Natalija Zubareva
HORMONŲ VALSAS 2 Mergaitė, mergina, moteris + vyro partija. Šoka visi!
KNYGŲ SERIJA „LIŪTĖMS“
Vilnius, 2020
Turinys Santrumpos .................................................................................................7 Kviečiu jus valso! Įvadas į antrąją „Hormonų valso“ dalį .............9
Mergaitė
1 skyrius. Pirmieji žingsniai moters pasaulyje.................................... 14 Lytinis brendimas. Kada jis turėtų vykti? ......................................... 16 Priešlaikinis ir vėluojantis lytinis brendimas .................................. 19
Mergina
2 skyrius. Sudėtiniai geriamieji kontraceptikai (SGK). Kam, dėl ko, kodėl. Kai siūloma pagerti „dėl viso pikto“........................ 22 3 skyrius. Šalutinis hormoninių kontraceptikų poveikis ir vartojimo pasekmės ........................................................................... 30 4 skyrius. „Aš turiu savo grafiką, o jei ne pagal grafiką – velniop!“ Bazinė kūno temperatūra ................................................. 36 5 skyrius. Į senas vėžes. Ciklo atstatymas atsisakius hormoninių kontraceptikų ................................................................. 42 Nutraukimo sindromas....................................................................... 44 Keturi reprodukcinės sveikatos atstatymo etapai ......................... 46 Koks grožis!........................................................................................... 50
Moteris
Turinys
6 skyrius. Kodėl svarbu rūpintis hormonais........................................ 58 7 skyrius. PMS: vyrai to nesupras ......................................................... 63 Norma ar patologija? .......................................................................... 65 Priešmenstruacinio sindromo priežastys........................................ 68 Kaip kovoti su PMS? ............................................................................ 70 8 skyrius. Moteriškumo chemija: estrogenai ...................................... 72 Kai pusiausvyra sutrinka. Estrogenų dominavimo sindromas .... 73 Estrogenų dominavimo priežastys ................................................... 76 Kaip atkurti estrogenų ir progesterono pusiausvyrą .................... 82 Estrogenų dominavimas ir pienligė ................................................. 85 Vėluojantis reisas ................................................................................ 90 Estrogenų lygio normalizavimo schema ......................................... 94
3
. Turinys
9 skyrius. Mazgai, sudėtingesni nei Gordijo: fibrocistinė mastopatija, miomos, endometriozė............................................... 99 Fibrocistinė mastopatija...................................................................100 Miomos ir endometriozė ..................................................................102 10 skyrius. Paslaptingosios kiaušidės. PKS: simptomai, diagnozė, gydymas ir profilaktika ..................................................108 Ankstyva diagnostika – sėkmės laidas .........................................109 Kiaušidžių cistos ir policistozė .......................................................114 PKS: trys priežastys ir trys gydymo būdai .....................................116 Atsparumo insulinui nulemtas PKS ................................................117 PKS, išsivystęs vartojant hormoninius kontraceptikus ..............124 Autoimuninių ligų nulemtas PKS ....................................................124 Universalūs būdai išvengti atsparumo insulinui ir PKS..............129 11 skyrius. Jo didenybė progesteronas: kokia svita, toks ir karalius ................................................................................................130 Progesteronas ir nėštumas ..............................................................132 Progesteronas ir ciklas .....................................................................136 12 skyrius. Dieve, saugok karalienę! Skydliaukė. Autoimuninis tiroiditas, hipotirozė, hipertirozė ...........................141 Autoimuninis tiroiditas (AIT)............................................................141 Hipotirozė ...........................................................................................145 Skydliaukės funkcijos sutrikimų, ypač hipotirozės, priežastys .147 Hipertirozė ..........................................................................................153 13 skyrius. Laktacijos hormonas – prolaktinas ...............................163 14 skyrius. Abrikosai: švieži ar džiovinti? Priimti su dėkingumu brandą. Ankstyva menopauzė. Premenopauzė, menopauzė ir postmenopauzė .......................................................169 Menopauzės simptomai ir veiksniai, turintys įtakos jos pradžiai................................................................................................170 Kuo moteriai pavojingas ankstyvas klimaksas ............................173 Menopauzė. Kaip išgyventi?............................................................175 15 skyrius. Antimiulerinis hormonas: kai kiaušidžių rezervas išsenka ................................................................................................180 Ką rodo AMH lygis? ...........................................................................180 Nuo ko priklauso AMH lygis?...........................................................183 Ką daryti esant mažam AMH kiekiui? ............................................186
