Сердце мое! Очередной юбилей... Мы смотрим на себя в зеркало и подсчитываем, сколько морщинок и седых волосков прибавилось. Жаль, что мы не можем рассмотреть в отражении те изменения в нашем организме, которые происходят год за годом. Хотя специалисты утверждают что, если бы нам хоть раз пришлось посмотреть, как работает сердце, то мы бы в один миг отказались от всех вредных привычек. 27 сентября в медицинских учреждениях мира отмечают День Сердца. Хороший повод пройти обследование, которое вы всегда откладывали на завтра. Какие именно анализы необходимо сдавать в вашем возрасте, рассказывают ведущие американские кардиологи.
1
www.goodhouse.com.ua ДО СЕНТЯБРЬ 2010
вашездоровье
Вам 30?
Вы – мама 5-летнего малыша: следите за тем, как питается ваше чадо, читаете книги о том, как обеспечить здоровый образ жизни близким. Бутерброды и картофель фри уже исключены из семейного рациона. Вы прислушиваетесь к рекомендациям медиков о том, что любая жирная пища способствует закупорке артерий, а фрукты гораздо полезнее есть со шкуркой. В ней много клетчатки – ключевого ингредиента для поддержания здоровья сердца. Также вы регулярно привозите родителям морскую капусту, поясняя, что она очень важна для профилактики атеросклероза. Это все хорошо! Но, как это ни парадоксально, когда вам немного за 30, главная опасность для сердца у вас не в тарелке, а в голове: вы думаете, что еще слишком молоды, чтобы у вас случился сердечный приступ, не правда ли? Доктор Кардиологического центра в Плано, штат Техас, Сара Сайман, опираясь на свою многолетнюю практику, уверяет – в этом возрасте возникают серьезные факторы развития сердечных заболеваний, потому что 60% женщин в возрасте до 40 лет курят, злоупотребляют алкоголем, ведут пассивный образ жизни, имеют повышенный уровень холестерола в крови, нестабильное кровяное давление или страдают от избыточного веса. Каждый из этих факторов утраивает шансы перейти в категорию «сердечников». Поэтому здоровое питание – это далеко не все, что нужно для полноценной работы сердца. На что же обратить внимание в первую очередь?
Пора задуматься о здоровье!
Ф О Т О : А Л Е К С А Н Д Р З Е Н И Ч , Т Е К С Т : Е К АТ Е Р И Н А Л Е В Ч Е Н К О
Скрытые риски • НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. Каждой из нас знакома проблема задержек по разным причинам: смена климата во время путешествия, стресс, диета. Как показали исследования, у женщин после 35 лет с нерегулярным циклом шансы перенести сердечный приступ на 50% выше. Чтобы избежать этого, придется принимать гормональные препараты. Однако они должны быть подобраны строго в соответствии с требованиями организма. Иначе могут только увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Гинеколог Пенсильванского университета Ануя Докрас рекомендует как минимум раз в два года сдавать анализ крови на гормоны и уровень холестерина. • ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ. Горькая расплата за сладкую жизнь – так медики называют влияние сахарного диабета на работу сердечно-сосудистой системы. Профессор Университета Торонто Рави Ретнакаран отмечает, что у многих женщин толерантность 2010 СЕНТЯБРЬ ДО www.goodhouse.com.ua
к глюкозе изменяется еще во время беременности. Но они не получают необходимого лечения, потому что не проходят соответствующих обследований. В то время как, согласно исследованиям, у женщин с повышенным показателем сахара в крови риск развития заболеваний сердца увеличивается до 19% в период вынашивания плода и продолжает возрастать до 66% в последующие 12 лет после рождения ребенка. Наиболее частые проблемы тех, кто склонен к диабету, – это затвердение коронарных артерий или атеросклероз, который представляет собой отложение холестерина в кровеносных сосудах. Недостаточное кровоснабжение мозга вызывает инсульт, а нарушение доставки крови к ступням, кистям рук, провоцирует болезнь периферических сосудов. • НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D. Профессор медицинского колледжа им. А. Эйнштейна в Нью-Йорке в своем исследовании пишет: «Витамин D укрепляет клетки мышц, которые поддерживают стенки артерий. Их эластичность обеспечивает хороший приток крови к сердцу и мозгу». А кардиологи Интернационального медицинского центра сердца (США) нашли связь между дефицитом витамина D и увеличением риска развития ишемической болезни сердца и предположили, что использование добавок с содержанием данного вещества поможет решить эту проблему. Достаточно сдать анализ крови, чтобы определить концентрацию витамина D в организме, а затем, в случае его нехватки, можно начать прием добавок витамина или солнечных ванн.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА Владимир КОВАЛЕНКО, президент Ассоциации кардиологов Украины, директор Национального научного центра «Институт кардиологии имени академика Стражеско»: На Украине 25 миллионов человек страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наиболее распространены артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и аритмия. Причем нарушение ритма сердцебиения диагностировано примерно у 3% взрослого населения. Это очень значительная цифра! Ведь сердечная недостаточность, острые
нарушения кровообращения, около 20–25% инсультов – все это развивается на фоне аритмии. Но, к сожалению, очень многие люди живут с нарушениями в работе сердца и не обращают на это внимания. Поэтому необходимы обследования, которые помогут выявить аритмию. Также очень важно своевременно проходить профосмотр и делать кардиограмму.
