Šta da očekujete dok čekate bebu by Kreativni centar

ŠTA DA OČEKUJETE DOK ČEKATE BEBU Hajdi Murkof

Predgovor napisao dr Čarls Dž. Lokvud, profesor akušerstva, ginekologije i javnog zdravlja, dekan Medicinskog koledža Morsani na Univerzitetu Južna Florida

PRIRUČNICI Hajdi Murkof ŠTA DA OČEKUJETE DOK ČEKATE BEBU Deseto izdanje Naslov originala: WHAT TO EXPECT® WHEN YOU’RE EXPECTING By Heidi Murkoff Copyright © 1984, 1988, 1991, 1996, 2002, 2008, 2016 by What To Expect LLC What to Expect® is a registered trademark of What to Expect LLC Za izdanje na srpskom jeziku © Kreativni centar 2020 Sva prava zadržana. Nijedan deo ove knjige ne sme biti reprodukovan – mehanički, elektronski ili na drugi način, uključujući i fotokopiranje – bez pismene saglasnosti izdavača Sa engleskog prevela Mirjana Popov-Slijepčević Dizajn knjige Lisa Hollander, Barbara Peragine Ilustracije u knjizi Karen Kučar (Karen Kuchar) Dizajn korice Vaughn Andrews Fotografije na koricama ©MattBeard.com Dizajn tkanine na koricama Lynette Parmentier, Quilt Creations Fotografija tkanine na koricama Davies + Starr Urednik Natalija Panić Lektor Ivana Ignjatović Priprema za štampu Saša Stefanović Izdaje Kreativni centar Beograd, Gradištanska 8 tel.: 011 / 38 20 464, 38 20 483, 24 40 659 www.kreativnicentar.rs e-mail: info@kreativnicentar.rs Za izdavača Ljiljana Marinković Godina štampe 2020 Štampa Kaligraf, Beograd Tiraž 3000 ISBN 978-86-529-0856-1

CIP – Каталогизација у публикацији Народна библиотека Србије, Београд 618.2(035) MURKOF, Hajdi A. 1958Šta da očekujete dok čekate bebu / autori Hajdi Murkof ; predgovor napisao Čarls Dž. Lokvud ; [sa engleskog prevela Mirjana Popov-Slijepčević ; ilustracije Karen Kučar]. - 10. izd. - Beograd : Kreativni centar, 2020 (Beograd : Kaligraf). - XIII, 621 str. : ilustr. ; 24 cm. (Priručnici / [Kreativni centar]) Prevod dela: What to Expect When You’re Expecting / by Heidi Murkoff. – Tekst štampan dvostubačno. - Tiraž 3.000. - Predgovor novom izdanju: str. XI-XII. - Registar. ISBN 978-86-529-0856-1 a) Trudnoća - Priručnici b) Porođaj - Priručnici COBISS.SR-ID 27428105

Eriku, koji mi je sve, Emi i Vajatu, zahvaljujući kojima sam postala mama, i Lenoksu, zahvaljujući kome sam postala baka, Arlin, mojoj prvoj i najvažnijoj saradnici u radu na ediciji Šta da očekujete; ljubav, saosećajnost i poštenje koje si ostavila iza sebe nastavljaju da žive zauvek; uvek ćemo te voleti i pamtiti, mamama, tatama i bebama širom sveta – i svima onima koji ih vole i o njima brinu

Još jednom hvala

akle, vreme je za nov porođaj. I ako je rađanje knjige po bilo čemu slično rađanju bebe (brinete, brinete, brinete, pokušavate da dišete, dišete, dišete, a onda se napinjete, napinjete, napinjete) – a jeste po mnogo čemu – moram da zahvalim mnogobrojnim babicama. Prvo, uvek i zauvek, ocu edicije Šta da očekujete Eriku, zahvaljujući kome sam postala mama Eme i Vajata, mama edicije Šta da očekujete i najsrećnija žena na svetu. Neumornom partneru u životu, ljubavi, poslu, roditeljstvu i (onom najlepšem) bavljenju unucima. Suzan Rajfer, urednici i prijateljici koja mi je pomogla da donesem na svet više novorođenih knjiga nego što mogu da prebrojim i koja je tu otkad je edicija Šta da očekujete začeta (a koja je i krstila našu prvu bebu) – da neumorno analizira, odobrava i proverava moje igre rečima (izvođene sa ograničenim uspehom, ali zato postoje gumice za brisanje). Piteru Vorkmanu, koji je stvorio kuću u kojoj sam donela na svet sve svoje bebe i čije nasleđe u njima nastavlja da živi. Svima u Vorkmanu koji su dali svoj doprinos za ovu bebu: Dženi Mandel, Emili Krasner, Suzi Bolotin, Denu Rejnoldsu, Pejdž Edmands, Salini Mire, Džesiki Viner i Sari Brejdi. Metu Birdu, koji nas je obukao u korice s divnim Lenoksovim slikama. Karen Kučar – što je oživela mame i bebe svojim divnim ilustracijama. Lisi Holander i Vonu Endruzu – što su sve to lepo spakovali. Bet Levi, Kler Mekin, Barbari Peradžin i Džuli Primaveri

