ЗДОРОВЬЕ
ЗДОРОВЬЕ
ФИТНЕС
ФИТНЕС
Две болезни – одно название
Что медики советуют своим друзьямдиабетикам?
Сахарный диабет – заболевание, вызванное нарушением обмена веществ в организме. Оно характеризуется повышением уровня глюкозы в крови из-за полной или частичной неспособв крови ности поджелудочной железы вырабатывать инсулин, который отвечает непосредственно за усвоение организмом сахара, или снижением снижением чувствительности чувствительности тканей тканей организма организма к нему. к нему.
I-й тип I-й тип называют называют инсулинозависимым, инсулинозависимым, поскольку посколькунуждаются пациенты пациенты в постоянном постоянно контроле. нуждаются Он в контроле. Он развивается вследствие развивается некоторых вследствие заболеваний некоторых заболеваний поджелудочной поджелудочной железы или вирусных железы инфекций или вирусных и чаще всего инфекций наблюдается и чаще всего у молодых наблюдается людей у молодыхлет). (до 25–30 людей (до 25–30 лет). II-й тип диабета тип диабетаболее болеераспространен, распространен,как как правиправило, ло, среди среди людей людей старшего старшего возраста возраста (после(после 30 лет). 30 лет). Причина Причина – нарушение – нарушение чувствительности чувствительности тканей тканей к инсулину, к инсулину, что заставляет что заставляет поджелудочную поджелудочженую железу лезу вырабатывать вырабатывать его в избытке. его в избытке. Такой интенТакой интенсивный сивный режимрежим работыработы железыжелезы приводит приводит к ее иск ее истощению тощению и возникновению и возникновению дефицитадефицита инсулина инсулина в организме в организме в целом. в целом.
«У вас повышен сахар в крови», – для многих эти слова, произнесенные врачом, становятся началом новой жизни со своими трудностями, правилами и страхами. Исследования ученых и фармацевтов дают надежду на то, что она может быть полноценной.
1
Цель – не допустить!
Марина Ткачук, эндокринолог
медицинского центра «Достомед» Независимо от того, есть у вас предрасположенность к развитию диабета или нет, существует несколько простых мер, которые помогут предотвратить заболевание. Особенно эффективны они для профилактики диабета II-го типа. В случае с I-м типом ваша цель – максимальное укрепление иммунитета, других способов пока, к сожалению, медицина не предлагает. Измените образ жизни. Около 90% пациентов нужно похудеть за счет изменения пищевых привычек. Попробуйте месяц соблюдать лечебную диету №9, которая показана даже здоровым людям, и осознаете, что такое рациональное питание. Также важна активность: 30 минут физических нагрузок трижды в неделю. «Нет» стрессам. Такая мера будет отличной профилактикой всех заболеваний, а не только диабета. Взять под контроль. Я часто повторяю друзьям: «Если вы не научитесь
вести здоровый образ жизни, то вас заставит это сделать болезнь». Обязательно как минимум раз в год проверяйте уровень сахара в крови.
Снова в школу
Светлана Чумак, с. н. с. Института охраны здоровья
детей и подростков Национальной академии медицинских наук Украины Среди детей чаще всего встречается I-й тип сахарного диабета – инсулинозависимый: бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются под действием различных факторов (как правило, аутоиммунных процессов). Я всегда напоминаю пациентам: диабет – коварен! Поначалу ничего не болит, но из-за избыточного сахара в крови страдают все органы и ткани, развиваются осложнения. И только когда повреждено почти 90% клеток, у ребенка отмечается полиурия – повышенная жажда и, соответственно, мочеиспускание, потеря массы тела на фоне повышенного аппетита. Болезнь прогрессирует – появляются запах ацетона изо рта, кожный зуд, боль в животе, а также слабость и быстрая утомляемость. Родители должны быть чуткими к состоянию ребенка – это их ответственность! Во всем мире сейчас распространена практика так называемых «Школ диабета», где детей (лучше вместе с родителями) обучают, как жить с болезнью. Нужно дать
Ф О Т О : N I C O L A S M C C O M B E R , Т Е К С Т : Е К АТ Е Р И Н А Л Е В Ч Е Н К О
П
о прогнозам медиков, в 2020 году, то есть всего через 6 лет, диагноз «сахарный диабет» будет у каждого пятого украинца. И сегодня многие знакомы с кем-то, страдающим этим недугом, но пребывают во власти безответственного заблуждения, что его это не коснется. Мы привыкли считать: главная причина возникновения диабета – наследственность. Отчасти так и есть. Но для развития заболевания только ее недостаточно, важны и другие факторы, связанные с образом жизни. А он за последние 20 лет существенно изменился: люди стали меньше двигаться, общаться, веселиться, зато больше употреблять пищи, трудной для переваривания (в частности, фастфуда), и переносить (чаще на ногах) вирусы с непредсказуемыми осложнениями. Как результат – заболевание I-го типа «взрослеет» (ему подвержены уже не только груднички), а диабет II-го типа перестал быть болезнью тучных пенсионеров. Однако не стоит рассматривать диагноз как приговор – есть инновации, помогающие сделать жизнь с диабетом комфортной.
