. Se le considera un nervio mixto somático. Por sus filetes sensitivos tiene bajo su dependencia la sensibilidad de la cara y la mitad anterior de la cabeza. Por sus filetes motores inerva a 8 músculos, incluyendo los músculos masticadores. (Ecured, 2012)


13.2

Revisión Teórica

-Origen real: Ganglio trigeminal o de Gasser -Origen aparente: son dos raíces colocadas en la cara antero lateral de la protuberancia anular, en el punto en que se funde con los dos pedúnculos cerebelosos medios. (Ecured, 2012)


13.3

Revisión Teórica

-La función sensitiva del trigémino se conforma por Fibras aferentes somáticas que conducen Impulsos exteroceptivos, como sensaciones táctiles, de propiocepción y dolor, de los 2/3 anteriores de la Lengua, Dientes, la Conjuntiva ocular, duramadre y de la parte ectodérmica de la Mucosa bucal, Nariz y Senos paranasales. El oftálmico, el maxilar y el mandibular dejan el craneo a través de tres agujeros separados: la Fisura supraorbitaria, el redondo mayor y el agujero oval, respectivamente. (Ecured, 2012)


13.4

Revisión Teórica

-El nervio oftálmico lleva información sensorial del cuero cabelludo y frente, párpado superior, la Cárnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales y partes de las Meninges. -El nervio maxilar: lleva información sobre el Párpado inferior y la Mejilla, la nariz, el Labio superior, los dientes superiores, la mucosa nasal, el paladar y el techo de la Faringe, los senos Maxilar etmoidal y esfenoidal. -El nervio mandibular o maxilar inferior: lleva información del labio inferior, dientes inferiores, barbilla, de dolor y temperatura de la boca. (Ecured, 2012)


13.5

Revisión Teórica

Una enfermedad es la neuralgia del trigémino, también llamada tic doloroso, es una afección que presenta dolor facial intenso, similar a un calambrazo eléctrico, debido a la afectación del nervio trigémino, uno de los nervios más largos de la cabeza y responsable de llevar la sensibilidad de tacto y de dolor desde la cara hasta el cerebro. (Zalduendo, 2014)


13.6

Evaluación

Se debe comprobar la sensibilidad en las tres áreas con un paño suave y un objeto opaco, también la sensación del cuero cabelludo. Se evalúa la función motora de los músculos temporal y masetero mediante la prueba de apertura de la mandíbula. (Fonoaudiología, 2013)


14

Introducción

El nervio motor ocular externo, o también conocido como nervio abducens, es un nervio que se encuentra localizado en el ojo humano y facilita la presencia de abducción de este mismo, recordando que su principal utilidad y función es el movimiento del músculo de la zona en cuestión. (Supera tu enfermedad, s.f.)


14.1

Revisión Teórica

-El origen real: En el núcleo protuberancial ubicado por debajo del piso del cuarto ventrículo y que hace prominencia en el piso ventricular dando origen a la eminencia Teres. -El origen aparente del sexto par craneal se hace a nivel de la unión ponto-bulbar, éste, corresponde a un punto a penas lateral al foramen caecum. (Morocho, 2016)


14.2

Revisión Teórica

Desde su origen aparente, se dirige hacia adelante, arriba y afuera; penetra en el interior del seno cavernoso y lo recorre desde atrás hacia adelante en compañía de la arteria carótida interna. Luego el nervio penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn. (Javier, s.f.)


14.3

Revisión Teórica

Hay muchas ocasiones en que los problemas ocurridos en estos nervios generan grandes consecuencias al mismo ojo, un ejemplo de esto es el glaucoma, el cual es un tipo de enfermedad ocular en donde la presión del líquido que se encuentra en esta zona genera una gran presión que trae como consecuencia una lesión óptica y en el peor de los casos una ceguera incurable. (Glaucoma Research Foundation, s.f.)