4
16 skyrius. Jau nebe Rapuncelė: moterų plikimas .........................188 17 skyrius. Hirsutizmas – vyriškas plaukuotumas. Ar visada verta panikuoti? .................................................................................191 18 skyrius. Kai sidabras – ne prabanga, o priežastis nusiminti. Ankstyva žilė ir būdai ją nutolinti ................................193 19 skyrius. Taip gyventi nebegalima! Antinksčių nuovargio sindromas ir žemas kortizolis. Kaip įtarti, kad kažkas ne taip, ir ką bendro su tuo turi kamščiai keliuose ..........................197 Antinksčių funkcijos organizme. Pogumburio-hipofizėsantinksčių ašis ...................................................................................197 Streso hormonai: adrenalinas ir kortizolis....................................201 Kaip normalizuoti antinksčių darbą ...............................................204 20 skyrius. Ar ne mažoka? Antinksčių nuovargis. 2 dalis – gydytojams .........................................................................................209 Ir visa tai apie jį: streso rūšys, veiksniai ir simptomai ................210 Stresas ir antinksčiai: bendrasis adaptacijos sindromas ir antinksčių nuovargis ........................................................................215 Kortizolis ir jo funkcijos ....................................................................217 DHEA – jaunystės eliksyras .............................................................220 Patogenetiniai antinksčių disfunkcijos vystymosi mechanizmai ......................................................................................224 Su hipokortisolemija (antinksčių nuovargiu) susijusios būklės ir sindromai ...........................................................................241 Antinksčių nuovargio diagnostikos metodai................................244 21 skyrius. Vaistažolės sveikatai kaip pasakoje. Mūsų draugai adaptogenai ........................................................................249
Vyro partija
5
. Turinys
22 skyrius. Vyras patiria stresą, ir kodėl jo poilsis – irgi stresas ..266 23 skyrius. Kai princas virsta Šreku. O jei jis jau Šrekas? Vyrų klimaksas ...................................................................................271 Kada visa tai prasideda, kuo pasireiškia? .....................................272 Kaip padėti organizmui ir atgauti vyrišką jėgą? ...........................278 24 skyrius. Aerodromas senatvei: androgeninė vyrų alopecija ....282
Nėštumo planavimas ir nėštumas, maitinimas krūtimi
25 skyrius. Besilaukiant. Tyrimai, sportas ir mityba planuojant nėštumą ..........................................................................288 Kada pradėti planuoti? .....................................................................289 Ką reikia žinoti planuojant nėštumą ..............................................291 Mityba ir maisto papildai .................................................................297 26 skyrius. Kai gandras jau pakeliui. Valgyti ir mankštintis už save ir tą berniuką (arba mergytę) .................................................304 Toksikozė: mitai ir tikrovė ................................................................305 Kiti simptomai: ar tikrai viskas taip baisu? ...................................306 Mityba nėštumo metu ......................................................................308 Treniruotės nėštumo metu ..............................................................313 27 skyrius. Žindyvės dieta? Ką daryti, kad pakaktų pieno? Kaip sužinoti, ar jo pakanka? Ar pavyks numesti svorio? Treniruotės po pertraukos ...............................................................316 Kas vyksta organizme laktacijos proceso metu ...........................317 Kaip turi maitintis žindyvė ...............................................................319 Treniruotės žindymo metu ...............................................................325
Abejotinos vertės produktai ant jūsų stalo
. Turinys
28 skyrius. Toji saldi baltoji mirtis, arba kam jums cukrus? ..........330 29 skyrius. Gyvūniniai baltymai: ar reikia? .......................................333 30 skyrius. Pieno upės: kur jomis plaukiame? .................................338 31 skyrius. Valgyti ar nevalgyti? Beveik šekspyriškos aistros. Glitimas – madingas priešas...........................................................343 32 skyrius. Ką čia suvalgius, kad pajaunėjus: senėjimą lėtinantys produktai ..........................................................................348 10 jaunystės elementų.....................................................................350 Šeši maisto produktai, kurie yra jūsų priešai ...............................354 33 skyrius. Mano privalomi turėti preparatai ...................................357 Baigiamasis žodis .................................................................................362 Priedas. Maisto produktų glikemijos indeksas pagal kategoriją...364
6
Kviečiu jus valso!
