NEUMONIA Viral
Bacteriana <3 semanas Estreptococos del grupo B, L. monocytogenes, Enterobacterias gram -
3s–3 meses
3 m – 4 años
>5 años
C. trachomatis, S. pneumoniae, S. aureus
S. pneumoniae, S. pyognes, Hib, M. pneumoniae, S. aureus,
M. pneumoniae, C. pneumoniae
3s–3 meses
3 m – 4 años
>5 años
VRS, virus paragripales, virus gripales, adenovirus
VRS, virus paragripales, virus gripales, adenovirus
Virus gripales, adenovirus, otros virus
Clínica Taquipnea, fiebre, ↑ trabajo respiratorio, uso de músculos accesorios, aleteo nasal Grave cianosis, fatiga respiratoria Fiebre elevada, WBC 15,000 – 40,000 (predominio PMN), Rx: infiltrados alveolares, consolidación lobular (neumococo)
Diagnóstico
WBC normal o < 20,000 (predominio linfocitos) Rx: hiperinsuflación, infiltrados intersticiales bilaterales
Tratamiento Amoxicilina (80-90 mg/kg/día) O Amoxicilina/Ác. Clavulánico Empírico: Cefotaxima (200 mg/kg/día en 3 dosis), Ceftriaxona (100 mg/kg/día)
Posponer antibióticos Tratamiento de soporte y mantenimiento, aporte de fluidos, oxígeno, soporte respiratorio, broncodilatadores
No hay terapia específica Atípicas: Macrólidos
Kerstyn María Dubón Figueroa Carné 2011109 Clave 7