XIII Implantaten J XIV Uurtarieven ten behoeve van de

Dit hoofdstuk betreft de toepassing van:

- implantaten ten behoeve van vaste prothetische voorzieningen en klikgebitten; - de vervaardiging van klikgebitten; - nazorg bij implantologie.

Voor de vervaardiging van vaste prothetische voorzieningen op implantaten, is het R-hoofdstuk van toepassing.

De prestaties uit dit hoofdstuk zijn inclusief verdoving.

Chirurgische nazorg Onder chirurgische nazorg wordt verstaan het verwijderen van de hechtingen in de volgende zitting(en). Het controleren van de wondgenezing (ongeacht het aantal bezoeken) en het zo nodig voorschrijven van medicamenten.

Klikgebit Een implantaatgedragen uitneembare prothese

Kunstgebit Een niet-implantaatgedragen uitneembare prothese

Vervangingsprothese Een nieuw klikgebit op bestaande mesostructuur

Vaste prothetische voorziening op implantaten Een implantaatgedragen niet-uitneembare voorziening

J001 Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie

J002 Overheadkosten pre-implantologische chirurgie 199,68 Eenmalig per implantaat of periimplantitis behandeling per kaak in rekening te brengen bij J040, J046, J048, U05, U25 en U35.

113,01 Eenmalig per implantaatbehandeling per kaak in rekening te brengen bij J020, J022, U05, U25 en U35.

J010 Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling 13 73,71 Ongeacht het aantal zittingen. Onderzoek, voorlichting en globale beoordeling of implantologie is geïndiceerd. Onder onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling wordt verstaan: - het in kaart brengen van de klacht(en); - het afnemen van een tandheelkundige, prothetische en psychosociale anamnese. - het onderzoeken van het functioneren van een bestaande prothetische voorziening; - het schriftelijk vastleggen van de bevindingen.

De prestatie is inclusief: - het verstrekken van algemene informatie aan de patiënt; - het bespreken van de bevindingen; - het zo nodig verwijzen naar een andere zorgaanbieder.

Deze prestatie kan niet gedeclareerd worden ten behoeve van het vervangen van een implantaat (J046 of J047) door dezelfde zorgaanbieder die ook het te vervangen implantaat heeft geplaatst.

J011* Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling 20 113,40 Ongeacht het aantal zittingen. Eenmaal per implantaatbehandeling in rekening te brengen. Onder onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling wordt verstaan: - het afnemen van een uitgebreide medische anamnese; - het bepalen van de mogelijke indicatie voor een proefopstelling en boorsjabloon; - bothoogteen botdiktemetingen; - implantaatdiagnostiek; - het zo nodig nemen van afdrukken ten behoeve van studiemodellen; - het zo nodig nemen van afdrukken ten behoeve van de vervaardiging van een röntgendiagnose-kunstharsplaat. - het laten maken van een boormal, tenzij er een proefopstelling noodzakelijk is (J012 of J013). - het opstellen en bespreken van een behandelplan;

De prestatie is inclusief: - het bespreken van de bevindingen met en verstrekken van uitgebreide informatie aan de patiënt; - het zo nodig voeren van overleg met de verwijzende zorgaanbieder.

Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht indien voor de implantologische chirurgie wordt verwezen naar een andere zorgaanbieder. J011 kan niet gedeclareerd worden ten behoeve van het vervangen van een implantaat (J046 of J047) door dezelfde zorgaanbieder die ook het te vervangen implantaat heeft geplaatst. Kan niet gedeclareerd worden in combinatie met J049.

J012 * Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen

J013* Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen

J014 Implantaatpositionering op grond van CT-scan 15 85,05 Per kaak in rekening te brengen. Proefopstelling van 1 – 4 elementen ter indicatie voor het onderzoek of vaste prothetiek mogelijk is. Inclusief: - het maken van één of meerdere (digitale) afdrukken voor de proefopstelling; - het zo nodig vastleggen van de beetrelatie voor de proefopstelling; - het zo nodig passen van de proefopstelling; - het zo nodig laten maken van een boormal of dynamische navigatie.

