Osasuna mag 3 ssbr

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LE SAVIEZ-VOUS ?

PAYS BASQUE

DÉTENTE

LA VIE DES ÉTABLISSEMENTS DE LA FILIÈRE SANTÉ DU PAYS BASQUE (p. 3 à 6)

OÙ PEUT-ON DONNER SON SANG ? (p. 16)

4 PAGES DE JEUX (p. 20 à 23)

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Le magazine de la santé au Pays basque - Octobre 2012

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Le patient avant tout Voir notre dossier pages 11 à 15

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Membres adhérents Clinique Delay (Bayonne) â– Polyclinique Côte Basque Sud (Saint-Jean de Luz) â– CAPIO Pays basque : clinique Saint-Étienne (Bayonne), Clinique Paulmy (Bayonne), clinique Lafourcade (Bayonne), clinique Aguiléra (Biarritz) â– MEDICAMBO : Centre Médical Landouzy Villa Jeanne (Cambo), Centre Pneumo Les Terrasses (Cambo), Centre Médical Léon Dieudonne Franclet â–

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(Cambo), Centre Médical Annie Enia (Cambo), Centre Médical Grancher Cyrano (Cambo), Centre Médical Toki Eder (Cambo), Centre Médical Maison Basque (Cambo) â– Centre Rééducation Fonctionnelle Marienia (Cambo) â– Centre Rééducation Fonctionnelle Les Embruns (Bidart) â– Centre Imagerie Médicale du Pays basque (Bayonne) â– Laboratoire Darrasse et Associés (Biarritz)

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Membres associés OCP (l'Office Commercial Pharmaceutique) â– CERS (Capbreton) â– Etablissement Français du Sang â–

Direction de la publication : Philippe Ducasse Comité éditorial : Philippe Ducasse, Nicolas Bobet, Véronique Colombo, Sylvie Meyzenc, Pierre Lafargue, Bruno Loustalan Directeur de l’information : Bruno Loustalan : 06 77 04 95 83 bruno.loustalan@wanadoo.fr Réalisation : Valeurs du Sud. Tél. 05 59 140 140 Conception graphique : Valeurs du Sud. Sonia Saint-Jean : s.saintjean@cotepresse.com Régie publicitaire : Plus Médias – 05 35 53 60 50 contact@plus-medias.com Immatriculation : N°ISSN 2261-8783 Imprimeur : Zeroa Multimedia – Huarte (Navarre) Editeur : Osasuna magazine est une publication du cluster Osasuna : Estia 2, Technopole Izarbel, 64 210, Bidart, Tel : 05 59 43 54 51, mail : contact@osasuna.fr Photos : Fotolia sauf mentions Ne pas jeter sur la voie publique

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bre d’un établissement de santé. Quand on est pris en charge chez soi, il est souvent plus facile de vivre sa maladie ou de prendre son traitement en raison de la qualité de vie et de la présence de repères.

D’abord un choix Une hospitalisation à domicile prescrite par le médecin traitant ou le médecin hospitalier, c’est d’abord le choix du patient et de sa famille. En effet, leur consentement est obligatoire. Ensuite toute une équipe se met en place. Constituée du médecin

traitant, d’un médecin coordinateur, d’infirmières, aides soignantes, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, diététiciens, orthophonistes et logisticiens, sa mission est d’organiser la prise en charge pour qu’elle se déroule dans les meilleures conditions de sécurité et de confort. Une assistante sociale vient compléter ce dispositif pour accompagner le patient et sa famille.

