Личный врач 18 (2012)

№18 2012

Журнал для тех, кто хочет быть здоровым

С английским акцентом Лидия Бальзамова Галина Маковецкая Нина Косарева Василий Павлов Валентина Тлустенко Николай Манаков

Британские врачи поделились с самарскими коллегами опытом аттестации медиков Тема номера

Юбилей СОАВ

директор ИПО - проректор по последипломному образованию и лечебной работе СамГМУ, профессор, президент общественной организации «Самарская областная ассоциация врачей»

Сергей Измалков

Работа на результат

под эгидой

министерства здравоохранения Самарской области и общественной организации "Самарская областная ассоциация врачей"

20

мнение Люди – главная ценность

На шаг впереди только сотрудничество врачей и общества может помочь в решении существующих проблем

16

мнение Ломая стереотипы

слово к читателям

Здравствуйте, дорогие читатели!

Об участии

Врач,

профессиональных НКО

высококлассный

в формировании

специалист,

института гражданского

должен получать

общества рассказывает

достойную зарплату

президент Самарской

и пользоваться уважением

региональной обществен-

в обществе

ной организации медицинских сестер Нина Косарева

12 Лицо с обложки

Директор ИПО, проректор СамГМУ, профессор, президент общественной организации «Самарская областная ассоциация врачей» Сергей Измалков

Номер, который вы держите в руках – необычный. Мы посвятили его юбилею одной из старейших профессиональных общественных организаций губернии – Самарской областной ассоциации врачей. 11 октября ей исполняется 20 лет! Работая над его созданием, мы очень много нового. Так, впервые врачи губернии объединились еще в октябре 1882 года (130 лет назад). О том, какие задачи решали медицинские работники в те далекие годы, читайте в нашем историческом очерке. О современных реалиях и перспективах Ассоциации «Личный врач» беседовал с ее Президентом Сергеем Николаевичем Измалковым. Ну и, конечно, юбилейный выпуск полон поздравлений и пожеланий, которые направили в адрес юбиляров коллеги из других профессиональных сообществ, а также министр здравоохранения области Геннадий Николаевич Гридасов и ректор Самарского государственного медицинского университета Геннадий Петрович Котельников. Кстати, региональное общественное движение медицинских работников стало еще сильнее. Это – результат создания единого Координационного совета. Подробности читайте на страницах журнала. От лица редакции мы спешим от всей души поздравить всех тех, кто неравнодушен к прошлому, настоящему и будущему региональной медицины и успевает совмещать работу в практическом здравоохранении с общественной деятельностью. Удачи Вам, здоровья и благополучия, новых идей и их воплощения в жизнь.

Работа на результат Во всех цивилизованных странах вопросам медицинской этики уделяется огромное внимание, мы не можем остаться в стороне Журнал распространяется: ● Самарская губернская Дума; ● Дума г.о. Самара ● Отель Холидей ИНН, Самара ● Сеть спортивно-оздоровительных клубов «Планета Фитнес» ● Клиники медицинской компании ИДК ● Клиника ЭКО ● Сеть независимых медицинских лабораторий «Инвитро» ● Самарский государственный медицинский университет ● Клинический Центр клеточных технологий ● Клиника «Аэлита» ● Клиника «Здравница» ● Частная клиника «Медгард» ● Дом культуры «Современник» ● Женская консультация Ленинского района ● Журнал доступен в аптеках сети «Биомед» в Самаре и Тольятти ● Ресторан «Шеннон» ● Бэби-клуб на ул. Лесной ● Частная клиника «Альфа страхование» ● Центр йоги «Айенгара» ● Санаторий «Самарский» ● Медицинские выставки «Экспо-Волга», музей Алабина

С пожеланиями здоровья, ваш «Личный врач»

учредитель ООО «Мединформ» Директор Полина Перевозчикова ● Главный редактор Кристина Касабова ● Арт-директор Елена Золотых Адрес редакции: 443110, Самара, ул. Рабочая, 15, оф.197. ● Тел.: +7846 270-27-59. ● Электронная почта: samdoctor@mail.ru Выходит 1 раз в месяц. Тираж 5000 экз. Издание отпечатано в типографии Издательского Дома «АГНИ» ● 443110, Самара, ул. Мичурина, 23. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ● ПИ № ТУ63 - 00191 от 19 апреля 2010 года, зарегистрирован Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Самарской области. Рекламируемые товары подлежат обязательной сертификации. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе, и не предоставляет справочной информации. Перепечатка материалов из журнала «Личный врач» только по согласованию с редакцией. Редакционная коллегия Геннадий ГРИДАСОВ, министр здравоохранения Самарской области Геннадий КОТЕЛЬНИКОВ, ректор Самарского государственного медицинского университета, академик РАМН Вадим КУЛИЧЕНКО, заместитель начальника Главного медицинского управления делами президента РФ Сергей Измалков, президент Самарской областной ассоциации врачей Нина КОСАРЕВА, президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер Лариса ЯНКИНА, президент общественной организации «Самарская областная фармацевтическая ассоциация» Лидия КЛИМЕНТОВА, председатель профсоюза работников здравоохранения Илья ЕГОРОВ, врач высшей категории, эксперт программы «О самом главном» ГТРК «Россия» Лариса МАТРОСОВА, заместитель главного редактора

номер 18

2012

4

5

Геннадий Петрович Котельников, председатель Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов России, ректор Самарского государственного медицинского университета, академик Российской академии медицинских наук, лауреат Государственной премии РФ и дважды лауреат премии Правительства РФ, Заслуженный деятель науки РФ, профессор

Геннадий Николаевич Гридасов, заместитель председателя правительства Самарской области – министр здравоохранения Самарской области

Уважаемые коллеги, члены Самарской областной ассоциации врачей!

Поздравляю вас с 20-летием нашего общественного союза! Врачебная Ассоциация, объединившая высококлассных специалистов своего дела, добилась за эти годы многого. Нам удалось создать настоящую команду профессионалов, способных решать серьезные задачи, которые ставит перед нами общество и руководство страны. Вот уже 20 лет работу Ассоциации отличают высокий профессиональный уровень, ответственность, целеустремленность и энергичность ее членов. Областная ассоциация врачей всегда откликалась на вызовы времени, активно участвовала в реформировании здравоохранения, повышении образования, квалификации и качества работы самарских докторов, заботилась о защите чести и достоинства коллег. Я желаю руководству и коллективу Самарской областной ассоциации врачей успешного продолжения начатого, исполнения задуманных планов, новых плодотворных идей и смелых начинаний.

Глубокоуважаемые коллеги! Профессорско-преподавательский состав, сотрудники и студенты Самарского государственного медицинского университета от всей души поздравляют вас со знаменательным событием – 20-летием Самарской областной ассоциации врачей. Несмотря на объективные трудности, существующие в здравоохранении, Ассоциации удалось сохранить лучшие традиции, заложенные 130 лет назад первым профессиональным врачебным обществом Самарской губернии. Сегодня, в условиях реформирования отечественного здравоохранения, роль профессиональных общественных объединений все более возрастает. Впереди еще много нерешенных проблем – совершенствование системы непрерывного медицинского образования, построение моделей правовой защиты врача и страхования его профессиональной ответственности, создание условий для постепенного перехода медицинского сообщества к саморегулированию. Желаю всем членам СОАВ здоровья, благополучия и новых успехов в борьбе за отстаивание профессиональных интересов врача, работающего в здравоохранении Самарской губернии!

номер 18

2012

номер 18

2012

6

п о з д р а в л е н и я

Уважаемые коллеги! Медицина – особая специальность, требующая постоянного совершенствования, непрерывного образования. Одновременно принадлежность к этой профессии накладывает определенные обязательства, выполнение которые невозможно без объединения медицинской общественности. Вот уже 20 лет эти задачи в нашем регионе успешно выполняет Самарская областная ассоциация врачей. За два десятилетия профессиональное сообщество смогла объединить в своих рядах врачей самых разных специальностей. С момента основания Ассоциация называла своей главной целью защиту интересов медицинских работников. В нынешних условиях, когда гражданское общество негативно настроено по отношению к нашей профессии, эти вопросы становятся особенно актуальными. Уверен, что высокий профессионализм и четкая концепция, выбранная Правлением Ассоциации, помогут восстановить без вины пострадавший имидж белого халата, вернуть уважение к нашему нелегкому труду. Примите искренние поздравления с юбилеем плодотворной работы и пожелания дальнейшей успешной деятельности.

В.Н Мокшин, директор Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области

п о з д р а в л е н и я

Уважаемый Сергей Николаевич!

Уважаемые коллеги!

Сердечно поздравляю Вас и возглавляемую Вами Самарскую областную ассоциацию врачей с 20-летним юбилеем! В эти замечательные дни Ассоциация пребывает на творческом подъеме новейших достижений науки, практики и педагогики. Благодаря высочайшему профессионализму, педагогическому и врачебному мастерству, научным достижениям возглавляемой Вами общественной организации самарские врачи гордятся сегодня знаниями, умениями, опытом, полученными в Ассоциации. Все эти непростые для нашего здравоохранения годы Самарская областная ассоциация врачей не только сохраняет славные традиции, но и ведет широкую эффективную деятельность по повышению квалификации и переподготовке медицинских кадров, разработке и ведению образовательных программ по внедрению высокотехнологичных методов диагностики и лечения пациентов, деликатно и профессионально разрешает ситуации, связанные с нарушением норм медицинской этики, осуществляет контроль качества медицинской помощи в лечебных учреждениях Самарской области. Выражаю Вам глубокую благодарность за плодотворную деятельность Ассоциации, направленную на повышение уровня практической медицины и муниципальной системы здравоохранения городского округа Самара. Примите искренние пожелания дальнейших профессиональных успехов в работе, доброго здоровья, большого личного счастья.

От всей души поздравляю Вас и всех членов Самарской областной ассоциации врачей с замечательным праздником - 20летним юбилеем со дня создания. Не случайно много лет назад врачи области объединились в Ассоциацию. Трудно услышать одинокий голос, не услышать голоса тысяч членов Ассоциации невозможно. С первых дней своего существования члены Ассоциации начали активно и профессионально работать совместно с органами власти по формированию политики в сфере здравоохранения, участвовать в разработке механизмов ее действия. Ассоциация вносила реальные предложения по улучшению деятельности лечебных учреждений, выступала настоящим экспертом по самым актуальным вопросам работы отрасли. Она принципиально стоит на страже профессиональных и социальных прав врачей нашего региона. Я от души поздравляю членов Самарской областной ассоциации врачей с этой значимой вехой и желаю и дальше работать так же активно, как они работали до сих пор. Здравоохранение сегодня переживает непростую эпоху перемен, и без участия всего врачебного сообщества, без их заинтересованности в результатах этих преобразований достичь желаемого результата будет непросто. Успехов вам, энергии и добрых дел!

В.В. Горячев, руководитель департамента здравоохранения администрации городского округа Самара

Т.Ю. Филиппова, руководитель департамента здравоохранения мэрии г. Тольятти

Примите сердечные поздравления от всей фармацевтической общественности Самарской области с юбилеем общественной организации Самарская областная ассоциация врачей!