14.4

Evaluación

Para evaluar su función, pide al paciente que intente mirar hacia cada oreja, después que siga tus dedos a través de los seis campos cardinales de la mirada. Otra técnica sencilla que puede utilizar: con el dedo haz una X grande en el aire y luego dibuja una línea horizontal a través de ella. Observa al paciente e identificar si presenta nistagmo o contracciones nerviosas del ojo. (Fonoaudiología, 2013)


15

Introducción

Es un nervio craneal mixto, contiene fibras sensitivas como motoras, presente en mamíferos incluyendo humanos en el cual forma el séptimo par craneal o VII par. Por ser un par craneal, emite dos fibras, una que corre por el lado derecho de la cara y el contralateral por la izquierda. Parte del tallo cerebral, justo entre el puente tronco encefálico y el bulbo raquídeo y controla los músculos de expresión facial, así como el sabor en los dos tercios anteriores de la lengua. (Díaz, 2013)


15.1

Revisión Teórica

-El origen real de su parte sensitiva es el núcleo del tracto solitario. Dicho nervio sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, y después de dar una rama combinada al vientre posterior del músculo digástrico y al estiloideo, se dirige hacia el centro de la glándula parótida. -El origen aparente: emergen del surco bulbo protuberancial en el ámbito de las fositas supraolivar, por fuera del VI par y por delante del nervio auditivo. (Javier, s.f.)


15.2

Revisión Teórica

Recorrido: Tanto la raíz motora del facial como el intermediario nervio de Wrisberg, después de pasar por el ángulo pontocerebeloso, se dirigen al conducto auditivo interno, en donde penetran acompañados por el nervio auditivo. Después el facial y el nervio de Wrisberg se introducen en el acueducto de Falopio o canal facial del hueso temporal y recorre un trayecto de dos acodaduras. (Neuroanatomy, 2017)


15.3

Revisión Teórica

La pérdida de la función motora del nervio facial produce hipotonía y debilidad, principalmente en la cara la cual se manifiesta con una asimetría facial aparente por caída de la ceja, disminución de la frecuencia de parpadeo y cuando el sujeto parpadea, puede verse la desviación del globo ocular hacia arriba al mismo tiempo que el párpado cierra el ojo. El párpado inferior suele quedar evertido, un trastorno conocido como ectropión, obligando al lagrimeo. La comisura labial se desvía hacia el lado sano. (Robledo, 2014)


15.4

Evaluación

Pídele que arruga la frente, que cierre los ojos, que sonría, que frunza los labios, que muestre los dientes y que infle las mejillas. Ambos lados de la cara deben moverse de simétricamente. Cuando el paciente sonría, observa si los pliegues estan hipotónicos o aplanados. (Fonoaudiología, 2013)


16

Introducción

El nervio auditivo, también conocido como nervio vestibulococlear o nervio estatoacústico, es el encargado de la función auditiva y del equilibrio. Permite entonar información procesada a través de los sonidos y esa es su principal función. El nervio auditivo se encarga de complementar la información y hacer que este contenido llegue a nuestro cerebro de manera secuencial y empaquetada. (Audifon, s.f.)


16.1

Revisión Teórica

Está formado por dos ramas anatómicas y fisiológicamente diferentes: 1. Ramo vestibular o nervio del equilibrio. 2. Ramo coclear, en relación con la audición. (Javier, s.f.)


16.2

Revisión Teórica

-Origen real: a) rama vestibular: los cuerpos de las neuronas de origen se hallan en el ganglio de Scarpa (origen real). Sus dendritas llevan los órganos receptores del equilibrio que son el utrículo, el sáculo y los conductores semicirculares (superior, externo y posterior). -Origen aparente: es el surco bulboprotuverancial, por fuera del nervio facial y del intermediario de Wrisberg. (Javier, s.f.)


