Osasuna mag 3 by Kshapova Kshapova

LE SAVIEZ-VOUS ?

PAYS BASQUE

DÉTENTE

LA VIE DES ÉTABLISSEMENTS DE LA FILIÈRE SANTÉ DU PAYS BASQUE (p. 3 à 6)

Où PEUT-ON DONNER SON SANG ? (p. 16)

4 PAGES DE JEUX (p. 20 à 23)

n° 3 GRATUIT

Le magazine de la santé au Pays basque - Octobre 2012

Hospitalisation à domicile

Le patient avant tout Voir notre dossier pages 11 à 15

Télédialyse à la clinique delay

BAyonne : Un dIsposITIf UnIqUe en AqUITAIne (p. 8 à 10)

La mise en place de la télédialyse à la clinique delay de Bayonne est un dispositif unique en Aquitaine.

édito/sommaire le sommaire du mois

ÉDITO

Deux exemples la volonté générale et nationale des autorités de tutelles est de tout faire pour faciliter le maintien à domicile des patients. Il s’agit là d’un enjeu dont la composante économique est forte, et le souci du confort des malades indéniable. Osasuna mag présente à ses lecteurs deux structures médicales du pays Basque offrant les services appropriés à ce schéma thérapeutique. santé service Bayonne Région possède une longue expérience des soins de proximité et propose une présence quotidienne, rassurante et compétente auprès des patients maintenus dans leur cadre de vie. la télémédecine, en cours d’installation au sein de la Clinique Delay, sera une composante incontournable de l’avenir de la santé, une forme de suppléance à la désertification médicale de certaines régions et une sécurisation supplémentaire du patient chez lui. « Votre sang fait la différence ». le slogan de l’Établissement Français du sang, doit rappeler à chacun que donner son sang permet de sauver des vies. Osasuna magazine participera activement à la communication de l’eFs et donnera tous les mois le calendrier et les lieux des prélèvements. Il nous paraît capital, aussi et surtout, que le public connaisse les normes draconiennes et rassurantes mises en place autour de la poche depuis sa fabrication jusqu’à son utilisation. ■ philippe ducasse Président du cluster Osasuna

p. 3-6// le saviez-vous ? ■ ■ ■ ■ ■

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Télédialyse à la clinique delay de Bayonne : un dispositif unique en aquitaine ■ Téléconsultation entre Bayonne et dax : Une petite révolution ■ la clinique delay : 4eme clinique de France ■ dr Jacques nogaro : « Résoudre les problèmes de désertification médicale »

p. 11/15// dossier du mois Hospitalisation et soins infirmiers à domicile : « un patient, c’est d’abord une personne » ■ Patricia libat : « c’est un travail d’équipe » ■ dr Anne Coustets : « on se charge de tout » ■ ssBR : structure de référence ■ Témoignages des dr Ramuntxo ibar, christophe Hody, Jean-Bernard Pocq... ■ une équipe spécifique alzheimer) ■

Membres adhérents Clinique Delay (Bayonne) Polyclinique Côte Basque Sud (Saint-Jean de Luz) ■ CAPIO Pays basque : clinique Saint-Étienne (Bayonne), Clinique Paulmy (Bayonne), clinique Lafourcade (Bayonne), clinique Aguiléra (Biarritz) ■ MEDICAMBO : Centre Médical Landouzy Villa Jeanne (Cambo), Centre Pneumo Les Terrasses (Cambo), Centre Médical Léon Dieudonne Franclet ■ ■

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(Cambo), Centre Médical Annie Enia (Cambo), Centre Médical Grancher Cyrano (Cambo), Centre Médical Toki Eder (Cambo), Centre Médical Maison Basque (Cambo) ■ Centre Rééducation Fonctionnelle Marienia (Cambo) ■ Centre Rééducation Fonctionnelle Les Embruns (Bidart) ■ Centre Imagerie Médicale du Pays basque (Bayonne) ■ Laboratoire Darrasse et Associés (Biarritz)

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le magazine de la santé au Pays Basque

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mais aussi…

p. 16-18// à votre service dons du sang : un acte de Générosité Vitale : une carte plus fiable ■ Attention aux faux courriels ■ Aide financière : pour vous aider à arrêter de fumer ■ ■

p. 20-23// détente pages de jeux : mot caché, 5 erreurs, logique, mots fléchés, fubuki, sudoku…

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ILS SONT MEMBRES DU CLUSTER

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Ambre Capo, patiente de la clinique Lafourcade de Bayonne

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Bayonne : cherche infirmier-ère les conseils du dr Osasuna : protégez vos oreilles déchets médicaux : une enquête au pays basque l'Organisation mondiale de la santé : lutter contre la douleur Biarritz : 12h pour devenir sauveteur

p. 8-10// zoom sur...

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p. 7// témoignage

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octobre 2012

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n° 3

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■ Centre d'Oncologie Pays Basque ■ Laboratoire Ax BioOcean ■ Santé Service Bayonne et Région ■ EPHAD du Pays basque (secteur 7)

Membres associés ■ OCP (l'Oﬃce Commercial Pharmaceutique) ■ CERS (Capbreton) ■ Etablissement Français du Sang

Direction de la publication : Philippe Ducasse Comité éditorial : Philippe Ducasse, Nicolas Bobet, Véronique Colombo, Sylvie Meyzenc, Pierre Lafargue, Bruno Loustalan Directeur de l’information : Bruno Loustalan : 06 77 04 95 83 bruno.loustalan@wanadoo.fr Réalisation : Valeurs du Sud. Tél. 05 59 140 140 Conception graphique : Valeurs du Sud. Sonia Saint-Jean : s.saintjean@cotepresse.com Régie publicitaire : Plus Médias – 05 35 53 60 50 contact@plus-medias.com Immatriculation : N°ISSN 2261-8783 Imprimeur : Zeroa Multimedia – Huarte (Navarre) Editeur : Osasuna magazine est une publication du cluster Osasuna : Estia 2, Technopole Izarbel, 64 210, Bidart, Tel : 05 59 43 54 51, mail : contact@osasuna.fr Photos : Fotolia sauf mentions Ne pas jeter sur la voie publique

le saviez-vous ? LanCé PaR LEs RaDIoLoguEs DE La CLInIquE saInt EtIEnnE DE BayonnE dans le cadre de la radiologie interventionnelle, la pose de

cathéters veineux centraux par voie périphérique se développe dans tous les établissements du Pays basque. Permettant d’être utilisée sur une longue période (6 mois), cette nouvelle technologie réalisée sur prescription médicale, apporte un vrai confort et plus de sécurité aux patients devant recevoir de longs traitements et facilite l’intervention des infirmières.

Le parcours maternité La CPAM de Bayonne adresse aux futures mamans deux guides d'information. Le premier dès la déclaration de grossesse, le second à la naissance de l'enfant. Ces guides rassemblent des informations administratives (prise en charge des soins, congé maternité et paternité, indemnités journalières) et des conseils santé. Parallèlement à cela, afin de mieux accompagner les futures mamans, des ateliers d’information et d’échanges sont organisés à Bayonne le 30 octobre et le 4 décembre, à Saint Jean de Luz le 18 décembre, à Saint Palais le 20 novembre. En savoir plus : www.ameli.fr

Amategi ibilbidea Baionako CPAM-ak bi informazio gidaliburu zuzentzen dizkie esperantzetan diren amei. Lehena haurdunaldia deklarazioan berean, bigarrena haurra sortzean. Gidaliburu hauek argibide administratiboak (artatzeen enkargatzea, amatasun eta aitatasun oporraldia, eguneroko ordainsariak) eta osagarri

aholkuak biltzen dituzte. Honekin batera, esperantzetan diren amak hobeki laguntzeko, informazio eta trukaketa atelierak antolatuak dira Baionan, urriaren 30ean eta abenduaren 4an, Donibane Lohizunen abenduaren 18an, Donapaleun azaroaren 20an.

BIARRITz

Aguiléra fait peau neuve La clinique Aguiléra de Biarritz lance un grand programme de modernisation de ces bâtiments qui devrait s’étaler sur 3 ou 4 ans. Prochainement les façades seront entièrement repeintes et le gris viendra remplacer le jaune actuel de façon à mieux intégrer le bâtiment avec celui du nouveau scanner. Concernant l’hôtellerie, l’intégralité des chambres seront refaites de façon à faciliter la circulation pour un plus grand confort des patients et de meilleures conditions de travail pour les personnels soignants.

CLINIQUE LAFARGUE

Silence, on tourne ! Les anciens locaux de la clinique Lafargue de Bayonne sont actuellement le théâtre du tournage d’un téléfilm qui va durer un mois et demi. « Intime conviction », titre de l’œuvre, sera diﬀusé sur la chaîne Arte au printemps 2013. Le scénario est basé sur un fait divers qui s’est déroulé dans la région il y a 5 ans.

Isilik, filmatzen dugu ! Baionako Lafargue erietxeko lokal ohian egun hauetan hilabete bat iraunen duen tele sail baten filmazioa burutzen ari dira. « Intime conviction », titulua obra Arte katean 2013ko udaberrian erakutsia izanen da. Gidoia, duela 5 urte eskualdean iragan gertakizun batean oinarritua da.

Osa Dr

PAYS BASQUE

Biarritzeko Aguiléra erietxeak, 3 edo 4 urte iraun beharko lukeen bere eraikuntzen modernizatze programa zabal bat abian ezartzen du. Laster, fatxadak osoki berriz tindatuak izanen dira eta grisak orain dagoen horia ordezkatuko du, eraikuntza, eskaner berriarenarekin hobeki integratzeko gisan. Ostalaritzari dagokionez, ganbara guziak berriz eginak izanen dira zirkulazioa errazteko gisan, erien erosotasun handiago baten lortzeko, bai eta lan baldintza hobeak erizainentzat.

