วัคซีนแนะนํา ใน และ ผูสูงอายุ ผูใหญ
OAUU
COVID - 19 5F18utJo\)n-uTsF1TF15a-19
Influenza 5f1ButJo\)nulvn5a1noJ
Tetanus, diphtheria, pertussis (Tdap or Td) 5flBUUO\)nUTsflf10ClU u1an:6nlonsu
Mumps, Measles, Rubella (MMR) 5F18UU0\)r1UTSflfll\)QU 110 118:n"Olf.lOSU-U
Varicella (VAR) 5f1BUU0\)r1UTsf15tjn6la
tZoster 5F1ButJo\)nuTsF1Q85a
5Atiun11u:Li1a111suwl11nJ
u 19 -26 n 2 AS\J � Fleinni5o5F15UIWOOlULJOLJEllWUIEiU 21 - 49 n 50-64'0 (Aan1woo1u<l"ol.!alWUlciU) 1 AS\JcioD Tdap 1 AS\) 11amnnuuns:qud�8 Td 1150 Tdap 11n 10 D - ::. � •._ ""' ' ..l' 1 11S0 2 AS\) uuo�nUUOU\JU 2 AS\J 1 AS\) Cf) Bumrungrad International HOSPITAL �65'0
Human papillomavirus (HPV) :5"Fli3U HPV nso:5"Fli3U uo\)rfuu:1s\)LJ1nua�n
2-3 AS\J vuo�riuo1�nldsu5A8U
Pneumococcal (PCV 13, PCV 15, PPSV 23} 5F1ButJo\)nuTsF1cia1d"o o::,TuF10F1Ffa
(Aan1woo1u<l"E:>l.!Ell111WU,au)
3 AS\J 3 AS\J • 5F18un11u:Lhthnsu!fi1noJ • :5"F18un11u:Li1a1nsuvy1nnJniJF1::nu1aEJ\)IWUIOUtiSOU0U\)i50U
Hepatitis B (HepB) 5f1BUU0\)r1U Tsflbsaouoniauo
(Aan1woo1UUOL.!EllWUlciU)
Covid-19 MRNA ปองกันโรคโควิด-19 วัคซีน โรคโควิด-19 วัคซีนปองกันโรคโควิด-19 ชนิดเอ็มอารเอ็นเอ ใครควรไดรับวัคซีนปองกัน โรคโควิด-19 วัคซีนมีวิธีการฉีดอยางไรสําหรับ ผูที่ไมเปนภูมิคุมกันบกพรอง ระดับปานกลาง หรือรุนแรง ผลิตโดยการใชสารพันธุกรรมสังเคราะหที่จําลองมาจากสาร พันธุกรรมของไวรัส เม�อฉีดกระตุนเขาไปในรางกายจะไปกํากับให เซลลผลิตสารโปรตีนสไปคเพ�อกระตุนทําใหเซลลระบบภูมิคุมกัน ของรางกายสรางภูมิตอตานเชื้อซารสโควี-2 โดยไมเปนอันตราย ตอเซลลรางกายมนุษย ปจจุบันในประเทศไทยมี 2 ชนิดคือ บุคคลทั่วไป โดยเฉพาะบุคลากรทางการแพทยและสาธารณสุขที่มี ความเสี่ยงตอการสัมผัสโรค และผูที่มีโอกาสเปนโรครุนแรง ไดแก ผูสูงอายุ ผูที่มีภาวะอวน โรคปอด โรคหัวใจ เบาหวาน ภูมิคุมกันบกพรอง โรคหลอดเลือดสมอง โรคมะเร็ง เปนตน วัคซีนปองกันโรคโควิด-19 วัคซีนปองกันโรคโควิด-19 COMIRNATYTM (Pfizer BioNTech) (Moderna) SPIKEVAXTM 1 2 2 1 2 3 1 1 N/A N/A ประวัติการรับวัคซีนโควิด Bivalent vaccine จํานวนเข็ม bivalent vaccine ที่แนะนํา ระยะหางระหวางเข็ม ไมเคยไดรับวัคซีน เคยไดรับ Moderna monovalent 1 ครั้ง Moderna 4-8 สัปดาหหลังจากไดรับ monovalent อยางนอย 8 สัปดาห หลังจากไดรับ monovalent อยางนอย 8 สัปดาห หลังจากไดรับ monovalent เข็มที่ 1 : 3-8 สัปดาห หลังจากไดรับ monovalent ระยะหางระหวาง เข็ม 1 กับเข็ม 2: อยางนอย 8 สัปดาห N/A N/A ระยะหางระหวาง เข็ม 1 กับเข็ม 2: 4-8 สัปดาห ระยะหางระหวาง เข็ม 1 กับเข็ม 2: 3-8 สัปดาห ระยะหางระหวาง เข็ม 2 กับเข็ม 3: อยางนอย 8สัปดาห Pfizer BioNTech Pfizer BioNTech Moderna NA ; เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง NA ; เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง เคยไดรับ Moderna monovalent 2 ครั้ง เคยไดรับ Moderna monovalent 2 ครั้ง Modern bivalent 1 ครั้ง เคยไดรับ Pfizer BioNTech monovalent 1 ครั้ง เคยไดรับ Pfizer BioNTech monovalent 2 - 3 ครั้ง เคยไดรับ Pfizer BioNTech monovalent 2 ครั้ง และ Pfizer BioNTech bivalent 1 ครั้ง Moderna Pfizer BioNTech or อายุ 6 เดือน - 4 ป ฉีดเขากลามเนื้อ ตามกําหนดการฉีดดังตาราง
