Rückantwort erbeten bis jeweils drei Tage vor der Veranstaltung
Bürgerbüro Hartmut Koschyk MdB Wölfelstraße 6 95444 Bayreuth
Telefax: 0921/560 64 24 E-Mail: hartmut.koschyk@wk.bundestag.de
An folgender/n Veranstaltung/en nehme ich teil:
Samstag, 24. Juli 2010 um 14.00 Uhr in Pottenstein mit Ernst Burgbacher MdB Donnerstag, 29. Juli 2010 um 15.00 Uhr in Pegnitz mit Dorothee Bär MdB Dienstag, 03. August 2010 um 19.00 Uhr in Bayreuth mit Prof. Bernhard Herz Montag, 09. August 2010 um 16.30 Uhr in Bayreuth mit Wolfgang Zöller MdB Sonntag, 29. August 2010 um 10.00 Uhr in Bayreuth mit Dr. Peter Ramsauer MdB
alleine
mit Begleitperson ____________________________________ (bitte Namen angeben)
Name __________________________________ Vorname ___________________________
Straße _________________________________ Wohnort ____________________________
Funktion ___________________________________________________________________
Telefon/Telefax _________________________ E-Mail ______________________________
_______________________________ Ort, Datum
________________________________________ Unterschrift