30 170,09 Per kaak in rekening te brengen. Proefopstelling van 5 of meer elementen ter indicatie voor het onderzoek of vaste prothetiek mogelijk is. Inclusief: - het maken van (digitale) afdrukken voor de proefopstelling; - het vastleggen van de beetrelatie voor de proefopstelling; - het zo nodig passen van de proefopstelling; - het zo nodig laten maken van een boormal of dynamische navigatie.

9 51,03 Eenmaal per implantaatbehandeling in rekening te brengen. De prestatie geldt voor het vastleggen van type implantaat en tevens lengte, doorsnede, richting en diepte daarvan. Inclusief bespreking met de patiënt.

B Technieken voor het vergroten van het botvolume in een aparte zitting voorafgaand aan implanteren

Wanneer er te weinig botvolume op de voorgenomen implantaatlocatie is, kan voorafgaand aan de implantatie het botvolume vergroot worden (pre-implantologische chirurgie). Pre-implantologische chirurgie is inclusief: - de operatie-planning (indien nog niet uitgevoerd bij onderdeel a); - het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; - het opklappen van het tandvlees en het zo nodig corrigeren van de contour van de kaakwal; - het zo nodig verschuiven of verplaatsen van het tandvlees (mucosaplastiek), exclusief een eventueel weefseltransplantaat; - het hechten van het tandvlees, inclusief wondtoilet; - het zo nodig aanpassen van de bestaande prothetische voorziening; - het instrueren van de patiënt en diens eventuele begeleider; - het maken van een operatieverslag; - het zo nodig geven van bericht aan de verwijzer; - het verlenen van chirurgische nazorg aan de patiënt gedurende zes maanden na de operatie; - de prothetische nazorg voor het bestaande kunstgebit gedurende twee maanden na de operatie. Prothetische nazorg is inclusief: - het aanpassen van het bestaande kunstgebit aan de nieuwe situatie; - het verhelpen van drukplaatsen; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een opvulling, tot twee maanden na de uitgevoerde chirurgie, ongeacht het aantal benodigde zittingen.

Voor prothetische nazorg na twee maanden voor het bestaande kunstgebit zijn de prestaties uit hoofdstuk P, onderdeel E aangewezen.

J020* Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft,

J021* Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden 48 272,15 Éénmaal per kaak en per implantaatbehandeling in rekening te brengen. Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal in de kaakbijholte om extra botvolume te creëren zodat er voldoende botvolume is voor de implantatie (sinusbodemelevatie). Verrichting in een aparte zitting die niet in combinatie met J040 (in dezelfde kaak) kan worden uitgevoerd.

30 170,09 Éénmaal per kaak en per implantaatbehandeling in rekening te brengen. Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal in de kaakbijholte om extra botvolume te creëren zodat er voldoende botvolume is voor de implantatie (sinusbodemelevatie). Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J020.

J022* Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak 29 164,42 Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal voor het in hoogte en/of breedte uitbouwen van de kaak zodat er voldoende botvolume is voor de implantatie. Verrichting in een aparte zitting die niet in combinatie met het plaatsen van een implantaat (J040, J046 of J049) in dezelfde kaak kan worden gedeclareerd. Naast deze prestatie mogen geen andere codes uit het J-hoofdstuk gedeclareerd worden, met uitzondering van de J052, J054 en J055.

C Technieken voor het vergroten van het botvolume in dezelfde zitting als het implanteren

J030* Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren 17 96,39 Per sextant in rekening te brengen. Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal voor het in hoogte en/of breedte uitbouwen van de kaak in dezelfde zitting als het plaatsen van het implantaat. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J040, J041, J046, J047 of J049.

J031* Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren 26 147,42 Per kaakhelft in rekening te brengen. Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal in de kaakbijholte in dezelfde zitting als het plaatsen van het implantaat. Uitsluitend in combinatie met J040, J041, J046 of J047 in rekening te brengen.

J032* Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren 12 68,04 Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal door het implantatie-boorgat, in dezelfde zitting als het plaatsen van het implantaat. Alleen in combinatie met J040, J041, J046 of J047 in rekening te brengen. De prestatie is exclusief de kosten van (niet autoloog) implantatiemateriaal.

