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Salute
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Tamponi, test antigenici, salivari, sierologici non sono tutti uguali
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Tamponi o test molecolari, test antigenici, salivari, anche rapidi: sono fondamentali e strategici nel contrasto al Covid 19, soprattutto per la sempre maggiore velocità con cui consentono di verificare un’eventuale positività al virus. E poi ci sono i test sierologici. Eppure non sempre è chiara la differenza tra queste diversi sistemi diagnostici. E così non è raro di imbattersi in qualche errata affermazione relativa ai test. Una recente circolare ministeriale, del 29 settembre scorso, aiuta a chiarire le idee. Il tampone, o test molecolare, rappresenta tuttora l’esame più affidabile per la diagnosi di infezione da Coronavirus, esso viene eseguito su un campione prelevato con un tampone a livello naso/oro-faringeo. L’eventuale presenza di materiale genetico (RNA) del virus, tramite l’analisi in laboratorio del campione biologico prelevato, conferma la positività. Il limite tuttavia di questa procedura consiste nel tempo necessario ad ottenere il risultato che, stando a quanto si legge dalla circolare ministeriale, può variare da due a sei ore dal momento in cui il campione viene avviato alla processazione in laboratorio; di fatto può trascorrere anche qualche giorno.
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Se vuoi essere sano non ti devi ammalare!
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Sarebbe opportuno Foto di anziani che comunicano con i parenti per videoconferenza
“In questi giorni è importante mantenere le distanze dalle persone anziane, per limitare il rischio di contagio e di gravi conseguenze sulla loro salute”.
Si conclude con questo messaggio il video che la casa di produzione Clevercut ha realizzato insieme all’Ufficio stampa dell’Istituto superiore di Sanità, dal titolo “Amare a distanza”.
Se da un lato l’invito rivolto ai più giovani è quello di non lasciare da soli i loro anziani, dall’altro la raccomandazione è di trovare sistemi alternativi alla presenza fisica, che potrebbe rivelarsi un rischio pericoloso in questa fase di crescita della curva dei contagi da Sars Covid-2.
“In questi giorni abbiamo bisogno di loro, e loro di noi – sono le parole del messaggio contenuto nel video – In questo tempo così difficile ci manca il loro affetto, la loro esperienza, la loro vicinanza. Vorremmo abbracciarci, stringerci a loro per essere più forti, insieme. Sono le nostre mamme, i nostri papà, i nostri nonni… Sono i bersagli preferiti di questo virus che ci costringe a insegnare e ad imparare nuovi modi di amare, a distanza”.
“Proteggiamoli, – è l’invito – senza lasciarli mai, con le parole, con i gesti, con la spesa sulla soglia di casa”.
La campagna dell’Istituto superiore di sanità: Non lasciamo soli i nostri cari ma non esponiamoli a gravi conseguenze per la loro salute
L’invito è dunque a stare accanto alle persone anziane in modo nuovo anche durante questa emergenza e, proteggerli, spiegando l’importanza del distanziamento sociale anche per questa fascia particolarmente fragile e bisognosa di cure.
La musica che accompagna il messaggio video è di Claudio Baglioni, che ha concesso l’utilizzo della parte musicale del brano “I Vecchi”, mentre il giovane pianista Massimo Murri ha dedicato la sua esecuzione alle generazioni che lo hanno preceduto.
Il test antigenico, invece, “è basato sulla ricerca, nei campioni respiratori, di proteine virali (antigeni) – si legge sempre nella circolare ministeriale - Le modalità di raccolta del campione sono analoghe a quelle dei test molecolari (tampone naso-faringeo), e i tempi di risposta sono molto brevi (circa 15 minuti), ma la sensibilità e specificità di questo test sembrano essere inferiori a quelle del test molecolare. Ciò comporta la possibilità di risultati falsonegativi in presenza di bassa carica virale, oltre alla necessità di confermare i risultati positivi mediante un tampone molecolare”.