16.3

Revisión Teórica

-Recorrido y relaciones: en el fondo del conducto auditivo interno, ambas ramas se hallan en relación con el nervio facial, el intermediario de Wrisberg y la arteria auditiva interna. Desde el conducto auditivo interno, el nervio se dirige hacia la parte lateral del surco bulboprotuverancial, pasando a través del ángulo pontocerebeloso, lugar donde se relaciona fundamentalmente con el nervio facial. (Ecured, 2010)


16.4

Evaluación

Comprueba la audición del paciente frotándole con los dedos ambos pabellones auditivos. (Fonoaudiología, 2013)


17

Introducción

Es un nervio mixto, al igual que el nervio facial, cuyas fibras motoras se originan en el núcleo ambiguo, situado en la oliva bulbar e inerva músculos que intervienen en la deglución (junto con el facial y el vago). (Ecured, 2013)


17.1

Revisión Teórica

-El origen real: Fibras Sensitivas: nacen de ángulo externo de la sustancia reticulada gris, descienden en sentido vertical al fascículo solitario, sigue longitudinalmente. Fibras motoras: nacen del núcleo ambiguo comienza en la parte superior del entrecruzamiento sensitivo y termina en la oliva bulbar, representa la cabeza de la asta anterior. -El origen aparente: se localiza en la parte superior del surco lateral posterior del bulbo, debajo del origen del VIII pc y encima del origen del X pc. (Wikipedia, s.f.)


17.2

Revisión Teórica

Inervación Nervio del gusto, sensibilidad de la mucosa nasofaríngea, trompa, caja del tímpano y bucofaríngea. Motricidad bucofaríngea. Secreción de parótida. Baroregulador (seno carotideo), quimiorreceptor (corpúsculo carotideo). (Ecured, 2013)


17.3

Revisión Teórica

Es el principal responsable de la sensibilidad gustativa, ya que la porción posterior de la lengua es la zona más sensible. Recoge la sensibilidad de la mucosa nasofaríngea, trompa, caja del tímpano y bucofaríngea, siendo responsable de los reflejos de la deglución y nauseoso. El nervio glosofaríngeo tiene además función barorreguladora y quimiorreceptora. (Ecured, 2013)


17.4

Revisión Teórica

El nervio puede lesionarse por enfermedades que afectan el tronco cerebral inferior, el suelo de la fosa posterior, el foramen yugular o el tracto extracraneal del nervio. Las manifestaciones clínicas incluyen pérdida de la sensibilidad en la faringe, disminución de la salivación, y síncope. La neuralgia glosofaríngea se refiere a una afección que se presenta con dolor agudo recurrente unilateral en la lengua, ángulo de la mandíbula, meato auditivo externo y garganta que puede asociarse a un sincope. Los episodios pueden desencadenarse por tos, estornudos, deglución. (Biblioteca Virtual en salud, s.f.)


17.5

Evaluación

Se debe evaluar el sentido del gusto en la parte posterior de la lengua. También se debe observar la capacidad del paciente para tragar, valorando cómo maneja las secreciones. Además, se le pide al paciente que abra la boca y diga “aahhh”; la úvula debe estar en la línea media y el velo paladar debe elevarse. (Fonoaudiología, 2013)


18

Introducción

También conocido como neumogástrico, este nervio es el responsable, principalmente, de la capacidad de tragar, el reflejo de la náusea, algunos sabores y parte del habla. (Ecured, 2011)


18.1

Revisión Teórica

-El origen real: se encuentra en las células del ganglio petroso, que terminan a nivel del tracto solitario del bulbo. -El origen aparente: está entre los nervios craneales accesorio (XI) y glosofaríngeo (IX), en el surco colateral posterior del bulbo raquídeo o surco retro olivar. (Wikipedia, s.f.)