Un nom Il faut savoir que le coût moyen d’une journée d’HAD a été éva-

lué à 200 euros contre 703 euros pour une journée d’hospitalisation traditionnelle. Au Pays basque Santé Service Bayonne et Région (SSBR) est la structure compétente pour une hospitalisation à domicile et les soins infirmiers à domicile. Association privée à but non lucratif (loi 1901), elle a été fondée en 1968 par le Dr Thielley. Première structure de ce type créée en province, elle a progressivement élargi ses domaines de compétences médicales, son implantation géographique et la nature de son offre (soins infirmiers à

+ domicile dès 1981). Pour le Dr Anne Coustets, directrice de Santé Service Bayonne et Région : « Chez nous, le patient n’est pas un numéro de chambre, ni simplement une maladie, c’est avant tout un nom, un prénom, une person-ne. » Nous vous proposons au fil des pages de ce dossier de découvrir cette forme d’hospitalisation qui est une réponse humaine et financière adaptée à notre époque. ■

En savoir plus : www.santeservicebayonne.com Tel : 05 59 50 31 10

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« C’EST UN TRAVAIL D’ÉQUIPE » En quoi consiste votre métier ? Mon rôle est d’apporter un soutien au patient, à sa famille et à l'équipe soignante. Il s’agit d’évaluer les besoins pour mettre en place l’organisation qui permettra au patient de rester au domicile autant qu'il le souhaite. C’est donc un travail d’équipe avec les médecins, infirmières, ergothé1 ! ,. rapeutes, kinésithérapeutes, psycho&) %!* ) *&% logues, aides soignants et assistants ')&" + -! 2 sociaux. Ensuite, nous devons re-évaluer régulièrement les besoins pour adapter l’organisation afin de permettre au patient et à ses proches de vivre dans les meilleures conditions de sécurité, et de confort. Pourquoi avez-vous choisi de travailler dans le cadre de l’hospitalisation à domicile ? J’ai travaillé 30 ans au sein du Centre Hospitalier de la Côte Basque. Ce fut une très belle aventure. Il y a deux ans, j’ai eu besoin de m’ouvrir de nouveaux horizons et le travail au sein d’une structure spécialisée dans l’hospitalisation à domicile s’est imposé. Cela demande de s’adapter à des situations très différentes. Les personnes sont chez elles, cela change tout. Quel est l’intérêt de l’hospitalisation à domicile ? Quand le médecin traitant juge que c’est possible et une fois l’organisation mise en place par les professionnels, on constate dans une grande majorité de cas, que le patient va mieux et progresse. Il organise mieux son projet de vie avec sa famille et ses proches. De toute manière, quand c’est possible, il est évident que l’on est mieux chez soi que dans un hôpital ou une clinique. Cela joue d’une manière positive sur le moral. ■

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de créer des liens de confiance qui apportent beaucoup. Depuis sa création, quelles ont été les évolutions de SSBR ? Elles ont été nombreuses. Je suis arrivée dans la structure il y a 15 ans. Il y avait 150 salariés. Aujourd’hui, nous sommes 220. Le développement est donc constant. Au fur et à mesure des années, nous nous sommes toujours adaptés aux progrès techniques et aux nouvelles réglementations dans le cadre d’une démarche de qualité et de performance. Parfois même, nous les devançons. Ainsi, nous sommes en train de tester une informatisation du dossier du patient en installant chez lui un ordinateur qui ressemble à une

1<@@62? 1B :<6@ FICHE TECHNIQUE Historique Fondée en 1968 par le Dr Michel Thielley, Santé Service Bayonne et Région a été la première structure d’Hospitalisation à Domicile de province. Aujourd’hui elle emploie 220 salariés et offre 500 places.

Objectifs Organiser l’hospitalisation et les soins infirmiers à domicile en coordonnant des différents intervenants, l’aide psychologique, l’accompagnement dans les démarches administratives, la réponse aux besoins 24h/24 et la prise en charge financière du séjour afin de soulager le patient et son entourage.

4 points forts - Obtention en 2012 du plus haut niveau de certification par l’ARS - Qualité et sécurité des soins - Droits et place des patients - Gestion des données du patient.