“Pur considerando – prosegue la circolare - la possibilità di risultati falsopositivi e di falso-negativi, grazie all’uso di tali test rapidi è stato intercettato comunque un rilevante numero di contagiati, probabilmente con alte cariche virali, che non sarebbero stati individuati in altro modo”.
Per questo motivo i test antigenici rapidi su tampone naso-faringeo possono essere utili in determinati contesti, come lo screening rapido di numerose persone. Ed è il motivo per cui questa tipologia di test si utilizza in ambito scolastico, anche considerando i possibili limiti nelle caratteristiche del test, perché potrebbe comunque accelerare la diagnosi di casi sospetti di Covid 19 e consentire una tempestiva diagnosi differenziale nei casi sospetti tra sindrome influenzale e malattia da Sars-CoV2.
I test salivari che recentemente sono stati proposti sul mercato, utilizzano la saliva come campione da analizzare. Il prelievo di saliva è più semplice e meno invasivo rispetto al tampone naso-faringeo, quindi questa tipologia di test potrebbe risultare utile per lo screening di grandi numeri di persone. Come per i tamponi, anche per i test salivari esistono test di tipo molecolare e di tipo antigenico.
Tuttavia i test antigenici e molecolari su campioni di saliva, allo stato attuale delle conoscenze, difficilmente si prestano allo screening rapido di numerose persone, in quanto richiedono un laboratorio attrezzato. Infine i sierologici, test tradizionali o rapidi (eseguiti su sangue capillare), evidenziano la presenza di anticorpi contro il virus e rilevano l’avvenuta esposizione al virus e, solo in alcuni casi, sono in grado di rilevare la presenza di un’infezione in atto.
I test sierologici sono perciò utili nella ricerca e nella valutazione epidemiologica della circolazione virale, in quanto sono uno strumento importante per stimare la diffusione dell’infezione in una comunità.
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Consulenza scientifica I test di laboratorio Sempre più rapidi ed economici ma Se vuoi essere sano non ti devi ammalare! Qual è il segreto della vita sana? Molte persone cercano una riLa patologia cardiaca è prevenibile nel circa 80 % dei casi curando le concui si è bombardati da una quantità enorme di informazioni contradittorie non tutti hanno la stessa affidabilità sposta a questa domanda e di fatto dizioni che la causano. lanciate da persone qualsiasi che si
ci sono solo due risposte: avere cura Quali sono queste condizioni? In reputano più o meno esperte. Il test antigenico, invece, “è basato sulla ricerca, nei campioni respiratori, di della propria salute e avere un po’ di primis ipertensione arteriosa, coleste- Cosa fare e come comportarsi quan- proteine virali (antigeni) – si legge sempre nella circolare ministeriale - Le fortuna. Posto il fatto che sulla fortuna rolo elevato e fumo. Le prime due sono do compaiono i primi sintomi che se modalità di raccolta del campione sono analoghe a quelle dei test molecolari non possiamo influire, come possiamo spesso completamente silenti e le per- trascurati potrebbero evolversi in pro- (tampone naso-faringeo), e i tempi di risposta sono molto brevi (circa 15 miagire sulla nostra salute? Sembra sem- sone affette non hanno modo di accor- blemi molto seri e infine incurabili? nuti), ma la sensibilità e specificità di questo test sembrano essere inferiori plice: fare le scelte alimentari giuste, gersene se non con la prima comparsa Lasciamo da parte la ricerca online a quelle del test molecolare. Ciò comporta la possibilità di risultati falsoattività fisica e intervenire per tempo dei sintomi. fai-da-te, e affidiamoci a professionisti negativi in presenza di bassa carica virale, oltre alla necessità di confermare sui fattori che possono essere dannosi È evidente che è necessario pren- di provata esperienza che con l’appro- i risultati positivi mediante un tampone molecolare”. per noi. dersi cura del proprio cuore affidan- fondita analisi clinica e strumentale “Pur considerando – prosegue la circolare - la possibilità di risultati falso-