โรคโควิด-19 N/A 1 1 1 ประวัติการรับวัคซีนโควิด Bivalent vaccine จํานวนเข็ม bivalent vaccine ที่แนะนํา ระยะหางระหวางเข็ม เคยไดรับ Moderna monovalent 1 ครั้ง 4 - 8 สัปดาห หลังจากไดรับ monovalent อยางนอย 8 สัปดาห หลังจากไดรับ monovalent N/A N/A อยางนอย 8 สัปดาห หลังจากไดรับ monovalent NA ; เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง NA ; เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง เคยไดรับ Moderna monovalent 2 ครั้ง เคยไดรับ Pfizer-BioNTech monovalent ตั้งแต 1 ครั้งขึ้นไป เคยไดรับ monovalent vaccine 2 ครั้ง และ bivalent vaccine 1 ครั้ง เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง (โดยไมพิจารณาประวัติการไดรับ monovalent vaccine) 2 1 ไมเคยไดรับวัคซีน ระยะหางระหวาง เข็ม 1 กับเข็ม 2 : 4-8 สัปดาห อยางนอย 8 สัปดาห หลังจากไดรับ monovalent Moderna Pfizer BioNTech or Moderna Pfizer BioNTech or Moderna Pfizer BioNTech or อายุ 5 ป Pfizer BioNTech N/A 1 1 ประวัติการรับวัคซีนโควิด Bivalent vaccine จํานวนเข็ม bivalent vaccine ที่แนะนํา ระยะหางระหวางเข็ม เคยไดรับ monovalent vaccine ตั้งแต 1 ครั้งขึ้นไป (ยังไมเคยไดรับ bivalent vaccine) N/AN/A NA ; เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง NA ; เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง เคยไดรับ monovalent vaccine 2 ครั้ง และ bivalent vaccine 1 ครั้ง เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง (โดยไมพิจารณาประวัติการไดรับ monovalent vaccine) 1 ไมเคยไดรับวัคซีน Moderna Pfizer BioNTech or Moderna Pfizer BioNTech or อายุ 6 - 11 ป อยางนอย 8 สัปดาห หลังจากไดรับ monovalent N/A N/A
โรคโควิด-19 1 ประวัติการรับวัคซีนโควิด Bivalent vaccine จํานวนเข็ม bivalent vaccine ที่แนะนํา ระยะหางระหวางเข็ม เคยไดรับ monovalent vaccine ตั้งแต 1 ครั้งขึ้นไป (ยังไมเคยไดรับ bivalent vaccine) N/ANA ; เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง เคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง (โดยไมพิจารณาประวัติการไดรับ monovalent vaccine) สําหรับผูที่อายุตั้งแต 65 ปขึ้นไป และเคยไดรับ bivalent vaccine 1 ครั้ง : สามารถรับ bivalent vaccine ไดเพิ่มอีก 1 ครั้ง โดยหางจากเข็มแรกอยางนอย 4 เดือน 1 ไมเคยไดรับวัคซีน Moderna Pfizer BioNTech or Moderna Pfizer BioNTech or อายุตั้งแต 12 ปขึ้นไป อยางนอย 8 สัปดาห หลังจากไดรับ monovalent N/A • ผูที่มีปฏิกิริยาการแพอยางรุนแรงตอวัคซีนปองกันโรคโควิด-19 หรือสวนประกอบอ�นๆ ของวัคซีน • ผูที่มีไขหรือเจ็บปวยควรเล�อนการรับวัคซีนไปกอน กรณีเปนหวัด เล็กนอยไมมีไขสามารถรับวัคซีนได อาการไมพึงประสงคจากการรับวัคซีน ปองกันโรคโควิด-19 มีอะไรบาง ผูที่ไมควรไดรับวัคซีน ปองกันโรคโควิด-19 โดยทั่วไปอาจมีอาการปวด บวม คัน แดงบริเวณที่ฉีด อาการอ�นๆ ที่อาจพบได เชน ออนเพลีย คล�นไส อาเจียน ปวดเม�อยกลามเนื้อ ปวดหัว หรือมีไข สวนมากอาการไมรุนแรงและหายไปไดเอง ใน 1-3 วัน ทั้งนี้ยังไมมีขอมูลอาการไมพึงประสงคในระยะยาว เน�องจากเปนวัคซีนใหม
เพราะวัคซีนมีการเปลี่ยนแปลงสวนประกอบ ของสายพันธุไวรัสที่บรรจุในวัคซีนทุกป ซึ่งเปนสายพันธุที่คาดวาอาจจะเกิดการ ระบาดในปนั้นๆ ตามคําแนะนําของ
วัคซีน ปองกันไขหวัดใหญ ไขหวัดใหญ ไขหวัดใหญ ประสิทธิภาพปองกันโรคไขหวัดใหญได วัคซีนไขหวัดใหญ ชนิด 4 สายพันธุ จะประกอบไปดวย สายพันธุ วัคซีนปองกันไขหวัดใหญ ผูที่ควรไดรับวัคซีนไขหวัดใหญ
องคการอนามัยโลก เปนสาเหตุของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจแบบเฉียบพลัน พบไดบอยทุกกลุมอายุ อาการมีตั้งแตนามูกไหล ไอ เจ็บคอ มีไขสูง ปวดศีรษะ ออนเพลีย ปวดเม�อยตามตัว บางรายอาจ มีภาวะแทรกซอนรุนแรง เชน ปอดอักเสบ สมองอักเสบ กลามเนื้อหัวใจอักเสบ ซึ่งเปนอันตรายถึงแกชีวิต อยางไรก็ดี