2
вашездоровье
Вам 40?
Действуйте! Дети-подростки просят вас помочь с домашним заданием, а вам еще нужно построить графики к утренней презентации, приготовить ужин для всей семьи, забежать проведать родителей... И так каждый день – сплошной цейтнот. С одной стороны, движение «разгоняет» обмен веществ в организме, а значит, вам не грозит один из самых распространенных факторов риска – лишний вес. Однако ему на смену приходит другая опасность – стресс! Американские кардиологи рекомендуют обзавестись полезной привычкой: возьмите за правило раз в неделю делать СПА-процедуру в ближайшем салоне красоты. Кроме того, важно своевременно проходить кардиообследования. Какие?
Ключевой тест в этом возрасте – электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот метод позволяет путем выявления микроотложений кальция на стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления первых симптомов. Если же вы время от времени ощущаете боли в области сердца, то пройдите электрокардиографию (ЭКГ), которая помогает поставить диагноз заболевания сердца. Аппарат фиксирует электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются в виде «зубцов». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, то таким образом ЭКГ и выявляет заболевания. Существуют еще два эффективных метода, которые помогают установить причину болей в области сердца, – сцинтиграфия миокарда (небольшое количество радиоактивного вещества вводится в кровяное русло, а специ-
ГРАФИК ОБСЛЕДОВАНИЙ Это минимальный набор обследований! Если же вы входите в группу повышенного риска, спросите врача, как еще можно поспособствовать своевременному выявлению нарушений в работе сердца.
3
После 30 лет:
После 40 лет:
• Проверяйте артериальное давление и пульс ежедневно. • Измеряйте окружность талии и ИМТ – раз в месяц. • Общий анализ крови – раз в полгода. • Исследование гормонального фона – раз в год. • Анализ на холестерин – один раз в 5 лет.
• Все регулярные обследования (см. «После 30 лет») • Анализ на сахар в крови – каждые 3 года. • Полное обследование на риски сердечно-сосудистых заболеваний. Это оценка вероятности сердечного приступа в ближайшие 10 лет. Один раз за период.
После 50 лет: • Плановое обследование – каждые 2 года, или чаще, если у вас выявлено более двух факторов риска. • Пересмотр факторов риска в ходе проведения полного обследования с учетом изменения таких параметров, как вес и давление.
альные камеры улавливают и отслеживают его прохождение через сердце и легкие) и ангиография (жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца через специальный катетер и благодаря этому можно увидеть различные препятствия в артериях).
Скрытые риски • УДАЛЕНИЕ МАТКИ. В возрасте 40–45 лет у многих женщин выявляют фибромиому матки. И нередко эти образования приводят к тому, что приходится удалять главный орган женской половой системы. Причем, как правило, целесообразным считают и удаление яичников. Что же происходит с организмом, оставшимся без гормонов? Ведь они оказывают стимулирующее и защитное действие на многие функции – в том числе и на работу сердечно-сосудистой системы. Особенно чувствительны кровеносные сосуды – в них начинается быстрое образование атеросклеротических бляшек, а это приводит к ишемической болезни сердца, нарушению мозгового кровообращения, проблемам с сосудами ног. В данном случае (учитывая возраст и оперативное вмешательство) оправдана заместительная гормональная терапия, которую многие женщины игнорируют. Как показывают исследования, она помогает снизить риск развития гипертонии и атеросклероза на 98%. • ОТЛОЖЕНИЕ КАЛЬЦИЯ В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ. Выявить его можно в ходе маммографии. Однако высока вероятность того, что отложения кальция в артериях попросту пропустят, поскольку основное внимание уделяется выявлению злокачественных образований, а скопление кальционатов к ним не относится. Американский кардиолог Павел Дейл обращает внимание пациенток на то, что необходимо показывать результаты не только маммологу, но и кардиологу, и не пренебрегать возможностью пройти дополнительные обследования. www.goodhouse.com.ua ДО СЕНТЯБРЬ 2010
Вам 50?