20 лет назад вы объединились в целях защиты профессиональных прав и интересов врачебного сообщества, развития и совершенствования врачебной практики в Самарской области. За эти два десятилетия Ассоциация выросла и зарекомендовала себя полноценной работающей организацией, не только стоящей на страже профессиональных прав и интересов врачей, но и участвующей в важнейших проектах по совершенствованию здравоохранения. В последние годы, которые отмечены активным процессом реформирования и модернизации сферы здравоохранения, ни один из вопросов, выносящихся на обсуждение общественности, не остается без внимания Самарской областной ассоциации врачей. Вы активно взаимодействуете с органами управления и учреждениями здравоохранения Самарской области и муниципальных образований, участвуете в разработке и реализации программ по непрерывному профессиональному образованию медицинских работников. Об авторитете вашей Ассоциации можно судить и по представительному составу правления, в котором собраны настоящие профессионалы, опытнейшие специалисты в различных вопросах научной и практической медицины. Это люди, обладающие непререкаемым авторитетом в своей области и широким кругозором, мнение которых уважают и учитывают при принятии решений в сфере охраны здоровья граждан. Фармацевтическая общественность выражает благодарность Самарской

Глубокоуважаемый Сергей Николаевич!

7

номер 18

2012

областной ассоциации врачей за готовность к сотрудничеству, направленному на достижение наших общих целей – улучшение качества медицинской и лекарственной помощи, доступности медицинских и фармацевтических услуг, повышение уровня медицинского и фармацевтического образования. Надеемся, что совместными усилиями мы будем способствовать усилению престижа профессий врача и провизора, созданию благоприятных условий для развития медицинской и фармацевтической деятельности одновременно с повышением уровня профессиональной грамотности и ответственности медицинских и фармацевтических работников. От всей души желаем Самарской областной ассоциации врачей дальнейшего укрепления своих позиций, с тем, чтобы в полной мере осуществлять права, предоставленные медицинским профессиональным некоммерческим организациям Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Желаем вам внимательного отношения со стороны государства и органов управления к вашим профессиональным нуждам и чаяниям. Пусть будет как можно меньше прецедентов по участию Ассоциации в решении вопросов, связанных с нарушением норм и правил в сфере охраны здоровья, порядков оказания и стандартов медицинской помощи. Дальнейших вам успехов, расширения сферы деятельности и укрепления связей с другими профессиональными организациями! А всем врачам - членам Самарской областной ассоциации врачей - доброго здоровья, профессиональных успехов, получения морального удовлетворения от своей деятельности и достойного материального вознаграждения за свой труд!

Л.И. Янкина, президент общественной организации «Самарская областная фармацевтическая ассоциация»

номер 18

2012

8

Ж и з н ь

з а м е ч а т е л ь н ы х

м е д и к о в

Ж и з н ь

з а м е ч а т е л ь н ы х

м е д и к о в

9

Необходимость постоянного профессионального совершенствования, социальные переживания всегда требовали от врачей внеслужебного общения с коллегами и интеллигенцией других профессий. Поэтому в 1765 году русские медики вошли в состав Российского вольного экономического общества. Специалисты того времени пришли в новое сообщество с идеями о пропаганде гигиенических знаний и вакцинации от оспы, а с 30-х годов XIX века – по борьбе с детской смертностью. Александра Симонова

Общество русских врачей

Общество врачей

Первым чисто медицинским обществом стало созданное в 1833 г. «Общество русских врачей» в Петербурге. В 1861 г. объединились в общество врачи Москвы, в 1868 г. - Казани. В 1886 г. общества врачей Москвы и Петербурга преобразовались в «Общество русских врачей в память Н.И.Пирогова», много сделавшего для развития науки, практики и организации защиты здоровья жителей России. Под влиянием этого прогрессивного веяния в 1882 г. создается объединение самарских врачей. Первое официальное заседание общества врачей Самарской губернии (после утверждения устава общества 27 июля 1882 г.) состоялось в октябре 1882 г. Своей целью Самарское общество ставило посильное содействие разработке вопросов из области клинической, теоретической медицины и наук, непосредственно с ней связанных. Во время заседаний медики обменивались мнениями, готовили сообщения о собственных наблюдениях, исследованиях, результатах терапии, местных климатических и бытовых условиях. Они также собирали статистические данные для медико-топографического описания губернии и оказывали содействие администрации городского и земского управлений в части принятия мер для борьбы с эпидемиями. Врачи изначально планировали организовать

амбулаторную клинику (по мере накопления средств). Действительными членами общества могли быть врачи, женщины, получившие по высочайшему повелению звание врачей, фармацевты и ветеринары, живущие в Самарской губернии. Предусматривалось также почетное членство и категория членов-соревнователей.

В первый состав правления вошли инициаторы создания и учредители общества:

- председатель Н.В. Иерусалимский

- товарищ председателя А.О.Кулеша

- 1-й секретарь Хардин

- 2-й секретарь В.О. Португалов

- казначей К.И. Догадкин

- библиотекарь И.П. Славицкий.

Тогда присутствовало на заседании 29 участников. Был установлен порядок проведения заседаний, периодичность, размер годового членского взноса (5 рублей). На одном из заседаний общества весьма серьезно дебатировался вопрос об открытости встреч. Учитывая, что клинические вопросы являются конфиденциальными, а соблюдение врачебной тайны обязательно, было решено заседания проводить не публично. Определился и порядок получения разрешения на участие в заседаниях общества лиц, не являющихся его членами, и лиц медицинского сословия, приезжающих или временно находящихся в городе. Годичные же заседания решили проводить открытыми и назначили их дату - 1 октября, в день рождения общества.

Стратегический подход

Активное сотрудничество с городскими и губернскими властями общество начало буквально с первых его шагов. В связи с отъездом доктора Н.В. Иерусалимского в 1884г. председателем общества был избран К.И. Догадкин. В связи с появлением на юге Франции в 1884г. холеры и возможности занесения ее в Самару к обществу обратилась администрация губернии с просьбой обсудить, какое участие может принять общество в разработке мер предупреждения холерной эпидемии в городе. Назначенная правлением комиссия в составе действительных членов общества (Гауэнштейн, Вертель, Паршенский, Бозе, Копелянский и Савицкий) разработала и предложила на официальное рассмотрение исполнительной са-

Расширенное заседание правления Самарской областной ассоциации врачей в сентябре 2012 года

нитарной комиссии губернии, а затем и на утверждение думой ряд документов, в том числе: 1. Проект организации по охране города от холерной эпидемии, выработанной комиссией из докторов Гауэнштейна, Вертеля и Паршинского.

2. Правила проведения дезинфекции. В основе предложенных документов лежало: 1. Разделение города на участки с четкими границами и закрепление этих участков за конкретными врачами.

2. Городскому самоуправлению избрать из среды жителей в каждом квартале санитарных попечителей и их товарищей в помощь участковым врачам.

3. Разработаны правила для участковых врачей.

4. Разработаны правила для санитарных попечителей.

номер 18

2012

номер 18

2012

10

11

номер 18

2012

Абрамов А.И. , первый президент СОАВ

Ардашкин А.П. (слева), Абрамов А.И.

реклама

Кроме того, была определена комиссия по сбору карточной статистики. Разработан образец карты, определены сроки, объем и форма сбора сведений об инфекционной заболеваемости. Было внесено предложение о введении в городе поста санитарных врачей. Эти предложения в последующем сослужили добрую службу для дальнейшего совершенствования организационной работы, как непосредственно в службе здравоохранения, так и для формирования института санитарных активистов. У 1884 г. в обществе состояло 63 действительных члена (врачей - 45, ветеринаров - 11, фармацевтов - 7) и 2 членасоревнователя. За период было проведено 17 заседаний, на которых были рассмотрены клинические сообщения и проведены демонстрации больных и препаратов по патологии и терапии внутренних болезней, по хирургии, глазным болезням и сифилидологии, акушерству и гинекологии, по патанатомии, эпизоотиям и

На фото справа: Блашенцева С.А. с Президентом Национальной медицинской палаты Рошалем Л.М. Всероссийский общественный форум медицинских работников, Москва, май 2012 г.

общественной гигиене. Было продемонстрировано 9 больных и показан антисептический операционный стол Швабе. В 1886 г. кроме клинических вопросов был очень детально рассмотрен вопрос, связанный со школьной гигиеной, в т.ч. контроль за состоянием зрения у детей. В те годы эпидемиологический фон в Самарской губернии был весьма неблагоприятным. 1873, 1880, 1889, 1891 и 1898 годы были неурожайными. Эпидемии тифа, цинги свирепствовали в 1871, 1872, 1892 годах. Постоянно высоким оставался уровень заболеваемости малярией. Поэтому вопросы, связанные с этими бедствиями, к которым присоединилась и холера, постоянно были в поле зрения общества. Кроме того, для Самарской губернии характерным был высокий уровень пришлых рабочих. В урожайные годы он достигал 17% всего населения губернии. В 1895 г. группа врачей и фармацевт Греве открыли в Самаре частную платную поликлинику с кроватями. Цель ее открытия, как и записано было в Уставе общества: а) «доставлять небогатому населению медицинскую помощь за доступную плату; б) дать врачам держаться в сфере избранной специальности».

Приемы вели по акушерству и гинекологии, зубным болезням, ЛОРзаболеваниям, сифилису, нервным болезням и электролечению, детским и внутренним болезням, глазным, грудным и накожным заболеваниям. Так члены общества положили начало развития поликлинической доступной специализированной медицинской помощи в Самаре. Плата за осмотр, прием была установлена 30коп., а неимущим горожанам помогали бесплатно. Прибывший в город в 1898г. доктор медицины Е.Л. Кавецкий

буквально сразу активно включился в общественную работу. Будучи высоко эрудированным человеком, получившим, кроме университетской подготовки в России, специализацию в заграничных клиниках, он сразу внес научный стиль в работу общества. В 1909г. его избрали председателем общества, которое он возглавлял 14 лет. Рост числа специалистов, развитие специализированной медицинской помощи привело к фактической дифференциации общества. А открытие в 1917 г. медицинского факультета в Самарском университете, пополнение научных кадров послужило основанием для изменения устава Общества и его названия. С 1920г. оно стало называться «Научным обществом медицинских врачей Самарской губернии» с секциями по специальностям и с дальнейшим развитием секций – научной Ассоциацией врачей. Неизменно ее возглавлял Е.Л. Кавецкий.

Смутное время

Империалистическая война, а затем и гражданская, внесли определенную сумятицу и в работу общества. Это и уход врачей на фронт, работа в лазаретах и госпиталях, чрезвычайная перегрузка нарушали ритмичность заседаний, не все документы сохранились. Но общество жило и функционировало до 1932г.

10 июня 1932 года ВЦИК СССР, а затем 14 ноября 1932года коллегия Народного комиссариата здравоохранения вынесли постановление о реорганизации научных обществ врачей. 29 декабря 1932 года на совместном заседании правления научной Ассоциации врачей совместно с председателями секций было вынесено постановление о реорганизации общества. На базе секций было организовано 11 краевых (затем областных) научномедицинских обществ. Для координации работы при секторе науки Самарского крайздрава создали Краевой совет НМО.

На фото вверху справа: члены правления СОАВ, избранные для работы в составе комиссии под руководством президента Сергея Николаевича Измалкова, Самара, 2011 год

К 1935 г. в Самаре оформились краевые: Акушерско-гинекологическое общество - председатель проф. Н.В.Крупенников Офтальмологическое общество – председатель профессор П.М. Батраченко Дерматологическое общество – председатель профессор А.С. Зенин Зубных врачей - председатель доктор Шпайер. ЛОР-врачей - председатель профессор И.А. Финк Педиатров - председатель профессор Лопатин Психоневрологов - председатель доцент А.В. Камаев Санитарно-гигиеническое общество – председатель профессор Аккер Фармацевтическое общество - председатель Р.Х. Сунчаловский Фтизиатрическое общество - председатель М.М. Соскинд Хирургическое общество - председатель профессор А.Г. Бржозовский

Он состоял из председателя (вначале профессора Кавецкого, а затем доцента Вольского) и действительных членов руководителей НМО, организованных в Самаре и по краю, представителей крайздравотдела и Самарского горздравотдела. С конца 80-х годов вновь стало набирать силу ассоциативное движение врачей. Учредительный съезд Ассоциации врачей России состоялся в Рязани в ноябре 1989 г. В последующие годы на федеральном уровне были зарегистрированы также Российская медицинская ассоциация, Межрегиональная медицинская ассоциация и др. Благодаря инициативе Российской медицинской ассоциации (президент А.Г. Саркисян) в Москве проведены три Всероссийских Пироговских съезда врачей (в 1995, 1997 и 1999 годах).

