Rückantwort erbeten bis jeweils drei Tage vor der Veranstaltung
Bürgerbüro Hartmut Koschyk MdB Wölfelstraße 6 95444 Bayreuth
Telefax: 0921/560 64 24 E-Mail: hartmut.koschyk@wk.bundestag.de
An folgender/n Veranstaltung/en nehme ich teil:
Montag, 18. Juli 2011 um 18.00 Uhr in Bayreuth mit Professor Dr. Manfred Kittel Freitag, 22. Juli 2011 um 15.00 Uhr in Bayreuth mit Dagmar G. Wöhrl MdB Dienstag, 2. August 2011 um 19.30 Uhr in Muggendorf mit Klaus Brähmig MdB Freitag, 12. August 2011 um 18.00 Uhr in Bayreuth mit Prof. Dr. Monika Grütters MdB Donnerstag, 18. August 2011 um 19.30 Uhr in Bayreuth mit Dr. Christian Ruck MdB
alleine
mit Begleitperson ____________________________________ (bitte Namen angeben)
Name __________________________________ Vorname ___________________________
Straße _________________________________ Wohnort ____________________________
Funktion ___________________________________________________________________
Telefon/Telefax _________________________ E-Mail ______________________________
_______________________________ Ort, Datum
________________________________________ Unterschrift