Het chirurgisch plaatsen van implantaten of tandvleesvormers, het chirurgisch behandelen van ontstekingen of het verwijderen van implantaten. Implantologische chirurgie is inclusief: - de implantatieplanning: - het bepalen van het type implantaat en de locatie; - het bepalen van het type suprastructuur; - het voeren van overleg met derden. - het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; - het geven van verdoving, het zo nodig opklappen van het tandvlees en het zo nodig corrigeren van de contour van de kaakwal; - het prepareren van het implantaatbed (boorgat) in de kaakwal en het aanbrengen van de implantaten; - het zo nodig verschuiven of verplaatsen van het tandvlees (mucosaplastiek), exclusief een eventueel weefseltransplantaat; - het zo nodig hechten van het tandvlees, inclusief wondtoilet; - het zo nodig aanpassen van de bestaande prothetische voorziening; - het aanbrengen van afdekschroefjes (cover screws), tandvleesvormers (healing abutments) zowel submucosaal (onder het tandvlees) als permucosaal (door het tandvlees); - het instrueren van de patiënt en diens eventuele begeleider; - het maken van een operatieverslag; - het zo nodig geven van bericht aan de verwijzer; - het verlenen van chirurgische nazorg aan de patiënt gedurende zes maanden na de operatie; - het vastleggen van merk, type, lengte, doorsnede en batchnummer van het gebruikte implantaatsysteem; - verstrekken van een implantaatpaspoort aan de patiënt. - de prothetische nazorg voor het bestaande kunstgebit gedurende twee maanden na de operatie. Prothetische nazorg is inclusief: - het aanpassen van het bestaande kunstgebit aan de nieuwe situatie; - het verhelpen van drukplaatsen; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een opvulling, tot twee maanden na de uitgevoerde chirurgie, ongeacht het aantal benodigde zittingen. - voor prothetische nazorg na twee maanden voor het bestaande kunstgebit zijn de prestaties uit hoofdstuk P, onderdeel E aangewezen.

In het geval van een tweefasen behandeling kunnen voor de tweede fase geen overheadkosten (J001, J002) gedeclareerd worden.

Het plaatsen van tandvleesvormers en/of abutments t.b.v. prothetische voorzieningen in een tweede fase-operatie is inclusief: - het voorbereiden van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; - het geven van verdoving en het zo nodig opklappen van de mucosa; - het zo nodig uitvoeren van kleine verschuivingen of verplaatsingen van het tandvlees (mucosaplastiek), exclusief een eventueel weefseltransplantaat - het plaatsen van de tandvleesvormers en/ of abutments; - het zo nodig hechten van het tandvlees, inclusief wondtoilet; - het zo nodig aanpassen van de bestaande prothetische voorziening; - het geven van instructie aan de patiënt omtrent mondhygiëne en prothesegebruik; - het maken van een operatieverslag; - het zo nodig geven van bericht aan de verwijzer;

- het verlenen van chirurgische nazorg gedurende zes maanden en prothetische nazorg aan het bestaande kunstgebit gedurende twee maanden na de operatie. Prothetische nazorg is inclusief: - het aanpassen van het bestaande kunstgebit aan de nieuwe situatie; - het verhelpen van drukplaatsen; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een opvulling, tot twee maanden na de uitgevoerde chirurgie, ongeacht het aantal benodigde zittingen. - voor prothetische nazorg na twee maanden voor het bestaande kunstgebit zijn de prestaties uit hoofdstuk P, onderdeel E aangewezen.

J040 Plaatsen eerste implantaat, per kaak

J041 Plaatsen volgend implantaat, per kaak

J042* Plaatsen eerste tandvleesvormer 45,8 259,68 Het plaatsen van het eerste implantaat in de onder- of bovenkaak. Indien van toepassing inclusief het vrijleggen van de foramen mentale. Voor implantaten in de onderkaak ten behoeve van een kunstgebit op implantaten is prestatie J049 aangewezen. De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057.

18,9 107,16 Het plaatsen van het tweede of volgende implantaat in de onder- of bovenkaak. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met: - J040 of J046; - J049 indien het gaat om het derde of vierde implantaat van de behandeling. De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057.

15 85,05 Het plaatsen van een eerste tandvleesvormer zoals een healing abutment of een multi-unit abutment. Kan alleen in rekening gebracht worden bij twee fase techniek (fase 1: plaatsen implantaat onder het tandvlees en afdekken; fase 2: plaatsen tandvleesvormer en kroon).