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tance les différentes évolutions comme par exemple une cicatrisation et d’adapter en conséquence le traitement. C’est un progrès considérable car l’information bien partagée est un gage de qualité de soins.

petite valise. Il permet à l’ensemble de l’équipe d’être informée en temps réel sur les évolutions constatées et donc de s’adapter. Demandant une très courte formation, chaque intervenant indique simplement ce qu’il a fait et ce qu’il constate. Ces informations sont transmises en direct. Equipé d’une caméra vidéo, il peut aussi servir aux médecins spécialistes pour suivre à dis-

Vous proposez 500 places d’hospitalisation et de soins infirmiers à domicile, est-ce suffisant ? Il me semble que cela correspond à la demande. De toute manière nous faisons régulièrement le point avec l’Agence Régionale de Santé de façon à nous adapter en fonction des besoins. Il est clair que ce type d’hospitalisation va continuer à se développer puisqu’il correspond à une demande des patients. En fait, nous sommes une structure totalement complémentaire des hôpitaux et des cliniques avec qui nous travaillons en confiance et en bonne intelligence. ■

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ssociation privée à but non lucratif (loi 1901), Santé Service Bayonne et Région a été fondée en 1968 par le Dr Thielley. Cet urologue de la clinique Paulmy était aussi président du comité départemental de la Ligue contre le cancer. Ainsi, SSBR avait initialement pour vocation de permettre aux malades du cancer de rentrer chez eux. Première structure d’Hospitalisation à Domicile de province, Santé Service Bayonne et Région a progressivement élargi ses domaines de compétences médicales, son implantation géographique et la nature de son offre avec en particulier les soins infirmiers à domicile. Hormis la psychiatrie et la chirurgie, tous les soins sont prodigués : pansements complexes, nursing, nutrition entérale, surveillance postchi-

miothérapie, assistance respiratoire, traitement par voie veineuse, soins palliatifs, éducation (diabète, stomie…), etc.

Le projet d’établissement Le projet d’établissement repose avant tout sur une prise en charge globale, avec des soins coordonnés par une équipe pluridisciplinaire et complémentaire. Pierres angulaires de ce dispositif, le médecin coordonnateur et le cadre infirmier assurent le lien entre le patient, son entourage et l’ensemble des soignants qui vont intervenir. Véritables traits d’union de la prise en charge, ces professionnels de santé agissent en concertation avec le médecin traitant (et/ou hospitalier). Ensemble, ils élaborent le projet thérapeutique personnalisé avec un proto-

cole de suivi médical et de soins. Des soins qui seront évalués par cette équipe coordonnatrice, afin d’en optimiser l’efficacité, mais qui seront aussi anticipés pour s’adapter dans les meilleurs délais à toute évolution de l’état de santé du patient. Avec 220 salariés et la possibilité de répondre à 500 places d’hospitalisation à domicile, Santé Service Bayonne et Région rayonne sur tout le Pays basque (sauf la Soule), ainsi que sur le sud des Landes (canton de St Martin de Seignanx). Sur cette zone géographique, une hospitalisation à domicile ou un service de soins infirmiers à domicile peut être mis en place sauf sur Hasparren, La Bastide Clairence et Bidache, où seule une hospitalisation à domicile est possible avec SSBR. ■

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préparation et d’administration. Cette « pharmacovigilance » demande une très bonne communication entre les différents intervenants et bien sûr le patient qui garde le choix de son officine. Et concernant le matériel ? Une fois que les besoins du patient ont été

évalués par l’équipe, je me charge de commander le matériel certifié qui va des simples compresses ou seringues jusqu’à l’assistance respiratoire, les pompes à morphine ou encore le fauteuil roulant et le lit médicalisé. En fait, nous sommes en mesure de

fournir tous les matériels dont le patient a besoin pour rester chez lui en toute sécurité et avec le plus grand confort possible. Bien entendu, nous faisons régulièrement le point pour adapter au mieux le matériel aux besoins du patient et nous nous chargeons de l’entretien avec l’aide d’entreprises spécialisées. Cela entre dans le cadre d’une démarche de « matériovigilance » qui permet de répondre aux normes obliga-

toires de sécurité et de qualité. Pouvez-vous équiper n’importe quel domicile ? A partir du moment où l’équipe chargée de l’évaluation donne son accord, il n’y a aucun problème. Santé Service Bayonne et Région existant depuis maintenant 40 ans, nous savons répondre aux besoins et nous adapter pour que le patient ait un réel confort et une autonomie maximum. ■

