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Salute
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Tamponi, test antigenici, salivari, sierologici non sono tutti uguali
Tamponi o test molecolari, test antigenici, salivari, anche rapidi: sono fondamentali e strategici nel contrasto al Covid 19, soprattutto per la sempre maggiore velocità con cui consentono di verificare un’eventuale positività al virus. E poi ci sono i test sierologici. Eppure non sempre è chiara la differenza tra queste diversi sistemi diagnostici. E così non è raro di imbattersi in qualche errata affermazione relativa ai test. Una recente circolare ministeriale, del 29 settembre scorso, aiuta a chiarire le idee. Il tampone, o test molecolare, rappresenta tuttora l’esame più affidabile per la diagnosi di infezione da Coronavirus, esso viene eseguito su un campione prelevato con un tampone a livello naso/oro-faringeo. L’eventuale presenza di materiale genetico (RNA) del virus, tramite l’analisi in laboratorio del campione biologico prelevato, conferma la positività. Il limite tuttavia di questa procedura Le buone pratiche in un consiste nel tempo necessario ad video, dieci regole per ottenere il risultato che, stando a quanto si legge dalla circolare mini-prevenire il contagio steriale, può variare da due a sei ore dal momento in cui il campione viene avviato alla processazione in laboratorio; di fatto può trascorrere anche qualche giorno.
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Per limitare i rischi Casi positivi sintomatici Rovigo Medica: del contagio amiamo a e asintomatici, Ortopedia distanza i nostri anziani come comportarsi all’avanguardia
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Casi positivi sintomatici Covid 19, chi ha e asintomatici, sintomi non si rechi come comportarsi al Pronto soccorso
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“L’inizio di una nuova Era”
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Sarebbe opportuno Foto di anziani che comunicano con i parenti per videoconferenza
“In questi giorni è importante mantenere le distanze dalle persone anziane, per limitare il rischio di contagio e di gravi conseguenze sulla loro salute”.
Si conclude con questo messaggio il video che la casa di produzione Clevercut ha realizzato insieme all’Ufficio stampa dell’Istituto superiore di Sanità, dal titolo “Amare a distanza”.
Se da un lato l’invito rivolto ai più giovani è quello di non lasciare da soli i loro anziani, dall’altro la raccomandazione è di trovare sistemi alternativi alla presenza fisica, che potrebbe rivelarsi un rischio pericoloso in questa fase di crescita della curva dei contagi da Sars Covid-2.
“In questi giorni abbiamo bisogno di loro, e loro di noi – sono le parole del messaggio contenuto nel video – In questo tempo così difficile ci manca il loro affetto, la loro esperienza, la loro vicinanza. Vorremmo abbracciarci, stringerci a loro per essere più forti, insieme. Sono le nostre mamme, i nostri papà, i nostri nonni… Sono i bersagli preferiti di questo virus che ci costringe a insegnare e ad imparare nuovi modi di amare, a distanza”.
“Proteggiamoli, – è l’invito – senza lasciarli mai, con le parole, con i gesti, con la spesa sulla soglia di casa”.
La campagna dell’Istituto superiore di sanità: Non lasciamo soli i nostri cari ma non esponiamoli a gravi conseguenze per la loro salute
L’invito è dunque a stare accanto alle persone anziane in modo nuovo anche durante questa emergenza e, proteggerli, spiegando l’importanza del distanziamento sociale anche per questa fascia particolarmente fragile e bisognosa di cure.
La musica che accompagna il messaggio video è di Claudio Baglioni, che ha concesso l’utilizzo della parte musicale del brano “I Vecchi”, mentre il giovane pianista Massimo Murri ha dedicato la sua esecuzione alle generazioni che lo hanno preceduto.
Il test antigenico, invece, “è basato sulla ricerca, nei campioni respiratori, di proteine virali (antigeni) – si legge sempre nella circolare ministeriale - Le modalità di raccolta del campione sono analoghe a quelle dei test molecolari (tampone naso-faringeo), e i tempi di risposta sono molto brevi (circa 15 minuti), ma la sensibilità e specificità di questo test sembrano essere inferiori a quelle del test molecolare. Ciò comporta la possibilità di risultati falsonegativi in presenza di bassa carica virale, oltre alla necessità di confermare i risultati positivi mediante un tampone molecolare”.
“Pur considerando – prosegue la circolare - la possibilità di risultati falsopositivi e di falso-negativi, grazie all’uso di tali test rapidi è stato intercettato comunque un rilevante numero di contagiati, probabilmente con alte cariche virali, che non sarebbero stati individuati in altro modo”.