Новая история

Руководители Самарской областной ассоциации врачей: 20 лет истории Имя

должность

даты правления

Абрамов Александр Иванович

зам.гл. врача дорожной больницы ст. Самара

Учредительная конференция 02-06-1992 26-05-1993 поступило заявление Абрамова А.И. о снятии с себя полномочий президента в связи с длительной болезнью

Бараев Иван Александрович

главный врач МСЧ 5 Кировского района

октябрь 1993 – июнь 1994 гг. исполнял обязанности президента

Ардашкин Анатолий Пантелеевич

ГБУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», начальник

с 1994 по 1999 г.

Бальзамова Лилия Алексеевна

главный врач ММУ «ГП 1» Промышленного района

с 1999 по 2005 г.

Гридасов Геннадий Николаевич

главный врач ГБУЗ СОКБ им. М.И.Калинина, министр здравоохранения Самарской области

с 2005 г. по декабрь 2010 г. (в связи с назначением на государственную службу сложил с себя полномочия и возложил исполнение обязанностей на Бальзамову Л.А.)

Измалков Сергей Николаевич

директор ИПО СамГМУ, профессор

с 17 марта 2011 г. по настоящее время

История Самарской областной ассоциации врачей (СОАВ) началась с учредительной конференции, которая состоялась 6 июня 1992г. за № 168). В одно время с организацией и становлением СОАВ в области были зарегистрированы как самостоятельные юридические лица следующие ассоциации: ассоциация врачей Тольятти (президент В.Д. Шатохин), ассоциация врачей - хирургов (В.Н. Чернышов), ассоциация врачей -офтальмологов им. Т.И. Ерошевского (А.Ф. Белянин), ассоциация врачей -педиатров им. Милосердовой (Г.А. Маковецкая), ассоциация независимых акушеровгинекологов (Р.А. Родкина), ассоциация анестезиологов-реаниматологов, ассоциация терапевтов (В.В. Павлов) и др. Исторически значимой оказалась вторая конференция СОАВ (20 июня 1994 г.), на которой президенты всех ассоциаций высказывались за объединение усилий профильных ассоциаций для решения общих задач в рамках Самарской областной ассоциации врачей.

номер 18

2012

12

Л и ц о

с

Лицо

о б л о ж к и

От этого человека исходит необычайная энергетика. Сложно представить, как он успевает совмещать столько обязанностей: ответственную работу в Самарском государственном медицинском университете и не менее важную общественную деятельность. О том, что волнует сегодня врачебное сообщество и как решаются важнейшие вопросы в системе здравоохранения губернии, «Личному врачу» рассказал директор ИПО - проректор по последипломному образованию и лечебной работе СамГМУ, профессор, президент общественной организации «Самарская областная ассоциация врачей» Сергей Измалков.

Работа на результат

- Сергей Николаевич, начну с традиционного вопроса: медицина - это мечта детства или осознанный выбор?

- О том, что я буду врачом, я знал с детства, несмотря на то, что в моей семье тогда не было медиков: и мама, и папа были учителями, старший брат - инженер. Однако мама когда-то мечтала стать врачом и даже поступила на первый курс медицинского института. Но началась война, из Курска, где она жила, семью эвакуировали. И уже в Сибири, находясь в эвакуации, она начала работать преподавателем младших классов. Возможно, ее посыл, желания каким-то образом передались мне. В детстве я даже играл во врача, мысленно представлял себя хирургом. Поэтому я с удовольствием поступил на первый курс Куйбышевского государственного медицинского института им. Ульянова.

- Учились тоже с удовольствием?

- И учился я с удовольствием. До такой степени, что, выполняя домашнее задание, я всегда с интересом изучал тему следующего занятия. И так практически по всем предметам. Как результат – полное отсутствие четверок и красный диплом. И не потому, что я работал за оценку, а потому что нравилось.

- А когда начали заниматься наукой?

- Еще в студенческие годы, причем сразу на нескольких кафедрах: на кафедре травматологии и ортопедии и военно-полевой хирургии, которой тогда руководил академик Александр Федорович Краснов, на кафедре госпитальной хирургии у Александра Михайловича Аминева и на кафедре онкологии, возглавляемой Юрием Ивановичем Малышевым. Так что с гордостью могу сказать, что мне очень повезло с учителями. Кстати, первую свою студенческую научную работу я выполнил под руководством Николая Петровича Савельева на кафедре онкологии. По окончании вуза заявки для прохождения клинической ординатуры на меня подали все три кафедры, но мой выбор был сделал в пользу травматологии. Я очень благодарен Александру Федоровичу Краснову, который разглядел во мне задатки травматолога.

- Почему именно травматология?

- На мой взгляд, это особая специальность, которая решает очень конкретные и жизненно важные задачи. Есть поврежденная кость – ее нужно срастить, нарушен мышечно-сухожильный комплекс – его нужно восстановить. Операции, которые выполняются в травматологии и ортопедии, несмотря на то, что они достаточно кровавые, очень красивы по сути, своему функциональному исходу. То же самое могу сказать и об ортопедии. Вот представьте: человек был ограничен в движении, в статике, а врач-ортопед, хирургически воздействуя на организм человека, коренным образом меняет ситуацию, возвращает утраченные способности. Он дарит пациенту свободу движения, и тот, кто хоть однажды пережил вынужденное состояние временного Окончание на стр. 14

Кристина КАСАБОВА

Эта символичная фотография сделана 3 сентября 2012 года на встрече с первокурсниками, в ожидании начала мероприятия около входа в ОДО. На нем запечатлены сразу 5 секретарей комитета комсомола Куйбышевского государственного медицинского института. Справа налево: академик РАМН профессор Геннадий Петрович Котельников – ректор Самарского государственного медицинского университета, профессор Сергей Иванович Двойников – директор Института сестринского образования, профессор Сергей Николаевич Измалков – директор Института последипломного образования, доцент Геннадий Николаевич Гридасов – заместитель председателя правительства министр здравоохранения Самарской области, профессор Игорь Иванович Лосев – главный врач Клиник СамГМУ.

с

обложки

13

номер 18

2012

номер 18

2012

14

Л и ц о

с

о б л о ж к и

Л и ц о

с

о б л о ж к и

15

номер 18

2012

Начало на стр. 12

обез-движивания, поймет, насколько это значимо. При этом мне лично всегда больше нравилась травматология. Здесь врач сталкивается с пациентом, который за секунду до происшедшего был абсолютно здоров. И вдруг в какое-то мгновение он получает травму, которая надолго, на месяцы, годы, а иногда и навсегда выбивает его из обычного ритма жизни. Это всегда стресс, трагедия. А травматолог, ведя такого пациента, способствует его возвращению к нормальному, привычному укладу жизни. Это та специаль-

Сегодня врач, выполняя свои профессиональные обязанности, не чувствует себя защищенным. От этого страдают честные порядочные работники. Поэтому одна из задач областной этической комиссии – восстановить имидж белого халата, вернуть уважение к нашему нелегкому труду

ность, где сразу виден результат твоей работы.

- Сергей Николаевич, при вашей занятости в вузе вы успеваете вести активную общественную деятельность. А когда вы впервые начали заниматься общественной работой?

- Судьба подарила мне возможность пройти хорошую жизненную школу, которую давал комсомол. Сегодня можно сколь угодно ругать прежний строй, но это – история нашей страны, и ее нужно уважать. В комсомол приходили люди с активной жизненной позицией. И после развала СССР большинство из тех, кто состоял в этой организации и активно участвовал в ее работе, не пропали. Ктото продолжил работать по специальности, другие нашли себя в политике или стали грамотными управленцами. Они и сегодня продолжают трудиться, их ценят и уважают. По окончании вуза я продолжил заниматься общественной работой. Комсомолу я благодарен и за то, что встретил здесь свою будущую супругу. Кстати, она тоже врач, физиолог. Семейные традиции продолжают и наши дети. Сын - организатор здравоохранения, дочь - дерматолог, сноха - терапевт, зять - стоматолог. А еще не так давно я стал дедушкой, внук - полный

мой тезка, тоже Сергей Николаевич Измалков.

- Хотите, чтобы он тоже стал врачом?

- Я мечтаю, чтобы он был здоровым, добрым и счастливым ребенком. Неважно, кем он станет, главное - воспитать его хорошим человеком, настоящим гражданином своей страны.

- Помимо того, что вы возглавляете областную Ассоциацию врачей, вы являетесь председателем комиссии по медицинской этике при областном минздраве. Эти обязанности сложно совмещать?

- Цели и задачи областной этической комиссии полностью соответствуют тому, чем занимается областная Ассоциация врачей. Это касается не только защиты чести и достоинства врача, но и создания определенного кодекса правил, этических норм взаимодействия между врачами, пациентами, средним медицинским персоналом, родственниками больного. Поэтому работа в областной Ассоциации не мешает, а скорее помогает работе в комиссии по медицинской этике. Тем более что в состав этой комиссии вошли уважаемые эксперты, к чьему мнению прислушивается не только профессиональное сообщество, но и общество в целом. Сегодня комиссия делает достаточно

много для того, чтобы выстроить в Самарской губернии некую систему, которая поможет защитить интересы врача в спорных ситуациях, с позиций медицинской этики дать объективную оценку новым методам диагностики и лечения.

- Почему именно сегодня, когда на первый план выходят экономические проблемы, назрела необходимость такой работы?

- Не заниматься этим нельзя. Во всех цивилизованных странах вопросам медицинской этики уделяется огромное внимание, мы не можем остаться в стороне. К сожалению, сегодня врач, выполняя свои профессиональные обязанности, не чувствует себя в полной мере защищенным. От этого страдают честные порядочные работники нашей отрасли. Поэтому одна из задач областной этической комиссии – восстановить утраченный имидж белого халата, вернуть уважение к нашему нелегкому труду.

- Сергей Николаевич, вы возглавляете Самарскую областную ассоциацию врачей уже полтора года. Какие задачи вы считаете для себя наиболее важными?

- Одно из важнейших направлений нашей работы – организация непрерывного профессионального развития медицинских работников. Ситуация такова, что сегодня врач просто обязан постоянно следить за той новой информацией, которая появляется по профилю его специальности. Если раньше специалист посещал курсы усовершенствования раз в пять лет, то в настоящее время этого явно недостаточно. Меняются взгляды на ту или иную патологию, пересматриваются подходы к их профилактике, появляются новые технологии диагностики и лечения, новое оборудование, расходные материалы, лекарственные препараты. Поэтому Ассоциация совместно с областным министерством здравоохранения и Самарским государственным медицинским университетом стала участником разработки и внедрения на территории нашей губернии инновационной образовательной технологии - системы непрерывного профессионального развития медицинских работников - как врачей, так и медицинских сестер. Сейчас в этой программе участвуют более 13 тысяч специалистов.

- Как строится эта система?