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Aguiléra berritzen da

C’est le nombre de pharmacies sur le territoire français qui restent les professionnels de santé les plus facilement accessibles

Une révolution pour les patients et les infirmières

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23 000

Protégez vos oreilles

Notre audition est très fragile, et comme tout organe, l'ouie subit le vieillissement. Si ce dernier est inévitable, on peut cependant essayer de ralentir ou au minimum éviter d'accélérer les pertes auditives.

➜ Les premiers signes se manifestent par une diminution de la perception des sons aigus. C'est par exemple une plus grande difficulté à percevoir la voix d'une femme. Dès ce stade, les prothèses auditives permettent de pallier à cette déficience. C'est pourquoi il importe de faire contrôler régulièrement son audition. Attention, le plus souvent la perte auditive est très progressive, ce qui fait que nous n'en avons pas forcément conscience. Par ailleurs, nous développons automatiquement des stratégies nous permettant de pallier à une baisse de notre audition, comme de regarder la personne en face, voire de suivre le mouvement de ses lèvres. Seule une mesure de l'audition pourra apporter une preuve précocement. ➜ Jeunes et moins jeunes, protégez vos

oreilles des sources sonores excessives. En effet, si les cellules de l'oreille interne sont naturellement soumises au vieillissement, de nombreux facteurs peuvent l'accélérer, comme les expositions sonores élevées et répétées. Évitez de soumettre

vos oreilles à de tels risques. Nous sommes nombreux et nombreuses à être attiré(e) s par la musique à forte puissance, d'autant plus que les circonstances et le matériel d'écoute se sont fortement développés. Discothèques, concerts, baladeurs, chaîne hi-fi… soyez attentif au niveau sonore et à votre durée d'écoute. N'oubliez pas que plus le niveau est élevé, plus le risque est grand et la dégradation rapide. Il en est de même avec la durée d'exposition.

➜ Voici quelques conseils

si vous faites partie des amateurs de musique forte ou si vous faites partie des professionnels exposés (ingénieurs du son, artistes…) : ■ Lors des concerts ou des soirées en discothèque, portez des bouchons d'oreilles. ■ Ne restez pas à proximité des enceintes. ■ Accordez-vous régulièrement des temps de pause durant la soirée. ■ À l'issue de celle-ci, accordez-vous aussi un temps de récupération en restant dans le calme pendant les 12 à 24 heures suivantes. ■ Limitez le niveau sonore de votre baladeur, chaîne hi-fi, autoradio, etc. ■ Réduisez votre durée d'exposition : les durées hebdomadaires d'écoute ne doivent pas dépasser : 20 heures à 93 dB (baladeur, autoradio), 4 heures à 100 dB (baladeur à fort volume, bars musicaux), 2 heures à 103 dB (discothèque).

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n° 3

le saviez-vous ? Bayonne : un film/débat sur les AVC un FILM suIVI D’un DEBat, sera projeté à l’atalante/l’autre cinémas de Bayonne,

le 18 octobre prochain à 20 h 30 dans le cadre de la campagne de prévention contre les aVc. le documentaire « Je suis » de emmanuel Finkiel, montre comment on peut se remettre d’un accident vasculaire cérébral. durant plusieurs mois, le réalisateur a filmé le combat quotidien de trois patients, de leur famille et du personnel soignant au sein d’un centre de rééducation. la projection sera suivie d’un débat entre le public, des professionnels de santé et des associations de patients.

URGENCES

Le 15, sauf…

Bayonne

e r è r ie m ir f n i e h Cherc

anté Service Bayonne et Région, service d’Hospitalisation à Domicile (HAD) et de Soins Infirmiers à Domicile (SIAD), en charge de 500 places au Pays basque, recrute un cadre infirmier. Sous l’autorité du Médecin Directeur, vous managez une équipe d’infirmiers(ère) s et d’aides-soignant(e) s (encadrement, évaluation…) et assurez la permanence et la qualité des soins pour la prise en charge d’environ 80 patients à domicile (SIAD et HAD). Vous assurez la planification et la coordination des interventions de l’équipe pluridisciplinaire, l’évaluation des besoins des patients et le suivi de leurs prises en charge. Vous assurez un suivi des projets de soins personnalisés en lien avec le médecin coordonnateur. Vous développez une relation de confiance avec les patients et leur entourage. Vous participez à la dynamique de l’équipe d’encadrement à travers la mise en oeuvre du projet d’établissement, et de la démarche qualité & gestion des risques. Vous possédez de bonnes capacités de coordination et de communication, vous savez faire preuve de réactivité et vous avez une expérience réussie de management d’équipe.

Caractéristiques du poste : rémunération selon la CCN 51, poste en CDI basé à Bayonne, véhicule de service mis à disposition. Diplômé(e) : titulaire du certificat de cadre infirmier, du diplôme de cadre de santé ou d’un diplôme de management. Expérience exigée. Candidature (CV et lettre de motivation) à adresser par courrier à : SANTÉ SERVICE BAYONNE ET RÉGION, Madame le Docteur Anne COUSTETS – Médecin Directeur, 20 av de Plantoun - 64100 BAYONNE ou par mail (dans “Motif” sélectionnez “Postuler à une offre d’emploi”) : http://www.santeservicebayonne.com

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n° 3

Pour contacter un médecin le soir et le week-end, il est désormais nécessaire d'appeler le 15 dans tous les départements de l'Aquitaine (Dordogne, Gironde, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Atlantiques), à l'exception des Landes, où les patients doivent téléphoner au : 05 58 44 1111.

urgence

« Un jour ou l'autre, ce numéro deviendra également le 15, car c'est compliqué pour les patients de mémoriser 10 chiffres », commente Frédéric Laurentjoye, président du Conseil de l'ordre régional des médecins d'Aquitaine. Un médecin régulateur répond au malade et évalue avec lui la situation. Si son problème de santé ne peut pas attendre l'ouverture du cabinet du médecin traitant le lendemain, le professionnel régulant les appels donne un conseil médical et met en relation avec le médecin de garde du secteur pour une consultation sur un point fixe (cabinet, maison de santé) ou oriente le patient vers un service d'urgence d'un établissement de santé. S'il s'agit d'une urgence vitale, le

1,4 million C’est le nombre de personnes victimes chaque année d'accident de la main. Très souvent les blessures sont graves et demandent une hospitalisation.

régulateur envoie alors des secours d'urgence sur place.

15a, salbu… Sendagile bat kausitzeko gauez eta asteburuetan, 15a deitu beharko da engoitik Akitaniako departamendu guzietan (Dordonia, Gironda, Lot-et-Garonne, Pirinio Atlantikoak), Landesetan salbu, eriek han 05 58 44 11 11ra deitu beharko baitute. « Egun batez edo bestez, zenbaki hau ere 15a bilakatuko da, zaila baita erientzat 10 zifraz oroitzea », dio Frédéric Laurentjoye, Akitaniako sendagileen eskualdeko ordenaren Kontseiluko lehendakariak. Sendagile erregulatzaileak eriari erantzuten dio eta harekin egoera aztertzen. Osagarri arazo baten tratatzeko ezin biharamuna igurikatu etxeko sendagileak bere bulegoa irek dezan, deiak erregulatzen duen profesionalak mediku aholku bat ematen du eta sektoreko guardiako sendagilearekin lotu-

ran ezartzen kontsulta bat gune finko batean (bulego osagarri etxe) edo eria osagarri etxe bateko larrialdi zerbitzu batera zuzentzen du. Bizi larrialdi bat baldin bada, erregulatzaileak orduan larrialdiko sokorriak lekura igortzen ditu.

BAYONNE

Visiocommunication à la maternité L’association Aquitaine Destination s’investit dans l’acquisition et la mise en fonction d’appareils permettant la visiocommunication entre une maman en maternité, et son nouveau-né prématuré, en néonatologie. C’est pour pallier à la séparation de l’enfant et de la maman que ce système est parfaitement adapté puisqu'il permet un lien visuel et auditif entre les deux. La particularité de ce système est qu’il ne nécessite aucune connexion internet puisqu'il fonctionne directement sur le réseau

le saviez-vous ?

pAys BAsqUe

aquI o tHERMEs s'est vu octroyer le label bronze dans le cadre de l'initiative européenne pour l'excellence des clusters. une belle récompense qui traduit les efforts faits depuis 2009 pour rassembler les acteurs de la filiale et concrétiser de nouveaux projets. aqui O Thermes, cluster thermal aquitain, œuvre à l’amélioration de la compétitivité et de la performance des entreprises et des acteurs de la filière thermale. en savoir plus : www.aquiothermes.fr

WIFI de l'hôpital. Il s'appuie sur la technologie mobile la plus récente (Iphone, Ipad, ou Android Tablette PC…) et un logiciel de visioconférence type SKYPE. En savoir plus : www.aquitainedestination.fr

Bisiokomunikazioa amategian

Lutter contre la douleur l'Organisation mondiale de la santé (OMs) parraine chaque année la Journée mondiale contre la douleur, qui souhaite attirer l'attention sur l’urgence de mieux soulager la douleur pour les personnes souffrant de maladies. Organisée par l'association internationale sur l'étude de la douleur (iasP) et la Fédération européenne (europe against pain- eFic), cette journée réclame la reconnaissance de la prise en charge de la douleur comme partie intégrante du droit à l’accès à la santé physique et mentale. dans ce cadre, le 15 octobre, les cliniques lafourcade, saint-etienne et Paulmy de Bayonne, ainsi que la clinique aguiléra à Biarritz installeront des stands animés par des experts pour expliquer toutes les techniques utilisées par les médecins et les infirmières des établissements.

Aquitaine Destination elkartea amategian, neonatologian den ama bat eta haren sortu berri goiztiarraren artean bisiokomunikazioa ahalbidetzen duen tresnak erosi eta abian ezartzean ahalegintzen da. Haurra eta amaren arteko bereizketa arintzeko da sistema arrunt egokia, bien arteko ikus eta entzunezko lotura ahalbidetzen duelako. Sistema honen berezitasuna da ez dela neholako internet loturarik behar, ospitaleko WIFI sarearen gainean zuzenki ibiltzen delako. Teknologia higikor berrienaren gainean oinarritzen da (Iphone, Ipad, edo Android PC Tableta..) eta SKYPE motako bisiokonferentzia logizial bat.

