IMPACTO DE LA ALIMENTACION EN LA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE EN LA EDAD ESCOLAR Dr. Luis Medina Director de Desarrollo y Normalizaci贸n de Servicios, Secretar铆a de Salud
Situación Nutricional A nivel Mundial 195 millones de niños
menores de 5 años padecen de desnutrición severa. En Honduras, la Encuesta de Seguridad Alimentaria de 1994, encontró retardo del crecimiento en el 40% de los niños y niñas menores de 5 años.
Efectos de la nutrici贸n sobre la salud
56%
Municipios mas afectados por la desnutrici贸n
Clasificación de los Departamentos Según Grupo de Riesgo, 2001.(Fuente PRAF) Riesgo Bajo 0.00.0-21.9%
Riesgo Moderado 22.022.036.9%
Riesgo Alto 37.037.0-51.9%
Islas de la Bahía
Gracias a Dios
23.33
Comayagua
40.42
Copán
52.53
Francisco Morazán
25.13
Ocotepeque
45.34
La Paz
56.82
Cortés
28.70
Santa Bárbara
47.07
Lempira
61.74
Atlántida
29.29
Intibucá
62.60
Valle
30.72
Colón
31.40
Olancho
31.53
Choluteca
33.55
Yoro
34.37
El Paraíso
35.42
13.06
Riesgo muy Alto 62.8% y más
La Encuesta de Micro nutrientes Nacional (1996) reportó que en menores de 5 años: 1 de cada 5 niños tienen retardo en la talla 1 de cada 4 bajo peso. 2.4% padecen de desnutrición aguda. 1 de cada 7 deficiencia de vit A 3 de cada 10 están anémicos.
Efectos de los micronutrientes sobre la salud
Mejorar el nivel de la vitamina A
reduce las tasas de mortalidad en promedio un 23% salva de una ceguera irreversible a miles de niños
Mejorar el nivel de hierro
mejora en un 20% la productividad reduce la mortalidad materna (la anemia por falta de hierro es la causa de un 20% de todas las muertes maternas)
BUENA NUTRICION Manifestacion
Alimentacion adecuada
Seguridad alimentaria al nivel del hogar
Manejo de enfermedad
Cuidado adecuado de la madre y la ni単ez
Causas inmediatas
Mejores Servicios de salud y un ambiente saludable
Adaptado Unicef
Causas fundamentales
Efecto de la Nutrición sobre la Pobreza
Disminución del PIB hasta en un 3% anual.
Una mejor nutrición habilita a las personas y las comunidades por medio de: mejor
capacidad intelectual generación de ingresos y acceso a bienes disminución de la pobreza más rápido desarrollo
La nutrición es una excelente inversión.
Prácticas inadecuadas de alimentación
Falta de control durante el embarazo
Baja práctica de la Lactancia materna exclusiva
Introducción de alimentos
Alimentación y cuidados durante y después de las enfermedades
Mortalidad infantil, neonatal, postneonatal y de 1-4 a単os Honduras
T asas p o r 1000
50 40
Infantil 30
Postneonatal
20
Neonatal
1-4 a単os 10 0 1986-1990
1991-1995 A単os
1996-2000
MORTALIDAD INFANTIL (por 1,000 nv) Tasa de mortalidad neonatal Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad en menores de 5 a単os
1996 19
2001 19
36
34
48
45
Inseguridad alimentaria
Deficit en la produccion nacional de alimentos. Poca disponibilidad de tierras con potencial agricola. Bajo nivel tecnologico y asistencia tecnica Poco acceso a creditos Alto indice de pobreza y alto costo de alimentos de la CBA.
Efectos de la nutrición sobre la Educación Baja estatura para la edad
Menor capacidad intelectual; mal rendimiento escolar
Carencia de yodo
13,5% de reducción del cociente intelectual; bajo desempeño cognitivo
Bajo peso al nacer
Menor desempeño cognitivo durante la niñez; falta de concentración en la escuela
Anemia por falta de hierro
Menor capacidad cognitiva; menor rendimiento escolar
Situación Nutricional en Escolares
Reportó según el área Geográfica: Urbana: 24.63 % Rural: 42.08 %
Tasa de desnutrición crónica según repitencia encontró:
Repitente: 38.2 %
Antigua Teoría
DESNUTRICION
DAÑO CEREBRAL
Nueva Teoría
Daño cerebral (algunas veces irreversible)
Mínima exploración del ambiente
Letargia y apatía
Desnutrición
RETARDO DEL DESARROLLO INTELECTUAL
Enfermedades
Bajas expectativas del niño departe de los adultos
Retardo físico del crecimiento
Pobreza
Retardo del desarrollo intelectual
Retardo del desarrollo motor así como en el gateo y la deambulación
Escasos recursos médicos y educativos
TEÓRIAS SOBRE LA OBSTACULIZACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN EN EL DESARROLLO COGNOSCITIVO ( Brown L. Pollit E., Manutrition, Poverty and Intellectual Development. Sientific American . Februrary 1996
Efecto de la Desnutrición en el Rendimiento Escolar.