*วัคซีนปองกันไขหวัดใหญสําหรับผูสูงอายุ 65 ปขึ้นไป มีการเพิ่มความแรงของวัคซีนเปน 60 ไมโครกรัม ซึ่งสูงกวาขนาดมาตรฐาน เพ�อทําใหรางกายสรางภูมิตานทานไดมากขึ้น และสงผลใหเพิ่มประสิทธิผลในการปองกันไขหวัดใหญเพิ่มขึ้นจากวัคซีนขนาดมาตรฐาน จากการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพระหวางวัคซีนไขหวัดใหญสําหรับผูสูงวัย และวัคซีน ไขหวัดใหญขนาดมาตรฐานในผูที่มีอายุ 65 ปพบวา วัคซีนสามารถ ปองกันการติดเชื้อไขหวัดใหญได เพิ่มขึ้นถึง 24.2% วัคซีนสามารถ ปองกันภาวะแทรกซอนของไขหวัดใหญ ดังนี้ • ลดการเขารักษาตัวในโรงพยาบาลเน�องจากโรคปอดอักเสบ 27.3%
ลดการเขารักษาตัวในโรงพยาบาลเน�องจากโรคระบบหัวใจและทางเดินหายใจ 17.9% • ลดการเขารักษาตัวในโรงพยาบาลเน�องจากโรคไขหวัดใหญ 11.7% • ลดการเขารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยรวม 8.4% 1 2 ปวดบวมแดงบริเวณที่ฉีด ปวดเม�อย หรือมีไข อาการขางเคียงอะไรบาง ที่อาจพบไดหลังจาก ฉีดวัคซีนไขหวัดใหญ หญิงมีครรภ อายุครรภ 4 เดือนขึ้นไป เด็กเล็ก อายุ 6 เดือน ถึง 2 ป บุคคลที่มี อายุ 65 ป ขึ้นไป* ผูปวยโรคเรื้อรัง ไดแก ปอดอุดกั้นเรื้อรัง หอบหืด หัวใจ ไตวาย หลอดเลือดสมอง เบาหวาน ธาลัสซีเมีย มะเร็งที่อยูระหวาง ไดรับเคมีบําบัด ผูพิการทางสมองที่ชวยเหลือตัวเองไมได ผูที่มีภูมิคุมกันบกพรอง และผูติดเชื้อเอชไอวี ผูที่มีนํ้าหนักตั้งแต 100 กิโลกรัม หรือดัชนีมวลกาย ตั้งแต 35 กิโลกรัม ตอตารางเมตร • บุคคลทุกคนที่มีอายุตั้งแต 6 เดือนขึ้นไป ควรไดรับการฉีด วัคซีนปองกันโรคไขหวัดใหญเปนประจําทุกป • โดยเฉพาะกลุมเสี่ยงที่อาจเกิดการเจ็บปวยรุนแรงหากไดรับ เชื้อไวรัสไขหวัดใหญ ไดแก A 2 สายพันธุ B 2 สายพันธุ ผูที่ฉีดแลวยังมีโอกาสเปนไขหวัดใหญได แตความรุนแรงของโรคจะนอยลง 40% - 60% รับวัคซีน 1ครั้ง ตอป ไวรัสอินฟลูเอนซา (Influenza virus) หรือไวรัสไขหวัดใหญ 4 เพิ่ม ความ แรง เทา 60 4
เราสามารถปองกันการเปนโรคไขหวัดใหญไดดวยการฉีดวัคซีน
•
ผูที่มีอายุตั้งแต 19 ป ขึ้นไป : ผูที่ไมเคยไดรับวัคซีนรวมปองกัน
วัคซีน ปองกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน อีสุกอีใส เปนวัคซีนเชื้อตาย สําหรับใชในกลุมอายุตาง : สําหรับตัวอักษร “a” ในวัคซีน DTaP และ Tdap หมายถึง “ไร เซลล (Acellular)” คือ การนําเฉพาะบางสวนของเชื้อ ไอกรนมาผลิตวัคซีน แทนการใชเชื้อไอกรนทั้งเซลล (Whole cell) ซึ่งชวยลดการเกิดอาการขางเคียงได นอกจากนี้ยังมี วัคซีน Td ซึ่งสามารถใหไดในเด็กอายุตั้งแต 7 ป ขึ้นไป จนถึง ผูใหญ วัคซีนนี้ปองกันเฉพาะโรคคอตีบ และบาดทะยักเทานั้น เหมาะสําหรับผูที่มีขอหามในการฉีดวัคซีนปองกันโรคไอกรน อาการขางเคียงของวัคซีน Tdap นั้นไมรุนแรง และมักมีอาการเพียง ไมกี่วัน โดยอาการขางเคียงที่พบไดบอย ไดแก ปวด แดง หรือบวม บริเวณแขนขางที่ฉีด มีไขเล็กนอย ปวดศีรษะ และเหน�อยลา อาการขางเคียงอะไรบาง หลังจากฉีดวัคซีน? บาดทะยัก (T-Tetanus) เปนโรคที่มีความรุนแรงถึงแกชีวิต เกิดจากสารพิษ ที่สรางจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium tetani สารพิษดังกลาวทําใหกลามเนื้อ ทั่วรางกายเกิดการหดเกร็ง ซึ่งอาจนําไปสูอาการ “ขากรรไกรคาง (Locking of the jaw)” ทําใหผูปวยไมสามารถอาปาก กลืน หรือแมกระทั่งหายใจ ไอกรน (P-Pertussis หรือ Whooping cough) เปนโรคติดเชื้อระบบทาง เดินหายใจที่มีสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรีย เชื้อดังกลาวทําใหเกิดอาการไอ ที่ควบคุมไมไดอยางรุนแรง วัคซีนปองกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน วัคซีนรวมปองกันโรค คอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน คืออะไร? ในประเทศไทยมีวัคซีนรวม ปองกันโรคคอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน 2 ชนิดหลัก 1 วัคซีน DTaP หรือ DTwP: วัคซีนนี้ใชสําหรับทารก และเด็กอายุตํ่ากวา 7 ป ทารก ตํ่ากวา 7 ป 2 วัคซีน Tdap: วัคซีนนี้ใชสําหรับเด็กอายุตั้งแต 