Įvadas į antrąją „Hormonų valso“ dalį
Brangiosios mergaitės, merginos, moterys. Mano saldžiosios slyvaitės, kad ir kokio amžiaus būtumėte. Ir vyrai, šaunieji agurkėliai, – pavadinsiu jus taip, tęsdama skaniąją sodo ir daržo paralelę. Neįsižeisite? Kad žinotumėte, taip į jus kreipiuosi su meile ir geriausiais ketinimais. Į visus: ir seniai skaitančius mano tinklaraštį, ir su manimi susipažįstančius tik dabar, kai atsivertė šią mano knygą. Leiskite paskelbti naująjį „Hormonų valso“ turą. Šoka visi. Jei sakyčiau, kad 2017 m. lapkritį pasirodžius pirmajai mano knygai* gyvenimas labai pasikeitė, nepasakyčiau nieko. Ką ir kalbėti, jis buvo padalytas į „iki“ ir „po“ – ne tik dar labiau išpopuliarėjo mano tinklaraštis ir suintensyvėjo darbo grafikas, pasikeitė absoliučiai viskas. Daugelį žmonių pamačiau kitoje šviesoje – viena vertus, teko susidurti su aršiu nesupratingumu, kita vertus, sulaukiau beribio palaikymo. Buvo daugybė situacijų, kurios parodė, kas yra kas, taip pat ir tai, kas esu aš pati šiame etape. Knyga „Hormonų valsas“, * Zubareva N. Hormonų valsas. Svoris, miegas, seksas, grožis ir sveikata kaip iš natų. Vilnius: Liūtai ne avys, 2019.
9
Kviečiu jus valso!
kurią rašiau norėdama, kad moterys sugebėtų savo gyvenime viską sudėlioti į vietas, paveikė ir mane pačią. Kažkas visiems laikams dingo, bet horizonte atsivėrė ir naujos, iki tol neregėtos perspektyvos. Iki tol nė nesvajojau, kad bus išparduota 90 tūkst. mano pirmojo leidinio egzempliorių – neregėtas tiražas debiutuojančiai autorei, o internete atsiras dešimtys tūkstančių atsiliepimų su grotažyme #hormonų_valsas (#вальсгормонов), kad dainininkas ir kompozitorius Brendonas Stounas(Brandon Stone) „Hormonų valsui“ sukurs garso takelį, o aš su knyga nusifilmuosiu Aleksejaus Vorobjovo klipe pagal dainą „Visą parą tavo“. Atrodytų, visai neseniai pati laikiau egzaminus, o ir iki šiol keliu kvalifikaciją (nuo metų pradžios dalyvavau keliuose kvalifikacijos kėlimo kursuose Rusijoje, Monake, JAV), bet dabar jau mano knyga (ir pagalvok tu man!) skaitytojoms (net ir studijuojančioms mediciną) padeda suprasti moters organizmą. Man tai ir garbė, ir atsakomybė. Skaitydama atsiliepimus šypsausi, vartau puslapius su ryškiu žymekliu pažymėtais žodžiais, palietusiais jūsų širdis. Jaudinuosi galvodama, ar skirti vieną arba kitą tyrimą. Džiaugiuosi matydama rezultatus, ir nesvarbu, ar tai pasikeitęs drabužių dydis, ar naujas požiūris į save. Ir verkiu iš laimės gaudama jūsų pranešimus, nusėtus šypsenėlėmis ir širdelėmis: „Natalija Aleksandrovna, mes turėsime vaikelį!“ Tokiomis akimirkomis ypač ryškiai jaučiu, kad gyvenu ne veltui. Ir viskas, kas vyksta jūsų gyvenime, truputėlį vyksta ir manajame. Tiesiog dievinu savo darbą. Tai mano pagrindinis įkvėpimo šaltinis, viso gyvenimo esmė. Kad gerai jį atlikčiau, esu pasiryžusi nemiegoti paromis, pažeisdama savo griežčiausias rekomendacijas, po visą pasaulį skraidyti ir vykti pas geriausius pasaulio specialistus semtis naujausių žinių, vesti