ACTION

Sécurité des patients La 2ème semaine de la sécurité des patients, du 26 au 30 novembre prochains, se prépare activement. De très nombreux professionnels (hospitaliers, libéraux et institutionnels) se sont déjà manifestés et inscrits à l’opération par le biais du site

du ministère chargé de la santé. Le nombre d’inscrits à l’événement est déjà supérieur à celui atteint l’année dernière. Les projets d’événements se multiplient : actions de sensibilisation au sein des services d’hospitalisation, auprès des patients et des équipes soignantes, formations sur l’hygiène des mains, réunions d’information autour de la

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C’est le nombre d’années pour faire un rappel du vaccin contre le tétanos. Passé ce délais, le vaccin n’agit plus.

AqUI o Thermes primé

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qualité et de la sécurité des soins, distribution de brochures au sein des établissements et des cabinets. Des brochures et des aﬃches de la manifestation 2012 sont mis gratuitement à disposition par le ministère, via la plateforme de commande ouverte jusqu’au 7 octobre 2012 sur : www.sante.gouv.fr/ssp (Brève en basque page suivante)

x u a ic d é m s t e h c Dé

Une enquête au Pays basque

ur les 700 000 tonnes de production annuelle de déchets des établissements de santé en France, 80 % d’entre eux ne sont pas dangereux et les 20 % restants sont considérés comme infectieux, toxiques ou radioactifs. Le traitement des déchets est donc un enjeu à la fois environnemental et économique. C’est pourquoi le cluster Osasuna a lancé une enquête au sein des établissements du Pays basque pour développer les recherches sur la prévention et la gestion des déchets médicaux. Un état des lieux a été mis en place afin d’analyser les volumes et les coûts auprès des établissements adhérents. En synergie avec tous les acteurs locaux (politiques, écoles d’ingénieurs et professionnels), le but est d’installer une planification et une gestion opérationnelle allant vers l’innovation. Ainsi, le cluster s’intéresse à l’existence de solutions comme l’autoclavage, le traitement par micro-ondes ou le traitement par la vapeur associé au broyage interne et au traitement chimique.

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le saviez-vous ? ARs Aquitaine : un nouveau directeur MICHEL LaFoRCaDE est le nouveau directeur de l’agence

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Fra nce

Régionale de santé d’aquitaine. succédant à nicole Klein, il a pris ses fonctions le mois dernier. à 56 ans, il retrouve une région qu’il connaît bien puisqu’il y a rempli les fonctions de directeur de la ddass des landes et de dordogne et a également été secrétaire général dRass aquitaine. en savoir plus : www.ars.aquitaine.sante.fr

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Cluster Osasuna

Erien segurtasuna

Des actions et vail a r t e d s e t is p s e d

mois après sa constitution, le cluster Osasuna présidé par Philippe Ducasse et animé par Sylvie Meyzenc, a réuni l'ensemble de ses adhérents pour faire le point sur ses actions et tracer les grandes lignes avenir de l’association de la filière santé du Pays basque. Outre la réalisation et la diffusion du magazine que vous avez entre les mains et qui connaît un franc succès, de grandes enquêtes ont été lancées sur la gestion des déchets médicaux, la surveillance, la téléphonie et l’énergie des bâtiments. Le but de ces enquêtes est d’arriver à mutualiser les moyens de la filière pour la rendre plus performante. Ce mois-ci, en association avec les étudiants ingénieurs de l’Estia, le cluster participe aux 24 heures de l’innovation avec une recherche sur le recyclage des poches de perfusion. Pour les mois à venir, une plateforme informatique d’offres et de recherches d’emplois et de stages sera mise à disposition des membres de la filière. Enfin, un travail sur l’éducation thérapeutique du patient est en cours. On le voit, le premier cluster de France de la filière santé avance à grands pas et a du pain sur la planche.

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n° 3

Erien segurtasunaren 2. astea, datozen azaroaren 26tik 30era, aktiboki prestatzen ari da. Profesional ugarik (ospitaletakoak, liberalak eta instituzioetakoak) jadanik haien burua ezagutarazi eta operaziorako izena eman dute osagarriaz arduratzen den ministerioaren gunearen bitartez. Gertakizunerako izena eman dutenen kopurua jaz eman zutenena baino handiagoa da jadanik.. Gertakari egitasmoak biderkatzen dira : sentsibilizazio ekintzak ospitaleratze zerbitzuen baitan, eriengan eta erizain taldeengan, eskuen higieneari buruzko formakuntzak, informazio bilkurak artatzeen kalitatea eta segurtasunaren inguruan, establimendu eta bulegoen baitako liburuxken banaketa. 2012ko manifestazioaren liburuxka eta afitxak urririk eskura uzten ditu ministerioak, 2012ko urriaren 7a arte irekia den manatze plataformaren bitartez eta ondoko gunean aurki daitekeena : www.sante.gouv.fr/ssp

BIARRITz

12h pour devenir sauveteur Près de 20 000 personnes meurent chaque année en France d'accidents dans un environnement familier (à la maison, sur les routes, au travail…). C’est pendant le temps que mettent les secours pour arriver que peut s’aggraver l’état de la victime, et c’est pendant ce laps de temps qu’il faut agir ! Quand survient l'accident, il faut agir vite. Chaque minute compte. En attendant l'arrivée

11 millions C’est le nombre de personnes hospitalisées en court séjour en médecine, chirurgie ou obstétrique. cela représente 17 % de la population française.

des secours, vous pouvez sauver la vie d'un proche. Parce que sauver une vie n’appartient pas qu’aux secouristes du Samu, des pompiers, de la Croix-Rouge ou d'autres professionnels, formez-vous et devenez sauveteur. Grâce à des réflexes de survie, à des gestes simples, vitaux, qui s'apprennent, chacun, dès 10 ans, peut sauver des vies. C'est pourquoi la Croix Rouge propose une formation Prévention et secours civiques de niveau 1 qui vous permet d'apprendre en une dizaine d'heures les gestes de premiers secours. La prochaine formation aura lieu à Biarritz le 13 octobre prochain. Renseignements : 05 59 24 24 13 ou par internet : http://biarritz.croix-rouge.fr/

12 oren sokorritzaile bilakatzeko 20 000 pertsona inguru hiltzen

da urte guziz Frantzian, istripuz hurbileko ingurune batean (etxean, bideetan, lanean,..). Sokorriek bertaratzeko ematen duten garaian da zauritutakoaren egoera gaizkontzen ahal, eta epe horretan da ekin behar ! Istripua gertatzen delarik, fite ekin behar da. Minutu bakoitzak kontatzen du. Sokorriak etortzea igurikatzean, zuen ahaide baten bizia salba dezakezue. Bizi bat salbatzea ez baitagokie bakarrik Samu, suhiltzaile, Gurutze Gorriko sokorritzaileei edo beste profesional batzuei, forma zaitezte eta salbatzaile bilaka. Biziraupen erreflexuei esker, jestu sinple, bizitzekoei esker, ikasten direnak, bakoitza 10 urtetik goiti, biziak salba ditzake. Horregatik du Gurutze Gorriak 1 mailako hiritar Prebentzio eta sokorri formakuntza bat proposatzen eta honi esker, hamar bat orenez lehen sokorrien jestuak ikasiko dituzue.

témoignage

ambre capo, patiente de la clinique lafourcade de Bayonne

« Convivial et chaleureux »

Le 12 juin dernier, à la clinique Lafourcade de Bayonne, Ambre Capo, 23 ans, déjà maman d’Iris, 2 ans, a donné naissance à noé. Récit. même été diﬃciles… Je suis retournée à la clinique six semaines après l’accouchement, tandis que Noé va chez le pédiatre tous les mois. ■

LA MATERNITÉ EN CHIFFRES

Pourquoi avez-vous choisi la petits soins, du début jusqu’à clinique Lafourcade pour la la fin ! naissance de Noé ? Comment s’est déroulé l’acTout d’abord parce que mon couchement ? médecin-gynécologue, le Dr Super bien ! Je suis arrivée à Campy, qui avait déjà suivi la 19h et j’ai accouché à 23h30. naissance de mon premier enJ’ai accouché très vite car Noé fant, Iris, exerce dans cette cliavait le cordon ombilical aunique et parce que le cadre me tour du cou. Son cœur ne semblait convivial et chaleubattait donc plus pendant reux. Ma seconde grossesse les contractions. s’est merveilL’équipe médicale l e u s e m e n t « Tout le monde n’a pas voulu me bien passée. a été aux paniquer et m’a J’ai été très petits soins » descendue tout de bien suivie. suite au bloc. Pour J’avais mes moi, cela s’est très bien passé rendez-vous une fois par mois parce que le médecin-accouet j’y ai réalisé mes trois échocheur et la sage-femme m’ont graphies. J’ai souhaité connaîexpliquée ces complications. tre le sexe de mon enfant lors Sur le coup, j’aurais bien aimé de la deuxième : j’étais donc être avertie avant, mais avec le ravie d’apprendre qu’il s’agisrecul, je me dis que je n’ai pas sait d’un garçon après avoir eu été stressée. Je l’ai donc mieux une fille. J’ai vraiment été satisvécu. Cela a été finalement très faite des services de la clirapide et Noé est arrivé en nique, où j’ai toujours été prise pleine forme, sans aucune séà l’heure lors de mes rendezquelle, le jour du terme ! vous. Tout le monde a été aux

Et la période post-natale ? Je suis restée seulement trois jours à la maternité. Cela a été très rapide mais en général, pour un second enfant, l’équipe médicale vous garde moins longtemps. Je suis

jeune mais tout le monde m’a fait confiance et a vu que je savais y faire. Nous sommes ensuite rentrés à la maison, Noé était en pleine forme. Il a trouvé sa chambre, sa grande sœur. Les nuits ont tout de

La maternité de la clinique Lafourcade de Bayonne dispose de 20 lits dont 18 en chambre seule. L'unité comporte également 2 places pour les monitorings. L'espace de naissance compte 3 salles d'accouchement et une salle chirurgicale pour les césariennes. Une zone de réanimation nouveau né et une salle de repos post accouchement complètent l'installation. Membre du réseau régional périnatalité en Aquitaine, elle dispose de conventions avec la maternité de niveau 3 du secteur (Hôpital de Bayonne) pour la prise en charge des urgences périnatales. Un Centre d’Aide Médicale à la Procréation (AMP). C’est le seul autorisé sur tout le territoire de santé. L’équipe accompagne une centaine de couples chaque année et près de 300 procédures sont réalisées.