4 ป ขึ้นไป จนถึงผูใหญ ตัวอักษรพิมพเล็ก “d” และ “p” บงบอกถึงการลดปริมาณท็อกซอยดของเชื้อคอตีบ และแอนติเจนของเชื้อไอกรนในวัคซีน เพ�อลดอาการ ขางเคียงของวัคซีนที่อาจเกิดขึ้น 4 ป ขึ้นไป คอตีบ (D-Diphtheria) เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae สรางสารพิษที่ทําใหเกิดแผนเนื้อเย�อหนาตัวขึ้นในลําคอ เปนเหตุให เกิดการตีบตันของระบบทางเดินหายใจ กลามเนื้ออัมพาต หัวใจลมเหลว และ อาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต ถึงแมจะไดรับการรักษา รูจักกับโรค “คอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน” ใครควรฉีดวัคซีนรวม ปองกันโรคคอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน? ในประเทศไทย วัคซีนรวมปองกันโรคคอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน ถือ เปนวัคซีนจําเปนที่ตองใหกับเด็กทุกคน คําแนะนําในการรับวัคซีนเข็มกระตุน ผูที่มีอายุ 11-18 ป : ควรไดรับวัคซีน Tdap 1 เข็ม โดยแนะนําใหฉีดในชวงอายุ 11-12 ป หญิงตั้งครรภ : หญิงตั้งครรภทุกรายควรไดรับวัคซีน Tdap 1 เข็ม ในชวงอายุครรภ 27-36 สัปดาห แตหากมีความจําเปน
สามารถรับวัคซีนนี้ไดตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ โรคคอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน มากอน หรือผูที่มีโอกาสใกลชิด กับเด็กเล็กอายุนอยกวา 12 เดือน ควรไดรับวัคซีน Tdap 1 เข็ม จํานวนเข็มที่ฉีด วิธีการฉีดวัคซีน เข็มที่ 1-4 : อายุ 2, 4, 6 และ 18 เดือน (วัคซีน DTaP หรือ DTwP) 4 เข็ม ทารก เข็มที่ 5 : อายุ 4-6 ป (วัคซีน DTaP, DTwP หรือ Tdap) 1 เข็ม เด็กเล็ก อยางไรก็ตาม ประสิทธิภาพในการปองกันโรคของวัคซีนนี้ไมไดยาวนานตลอดชีวิต หลังจากไดรับวัคซีน Tdap 1 เข็ม เปนเข็มกระตุนแลว เราทุกคน ควรไดรับ วัคซีน Tdap หรือ Td 1 เข็ม ทุก 10 ป
ซึ่งการฉีดวัคซีน Tdap ใหมารดา จะชวยใหเกิดการสงผานภูมิคุมกันไปสูทารก กอนคลอดได
• ผูที่ไดรับการถายเลือดหรือไดรับผลิตภัณฑจากเลือด ภายในระยะเวลา
วัคซีนปองกันโรคคางทูม วัคซีน โรคคางทูม หัด และหัดเยอรมัน วัคซีนปองกันโรคคางทูม หัด และหัดเยอรมัน คืออะไร? ใครควรฉีดวัคซีนปองกันโรคคางทูม หัด และหัดเยอรมัน? ใครไมควรฉีดวัคซีนปองกันโรคคางทูม หัด และหัดเยอรมัน? อาการขางเคียงของวัคซีนปองกัน โรคคางทูม หัด และหัดเยอรมัน คืออะไร? โรคคางทูม หัด และหัดเยอรมัน คือโรคอะไร? เปนวัคซีนรวมที่ประกอบไปดวยเชื้อไวรัสมีชีวิตที่ถูกทําให ออนฤทธิ์ลง ที่ผลิตจากเชื้อไวรัส Mump, Measles และ Rubella มีขอบงใชทั้งในเด็ก และผูใหญ อีกทั้งยังเปนวัคซีน ที่สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแหงประเทศไทย จัดเปนวัคซีนที่ ตองใหในเด็กทุกคน อาการขางเคียงที่พบไดบอย เชน ไข มักเกิดอาการภายใน 6-12 วัน หลังไดรับวัคซีน ผ�นคัน อาการแพ หรือขออักเสบ เปนตน โดยเข็มแรกฉีดเม�ออายุ 12-15 เดือน และเข็มที่ 2 เม�ออายุ 4-6 ป หากมีการระบาดของโรคคางทูม หัด และหัดเยอรมัน สามารถใหเข็มแรกไดตั้งแตอายุ 6 เดือน และใหซํ้าเม�ออายุ 12 เดือน และ 2 ปครึ่งตามปกติ เชื้อไวรัสกอโรค ไข ปวดศีรษะ ปวดเม�อยรางกาย เบ�ออาหาร และอาจมี ตอมนํ้าลายโตตามมาภายใน 48 ชั่วโมง ไข ไอ ภาวะเย�อบุเมือกโพรงจมูกอักเสบ และมักมีอาการไขออกผ�น ตามมาภายใน 48 ชั่วโมง ไข ตอมนํ้าเหลืองโต และมีอาการไขออกผ�น ตามมาภายใน 1-5 วัน มักเกิดในเด็กมากกวาผูใหญ การไดยินบกพรอง ไขสมองอักเสบ ติดเชื้อในสมอง อาการแทรกซอนมักรุนแรงในเด็กอายุตํ่ากวา 5 ป และผูใหญที่ อายุมากกวา 20 ป โดยมักมีการติดเชื้อที่หูและทองเสีย หากอาการรุนแรง อาจพบอาการปอดบวม และไขสมองอักเสบ ในหญิงตั้งครรภ อาจทําใหแทง หรือมีการสงผานเชื้อไปยังลูก กอใหเกิดอาการแทรกซอนที่รุนแรง เชน โรคหัวใจ โรคตับ เปนตน อาการแทรกซอนที่รุนแรง เชน การติดเชื้อที่สมอง หรือปญหาเลือดออก อาการ อาการแทรกซอน โรคคางทูม หัด และ หัดเยอรมัน คางทูม Mumps หัด Measles หัดเยอรมัน Rubella เด็ก หากไมเคยหรือไมทราบประวัติมากอน แนะนําใหฉีด 2 เข็ม หางกันอยางนอย 28 วัน ผูที่วางแผนจะตั้งครรภ และยัง ไมเคยมีประวัติการไดรับวัคซีน แนะนําใหฉีดวัคซีน 1 เข็ม และควรฉีดกอนตั้งครรภอยางนอย 1 เดือน • ผูที่เคยมีประวัติแพวัคซีนปองกันโรคหัด หัดเยอรมัน และคางคูม • ผูหญิงตั้งครรภ • ผูที่มีภูมิคุมกันบกพรอง