J043* Plaatsen volgende tandvleesvormer 7,1 40,26 Het plaatsen van een volgende tandvleesvormer zoals een healing abutment of een multi-unit abutment. Uitsluitend in combinatie met J041 of J042 in rekening te brengen. Kan alleen in rekening gebracht worden bij een twee fase techniek (fase 1: plaatsen implantaat onder het tandvlees en afdekken; fase 2: plaatsen tandvleesvormer en kroon).

J044 Verwijderen implantaat 6,6 37,42 Inclusief hechten en wondtoilet. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing van een implantaat op dezelfde locatie.

J045 Moeizaam verwijderen implantaat

J046 Vervangen eerste implantaat 33 187,10 Het opklappen van het tandvlees (mucoperiostale opklap) en zo nodig verwijderen van bot inclusief hechten en wondtoilet. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing van een implantaat op dezelfde locatie. Voor het eenvoudig verwijderen van een implantaat kan prestatie J044 in rekening worden gebracht.

45,7 259,11 Vervanging van een eerder verloren gegaan implantaat. Inclusief operatie, nazorg en indien van toepassing het vrijleggen van de foramen mentale. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing van een implantaat (J040, J041, J046, J047 of J049). Deze prestatie is inclusief onderzoek en planning als er sprake is van het vervangen van een implantaat door dezelfde zorgaanbieder die het oorspronkelijke implantaat heeft geplaatst. Voor het vervangen van het volgende implantaat in dezelfde zitting geldt prestatie J047. De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057.

J047 Vervangen volgend implantaat

J048 Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant

J049 Plaatsen van twee implantaten in de onderkaak voor een klikgebit 18,9 107,16 Vervanging van een eerder verloren gegaan implantaat. Uitsluitend in combinatie met J046 in rekening te brengen. Inclusief operatie en nazorg. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing implantaat (J040, J041, J046, J047 of J049). Deze prestatie is inclusief onderzoek en planning als er sprake is van het vervangen van een implantaat door dezelfde zorgaanbieder die het oorspronkelijke implantaat heeft geplaatst. De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057.

34,9 197,88 Chirurgische behandeling van peri-implantitis. Inclusief instructie en/of voorlichting mondhygiëne.

101,9 577,75 Deze prestatie betreft het gehele behandeltraject opgebouwd uit diagnostiek, indicatiestelling, het plaatsen van twee implantaten in de onderkaak en de nazorg gedurende zes maanden. Dit behandeltraject is inclusief: - onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling (J011); - overheadkosten implantaten (J001); - implantologische chirurgie (J040, J041).

Deze prestatie kan niet in rekening worden gebracht in combinatie met andere consultatieprestaties en/of chirurgische prestaties gedurende het behandeltraject. Hieruit volgt onder andere dat in het geval van een tweefasen behandeling voor de tweede fase geen extra verrichtingen kunnen worden gedeclareerd. Op bovenstaande gelden drie uitzonderingen: - voor het onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling kan J010 in rekening worden gebracht;

- voor een kaakverbreding of verhoging kan J030 in rekening worden gebracht. - indien sprake is van een behandeling waarbij drie of vier implantaten geplaatst worden, kan J041 in rekening gebracht worden. De kosten van de implantaten inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057.

E Diversen

J050 Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik

J051* Aanbrengen botvervangers in extractie wond kostprijs - Boren en borstels kunnen tegen kostprijs, onder vermelding van het lotnummer, in rekening worden gebracht. Alleen in combinatie met de codes J040, J046, J048, J049, J052, H39, U05, U25 en U35 in rekening te brengen. - De inzetstukken van een Implant Removal Set mogen alleen in rekening worden gebracht indien ze eenmalig gebruikt kunnen worden. Alleen in combinatie met de codes J044, J045, U25 en U35 in rekening te brengen.

4 22,68 Granulaat of ander niet-lichaamseigen (allogeen) materiaal, te plaatsen in de holte die ontstaat na het trekken (extractie-alveole) om slinken van de kaakwal (resorptie) tegen te gaan. Deze prestatie mag niet in combinatie met J022 en J030 in rekening worden gebracht.

