KŪDIKIŲ POZICINĖS KAUKOLĖS SKLIAUTO DEFORMACIJOS Priežastys. Prevencija. Korekcija.
PRISTATYMO TURINYS
KAUKOLĖS SKLIAUTO DEFORMACIJŲ (KSD) PRIEŽASTYS, TIPAI PREVENCIJA ANKSTYVA DIAGNOZĖ IR STEBĖJIMAS KOREKCIJA
www.kudikiogalvyte.lt
KRANIOSINOSTOZĖS
POZICINĖS DEFORMACIJOS
Būklė, kai prieš laiką užsidaro viena iš kaukolės siūlių. Situacija gana greitai prastėja, tokius kūdikius reikia operuoti. Per metus Lietuvoje 1015 atvejų.
Ilgalaikis spaudimas į tą pačią kaukolės vietą (lyginant su kraniosinostoze, visi kaulai ir tarp jų esančios kaukolės siūlės yra savo vietose, normalios.
www.kudikiogalvyte.lt
Kūdikio kaukolės ypatumai Vos tik gimusio kūdikio galvytės kaukolė yra minkša ir judri, ji nuolatos bei greitai auga, (kaukolė nėra vientisa, ji sudaryta iš plokštelių, kurios sujungtos paslankiomis siūlėmis).
SLINKIMAS GIMDYMO TAKAIS
SPARTUS SMEGENŲ AUGIMAS
Kaukolės plokštelės persidengia.
Kaukolė prisitaiko prie spartaus smegenų augimo.
Pozicinių deformacijų tipai
PLAGIOCEFALIJA Viena pakaušio pusė plokščia, kita atsikišusi Viena kaktos pusė atsikišusi Viena akis didesnė Vienas skruostas labiau atsikišęs Ausys ne vienoje linijoje
BRACHICEFALIJA Pakaušis plokščias Galvytė trumpa ir plati Sunki forma: iš viršaus trikampio formos, pakaušis ištemptas į viršų.
SKAFOCEFALIJA Galvytė siaura ir ilga Kakta atsikišusi Siauras, žemėjantis atsikišęs pakaušis
RIZIKOS VEIKSNIAI YDINGAS MIEGAS Saugiausia padėtis - ant nugaros Nekeičiama galvytės padėtis Nekeičiami dirgikliai (mama, langas, žaisliukai ir pan.)
SPECIFINĖ BŪKLĖ Anksčiau laiko gimę kūdikiai įgimta kreivakaklystė gimdymo metu naudotos pagalbinės priemonės riboti judesiai gimdoje sėdima padėtis gimdoje kt. aplinkybės (hematoma, klubų displazija, operacija ir pan.), kai apribojamas kūdikio judėjimas
YDINGAS ĮRANGOS NAUDOJIMAS Autokėdutės naudojimas ne pagal paskirtį Įranga naudojama daugiau nei 2h/parą sumoje netaisyklinga padėtis įrangoje
YDINGA PRIEŽIŪRA Kūdikis vertikalioje padėtyje nešiojamas mažiau nei 1 val./parą Ribotos kūdikio nešiojimo padėtys Kūdikis neguldomas ant pilvo Kūdikis žindomas/maitinamas iš vienos pusės kt. tėvų įpročiai
PREVENCIJA Pozicinės kaukolės deformacijos dažniausiai galima išvengti (išskyrus tuos atvejus, kuomet deformacija vyksta gimdoje ar gimdymo metu), o pastebėjus anksti - efektyviai koreguoti. Labai svarbu tėvus informuoti iki 2 mėnesių amžiaus apie prevencines priemones, tinkamą kūdikio priežiūrą bei kaip stebėti kūdikio galvos formą.
KODĖL SVARBU PASTEBĖTI ANKSTI? 0-3 MĖN.
3-12 MĖN.
12-18 MĖN.
Galvytė auga sparčiausiai (apie 1,5-2 cm/mėn.), yra itin minkšta ir paslanki. Šiuo metu deformacijų rizika didžiausia, o korekcija efektyviausia. Vidutiniškai galvytės apimtis paauga nuo 35 iki 40-42 cm.
Galvytės augimas lėtėja (apie 1-0.5 cm/mėn.). Palaipsniui kaulėja plokštelės, užsiveria siūlės ir momenėliai. Korekcijos efektyvumas mažėja palaipsniui, jeigu korekcija, taikant konservatyvias priemones, pradedama nuo 6-7 mėnesio, o deformacija vidutinė ar sunki, korekcija gali būti dalinė. Optimalus laikas ortopediniam šalmui esant sunkiai deformacijai. Vidutiniškai galvytės apimtis paauga nuo 40-42 iki 47 cm.
Galvytės augimas smarkiai sulėtėja (per 6 mėn. paauga apie 2 cm). Siūlės ir momenėlis iki 18 mėn. beveik susiveria. Jeigu kūdikis iki šio amžiaus neturi deformacijų, tai ir nebeturės. Tačiau korekcija, taikant šalmų terapiją, bus tik dalinė, taikant konservatyvias priemones - simbolinė. Šalmų terapija paprastai siūloma iki 14 mėn. Vėliau laikoma neefektyvi.
www.kudikiogalvyte.lt
KAIP PASTEBĖTI ANKSTI? 1. FOTOGRAFIJOS KAS SAVAITĘ PIRMUS 3 MĖN.