za majstorsku produkciju i dovođenje celog procesa stvaranja do savršenstva. Šeron Mejzel, koja je brinula, disala i napinjala se sa mnom poslednjih petnaest godina rađanja beba Šta da očekujete – a da nikada nije zatražila epidural – dok je istovremeno uspela da odgaji četiri divne ćerke i da ostane srećno udata za Džeja, drugog najstrpljivijeg čoveka na svetu. Dr Čarlsu Lokvudu (koji je na pravi način preuzeo na sebe davanje ginekoloških saveta u knjizi Šta da očekujete dok čekate bebu), našem odvažnom savetniku za pitanja iz oblasti medicine, uvek spremnom da razgovara o svemu što brine mame (čak i o onome što bi možda bilo bolje preskočiti), da upotrebi ogromne rezerve znanja, iskustva, mudrosti, ljubavi i saosećajnosti kako bi pomogao da se naša najnovija beba rodi zdrava i čitava. Dr Stefani Romero za izuzetno pronicljiva zapažanja. Dr Hoviju Mandelu za brigu i pažnju i za Lenoksa. Američkom koledžu akušera i ginekologa – što se svugde neumorno bore za mame i bebe, kao i svim lekarima, babicama, sestrama, edukatorima, dulama i savetnicima za laktaciju širom sveta koji brinu o budućim mamama pomažući da svaka beba ima najzdraviji mogući početak života i da svi mi imamo najzdraviju moguću budućnost. Ekspertima i saradnicima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti – organizacije istinski posvećene zdravlju i blagostanju naše globalne porodice, naročito kada su u pitanju najranjivije grupe – za njihovu zajedničku misiju i angažovanje, za učešće

J oš jednom hvala

u slanju važnih poruka u vezi sa zdravljem (i u sprečavanju širenja bolesti). Našim drugim partnerima u Međunarodnom medicinskom korpusu, humanitarnim radnicima, hitnim službama i onima koji obučavaju heroje zdravstvene zaštite (kao što je moja lična babica heroj iz Južnog Sudana Tindilo Grejs Losio). Pokretu 1.000 dana – zato što veruje da zdrava budućnost zavisi od zdravog početka (sa zdravom ishranom). Akterima Programa univerzalnog pristupa fondacije UN – za nesebičnu podršku ženama i devojčicama u ostvarivanju njihovih prava u domenu reprodukcije i opšteg zdravlja.

Našim partnerima u Organizacijama združenih rodova vojske (USO) i čudesnim mamama pripadnicama oružanih snaga širom sveta koje sam imala čast da zagrlim ili ću tek zagrliti. Našem neverovatnom timu zaduženom za WhatToExpect.com, koji hrabro predvode Majkl Rouz, Dajen Oter i Kajl Hamfris – za beskrajnu energiju, entuzijazam, inovativnost, integritet, kreativnost, veru, strast i stremljenje ka zajedničkom cilju. Za inspiraciju i ljubav – našoj divnoj deci: Vajatu, Emi i, naravno, Lenoksu. Hauardu Ajzenbergu, Ebi i Normanu Murkofu, Viktoru Šargaju i Krejgu Paskalu.

SADRŽAJ

Predgovor novom izdanju. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi Uvod u novo izdanje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xii PRVI DEO POČNIMO OD POČETKA

Poglavlje 1: Da li ste trudni?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Ono što je važno znati: Kako izabrati lekara i kako s njim sarađivati . . . . . . . . . . . . . . 10

Poglavlje 2: Vaš trudnički profil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Vaša ginekološka istorija bolesti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Vaša akušerska istorija bolesti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Vaš zdravstveni karton. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Ono što je važno znati: O prenatalnoj dijagnostici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Poglavlje 3: Način života za vreme trudnoće. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Ono što je važno znati: Komplementarna i alternativna medicina . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Poglavlje 4: Devet meseci zdrave ishrane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Devet osnovnih principa za devet meseci zdrave ishrane. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Dnevne potrebe u trudnoći. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Ono što je važno znati: Jedite bezbedno za dvoje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 DRUGI DEO DEVET MESECI – ODBROJAVANJE. OD ZAČEĆA DO POROĐAJA