J052 Prepareren donorplaats 27 153,08 Vrijleggen van het bot op de donorplaats voor het verkrijgen van autoloog (lichaamseigen) bottransplantaat. Deze prestatie kan uitsluitend in combinatie met J020, J021 en/of J022, J030, J031 of J032 in rekening worden gebracht.

J053 Toeslag esthetische zone, per kaakhelft

J054 Bindweefseltransplantaat per donorplaats

J055 Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie

J056* Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef

J057 Kosten implantaat

J058 Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting 13,5 76,54 Per kaakhelft in rekening te brengen. Toeslag voor extra chirurgische handelingen noodzakelijk in de esthetische zone, zoals het gebruik van specifiek hechtmateriaal, hechten en/of reconstructie van tandvleespapillen, tunneltechnieken en het verleggen van de incisies buiten de esthetische zone. Uitsluitend in rekening te brengen bij implantatie in het gebied van element 14 tot en met 24 ten behoeve van kroon- en brugwerk.

21 119,07 Het transplanteren van bindweefsel uit een andere (donor) plaats in de mond naar een plek waar een implantaat zit om het tandvlees dikker en steviger te maken.

22,5 127,57 Per zitting. Het verkrijgen van Platelet Rich Fibrin (PRF) middels een (onder verantwoordelijkheid van een arts uitgevoerde) venapunctie, centrifugeren en verder verwerken van het bloedconcentraat ten behoeve van weefselregeneratie.

23 130,41 Verwijderen en vervanging van een gebroken abutment of schroef. Deze prestatie is inclusief de handelingen voor het vervangen van het kapotte abutment (R67, J109) en/of schroef en geldt per implantaat. Inclusief (zo nodig) aanpassingen aan het implantaat. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing van het abutment.

366,12 Kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer. Uitsluitend in rekening te brengen bij de prestaties J040, J041, J046, J047, J049, U05, U25 en U35.

2 11,34 Eenmaal per implantaat per implantaatbehandeling in rekening te brengen.

J059 Grondig submucosaal reinigen implantaat

J060* Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat 4,7 26,65 Per implantaat. Het grondig reinigen van het implantaat onder het tandvlees (submucosaal). Van toepassing voor behandeling van peri-implantitis. Voor de behandeling van peri-implantaire mucositis blijft M03 de aangewezen prestatie. Voor de chirurgische behandeling van peri-implantitis is prestatie J048 aangewezen.

52 294,83 Alleen van toepassing in de esthetische zone (element 14 tot en met 24). Het vervaardigen en plaatsen van een tijdelijke restauratie gedragen door een immediaat geplaatst implantaat in dezelfde zitting volgens IIPP (immediate implant placement procedure). Deze prestatie omvat het afdrukken (afdruk en tegenafdruk) en het maken van een standaard beetregistratie, het bepalen van de kleur, het passen en plaatsen van de tijdelijke kroon, bijbehorende nazorg en de eventueel benodigde tandvleescorrecties. Onder deze nazorg wordt verstaan: - het controleren van occlusie en articulatie; - het begeleiden van de ingroei van de zachte weefsels; - het optimaliseren van het (emergence) profiel. Hiervoor wordt de tijdelijke voorziening verwijderd, aangepast en teruggeplaatst.

Deze prestatie mag niet in combinatie met de prestaties onder b. ‘Technieken voor het vergroten van het botvolume in een aparte zitting voorafgaand aan implanteren’ in rekening worden gebracht.

De mesostructuur omvat de onderdelen die zich tussen de implantaten en de prothetische voorziening bevinden. De prestaties J070, J071, J072 en J073 zijn aangewezen voor het vervaardigen van de mesostructuur op implantaten indien er sprake is van: - een nieuw klikgebit; - een omvorming van een bestaand kunstgebit naar een klikgebit; of - een omvorming van een bestaand klikgebit indien er sprake is van een nieuwe mesostructuur.