COMMENT RÉCUPÉRER MES POINTS ?

ICI, NOUS VOUS AIDONS ! 64

Stages à CIBOURE & CHIBERTA Automobile Club Basco-Béarnais

www.stage-points-permis.org le magazine de la santé au Pays Basque

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n° 3

zoom sur…

Télédialyse à la clinique delay de Bayonne

Un dispositif unique en Aquitaine

Pour le Dr Nogaro de la clinique Delay à Bayonne : « La télémédecine permet de limiter les déplacements des médecins, des techniciens et assure un suivi eﬃcace et préventif »

a télémédecine est détamment spécialisée dans les sormais connue pour maladies rénales et l’hémoêtre une forme de pradialyse, la télémédecine est tique médicale à distance, déclinée en télédialyse. L’étaentre un médecin et son pablissement regroupe en eﬀet tient, utilisant les technoloun centre de néphrologie et gies de l’information et de la d’hémodialyse à Bayonne, communication (TIC). « C’est sept antennes d’autodialyse un acte médide proximité cal à part en- « Cela permet à Bayonne tière, précise le de gérer à distance (x2), Biarritz, Dr Jacques No- les consultations » Saint-Jeangaro, médecin de -Luz, néphrologue et président de Uhart-Cize (Saint-Jean-Piedla SAS Clinique Delay à de-Port), Dax et Peyrehorade, Bayonne. Il s’agit d’une véritamais aussi une Unité de diable consultation qui nécessite lyse médicalisée (UDM) télél’accord du patient. L’acte de surveillée à Dax, ouverte en télémédecine a en eﬀet été mars dernier. agréé par le Conseil de l’Or« La télémédecine permet de dre. » À la clinique Delay, nolimiter les déplacements des le magazine de la santé au Pays Basque

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médecins, des techniciens et des informaticiens, d’avoir un accès immédiat à diﬀérentes informations nécessaires au bon fonctionnement de la thérapie et assure un suivi efficace et préventif » explique le Dr Nogaro.

les patients et l’équipe paramédicale. La télédialyse se décline en téléconsultations - le médecin de garde à Bayonne peut à tout moment être joint par l’infirmier et le patient - et en téléassistance – le médecin peut aider à distance l’infirmier grâce à une caméra. Chaque centre d’autodialyse ainsi que l’UDM bénéficient en outre d’une caméra centrale permettant de visualiser toute la salle de soins.

Téléconsultations et télésurveillance La télémédecine fait également appel à la télésurveillance, un acte de surveillance ou de suivi continu qui a pour objet de transmettre au professionnel médical des indica-

teurs cliniques et biologiques de l’état de santé du patient. « Nous utilisons pour cela des logiciels spécialisés, des résultats de laboratoire et un PACS (1) radio, souligne le Dr Nogaro. Ce dernier permet au médecin d’avoir tous les éléments devant lui pour gérer à distance la consultation du malade. » Afin que le dossier du malade reste strictement confidentiel, la télédialyse bénéficie d’un degré de sécurisation maximum : liaisons sécurisées, vitesses de flux internet supérieures à celles du grand public et cryptage des données. ■ (1) Le PACS, ou Picture Archiving and Communication System, est un système d’archivage et de communication des images médicales.

Le dr Jacques nogaro est à l’initiative de la mise en place de la télédialyse à la clinique delay de Bayonne. Mode d’emploi de ce dispositif unique en Aquitaine.

Limiter les déplacements Concrètement, le dispositif permet de mettre en œuvre un système communicant entre un centre principal, par exemple celui de Bayonne, où se trouve l’équipe de médecins néphrologues, et une unité satellite, notamment l’UDM de Dax, où se trouvent

La très bonne définition de l’image permet au médecin d’intervenir en direct à distance.

zoom sur… Téléconsultation entre Bayonne et dax

Une petite révolution © Patrick Tohier/Photomobile.

exemple d’une séance de téléconsultation entre l’UdM de dax et la clinique delay de Bayonne.

4eme clinique de france La clinique deLAy existe depuis 1910. elle a été classée 4ème clinique de france dans le palmarès du figaro catégorie établissements de moins de 100 lits pour les critères « qualité et sécurité de soins ». Pour le Président la clinique, le Dr Jacques Nogaro, « C’est une grande satisfaction, mais il ne faut se reposer sur aucune forme de lauriers. L’important est de s’interroger chaque jour et de rester modeste. Tout système est perfectible et nous tentons de nous améliorer en prenant en compte chaque jour les remarques et réclamations des patients ».

Le docteur Nogaro dans son bureau de la clinique Delay à Bayonne en consultation par écran interposé avec sa patiente qui est à Dax

Je ne peux pas vous fournit son dossier médical, faire de bisou, docteur. mais aussi un accès aux résulLa prochaine fois que tats des laboratoires et de la vous viendrez, je vous en ferai radiologie. donc deux ! » Cet après-midi « Au début, cela m’a fait tout là, à l’UDM de Dax, en pleine drôle de lui parler à travers un séance de dialyse, Mme Laécran d’ordinateur, rigole moulie est devant un ordinaMme Lamoulie, je croyais que teur portable c’était une muni d’une farce ! Mais je « Je croyais que webcam. m’y suis habic’était une farce » Grâce à la tuée ! » connexion wifi À ses côtés, rapide et un microcasque entouré de sept autres pagage de confidentialité -, elle tients dialysés, Olivier Pomarez échange à distance et en est l’un des infirmiers de toute convivialité avec son l’UDM de Dax. Le dispositif de médecin, le Dr Nogaro. télédialyse lui est désormais À 50 km de là, à Bayonne, dans familier. « Ce n’est finalement son bureau de la clinique pas plus compliqué à utiliser Delay, le Dr Nogaro a lui aussi que l’ordinateur et la webcam les yeux rivés sur les écrans de que l’on connaît dans la vie de ses deux ordinateurs. Le pretous les jours, souligne-t-il. On mier assure la visioconférence peut joindre facilement et raavec sa patiente, le second lui pidement les médecins à

Bayonne. Et on peut même les voir maintenant ! Nous échangeons donc aisément à distance avec eux sur l’état, le ressenti et les besoins du patient. Grâce aux nouvelles technologies, c’est une petite révolution dans notre manière de travailler ! » ■

La liste des membres de l’équipe L’équipe de la clinique delay dédiée à la télédialyse est composée de cinq médecins néphrologues, les dr Jacques nogaro, MarieCécile Cazin, Benjamin deroure, françois de Groc, eric Le Guen, d’infirmières coordinatrices et de deux informaticiennes.

Spécialisée dans la prise en charge des maladies rénales (dialyse), la clinique Delay de Bayonne a réalisé dernièrement des agrandissements pour développer des spécialités chirurgicales comme l’ophtalmologie, la stomatologie, la chirurgie vasculaire du dialysé et la chirurgie maxillo-faciale. Ces investissements représentent une enveloppe de 3,5 millions d’euros sur les deux dernières années. Selon son Directeur, François Gouffrant « cette phase de spécialisation correspond à notre volonté de concentrer notre énergie sur ce que nous savons faire. Nous ne souhaitons pas nous éparpiller ou vouloir grossir pour être en compétition avec les autres. Nous voulons simplement garder une taille « humaine » en maitrisant au maximum les processus et les organisations pour accueillir les patients dans les meilleures conditions de qualité et de sécurité. » Certifiée Eco-clinique - ISO 14001 depuis 2008 (seulement 7 en France et 2 en Aquitaine) dans le cadre d’une démarche environnementale, la clinique a porté ses efforts sur le bloc opératoire, la salle de réveil, les circulations et l’hospitalisation ambulatoire. Elle regroupe : un centre de dialyse, un service médecine (10 lits), un service chirurgie (18 lits), un service de chirurgie ambulatoire. Le centre de dialyse assure différents types de traitement : Hémodialyse et Hémodiafiltration en centre Unités d’Autodialyse, antennes à Dax, Peyrehorade, Bayonne, Biarritz, Uhart-Cize (Saint-Jean-Piedde-Port), Saint-Jean-de-Luz. Une unité de Dialyse Médicalisée à Dax. Une unité d’Hémodialyse à Domicile, une unité de Dialyse Péritonéale (continue ambulatoire et automatisée) Adulte et Enfant et l’accueil des dialysés en vacances. Elle assure également les traitement en Néphrologie et suivi des patients transplantés, la chirurgie des dialysés, les chirurgies ophtalmologique (greffe de cornée, laser), maxillo-faciale, plastique reconstructrice et esthétique, stomatologie et un service de radiologie conventionnelle. En savoir plus : www.clinique-delay.fr

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zoom sur… dr Jacques nogaro

« Résoudre les problèmes de désertification médicale » entretien avec le dr Jacques nogaro, néphrologue et président de la sAs Clinique delay, « chef d’orchestre » du dispositif de télédialyse.

RECOMMANDATIONS DE LA HAS Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) en matière de télémédecine, un établissement doit utiliser le dossier médical informatisé, faire remonter les informations des données de dialyse et disposer d’un système de visioconférence. À ses obligations, la clinique Delay a ajouté l’utilisation d’un réseau informatique sécurisé.