Poglavlje 5: Prvi mesec – od prve do četvrte nedelje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Vaša beba u ovom mesecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Vaše telo u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Šta možete da očekujete na prvom prenatalnom pregledu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Ono što je važno znati: Nega lepote za vreme trudnoće. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Poglavlje 6: Drugi mesec – od pete do osme nedelje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Vaša beba u ovom mesecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Vaše telo u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Šta možete da očekujete na kontrolnom pregledu u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . 149 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Ono što je važno znati: Porast težine u trudnoći. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Poglavlje 7: Treći mesec – od devete do 13. nedelje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Vaša beba u ovom mesecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Vaše telo u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Šta možete da očekujete na kontrolnom pregledu u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . 175 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Ono što je važno znati: Trudnice i posao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Poglavlje 8: Četvrti mesec – od 14. do 17. nedelje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Vaša beba u ovom mesecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Vaše telo u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Šta možete da očekujete na kontrolnom pregledu u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . 202 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 Ono što je važno znati: Vežbanje u trudnoći. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Poglavlje 9: Peti mesec – od 18. do 22. nedelje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Vaša beba u ovom mesecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Vaše telo u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Šta možete da očekujete na kontrolnom pregledu u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . 234 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Ono što je važno znati: Seks za vreme trudnoće . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

Poglavlje 10: Šesti mesec – od 23. do 27. nedelje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Vaša beba u ovom mesecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Vaše telo u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Šta možete da očekujete na kontrolnom pregledu u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . 267 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267 Ono što je važno znati: Časovi pripreme za porođaj. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

Poglavlje 11: Sedmi mesec – od 28. do 31. nedelje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Vaša beba u ovom mesecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Vaše telo u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 Šta možete da očekujete na kontrolnom pregledu u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . 290 Šta vam sve može zadavati brigu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 Ono što je važno znati: O ublažavanju porođajnih bolova. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

Poglavlje 12: Osmi mesec – od 32. do 35. nedelje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 Vaša beba u ovom mesecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 Vaše telo u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 Šta možete da očekujete na kontrolnom pregledu u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . 316 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 Ono što je važno znati: Dojenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Poglavlje 13: Deveti mesec – od 36. do 40. nedelje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 Vaša beba u ovom mesecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 Vaše telo u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 Šta možete da očekujete na kontrolnom pregledu u ovom mesecu. . . . . . . . . . . . . . . 350 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 Ono što je važno znati: Predtrudovi, lažni i pravi trudovi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

Poglavlje 14: Trudovi i porođaj. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Ono što je važno znati: Porođaj. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 Prvo prođajno doba: trudovi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 Drugo prođajno doba: naponi i porođaj. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 Treće porođajno doba: izbacivanje posteljice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407 Carski rez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408

Poglavlje 15: Kada očekujete više od jedne bebe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 Ono što je važno znati: Rađanje blizanaca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423 TREĆI DEO KADA SE BEBA RODI

Poglavlje 16: Prva nedelja posle porođaja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Moguće je da ćete imati sledeće simptome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431 Ono što je važno znati: Početak dojenja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447

Poglavlje 17: Prvih šest nedelja posle porođaja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Moguće je da ćete imati sledeće simptome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Šta možete da očekujete na prvom kontrolnom pregledu posle porođaja. . . . . . . . . 458 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459 Ono što je važno znati: Kako povratiti liniju. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487

ČETVRTI DEO KAKO DA OSTANETE ZDRAVI ZA VREME TRUDNOĆE

Poglavlje 18: Ako se razbolite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 Šta vam sve može zadavati brigu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 Ono što je važno znati: Lekovi za vreme trudnoće. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505 PETI DEO KOMPLIKOVANA TRUDNOĆA

Poglavlje 19: Održavanje komplikovane trudnoće . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 Komplikacije u trudnoći . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 Neuobičajene komplikacije u trudnoći. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531 Komplikacije na porođaju i u posleporođajnom periodu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535 Ono što je važno znati: Ako morate da mirujete. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542

Poglavlje 20: Gubitak trudnoće. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550 Vrste gubitka trudnoće. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550 Ono što je važno znati: Kako prebroditi gubitak trudnoće. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559