18.2

Revisión Teórica

El nervio vago ayuda a regular los latidos del corazón, controla el movimiento muscular, mantiene la respiración de la persona y transmite una variedad de sustancias químicas a través del cuerpo. Es responsable de mantener el tracto digestivo en buen funcionamiento, contrayendo los músculos del estómago y los intestinos para ayudar a procesar los alimentos, envía información sobre lo que se digiere y lo que sale del cuerpo. (Ecured, 2011)


18.3

Revisión Teórica El nervio vago se compone por:

(Ecured, 2011)

Las fibras parasimpáticas inervan el corazón, los pulmones y el tubo digestivo casi hasta el ángulo esplénico del colon. Las fibras motoras viscerales especiales inervan los fascículos estriados de la laringe, la faringe y el paladar. Las fibras sensitivas viscerales generales proceden de la mucosa del paladar, faringe y laringe, así como del corazón, los pulmones y el tubo digestivo. Las fibras sensitivas viscerales especiales (gusto) proceden de la valécula y la epiglotis. Las fibras sensitivas somáticas inervan la parte posterior del conducto auditivo externo y de la membrana timpánica.


18.4

Revisión Teórica

Enfermedades del décimo nervio craneal, incluidas las lesiones del tronco cerebral que afectan sus núcleos (solitario, ambiguo, y motor dorsal), los fascículos del nervio, y el curso intra y extracraneal. Las manifestaciones clínicas pueden incluir disfagia, debilidad de las cuerdas vocales, y alteraciones del tono parasimpático en tórax y abdomen. (Biblioteca virtual en salud, s.f.)


18.5

Evaluación

La estimulación del nervio vago es un procedimiento que consiste en implantar un dispositivo que estimula el nervio vago con impulsos eléctricos. Hay un nervio vago de cada lado del cuerpo, que va desde el tronco cerebral, atraviesa el cuello y se dirige al tórax y al abdomen. La estimulación del nervio vago se utiliza con mucha frecuencia para tratar la epilepsia cuando ya fracasaron otros tratamientos. La estimulación del nervio vago también es un tratamiento para la depresión difícil de tratar que no respondió a los tratamientos típicos. (Mayo Clinic, 2018)


19

Introducción

Se originan de la médula espinal, y existen en el humano 31 pares, que se disponen segmentariamente: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Estos nervios se denominan numerándolos de arriba hacia abajo según la región a la que pertenecen. Los nervios espinales son mixtos, formados por dos raíces procedentes de la médula espinal, una posterior sensitiva donde se encuentra el ganglio espinal y otra anterior o motora. Estas dos raíces se unen y forman el tronco del nervio espinal que emerge del canal vertebral por el agujero intervertebral correspondiente. (Ecured, 2013)


19.1

Revisión Teórica

-Origen Real: 1. Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior del núcleo ambiguo. A falta de evidencias que lo demuestren, estudios recientes han desvelado que el nervio espinal o accesorio podría no poseer origen bulbar. 2. Núcleo medular: está situado en la parte externa de la asta anterior de la porción superior de la médula cervical. -Origen Aparente: Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raquídeo por debajo del origen aparente del nervio vago, en tanto que las raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la médula, de los segmentos C1 a C5. (Martinez, 2014)


19.2

Revisión Teórica En su trayecto, el nervio espinal emite cuatro ramos (meníngeo, comunicante, posterior y anterior). (Ecured, 2013) Los ramos meníngeos inervan las meninges de la médula espinal. Los ramos comunicantes establecen conexión con los ganglios simpáticos. Los ramos posteriores inervan los músculos profundos del dorso del tronco y la piel de esta región. Los ramos anteriores inervan los músculos y la piel del resto del tronco y de los miembros.