Christophe Hody

« DES RÈGLES DE BON SENS » Concernant la lutte contre les infections associées aux soins, les patients hospitalisés à domicile sont-ils plus exposés que dans un établissement de santé ? Non, c’est du même ordre. Nous mettons en place des règles simples qui permettent aux patients, aux accompagnants et aux proches d’adopter des comportements pour prévenir les risques d’infection. En fait, ce sont surtout des règles de bon sens avec une priorité sur l’hygiène des mains car 70 % des infections sont transmises par l’intermédiaire des mains. Est-ce que le patient bénéficie d’une formation concernant l’hygiène ? Comme je vous l’ai dit, lutter contre les infections associées !2 :.4.G6;2 12 9. @.;AP .B %.F@ .@>B2

aux soins, ce sont d’abord des règles de bon sens et un engagement réciproque entre le patient, ses proches et le personnel soignant. Nous remettons au patient une plaquette d’information ludique qui rappelle toutes les bonnes pratiques. De plus, le personnel soignant vérifie au quotidien que les procédures sont bien appliquées et, au besoin, rappelle les principes. Depuis la création de Santé Service Bayonne et Région, c’est un point qui a toujours fait l’objet d’une attention particulière et c’est certainement pour cela que nous sommes classés par le ministère de la santé dans le meilleur niveau d’exigence. Pour nous, la recherche de la plus grande qualité et sécurité des soins est une culture d’entre■

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prise. Comment sont gérés les déchets sanitaires dans le cadre d’une hospitalisation ou de soins à domicile ? Cela obéit à une réglementation très précise en particulier avec les déchets de soins à risque infectieux. L’identification de ces déchets est facilitée pour les patients et les soignants par une plaquette intitulée « Bien trier les déchets d’activité de soins », présente au domicile de chaque patient. Nous fournissons au patient un collecteur sécurisé à parois rigides avec une double fermeture et un système anti-reflux. La gestion de ces collecteurs est assurée par les soignants de Santé Service. La destruction des déchets est assurée par un prestataire externe conventionné. ■

© Patrick Tohier/Photomobile.

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1<@@62? 1B :<6@ Dr Jean-Bernard Pocq

« ON SE FOCALISE SUR LE PATIENT » / < /+8 /<8+<. #9-; /=> 7M./-38 1M8M<+63=>/ I +C988/ 'M79318+1/ Pour un médecin généraliste, l’apport de Santé Service Bayonne et Région est immense. Cela représente moins de temps gaspillé par l’administratif et davantage consacré au patient ! Pour connaître son état de santé, j’ai ainsi un seul interlocuteur : le cadre infirmier qui centralise les informations des différents soignants, eux-mêmes co-orchestrés par le médecin coordonnateur. Je peux aussi retrouver ces renseignements au domicile, dans le dossier de soins, véritable trait d’union entre prescripteur et soignants. C’est donc un service de proximité qui permet au médecin trai-

tant de se focaliser sur l’essentiel : le patient ! » Pour ce dernier, le premier avantage est d'être chez lui avec ses proches et sa famille. Psychologiquement, il est dans de meilleurs conditions et donc plus réceptif aux traitements. Pour la famille, c'est aussi un moyen d'être mieux informée. Quels types de patients peuvent bénéficier d’une hospitalisation à domicile ? Tous les types de patients une fois que le diagnostic a été posé et le traitement établi dans un établissement de soins. Grâce au travail d'équipe qui regroupe l'ensemble des

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Depuis combien de temps préconisez-vous l'HAD ? Cela fait 33 ans que je suis médecin généraliste à Bayonne et cela fait 33 ans, que je travaille avec Santé Service Bayonne et Région. Cette structure a une longue expérience et a su, depuis sa création, évoluer en moyens humains et matériel de manière à offrir la meilleure offre de soins. La recherche de la plus grande qualité et le respect des patients et de leur famille sont chez eux une véritable culture. s Quels sont les avantages de l'hospitalisation et des soins infirmiers à domicile ?

intervenants, l'hospitalisation à domicile est une solution complémentaire à un séjour

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