10
virtualias pamokas, priimti per dieną po 30 pacientų, su kiekvienu kalbėtis, verkti, juoktis, siekti nerealiausių tikslų. Nė metams nesibaigus, su „Hormonų valsu“ apkeliavau Rusijos ir užsienio miestus – už tai ypatinga padėka jums, skaitytojai, juk retam pavyksta gauti stebuklingą progą pamatyti tiek nuostabių mūsų žemės vietų, susipažinti su daugybe įdomių, gerų, teigiamai nusiteikusių žmonių. O įvertinus, kiek pasaulio mano brangiausias kūrinys apkeliavo be manęs, kokiam skaitytojų skaičiui jis palaikė draugiją, gali pavydėti bet kuris kelionių tinklaraštininkas. Kiekvieną dieną gaunu savo visur keliaujančios knygos nuotraukas iš paplūdimių ar kalnų pasitinkant arba palydint saulę, didmiesčio triukšmo ir kaimo tylos, kurią tedrumsčia tik paukščių trelės. Beje, jas galima pamatyti su grotažyme #hormonu_valsas (#вальсгормонов). Rašydama pirmąją „Hormonų valso“ dalį supratau, kad norint pristatyti naujausią, kiekvienai moteriai svarbiausią informaciją, reikėtų trijų dalių. Net kalbant itin supaprastintai buvo nerealu į vieną knygą sutalpinti viską, ką norėjosi pasakyti. Bet jums gyvai ir nuoširdžiai atsiliepiant, vis klausiant ir siūlant aš supratau, kad būtina antroji „Hormonų valso“ knyga. Joje tęsime pokalbį apie moters hormonų pusiausvyrą ir sveikatą, šią temą analizuosime plačiau ir išsamiau. Bus daug informacijos, aktualios įvairaus amžiaus moterims, iššifruosime visas „baisiąsias“ santrumpas, kuriomis mus „gąsdina“ ginekologai, atrasime naujus hormonų sistemos ir viso organizmo sveikatos palaikymo būdus, kaip iš džiovintos slyvos vėl virsti sultinga uoga ir kuo ilgiau šią būseną išsaugoti. Gvildensime tokias temas kaip nėštumo planavimas, pats nėštumas, žindymas.
11
Kviečiu jus valso!
Šį kartą bus ir „Hormonų valso“ vyro partija – kaipgi mes be vyrų! Kiekviena moteris privalės perskaityti šią informaciją – rasite ir atvirai papasakotų istorijų, kurias stiprioji lytis paprastai nutyli, ir paprastų, net labiausiai užsispyrusiems vyrams prieinamų sprendimų, kaip stiprinti sveikatą ir gerinti visas vyro organizmo funkcijas. Ką dar rasite knygoje? Didžiulį mano energijos ir meilės užtaisą, padėsiantį jums, esu tuo tikra, kalnus nuversti. Lai kiekvienas puslapis, persmelktas serotonino, išgrįs jūsų kelią į sveikatą, jaunatviškumą, harmoniją ir grožį. Dėkoju savo artimiesiems ir komandai už palaikymą, leidyklai „AST“ už pasitikėjimą. Esu dėkinga ir kiekvienai skaitytojai – nieko nebūtų be jūsų spindinčių akių ir susidomėjimo.