In realtà non c’è nulla di semplice dosi a medici altamente specializzati possono valutare e inquadrare ciascu- positivi e di falso-negativi, grazie all’uso di tali test rapidi è stato intercettato Per limitare i rischi del contagio e facile in tutto ciò. Bisogna investire tempo, sforzo e volontà, senza lasciarsi in malattie cardiovascolari per avere sia delle risposte certe su quali siano no in maniera sartoriale. Presso l’Istituto Flebologico Italiano comunque un rilevante numero di contagiati, probabilmente con alte cariche virali, che non sarebbero stati individuati in altro modo”. amiamo a distanza i nostri anzianiandare al caso. Il cuore del problema è appunto il cuore! Si tratta dell’organo più colleeventuali problemi, sia dei consigli su come risolverli in modo adeguato ove possibile. di Padova, struttura sanitaria di eccellenza e certificata ISO per la Sanità, sono stati concepiti 3 percorsi mirati Per questo motivo i test antigenici rapidi su tampone naso-faringeo possono essere utili in determinati contesti, come lo screening rapido di numerose persone. Ed è il motivo per cui questa tipologia di test si utilizza in gato alla definizione stessa della vita, Ovviamente ci sono molti aspetti che di screening (Percorso BASE, PLUS e ambito scolastico, anche considerando i possibili limiti nelle caratteristiche
Sarebbe opportuno Foto di anziani basti pensare al primo battito di un devono essere valutati anche perché BUSINESS) con lo scopo di aiutarti e del test, perché potrebbe comunque accelerare la diagnosi di casi sospetti di lutazione cardiologica, valutazione Ecocardiogramma 3D, Ecocolordoppler che comunicano con i parenti per feto sentito all’ecografia. spesso neghiamo a noi stessi, e agli consigliarti a prendere la miglior cura Covid 19 e consentire una tempestiva diagnosi differenziale nei casi sospetti angiologica e di chirurgia vascolare, TSA con analisi vettoriale dei flussi). videoconferenza Eppure, del nostro cuore sappiamo altri, sintomi che possono essere spie della tua salute con facilità, in tempi tra sindrome influenzale e malattia da Sars-CoV2.valutazione del profilo di rischio car- Medicina di precisione e non solo “In questi giorni è importante ben poco e ce ne occupiamo quando di una pericolosa malattia vascolare. brevi e soprattutto in un centro medico I test salivari che recentemente sono stati proposti sul mercato, utilizzano diovascolare, screening ematochimi- esami: questo è il valore aggiunto che mantenere le distanze dalle persone iniziano i problemi di salute. Un esempio: la riduzione della potenza altamente specializzato. la saliva come campione da analizzare. Il prelievo di saliva è più semplice co mirato ed esami strumentali (ECG, rende vincente il nostro screening. anziane, per limitare il rischio di conLe statistiche parlano chiaro: sessuale maschile, ribattezzata oggi L’equipe medica multidisplinare di e meno invasivo rispetto al tampone naso-faringeo, quindi questa tipologia tagio e di gravi conseguenze sulla - la prima manifestazione clinica disfunzione erettile, è il primo segno alta professionalità composta da car- di test potrebbe risultare utile per lo screening di grandi numeri di persone. loro salute”. della malattia coronarica nella metà clinico di aterosclerosi che porta all’in- diologi, angiologi e chirurghi vascolari Come per i tamponi, anche per i test salivari esistono test di tipo molecolare Si conclude con questo messaggio dei casi è l’infarto miocardico; farto e ictus. Le stesse cure che pre- con il supporto di tecnologie diagno- e di tipo antigenico. il video che la casa di produzione Cle- la morte improvvisa dopo i 35 anni vengono infarto e ictus in questo caso stiche di ultima generazione, mette a Tuttavia