INDEKS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571

Predgovor novom izdanju Čarls Dž. Lokvud dr sc. med.,

profesor akušerstva, ginekologije i javnog zdravlja, dekan Medicinskog koledža Morsani na Univerzitetu Južna Florida

vo novo izdanje knjige Šta da očekujete dok čekate bebu predstavlja nastavak zadivljujućeg poduhvata čija je svrha da se trudnicama (i njihovim partnerima) daju najnovije i najtačnije moguće informacije, kao i korisni saveti lekara, što je postignuto uz savršen spoj saosećajnosti i praktičnosti. Ovu knjigu godinama preporučujem i za to postoji dobar razlog – ona je sveobuhvatna i sadrži informacije koje biste očekivali da čujete od omiljenog lekara, to jest od nekoga ko je mudar ali ima smisla za humor, ko je temeljan ali praktičan, iskusan ali pun entuzijazma, organizovan ali saosećajan. Sva ključna pitanja s kojima će se većina budućih roditelja verovatno suočiti obrađena su s tačno odmerenom količinom detalja. Preporuke u vezi sa ishranom, negom, vežbama i mentalnim zdravljem izuzetno su korisne, a sve što je rečeno o trudovima i porođaju zadovoljava visoke standarde

koje sam i očekivao od Hajdi Murkof. Ono što je u ovom izdanju novo i zanimljivo jesu posebni saveti za buduće tate, pažljivo utkani u svako poglavlje, čime se naglašava činjenica da su očevi važan sastavni deo trudnoće. Ukratko, u knjizi je na jasan, zanimljiv i sveobuhvatan način predstavljeno obilje najnovijih saznanja iz oblasti medicine, genetike i akušerstva. Kao specijalista za visokorizične trudnoće koji je porodio na hiljade trudnica, često s veoma komplikovanim zdravstvenim problemima, znam da je dobro obavešten pacijent veoma važan preduslov uspešnog ishoda. Ova knjiga na najbolji mogući način pruža te preko potrebne informacije. Nije slučajno to što je edicija Šta da očekujete postala standard po kojem se ocenjuju druge knjige o trudnoći. Opustite se i uživajte u čitanju. Želim vam sve najbolje u trudnoći.

Uvod u novo izdanje

ožda znate priču (često je ponavljam) o tome kako je nastala knjiga Šta da očekujete dok čekate bebu ili, zapravo, kako je začeta – jer je to prava reč. Začela sam bebu, a onda sam začela knjigu. I moram reći da mi se i jedno i drugo dogodilo neočekivano. Zato ću prvo reći nešto o bebi. Zatrudnela sam iznebuha. Erik i ja smo se venčali i tri meseca kasnije bila sam trudna a da o trudnoći ništa nisam znala. Nisam imala pojma ni kako sam zatrudnela, ni šta da radim pošto se to desilo. Odgovore na svoja pitanja, ohrabrenje, podršku, rame za plakanje, glas razuma što će me umiriti i obodriti na uzbudljivom ali zbunjujućem putovanju na koje smo Erik i ja krenuli potražila sam u knjigama (jedino tamo sam mogla u ono vreme, pre pojave interneta). Čitala sam i čitala, ali nisam pronalazila ono što nam je oboma bilo strašno potrebno da znamo: šta da očekujemo dok čekamo bebu. Zato sam napisala knjigu Šta da očekujete dok čekate bebu i predala izdavaču rukopis samo dva sata pre nego što sam dobila trudove sa Emom, bebom koja me je za to inspirisala. A ostalo je istorija – s tom razlikom što se istorija ne prepravlja (ili bar ne bi trebalo), a knjige o trudnoći se prepravljaju (ili bi bar trebalo, i to često). Mada su neke činjenice u vezi s trudnoćom uvek iste (ona i dalje traje devet meseci, manje-više, i dalje otičete, imate mučninu i zatvor), postoji i ono što se ipak menja, i to mnogo.

Imajući u vidu te promene – i zahvaljujući veoma pronicljivim sugestijama koje dobijam onlajn i lično od mama i tata širom sveta – ponovo sam se porodila. Šta je novo u ovom izmenjenom i dopunjenom izdanju? Mnogo toga, od korica do korica (uključujući i korice – nešto više o tome kasnije). Pronaći ćete nove tekstove u okvirima, posvećene očevima i njihovim jedinstvenim brigama, očevima kao partnerima u trudnoći, porađanju i roditeljstvu (kao i partnerima koji nisu očevi, već druge mame). U knjizi su obrađeni i, naravno, ažurirani svi osnovni medicinski podaci: o prenatalnom skriningu i dijagnostici, bezbednosti lekova za vreme trudnoće (uključujući antidepresive), bankama krvi iz pupčanika, komplementarnim i alternativnim terapijama, a tu je i potpuno nov deo o kontracepciji posle porođaja. Jedna od nezaobilaznih tema svakako je i način života – od preterivanja s kofeinom do poneke čaše vina, elektronske cigarete, kolačića s marihuanom ili preteranog „šerovanja“ na društvenim mrežama i još mnogo toga. Do detalja je obrađena i ishrana u trudnoći, uključujući podatke o sirovoj hrani i paleo-dijeti, sokovima od voća i povrća, mesu životinja koje pasu, organskoj hrani, prirodnim namirnicana bez veštačkih dodataka (i navodnoj superhrani), o GMO, pa čak i o tome zašto konzumiranje kikirikija i drugih orašastih plodova može budućim bebama pomoći u izbegavanju alergija. Jedna od tema biće i ekologija. Saznaćete kako izbe-

