FICHA DE INSCRIPCIÓN Feria o Congreso al que asistirá:
(Datos como figuran en el pasaporte del pasajero) NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETO: Fecha de Nacimiento:
N° de Pasaporte:
N° de DNI:
Nacionalidad: E-mail: Empresa : RUC:
TELEFONO/FAX:
DIRECCION: Cargo en la empresa: Persona de contacto en caso de emergencia: Teléfono de contacto en caso de emergencia: FACTURAR A: ( ) A título personal. ( ) A Nombre de la Empresa mencionada. ( ) A Nombre de otra Empresa. RUC: ___________________________
*Monto de Prepago: USD 1,000.00
Fecha Límite de pago:26 de Febrero
*Saldo Final:
Fecha Límite de pago:21 de Marzo
Por favor sírvase especificar los productos y/o actividad de su empresa:
( ) Importador Marque su elección de habitación: ( ) Habitación Simple
( ) Exportador ( ) Habitación Doble
(
) Productor
NOTA: • Pagos de participación, mediante depósito bancario en efectivo a nombre de : Hansaperú Consulting SAC / Banco de Crédito del Perú Cta. Cte. M. Extranjera - US$: 193-0159417-1-81 RUC 20144685106 Código Interbancario: 002-193-000159417-1-81-19 *(Monto de prepago no reembolsable en caso de anulación, a cuenta del precio total del programa y tipo de habitación elegida mínimo 10 pasajeros ). En caso de no cumplir con las fechas de inscripción y/o pago señaladas, las tarifas e itinerario de viaje serán re cotizadas y se trabajará en base a cotizaciones individuales y no grupales.
Enviar ficha de inscripción y constancia de depósito a: anamaria.canale@hansaperu.com HANSAPERU TRAVEL Av. Jorge Basadre 1330; 2do Piso – San Isidro Contacto: Sra. Ana María Canale - 748 0770 anexo 401