12
MergaitÄ—
1 skyrius
Pirmieji žingsniai moters pasaulyje
Mielos mamos, tetos, atsakingos vyresniosios seserys! Šis skyrius skirtas pirmiausia jums, bet jei pakišite jį savo sparčiai augančiai mažylei (o dabar visos jos skuba suaugti būtent taip – sparčiai, o kartais ir labai neatsargiai), pasielgsite protingai. Kas žino, gal atsakingu momentu jos atmintyje iškils reikalinga eilutė, kuri bus lemtinga priimant teisingą sprendimą „už“ ar „prieš“. Man kadaise panaši knyga, kurią tinkamu laiku mama „pamiršo“ matomoje vietoje, padėjo suvokti organizme vykstančius procesus, be gėdos priimti savo kūno pokyčius ir tuo metu atsakyti į kai kuriuos nepatogius klausimus. Tad sveika atvykusi į moterų pasaulį, mažyle, jei dabar skaitai! Būsimoji dar negimusios mergaitės moteriška laimė itin priklauso nuo vystymosi gimdoje – būtent tuo periodu formuojasi visos vaisiaus organų, taip pat ir reprodukcinių, sistemos. Daug kas priklauso ne tik nuo mamos gyvenimo būdo, bet ir nuo tėvo sveikatos. Reprodukcinė sveikata – tai dalis bendros organizmo būklės, ir šiuo atveju svarbūs ne tik sveiki organai ir lytinė sistema, bet ir dvasinė pusiausvyra,
14
socialinė gerovė. Neigiamai sveikatą veikia tokie akivaizdūs veiksniai kaip ankstyvas lytinis gyvenimas, lytiškai plintančios ligos, hormonų pusiausvyros sutrikimai, alkoholio ir nikotino vartojimas. Taip pat negalima pamiršti ekologijos, nesveiko gyvenimo būdo ir paveldimumo. Nepaprastai svarbi ir asmens intymioji higiena – čia tenka kreiptis į mamas, kurios privalo išmokyti dukras ja rūpintis. Nė neįsivaizduojate, kiek pas ginekologus švaručių, gražučių mergaičių, sergančių lytinės sistemos bei šlapimo šalinimo organų ligomis, atvedama tik todėl, kad jos netinkamai, ne tomis priemonėmis ir ne taip apsiprausdavo, nematė reikalo to daryti pakankamai dažnai, vilkėjo sintetinius, pernelyg apspaudžiančius dubens sritį apatinius. Mamos, sakykite, ką norite, bet aš nesuprantu, kam aštuonmetėms nėriniuotos siaurikės. O juk jos jau jas mūvi! Mano dukrai tuoj šešeri, ir bijau net pagalvoti, kad po dvejų metų ji jas dėvės. Ir, svar-
15
biausia, kam to reikia? Ką vilioti? Su tomis ažūrinėmis kelnaitėmis mergaitė, kaip ir visi tokio amžiaus vaikai, sėdasi ant suoliukų, supasi ant sūpynių, dūksta paplūdimyje. Visa tai daro „gracingai“, kaip ir būdinga tokio amžiaus mažylėms. Fu, nuleidau garą, važiuokime toliau.
Lytinis brendimas. Kada jis turėtų vykti?
1 skyrius. Pirmieji žingsniai moters pasaulyje
Jei Sovietų Sąjungoje sekso nebuvo, tai mūsų dienomis jo nors vežimu vežk. Seksas užtvindė televiziją ir kino ekranus, žurnalų ir knygų puslapius, socialinius tinklus. Tiek mergaitės, tiek berniukai bręsta vis anksčiau ir anksčiau. Nuo XVIII a. kiekvieną dešimtmetį šis laikas trumpėja maždaug po pustrečio mėnesio. Jei prieš 150 metų mergaitės lytinės brandos sulaukdavo penkiolikos, o XX a. 7-ąjį dešimtmetį – keturiolikos, tai šiandien daugėja subręstančių iki dešimties metų. Anksčiau vystosi pieno liaukos, prasideda pirmosios mėnesinės, o tai manęs, kaip ir daugybės mano kolegų bei mamų iš viso pasaulio, visai nedžiugina. Ankstyvą lytinę brandą lydi ne tik daugybė suaugusiųjų bėdų, su kuriomis susidoroti nepasiruošusi ne tik trapi vaikiška psichika, bet ir patys tėvai – juk atžala dar, galima sakyti, su lėlėmis žaidžia. Procesą lydi aktyvios hormonų audros. Vaikiškame organizme didėjantis estrogenų kiekis gali tapti pieno liaukų vėžio priežastimi, padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. O kur dar psichologinės problemos, vaiko tykančios suaugusiojo kūne. Viso to priežastis galima gvildenti ilgai ir nuodugniai, bet aš sutinku su mokslininkais, kurie intensyvų estrogenų, mergaitę paverčiančių mergina, kiekio didėjimą sieja su pertekline mityba ir sumažėjusiu fiziniu aktyvumu, nes tai diagnozuojama masiškai. Pridėjus blogą ekologinę situaci-
16