i test antigenici e molecolari su campioni di saliva, allo stato atvercut ha realizzato insieme all’Uffidi età è prevalentemente dovuta all’oc- migliorano anche questa condizione si- disposizione un percorso di Medicina tuale delle conoscenze, difficilmente si prestano allo screening rapido di Dr. Dinko Anzulović Mirošević, Cardiologo e Dottore di Ricerca cio stampa dell’Istituto superiore di clusione coronarica; curamente psicologicamente difficile. Cardiovascolare di Precisione studiata numerose persone, in quanto richiedono un laboratorio attrezzato. in Scienze Cardiologiche nell’Università di Padova
Sanità, dal titolo “Amare a distanza”. - le malattie del cuore rappresen- Valutare il rischio cardiovascolare in maniera sartoriale per ogni singolo Infine i sierologici, test tradizionali o rapidi (eseguiti su sangue capillaVia Niccolò Tommaseo, 50 - 35131 - Padova (Italy) Se da un lato l’invito rivolto ai più tano tuttora il 40-50% dei ricoveri in dal punto di vista scientifico per poi individuo con lo scopo di prevenire pri- re), evidenziano la presenza di anticorpi contro il virus e rilevano l’avvenuta segreteria@istitutoflebologico.it - www.istitutoflebologico.it giovani è quello di non lasciare da ospedale, il 25 % della mortalità totale prendere decisioni corrette è importan- ma della comparsa di sintomi. esposizione al virus e, solo in alcuni casi, sono in grado di rilevare la presenTel.: +39 049 2271355 soli i loro anziani, dall’altro la race il 40% della spesa sanitaria pubblica. tissimo in un momento come questo in Esempio di screening base: va- za di un’infezione in atto. comandazione è di trovare sistemi I test sierologici sono perciò utili nella ricerca e nella valutazione epidealternativi alla presenza fisica, che miologica della circolazione virale, in quanto sono uno strumento importanpotrebbe rivelarsi un rischio pericoloso in questa fase di crescita della curva dei contagi da Sars Covid-2. “In questi giorni abbiamo bisogno di loro, e loro di noi – sono le parole del messaggio contenuto nel video – In questo tempo così difficile ci manca il loro affetto, la loro esperienza, te per stimare la diffusione dell’infezione in una comunità. La campagna dell’Istituto superiore di sanità: Non lasciamo soli i nostri cari 䴀椀挀爀漀挀栀椀爀甀爀最椀愀Ⰰ 挀漀洀瀀攀琀攀渀稀愀 攀 挀漀氀氀愀戀漀爀愀稀椀漀渀攀 挀漀渀 愀琀琀爀攀稀稀愀琀甀爀愀 椀渀渀漀瘀愀琀椀瘀 攀 搀椀瘀攀爀猀椀ǻ挀愀琀愀 Microchirurgia, competenza e collaborazione con attrezzatura innovativa e diversificata 愀 la loro vicinanza. Vorremmo abbracciarci, stringerci a loro per essere più forti, insieme. Sono le nostre mamme, i nostri papà, i nostri nonni… Sono i bersagli preferiti di questo L’invito è dunque a stare accanto La musica che accompagna il mesma non esponiamoli a gravi conseguenze per la loro salute• TRAPIANTO DI CORNEA, CROSS-LINKING PER CHERATOCONO Sekal Microchirurgia Rovigo è una struttura privata di chirurgia oculistica classificata come struttura extraospedaliera di chirurgia. Dispone delle più virus che ci costringe a insegnare e alle persone anziane in modo nuovo saggio video è di Claudio Baglioni, • CORREZIONE DEI DIFETTI DI VISTA TRAMITE: moderne tecnologie sia diagnostiche che ad imparare nuovi modi di amare, a distanza”. “Proteggiamoli, – è l’invito – senza lasciarli mai, con le parole, con i geanche durante questa emergenza e, proteggerli, spiegando l’importanza del distanziamento sociale anche per questa fascia particolarmente fragile che ha concesso l’utilizzo della parte musicale del brano “I Vecchi”, mentre il giovane pianista Massimo Murri ha dedicato la sua esecuzione alle - LASER AD ECCIMERI E LASER A FEMTOSECONDI - IMPIANTO DI LENTI INTRAOCULARI terapeutiche, potendo offrire trattamenti all’avanguardia garantendo l’approccio medico/chirurgico che più si adatta sti, con la spesa sulla soglia di casa”. e bisognosa di cure.• TRATTAMENTI LASER PER LA CURA generazioni che lo hanno preceduto. alla condizione del paziente.