полное понимание процесса: в игровой форме объяснить, где произошла «поломка», что такое инсулин и как далее поступать в различных ситуациях. По опыту скажу, для детей важно моделировать обстоятельства. Например, как правильно себя вести на дне рождения, где подают много сладостей, или на дискотеке, в случае если из-за быстрых танцев снижается уровень сахара в крови, какие продукты и устройства нужно всегда носить с собой. В «Школе» психологи учат, как объяснить друзьям, возлюбленному или новым знакомым, что у тебя диабет, и не чувствовать себя из-за этого изгоем. Дети на практике осваивают технику введения инсулина, подсчитывают количество углеводов в так называемых хлебных единицах, измеряют уровень сахара в крови и учатся вести дневник самоконтроля. Подробнее обо всех правилах, облегчающих жизнь, можно прочитать в моей книге «Арифметика диабетика или арифметика здоровья», она доступна на сайте www.iozdp.org.ua.
Без вины виноватые
Лидия Гнатко, психолог, член Украинского cоюза
психотерапевтов Какими бы красивыми выражениями ни оправдывали существование пациентов с диабетом – «образ жизни», «не приговор!», – болезнь ставит под угрозу эмоциональное благополучие. Когда-то в свой юбилей великая актриса Фаина Раневская пошутила: «В 85 лет жизнь с диабетом – не сахар». Во-первых, диабетикам свойственно винить себя буквально за все: от того, что приходится постоянно сдавать анализы, до «невнимательности», из-за которой не выявили болезнь вовремя. Это накладывает отпечаток на эмоциональное состояние. Во-вторых, как показывают исследования, у пациентов, вынужденных жить под прессом самоконтроля, помимо физических осложнений, страдает дух – в 2 раза выше риск развития депрессии. В связи с этим задача родственников и близких пациента – фиксировать следующие симптомы: перепад настроения, уныние в течение дня, особенно после проведения медицинских процедур; тревога (беспочвенное беспокойство, развитие различных фобий); нестабильное питание – эмоциональные перекусы, повышенный аппетит или приступы отвращения к еде; пессимистическая реакция на необходимость лечения с последующим отказом от инъекций. Любое расстройство усугубляет состоя-ние и болезнь, еще сильнее ограничивая пациента во взаимодействии с людьми. В то время как позитивный всплеск, конечно, делает здоровее. Настройтесь на лучшее. Постарайтесь понять следующее: никто не отрицает, что диабет – сложное заболеWWW.GOODHOUSE.COM.UA
2
ЗДОРОВЬЕ ФИТНЕС
ОЗ, ным В По дан дые каж нд 10 сееукмуирает в мир сахарным ной 1 боль том. То есть б диа е дно более ежего больше, н – 3,5 мл т СПИДа м е ч о тита и гепа
вание, окружающие это понимают, однако это вовсе не повод зацикливаться на «не могу» и «нельзя». Больше радостей. Негативные эмоции нарушают гармоничность жизни. Побороть их помогут следующие приятные занятия: йога и другие восточные практики обеспечивают мягкую нагрузку, которую легко варьировать по силам, тренируют эмоции; дыхательные упражнения эффективно успокаивают; медитация создает оптимистический настрой. Правильное управление лечением в сочетании с расслабляющими практиками приведет к желаемому результату, который облегчит жизнь как самому диабетику, так и его окружению.
