Klinické aplikace kinesio tapu u vybraných diagnóz
Vzniklým tunelem probíhají z palmární strany předloktí do dlaně šlachy flexorů zápěstí a prstů, n. medianus a některé cévní větve. Při poškození zápěstí (např. po úrazu, chronickým přetížením při nevhodné ergonomii práce, vibračním nářadím ap.) dochází k tlakové kompresi nervu, poruše jeho trofiky, funkce a posléze i k postižení struktury. Častěji se tento syndrom vyskytuje u žen ve 4. až 6. dekádě věku. V klinickém obrazu převažuje bolest, charakteristicky noční, respektive brzy z rána, porucha citlivosti, brnění 1.–3. prstu ruky, porucha jemné motoriky. Aplikací kinesio tapu snižujeme otok, mírníme bolest, zvětšujeme anatomický prostor karpálního tunelu technikou prostorové korekce, působíme inhibičně na flexory zápěstí a prstů. Pro tuto diagnózu můžeme využít i techniku fasciální nebo funkční korekce k omezení
Obr. 6.20a Celou aplikaci začněte základní inhibiční technikou na flexory zápěstí a prstů (pro zopakování se podívejte na základní techniky k ovlivnění svalů). Pro lepší ukotvení tapu použijte tzv. „button hole“ tvar (tvar knoflíkové dírky), který dosáhnete po naměření „I“ tapu od mediálního epikondylu humeru až na dorzální stranu zápěstí. V místě MCP skloubení přeložte „I“ tape a vystřihnete otvor pro 3. a 4. prst.
6
Obr. 6.20b Roztrhněte podkladový papír v místě otvorů a vyzvěte klienta, aby jimi prostrčil prsty. Část tapu vedená přes dlaň a hřbet ruky je kotvou, proto je lepena bez napětí, v neutrální pozici segmentu.
Obr. 6.20c Až dosáhnete tapem oblasti zápěstí, vyzvěte klienta k maximální dorzální flexi (eventuálně s dukcí) a s napětím do 25 % veďte kinesio tape k mediálnímu epikondylu humeru. Konec tapu přiložte bez napětí. Před změnou pozice v segmentu kinesio tape důkladně „zažehlete“.
97 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS213608
6
Terapeutické využití kinesio tapu
Obr. 6.20d Jako druhý tape aplikujte od středu prostorovou korekci pomocí „I“ tapu (pro zopakování se podívejte na techniky prostorové korekce). Dejte pozor, aby jeho konce neskončily na předchozím tapu.
pohybu do nežádoucích směrů.
6.4.4
Poranění zápěstí (obr. 6.21a–e)
Poranění v oblasti zápěstí jsou velmi běžná jako následek nejrůznějších sportovních a volnočasových aktivit (míčové hry, kontaktní sporty, bodybuilding, hobby aktivity – dílna, zahrada ap.). Jejich projevy jsou také velmi pestré. Vše závisí na etiologii poranění. Ta může být od zhmoždění přes distorzi, luxaci až po poškození kostěných struktur zápěstí. Klinický obraz bývá tedy také velmi různorodý: bolest, otok, omezení hybnosti, kloubní výpotek, hematom, může dojít k útlaku přívodných cév a ischemii,
Obr. 6.20e Celková aplikace při syndromu karpálního tunelu; kombinace inhibice flexorů zápěstí a prstů a prostorové techniky k „odlehčení“ prostoru nad canalis carpi Vzhledem k elastickým vlastnostem tapu dochází aplikací prostorové korekce umístěné nad karpálním tunelem z volární strany k vytvoření prostoru, tzv. „kapsy“, a dekompresi utlačovaného nervu.
objevují se i neurologické příznaky při postižení nervů. Aplikací kinesio tapu v akutní fázi lymfatickou korekcí přes místo postižení zlepšujeme vstřebávání otoku, eventuálně redukujeme chronický otok. Dále můžeme technikou funkční korekce stabilizovat poraněný segment, optimalizovat jeho hybnost, čímž výrazně snižujeme bolest.
98 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS213608
Klinické aplikace kinesio tapu u vybraných diagnóz
Akutní stadium
po zranění (záleží na mechanismu vzniku poranění a vašem vyšetření; můžete ovlivňovat i extenzory).
Obr. 6.21a V akutní fázi aplikujeme lymfatickou korekci. Kotvu tapu aplikujte proximálně od místa otoku či hematomu, lepte v protažení segmentu s napětím 0–20 % (pro zopakování se podívejte na techniky lymfatické korekce).
Obr. 6.21c Aplikace vazivové korekce na dorzum zápěstí (pro zopakování se podívejte na techniky vazivové korekce) V neutrální pozici aplikujte kinesio tape s napětím 75–100 % v kombinaci s tlakem směrem palmárním k podpoře ligament zápěstí. Konce tapu přiložte bez napětí v protažení segmentu do palmární flexe (pokud poranění dovolí).
6
Postakutní stadium
Obr. 6.21b Můžete zvolit aplikaci základní inhibiční techniky na flexory zápěstí a prstů (pro zopakování se podívejte na základní techniky k ovlivnění svalů) k redukci spazmů vzniklých
Obr. 6.21d Aplikujte funkční korekci (pro zopakování se podívejte na techniky funkční korekce) k omezení rozsahu pohybu do flexe nebo extenze (v závislosti na mechanismu vzniku).
99 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS213608