Per questo motivo i test antigenici rapidi su tampone naso-faringeo possono essere utili in determinati contesti, come lo screening rapido di numerose persone. Ed è il motivo per cui questa tipologia di test si utilizza in ambito scolastico, anche considerando i possibili limiti nelle caratteristiche del test, perché potrebbe comunque accelerare la diagnosi di casi sospetti di Covid 19 e consentire una tempestiva diagnosi differenziale nei casi sospetti tra sindrome influenzale e malattia da Sars-CoV2.
I test salivari che recentemente sono stati proposti sul mercato, utilizzano la saliva come campione da analizzare. Il prelievo di saliva è più semplice e meno invasivo rispetto al tampone naso-faringeo, quindi questa tipologia di test potrebbe risultare utile per lo screening di grandi numeri di persone. Come per i tamponi, anche per i test salivari esistono test di tipo molecolare e di tipo antigenico.
Tuttavia i test antigenici e molecolari su campioni di saliva, allo stato attuale delle conoscenze, difficilmente si prestano allo screening rapido di numerose persone, in quanto richiedono un laboratorio attrezzato. Infine i sierologici, test tradizionali o rapidi (eseguiti su sangue capillare), evidenziano la presenza di anticorpi contro il virus e rilevano l’avvenuta esposizione al virus e, solo in alcuni casi, sono in grado di rilevare la presenza di un’infezione in atto.
I test sierologici sono perciò utili nella ricerca e nella valutazione epidemiologica della circolazione virale, in quanto sono uno strumento importante per stimare la diffusione dell’infezione in una comunità.
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Rovigo Medica: Ortopedia all’avanguardia
ORTOPEDIA
L’ortopedia è la disciplina medica che studia e si occupa dell’apparato locomotore e delle sue patologie: tratta le malformazioni e i problemi funzionali dell’apparato scheletrico e delle strutture a esso associate, come muscoli e legamenti.
L’ortopedico è un medico specializzato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione di problemi congeniti o funzionali del sistema muscolo-scheletrico, dalle infezioni ai traumi sportivi; dalle fratture, ai problemi alle articolazioni; dall’osteoporosi ai tumori alle ossa.
Il trattamento ortopedico è sia conservativo che chirurgico. Se necessario può anche intervenire chirurgicamente, conducendo anche interventi complessi come quelli per inserire protesi all’anca.
QUALI SONO LE PATOLOGIE TRATTATE DALL’ORTOPEDICO?
L’ortopedico ha maturato conoscenze teoriche e sviluppato capacità pratico-professionali nel campo della fisiopatologia e terapia sia medica sia chirurgica delle malattie dell’apparato locomotore, nella Chirurgia della Mano e nella Traumatologia compresa la Traumatologia dello Sport, nonché nelle
patologie a carattere oncologico di pertinenza.
Fra le patologie più spesso trattate dall’ortopedico sono incluse: • Le patologie legate a problemi della spalla • Le patologie legate a problemi del ginocchio • Le patologie legate ai problemi dell’anca • Le patologie legate ai problemi della mano • Le patologie legate ai problemi del piede • Le fratture • Le scoliosi • I mal di schiena • Le slogature
LE PROCEDURE DELL’ORTOPEDICO
L’ortopedico cerca di risolvere i problemi prima con approcci poco invasivi: prescrive farmaci, iniezioni specifiche, riabilitazione o fisioterapia.
Quando questi trattamenti non sono più sufficienti a controllare i sintomi può diventare indispensabile ricorrere alla chirurgia.
EQUIPE ORTOPEDIA ROVIGO MEDICA
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Le buone pratiche in un video Dieci regole per prevenire il contagio
“Forse dovrei lavarmi le mani” esordisce una ragazza dopo aver giocato in giardino per tutto il pomeriggio. Ormai stanca si accomoda al tavolo della cucina. “Non ne ho voglia” conclude addentando un appetitoso sandwich che tiene tra le dita. A questo punto interviene il dottor Marco che raccomanda sempre e a maggior ragione in questo periodo un’accurata igiene delle mani.
E’ la prima regola, delle dieci elencate in un video che gli studenti dell’Università di Padova del terzo anno del corso di Laurea in Infermieristica, sede Treviso e Conegliano, hanno realizzato sulle “Buone pratiche” per prevenire il contagio da Covid 19.