Оптимизм фармацевтов
Людмила Бабич, директор по коммуникациям
фармацевтической компании «Санофи» в Украине и Беларуси Во всем мире ученые и фармацевты плодотворно работают над тем, чтобы улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом. Одним из научных прорывов последнего десятилетия называют открытие принципиально новой группы препаратов – инкретиномиметиков, которые действуют как естественные гормоны (инкретины, выделяющиеся клетками кишечника, после того как человек принимает пищу). Попадая в кровь, эти вещества влияют на поджелудочную железу, стимулируя выработку инсулина. Доказано, что у пациентов с диабетом нарушена выработка собственных инкретинов. Исследования показывают, что с помощью таких препаратов можно снизить уровень глюкозы в крови, массу тела, а также препятствовать развитию гипогликемии. В настоящее время препараты с молекулами инкретинов производства компании «Санофи» находятся на 2-й и 3-й фазе клинических исследований и уже зарегистрированы для применения в ряде стран. Кроме этого, разрабатывают и новые виды инсулина, которые дадут возможность пациентам с I-м и II-м типами сахарного диабета повысить эффективность лечения. Ведется также работа по усовершенствованию инсулиновых помп – небольших компьютеризированных приборов, которые непрерывно вводят гормон ультракороткого действия в подкожную жировую клетчатку. И это только несколько примеров инноваций, которые ученые и медики во всем мире внедряют для лечения и поддержки пациентов с диабетом. Научный прогресс не стоит на месте, и вполне возможно, что через какое-то время человечеству удастся предотвращать развитие этой болезни. Но пока этого не случилось, нам (и самим пациентам, и государству, и обществу) необходимо сделать все возможное, чтобы люди с таким заболеванием вели нормальную жизнь – здесь и сейчас.
3
WWW.GOODHOUSE.COM.UA Сентябрь 2014
Облегчат жизнь
Денис Антонов, терапевт,
автор специализированного журнала «Диа-Клуб» У меня инсулинозависимый диабет с 19 лет, поэтому каждую инновацию я соотношу с тем, как буду жить завтра. В прошлом году по приглашению немецкой медицинской компании я побывал на конгрессе, где обсуждали применение стволовых клеток для лечения моего заболевания. Мне было важно даже не то, как ученые оценивают метод, сколько понимание, что о нас не забыли и в скором времени каждый диабетик сможет выбрать подходящий для себя способ терапии. Одна таблетка после еды Исследования показывают, что некоторые типы бактерий в желудочнокишечном тракте могут влиять на инсулинорезистентность. А значит, вскоре с помощью пробиотиков можно будет поддерживать оптимальный уровень глюкозы. Над этим уже несколько лет работают американские медики. Имплантаты На стадии испытаний приспособление EndoSphere – его устанавливают в двенадцатиперстной кишке, и затем оно замедляет прохождение пищи, в результате чего пациент дольше не испытывает голода, а значит, меньше ест. Этот метод призван если не победить печальную статистику по ожирению, то хотя бы снизить ее. Для пациентов с диабетом II-го типа или склонностью к нему это тоже надежда. Стволовые клетки Медики Университета Иллинойса заявили о старте исследований по использованию стволовых клеток, полученных из пуповинной крови, для лечения сахарного диабета. С их помощью они надеются восстановить функцию иммунной системы и бета-клеток поджелудочной железы. Глюкометры нового поколения Вскоре устройства для контроля гликемии оснастят программным обеспечением, которое как врач будет давать пациенту советы по коррекции инсулинотерапии. Новая поджелудочная железа По сути это аналог инсулиновой помпы, только более совершенный, наделенный «полномочиями» корректировать лечение, в зависимости от потребностей больного. Надеемся, что скоро проблемы диабетиков будут решены.
Звездный пример Список знаменитостей с диагнозом «диабет» внушительный: актеры, писатели, нобелевские лауреаты... Своим примером они подтверждают слова медиков: болезнь не мешает жить полноценно и вписать свое имя в историю.