Recientes investigaciones proporcionan evidencia del impacto de la desnutrición en el comportamiento de los niños, su desempeño escolar y su desarrollo cognitivo. ( Tufts University statement 1998)
Efectos del Ayuno en Escolares.
Los niños con hambre es probable que tengan más problemas en su comportamiento académico, irritabilidad, ansiedad, agresión, más ausencias y llegadas tarde. (Pediatrics, January 1998. Journal of the American Academy of child and adolescente Psychiatry, February, 1998).
El Censo de Talla en Escolares de primer grado PRAF 2001 reportó: Desnutrición
Moderada: 24.4% Desnutrición Severa: 11.8 % A medida que aumenta la edad aumenta el número de niños con talla baja.
Objetivos demostrados de la merienda escolar. Eliminar el ayuno: Proporciona una cantidad de calorías que ayuden a cumplir los requerimientos diarios necesarios. Proporciona un vehículo para erradicar deficiencia de micro nutrientes.
Impacto de la Merienda Escolar
Recientes estudios en Minnesota encontraron que los escolares que desayunaban tenían incremento en calificaciones de matemáticas, incrementaba su capacidad de atención, reducía las visitas al consultorio y mejoraba su comportamiento.(Diciembre, 1997)
Impacto de la Merienda Escolar Los programas de merienda escolar son
asociados con mejoramientos significativos en la función académica entre los escolares de bajos ingresos. (American Journal of Diseases of Children. 1989)
MEJORAMIENTO NUTRICIONAL
DESARROLLO INDIVIDUAL Probabilidad individual de empleo
Ocupaciones productivas con acceso a altos ingresos Baja Fertilidad
Mejor Salud materna e infantil
Efecto intergeneracional
SUPONE EFECTO A NIVEL NACIONAL:
ÉXITO EDUCATIVO Baja tasa de desempleo
Fuerza laboral mas calificada
Incremento en la disminución de la población
Baja tasa de mortalidad infantil
Desarrollo Nacional
Ref. Grantham-McGregor S.M. et al. Simposium on Nutrtion and Development. Proceeding of the Nutition Society (1992) 51, 71-72
CENSO DE TALLA EN ESCOLARES MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL(1) Se utilizan uno o más parámetros antropométricos para determinar la probabilidad de que se esté perfectamente alimentado, desnutrido o sobrealimentado. Las medidas antropométricas más utilizadas son el peso y la talla en relación con la edad y con cortes específicos para cada sexo.
MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL (2)
La relación entre peso y talla indican desnutrición aguda. La relación entre peso y edad indica desnutrición global. La relación entre talla y edad indica desnutrición crónica o retraso en el crecimiento.
MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL (3)
La talla a los siete años como indicador refleja la historia pasada de la nutrición individual y de la comunidad producto de la situación socioeconómica que se atraviesa.(Bengoa, 1970)
RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE TALLA EN ESCOLARES (1).
Mayor cobertura Se obtiene información confiable Fácil manejo de la información Bajos costos
RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE TALLA EN ESCOLARES (2)
Evalua la magnitud del retardo en talla (Desnutrición crónica). Identifica áreas prioritarias de atención. Permite planificar y evaluar intervenciones.
Nutricion y Educacion(1)
El nivel de escolaridad esta asociado con: Mayor productividad económica. Mejor estado de salud y nutrición. Actitudes más moderna. Reducción de las tasas de natalidad. Facilidad en la adopción de nuevas tecnologías. Mayor participación cuidadana.
Nutrición y Educación (2)
Se vincula los logros educativos con mejoras en todos los indicadores importantes de desarrollo social y económico. En varios estudios, realizados a nivel mundial, se ha encontrado una relación directa entre el estado nutricional, desarrollo cognitivo y rendimiento escolar.
Nutrición y Educación (3)
A Mayor Estatura: Mejores calificaciones en Test Cognitivos Mejor rendimiento escolar Mayor permanencia en la escuela Mayor probabilidad de que se matriculen más temprano en la escuela.
Conclusiones (1)
El caracter de los efectos de la desnutrición sobre el desarrollo del niño dependen del momento en que tenga lugar la deficiencia nutricional. El rendimiento escolar con una historia de desnutrición grave o baja estatura para la edad es inferior a la del grupo similar bien nutrido.
Conclusiones (2)
Los niños con historia de desnutrición en el primer año de vida y en la primera infancia (Periodo critico) son capaces de tener un rendimiento adecuado, siempre y cuando se logren superar las disfunciones a través del tratamiento o intervenciones compensatorias.
Conclusiones (3) „
Mi mayor confianza es en la plasticidad del cerebro, cualquier momento sera bueno para intervenir, lo malo serĂa no hacerlo.
Reflexión
Sin lugar a dudas, la talla es un indicador que refleja el estado del niño y su entorno psicosocial y económico y predictor de su futuro.
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“Una población bien alimentada es indispensable para el desarrollo sostenible del pais”