TRAITEMENT DE L’EAU La dialyse nécessite l’installation d’un traitement d’eau spécifique – elle compose à 95 % le dialysat. Le dispositif de télédialyse implique donc une permanence de la télésurveillance du traitement complexe de cette eau. « On peut par exemple aider à distance l’infirmière à manipuler le traitement de l’eau » souligne le Dr Nogaro. Grâce à un dispositif technique, toutes les informations remontent vers la clinique. L’ingénieur est lui aussi capable de surveiller le traitement de l’eau et d’aider l’infirmière. le magazine de la santé au Pays Basque

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évite en outre un certain nombre de transports, d’où une économie pour la Sécurité Sociale ! La téléexpertise va quant à elle permettre à un médecin ou un spécialiste de montrer des documents radiologiques, biologiques, etc., mais aussi de décrire un état de malade, et ainsi de conseiller un médecin traitant ou un spécialiste afin de mieux soigner ses patients. ■

Pourquoi avez-vous mis cette téléconsultation, qui ne en place le dispositif remplacera pas la relation sinde télédialyse ? gulière entre le patient et le médecin de proximité. Mais il Il faut comprendre que nous faut savoir que le patient, avons un centre lourd de diaavant d’aller à l’UDM de Dax, lyse à la clinique Delay et que qui reçoit des patients avec nous avons développé ce que des comorbidil’on appelle la tés ou avec des dialyse « hors « une meilleure pertes d’autocentre », avec qualité de vie nomie, était ausept unités et une meilleure paravant d’autodialyse et surveillance » obligé d’aller à une Unité de la clinique dialyse médicaDelay à Bayonne, soit 50 km lisée (UDM) à Dax. Or la déaller et 50 km retour. Grâce à mographie des néphrologues la télédialyse à l’UDM, le pade la clinique Delay ne pertient a une meilleure qualité met pas de se disperser. La téde vie et une meilleure surlédialyse a donc été une veillance de sa santé. solution pour que le néphrologue n’aille qu’une fois par semaine assurer une séance à Quels sont les avantages l’UDM. Lors de cette séance, il du développement règle les problèmes de traitede la télémédecine ? ment et reçoit éventuelleSi on sort du simple cadre ment le patient en de la télédialyse, la télémédeconsultation. Grâce à la télécine va certainedialyse, les deux autres m e n t séances hebdomadaires de résoudialyse sont donc surveillées dre les à distance. Cette téléconsultaprotion à distance est réglemenblèmes taire : elle répond à la loi de désertifiBachelot, à des décrets et bécation médicale. Dans néficie de l’autorisation de certaines zones, rul’Agence Régionale de Santé rales notamment, il (ARS) grâce à un contrat passé n’y a plus de médecin avec la clinique Delay. ou de spécialiste. Dans ce contexte, la télémédecine est un moyen Quel est l’intérêt pour de soigner des pale patient ? tients à distance. Elle Les patients accueillent bien

dossier du mois

Domicile à s r ie m r fi In s in o Hospitalisation et S

t s e ’ c , t n « Un patie » e n n o s r e p e n u d r o d’ab

L’Hospitalisation à domicile connaît un fort développement. Au pays basque, santé service Bayonne et Région est la structure de référence.

orsque l’on est malade et quand c’est possible, un patient est mieux chez lui que dans une cham-

bre d’un établissement de santé. Quand on est pris en charge chez soi, il est souvent plus facile de vivre sa maladie ou de prendre son traitement en raison de la qualité de vie et de la présence de repères.

D’abord un choix Une hospitalisation à domicile prescrite par le médecin traitant ou le médecin hospitalier, c’est d’abord le choix du patient et de sa famille. En eﬀet, leur consentement est obligatoire. Ensuite toute une équipe se met en place. Constituée du médecin

traitant, d’un médecin coordinateur, d’infirmières, aides soignantes, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, diététiciens, orthophonistes et logisticiens, sa mission est d’organiser la prise en charge pour qu’elle se déroule dans les meilleures conditions de sécurité et de confort. Une assistante sociale vient compléter ce dispositif pour accompagner le patient et sa famille.

Un nom Il faut savoir que le coût moyen d’une journée d’HAD a été éva-

lué à 200 euros contre 703 euros pour une journée d’hospitalisation traditionnelle. Au Pays basque Santé Service Bayonne et Région (SSBR) est la structure compétente pour une hospitalisation à domicile et les soins infirmiers à domicile. Association privée à but non lucratif (loi 1901), elle a été fondée en 1968 par le Dr Thielley. Première structure de ce type créée en province, elle a progressivement élargi ses domaines de compétences médicales, son implantation géographique et la nature de son oﬀre (soins infirmiers à

domicile dès 1981). Pour le Dr Anne Coustets, directrice de Santé Service Bayonne et Région : « Chez nous, le patient n’est pas un numéro de chambre, ni simplement une maladie, c’est avant tout un nom, un prénom, une person-ne. » Nous vous proposons au fil des pages de ce dossier de découvrir cette forme d’hospitalisation qui est une réponse humaine et financière adaptée à notre époque. ■

En savoir plus : www.santeservicebayonne.com Tel : 05 59 50 31 10

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Patricia Libat

« C’Est un tRaVaIL D’équIPE » En quoi consiste votre métier ? Mon rôle est d’apporter un soutien au patient, à sa famille et à l'équipe soignante. Il s’agit d’évaluer les besoins pour mettre en place l’organisation qui permettra au patient de rester au domicile autant qu'il le souhaite. C’est donc un travail d’équipe avec les médecins, infirmières, ergothé« mieux rapeutes, kinésithérapeutes, psychoorganiser son logues, aides soignants et assistants projet de vie » sociaux. Ensuite, nous devons re-évaluer régulièrement les besoins pour adapter l’organisation afin de permettre au patient et à ses proches de vivre dans les meilleures conditions de sécurité, et de confort. Pourquoi avez-vous choisi de travailler dans le cadre de l’hospitalisation à domicile ? J’ai travaillé 30 ans au sein du Centre Hospitalier de la Côte Basque. Ce fut une très belle aventure. Il y a deux ans, j’ai eu besoin de m’ouvrir de nouveaux horizons et le travail au sein d’une structure spécialisée dans l’hospitalisation à domicile s’est imposé. Cela demande de s’adapter à des situations très diﬀérentes. Les personnes sont chez elles, cela change tout. Quel est l’intérêt de l’hospitalisation à domicile ? Quand le médecin traitant juge que c’est possible et une fois l’organisation mise en place par les professionnels, on constate dans une grande majorité de cas, que le patient va mieux et progresse. Il organise mieux son projet de vie avec sa famille et ses proches. De toute manière, quand c’est possible, il est évident que l’on est mieux chez soi que dans un hôpital ou une clinique. Cela joue d’une manière positive sur le moral. ■

99%

C’est le pourcentage de patients qui s’estiment (très) satisfaits des soins prodigués par santé service Bayonne et Région (enquête 2011).

C’est la moyenne de jours d’hospitalisation à domicile des patients de santé service Bayonne et Région.

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patricia Libat est infirmière au sein de santé service et Région et référente en soins palliatifs.

dr anne coustets

« on se charge d Le dr Anne Coustets est le médecin directeur de santé service Bayonne et Région. Quelles sont les spécificités procédures d’hygiène et nos de Santé Service Bayonne équipes soignantes encadrent le et Région ? patient pour que son traitement Nous sommes la première strucet son suivi médical s’eﬀectuent ture spécialisée dans l’hospitaliau mieux. En fait nous prenons sation à domicile qui a été créée en charge la globalité de la proen province. C’était en 1968. cédure jusqu’aux volets psychoCela fait donc plus de 40 ans logique et social. que notre association existe. Santé Service Bayonne et RéQui peut bénéficier d’une gion est la structure unique de hospitalisation à domicile ? référence pour l’Hospitalisation Tout le monde à partir du moà Domicile. À partir du moment ment où le médecin traitant ou où le médecin prescrit avec l’achospitalier la prescrit avec l’accord du patient son cord du patient. hospitalisation à do- « Nous tissons L’hospitalisation à micile, nos équipes des liens de domicile répond pluridisciplinaires se confiance » donc à une volonté chargent de tout. du patient. C’est un Nous aménageons point important car le logement en fonction des beun patient volontaire est tousoins, nous fournissons les diﬀéjours plus réceptif qu’un patient rents matériels, les bonnes qui subit. En plus, cela permet

de créer des liens de confiance qui apportent beaucoup. Depuis sa création, quelles ont été les évolutions de SSBR ? Elles ont été nombreuses. Je suis arrivée dans la structure il y a 15 ans. Il y avait 150 salariés. Aujourd’hui, nous sommes 220. Le développement est donc constant. Au fur et à mesure des années, nous nous sommes toujours adaptés aux progrès techniques et aux nouvelles réglementations dans le cadre d’une démarche de qualité et de performance. Parfois même, nous les devançons. Ainsi, nous sommes en train de tester une informatisation du dossier du patient en installant chez lui un ordinateur qui ressemble à une

dossier du mois FICHE TECHNIQUE Historique Fondée en 1968 par le Dr Michel Thielley, Santé Service Bayonne et Région a été la première structure d’Hospitalisation à Domicile de province. Aujourd’hui elle emploie 220 salariés et oﬀre 500 places.

Objectifs Organiser l’hospitalisation et les soins infirmiers à domicile en coordonnant des diﬀérents intervenants, l’aide psychologique, l’accompagnement dans les démarches administratives, la réponse aux besoins 24h/24 et la prise en charge financière du séjour afin de soulager le patient et son entourage.

