Doctorado en Ciencias de la Investigación de la Actividad Física y del Deporte
Asignatura: Prevención de lesiones por déficit musculo-esquelético. Desarrollo de un modelo sistemático de intervención.
Actividad de aprendizaje No. 2 – Boque III
Alumno: Karla Mariel Olmos Silva Grupo: 4°A
Docente: DR. JAVIER EDUARDO ROJAS FIGUEROA
MD. ETFRI. MSc. PhD.
Fecha: 30 de julio de 2023
Se traduce del latín como “agitación del corazón”
Fue descrito ya en 1707 en el libro “De Subitaneis Mortibus” por el médico papal Giovanni Maria Lancisi
Caso francés publicado en 1876
Un hombre cayó directamente sobre su pecho en un accidente de trabajo y murió inmediatamente.
La autopsia no demostró daño estructural cardíaco aparte de hematomas en la pared torácica anterior.
La Conmoción Cardíaca es un fenómeno poco común, pero potencialmente fatal
Se define como traumatismo cerrado en la pared torácica anterior que puede impactar el corazón y provocar una conducción eléctrica anormal, llevando a un paro cardíaco.
1995 Recopilar información prospectiva y retrospectiva sobre casos de Conmoción Cardíaca para aumentar la comprensión de la afección y mejorar los esfuerzos de prevención.
Julio 2012 216 casos registrados 10-20 casos Cada año
Tercera causa más común de Muerte Súbita
Cardiaca en atletas jóvenes menores de 35 años
• El 7 % de los casos en el Registro Nacional de Muerte Súbita en Atletas de EE. UU. a partir de 2011
• El 95 % se presenta en hombres, con una edad promedio de 15 ± 9 a 51 años de edad
• Significativamente más común en atletas adolescentes (5 %) que en no atletas (1 %)
Lo niños más pequeños y los adolescentes corren un mayor riesgo de Conmoción
Cardíaca debido a sus paredes torácicas más
delgadas y flexibles, que son menos capaces de resistir un golpe directo.
Base de datos del centro Cardiac Risk in the Young (CRY)
El artículo también destaca la epidemiología de la Conmoción Cardíaca, señalando que es más común en deportes competitivos que en deportes recreativos.
La gran mayoría de los casos se debieron a un golpe en el pecho de un proyectil, como una pelota o un disco, aunque también se produjeron casos después de contacto físico directo o colisiones entre competidores.
Factores que influyen en el traumatismo:
1. Ubicación del impacto
2. Momento en relación con el ciclo cardíaco
3. Estructura del proyectil
4. Velocidad del proyectil
Se ha encontrado que los proyectiles más duros, más pequeños y en forma de esfera tienen más probabilidades de inducir Fibrilación
Ventricular.
Además, el impacto debe ocurrir durante una ventana estrecha del ciclo cardíaco para que la Fibrilación
Ventricular se desencadene.
El diagnóstico de Conmoción Cardíaca se hace cuando está presente lo siguiente:
(1)ocurrió un evento presenciado de contacto directo con la pared torácica y fue seguido por un paro cardíaco casi inmediato,
(2)los registros de ECG en o alrededor del paro cardíaco demostraron FV/ TV, y
(3)estudios posteriores confirmaron la ausencia de cardiopatía estructural subyacente, isquemia, enfermedad del sistema de conducción o trauma
miocárdico en estudios de diagnóstico posteriores al paro en sobrevivientes o autopsias.
El manejo debe seguir el protocolo del paro cardíaco dirigido por las guías
El sistema de respuesta de emergencia debe activarse con el uso temprano de un desfibrilador externo automático (DEA) y el inicio inmediato de una RCP
Son críticos para la supervivencia
Después de lograr el retorno de la circulación espontánea en el algoritmo de respuesta de emergencia, o mientras se realiza la RCP, los pacientes deben ser trasladados de inmediato al servicio de urgencias más cercano para recibir el tratamiento adecuado.
Todos los episodios de Fibrilación Ventricular terminaron con éxito y el 94 % de los casos terminaron con una única desfibrilación de 200 J.
Se observó que las descargas de Desfibrilación Externa Automáticas aplicadas a intervalos de 1 minuto desde el evento traumático tenían una tasa de supervivencia del 100 %, en comparación con solo el 46 % en las aplicadas a los 4 minutos, lo que enfatiza la importancia de las descargas inmediatas de DEA.
Tasas de supervivencia reportadas del 10 al 15 % en el 2002.
Registro actualizado en el 2013 la supervivencia se había multiplicado casi por cuatro hasta el 58 %.
La American Heart Association recomienda que los DEA estén accesibles dentro de los 5 minutos posteriores al colapso en eventos deportivos organizados.
❖ Se resalta la importancia de la presencia de personal médico en eventos deportivos organizados para una respuesta rápida y adecuada en caso de Conmoción Cardíaca.
❖ Mejorar la notificación de casos de paro cardíaco en atletas
❖ Implementación de DEA en instalaciones deportivas
Se plantean posibles cambios de política y medidas de precaución para mejorar las tasas de supervivencia ante la conmoción cardiaca.