“Lavati spesso le mani strofinando per bene, contando fino a 60”; “non avvicinarti a persone che hanno la tosse, febbre o mal di gola”, “non toccarti mai occhi, naso e bocca con le mani”, “copri bocca e naso con un fazzoletto o con la piega del gomito quando tossisci o starnutisci”; “non prendere farmaci se non telo dice il dottore”, “pulisci le tue cose con prodotti a base di cloro o alcol. L’acqua non basta”; “usa sempre la mascherina”,“le cose che arrivano dalla Cina non sono pericolose”,“chiama il 1500 se non ti senti bene o dillo alla mamma o al papà”, “gli animali domestici non hanno il Coronavirus”. Ecco dunque il decalogo da rispettare e, se possibile da diffondere tra amici e parenti, secondo i ragazzi che hanno realizzato questo video. Dieci proposte per vincere la partita contro il Coronavirus, risultato il miglior lavoro tra quelli rea-
lizzati dai 112 studenti del terzo anno nell’ambito del progetto “RIStiamo insieme senza Rischio”. L’iniziativa, finalizzata allo sviluppo delle competenze educative infermieristiche per la prevenzione del contagio da Sars Cov, ha visto, complessivamente, la realizzazione di 22 lavori tra brochure informative, social, video, blog.
Il video, che con un linguaggio semplice ed immediato si rivolge soprattutto ai più giovani, è stato caricato ed è visibile anche sulla pagina Facebook dell’Ulss 2 Marca Trevigiana.
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Isolamento e quarantena non sono la stessa cosa, se la prima si applica nei casi di persone che sono risultate positive all’infezione da Sars-Cov-2, nel secondo caso ci si riferisce a persone sane che potrebbero essere state esposte al rischio di infezione.
La nuova Circolare del ministero della Salute, quella del 12 ottobre 2020, chiarisce la differenza.
L’isolamento dei casi di documentata infezione da SARS-CoV-2 – si legge sul sito del Ministero - si riferisce alla separazione delle persone infette dal resto della comunità per la durata del periodo di contagiosità, in ambiente e condizioni tali da prevenire la trasmissione dell’infezione.
La quarantena, invece, si riferisce alla restrizione dei movimenti di persone sane per la durata del periodo di incubazione, ma che potrebbero essere state esposte ad un agente infettivo o ad una malattia contagiosa, con l’obiettivo di monitorare l’eventuale comparsa di sintomi e identificare tempestivamente nuovi casi.
Quanto tempo dura l’isolamento e quanto la quarantena? C’è differenza di tempistiche e procedure tra positivi sintomatici e asintomatici?
La nuova Circolare aggiorna anche le indicazioni riguardo la durata e il termine dell’isolamento e della quarantena, in considerazione dell’evoluzione della situazione epidemiologica, delle nuove evidenze scientifiche, delle indicazioni provenienti da alcuni organismi internazionali (OMS ed ECDC) e del parere formulato dal Comitato Tecnico Scientifico l’11 ottobre 2020.
CASI POSITIVI ASINTOMATICI: le persone asintomatiche risultate positive alla ricerca di SARS-CoV-2 possono rientrare in comunità dopo un periodo di isolamento di almeno 10 giorni dalla comparsa della positività, al termine del quale risulti eseguito un test molecolare con risultato negativo (10 giorni + test).
Casi positivi sintomatici: le persone sintomatiche risultate positive alla ricerca di SARS-CoV-2 possono rientrare in comunità dopo un periodo di isolamento di almeno 10 giorni dalla comparsa dei sintomi (non considerando anosmia e ageusia/ disgeusia che possono avere prolungata persistenza nel tempo) accompagnato da un test molecolare con riscontro negativo eseguito dopo almeno 3 giorni senza sintomi (10 giorni, di cui almeno 3 giorni senza sintomi + test).
CASI POSITIVI A LUNGO TERMINE:
le persone che, pur non presentando più sintomi, continuano a risultare positive al test molecolare per SARS-CoV-2, in caso di assenza di sintomatologia (fatta eccezione per ageusia/disgeusia e anosmia 4 che possono perdurare per diverso tempo dopo la guarigione) da almeno una settimana, potranno interrompere l’isolamento dopo 21 giorni dalla comparsa dei sintomi. Questo criterio potrà essere modulato dalle autorità sanitarie d’intesa con esperti clinici e microbiologi/virologi, tenendo conto dello stato immunitario delle persone interessate (nei pazienti immunodepressi il periodo di contagiosità può essere prolungato).
CONTATTI STRETTI ASINTOMATI-
CI: i contatti stretti di casi con infezione da SARS-CoV-2 confermati e identificati dalle autorità sanitarie, devono osservare un periodo di quarantena di 14 giorni dall’ultima esposizione al caso, oppure un periodo di quarantena di 10 giorni dall’ultima esposizione con un test antigenico o molecolare negativo effettuato il decimo giorno.
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