- Ее смысл в том, чтобы медицинский работник имел постоянный доступ к самой современной, проверенной и объективной информации, без отрыва от работы. Кроме того, мы помогаем членам Ассоциации проходить краткосрочные обучающие курсы и стажировки по своей специальности, посещать конференции и семинары, получать новые практические навыки. Самарская область

Мы достигли понимания со всеми главными врачами, поэтому студенты будут готовиться на всех клинических базах – особый регион, где есть свой собственный государственный медицинский вуз. И ректор СамГМУ Геннадий Петрович Котельников, и министр здравоохранения Самарской области Геннадий Николаевич Гридасов одинаково трактуют и стратегию, и тактику развития отрасли. Это автоматически снимает массу искусственных препятствий, стоящих на пути решения наших общих задач. Есть еще один важный ресурс – выстроенная система взаимодействия с медицинскими учреждениями. Мы достигли понимания со всеми главными врачами, поэтому и студенты, и специалисты могут проходить обучение и переподготовку на всех клинических базах. А согласно новому документу, подписанному федеральным министром здравоохранения Вероникой Игоревной Скворцовой, лечебно-профилактические учреждения предоставляют медицинскому вузу свои площади и оборудование для обучения на безвозмездной основе. И это вполне логично – высшая медицинская школа работает для практического здравоохранения, выполняя государственный заказ по подготовке специалистов.

- Как вы считаете, когда отрасль перестанет испытывать кадровый голод?

- Сложно предположить. К сожалению, сегодня не все выпускники медуниверситета идут работать по полученной специальности. Многие покидают медицину, меняют сферу деятельности. Но есть подвижники, которые, несмотря на все экономические трудности, получают новые знания, стремятся совершенствоваться в выбранной однажды профессии. На них держится наше здравоохранение. Увы, государство пока перед врачами в долгу:

Конфликтные ситуации в коллективах лечебных учреждений при общении врача и пациента, врача и медицинской сестры, медицинского работника и родственников больного человека. Это настолько большой объем работы, что порой население воспринимает нашу комиссию лишь как некий компетентный орган, который занимается разбором жалоб. Обращаются, будучи уверенными: если что-то случилось - нужно пожаловаться, и вам помогут. На деле же – это лишь одно из направлений работы комиссии, этакая верхушка айсберга. Задач, которые призвана решать областная этическая комиссия, безусловно, больше. зарплата медицинского работника не соответствует тому грузу ответственности, который он несет. А сложности нашей профессии очевидны: физические, психологические, моральные и материальные. Парадоксально, но на этом фоне число желающих поступить в вуз постоянно растет. Например, в Самарский государственный медицинский университет в текущем году конкурс на некоторых факультетах составлял до 20 человек на место. Значит, родители абитуриентов верят, что через 6 лет, когда их дети закончат вуз, труд врача будет более престижным и высокооплачиваемым. Это внушает определенный оптимизм.

- А как строится совместная работа с другими профильными профессиональными общественными организациями?

- В Самарской области есть целый ряд общественных организаций, которые объединяют в себе тех или иных работников системы здравоохранения. Например, областная Ассоциация медсестер, работников фармации, ветеранов отрасли. Каждая из них по-своему решает в общем-то абсолютно схожие задачи: профессионального развития, защиты прав и интересов своих членов. Так возникла идея создать единый Координационный совет медицинских общественных организаций на базе областной Ассоциации врачей, чтобы в целом сделать нашу работу более эффективной. При этом мы ни в коем случае не покушаемся на самостоятельность этих профессиональных общественных объединений. Цель – повысить уровень социальной защиты и возможности профессионального развития медицинского работника.

номер 18

2012

16

М

н

е

н

и

М

е

Ломая сложившиеся стереотипы О перспективах развития системы профессиональной защиты медицинских работников и роли общественных организаций в стимулировании этого процесса «Личному врачу» рассказала главный врач самарской городской поликлиники №1 вице-президент Самарской областной Ассоциации врачей, доцент кафедры Общественного здоровья и организации здравоохранения СамГМУ, член Этической комиссии при областном министерстве здравоохранения и социального развития Лидия Алексеевна Бальзамова. Александра Симонова

Лидия Алексеевна работает в системе организации здравоохранения города Самары более 25 лет, в течение последних 16 лет руководит одним из самых крупных амбулаторнополиклинических учреждений, обслуживающим более 60 000 населения городского округа Самара. Является одним из первых руководителей, внедривших в учреждении прогрессивные ресурсосберегающие механизмы функционирования: стационарзамещающие технологии, приоритетное развитие профилактической направленности в работе, внедрение стандартов клинико-экономической эффективности, развитие ресурсосберегающих технологий. В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» для осуществления дополнительной диспансеризации и углубленных медицинских осмотров подлежащих контингентов граждан на базе отделения профилактики сформирована выездная бригада, укомплектованная специалистами, необходимым оборудованием, спецавтотранспортом. В 2010 году было открыто новое здание детского поликлинического отделения мощностью на 480 посещений в смену, оснащенное новым медицинским оборудованием. В рамках программы модернизации здравоохранения Самарской области в 2011 году проведен капитальный ремонт поликлиники. Сумма освоенных средств составила 42 млн. руб. Бальзамова Л.А. имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», второе высшее образование по специальности «Юриспруденция». Является кандидатом медицинских наук. Занимает должность доцента кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России. Ведет там курс медицинского права, уделяя большое внимание вопросам повыше-

ния правовой грамотности врачей. В период с 1999 г. по 2005 г. Бальзамова Л.А. возглавляла профессиональную Ассоциацию врачей Самарской области. В настоящее время является вице-президентом СОАВ. Являясь членом этической комиссии при министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области, активно участвует в организации международных конференций по этическим проблемам в профессиональной деятельности медицинских работников, развитию пациентоцентрических правоотношений в системе оказания медицинской помощи, вопросам защиты чести и достоинства врачебного сообщества. Представляет интересы Ассоциации врачей в согласительной комиссии по тарифам при министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области, активно участвуя в защите профессиональных интересов врачей в вопросах сбалансированности тарифов и Совете по непрерывному профессиональному развитию при минздравсоцразвития Самарской области, по вопросам обеспечения права медицинских работников на профессиональную подготовку. Плодотворная работа Лидии Алексеевны в системе здравоохранения и активная общественная деятельность была неоднократно отмечена вышестоящими организациями и органами власти: Нагрудный знак «Отличнику здравоохранения» (2000г.), Почетная грамота министерства здравоохранения Самарской области (2005г.), Почетная грамота III степени главы городского округа Самара (2007г.), Почетный знак губернатора Самарской области «За труд во благо земли Самарской» (2009г.), Почетная грамота департамента здравоохранения администрации городского округа Самара (2011г.), Почетная грамота Самарской губернской Думы (2011г.).

Лидия Алексеевна Бальзамова родилась в Сызрани 24 декабря 1947 года в семье служащих, русская. После окончания Сызранской школы № 7 в 1967 году была зачислена в Куйбышевский медицинский институт им. Д.И. Ульянова, который окончила в 1973 году и в последующем работала: 1973 г. – 1974 г. врач-интерн по специальности «Терапия» медсанчасти Куйбышевского авиационного завода; 1974 г. – 1977 г. заведующая отделом стерильного розлива и расфасовки препаратов Областной станции переливания крови г. Куйбышева; 1977 г. – 1983 г. врач-невропатолог городской поликлиники № 14, г. Куйбышев; 1983 г. – 1987 г. председатель райкома профсоюза Советского р-на г. Куйбышева.

1987 г. – 1995 г. главный врач Территориального медицинского объединения № 14 г. Самары; 1995 г. – по настоящее время главный врач муниципального медицинского бюджетного учреждения «Городская поликлиника № 1» Промышленного района города Самары.

н

е

н

и

е

17

Существуют права пациента, которые мы, медицинские работники, должны уважать и соблюдать - Лидия Алексеевна, медицина – одна из самых рисковых профессий, где любая неточность, допущенная врачом, может сказаться на здоровье человека. На Западе давно существует четкая система страхования профессиональных рисков. Есть ли вероятность, что в нашей стране появится что-то подобное?

- Увы, но пока позитивных перспектив я не вижу, поскольку действующее законодательство об охране здоровья граждан не содержит сроки и возможность принятия соответствующего закона (а это обязательно должно быть законодательно определено!). Хотя его проект уже был представлен для обсуждения около полутора лет назад. Тогда он вызвал массу критических замечаний. Проект документа об обязательном страховании профессиональной ответственности предполагал возможность не личного, но государственного страхования, когда каждая медицинская организация должна была отчислять в страховой фонд определенный взнос. Эти средства предполагалось использовать при наступлении страхового случая для выплат компенсаций пациентам в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи. Сумма отчислений рассчитывалась приблизительно в размере 2% от фонда оплаты труда. При обсуждении проекта закона было высказано много критических замечаний, но все же это была попытка урегулировать вопросы ненадлежащего исхода оказания медпомощи, определиться не только с моральной, но и с материальной ответственностью за причинение вреда. В условиях действующего законодательства медицинские организации могут осуществлять страхование на случай причинения вреда, однако Тарифное соглашение в системе ОМС не предусматривает расходов на выплату страховых взносов.

- Но я знаю, что Самарская областная ассоциация врачей разработала уникальную систему, которая позволяет в ряде случаев компенсировать затраты медучреждений. Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом.

- Это действительно уникальный опыт нашей Ассоциации. На базе одного из наших главных направлений работы – защиты профессиональных интересов врачей, мы наладили систему, позволяющую в ряде случаев частично или полностью компенсировать затраты юридического лица (медицинского учреждения) на выплаты ущерба, согласно постановлению суда. Решение принимает комиссия, состоящая из членов СОАВ, которую возглавляю я. Для принятия положительного решения о выплате компенсации за счет средств Ассоциации должны быть соблюдены условия: действия врача, обратившегося с заявлением в Ассоциацию, должны быть безвиновными, и он должен состоять в общественной организации не менее года.

- Лидия Алексеевна, сегодня много говорят о значимости общественных движений. Как вы считаете, профессиональное сообщество актив-

но участвует в принятии важных отраслевых решений?

- Сегодня это задача, поставленная руководством страны. Создание структур общественного самоуправления и их взаимодействие с органами государственной власти позволит сформировать гражданское общество. В истории Самарской ассоциации врачей в начале 90-х годов подобный опыт общественного управления в системе здравоохранения существовал: Ассоциация принимала активное участие в становлении системы ОМС. Осуществлялось взаимодействие в разработке нормативно-правовой базы, подготовке ТПГГ, согласовании тарифов, разрешении спорных вопросов среди субъектов системы ОМС.

- Одна из главных задач Ассоциации после профессионального совершенствования врачей - защита их интересов. Как строится эта работа?

- Нынешняя ситуация такова, что медпомощь приравняли к обычной услуге, когда не удовлетворенный ее качеством потребитель (в нашем случае пациент) в соответствии с нормами Гражданского кодекса вправе оформить претензию. Это не может не сказываться на степени уважения со стороны общества и государства. Существенно бьет по имиджу белого халата и унизительно низкая зарплата. Врач, высококлассный специалист, должен получать достойную зарплату и пользоваться уважением. Одна из целей, которую ставит перед собой Ассоциация, – справедливая государственная оценка труда врачей. Кроме того, мы нацелены на внедрение гражданских правоотношений внутри системы здравоохранения. Существуют права пациента, которые мы, медицинские работники, должны уважать и соблюдать. Так, это - право на автономность, которая заключается в том, что здоровье принадлежит каждому человеку и только он вправе им распорядиться. Пациент также имеет право на сохранение своего достоинства. Он заслуживает должного уважения. Медицинское сообщество должно принять и понять эту истину. Также в отношении пациента должно соблюдаться правило социальной справедливости: качество помощи и ее доступность не зависят от достатка больного и его социального статуса.