Ant nugaros
Iš viršaus
Ant nugaros nuo smakro
www.kudikiogalvyte.lt
KAIP PASTEBĖTI ANKSTI?
2. KRANIOMETRAS CE Klasė 1 - medicininės paskirties priemonė Sukurtas kartu su neurochirurgais Saugus, patikimas, tikslus
VIDEO
Korekcijos planas* ORTOPEDINĖ PAGALVĖ KINEZITERAPIJA PADĖČIŲ KEITIMAS Efektyvus pirmaisiais mėnesiais Efektyvus esant mažai ar vidutinei deformacijai pirmaisiais mėnesiais Kineziterapiją ir/ar ortopedinę pagalvę papildanti priemonė
Padėčių keitimą papildanti priemonė Sumažina pablogėjimo riziką Būtina esant kreivakaklystei ar raumenų disbalansui Efektyvumas priklauso nuo specialisto kompetencijos
*Pagal Neurochirurgų parengtas gaires. (Gairėse nagrinėta pagalvė buvo nepralaidi orui).
Galima naudoti prevencijai Efektyviai paskirsto spaudimo plotą Efektyvesnė už kineziterapiją, jeigu pagalvė saugi naudoti be tėvų priežiūros, t.y. miego metu.
ORTOPEDINIS ŠALMAS Vidutiniškai sunki ar labai sunki deformacija Kūdikis vyresnis nei 6 mėn. Keletą mėnesių taikytos konservatyvios priemonės neduoda rezultatų Gydymo Lietuvoje nėra Kaina 2000-3000 eur
www.kudikiogalvyte.lt
MIMOS - PAGALVĖ, KURIA GALITE PASITIKĖTI
www.kudikiogalvyte.lt
MIMOS PAGALVĖS IŠSKIRTINUMAS 100% PRALAIDI ORUI
SAUGI VAIKAMS IKI 3 METŲ
Unikali 3D struktūra užtikrina laisvą oro judėjimą. Todėl pagalvė nesukelia uždusimo rizikos. Ją saugiai galima naudoti BE TĖVŲ priežiūros.
Sertifikuota tekstilė. 100% pralaidumas orui. Sertifikatas patvirtinantis, kad priemonė saugi vaikams iki 3 metų.
NEAKUMULIUOJA CO2
AUKŠČIAUSIA KOKYBĖ
Itin žemi iškvepiamo - atgal įkvepiamo CO2 rodikliai.
Tarptautinis ISO sertifikatas, patvirtinantis kokybę, keliamą medicininės klasės prekėms.
MEDICININĖ KLASĖ
SAUGI TEKSTILĖ
Vienintelė pasaulyje medicininės klasės pagalvė kūdikiams. Europos Sąjungos sertifikatas CE Klasė 1.
Nealergizuojanti, odos nedirginanti, saugi tekstilė.
NIEKO NEDARYTI. AR VERTA?
PRADĖS SĖDĖTI, ROPOTI - IŠSITIESINS Tačiau tai bus tik nuo 7 mėnesio. Efektyviausias korekcijos laikas, iki 3-4 mėnesių, bus prarastas, o situacija gali ir pablogėti. Korekcijos raktas – spaudimas priešinga kryptimi, kūdikiui sėdint, kaukolė nespaudžiama, todėl ir korekcija yra ne strateginė, o savaiminė, kiek tai leidžia kaukolės plokštelių judėjimas.
GULDYMAS ANT PILVUKO Vien tik ši priemonė negali pakoreguoti nugulėtos galvytės, nes pvz., 3 mėnesių kūdikis ant nugaros praleidžia apie 18 val., o ant pilvo 40-60 min., taip pat guldymas ant pilvo nuima spaudimą nuo kaukolės, tačiau jos ir nekoreguoja.
*"The Incidence of PositionalPlagiocephaly: A Cohort Study", 2013 (A.Mawji, A.R.Vollman, etc.)
www.kudikiogalvyte.lt
TIK ESTETINĖ PROBLEMA? SAVIVERTĖ IR PSICHOLOGINĖS PROBLEMOS ŽANDIKAULIO (SĄKANDŽIO) PROBLEMOS DAŽNESNI AUSŲ UŽDEGIMAI PROBLEMOS RENKANTIS AKINIUS, KEPURĘ AR ŠALMĄ GALIMAI VĖLUOJANTI STAMBIOSIOS MOTORIKOS RAIDA
www.kudikiogalvyte.lt
KLAUSIMAI? KOMENTARAI? LAUKIAME JŪSŲ NUOMONĖS. SVETAINĖ www.kudikiogalvyte.lt
TELEFONAS +370 645 03790
EL. PAŠTAS info@kudikiogalvyte.lt
KONTAKTINIS ASMUO Milda Sakalauskaitė