U vod u novo izdanje

ći bisfenol A i ftalate. Buduće mame ovde mogu da pročitaju nešto i o nezi kože i kose, kozmetici, kozmetičkim procedurama i spa tretmanima. Knjiga jednostavno sadrži izuzetno veliki broj informacija za sve one koji čekaju bebu: o višeplodnim i uzastopnim trudnoćama (uključujući dojenje dok ste trudni), vantelesnoj oplodnji i trudnoći posle operacije za smanjenje telesne težine. Saznaćete sve i o načinima porađanja – o porođaju u vodi i kod kuće, odloženom podvezivanju pupčanika, vaginalnom porođaju posle carskog reza i nežnom carskom rezu, kao i o odloženom napinjanju i položajima za napinjanje.

xiii

Sećate li se korica knjige koje sam pomenula? Na njiima ćete pronaći nekoliko posebnih iznenađenja: na prednjoj strani je Ema, beba s kojom je sve počelo, trudna sa svojom prvom bebom (i našim prvim unukom) Lenoksom. A na zadnjim koricama je – ko drugi nego Lenoks! I to je nešto što nisam očekivala dok sam čekala bebu i mnogo više nego što sam ikada mogla očekivati ili sanjati da je moguće. Neka vam se ispune sva vaša najveća očekivanja! Veliki pozdrav

O fondaciji Šta da očekujete

vakoj majci treba omogućiti da očekuje zdravu trudnoću, bezbedan porođaj i zdravu, srećnu bebu. Zato smo osnovali Fondaciju Šta da očekujete, neprofitnu organizaciju koja je posvećena tome da ova misija za siromašne mame i bebe širom sveta postane stvarnost. Naši programi obuhvataju projekte Baby Basics i Speci-

al Delivery za buduće mame pripadnice oružanih snaga (u saradnji sa USO), kao i globalnu inicijativu za obuku babica (u saradnji s Međunarodnim medicinskim korpusom). Za više informacija o tome i za podatke o načinima na koje možete pomoći posetite naš veb-sajt whattoexpect.org.

PRVI DEO

Počnimo od početka

P O GL A V L JE

Da li ste trudni?

ožda vam menstruacija kasni samo jedan dan. Ili to kašnjenje traje već tri nedelje. A možda još i nije vreme da dobijete menstruaciju, ali imate onaj unutrašnji osećaj (bukvalno, u stomaku) da se nešto dešava. Možda već šest meseci ili duže dajete sve od sebe da zatrudnite ili ste one vrele noći pre dve nedelje prvi put vodili ljubav ne koristeći kontracepciju. A moguće je da niste aktivno ni pokušavali a ipak ste uspeli da zatrudnite ili bar tako mislite. Bez obzira na to šta vas je navelo da uzmete ovu knjigu u ruke, verovatno se pitate: Da li sam trudna? Pa, da biste to saznali, nastavite da čitate.

Šta vam sve može zadavati brigu RANI ZNACI TRUDNOĆE Još nije ni vreme da dobijem menstruaciju a već osećam da sam trudna. Da li je to moguće?

edini način na koji možete da budete sasvim sigurni da ste trudni – bar ovako rano – jeste da vam rezultat testa za utvrđivanje trudnoće bude pozitivan. Ali to ne znači da vam i telo ne govori o tome da ćete postati mama. U stvari, ono vam može na više načina nagovestiti da ste trudni. Mada mnoge žene nikada ne osete bilo kakve rane simptome trudnoće

(ili ih ne osete dok ne prođe nekoliko nedelja od začeća), druge po mnogo čemu znaju da su zatrudnele. Ukoliko osetite bilo koji od sledećih simptoma ili primetite bilo koji od sledećih znakova, možda imate razloga da trknete do prodavnice i kupite kućni test za trudnoću. Osetljive grudi i bradavice. Da li vam je poznata ona bolna osetljivost dojki pre nego što ćete dobiti menstruaciju? To nije ništa u poređenju sa osetljivošću koja je moguća posle začeća. Osetljive, pune, nabrekle grudi, pa čak i bolne na