3-11 เดือน เน�องจากอาจมีผลตอการสรางภูมิคุมกัน • ผูที่เจ็บปวยรุนแรง • ผูที่มีประวัติแพยา neomycin แบบ anaphylaxis ผูใหญ 2
(Varicella-zoster virus, VZV) จะทําใหเกิด
วัคซีน ปองกันโรคอีสุกอีใส อีสุกอีใส โรค อีสุกอีใส เปนวัคซีนเชื้อเปนออนฤทธิ์เตรียมจากเชื้อไวรัสวาริเซลลา ที่ถูกทําใหออนแรงลง อยางไรก็ตาม ผูที่ไดรับวัคซีนแลวยังอาจมีโอกาสปวยเปน โรคอีสุกอีใส แตอาการที่เกิดมักไมรุนแรง และหายปวยเร็ว กวาผูที่ไมเคยไดรับวัคซีน วัคซีนปองกันโรคอีสุกอีใสคืออะไร? เปนโรคระบาดที่แพรกระจายไดงาย มีสาเหตุมาจากเชื้อไวรัส
ผ�นตุมนํ้าใส และคัน โรคอีสุกอีใส (Chickenpox หรือ Varicella) ใครควรไดรับวัคซีน ปองกันโรคอีสุกอีใส? บุคคลทุกคนที่ไมเคยเปนโรคอีสุกอีใสมากอน และยังไมเคย ไดรับวัคซีนปองกันโรคอีสุกอีใส ควรไดรับการฉีดวัคซีน ดังตอไปนี้ อาการขางเคียงที่พบบอย ไดแก ปวด บวม แดง บริเวณที่ฉีดวัคซีน มีไข (เกิดขึ้นภายใน 5 - 12 วัน หลังการไดรับวัคซีน) อาการขางเคียงอะไรบาง ที่อาจเกิดขึ้นไดจากวัคซีน ปองกันโรคอีสุกอีใส? เข็ม 2 มีประสิทธิภาพสูงในการปองกันการเกิดโรค และชวยลดความรุนแรงของโรคได การไดรับวัคซีนครบ จากนั้นจึงลามไปบริเวณอ�น ทั้งนี้ อาการไข ออนเพลีย เบ�ออาหาร และปวดศีรษะ เปนอาการที่พบรวมไดบอย ภาวะแทรกซอนที่อาจเกิดขึ้นในผูปวยโรคอีสุกอีใส ไดแก นอกจากนี้ผูปวยที่เคยเปนโรคอีสุกอีใสมากอนอาจปวยเปน โรคงูสวัด (Shingles หรือ Herpes zoster) ในอนาคตได ซึ่งมักจะเริ่มจากบริเวณ หนาอก หลัง ใบหนา ผิวหนัง ติดเชื้อ ปอด อักเสบ หลอดเลือด อักเสบ สมอง อักเสบ ติดเชื้อ ในกระแสเลือด เน�องจากในตุมนํ้าใสของผูปวยโรคอีสุกอีใสจะมีเชื้อไวรัส วาริเซลลาปนเปอนอยู การติดตอของโรคอีสุกอีใสโดยทั่วไปจึง เปนการติดตอ ดังนั้นการฉีดวัคซีนปองกันโรคอีสุกอีใสจึงเปนสิ่งที่แนะนําสําหรับ บุคคลทุกคน โดยผูที่ไดรับวัคซีนปองกันโรคอีสุกอีใสครบ 2 เข็ม มักจะมีภูมิตานทานโรคตลอดชีวิต ผานทางการสูดหายใจเอาละอองของตุมนํ้าใสเขาไป สัมผัสโดยตรงกับตุมนํ้าใส สัมผัสถูกของใชที่มีการปนเปอนของเชื้อไวรัส ชวงอายุ จํานวนเข็มที่ฉีด วิธีการฉีดวัคซีน 1 12 ป เข็มที่ 1 : อายุ 12 - 15 เดือน เข็มที่ 2 : อายุ 18 เดือน ถึง 4 ป 2 เข็ม 13 ปขึ้นไป หางกันอยางนอย 28 วัน 2 เข็ม ใครไมควรไดรับวัคซีน
หญิงตั้งครรภ หรือกําลังวางแผนจะตั้งครรภภายใน 3 เดือนขางหนา ผูที่มีภูมิคุมกันบกพรอง ผูปวยวัณโรคที่อยูในระยะแสดงอาการ (active TB) ที่ไมไดรับการรักษา หรือผูปวยที่กําลังมีไขอยู ผูที่ไดรับยากดภูมิคุมกัน ผูที่ไดรับการถายเลือด หรือไดรับผลิตภัณฑจากเลือดอ�นๆ เม�อไมนานมานี้
วาริเซลลา
ปองกันโรคอีสุกอีใส
ปองกันโรคงูสวัด โรคงูสวัด อาการขางเคียงที่พบไดบอยหลังจากฉีดวัคซีนปองกันโรคงูสวัด คือ อาการปวดหรือบวมในบริเวณที่ฉีด อาการขางเคียงอะไรบาง ที่อาจพบไดหลังจากฉีดวัคซีน ปองกันโรคงูสวัด? ใครควรฉีดวัคซีนปองกันโรคงูสวัด? บุคคลทุกคนที่มีอายุตั้งแต 50 ป ขึ้นไป โดยเฉพาะอยางยิ่ง อายุตั้งแต 60 ป ขึ้นไป ควรไดรับการฉีดวัคซีน ปองกันโรคงูสวัด แมวาบุคคลนั้นจะไมเคยมีประวัติเปนโรค อีสุกอีใสมากอน เน�องจาก อายุที่มากขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงในการเปน โรคงูสวัด รวมถึงเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการแทรกซอน จากโรคงูสวัดดวย โดยทานสามารถเขามาปรึกษาแพทยผูเชี่ยวชาญของโรง พยาบาลกอนการรับวัคซีน เน�องจากวัคซีนนี้มีขอจํากัดใน บุคคลบางกลุม วัคซีนปองกันโรคงูสวัด เปนวัคซีนที่เตรียมจากเชื้อไวรัส varicella zoster ชนิดที่ถูกทําใหออนแรงลงจากการศึกษา พบวาการฉีดวัคซีนปองกันโรคงูสวัดในกลุมผูที่มีอายุตั้งแต 60 วัคซีนสามารถปองกันการเกิดโรคได และปองกันการเกิดอาการปวดปลายประสาทหลังเปน โรคงูสวัดได รอยละ 67 อาการแทรกซอนที่พบไดบอยของโรคงูสวัด คือ อาการปวด ปลายประสาทหลังเปนโรคงูสวัด (Postherpetic neuralgia, PHN) โดยอาการปวดนี้จะยังคงอยูแมวาผ�นจะหายไปแลว ทั้งนี้อาการจะคอยๆ ดีขึ้นภายในระยะเวลาเปนสัปดาหหรือเปน เดือน แตผูปวยบางรายอาจมีอาการปวดปลายประสาทหลัง เปนโรคงูสวัดอยูนานเปนป ซึ่งสงผลกระทบตอการใชชีวิต ประจําวันได วัคซีน โรคงูสวัด วัคซีนปองกันโรคงูสวัดคืออะไร? โรคงูสวัด เปนโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส varicella zoster ซึ่งเปนเชื้อไวรัสชนิดเดียวกับที่กอใหเกิดโรคอีสุกอีใส หลัง จากที่ผูปวยหายจากโรคอีสุกอีใสแลว เชื้อไวรัสนี้จะยังคงฝง ตัวอยูบริเวณปมประสาท เม�อรางกายเริ่มออนแอ ภูมิคุมกัน ตํ่าลงอาจสงผลกระตุนใหเชื้อไวรัส varicella zoster ออก มาจากบริเวณปมประสาท และกอใหเกิดโรคงูสวัดได (Herpes zoster หรือ shingles) ปวด แสบรอน บริเวณผิวหนัง ผ�นแดงหรือตุมนํ้าใส ขึ้นเปนกระจุก อาการไข หนาวสั่น หรือไมสบายทอง ปวดศีรษะ อาการหลักของโรคงูสวัด คือ การบริหารวัคซีนปองกันโรคงูสวัดจะเปนการ ฉีดเขาใตผิวหนังเพียงเข็มเดียว เข็ม 1
Human Papillomavirus Vaccine 45 9 สายพันธุ Human Papillomavirus Vaccine Human Papillomavirus Vaccine (Human Papillomavirus 9 valent Vaccine) เปนวัคซีนชนิดเชื้อตาย มี 14 สายพันธุ คือ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 ,58, 59, 66, 68 เปนสาเหตุของการเกิด โรคมะเร็งบริเวณอวัยวะสืบพันธุและ มะเร็งทวารหนัก มีสายพันธุ 6, 11 สามารถทําใหเปนโรค หูดหงอนไกบริเวณอวัยวะเพศ ซึ่งเปน โรคติดตอทางเพศสัมพันธได เชื้อไวรัส HPV หรือ Human Papillomavirus เปนเชื้อไวรัส ที่มีมากกวา 200 สายพันธุ โดยแบงเปน 2 กลุม คือ ในผูหญิงและผูชายที่มี อายุตั้งแต 9 ถึง 45 ป วัคซีน HPV ชนิด 9 สายพันธุ สามารถฉีดไดในผูหญิง และผูชาย ปองกันการเกิดโรคไดดังนี้ (จาก HPV สายพันธุ 16, 18, 31, 33, 45, 52 และ 58) การเกิดรอยโรคกอนเปนมะเร็ง (Precancerous lesion) ของมะเร็งปากมดลูก มะเร็งปากชองคลอด มะเร็งชองคลอด และมะเร็งทวารหนัก (จาก HPV สายพันธุ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 และ 58) หูดหงอนไก (จาก HPV สายพันธุ 6 และ 11) วัคซีน เชื้อไวรัส HPV คืออะไร? วัคซีนนี้สามารถปองกันการเกิด โรคอะไรไดบาง? ใชสําหรับปองกันการติดเชื้อไวรัส HPV 9 สายพันธุ High Risk Low Risk วัคซีน HPV ชนิด 9 สายพันธุคืออะไร? วัคซีน HPV ชนิด สายพันธุ
Human Papillomavirus Vaccine ชวงอายุ จํานวนเข็มที่ฉีด วิธีการฉีดวัคซีน Human Papillomavirus Vaccine Human Papillomavirus Vaccine หามฉีดวัคซีนในผูที่มีอาการแพยาหลังไดรับวัคซีน HPV ชนิด 9 สายพันธุ หรือชนิด 4 สายพันธุ ในครั้งกอน หรือแพสวนประกอบของวัคซีน รวมถึงผูที่แพยีสตอยางรุนแรง นอกจากนี้ ยังไมแนะนําใหฉีดวัคซีน HPV ชนิด 9 สายพันธุ ในหญิง ตั้งครรภ หากยังฉีดวัคซีนไมครบแนะนําใหหยุดการฉีดวัคซีนไวกอน และมาฉีดตอใหครบ 3 เข็ม หลังคลอดบุตรแลว อยางไรก็ตาม วัคซีน HPV ชนิด 9 สายพันธุ สามารถฉีดไดในหญิงใหนมบุตร สามารถฉีดวัคซีน HPV ชนิด 9 สายพันธุได โดยเวนระยะออกไปประมาณ 1 ป หลังจากที่ฉีดวัคซีน HPV ชนิด 2 หรือ 4 สายพันธุ ครั้งสุดทาย และจําเปนตอง ฉีดวัคซีน HPV ชนิด 9 สายพันธุ ใหครบชุดใหมทั้งหมด