- Условия для оказания помощи сегодня создаются. Но врачей становится все меньше. Как переживает кадровый голод ваша поликлиника?

- Ситуация действительно катастрофическая. Так, только по врачам общей практики поликлиника №1 укомплектована лишь на 48%, а это означает крайне высокий коэффициент совместительства, ведь на 33 участках работают только 18 врачей. Но такое положение дел типично для всей отрасли. Судите сами - в 2012 году Самарский государственный медицинский университет выпустил 100 педиатров. В систему здравоохранения города пришли только 3 врача. Остальные либо разъехались по районам губернии (а таких очень мало), либо совсем ушли из профессии.

номер 18

2012

номер 18

2012

18

М

н

е

н

и

М

е

На шаг впереди Президент ОАО «Медицинская компания ИДК» Владимир Карнаух был в числе той группы инициативных врачей, которая и родила Ассоциацию. Родоначальником нашей Ассоциации был Абрамов - заместитель главного врача дорожной больницы станции Куйбышев по оргметодработе. Владимир Карнаух вспоминает, какие идеи владели умами создателей Ассоциации, и заглядывает в будущее ремесленного цеха.

Даешь ассоциацию!

Время было перестроечное, в воздухе носились идеи кардинального преобразования общества. В то время было мощное общественное движение, были идеи, все говорили: «Даешь ассоциацию!», но было малопонятно, кому и для чего она нужна. В стране тогда произошла, как сейчас утверждают историки, буржуазная революция. Россия повернула с социализма на капиталистический путь. Соответственно, все мы тогда смотрели на развитые зарубежные страны, которые усовершенствовали свою экономику, и думали, что из их опыта можно использовать и нам, чтобы преобразовать нашу жизнь.

Право на врачевание

К тому времени мы знали, что все врачи там входят в ассоциации. Эти ассоциации играют большую, можно сказать, определяющую роль в жизни врача. Это был некий ремесленный цех, который определяет правила игры, и первые мысли у нас были такие: вот именно такую ассоциацию нужно создать и нам. В Европе ассоциация практически регулирует профессиональную жизнь врача, оценивает его, дает ему право на осуществление врачебной деятельности. Она его и защищает, и в определенной степени наказывает, лишая в некоторых случаях права на врачевание. Весь этот клубок вопросов – какие функции возьмет на себя врачебное сообщество? - встал перед нашей Ассоциацией.

Мы пойдем своим путем

У нас наблюдается определенный разрыв. Россия в целом существует как страна экономической свободы, действует капиталистическая система хозяйствования. А здравоохранение осталось в первозданном виде с социалистических времен.

е

н

и

е

19

...Нужен конструктивный диалог со всеми слоями общества Сохранилось не просто государственное регулирование, но и государственное управление, государственное хозяйствование в сфере здравоохранения. Мы столкнулись с тем, что ассоциация в том виде, как она существует на Западе, у нас не реализуется. Более того, многие функции так и остались в ведении государства.

На новом витке развития

И вот только сейчас, спустя 20 лет, в обществе и государстве созрело мнение, что для государства такое повальное регулирование – задача непосильная. И на наших глазах зарождается другая форма в виде национальной медицинской палаты, в которую должны войти региональные ассоциации. И та идея, о которой мы говорили 20 лет назад, о саморегулировании врачебной деятельности, об аттестации и аккредитации врачей на уровне ремесленного цеха – врачебного сообщества, сейчас стала актуальной. Мы находимся на самом интересном витке развития. Ожидается, что к 2017 году ассоциации настолько дозреют, что эти функции внутрицехового профессионального регулирования возьмут в значительной степени на себя. Реально вопрос касается не только и не столько внутрицеховых отношений, но прежде всего принципиального момента: как обеспечить качество медицинской помощи, какими методами, как управлять этим качеством и как управлять кадровым врачебным потенциалом. Государственная система управления, которая была создана на определенном этапе, уже дала свой эффект, но в определенной степени устарела, изжила себя. Мир меняется, значительно вырос объем знаний. Могут ли администраторы и чиновники обеспечить эффективное управление? Жизнь показывает, что нет. Это нигде не получалось: ни в России, ни в других странах. Поэтому возникает вопрос перехода от управления человеческим врачебным потенциалом на качественно другой уровень, качественно иные принципы в виде создания самоуправляемых организаций. Тот опыт, который есть на Западе, и тот опыт, который уже накопила наша Ассоциация, наше общество, нужно теперь интегрировать, приспосабливать к нашей культуре. Это в определенной степени задача вызова, а с другой стороны, она требует от самой Ассоциации перехода на другие формы управления и финансирования.

Потенциал для развития

Нужен конструктивный диалог со всеми слоями общества, и только сотрудничество врачей и общества может помочь в решении существующих проблем. На мой взгляд, наладить такое сотрудничество – важнейшая задача Ассоциации врачей, которую мы поздравляем с 20-летием.

н

Какой ценный опыт приобрела наша Ассоциация за два десятилетия? Ассоциация - это прежде всего форма самоорганизации, и не во всех регионах такие ассоциации созданы. А те, что были созданы и прожили 20 лет, - это уже достаточная редкость. Даже в ближайших соседних регионах таких ассоциаций не было и нет. Так сложилось, что и в Поволжье, и в целом по стране наша область чаще других была на шаг впереди в развитии здравоохранения по многим позициям. И Ассоциация у нас появилась не случайно. Это говорит о высоком интеллектуальном потенциале нашего медицинского врачебного сообщества.

Образование через всю жизнь

Одна из проблем, которую нужно решать, - это участие в последипломном образовании врачей, в получении ими образовательных кредитов. Образо-

вание врача должно идти каждый год, каждый месяц, каждый день. Врачи должны набирать определенные баллы, и Ассоциация должна быть активным участником этого процесса: направлять, контролировать, помогать.

Чистота белого халата

Дело чести Ассоциации – блюсти честь мундира врача. Смотреть, чтобы врачи были врачами, соблюдали врачебную этику, были бы профессионалами на деле, а не только на бумаге диплома. Врач должен уметь лечить. И лечить профессионально. Защита врача тоже входит в задачу Ассоциации как любого профессионального сообщества. Сейчас эта задача особенно актуальна. В обществе присутствует определенный уровень агрессии. На мой взгляд, во многом причина такой агрессии в том, что возникает разрыв между ожиданием пациента и возможностями нашего врача и нашей медицины. С одной стороны, благодаря рекламе в интернете и на телевидении пациенты могут получить искаженное представление о том, что наша медицина может все. Такое массовое заблуждение разбивается о реальность. Когда люди внезапно сталкиваются с болезнью, иллюзии рассеиваются. Первая реакция на такую ситуацию – агрессия. Потом наступает депрессия и только на третьем этапе – конструктивное сотрудничество. Но общество, увы, до этого этапа практически не доходит. Редко кто от уровня агрессии и депрессии переходит к конструктивному диалогу. Он требует взаимных усилий. Надо принять и понять проблему. А это возможно только в конструктивном диалоге с обществом. Похожую социальную ситуацию зарубежные страны переживали лет 20 - 30 назад. В 70-80-х годах прошлого века общество просто атаковало врачей в Великобритании, в 90-х – в Соединенных Штатах обвиняло во всех бедах. Что происходило потом? Это приводило к тому, что в медицинские вузы перестали поступать молодые люди, в обществе стало не хватать врачей и медсестер. И далеко не всегда это было связано с оплатой труда. И то, что у нас сейчас в районах нет врачей, - это следствие аутоагрессии общества. Это социальная болезнь. И предупредить ее появление хорошим политикам можно и нужно было много лет назад. А выход здесь один - разъяснение проблемы.

От диалога к сотрудничеству

Вот мои наблюдения, которые иллюстрируют ситуацию. Каждый день я открываю газеты и читаю, что пишут о нашей медицине. О проблемах у нас писать не принято. Тут – ура-ура, провели уникальную операцию, там – врачи-убийцы, залечили пациента. Тут хорошо, а там ужасно, между ними – полная информационная блокада. Приезжаю за рубеж, открываю любую газету – обязательно на 2-3-й странице серьезная статья о проблемах здравоохранения, это настраивает людей на понимание, что здоровье - это самое ценное, что у нас есть. Появляются болезни - появляются проблемы финансового плана, и они не решаются однократным финансовым вливанием. Нужен конструктивный диалог со всеми слоями общества, и только сотрудничество врачей и общества может помочь в решении существующих проблем. На мой взгляд, наладить такое сотрудничество – важнейшая задача Ассоциации врачей, которую мы поздравляем с 20-летием.

номер 18

2012

номер 18

2012

20

М

н

е

н

и

М

е

Люди – главная ценность

Александра Севостьянова

Самарская региональная общественная организация медицинских сестер (СРОМС) входит в состав Российской ассоциации медицинских сестер, которой 10 октября этого года исполнилось 20 лет. В Приволжском федеральном округе Самарская региональная организация является самой мощной - как по членству, так и по показателям работы. Цели и задачи СРОМС: ● Повышение престижа профессии. ● Защита прав и законности интересов сестринского персонала с различным уровнем образования. ● Информационный поиск передовых идей, новых технологий, научных достижений и внедрение их в сестринскую практику. ● Решение вопросов, связанных с профессиональной деятельностью сестринского персонала. ● Содействие повышению качества медико-профилактической помощи, оказываемой сестринским персоналом. ● Представление проблем сестринского персонала руководителям здравоохранения всех уровней, общественности, правительственным органам. Задачи: ● Объединение сестринского персонала. ● Возрождение традиций отечественного милосердия, гуманизма, этики. ● Содействие созданию системы непрерывного профессионального образования. ● Поддержание научных исследований в области сестринского дела, разработки и внедрения профессиональных стандартов в практику.

е

н

и

е

21

...В законодательстве по-прежнему много спорного...

О влиянии и степени участия профессиональных НКО в формировании института гражданского общества «Личный врач» беседовал с президентом Самарской региональной общественной организации медицинских сестер, депутатом Самарской губернской Думы Ниной Косаревой.

Косарева Нина Николаевна Родилась 8 мая 1951 года в селе Утевка Нефтегорского района Куйбышевской области. В 1973 году окончила Куйбышевское медицинское училище № 1 имени Н. Ляпиной по специальности фельдшер. В 1997 году - Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» по специальности менеджер сестринского дела с отличием. Трудовую деятельность начала в 1969 году в Куйбышевском медицинском институте лаборантом кафедры детских болезней. С 1973 года работала фельдшером станции скорой медицинской помощи города Куйбышева. В 1976 году перешла на работу в Куйбышевский областной кардиологический диспансер на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения. С 1990 по 2011 годы работала главной медицинской сестрой Открытого акционерного общества «Самарский диагностический центр». В 2011 году подтверждена высшая квалификационная категория по специальности «Управление сестринской деятельностью». Активно занимается общественной деятельностью: с 1998 г. является президентом Самарской региональной общественной организации медицинских сестер, с 2000 г. членом правления Российской ассоциации медицинских сестер (РАМС), членом Международного общества Сигма Тета-Тау. Награждена почетным званием «Заслуженный работник здравоохранения», Почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, является обладателем нагрудного знака РАМС «За верность профессии», Благодарственного письма Ассоциации медицинских сестер России «За активную работу в развитии общественного движения в Самарской области и Приволжском федеральном округе» и пр.