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Covid 19, chi ha sintomi non si rechi al Pronto soccorso Le indicazioni dell’Ulss 3 Serenissima Casi positivi sintomatici e asintomatici, come comportarsi Isolamento e quarantena non sono la stessa cosa, se la prima si applica nei indicazioni riguardo la durata e il termine dell’isolamento e della quarantena, in casi di persone che sono risultate positive all’infezione da Sars-Cov-2, nel secondo E’ opportuno di stare considerazione dell’evoluzione della situazione epidemiologica, delle nuove evicaso ci si riferisce a persone sane che po- a casa e contattare denze scientifiche, delle indicazioni provetrebbero essere state esposte al rischio di infezione. il medico di famiglia nienti da alcuni organismi internazionali (OMS ed ECDC) e del parere formulato dal
La nuova Circolare del ministero della o eventualmente Comitato Tecnico Scientifico l’11 ottobre Salute, quella del 12 ottobre 2020, chiari- 2020. il Suem 118 sce la differenza. CASI POSITIVI ASINTOMATICI: le
L’isolamento dei casi di documentata persone asintomatiche risultate positive infezione da SARS-CoV-2 – si legge sul alla ricerca di SARS-CoV-2 possono riensito del Ministero - si riferisce alla separa- trare in comunità dopo un periodo di isolazione delle persone infette dal resto della mento di almeno 10 giorni dalla comparsa comunità per la durata del periodo di con- della positività, al termine del quale risulti tagiosità, in ambiente e condizioni tali da eseguito un test molecolare con risultato prevenire la trasmissione dell’infezione. negativo (10 giorni + test).
La quarantena, invece, si riferisce alla Casi positivi sintomatici: le persone sin- Covid-19: le persone che, pur non presentando più sone interessate (nei pazienti immunoderestrizione dei movimenti di persone sane per la durata del periodo di incubazione, tomatiche risultate positive alla ricerca di SARS-CoV-2 possono rientrare in comuni- indicazioni sintomi, continuano a risultare positive al test molecolare per SARS-CoV-2, in caso pressi il periodo di contagiosità può essere prolungato). ma che potrebbero essere state esposte tà dopo un periodo di isolamento di alme- per la durata di assenza di sintomatologia (fatta ecce- CONTATTI STRETTI ASINTOMATIad un agente infettivo o ad una malattia contagiosa, con l’obiettivo di monitorare no 10 giorni dalla comparsa dei sintomi (non considerando anosmia e ageusia/ e il termine zione per ageusia/disgeusia e anosmia 4 che possono perdurare per diverso tempo CI: i contatti stretti di casi con infezione da SARS-CoV-2 confermati e identificati l’eventuale comparsa di sintomi e identifi- disgeusia che possono avere prolungata dell’isolamento e dopo la guarigione) da almeno una setti- dalle autorità sanitarie, devono osservacare tempestivamente nuovi casi. Quanto tempo dura l’isolamento e persistenza nel tempo) accompagnato da un test molecolare con riscontro negati- della quarantena mana, potranno interrompere l’isolamento dopo 21 giorni dalla comparsa dei sintomi. re un periodo di quarantena di 14 giorni dall’ultima esposizione al caso, oppure un quanto la quarantena? C’è differenza di vo eseguito dopo almeno 3 giorni senza Questo criterio potrà essere modulato dal- periodo di quarantena di 10 giorni dall’ultempistiche e procedure tra positivi sinto- sintomi (10 giorni, di cui almeno 3 giorni le autorità sanitarie d’intesa con esperti tima esposizione con un test antigenico o matici e asintomatici? senza sintomi + test). clinici e microbiologi/virologi, tenendo molecolare negativo effettuato il decimo
La nuova Circolare aggiorna anche le CASI POSITIVI A LUNGO TERMINE: conto dello stato immunitario delle per- giorno.