4 points forts - Obtention en 2012 du plus haut niveau de certification par l’ARS - Qualité et sécurité des soins - Droits et place des patients - Gestion des données du patient.

de tout » © Patrick Tohier/Photomobile.

tance les diﬀérentes évolutions comme par exemple une cicatrisation et d’adapter en conséquence le traitement. C’est un progrès considérable car l’information bien partagée est un gage de qualité de soins.

petite valise. Il permet à l’ensemble de l’équipe d’être informée en temps réel sur les évolutions constatées et donc de s’adapter. Demandant une très courte formation, chaque intervenant indique simplement ce qu’il a fait et ce qu’il constate. Ces informations sont transmises en direct. Equipé d’une caméra vidéo, il peut aussi servir aux médecins spécialistes pour suivre à dis-

Vous proposez 500 places d’hospitalisation et de soins infirmiers à domicile, est-ce suﬃsant ? Il me semble que cela correspond à la demande. De toute manière nous faisons régulièrement le point avec l’Agence Régionale de Santé de façon à nous adapter en fonction des besoins. Il est clair que ce type d’hospitalisation va continuer à se développer puisqu’il correspond à une demande des patients. En fait, nous sommes une structure totalement complémentaire des hôpitaux et des cliniques avec qui nous travaillons en confiance et en bonne intelligence. ■

« on s’intéresse l’un à l’autre. » oLIVIER PRoFILEt, patient pris en charge par le service de soins infirmiers à domicile (ssiad) Personnes Handicapées : « Tout s’est compliqué après ce rhume qui s’est transformé en pneumopathie. santé service Bayonne et Région me fournit une aide matin et soir. Je suis très heureux de pouvoir rester chez moi, j’ai mes copains pas loin et ma famille auprès de moi. surtout, les aides-soignantes sont très professionnelles et très gentilles. notre relation n’est pas seulement entre un patient et un soignant, on s’intéresse l’un à l’autre en tant qu’individus. »

« on discute, c’est bon pour le moral ! » JEan BoRDa, prise en charge en Hospitalisation à domicile : « Pour Marie, j’avais le choix entre une maison de repos médicalisée ou une hospitalisation à domicile. ne pouvant pas vivre l’un sans l’autre, nous avons fait appel à santé service Bayonne et Région. si je m’occupe d’elle 24h/24 et 7j/7, je ne peux me passer des interventions des aides-soignantes : elles ont un vrai savoir-faire et, surtout, elles prennent leur temps, s’appliquent dans leur travail et s’adaptent aux situations. Je suis là pour les aider mais elles sont aussi là pour me soutenir : le temps qu’on passe à discuter, c’est bon pour le moral ! »

ssBR : stRuCtuRE DE RéFéREnCE Créée en 1968, santé service Bayonne et Région est la structure de référence pour l’hospitalisation et les soins infirmiers à domicile.

ssociation privée à but non lucratif (loi 1901), Santé Service Bayonne et Région a été fondée en 1968 par le Dr Thielley. Cet urologue de la clinique Paulmy était aussi président du comité départemental de la Ligue contre le cancer. Ainsi, SSBR avait initialement pour vocation de permettre aux malades du cancer de rentrer chez eux. Première structure d’Hospitalisation à Domicile de province, Santé Service Bayonne et Région a progressivement élargi ses domaines de compétences médicales, son implantation géographique et la nature de son oﬀre avec en particulier les soins infirmiers à domicile. Hormis la psychiatrie et la chirurgie, tous les soins sont prodigués : pansements complexes, nursing, nutrition entérale, surveillance postchi-

miothérapie, assistance respiratoire, traitement par voie veineuse, soins palliatifs, éducation (diabète, stomie…), etc.

Le projet d’établissement Le projet d’établissement repose avant tout sur une prise en charge globale, avec des soins coordonnés par une équipe pluridisciplinaire et complémentaire. Pierres angulaires de ce dispositif, le médecin coordonnateur et le cadre infirmier assurent le lien entre le patient, son entourage et l’ensemble des soignants qui vont intervenir. Véritables traits d’union de la prise en charge, ces professionnels de santé agissent en concertation avec le médecin traitant (et/ou hospitalier). Ensemble, ils élaborent le projet thérapeutique personnalisé avec un proto-

cole de suivi médical et de soins. Des soins qui seront évalués par cette équipe coordonnatrice, afin d’en optimiser l’eﬃcacité, mais qui seront aussi anticipés pour s’adapter dans les meilleurs délais à toute évolution de l’état de santé du patient. Avec 220 salariés et la possibilité de répondre à 500 places d’hospitalisation à domicile, Santé Service Bayonne et Région rayonne sur tout le Pays basque (sauf la Soule), ainsi que sur le sud des Landes (canton de St Martin de Seignanx). Sur cette zone géographique, une hospitalisation à domicile ou un service de soins infirmiers à domicile peut être mis en place sauf sur Hasparren, La Bastide Clairence et Bidache, où seule une hospitalisation à domicile est possible avec SSBR. ■

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dr Ramuntxo ibar

« nous répondons aux besoins »

Ramuntxo Ibar est pharmacien coordonnateur et responsable matériel médical à santé service Bayonne et Région. En quoi consiste votre travail ? D’un point de vue médical, mon rôle est de veiller à ce que le bon médicament soit administré au bon patient et au bon moment. Dans le cadre de l’hospitalisation à domicile cela demande une organisation particulière qui passe par un document unique de prescription. Ainsi nous répondons à l’exigence de traçabilité, de prescription, de délivrance, de

préparation et d’administration. Cette « pharmacovigilance » demande une très bonne communication entre les diﬀérents intervenants et bien sûr le patient qui garde le choix de son oﬃcine. Et concernant le matériel ? Une fois que les besoins du patient ont été

évalués par l’équipe, je me charge de commander le matériel certifié qui va des simples compresses ou seringues jusqu’à l’assistance respiratoire, les pompes à morphine ou encore le fauteuil roulant et le lit médicalisé. En fait, nous sommes en mesure de

fournir tous les matériels dont le patient a besoin pour rester chez lui en toute sécurité et avec le plus grand confort possible. Bien entendu, nous faisons régulièrement le point pour adapter au mieux le matériel aux besoins du patient et nous nous chargeons de l’entretien avec l’aide d’entreprises spécialisées. Cela entre dans le cadre d’une démarche de « matériovigilance » qui permet de répondre aux normes obliga-

toires de sécurité et de qualité. Pouvez-vous équiper n’importe quel domicile ? A partir du moment où l’équipe chargée de l’évaluation donne son accord, il n’y a aucun problème. Santé Service Bayonne et Région existant depuis maintenant 40 ans, nous savons répondre aux besoins et nous adapter pour que le patient ait un réel confort et une autonomie maximum. ■

Christophe Hody

« DEs RègLEs DE Bon sEns » Concernant la lutte contre les infections associées aux soins, les patients hospitalisés à domicile sont-ils plus exposés que dans un établissement de santé ? Non, c’est du même ordre. Nous mettons en place des règles simples qui permettent aux patients, aux accompagnants et aux proches d’adopter des comportements pour prévenir les risques d’infection. En fait, ce sont surtout des règles de bon sens avec une priorité sur l’hygiène des mains car 70 % des infections sont transmises par l’intermédiaire des mains. Est-ce que le patient bénéficie d’une formation concernant l’hygiène ? Comme je vous l’ai dit, lutter contre les infections associées le magazine de la santé au Pays Basque

aux soins, ce sont d’abord des règles de bon sens et un engagement réciproque entre le patient, ses proches et le personnel soignant. Nous remettons au patient une plaquette d’information ludique qui rappelle toutes les bonnes pratiques. De plus, le personnel soignant vérifie au quotidien que les procédures sont bien appliquées et, au besoin, rappelle les principes. Depuis la création de Santé Service Bayonne et Région, c’est un point qui a toujours fait l’objet d’une attention particulière et c’est certainement pour cela que nous sommes classés par le ministère de la santé dans le meilleur niveau d’exigence. Pour nous, la recherche de la plus grande qualité et sécurité des soins est une culture d’entre■

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prise. Comment sont gérés les déchets sanitaires dans le cadre d’une hospitalisation ou de soins à domicile ? Cela obéit à une réglementation très précise en particulier avec les déchets de soins à risque infectieux. L’identification de ces déchets est facilitée pour les patients et les soignants par une plaquette intitulée « Bien trier les déchets d’activité de soins », présente au domicile de chaque patient. Nous fournissons au patient un collecteur sécurisé à parois rigides avec une double fermeture et un système anti-reflux. La gestion de ces collecteurs est assurée par les soignants de Santé Service. La destruction des déchets est assurée par un prestataire externe conventionné. ■

Christophe Hody est le responsable de la qualité et des ressources humaines au sein de santé service Bayonne et Région.

Une certification au plus haut niveau Tous les 4 ans, santé service Bayonne et Région est évaluée par la Haute Autorité de santé dans le cadre de la procédure de certification, dont le but est de s’assurer que l’établissement développe une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins délivrés aux patients. Cette procédure se déroule en plusieurs étapes, sur plusieurs mois. Une auto-évaluation est effectuée dans un premier temps, puis des experts visiteurs de la Haute Autorité de santé (médecins, soignants, gestionnaires) viennent pour évaluer l’établissement, son fonctionnement et ses pratiques de soins. suite à cette visite, la HAs délivre ou non la certification. en 2012 santé service Bayonne et Région a obtenu le plus haut niveau de certification.

dossier du mois Dr Jean-Bernard Pocq

« on sE FoCaLIsE suR LE PatIEnt » Le dr Jean Bernard pocq est médecin généraliste à Bayonne. Témoignage. Pour un médecin généraliste, l’apport de Santé Service Bayonne et Région est immense. Cela représente moins de temps gaspillé par l’administratif et davantage consacré au patient ! Pour connaître son état de santé, j’ai ainsi un seul interlocuteur : le cadre infirmier qui centralise les informations des diﬀérents soignants, eux-mêmes co-orchestrés par le médecin coordonnateur. Je peux aussi retrouver ces renseignements au domicile, dans le dossier de soins, véritable trait d’union entre prescripteur et soignants. C’est donc un service de proximité qui permet au médecin trai-

tant de se focaliser sur l’essentiel : le patient ! » Pour ce dernier, le premier avantage est d'être chez lui avec ses proches et sa famille. Psychologiquement, il est dans de meilleurs conditions et donc plus réceptif aux traitements. Pour la famille, c'est aussi un moyen d'être mieux informée. Quels types de patients peuvent bénéficier d’une hospitalisation à domicile ? Tous les types de patients une fois que le diagnostic a été posé et le traitement établi dans un établissement de soins. Grâce au travail d'équipe qui regroupe l'ensemble des