D a li ste trudni ?

dodir, jedan su od prvih znakova koji mnoge žene (ali ne sve) primete nakon što se spermatozoid spoji s jajašcetom. Ta osetljivost može se pojaviti samo nekoliko dana posle začeća (mada se to obično dogodi nekoliko nedelja kasnije) i, kako trudnoća napreduje, ona obično postaje sve izraženija – bolje reći, mnogo izraženija. Kako možete da razlikujete osetljivost dojki kao PMS i kao znak trudnoće? To često nije moguće i zato vam samo ostaje da nagađate. Tamnija boja areola. Ne samo grudi već i areole (krugovi oko vaših bradavica) mogu da postanu osetljive, kao i da potamne, a to je nešto što se obično ne dešava pred menstruaciju. Mogu čak početi da se povećavaju u prečniku. Za ove i druge promene boje kože možete da zahvalite hormonima trudnoće, čiji nivo u vašem telu već raste (mnogo više reči o tim hormonima biće kasnije). Kvržice na areolama. Možda nikada niste primetili sitne kvržice na areolama, ali kada počnu da se uvećavaju i umnožavaju (kao što se obično dešava u početnoj fazi trudnoće), sigurno ćete ih uočiti. Ove kvržice (zvane Montgomerijeve žlezde) u stvari su žlezde koje luče ulje za podmazivanje vaših bradavica i areola, što će vam svakako dobro doći kada beba počne da sisa. To je još jedan znak da vaše telo planira – i to mnogo unapred. Tačkasto krvarenje. Kod tridesetak odsto trudnica dolazi do tačkastog krvarenja kada se embrion usadi u matericu. To takozvano implantaciono krvarenje verovatno će se pojaviti pre nego što bi bilo vreme da dobijete menstruaciju (obično šest do dvanaest dana posle začeća) i ve-

rovatno će biti bledoružičaste boje (ređe crveno kao menstruacija). Umor. Strašan umor. Bolje reći – iscrpljenost. Potpun nedostatak energije. Izuzetna tromost. Drugim rečima, jedva se vučete. I kako se mašina za pravljenje bebe u vašem telu zahuktava, tako će ovo postajati sve izraženije. Nešto više tome možete naći na str. 121. Učestalo mokrenje. Da li u poslednje vreme stalno trčkate u toalet? Iznenađujuće česta potreba za mokrenjem može se pojaviti u trudnoći veoma rano (obično dve do tri nedelje posle začeća). Pitate se zašto? Odgovor potražite na str. 129. Mučnina. Evo još jednog razloga zbog kojeg ćete možda morati najviše vremena da provodite u kupatilu, bar dok se ne završi prvo tromesečje. Jutarnja mučnina i povraćanje – što često zna da traje i ceo dan – mogu se pojaviti kod trudnice veoma brzo nakon začeća, mada je verovatnije da će početi oko šeste nedelje trudnoće. O brojnim razlozima za to v. str. 123. Osetljivost na mirise. Budući da je pojačano čulo mirisa jedna od prvih promena koje neke trudnice primete, ako vam je njuh odjednom postao osetljiviji i mirisi počinju da vam smetaju, moguće je da ste trudni. Nadutost. Da li se možda osećate kao balon koji hoda? Taj osećaj nadutosti može se pojačavati (i smanjivati) već na samom početku trudnoće, mada ga je teško razlikovati od osećaja nadutosti pre menstruacije. Iako je prerano da se bilo kakvo povećanje stomaka pripiše razvoju ploda, moguće je da se razlog opet krije u hormonima.

D a li ste trudni ?

Povišena temperatura. Ako merite prvu jutarnju temperaturu specijalnim toplomerom za bazalnu telesnu temperaturu, možda ćete primetiti da je ona posle začeća porasla za oko jedan stepen, što će se nastaviti do kraja trudnoće. To nije sasvim pouzdan znak (ima i drugih razloga zbog kojih temperatura raste), ali može da najavi veliku novost, mada još sasvim sićušnu. Izostanak menstruacije. Možda se to podrazumeva, ali ukoliko niste na vreme dobili menstruaciju (naročito ako su vam ciklusi tačni kao sat), možete odmah da sumnjate na trudnoću, čak i pre nego što test to potvrdi.