Crescono nei Pronto Soccorso dell’Ulss 3, senza destare fin qui (al 28 ottobre) preoccupazione, gli accessi di persone che lamentano sintomi Covid-19; per contro calano, anche se in modo non particolarmente sensibile, gli accessi per patologie non Covid. “Anche i Pronto Soccorso dell’Ulss 3 Serenissima - spiega il Direttore Gene-ASSISTENZA FAMILIARE QUALIFICATA rale Giuseppe Dal Ben - stanno gradualmente riproponendo la situazione che si era creata con la prima ondata del contagio, a primavera: si riducono gli accessi SERVIZIO BADANTI, COLF E BABY SITTER per le patologie consuete, e contemporaneamente, cresce, anche se in misura fin qui limitata e gestibile senza allarmi, il numero di utenti che fa riferimento al a ore, in convivenza (h24), diurno, notturno, sostituzioni (malattia, ferie ecc.) Pronto Soccorso per sintomi che potrebbero essere quelli del Covid-19”. “Quanto al primo aspetto, il calo di accessi complessivi, già accennato dall’iASSISTENZA OSPEDALIERA nizio di ottobre, è stato sensibile nell’ultima settimana - sottolinea il Direttore Generale - quando abbiamo registrato un -28% a Mestre, un -20% a Dolo, un -17% a Mirano, con cali poi meno sensibili negli altri Pronto Soccorso. La riduzione si REGOLARIZZAZIONE E SERVIZIO PAGHE conferma anche confrontando gli accessi GESTIONE CONTENZIOSI di settembre e quelli di ottobre: in questo caso è il Pronto Soccorso di Venezia a registrare la diminuzione più sensibile, con un -26%”. L’Azienda Sanitaria sta monitorando Siamo a Padova in Via Ariosto n. 49 (zona Stanga) con attenzione anche il dato degli “accessi Covid-19”: “Sale, anche se in modo contenuto - spiega il Direttore Dal Ben - Aperto dal Lunedì al Venerdì dalle 9.30 alle 13.00 e dalle 14.30 alle 19.00 Contattaci allo 049 8075194 il numero di persone che in Pronto Soc- o al numero verde o scrivici una mail a info@badaben.it corso lamenta sintomi che potrebbero
essere collegati al contagio da Covid-19: Sopra, da sinistra il direttore lo si desume dal fatto che negli ultimi del 118, dottor Rosi, insieme al Dg Giuseppe Dal Benquindici giorni nei Pronto Soccorso abbiamo registrato un aumento del 21% dei tamponi positivi.
Va però evidenziato che l’accesso di persone positive ai Pronto Soccorso resta molto limitato rispetto al totale degli accessi giornalieri: risultano infatti positive tre persone ogni cento”. Questi numeri vanno rapportati al totale dei positivi che si registrano nell’Ulss 3 Serenissima la stragrande maggioranza dei quali sono isolati a domicilio, con una percentuale di asintomatici superiore al 95% (secondo i dati del 28 Crescono nei Pronto ottobre). Anche se sono pochi coloro che, a fronte di sinto- soccorso dell’Ulss 3 matologia da Covid-19 si re- gli accessi di persone cano negli Ospedali, l’Azienda sanitaria veneziana ricorda che lamentano sintomi comunque che chi presenta Covid-19 e calano una sintomatologia che possa essere ricondotta al Corona- sensibilmente virus non deve recarsi perso- gli accessi per altre nalmente al Pronto Soccorso e deve invece fare riferimento patologie al proprio Medico di Famiglia, che fornirà all’assistito le indicazioni per gestire la patologia a domicilio.
Solo chi presenta sintomi gravi, e anche in questo caso sentito quando possibile il proprio medico, deve fare riferimento al Suem118: è infatti il Suem118 che, in presenza di sintomi gravi, valuta il trasporto in Ospedale in sicurezza e se-www.badaben.it condo i protocolli Covid-19.
