Wnisek IVSI_SITS

Page 1

WNIOSEK (IVSI)

O WYDANIE LEGITYMACJI INSTRUKTORA AMATORA (IVSI) O WYKUPIENIE ZNACZKA PROLONGUJĄCEGO LEGITYMACJE NA ROK …………. ( znaczek wydawany na rok kalendarzowy ) * zaznacz właściwe Imię Nazwisko Data urodzenia Adres Telefon kom e-mail

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Oświadczam, ze spełniam wymagania określone przez Stowarzyszenie Instruktorów i Trenerów Snowboardu: 1. Jestem instruktorem SITS, 2. Mam opłacone składki członkowskie w Stowarzyszeniu za rok, w którym staram się o wydanie legitymacji lub jej przedłużenie. Udokumentowanie ww. punktów 1. Ksero legitymacji SITS 2. 1 zdjęcie do legitymacji

Potwierdzenie Zarządu SITS o posiadaniu uprawnień.

--------------------data

------------------------------podpis osoby odpowiedzialnej z SITS

Potwierdzenie sekretariatu SITS o opłaceniu składek za rok -----------------------

--------------------data

--------------------------Data złożenia wniosku

--------------------------------podpis osoby odpowiedzialnej z SITS

---------------------------podpis wnioskującego


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.