4 декабря 2011 года избрана депутатом Самарской губернской Думы V созыва (член комитета по здравоохранению, демографиии и социальной политике и комитета по образованию и науке).

н

Уважаемые коллеги! Как президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер, депутат Самарской губернской Думы поздравляю Самарскую областную ассоциацию врачей с юбилеем. Хочу пожелать дальнейшего творческого развития, выполнения всех высоких и значимых для регионального здравоохранения задач. Я уверена, что плодотворная работа Ассоциации позволит увеличить число членов профессионального сообщества и обрести финансовую независимость. Со своей стороны я уверена, что наша совместная деятельность позволит оказать ощутимую поддержку всем медицинским работникам губернии. Не будем скрывать, что наша отрасль сегодня переживает не самые легкие времена, медицинское сообщество испытывает множество проблем, решение которых дается государству нелегко, процесс это длительный и сопряжен с массой трудностей. Но, тем не менее, мне хотелось бы выразить надежду, что мы сможем воздействовать на ситуацию, направив все усилия на улучшение благосостояния и повышение имиджа белого халата. Труд медиков должен быть оценен по достоинству.

В Самарской области укомплектованность медицинских учреждений средним медицинским персоналом

20%

на ниже, чем в целом по Поволжском федеральном округе

- Нина Николаевна, сегодня в адрес всех без исключения медицинских работников мы слышим массу обвинений. При этом нападки на людей в белых халатах зачастую оказываются необоснованными. Как вы оцениваете сложившуюся ситуацию?

- Я всегда говорю, что общество должно более лояльно относиться к сотрудникам отрасли здравоохранения. Безусловно, пациент вправе желать человечного отношения к себе, он имеет право на качественную и доступную медицинскую помощь, оказанную в комфортных условиях. Оправдано и желание рассчитывать на бесперебойное лекарственное обеспечение. Но при этом население должно осознавать, что достижение всего вышеперечисленного – наша общая задача. Однако в нынешних реалиях невозможно добиться поставленных целей в сжатые сроки. Я всегда с болью выслушиваю претензии, звучащие в наш адрес, ведь многие из них абсолютно необоснованны. Имея за плечами 40летний опыт работы в системе практического здравоохранения, могу с уверенностью сказать, что в профессии остались настоящие сподвижники своего дела, готовые, несмотря на все трудности, изо дня в день исполнять свой долг. Это люди, которые относятся к пациенту с душой, сопереживают ему. Остальные просто покинули медицину, найдя себя в иной деятельности.

- Какие позиции сегодня занимает возглавляемая вами общественная организация?

- Не без гордости могу сказать, что наша общественная организация сильная (в ней состоит около 10,5 тыс. представителей среднего медицинского персонала), мы финансово независимы, имеем свой офис, приобретенный на собственные средства без привлечения спонсоров. При этом наша работа направлена на совершенствование профессиональных навыков медицинских сестер и защиту их интересов. Нас приглашают к участию в общественных слушаниях при обсуждении отраслевого бюджета и других важных документов. Мы регулярно предоставляем отчет о своей работе в областное министерство здравоохранения, ежегодно распространяем печатную продукцию, где подробно расписано, что и когда сделано. Наша деятельность отражается на официальном сайте организации. Таким образом, работа наша прозрачна, и любой желающий может ознакомиться с ее содержанием. Однако, как говорится, «один в поле не воин». Поэтому мы приняли решение войти во вновь созданный Координационный совет, который должен заработать на базе профильных областных общественных организаций. С этим нововведением мы связываем большие надежды, в том числе на расширение спектра нашей работы, укрепление позиций при отстаивании принципиальных вопросов. Так медицинское сообщество может быть лучше услышано обществом и властью, а его мнение принято к сведению.

- А что в перспективе? Какие новые направления готова реализовывать организация?

- Я думаю, что наши сегодняшние ресурсы вполне могут позволить нам расширить спектр своей деятельности. На мой взгляд, она должна быть направлена в сторону пациента. Мы в состоянии принимать участие в разрешении этических вопросов, и долгое время я являлась членом Комиссии по медицинской этике при областном министерстве здравоохранения. Кроме того, мы можем принять активное участие в профилактике социально значимых заболеваний, в том числе распространения ВИЧ-инфекции, туберкулеза. Как профессионалы, мы можем также участвовать в проектах, направленных на пропаганду здорового образа жизни.

Надеюсь, что в ближайшей перспективе эти направления нами будут реализованы.

- Сегодня много говорят о том, что общественность должна участвовать в законотворчестве, давать экспертную оценку на выявление коррупционных факторов. Будучи депутатом, вы видите в регионе проявления активности НКО в этой сфере?

- Если сравнивать Самарскую область с другими регионами, то можно сказать, что в нашем регионе достаточно развита система института гражданского общества. Достойный пример тому – Общественный совет при Самарской губернской Думе, в который входят представители некоммерческих организаций. Наша организация является постоянным членом Общественного совета с 2004 года. Кроме того, существует аналогичный Совет при правительстве Самарской области. Согласно данным мониторинга, озвученным председателем губернской Думы Виктором Федоровичем Сазоновым, региональные НКО внесли большой вклад в нормотворческую деятельность, они активно участвуют в разработке региональных законов, вносят свои предложения, большинство из которых оказываются услышанными. У закона, как у медали, две стороны. Его нужно не только довести до юридического совершенства, но и адаптировать для исполнения в существующих экономических и социальных условиях. Поэтому и давать экспертную оценку тому или иному нормативноправовому документу должны те люди, на кого он направлен. Увы, но в действующем законодательстве мы попрежнему встречаем массу спорных моментов, в том числе и связанных с деятельностью среднего медицинского персонала.

- Один из самых острых вопросов в системе здравоохранения – тотальный дефицит кадров. В чем вы видите ключ к решению проблемы?

- В Самарской области укомплектованность медицинских учреждений средним медицинским персоналом на 20% ниже, чем в целом по ПФО, одновременно в регионе самый высокий процент совместительства. Во время одной из встреч с правительством области мы озвучили эту статистику, назвали все существующие на сегодня проблемы. И первые шаги на пути к их решению уже предприняты. В частности, внедрены выплаты «подъемных» молодым специалистам, привлеченным на работу по самым востребованным специальностям, в размере 165 тыс. рублей. Я надеюсь, это позволит привлечь молодежь в профессию. Однако нужно сделать все, чтобы удержать тех, кто уже трудится. Сложнее всего ситуация складывается в системе муниципального здравоохранения. На тот момент, когда мы докладывали о ней губернатору, в терапевтическом отделении больницы им. Семашко работала лишь одна медицинская сестра. Представьте себе, если она уйдет на «больничный» или в отпуск. Вы спросите, как приспосабливается к этим условиям руководство медучреждения? Оно вынуждено привлекать к дежурствам медицинских сестер из других отделений. Безусловно, это не может не сказаться на качестве оказываемой помощи: медсестра должна знать своих пациентов. Похожая ситуация наблюдалась и в городской клинической больнице №3 (Самара). Более оптимистично на этом фоне выглядят государственные и областные медучреждения. Пути решения проблем очевидны – необходимо существенно увеличивать оклады медицинских работников.

номер 18

2012

номер 18

2012

22

М

н

е

н

и

е

М

е

н

и

Четыре педиатра нашей области за последние 5 лет признаны лучшими врачами года на конкурсе, проводимом Союзом педиатров России Золотой фонд самарской медицины

Ассоциация набирает силу Педиатрическое отделение в составе Самарской областной организации врачей – одно из самых активных подразделений медицинского сообщества. И одно из самых опытных. Областная ассоциация детских врачей была создана в 1933 году. Об истории, настоящем и перспективах отделения рассказывает председатель педиатрического отделения СОАВ, Заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук, главный нефролог Самарской области Галина Маковецкая.

Педиатры объединяются

Преемницей профессора Катричевой в качестве председателя областного общества детских врачей, затем председателя Самарского отделения союза педиатров России стала профессор Г.А. Маковецкая

н

Куйбышевское областное научно-медицинское общество было организовано 21 февраля 1933 года путем выделения секции педиатров в самостоятельное общество из секции акушеров-гинекологов и педиатров. С 1933 г. общество носило название Средне-Волжского краевого научномедицинского общества педиатров, которое в 1935 г. было переименовано в Куйбышевское краевое, а с 1938 г. - в Куйбышевское областное научно-медицинское общество педиатров. В 1992 г. правопреемницей областного общества детских врачей стала областная Ассоциация педиатров. С 1999 г. «Самарская областная ассоциация детских врачей» одновременно становится Самарским отделением Союза педиатров России. Перерастание общества в областную Ассоциацию детских врачей было необходимо для усиления влияния этой организации на принятие решений, касающихся детства, в период реформирования здравоохранения и в связи с созданием на территории института врачей общей практики. В 2006 году областная Ассоциация детских врачей вошла в состав Самарской областной ассоциации врачей. Это позволило усилить юридический отдел Ассоциации и создать единую финансовую структуру общественной организации.

Первым председателем Куйбышевского областного научномедицинского общества детских врачей стал профессор В.М. Курзон, заведующий кафедрой детских болезней в Куйбышевском медицинском институте, который издал пособие для врачей и студентов «Охрана материнства и младенчества в СССР» (1926). Предисловие к изданию написал директор Научного центра здоровья детей (г.Москва), профессор Г.Н. Сперанский, будущий академик РАМН. На заседаниях общества заслушивались доклады, проводился обмен мнениями, опытом, осуществлялся прием в члены общества, позднее в Ассоциацию.

28 марта 1934 года Куйбышевским крайздравом, Институтом охраны материнства и младенчества и научным педиатрическим обществом был созван 1-й научный педиатрический съезд Куйбышевского края. С конца 80-х годов ХХ столетия по инициативе областного общества педиатров возобновились региональные, затем межрегиональные съезды врачей. Программа последнего съезда была посвящена году семьи. С 1958 года и по 1980 год председателем областного общества была профессор А.И. Милосердова, заведующая кафедрой детских болезней Куйбышевского медицинского института. С ее приходом в коллектив медицинского института работа общественной организации стала планомерной, более чем когда-либо творческой и велась в тесном взаимодействии с органами здравоохранения. Началась плановая и успешная подготовка научно-педагогических кадров, в том числе для педиатрического факультета. В 2002 году на конференции областной педиатрической Ассоциации детских врачей было торжественно отмечено 100-летие со дня рождения Анны Ивановны. Далее председателем общества была избрана профессор Л.В. Логинова-Катричева, которая работала в Кубышевском, а затем Самарском медицинском университете с 1951-го по 1984 год. До настоящего времени большой интерес для педиатров представляет ее монография «Функциональные шумы сердца у детей» (в соавторстве с М.К. Осколковой). С именем Лии Васильевны связано становление городской детской больницы №12 (в настоящее время городской клинической больницы № 1 имени Заслуженного врача РФ Н.Н. Ивановой), развитие неонатологической, кардиологической и других служб. Активными членами педиатрического научного общества детских врачей в 50-80 гг. прошлого столетия были доценты А.П. Кочеткова, Л.Н. Китаева, Г.А. Хачиян, профессор Л.К. Брюханова, длительно возглавляющая кафедру детских инфекций, доцент И.Л. Калугин. Преемницей профессора Катричевой в качестве председателя областного общества детских врачей, затем председателя Самарского отделения союза педиатров России стала профессор Г.А. Маковецкая.