อยางไรก็ตาม แพทยจะเปนผูพิจารณาถึงความเหมาะสมและความจําเปนในการฉีดวัคซีนนี้ ของทานอีกครั้งหนึ่ง วัคซีน ขอหามของการ ฉีดวัคซีนนี้ หากเคยไดรับการฉีดวัคซีน HPV ชนิด 2 หรือ 4 สายพันธุ มาแลวครบ 3 เข็ม สามารถฉีด อาการขางเคียง ที่พบไดจากวัคซีนนี้ วัคซีนนี้มีวิธีการ ฉีดอยางไร ? จํานวนเข็มของวัคซีนที่ฉีดนั้น ขึ้นอยูกับ ชวงอายุที่ฉีดวัคซีน ดังตาราง 9 14ป* 15 45 ป เข็มที่ 1 : วันที่ตองการฉีด เข็มที่ 2 : หลังจากเข็มแรก 5 - 13 เดือน เข็มที่ 1 : วันที่ตองการฉีด เข็มที่ 2 : หลังจากเข็มแรก 2 เดือน เข็มที่ 3 : หลังจากเข็มแรก 6 เดือน 2 เข็ม** 3 เข็ม เข็มที่ 1 : วันที่ตองการฉีด เข็มที่ 2 : หลังจากเข็มแรก 2 เดือน เข็มที่ 3 : หลังจากเข็มแรก 6 เดือน 3 เข็ม * แพทยจะพิจารณาจํานวนเข็มของวัคซีนที่ตองฉีดตามความเหมาะสม ** หากฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 หลังจากเข็มแรกเปนเวลานอยกวา 5 เดือน ตองฉีดวัคซีนเข็มที่ 3 เพิ่ม
Yeast
- โรคมะเร็งทั่วไป
- ติดเชื้อเอชไอวี
- มะเร็งตอมนาเหลืองชนิดฮอดจกิน - ภาวะแทรกซอนจากการใชยากด
ภูมิคุมกัน
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
รูจักกับโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัส กลุมที่ 1 ปองกันโรคติดเชื้อ นิวโมคอคคัส วัคซีน วัคซีนปองกันโรค ติดเชื้อนิวโมคอคคัส วัคซีนปองกันโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัสที่มีจําหนายในประเทศไทย มีดวยกัน 2 ชนิด ซึ่งครอบคลุมสายพันธุที่แตกตางกัน โรคติดเชื้อนิวโมคอคคัสมีสาเหตุจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) ซึ่งสามารถทําใหเกิดการ ติดเชื้อบริเวณหูชั้นกลาง ไซนัส รวมถึงการติดเชื้อในบริเวณอ�น เชน การติดเชื้อบริเวณปอด (ปอดอักเสบ) การติดเชื้อในกระแสเลือด และการติดเชื้อบริเวณสมอง (เย�อหุมสมองอักเสบ) ซึ่งอาจนําไปสู ภาวะวิกฤตหรือเสียชีวิตได อยางไรก็ดี เราสามารถปองกันการติด เชื้อนิวโมคอคคัสไดดวยการฉีดวัคซีน Pneumococcal conjugate vaccine PCV 13 ครอบคลุม 13 สายพันธุ และ PCV 15 ครอบคลุม 15 สายพันธุ Pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV 23) 23 สายพันธุ วัคซีนปองกันโรคติดเชื้อ นิวโมคอคคัสในประเทศไทย เราตองฉีดวัคซีนปองกันโรค ติดเชื้อนิวโมคอคคัสจํานวนกี่เข็ม 1 ? 2 อายุ 19-64 ป (ดังแสดงในตารางที่ 1) กลุมที่ 2 อายุตั้งแต 65 ป ขึ้นไป (ดังแสดงในตารางที่ 2) ตารางที่ 1 : อายุ 19-64 ป โรคประจําตัว หรือ ปจจัยเสี่ยงตอการติด เชื้อนิวโมคอคคัส ไมมีโรคประจําตัวและปจจัยเสี่ยง ผูปวยที่มีปจจัยเสี่ยงดังตอไปนี้ - โรคพิษสุราเรื้อรัง - โรคหัวใจเรื้อรัง - โรคปอดเรื้อรัง - โรคตับเรื้อรัง - โรคเบาหวาน - สูบบุหรี่ ผูปวยกลุมภูมิคุมกันบกพรองที่ มีปจจัยเสี่ยงดังตอไป - โรคไตเรื้อรัง - ไมมีมาม หรือมามทางานบกพรอง - ภาวะภูมิคุมกันบกพรองตั้งแต กําเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง
-
-
หรือเอ็มเอ็ม - กลุมโรคไตเนฟโฟรติก - โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว หรือเฮโมโกลบินผิดปกติ - มีการปลูกถายอวัยวะ ผูปวยที่มีปจจัยเสี่ยงดังตอไปนี้ - ผานการผาตัดฝงประสาทหูเทียม - มีการรั่วของนํ้าไขสันหลัง PCV 13 หรือ PCV 15 PPSV23 แนะนําใหฉีด (เข็มที่ 1) เข็มกระตุน (เข็มที่ 2) หลังจากฉีด PCV 13 หรือ PCV 15 อยางนอย 8 สัปดาห หลังจากฉีด PCV 13 หรือ PCV 15 อยางนอย 8 สัปดาห หลังจากฉีด PPSV 23 ครั้งแรก อยางนอย 5 ป หลังจากฉีด PCV 13 หรือ PCV 15 อยางนอย 1 ป :ไมแนะนํา : แนะนําใหฉีด ภายใตการพิจารณาของแพทย นิวโมคอคคัส เด็ก ให PCV 13 หรือ PCV 15 ที่อายุ 2, 4, 6 เดือน และ 12-15 เดือน (รวมทั้งหมด 4 เข็ม) ผูใหญสามารถแบงออกตามชวงอายุไดเปน 2 กลุม
มะเร็งตอมนาเหลือง