Depuis combien de temps préconisez-vous l'HAD ? Cela fait 33 ans que je suis médecin généraliste à Bayonne et cela fait 33 ans, que je travaille avec Santé Service Bayonne et Région. Cette structure a une longue expérience et a su, depuis sa création, évoluer en moyens humains et matériel de manière à oﬀrir la meilleure oﬀre de soins. La recherche de la plus grande qualité et le respect des patients et de leur famille sont chez eux une véritable culture. s Quels sont les avantages de l'hospitalisation et des soins infirmiers à domicile ?

intervenants, l'hospitalisation à domicile est une solution complémentaire à un séjour

Admission/sortie Votre admission est subordonnée à la prescription médicale et à votre accord explicite (ou à défaut à celui de votre famille) et à celui du responsable de santé service Bayonne et Région après avis du médecin coordonnateur. Cette décision s’appuie sur les résultats d’évaluations (para) médicale, sociale, logistique, administrative et financière. Au cours de cette enquête préalable à l’admission, il vous sera demandé votre carte d’assuré social, et éventuellement, votre carte d’adhésion à une mutuelle complémentaire. La formule d’acceptation et la désignation de la personne de confiance sont nécessaires à votre prise en charge par santé service Bayonne et Région. La première énonce votre engagement concernant

Comment ça marche ?

le respect des règles d’hygiène, des soignants et des prescriptions médicales. La réussite de votre prise en charge nécessite votre implication et celle de votre entourage. Tout au long de la collaboration, la réflexion bénéfice-risque des soins sera menée avec vous. si besoin, un service de garde infirmière est joignable 7j/7 et 24h/24. Lors de l’arrêt de la prise en charge par ssBR, le dossier de soins et le matériel sont récupérés.

Combien ça coûte ? en cas d’Affection Longue durée (ALd) ou d’invalidité, tous vos soins HAd sont pris en charge à 100 %. Vous n’avez pas d’argent à avancer. dans les autres cas : si vous êtes en HAd, vos soins sont pris en charge à 80 %. Les 20 % restants peuvent être remboursés par votre mutuelle. dans le cas contraire, ces 20 % vous seront facturés. santé service Bayonne et Région s’engage, avant la mise en

place de chaque prise en charge, à vous informer des éventuels frais restant à votre charge. si vous êtes en ssIAd, vous êtes pris en charge à 100 % et n’avez pas d’argent à avancer. À noter que vous gardez la liberté du choix de la pharmacie (si vous ne pouvez vous y rendre, vos médicaments vous seront livrés à domicile par la plupart des officines).

dans un établissement de soins. Elle est humaine, eﬃcace et moins coûteuse. ■

Une équipe spécifique Alzheimer le but du service de soins infirmiers à domicile (ssiad) de santé service Bayonne et Région spécifique alzheimer est de ralentir l’évolution de la maladie, qu’elle soit modérée ou avancée. Pour stimuler les capacités résiduelles, ces professionnels proposent un accompagnement actif pour une réhabilitation des activités de la vie quotidienne : se laver, s’habiller, trier son courrier, aller faire les courses… Objectifs du ssiad alzheimer est de conserver l’environnement du patient est primordial pour ralentir l’évolution de la maladie. en intervenant à domicile, l’équipe alzheimer santé service Bayonne et Région préserve ces repères qui aident à retarder la progression de la maladie. le soutien des familles et des proches fait partie intégrante du dispositif, avec une formation aux bons gestes et comportements, afin d’éviter les mises en échec et les troubles du comportement inhérents. en savoir plus : www.santeservicebayonne.com Tél. : 05 59 50 31 10

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à votre service

dons du sang

Un acte de Générosité 10 000 dons sont nécessaires chaque jour pour répondre aux besoins des malades. seulement 4 % de la population en âge de donner, donne leur sang. Il est donc important de donner.

e sang est indispensable au fonctionnement du corps humain. Rien ne peut le remplacer, c’est pourquoi le don de sang est si important. Composé de globules rouges, de plasma, de plaquettes et de globules blancs, il permet à l’EFS de fabriquer et distribuer des produits sanguins labiles. Les dons de sang permettent de soigner chaque année un million de malades. L’Etablissement Français du Sang collecte tous les types de don : don de sang total, don de plaquettes, don de plasma, et don de sang placentaire. Il participe aussi au prélèvement de moelle osseuse. Le don de sang dit « total » est le don le plus courant. Après le prélèvement, les trois don de sang placentaire sont utiprincipaux composants sanguins lisés pour la thérapie cellulaire. - globules rouges, plaquettes, plasma - sont séparés. Vraies et fausses idées Les plaquettes et les globules rouges sont utilisés, en cas de Voici quelques vraies et fausses leucémie ou toute autre forme de idées sur le don du sang : cancer, lorsque la chimiothérapie ➜ Je peux donner mon sang a détruit les cellules de la moelle quand je veux : faux, il faut resosseuse. pecter un délai de 8 semaines Le Plasma est utilisé entre 2 dons sous deux formes : de sang total. par transfusion (lors Il faut avoir Il existe plus d’hémorragies, de entre 18 et 70 de 150 sites brûlures graves) ou ans (jusqu’à la sous forme de méveille du dicament chez les 71ème annimalades hémophiles ou ayant versaire), un homme peut donner des troubles graves de l’immu6 fois par an et une femme, 4 fois nité. par an. Les globules rouges sont égale➜ Il faut être à jeun avant un ment utilisés pour compenser la don : faux, être à jeun augmente perte sanguine en cas d’hémorles risques d’hypoglycémie. ragies importantes lors d’un acci➜ On peut être contaminé lors dent ou d’une opération d’un don : faux, le matériel est chirurgicale. Pour les personnes stérile et à usage unique. atteintes de drépanocytose, on a ➜ On peut donner son sang à également recours aux globules une personne précise : faux, le rouges pour prévenir, éviter ou don de sang est anonyme, le sortir les patients d’une crise. donneur et le receveur ne se Le don de moelle osseuse et le connaîtront jamais.

PAYS BASQUE

Les collectes de sang d’octobre Voici les dates et les lieux de collectes de sang au Pays basque pour le mois d’octobre. ■ Mardi 2 à Ispoure, salle F. Bentaberry de 7h30 à 11h30 ■ Mercredi 3 à Ispoure, salle F. Bentaberry de 15h à 19h ■ Jeudi 4 à Mouguerre, salle Haitz Ondoan de 16h30 à 19h30 ■ Vendredi 5 à Larresore, salle polyvalente de 16h30 à 19h30 ■ Mercredi 10 à Bidache, salle Polyvalente de 15h30 à 19 h ■ Jeudi 11 à Salies de Béarn, pavillon Saleys-Ravel Rotonde de 15h à 19h ■ Vendredi 12 à Biarritz, sous la Tribune Kampf au stade Aguilera de 15h à 19h30 ■ Mercredi 17 à Hendaye, salle de l’Autoport de 7h30 à 11h30 ■ Vendredi 19 à Hasparren, Maison Services Publics Elgar de 15h30 à 1h30 ■ Lundi 22 à Saint Martin de Seignanx, salle Camiade de 15h30 à 19h30 ■ Mardi 23 à Anglet, Maison pour tous de 15h30 à 19h30 ■ Mercredi 24 à Anglet, Maison pour tous, de 15h30 à 19h30 ■ Jeudi 25 à Anglet, Maison pour tous de 10h à 14h ■ Vendredi 26 à Saint-Jeande-Luz, aux anciens tennis couverts de 15h30 à 19h30 ■ Lundi 29 à Saint-Palais, salle paroissiale Hitz Argi de 7h30 à 11h30 ■ Mardi 30 à Saint Palais, salle paroissiale Hitz Argi de 15h à 19h.

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taire peut donner son sang, il recevra après son premier don un courrier lui précisant son groupe.

Quelques vérités

➜ Il suffit d’être en bonne santé pour donner son sang : faux, pour donner son sang il faut être reconnu médicalement apte au don par un médecin de l’EFS et ne pas avoir été dans une situation considérée à risque. ➜ Il suffit de donner son sang une fois par an : faux, pour assurer l’autosuffisance de la France en produits sanguins, chaque donneur devrait donner son sang 2 fois par an. ➜ Après un détartrage, je peux donner mon sang : faux, il convient d’attendre 7 jours pour éviter tout risque de transmission de bactéries. ➜ Le receveur reçoit une poche de sang telle que je l’ai donnée : faux, le sang est séparé en ses différentes composantes. La personne malade, ne reçoit que ce dont elle a besoin. ➜ Les jeunes ne donnent pas leur sang : faux, 30 % des donneurs ont moins de 30 ans. ➜ Je ne connais pas mon groupe sanguin, donc je ne peux pas donner : faux, le volon-

➜ Les besoins des malades en produits sanguins augmentent plus vite que le nombre de dons : vrai, l’EFS a besoin de 10 % de dons supplémentaires par an pour assurer des produits sanguins à toutes les personnes malades. ➜ Il existe plus de 150 sites fixes pour donner son sang : vrai, il y a 178 sites fixes partout en France. Pour le Pays basque il se situe à Biarritz, 10 rue Manuel Jaudel. ➜ Il n’existe aucun produit capable de se substituer au sang humain : vrai, le sang humain est irremplaçable et présente des caractéristiques trop complexes pour être substitué par un autre produit. ➜ Après un tatouage, je dois attendre 4 mois avant de donner mon sang : vrai, tout passage de la barrière cutanée représente un risque de transmission de virus. ➜ Il faut peser 50 kg pour donner son sang : vrai. On ne peut prélever plus de 13 % du volume sanguin alors que l’on doit prélever 450 ml de volume sanguin pour obtenir un bénéfice thérapeutique. ➜ Si une anomalie est détectée dans mon sang, je serai averti : vrai, le donneur reçoit une lettre pour eﬀectuer des tests de contrôle nécessaires. ➜ Quand je donne mon sang, je donne aussi des plaquettes : vrai, les plaquettes sont l’une des composantes du sang avec les globules rouges et le plasma. ■

➜ En savoir plus : www.dondusang.net 0 800 744 100

à votre service

communiqué

SERVICES

Vitale

Une carte plus fiable fiable, pratique et sûre, votre carte Vitale est à présenter à tous les professionnels de santé.

a nouvelle carte Vitale comporte votre photo. C'est le changement le plus visible, elle est aussi plus sûre, et pourra comporter plus d'informations. La nouvelle carte Vitale est conçue pour être évolutive. Elle pourra héberger d'autres informations que les données administratives qui y figurent actuellement, pour vous rendre encore plus de services et vous simplifier la vie.