Onder vervaardiging van een mesostructuur wordt verstaan: - het controleren van de implantaten; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner; - het controleren van de mondhygiëne en het geven van instructie aan de patiënt; - het verwijderen en terugplaatsen van de tandvleesvormers en/of abutments; - alle prothetische handelingen die nodig zijn voor het maken van de mesostructuur, dit kunnen zijn: - het plaatsen en verwijderen van de afdrukstiften; - het passen van de afdruklepel en het zo nodig aanpassen daarvan; - het maken van een (digitale) afdruk; - het passen en plaatsen van de drukknoppen of staaf, dan wel het plaatsen van het abutment dat door het tandvlees heen steekt (permucosaal); - het overleg voeren met de tandtechnicus;

Het tarief voor de mesostructuur (exclusief de prothetische voorzieningen op de mesostructuur) geldt voor de gehele behandeling vanaf de eerste prothetische consultatie na de chirurgische fase tot en met de nazorg gedurende vier maanden na plaatsing van de prothetische voorziening (tarief exclusief prothese / kroon en brugwerk). In geval van toepassing van een staafverbinding geldt dat het risico van onvoldoende pasvorm van de staaf, het doorzagen, het maken van een nieuwe afdruk en het opnieuw passen en plaatsen van de staaf is begrepen in het tarief voor de verbonden mesostructuur. De hiervoor benodigde extra tijd kan niet afzonderlijk in rekening worden gebracht. Vrij-eindigende extensies aan een staafverbinding geven geen recht op toeslagen in de vervaardiging, aanpassing of reparatie van een suprastructuur.

J070* Plaatsen eerste drukknop 24 136,08 Inclusief het aanbrengen van abutments.

J071* Plaatsen elke volgende drukknop

J072* Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak

J073* Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak 7 39,69 In rekening te brengen voor elke volgende drukknop in dezelfde kaak in dezelfde constructie. Uitsluitend in combinatie met J070 in rekening te brengen.

41 232,46 Per kaak. Tarief voor de gehele constructie, inclusief het aanbrengen van abutments.

13 73,71 Per kaak. In dezelfde kaak, volgend op J072.

De prestaties in onderdeel g. gelden voor de gehele behandeling vanaf eerste consultatie na de chirurgische fase tot en met nazorg gedurende vier maanden na plaatsing van de mesostructuur (tarief exclusief mesostructuur).

J080* Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit 103 583,99 Vervaardiging van een klikgebit met gelijktijdige vervaardiging van een kunstgebit op de andere kaak. Deze prestatie kan ook worden gedeclareerd in het geval van een vervangingsprothese.

J081* Klikgebit in de onderkaak 67 379,88 Vervaardiging van uitsluitend een klikgebit in de onderkaak op een mesostructuur. Deze prestatie kan ook worden gedeclareerd in het geval van een vervangingsprothese.

J082* Klikgebit in de bovenkaak 67 379,88 Vervaardiging van uitsluitend een klikgebit in de bovenkaak op een mesostructuur. Deze prestatie kan ook worden gedeclareerd in het geval van een vervangingsprothese.

J083* Omvorming tot klikgebit 20 113,40 Per kaak. Omvorming van een bestaande prothetische voorziening tot prothetische voorziening op drukknoppen. Bedoeld als definitieve prothetische voorziening. Exclusief mesostructuur.

J084* Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten

J085* Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten

J086* Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten

J087 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen twee implantaten 26 147,42 Per kaak. Omvorming van een bestaande prothetische voorziening tot prothetische voorziening op staven. Bedoeld als definitieve prothetische voorziening. Exclusief mesostructuur.

30 170,09 Per kaak. Omvorming van een bestaande prothetische voorziening tot prothetische voorziening op staven. Bedoeld als definitieve prothetische voorziening. Exclusief mesostructuur.

35 198,44 Per kaak. Omvorming van bestaande prothetische voorziening tot prothetische voorziening op staven. Bedoeld als definitieve prothetische voorziening. Exclusief mesostructuur.

17 96,39 Per kaak. Vervaardiging klikgebit op bestaande staven. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J080, J081 of J082.

J088 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen drie of vier implantaten

J089 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten 22 124,74 Per kaak. Vervaardiging klikgebit op bestaande staven. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J080, J081 of J082.

27 153,08 Per kaak. Vervaardiging klikgebit op bestaande staven. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J080, J081 of J082.