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัยอิโลมา
2
นิวโมคอคคัส วัคซีนปองกันโรค ติดเชื้อนิวโมคอคคัส อาการขางเคียงสวนมากมักไมรุนแรง ไดแก อาการแดง บวม ปวด หรือตึงในบริเวณที่ฉีด ผูปวยบางรายอาจมีอาการออนเพลีย มีไข ปวดศีรษะ และมีอาการปวดกลามเนื้อ หากเกิดอาการเหลานี้สามารถ หายไดเองภายใน 2-3 วัน มีโอกาสเกิดอาการขางเคียง อะไรบางหลังจากฉีดวัคซีนปองกัน โรคติดเชื้อนิวโมคอคคัส ? โรคประจําตัว หรือปจจัยเสี่ยงตอการติด เชื้อนิวโมคอคคัส ไมมีโรคประจําตัวและปจจัยเสี่ยง ผูปวยที่มีปจจัยเสี่ยงดังตอไปนี้ - โรคพิษสุราเรื้อรัง - โรคหัวใจเรื้อรัง - โรคปอดเรื้อรัง - โรคตับเรื้อรัง - โรคเบาหวาน - สูบบุหรี่ ผูปวยกลุมภูมิคุมกันบกพรองที่ มีปจจัยเสี่ยงดังตอไป - โรคไตเรื้อรัง - ไมมีมาม หรือมามทางานบกพรอง - ภาวะภูมิคุมกันบกพรองตั้งแตกําเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง - โรคมะเร็งทั่วไป - ติดเชื้อเอชไอวี - มะเร็งตอมนาเหลืองชนิดฮอดจกิน - ภาวะแทรกซอนจากการใชยากดภูมิคุมกัน - มะเร็งเม็ดเลือดขาว - มะเร็งตอมนาเหลือง - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัยอิโลมาหรือเอ็มเอ็ม - กลุมโรคไตเนฟโฟรติก - โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียวหรือเฮโมโกลบินผิดปกติ - มีการปลูกถายอวัยวะ ผูปวยที่มีปจจัยเสี่ยงดังตอไปนี้ - ผานการผาตัดฝงประสาทหูเทียม - มีการรั่วของนํ้าไขสันหลัง PCV 13 หรือ PCV 15 PPSV23
ป ขึ้นไป หากไมเคยฉีด PCV13 มากอน หากไมเคยฉีด PCV 13 มากอน หากไมเคยฉีด PCV 13 มากอน หลังจากฉีด PCV 13 หรือ PCV 15 อยางนอย 8 สัปดาห และหางจากการฉีด PPSV 23 ครั้งสุดทาย (ตอนอายุ < 65 ป) อยางนอย 5 ป หลังจากฉีด PCV 13 หรือ PCV 15 อยางนอย 8 สัปดาห และหางจากการฉีด PPSV 23 ครั้งสุดทาย (ตอนอายุ < 65 ป) อยางนอย 5 ป หลังจากฉีด PCV 13 อยางนอย 1ป หลังจากฉีด PCV 13 หรือ PCV 15 อยางนอย 1 ป และหางจาก การฉีด PPSV 23 ครั้งสุดทาย (ตอนอายุ < 65 ป) อยางนอย 5 ป :ไมแนะนํา : แนะนําใหฉีด
ตารางที่
: อายุ 65
100% 80% ปองกันโรคไวรัส ตับอักเสบบี วัคซีน ไวรัสตับอักเสบบี ประกอบดวยโปรตีนจากผิวของไวรัส (HBsAg) ซึ่งไมทําให เกิดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แตจะไปกระตุนใหเกิดภูมิ ตานทานขึ้นในรางกาย สามารถฉีดปองกันไดตั้งแตทารก แรกเกิด โดยฉีดเหมือนกับผูใหญทั้งหมด อาการขางเคียงที่อาจพบหลังจากฉีด ไดแก ไขตํ่า ปวด บวม แดง บริเวณ ที่ฉีดวัคซีน ซึ่งมักหายไดเองภายใน 1-2 วัน และสามารถปองกันการติดเชื้อไดนาน ตลอดชีวิต อยางไรก็ตาม หลังจากได รับวัคซีนครบ 3 เข็ม ประมาณ 1-2 เดือน ควรเขารับการตรวจเลือดเพ�อ ยืนยันวามีภูมิคุมกันไวรัสตับอักเสบบี หากยังไมมีภูมิตานทาน ควรฉีดวัคซีน เม�อฉีดวัคซีนปองกันไวรัสตับอักเสบบี ครบ 3 เข็ม สวนใหญพบวารางกายสรางภูมิคุมกันไดมากถึง วัคซีนปองกันไวรัสตับอักเสบบี ผูที่ควรฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี อาการขางเคียงที่อาจเกิดขึ้น หลังรับวัคซีนปองกันโรค ไวรัสตับอักเสบบี เปนเชื้อไวรัสที่อันตรายอยางยิ่ง หากไดรับเชื้อแลวไมไดรับรักษา อาจนําไปสูการอักเสบเรื้อรัง ตับแข็ง และมะเร็งตับ โดยสามารถ ติดตอผานทางการคลอด การสัมผัสเลือดหรือแผลเปดของผูติด เชื้อ การมีเพศสัมพันธกับผูติดเชื้อ และการใชอุปกรณที่แหลมคม หรือของใชสวนตัวรวมกัน เชน เข็มฉีดยา มีดโกนหนวด หรือ แปรงสีฟน ไวรัสตับอักเสบบี เข็ม 3 1 2 3 ผูปวยโรคตับเรื้อรัง ผูปวยโรคไตเรื้อรังที่ไดรับการฟอกไต ผูปวยที่ไดรับเลือดบอยๆ ผูที่ใชยาเสพติดชนิดฉีดเขาเสน ผูที่ตองเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค ผูที่เสี่ยงตอโรคเน�องจากปจจัยเสี่ยงทางพฤติกรรม ทางเพศ เชน มีคูนอนหลายคน 1 เดือน 6 เดือน
Hepatitis B
Download บํารุงราษฎรแอปพลิเคชัน