DIJAGNOSTIKOVANJE TRUDNOĆE Kako mogu biti sigurna da sam trudna? pored tako sjajnog dijagnostičkog sredstva kao što je ženska intuicija (neke žene znaju da su trudne samo nekoliko

Kućni test za trudnoću. Lako je i jednostavno, a možete to obaviti u privatnosti i udobnosti svoga kupatila. Kućni testovi za trudnoću su brzi i precizni, a neke od njih čak možete upotrebiti i pre nego što vam izostane menstruacija (mada je pouzdanost veća što je datum očekivane menstruacije bliži). Svi kućni testovi za trudnoću mere nivo humanog horionskog gonadotropina (hCG) u mokraći. Taj hormon, koji stvara posteljica, ulazi u krvotok i mokraću gotovo odmah pošto embrion počne da se usađuje u matericu, između šest i dvanaest dana posle oplodnje. Čim hCG može da se otkrije u mokraći, moguće je dobiti pozitivan rezultat – bar teorijski. Ali za kućne testove ipak po-

Uradite test pametno

ućni test za trudnoću verovatno je najjednostavniji test koji ćete ikada uraditi. Za njega nećete morati da učite, ali prethodno treba pažljivo da pročitate uputstvo na pakovanju (da, čak i ako ste ranije već koristili ovakve testove jer za različite testove postoje različita uputstva). Imajte na umu i sledeće: Ne morate da koristite prvu jutarnju mokraću. Testiranje možete obaviti u bilo koje doba dana.

Za većinu testova najbolje je upotrebiti mlaz na sredini mokrenja. A pošto će

dana ili čak trenutaka posle začeća), moderna medicina je ipak najsigurniji oslonac kada je u pitanju precizno utvrđivanje trudnoće. Na sreću, postoji mnogo načina na koje možete pouzdano saznati da li nosite bebu:

vaš lekar tražiti da za mesečnu analizu urina dajete baš takav uzorak, bolje je da ovu tehniku odmah savladate: počnite da mokrite, mokrite sekund ili dva, pa prekinite, malo sačekajte, a onda pod preostali mlaz podmetnite ili štapić ili posudicu, u zavisnosti od vrste testa. Svaki pozitivan rezultat, ma koliko linija bila bleda, znači potvrdu vaše sumnje. Čestitamo, trudni ste! Ukoliko rezultat nije pozitivan, a niste još dobili menstruaciju, sačekajte nekoliko dana i onda ponovite test. Možda ste ipak požurili.

D a li ste trudni ?

stoji vremenska granica – oni su osetljivi, ali ne uvek. Nedelju dana posle začeća izvesna količina hCG-a dospeva u mokraću, ali to nije dovoljno da bi se pokazalo na kućnom testu. Ovo znači da ćete verovatno dobiti negativan rezultat ukoliko se testirate sedam dana pre predviđenog datuma menstruacije čak iako ste trudni. Jedva čekate da se popiškite na štapić? Neki testovi obećavaju preciznost od 60% do 75% četiri do pet dana pre očekivane menstruacije. Ne volite neizvesnost? Sačekajte do dana kada treba da dobijete menstruaciju i imaćete 99% šanse za tačan rezultat. Bez obzira na to da li se testirate ranije ili kasnije, dobra vest glasi da su lažni pozitivni rezultati ređi od lažnih negativnih rezultata – što znači da možete biti prilično sigurni da ste zatrudneli ako je test pozitivan (izuzetak: ukoliko ste se donedavno lečili od neplodnosti, pogledajte tekst u okviru na str. 6). Neki kućni testovi mogu da vam pokažu ne samo da ste trudni već približno i koliko ste trudni na osnovu toga koliko je nedelja prošlo od ovulacije – jedna do dve, dve do tri ili tri i više otkako je vaše sićušno jajašce oplođeno partnerovim spermatozoidom. Pošto je u pitanju približna tačnost, nemojte na osnovu ovih rezultata računati termin za porođaj. Danas postoji i aplikacija koja služi kao test za trudnoću. Bez obzira na to koji kućni test za trudnoću koristite (od onih najjednostavnijih do najsavremenijih), dobićete veoma preciznu dijagnozu već u veoma ranoj fazi trudnoće, što će vam omogućiti da na vreme počnete da brinete o sebi. Ipak, izuzetno je važno da se posle testiranja podvrgnete daljim analizama. Dakle, ako

Testiranje kod neredovnih menstruacija

akle, ciklusi vam nisu baš uredni? To će znatno otežati testiranje na trudnoću – jer kako se možete testirati onog dana kada očekujete menstruaciju ako nikad niste sigurni koji je to dan? Ukoliko su vam menstruacije neredovne, najbolje je da sačekate onoliko dana koliko je trajao vaš najduži ciklus u poslednjih šest meseci (pod uslovom da ste vodili evidenciju) i da se onda testirate. Ukoliko je rezultat negativan a niste još dobili menstruaciju, ponovite testiranje nedelju dana kasnije (ili, ako baš ne možete da čekate, posle nekoliko dana).