H Nazorg implantologie

Standaard consulten nazorg worden gedeclareerd middels prestatie C002 en bij klachten middels prestatie C003. Het controleren van de clips of matrixen is daarin inbegrepen. Eventueel noodzakelijke mondhygiëne behandelingen kunnen middels M-codes worden gedeclareerd.

J090 Specifiek consult nazorg implantologie

J091 Uitgebreid consult nazorg implantologie 11 62,37 Periodieke controle met specifieke implantaatgebonden verrichtingen. Onder specifiek consult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek preventief onderzoek als bedoeld onder C002 aangevuld met extra specifieke handelingen met betrekking tot de implantaten en/of de mesostructuur, niet zijnde reinigingsverrichtingen (M03 en/of J059). Alleen te berekenen bij specifieke verdenking op pathologie. Niet te declareren binnen zes maanden na plaatsing van mesostructuur. De prestatie kan niet gedeclareerd worden in combinatie met C002, C003 of J091.

18 102,06 Periodieke controle met demontage van de mesostructuur. Onder uitgebreid consult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek preventief onderzoek als bedoeld onder C002 aangevuld met het demonteren van de staaf en zo nodig de abutments, het (ultrasoon) reinigen van de afgenomen delen en het opnieuw remonteren. Alleen te berekenen bij specifieke verdenking op pathologie. Niet te declareren binnen zes maanden na plaatsing van mesostructuur. De prestatie kan niet gedeclareerd worden in combinatie met C002, C003 of J090.

Prothetische nazorg na plaatsing van het klikgebit is binnen vier maanden inclusief: - het controleren van de pasvorm van het nieuwe klikgebit; - het aanpassen van het klikgebit; - het verhelpen van drukplaatsen; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een opvulling, ongeacht het aantal benodigde zittingen. - het controleren van de retentie van de mesostructuren - het zo nodig aanpassen van de retentie van mesostructuren De prestaties J090, J091, J100 t/m J109 en de prothetische prestaties J080 t/m J089 kunnen dus niet binnen vier maanden na plaatsing van het klikgebit worden berekend.

Onzorgvuldig gebruik J104, J105, J106, J107 en, J108 kunnen alleen binnen vier maanden na plaatsing van het klikgebit worden gedeclareerd indien sprake is van onzorgvuldig gebruik door de patiënt.

Voor prothetische nazorg voor het niet klik-deel van het klikgebit van de J080 wordt verwezen naar het P-hoofdstuk onderdeel E Nazorg.

De prestaties uit dit onderdeel mogen voor dezelfde kaak niet met elkaar worden gecombineerd met uitzondering van J109.

Standaard consulten nazorg worden gedeclareerd middels prestatie C002 en middels klachten als C003. Niet te declareren binnen vier maanden na plaatsing van een klikgebit, omvorming, rebasing of reparatie.

J100* Opvullen zonder staafdemontage

J101* Opvullen met staafdemontage op twee implantaten

J102* Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten

J103* Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten 28 158,75 Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips of matrices van drukknoppen. Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109.

35 198,44 Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109.

40 226,79 Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109.

45 255,14 Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109.

J104* Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk

J105* Reparatie zonder staafdemontage

J106* Reparatie met staafdemontage op twee implantaten

J107* Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten 19,95 Per kaak. Reparatie van het klikgebit zonder afdruk, bedoeld voor eenvoudige reparaties aan het klikgebit zelf, zoals bijvoorbeeld het vernieuwen of vastzetten van elementen of het repareren van een breuk of scheur of het vervangen van een retentie-insert. Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109. Inclusief twee maanden nazorg in het kader van de reparatie van het bestaande klikgebit.

11 62,37 Per kaak. Reparatie waarvoor tenminste één van de onderstaande handelingen nodig is: - een afdruk; - het vervangen of repareren van clips; - het vervangen of repareren van de volledige matrices van drukknoppen.

Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109. Inclusief twee maanden nazorg in het kader van de reparatie van het bestaande klikgebit.

21 119,07 Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109. Inclusief twee maanden nazorg in het kader van de reparatie van het bestaande klikgebit.

26 147,42 Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109. Inclusief twee maanden nazorg in het kader van de reparatie van het bestaande klikgebit.