Коллеги и сподвижники

Сподвижниками Ассоциации были главные врачи многих детских поликлиник - В.И. Дорохова, Заслуженный врач РФ С.В. Гурвич, Заслуженный врач РФ В.М. Жукова и многие другие, бывшие заместители руководителя облздравотдела по вопросам материнства и детства, Заслуженные врачи России В.Г. Салмина, Г.Л. Иванова. Среди активных членов Ассоциации я бы отметила педиатров нового поколения, выпускников педиатрического факультета, а ныне – врачей высшей категории, известных профессионалов К.В. Блашенцева, к.м.н. доцента В.В. Бурмистрова. Много творческого и организационного начала привносит в работу Ассоциации главный консультант министерства здравоохранения Самарской области д.м.н. Л.И.

е

23

Каткова, основной куратор областных конкурсов на звание «Лучший педиатр года». В настоящее время в работе Ассоциации детских врачей принимают участие ведущие ученые Самарского государственного медицинского университета: профессор Л.И. Мазур, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии; профессор Д.В.Печкуров, заведующий кафедрой детских болезней лечебного факультета; профессор Л.И.Захарова, главный неонатолог области; профессор Т.И. Каганова - руководитель кафедры педиатрии института последипломного образования; профессор Е.С.Гасилина, заведующая кафедрой детских инфекций. Многие выпускники педиатрического факультета стали крупными руководителями здравоохранения, составляя золотой фонд кадрового потенциала. Профессор Т.И. Стуколова долгое время выполняла обязанности заместителя министра РФ по вопросам материнства и детства, к.м.н Н.И. Куликова – заместитель главного врача по педиатрии областной больницы им. М.И. Калинина, Т.И. Волкова – главный педиатр г. Самары и другие.

Лучшие по профессии

Стала хорошей традицией в работе педиатрического отделения СОАВ организация ежегодных тематических конференций ко Дню защиты детей с подведением итогов областного конкурса «Лучший по профессии» в номинациях: лучший педиатр года, педиатр-реаниматолог, врач-специалист, сельский врач, школьный врач, неонатолог, педиатр-наставник и др. За последние 6 лет более 50 педиатров стали победителями региональных конкурсов. Четыре педиатра нашей области за последние 5 лет признаны лучшими врачами года на конкурсе, проводимом Союзом педиатров России (участковый педиатр г. Самары – Г.Н. Белова; заведующая дневным стационаром городской поликлиники к.м.н. Т.А. Лазутина, г. Тольятти; заведующая кафедрой госпитальной педиатрии профессор Л.И. Мазур; заместитель главного врача по педиатрии СОКБ имени М.И.Калинина к.м.н. Н.И.Куликова). Победителями региональных конкурсов были С.А. Русинова, участковый педиатр Клявлинской ЦРБ, Г.Г. Гаврилова - заведующая отделением по организации медицинского обслуживания детей и подростков образовательных учреждений городской больницы г. Новокуйбышевска; Л.В. Князьков - заведующий отделением реанимации областной клинической больницы им. Калинина; Л.С. Исаева, нефролог СОКБ имени М.И.Калинина и многие другие.

Будущее – в единстве

В настоящее время перед Самарским отделением Союза педиатров России стоят новые задачи. Сегодня основная идеология научного сообщества связана с непрерывным образованием специалиста через всю его профессиональную жизнь, повышением качества и доступностью медицинской помощи. Необходимы новые идеи для индивидуальной работы с членами Ассоциации, особенно с молодыми врачами. Важно формировать у всех, начиная со студентов, ординаторов и аспирантов, начинающих молодых специалистов, убеждение - быть членом Ассоциации важно не только для защиты врача в сложной ситуации. Быть членом Ассоциации престижно. Доктор Рошаль, побывавший в гостях у самарских врачей, поддержал объединение всех профессиональных организаций в единую мощную областную организацию. Именно у такого объединения есть будущее. Дальнейшее укрепление ее позиций во многом зависит от участия в ней не только опытных профессионалов, но и молодого поколения врачей.

номер 18

2012

2012

24

М

н

е

н

и

е

М

О своих ощущениях от деятельности Ассоциации и современном подходе к работе врачебного сообщества рассказывает доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России, заведующий кафедрой СамГМУ Василий Павлов.

принимала участие в съездах врачей, форумах, конференциях, выставках. Ассоциация занимала и занимает активную жизненную позицию, и мое глубочайшее уважение всем, кто принимает в ней деятельное участие.

На важнейшем направлении

... Опыт и творчество идут рядом

У истоков содружества врачей Верной дорогой

Это был далекий 1992 год. Именно тогда в стране началось движение по созданию разных врачебных ассоциаций. Я работал главным терапевтом области, когда мы объединились на основе научно-практического общества терапевтов и создали свою Ассоциацию терапевтов – АССТЕР. Она была одной из первых, получивших юридическое лицо. И огромная армия терапевтов Самарской области стала ее членами. Но жизнь показала, что необходимо объединяться, и тогда наше сообщество терапевтов стало активным ассоциативным членом большой Ассоциации врачей. Анализируя все эти годы, прихожу к выводу, что это было правильное решение, потому что вместе легче выживать, проще преодолеть организационные трудности.

Курс на объединение

В годы перестройки, когда самой главной задачей было сохранить сообщество врачей, наше дружеское общение и постоянные заседания, собрания помогали нам выбрать правильный курс. Этому способствовало и то, что люди, которые стояли во главе Ассоциации, были авторитетными руководителями. К слову, я всегда поддерживал то, чтобы на этом посту были именно организаторы здравоохранения, которые зарекомендовали себя на соответствующих местах в лечебных учреждениях губернии. Среди них – и Анатолий Пантелеевич Ардашкин, и Лидия Алексеевна Бальзамова, и Геннадий Николаевич Гридасов, и нынешний руководитель Ассоциации – Сергей Николаевич Измалков. СОАВ помогала развиваться здравоохранению Самарской губернии. Активно участвовала в общественной жизни всей страны,

Сейчас качество оказания медицинской помощи – это важнейшее направление работы. И поэтому по инициативе Геннадия Петровича Котельникова – ректора Самарского государственного медицинского университета и активного члена Ассоциации - в 2003 году была организована кафедра при университете, которая так и называется – «Управление качеством в здравоохранении». Одновременно была организована постоянно действующая комиссия по контролю качества при СОАВ. Сочетание этих двух направлений деятельности – преподавание и работа в комиссии по контролю качества - позволяет постоянно быть в курсе тех процессов, которые происходят в медицинских учреждениях. Организационно-методическая работа, работа по улучшению организации качества оказания медпомощи является одной из важнейших задач Ассоциации. За последние годы прошло 5 конференций по качеству с участием врачей – членов Ассоциации. Они проходили в Самаре, Тольятти. На основании этих материалов мы подготовили три книги – сборники трудов наших ученых и практиков здравоохранения. Совместно с Поволжским клубом качества одновременно проводили оценку качества организации медпомощи в учреждениях города Самары и области. Более 15 лечебных учреждений стали лауреатами премий Поволжского клуба качества – лидерами по управлению, организации медицинской помощи.

Клуб качества

Свою задачу как председателя комиссии я вижу в том, чтобы поблагодарить людей, которые в ней работают. Это и эксперты, и сотрудники кафедры университета, главные врачи многих больниц, это наши коллеги. Главные врачи городской больницы им. Пирогова Валерий Иванович Кириллов, городской поликлиники Наталья Николаевна Виктор, больницы им. Семашко Максим Александрович Карпухин, главный врач Железнодорожного района Татьяна Гавриловна Власова, главный врач железнодорожной больницы Сергей Валерьевич Блинов. Все они как руководители ведущих лечебных учреждений принимали активное участие в улучшении качества оказания медицинской помощи с участием нашей Ассоциации врачей. Особенно хочу отметить областные лечебные учреждения: госпиталь ветеранов войн под руководством Олега Григорьевича Яковлева одним из первых провел такую работу внутреннего аудита с помощью нашей комиссии. Активно занимается этим и главный врач областного кардиологического диспансера Сергей Михайлович Хохлунов. Сейчас мы совместно с Поволжским клубом качества проводим такую работу в областной клинической больнице им. М.И. Калинина, в городских боль-

н

е

н

и

е

25

номер 18

2012

ницах Чапаевска и Новокуйбышевска. Комиссия занимает активную позицию, мы рекомендуем новые методы организации медицинской помощи. Наша главная задача – не выискивать недостатки, а помочь лечебным учреждениям не допустить их, правильно организовать работу.

Реформы и развитие

Какие проблемы испытывает комиссия и сама Ассоциация? Пожалуй, главные проблемы и трудности связаны с тем, что здравоохранение находится в процессе постоянного реформирования. С одной стороны, это хорошо, а с другой – вызывает дополнительное напряжение. Очень хорошо, что мы находимся в состоянии продолжения пилотных проектов, таких, как национальный проект «Здоровье», программа модернизации, развития профилактической медицины. Мы находимся в постоянном движении, внедрении новых проектов, начинаний. Недавно вышел Федеральный закон «Об охране здоровья населения». Его нужно изучать и претворять в жизнь. Другой закон – о медицинском страховании. Он тоже является новым и вносит немало изменений в существующий порядок. На очереди – изменение форм собственности лечебных учреждений. В этом бурном море нужно хорошо ориентироваться, и задача Ассоциации – помочь коллегам разобраться в особенностях законодательства, освоить новые задачи и применять новые подходы. Хочу поблагодарить правление Ассоциации за поддержку в издании последнего (июнь 2012 г.) сборника трудов конференции в г.о. Сызрань. В качестве пожеланий выскажу мысль, что хотелось бы больше инициатив от членов Ассоциации. Рука об руку должны идти опыт и молодость. Отметаю мнение, что в Ассоциации мало молодежи. На мой взгляд, достаточно. И для активной работы у молодых врачей есть все условия. Пожалуйста, выдвигай свои идеи, строй планы. С нашим опытом и нашей поддержкой они могут многого добиться.

В единстве с министерством

Особенно важно, что Самарское министерство здравоохранения поддерживает работу Ассоциации. Наше единство – залог успеха!

реклама

номер 18

номер 18

2012

26

М

н

е

н

и

е

М к р унг л еы й н

Впереди – новый этап развития Поднять роль общественности

Николай Федорович Манаков работал главным врачом Исаклинского, Кинель-Черкасского районов Самарской области, главным врачом Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн. С 1972 года занимал руководящие должности в главном управлении здравоохранения Самарской области. Заслуженный врач Российской Федерации. Председатель ассоциации ветеранов – медицинских работников Самарской области. Николай Манаков вспоминает, как все начиналось, какие вехи прошла областная Ассоциация врачей, что удалось сделать за эти годы и с какими трудностями столкнуться.

Два десятка лет назад была создана очень нужная и очень важная организация для всей области. Я рад, что мне удалось быть у истоков формирования нашего сообщества. А происходило это все так: мы договорились с руководителями лечебных учреждений, врачами, чтобы они подумали, что нужно сделать, чтобы врачебное сообщество было более авторитетным, чтобы можно было объективно решать вопросы оценки деятельности каждого лечебного учреждения и каждого врача. Словом, стояла задача поднять роль общественности в этом вопросе. Тем более что в свое время - еще в дореволюционной России и в Самаре в том числе - такие общества врачей уже были. Правда, они были разрозненными группами врачей, все больше объединенных по профессиональным интересам. В советское время тоже были различные общества, но и они носили формальный характер.

