Après l’opération

Le réveil

Une surveillance intensive

Lorsque vous émergerez de la narcose après l’opération, vous passerez les premiers temps en salle de réveil ou aux soins intensifs, où votre surveillance (pouls, respiration, tension artérielle, etc.) sera assurée en permanence et où certaines fonctions (la respiration, par ex.) peuvent être prises en charge par des appareils spécifiques si nécessaire. Vous serez en principe transféré dans votre chambre dès que vos fonctions cardio-respiratoires seront stables et qu’un traitement optimal de la douleur aura pu être mis en place.

Après la narcose, les patients se rendorment souvent ou somnolent entre deux phases d’éveil en raison des sédatifs qui leur ont été administrés. Les proches qui leur rendent visite ne devraient pas s’en inquiéter.

Pour garantir votre sécurité, vous ne vous lèverez pas seul la première fois après l’opération et vous attendrez le feu vert de l’équipe soignante. Si vous avez subi une grosse intervention, vous serez mis sous perfusion pour que l’on puisse vous administrer les médicaments, le liquide et les nutriments nécessaires. Il est possible que vous ayez une sonde gastrique après l’opération. Celle-ci est introduite par le nez et glissée jusqu’à l’estomac pour aspirer les sucs gastriques en attendant que vos organes digestifs fonctionnent à nouveau normalement, de manière à éviter qu’ils ne pénètrent dans vos poumons en cas de vomissements, car cela pourrait entraîner une inflammation.

Bon nombre de patients ont aussi une sonde urinaire (sonde vésicale) après l’opération. Celle-ci conduit l’urine de la vessie à l’extérieur, où elle est recueillie dans une poche en plastique. Elle restera en place jusqu’à ce que vous arriviez à vous lever régulièrement.

Il se peut également que vous ayez des drains dans la région de la plaie pour évacuer les sécrétions à l’extérieur.

Les premiers jours après l’opération, vous éprouverez peut-être un sentiment d’impuissance, car vous dépendrez entièrement du personnel médical et de la routine de l’hôpital. Cela peut provoquer de l’irritation, de la colère, du mécontentement ou de la tristesse. Essayez d’accepter que vous avez besoin d’aide pour le moment, ne serait-ce que pour les petites choses du quotidien.

Dites-vous qu’il est normal que vous ne puissiez pas tout de suite tout faire comme avant, car l’opération vous a éprouvé physiquement et psychiquement.

Les nausées

Différents facteurs peuvent être à l’origine de nausées durant la phase de réveil : • l’opération elle-même, en particulier si elle a été longue et lourde; • les produits anesthésiques; • les douleurs et les médicaments; • le sexe: les femmes sont davantage sujettes aux nausées que les hommes ; par ailleurs, les personnes qui souffrent du mal des transports sont plus sensibles.

Le traitement des nausées s’est nettement amélioré avec les années. Si vous avez déjà eu des nausées lors d’opérations antérieures, signalez-le à votre médecin ou au personnel soignant. Il existe des médicaments qui peuvent être pris ou administrés à titre préventif.

Les soins de la plaie

Un à deux jours après l’opération, ou avant si la plaie est enflammée, si elle saigne ou si vous ressentez de fortes douleurs, le médecin ou le personnel soignant changera votre pansement pour la première fois. Le pansement sera ensuite refait tous les jours si vous restez à l’hôpital, éventuellement moins souvent si vous avez été opéré en ambulatoire.

Lors du changement de pansement, les drains qui évacuent les sécrétions et favorisent ainsi la cicatrisation sont légèrement tirés hors de la plaie et raccourcis. Ils seront enlevés quelques jours après l’opération. Ce processus n’est pas très agréable, mais il n’est généralement pas douloureux.

Pour réduire le risque d’infection (voir p. 46), vous devrez faire attention à ne pas mouiller la plaie et à éviter les frottements jusqu’à ce que les fils soient enlevés. Si la plaie n’est pas trop grande, vous aurez peutêtre un pansement imperméable qui vous permettra de vous doucher. Les fils et les agrafes sont retirés après une à deux semaines; parfois, on utilise des fils qui se résorbent d’euxmêmes au bout d’un certain temps.

L’alimentation

La durée pendant laquelle vous ne devrez rien manger après l’intervention dépend du type d’opération et d’anesthésie. Elle peut être de plusieurs jours, car l’appareil digestif a besoin de temps pour se remettre et retrouver son fonctionnement normal après une intervention importante. Il est souvent possible de boire avant. Si vous avez été opéré de l’estomac ou de l’intestin, vous devrez vous abstenir de boire et de manger plus longtemps. Après certaines opérations, on vous administrera de ce fait une solution nutritive par voie intraveineuse ou au moyen d’une sonde gastrique pour que vous ne ressentiez ni faim ni soif.