Salute
La visita ginecologica Consulenza scientifica
La salute è un bene di primaria im- ginecologica. alto rischio oncogeno (16, 18), e che neportanza che deve essere perseguita Il PAP test è un esame fondamenta- cessitano di controlli più puntuali. in modo puntuale e con controlli il più le per la salute della donna e dal primo L’esplorazione vaginale prevede la possibile personalizzati. rapporto andrebbe ripetuto annualmen- contemporanea pressione sull’addome
Il ginecologo è il medico che si pren- te o al massimo ogni due anni. Il PAP per mobilizzare gli organi pelvici redende cura in maniera specifica della salute test è infatti il miglior test di screening doli meglio esplorabili, si determinano, della donna, occupandosi sia del benes- per il tumore del collo dell’utero, es- quindi, morfologia, dimensioni e mobilisere fisico che del benessere psicologi- sendo in grado di individuare lesioni tà dell’utero, e delle ovaie bilateralmenco, con un approccio a 360 gradi. causate da infezioni di HPV (virus del te, se presenti zone che evocano dolore
La visita ginecologica non è solo il papilloma umano che si trasmette per o altri reperti di anormalità. momento in cui eseguire un controllo via sessuale), che se trascurate negli L’ultimo step è l’esecuzione dell’emedico ma anche uno spazio in cui po- anni, posso portare al tumore del collo cografia. L’ecografia può essere effetter parlare e discutere questioni inerenti dell’utero. tuata sia per via addominale (meglio alla propria salute, la vita di coppia, dirimere eventuali dubbi e risolvere possiIn caso di anormalità del PAP test, dovranno essere pianificati ulteriori in questo caso avere la vescica piena), oppure se possibile per via transvagina-Per limitare i rischi del contagio bili problematiche. Infatti, la visita è sempre preceduta accertamenti come la colposcopia con possibilità di eseguire una biopsia, le. Questa seconda via, possibile solo in caso di avvenuti rapporti, permette uno amiamo a distanza i nostri anziani una fase colloquiale in cui vengono l’HPV test ed eventualmente l’istero- studio più particolareggiato di utero ed discussi eventuali problemi riscontrati, scopia. ovaie, per le caratteristiche tecniche la presenza di patologie pregresse o in atto, assunzione di eventuali terapie Sarebbe opportuno Foto di anziani che comunicano con i parenti per La colposcopia permette, grazie ad uno strumento chiamato appunto coldella sonda. L’ecografia è diventato un passaggio ormonali o mediche, allergie, carattevideoconferenza poscopio, la visualizzazione della vagi- imprescindibile nella visita ginecologiristiche del ciclo. Il tutto per avare un “In questi giorni è importante na, ma soprattutto del collo dell’utero ca. Con l’ecografia riusciamo a visualizapproccio personalizzato.mantenere le distanze dalle persone con notevole ingrandimento. Per meglio zare con precisione l’utero e le ovaie e
La visita di per sé consiste nella valuanziane, per limitare il rischio di con- evidenziare eventuali problematiche si valutarne la morfologia e le dimensioni. tazione dei genitali esterni, l’introito ed tagio e di gravi conseguenze sulla applica una soluzione di acido acetico Si potranno così escludere importanti il canale vaginale ed il collo dell’utero, loro salute”. ed una a base di iodio, con la possibi- patologie ginecologiche o l’assenza con uno strumento a mo’ di becco di Si conclude con questo messaggio lità di eseguire una biopsia sulle aree di alterazioni che possono in qualche anatra in plastica trasparente, chiamato il video che la casa di produzione Cle- sospette. modo impedire o compromettere una speculum.vercut ha realizzato insieme all’Uffi- Risulta utile eseguire l’HPV test, con gravidanza. La visita ginecologica è un