Ф ОТО : G E T T Y I M AG E S
Будьте начеку! Менопауза – это нелегкий период в жизни женщины. Вы только вышли на пенсию, и теперь, казалось бы, – живи в свое удовольствие! Но вместо радости, вас то и дело накрывают эмоции. Вы раздражаетесь, грустите без причины. Изменения в организме также не дают покоя. И главное – вы не знаете, как правильно на них реагировать. Снижение уровня половых гормонов, характерное для менопаузы, вдвое (у некоторых групп и втрое) повышает риск сердечного приступа. А с учетом других факторов риска – нужно быть готовой к нему в любую минуту, тем более если результаты анализов дают повод для беспокойства. Однако, как показывает статистика, выведенная американскими специалистами, – только 1 из 4 человек знает симптомы, свидетельствующие о сердечном приступе, и что нужно делать в этом случае в первую очередь. По мнению врачей, у разных людей приступы протекают по-разному, но распознать их можно по одному или нескольким из 5 следующих признаков: затрудненое дыхание, боль или дискомфорт в грудной клетке (наиболее распространенный!), дискомфорт в руке или плече, слабость или предобморочное состояние, неприятные ощущения в челюсти, шее или спине. Есть и менее явные признаки, которые могут беспокоить вас в течение нескольких недель: необычная усталость, тошнота, головокружение, одышка, тяжесть в груди, боль в животе. Единственно верное поведение, если вы ощутите один из этих симптомов, – вызывать «скорую». Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний существует целый ряд препаратов. Так, например, блокаторы кальциевых каналов облегчают работу сердца, снижая нагрузку на него. 2010 СЕНТЯБРЬ ДО www.goodhouse.com.ua
Тромболитики растворяют тромбы, а антитромботические препараты предотвращают образование кровяных сгустков. Антиаритмические лекарства помогают держать под контролем неправильный сердечный ритм. Практически для каждой сердечной проблемы найдется фармакологическое решение. Однако, как показывают многочисленные исследования, изменение образа жизни – самый лучший способ предотвратить осложнения или снизить риск возникновения заболевания сердца. А значит, основные способы профилактики можете контролировать вы сами, а не ваш лечащий врач.
Скрытые риски • ОДИНОЧЕСТВО. Ученые Университета Питтсбурга под руководством профессора Ребекки Терстон в течение 19 лет проводили исследование, которое дало интересный результат: риск развития болезней сердца у женщин, которые признавались, что страдают от одиночества, возрастал на 76%. Какая связь? Одиночество способствует развитию стресса, а он в свою очередь отражается на сердце. Вывод прост: ведите активную социальную жизнь. Общайтесь с соседками, посещайте выставки, также можно заняться какой-то необременительной и нетяжелой волонтерской работой, принимать участие в социальных мероприятиях. • ОШИБОЧНЫЙ ДИАГНОЗ. В этом возрастном периоде очень распространены блуждающие боли. Вы плохо себя чувствуете, но не можете точно определить, что именно вас беспокоит. Именно с такой жалобой вы обращаетесь к врачу. Он может направить вас на кардиограмму, но она дает прекрасный результат. Так, почти у 50% женщин в ходе обследований не выявляют микрососудистую стенокардию, которая позже может стать причиной внезапной смерти (2,5% всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в год). Поэтому настаивайте на дополнительных обследованиях, если в ходе проведе-
Вам 60 или больше?
Сохраняйте спокойствие! ния общих анализов не определена причина плохого самочувствия. Настало время расслабиться и плыть по течению! Если вы регулярно обследовались в предыдущие годы, то на этом этапе лучшая профилактика сердечных недугов – ваш образ жизни. К тому же вы наверняка уже знаете свой диагноз и прогноз по нему, а значит, в вашей аптечке есть лекарства на все случаи жизни. Вот несколько советов, которые дают американские кардиологи женщинам в период постменопаузы. Физическая активность. Даже короткие тренировки по 10–20 минут в день будут полезны. Придерживайтесь полезного для сердца и здоровья питания: это важнейший фактор для снижения риска. Контролируйте кровяное давление и сахарный диабет: если вы больны диабетом, следите за уровнем сахара в крови ежедневно. Наблюдайте, не появились ли новые симптомы или признаки прогрессирования болезни: периодически проходите медицинские осмотры и ЭКГ. 4