Plus de sécurité La nouvelle carte Vitale bénéficie des dernières avancées technologiques en matière de sécurité. Elle dispose ainsi d'une sécurité renforcée pour l'authentification de la carte et de son titulaire, et pour la signature des feuilles de soins électroniques. C'est aussi la première carte à puce conforme au standard défini par l'État pour l'administration électronique. La nouvelle carte Vitale est dé-

sormais diﬀusée par toutes les caisses d'Assurance-maladie. Cette diﬀusion progressive concerne aujourd'hui les personnes qui n'ont pas de carte Vitale (nouveaux bénéficiaires, jeunes de 16 ans) et celles qui ont besoin de remplacer leur carte Vitale actuelle (carte Vitale perdue, volée ou défectueuse). Vous n'avez aucune démarche à faire, c'est votre caisse d'Assurance-maladie qui vous contactera.

Mise à jour D’autre part, mettre à jour sa carte Vitale, chaque année, est un réflexe indispensable. Cette opération actualise vos droits en tant qu'assuré à l'Assurance-maladie et garantit la prise en

charge efficace de vos dépenses de santé. Vous pouvez mettre à jour votre carte Vitale dans les bornes de mise à jour installées dans toutes les caisses d'Assurance-maladie, les pharmacies et dans certains établissements de santé. C'est très simple à réaliser et cela ne vous prendra qu'une minute. Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il vous suffit d'envoyer votre carte Vitale à votre caisse d'Assurance-maladie, accompagnée d'une demande de mise à jour.Une fois celle-ci effectuée, votre carte Vitale vous sera renvoyée dans les plus brefs délais. ■ ➜ En savoir plus : www.ameli.fr

Attention aux faux courriels Le ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé alerte les internautes sur l'envoi de courriels frauduleux utilisant abusivement le nom du ministère. Prétextant une vérification de données, ces courriels invitent les assurés sociaux à communiquer leur numéro de carte Vitale et de carte bancaire. Sachez qu’en aucun cas, le ministère ne demande en ligne ce genre d'informations. Soyez vigilants ! Il s'agit en fait d'une technique d'escroquerie en ligne intitulée hameçonnage (ou "phishing"). Elle est utilisée par des escrocs pour

obtenir des renseignements personnels. La technique consiste à faire croire que vous êtes bien sur le site du ministère de la Santé, afin de vous soutirer votre numéro de carte bancaire. Si vous avez reçu ce courriel frauduleux, n'y répondez surtout pas et supprimez-le de votre boîte de messagerie. Si vous avez déjà communiqué vos données bancaires (n° de carte bleue par exemple), prévenez rapidement votre banque pour faire opposition.

Maison Couderc Orthopédie 1 av. Léon Bonnat 64100 BAYONNE Tél. 05 59 59 77 48 La ceinture de traction lombaire soulage eﬃcacement la douleur, réduit la pression au niveau des vertèbres lombaires en élargissant l'espace entre eux. Elle soulage également la pression due au poids et aux mouvements de la colonne lombaire et réduit de ce fait le pression intra-discale.

pRATIqUe ■ Les numéros d’urgences

3624

SAMU

Police Gendarmerie

Pompiers

SOS Médecin 24H/24

Comment trouver un médecin de garde ? ■

essayez tout d'abord de téléphoner à votre médecin traitant, il y a souvent un message vocal mentionnant le nom et le numéro du médecin de garde aux horaires de fermeture du cabinet. Gardez un papier et un crayon à côté du téléphone pour noter. autrement, composez le 112 et demandez à connaître le nom, le numéro de téléphone et l'adresse du médecin de garde le plus proche. enfin, et en dernier recours, rendez-vous aux urgences les plus proches. si vous ne savez pas où elles se trouvent, une recherche rapide sur internet ou en composant le numéro des renseignements vous aidera (118 008, 118 218, 118 712, etc.)

Comment trouver une pharmacie de garde ? ■

Week-end et jours fériés : vous pouvez demander au médecin qui vous délivre l’ordonnance ou consulter l’affichage sur la vitrine de votre pharmacie ou son répondeur téléphonique, faire une recherche sur des sites web spécialisés (3915, 3237.fr, pharmaciesdegarde.com …) ou appeler votre commissariat (Police secours au 17) ou votre gendarmerie. la nuit en semaine : après 19h, voire 20h, votre pharmacie sera fermée. uniquement en cas d’urgence, une officine assurera la délivrance de vos médicaments. Pour la connaître, composez le 15 (samu) ou rendez-vous directement à votre commissariat ou gendarmerie avec l’ordonnance et votre carte vitale. ce service est réservé aux impératifs absolus et vous devrez alors téléphoner à l’officine indiquée avant de vous y rendre.

Comment joindre une infirmière ? ■

Pour joindre une infirmière vous pouvez : - chercher dans les pages jaunes de l’annuaire téléphonique - demander à votre médecin traitant - vous pouvez aussi composer le 15 uniquement en cas d’urgence vitale.

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à votre service aide financière

pour vous aider à arrêter de fumer

BON à SAVOIR

Quels documents pour une hospitalisation ? Vous êtes admis à la suite d'une urgence : les formalités seront réduites au minimum, vous ou l'un de vos proches devrez toutefois présenter les documents nécessaires au bureau des Admissions dans les meilleurs délais. Vous êtes admis à la suite d'une consultation ou d'un rendez-vous, dans ce cas, munissez-vous : ➜ de votre carte d'identité, ou de votre carte de séjour ; ➜ de votre carte Vitale et de l'attestation papier l'accompagnant, ou à défaut, des pièces répertoriées plus loin ; ➜ d'un justificatif de domicile (facture EDF, quittance de loyer) ; Munissez vous aussi des documents relatifs à votre couverture santé complémentaire : ➜ de votre carte d'adhérent à une mutuelle. ➜ de votre attestation CMU (couverture maladie universelle) complémentaire ; ➜ de votre attestation d'aide médicale État ; ➜ de la feuille de suivi de la maternité. Dans le cas d'un accouchement, n'oubliez pas la feuille de suivi de la maternité. Sachez également que, dans tous les cas, vous devez communiquer au service des admissions les coordonnées du médecin traitant que vous avez déclaré à la sécurité sociale. Dans le cas d'une hospitalisation programmée, et si vous n'avez pas déjà un dossier au sein de l'hôpital , pensez à apporter toutes les informations médicales même anciennes, en votre possession :

➜ votre carnet de santé ; ➜ les ordonnances, résultats d'analyses, radiographies, électrocardiogrammes, carte de groupe sanguin, la lettre de votre médecin ;

pour vous arrêter de fumer il existe des substituts nicotiniques que l’on trouve en pharmacie. savez-vous que vous pouvez bénéficier d’une aide financière ?

➜ la lettre de votre médecin traitant. Dès votre arrivée, pensez également à indiquer à l'infirmière si vous suivez un traitement. Si vous n’avez pas de carte Vitale, voici les documents qu'il faudra remettre au bureau des admissions selon votre situation. ➜ si vous êtes salarié(e) : votre dernier bulletin de salaire ;

50 euros par an sont remboursés

➜ si vous êtes chômeur indemnisé, votre dernière attestation Assedic ; ➜ si vous êtes retraité(e) : votre titre de retraite ; ➜ si vous êtes ressortissant de l'Union européenne (U.E.), votre carte européenne d'Assurance-maladie ou le formulaire E111 ou E112 ; ➜ si vous venez d'un autre pays, en dehors de l'U.E., la prise en charge délivrée par votre organisme de sécurité sociale. Si vous ne pouvez fournir aucun de ces documents, votre caisse d'Assurance-maladie peut établir, sous certaines conditions, une attestation en urgence de la C.M.U. de base ou une attestation de l'Aide médicale de l'État. Cette procédure se fera à votre demande ou à l'initiative de l'établissement hospitalier dans lequel vous êtes admis.

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'Assurance -maladie vous accompagne dans l'arrêt du tabac. Elle prend en charge, sur prescription médicale établie par un médecin ou une sagefemme, les traitements par substituts nicotiniques (patch, gomme, pastille, inhalateur…) à hauteur de 50 € par année civile et par bénéficiaire. Pour les femmes enceintes, ce montant est porté à 150 €. Pour bénéficier de cette prise en charge, les substituts nicotiniques doivent figurer sur la liste des substituts nicotiniques remboursables par l'Assurance-maladie. Ils doivent être prescrits par un médecin ou une sage-

femme sur une ordonnance consacrée exclusivement à ces produits ; aucun autre traitement ne doit figurer sur cette ordonnance.

C’est simple et pratique Votre pharmacien vous délivrera les substituts nicotiniques (patch, gomme, pastille, inhalateur…) qui vous ont été prescrits. Vous devrez les lui régler directement, la dispense d'avance des frais (tiers payant) n'étant pas prévue dans le cadre de ce dispositif. À noter que vous n'êtes pas obligé d'acheter en une seule fois le traitement qui vous a été prescrit ; vous pouvez échelonner vos achats.

Pour que vous soyez remboursé, votre pharmacien transmet directement, via votre carte Vitale, une feuille de soins électronique à votre caisse d'Assurance-maladie. À défaut, il vous délivrera une feuille de soins papier que vous enverrez vous-même à votre caisse d'Assurance-maladie. À noter que les substituts nicotiniques peuvent éventuellement être pris en charge par votre mutuelle ou votre assurance complémentaire santé, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès d'elle.■ ➜ En savoir plus : www.ameli.fr

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