19.3

Revisión Teórica Territorio de inervación -Ramos cortos: músculos posteriores del cinturón de los miembros inferiores y perineo, genitales externos y piel de estas regiones. -Nervio femorocutáneo posterior: piel de la parte posterior del muslo. -Nervio isquiático: músculos posteriores del muslo. -Nervio tibial: músculos y piel de la parte posterior de la pierna. -Nervios plantares: músculos y piel de la planta del pie. -Nervio fibular común: piel de la parte lateral de la pierna. -Nervio fibular superficial: músculos laterales de la pierna, piel del dorso del pie. -Nervio fibular profundo: músculos anteriores de la pierna y del dorso del pie. (Ecured, 2013)


19.4


19.5

Evaluación

Para evaluar su función, pídele al paciente que levante los hombros y observa el movimiento del músculo trapecio. Después que el paciente gire la cabeza para evaluar el músculo esternocleidomastoideo. (Fonoaudiología, 2013)


20

Introducción

Es motor para los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua (estilogloso, hiogloso, geniogloso). También transmite fibras motoras desde los nervios espinales C1 y C2 a los músculos hioideos (tirohioideo y genihioideo), fibras propioceptivas para estos músculos y sensitivas generales para la duramadre de la fosa craneal posterior. (Ecured, 2014)


20.1

Revisión Teórica

-Origen real: El origen real del hipogloso mayor es un núcleo somatomotor ubicado en el bulbo raquídeo y que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrículo. -Origen aparente: El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulbo raquídeo. (Javier, s.f.)


20.2

Revisión Teórica

El nervio hipogloso es motor para los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua (estilogloso, hiogloso, geniogloso). También transmite fibras motoras desde los nervios espinales C1 y C2 a los músculos hioideos (tirohioideo y genihioideo), fibras propioceptivas para estos músculos y sensitivas generales para la duramadre de la fosa craneal posterior. (Ecured, 2014)


20.3

Revisión Teórica

El núcleo está organizado en dos filas nucleares: -Ventromedial, actúa sobre el musculo protusor de la lengua (Geniogloso). -Dorsolateral, actúa sobre los músculos retrusores de la lengua. El núcleo del hiogloso recibe fibras corticonucleares de la circunvolución frontal ascendente (pre-frontal) y zonas aledañas, principalmente del hemisferio contralateral. (Ecured, 2014)


20.4

Revisión Teórica

Los trastornos del duodécimo par craneal (nervio hipogloso) causan debilidad o desgaste (atrofia) de la lengua en el lado afectado. El nervio hipogloso es el que moviliza la lengua. Entre sus causas se incluyen un tumor o una alteración ósea en la base del cráneo, un accidente cerebrovascular, infecciones del tronco del encéfalo, o una lesión en el cuello, como la debida a la extirpación quirúrgica de una obstrucción en una arteria en el cuello (endarterectomía). La esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig) también lesiona el nervio hipogloso. (Manual MSD, s.f.)


20.5

Evaluación

Para evaluarlo pídele al paciente que saque la lengua; ésta debería estar posicionada en la línea media. Observa si el paciente presenta algún problema al comer, tragar o hablar. (Fonoaudiología, 2013)


21

Probablemente muchos han oído y memorizado el ya famoso “Oh, Oh Madre Por Ti Me Fui A Galicia, No Esperes Hijos”, referidos a los siguientes términos: -Oh= olfatorio -Oh= oftálmico -Madre=motor ocular común (u óculomotor) -Por= patético (o troclear) -Ti= trigémino -Me= motor ocular externo (o abducens) -Fui= facial (o intermediofacial) -A= auditivo (o vestibulococlear o estatoacústico) -Galicia= glosofaríngeo -No= neumogástrico (o vago) -Esperes= espinal (o accesorio) -Hijos= hipogloso (Fonoaudiología, 2013)


21.1

Existe otra manera de recordar los números correspondientes a cada par craneal y sus respectivas inervaciones en la cabeza y cuello. Se realiza dibujando una cara y los números de cada par craneal como si se trataran de rasgos faciales. La colocación de estos números representa la ubicación de ellos. (Fonoaudiología, 2013)


21.2

Las técnicas mnemotécnicas ayudan a memorizar mejor, con mayor rapidez y con mayor eficiencia. Se registra mejor la información lo que permite posteriormente recordarla con mayor exactitud. (Enfermeria Creativa, s.f.)


22

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22.1

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https://issuu.com/karenvanessarojas/docs/pares_craneales_cartilla


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