La visita ginecologica si estrinseca cio stampa dell’Istituto superiore di cui è possibile tipizzare il sierotipo di momento in cui prendersi cura della nei seguenti passaggi: visualizzazione Sanità, dal titolo “Amare a distanza”. HPV responsabile delle eventuali lesio- propria salute psico-fisica, con ovvi dei genitali, esecuzione del PAP test, Se da un lato l’invito rivolto ai più ni. Infatti esistono più di 100 sierotipi, risvolti sulla qualità della vita, un moesplorazione bimanuale ed ecografia giovani è quello di non lasciare da alcuni a basso rischio (6,11) ed altri ad mento quindi di esclusività da dedicarsi. soli i loro anziani, dall’altro la raccomandazione è di trovare sistemi alternativi alla presenza fisica, che potrebbe rivelarsi un rischio pericoloso in questa fase di crescita della curva dei contagi da Sars Covid-2. “In questi giorni abbiamo bisogno di loro, e loro di noi – sono le parole del messaggio contenuto nel video – In questo tempo così difficile ci man- La campagna dell’Istituto superiore ca il loro affetto, la loro esperienza, di sanità: Non lasciamo soli i nostri cari la loro vicinanza. Vorremmo abbracciarci, stringerci a loro per essere più ma non esponiamoli a gravi conseguenze forti, insieme. Sono le nostre mam- per la loro salute me, i nostri papà, i nostri nonni…
Sono i bersagli preferiti di questo L’invito è dunque a stare accanto La musica che accompagna il mesvirus che ci costringe a insegnare e alle persone anziane in modo nuovo saggio video è di Claudio Baglioni, ad imparare nuovi modi di amare, a anche durante questa emergenza e, che ha concesso l’utilizzo della parte distanza”. proteggerli, spiegando l’importanza musicale del brano “I Vecchi”, men-
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Il test antigenico, invece, “è basato sulla ricerca, nei campioni respiratori, di proteine virali (antigeni) – si legge sempre nella circolare ministeriale - Le modalità di raccolta del campione sono analoghe a quelle dei test molecolari (tampone naso-faringeo), e i tempi di risposta sono molto brevi (circa 15 minuti), ma la sensibilità e specificità di questo test sembrano essere inferiori a quelle del test molecolare. Ciò comporta la possibilità di risultati falsonegativi in presenza di bassa carica virale, oltre alla necessità di confermare i risultati positivi mediante un tampone molecolare”.
“Pur considerando – prosegue la circolare - la possibilità di risultati falsopositivi e di falso-negativi, grazie all’uso di tali test rapidi è stato intercettato comunque un rilevante numero di contagiati, probabilmente con alte cariche virali, che non sarebbero stati individuati in altro modo”.
Per questo motivo i test antigenici rapidi su tampone naso-faringeo possono essere utili in determinati contesti, come lo screening rapido di numerose persone. Ed è il motivo per cui questa tipologia di test si utilizza in ambito scolastico, anche considerando i possibili limiti nelle caratteristiche del test, perché potrebbe comunque accelerare la diagnosi di casi sospetti di Covid 19 e consentire una tempestiva diagnosi differenziale nei casi sospetti tra sindrome influenzale e malattia da Sars-CoV2.
I test salivari che recentemente sono stati proposti sul mercato, utilizzano la saliva come campione da analizzare. Il prelievo di saliva è più semplice e meno invasivo rispetto al tampone naso-faringeo, quindi questa tipologia di test potrebbe risultare utile per lo screening di grandi numeri di persone. Prof. Donato D’Antona Come per i tamponi, anche per i test salivari esistono test di tipo molecolare Specialista in Ginecologia e Ostetricia e di tipo antigenico. Clinica Ostetrica e Ginecologica, Tuttavia i test antigenici e molecolari su campioni di saliva, allo stato atUniversità degli studi di Padova tuale delle conoscenze, difficilmente si prestano allo screening rapido di - Via Cavazzana, 39 - 35123 Padova, Italia numerose persone, in quanto richiedono un laboratorio attrezzato. Tel: +39 049 663055 Infine i sierologici, test tradizionali o rapidi (eseguiti su sangue capillaEmail: info.ida@affidea.it re), evidenziano la presenza di anticorpi contro il virus e rilevano l’avvenuta esposizione al virus e, solo in alcuni casi, sono in grado di rilevare la presenza di un’infezione in atto.
I test sierologici sono perciò utili nella ricerca e nella valutazione epidemiologica della circolazione virale, in quanto sono uno strumento importante per stimare la diffusione dell’infezione in una comunità.