je rezultat pozitivan, vreme je da zakažete prvi prenatalni pregled kod svog lekara. Analiza krvi. Analizom krvi, za koju je potrebno samo nekoliko kapi te tečnosti, danas je moguće otkriti trudnoću s praktično stopostotnom tačnošću već nedelju dana posle začeća. Merenjem tačne količine hormona hCG u krvi moguće je takođe približno odrediti datum začeća pošto se vrednost hCG-a tokom trudnoće menja (nešto više o nivou hCG-a u krvi pročitajte na str. 135). Mnogi lekari traže da se urade analize i krvi i urina kako bi bili sasvim sigurni da je dijagnoza tačna. Lekarski pregled. Mada lekar može da obavi pregled kako bi potvrdio trudnoću, s današnjim kućnim testovima za trudnoću i analizama krvi lekarski pregled koji utvrđuje fizičke znake trudnoće, kao što su uvećanje materice, promena boje vagine i grlića materice i promena čvrstine

D a li ste trudni ?

Testiranje na trudnoću i lečenje neplodnosti

vaka žena koja radi na tome da postane mama s nestrpljenjem iščekuje trenutak kada će konačno moći da se popiški na štapić i dobije potvrdu da je trudna. Ali ako ste se lečili od neplodnosti, čekanje na pozitivan rezultat testa za trudnoću može biti još stresnije, naročito ako vam je rečeno da ne koristite kućne testove za trudnoću i da sačekate dok ne dođe vreme da se uradi analiza krvi (što, u zavisnosti od klinike, može biti nedelju ili dve posle začeća ili transfera embriona). Ali postoji veoma dobar razlog zbog kojeg većina specijalista za lečenje steriliteta smatra da kućni testovi za trudnoću za njihove pacijente nisu pouzdani. To je zato što se hCG, hormon koji se testira, često koristi u lečenju neplodnosti za izazivanje ovulacije i može da ostane u organizmu (i pokaže se u urinu) čak i ako niste trudni.

grlića materice, gotovo da postaje izlišan. Ipak, to se ni u kom slučaju ne može reći za prvi pregled i početak redovne prenatalne nege (v. str. 8).

BLEDA LINIJA NA TESTU Upotrebila sam jeftiniji kućni test za trudnoću umesto skupljeg, digitalnog, i na njemu se pokazala bleda linija. Da li sam trudna?

ućni test za trudnoću može da vam pokaže pozitivan rezultat samo ako u urinu imate dovoljno visok nivo hCG-a da se može registrovati. A dovoljan nivo hCG-a u urinu (osim ako se ne lečite od neplodnosti) možete da imate samo ukoliko ste trudni. Ma koliko linija koju je test pokazao bila bleda, možete, dakle, biti sigurni da ste trudni.

Ukoliko je rezultat prve analize krvi koju je uradio specijalista za sterilitet pozitivan, testiranje se obično ponovi za dva ili tri dana. Zašto je to potrebno? Vaš lekar neće tražiti samo da vidi imate li u organizmu hCG već i da li se nivo hCG-a povećava za bar dve trećine (što je pokazatelj da se sve dobro razvija). Ako je nivo hCG-a porastao, test će biti ponovljen za dva ili tri dana, kada nivo opet treba da bude povećan za dve trećine ili više. Ovi testovi krvi takođe će meriti hormone (kao što su estrogen i progesteron) kako bi se videlo da li su na dovoljno visokom nivou da se trudnoća održi. Ukoliko sva tri testa krvi ukažu na trudnoću, između pete i osme nedelje zakazuje se ultrazvučni pregled kako bi se proverili otkucaji srca i gestacijska vrećica (v. str. 160).

To što ste dobili bledu liniju, a ne jasno izraženu, kao što ste očekivali, možda ima veze sa osetljivošću testa koji ste upotrebili. Da biste saznali koliko je osetljiv neki test za trudnoću, pročitajte ono što piše na pakovanju. Pogledajte oznaku mIU/L (mili-međunarodna jedinica po litru), koja pokazuje osetljivost testa. Što je broj manji, to je bolje (test na kojem piše 20 mIU/L pokazaće vam ranije da li ste trudni nego test osetljivosti 50 mIU/L). Nije čudno što su skuplji testovi obično i osetljiviji. Imajte takođe na umu to da se nivo hCG-a povećava kako trudnoća odmiče. Ako se testirate veoma rano (pre očekivane menstruacije), moguće je da u organizmu još nemate dovoljnu količinu hCG-a da bi linija bila sasvim izražena. Sačekajte nekoliko dana, testirajte se po-