Достойная защита

Помню, собрался тогда в бывшем доме политпросвещения полный зал. Мы с Рудольфом Александровичем Галкиным, возглавлявшим областную медицину, рассказали коллегам, какие цели ставим перед новой организацией. Основной задачей мы считали усиление роли врача, объективную оценку его деятельности и достойную защиту. Этому собранию предшествовала серьезная подготовительная работа: мы проводили беседы, информировали лечебные учреждения о предстоящих планах. Поэтому все были готовы начать работу по созданию и укреплению Ассоциации. С тех пор Ассоциация начала работать. И на протяжении всего периода совершенствовалась, развивалась год от года. Правление Ассоциации участвует в аттестации врачей, различных совещаниях и конференциях, направленных на совершенствование деятельности. Такие ассоциации были созданы не только у нас. Давно существуют зарубежные врачебные сообщества, которые в свое время создавались почти исключительно для защиты врачей. Я считаю, у нашей Ассоциации спектр деятельности гораздо шире. Мы к тому же активно занимаемся профессиональным развитием врачей.

Коллеги объединяются

Еще одна задача, которая стоит сейчас перед нашим сообществом, - объединение разных ассоциаций в единый общественный орган. В него должны войти и Ассоциация врачей, и медсестер, и организация ветеранов медицинских работников. Мы планируем, что это будет коллегиальный орган, который займется координацией работы этих обществ. Все эти ассоциации работают в тесном содружестве, и логично, если появится некий объединенный совет, с помощью которого можно будет оперативнее решать совместные задачи.

Своими силами

Наша ветеранская организация медицинских работников приняла ряд решений по созданию специальных бригад, которые будут оказывать медицинскую помощь на дому, посещать больных ветеранов - медицинских работников. Для чего? Известно, что медицина сегодня испытывает кадровый голод. Чтобы не отвлекать силы врачебного состава, который ведет прием обычного населения, мы своими силами будем выезжать и обслуживать на дому ветеранов медицины, нуждающихся в медицинской помощи. Кроме того, наши специалисты первичного звена смогут подменять заболевших или ушедших в отпуск медиков. Есть и другие интересные идеи планы, а иначе и быть не может – Ассоциация живет, развивается, выходит на новый этап жизни. От души поздравляю с 20-летием нашу Ассоциацию врачей Самарской области и желаю ей дальнейших успехов и процветания!

с ит о ел

Самарские врачи обсудили проблемы диагностики внутриутробных пороков развития плода Президент Стоматологической ассоциации Самарской области, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Валентина Петровна Тлустенко

Не так давно в Клиниках Самарского государственного медицинского университета состоялся Круглый стол на тему «Актуальности проблемы ранней диагностики внутриутробных патологий и взгляд на проблему сквозь призму медицинской этики» с участием врачей, членов Комиссии по медицинской этике при областном министерстве здравоохранения и общественности.

Уважаемые коллеги! Медицина – это особая отрасль общественных отношений, где всегда присутствует риск. Медицинский риск возможен при оперативных вмешательствах, применении лекарств и других манипуляций. Новые законы расширили и укрепили права пациентов. В стране создана целая система организаций, которые обязаны защищать пациентов, в том числе и в судебном порядке. Права же медицинских работников практически сведены к узкому перечню четких профессиональных инструкций. Весь остальной спектр правоотношений, в которых участвует медицинский работник, наполнен обязанностями и ответственностью. Самарская ассоциация врачей под руководством Заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора Сергея Николаевича Измалкова многое делает в этом направлении, ведет активную работу. Профессионально грамотный состав правления Ассоциации, где представлены специалисты различных сфер медицинской деятельности, позволяет решать и воздействовать на большой круг вопросов, в том числе юридических. Сегодня областная Ассоциация врачей отмечает свое 20-летие. Она по праву заслужила высокое общественное признание. Ее работа в первую очередь направлена на защиту прав и законных интересов членов Ассоциации, содействие развитию системы профессионального медицинского развития. Вопросы качества медицинской помощи – это тоже вопросы медицинского сообщества. За два десятилетия Ассоциация объединила все медицинские специальности в Самарской области. Несмотря на то, что Ассоциация стоматологов является самостоятельной общественной организацией, многие годы три специалистастоматолога входят в состав правления общеврачебной Ассоциации. А с 2012 года Ассоциация стоматологов стала ее ассоциативным членом. Это позволяет нам, сохраняя самостоятельность, совместно решать общие вопросы. Все же главной целью является направить работу врачей в русло важных задач: повышение качества и доступности медицинской помощи, уменьшение медико-социальных последствий болезней. В основе успехов Самарской ассоциации врачей лежит преемственность, сохранение традиций и приумножение общих успехов. Плодотворная работа обеспечивается тесной взаимосвязью Ассоциации, Самарского государственного медицинского университета и министерства здравоохранения Самарской области. Достаточно сказать, что министр здравоохранения Геннадий Николаевич Гридасов ранее успешно возглавлял Ассоциацию в течение многих лет. Симбиоз науки и практики, эффективно реализуемый в нашем регионе, и впредь будет служить благородному делу сохранения и укрепления здоровья людей, практической подготовке высококвалифицированных кадров. Хочется выразить поздравления Самарской ассоциации врачей с 20-летним юбилеем. Это серьезная дата и большое достижение в работе. Желаю всем плодотворного сотрудничества и блестящих профессиональных перспектив!

По словам руководителя управления организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Самарской области Виталия Пономарева, проблема врожденных пороков — одно из основных направлений работы его службы. Сейчас среди детских болезней они занимают третье место. И важно в каждом конкретном случае помочь женщине предотвратить страшные, иногда несовместимые с жизнью заболевания ребенка. Для этого в губернии ввели массовый скрининг на пороки развития. Это целая программа, которая включает в себя УЗИ и несколько анализов крови, результаты которых изучают врачи-генетики. При выявлении каких-либо маркеров самых распространенных патологий проводят более углубленное исследование, направляют женщину на пренатальный консилиум, где собираются врачи, работающие с этими заболеваниями, и, если женщина намерена сохранить беременность, составляют индивидуальный план ее ведения. Но на практике выясняется, что далеко не все врачи в этой ситуации ведут себя корректно. «Иногда женщинам приходится слушать от медработников очень неприятные вещи, - признался заведующий хирургическим отделением городской детской больницы №1 Абдулхак Хасянзянов. - А ведь у них и так горе. От этого нужно уходить. Задача врача — в полной мере описать ситуацию, которая ожидает маму и ребенка, но ни в коем случае не настаивать на том, что ребенок будет инвалидом, «уродом», не уговаривать прервать беременность. Матери же уходят с консилиума обреченными, уверенными, что их положение безнадежно. Все дело — в манере подачи информации. Родитель должен услышать разные точки зрения и принять взвешенное решение. Виталий Пономарев согласен с такой постановкой вопроса. Он обещал, что министерство совместно с общественными организациями подготовит стенды и буклеты с указанием, куда можно обратиться за помощью родителям детей с врожденными патологиями. Разместят их во всех женских консультациях области.

27

номер 18

2012

номер 18

2012

28

М

н

е

н

и

е

м

л

ц

29

Мы не отстаем от мировых тенденций Инициатива уважаема

Год создания Ассоциации – 1992 год – был сложным и для страны, и для лечебных учреждений. Бурлила общественная жизнь. Надоели всем государственные структуры, все хотели куда-то уйти и создать что-то свое. Думали, это сразу сделает жизнь лучше. Были различные тенденции и среди врачей, но как действовать и что делать, толком никто не знал. Тогда мы взяли бразды правления в свои руки и создали инициативную группу, куда вошли наиболее известные и уважаемые главные врачи лечебных учреждений, медицинского университета, те, кто уже ездил за границу, имел опыт общения и знал, как работают общественные организации за рубежом, так как российского опыта не было. И предложили возглавить вновь созданное сообщество сильному организатору Александру Ивановичу Абрамову – в свое время он был главным врачом Дорожной больницы станции Самара. Вся власть учредительному собранию! Учредительное собрание проходило, помнится, очень бурно. Нас поддержала администрация области. Одним из первых за реформы выступал Юрий Михайлович Бородулин, возглавлявший тогда социальную сферу области. Так была создана одна из первых в России Ассоциация врачей. Стали ездить, общаться, накапливать свой опыт. И постепенно наша организация выросла до одной из крупнейших и авторитетных в стране.

Для врачей и медсестер

Рудольф Александрович Галкин стоял у истоков организации нашей областной Ассоциации врачей и даже стал одним из инициаторов ее формирования и оформления, поскольку был в то время начальником Главного управления здравоохранения администрации Самарской области. Что интересного было создано за это время, вспоминает доктор медицинских наук, профессор Р. А. Галкин.

В свое время мы ввели правило – врач, претендующий на получение высшей квалификационной категории, проходил собеседование, рассматривался на заседании Ассоциации. Я считаю, что профессионалы должны давать оценку своим коллегам. Это более объективно и справедливо, нежели телефонное право, к примеру, когда начальник звонит и просит поддержать чьюто кандидатуру. По подобию врачебной – нашлись энтузиасты и в этой среде – была создана Ассоциация медицинских сестер Самарской области, которую успешно возглавляет сейчас Нина Косарева. А во главе этого движения стояла Татьяна Ивановна Вялова, мой заместитель по кадрам. Она приняла активное участие в организации и подготовке факультета главных медсестер и создании самой Ассоциации. Мы, кстати, в свое время поддержали открытие и формирование факультета медицинских сестер с высшим образованием, потому что люди на определенном этапе нуждались в том, чтобы расти дальше. Получали экономическое, юридическое, правовое образование, чего не хватало для работы.

Новый аппарат МРТ «1,5 Т «Siemens Symphony» - одна из самых последних и современных моделей, отвечающих международным стандартам

Увидеть невидимое Качество, удобство, профессионализм отличают стиль работы МЛЦ

Требуются профессионалы

Ассоциация растет, развивается. И каждый из руководителей привносит в ее деятельность что-то свое. Так, с приходом Сергея Николаевича Измалкова, университетского работника (а он возглавляет институт последипломного образования), Ассоциация стала больше внимания уделять профессиональному развитию врачей. И в этом наша область показала себя с лучшей стороны. Мы не отстаем от мировых тенденций. А в российской практике идем впереди многих других регионов.

Помощь и защита

Перспективы дальнейшего развития Ассоциации – в привлечении молодых кадров. Перед ними нужно открывать преимущества вступления в Ассоциацию. Во-первых, это юридическая защита. Эффективная и активная. Мы разбираем конфликтные ситуации, возникающие между врачами, медсестрой и врачом или даже между больным и врачом, когда у них возникают разногласия этического характера. Пациенты за время существования Ассоциации изменились, они стали более грамотными, не боятся отстаивать свои права, и эти вопросы приобрели актуальность. Кроме того, можно сказать, со временем некоторые функции министерства здравоохранения перейдут к нашей общественной организации, как, например, аттестация врачей.

Центр медицинской диагностики «МЛЦ» — современная многопрофильная частная клиника, оказывающая полный спектр услуг по восстановлению и укреплению здоровья. Высококлассные специалисты, новейшее оборудование, доступные цены — результат стремления клиники к комфортному и качественному обслуживанию пациентов. Людмила Сергеева

В сентябре в Центре медицинской диагностики «МЛЦ» состоялся торжественный запуск магнитно-резонансного томографа. В этом событии принял участие заместитель председателя правительства Самарской области — министр здравоохранения Г. Н. Гридасов, представители ТФОМС, руководители и ведущие специалисты страховых компаний, главные врачи лечебных учреждений Самары. Это уже второй аппарат МРТ, который Центр медицинской диагностики «МЛЦ» ввел в эксплуатацию на своей площадке

в Самаре на ул. Базарной, 30. Надо сказать, потребность населения Самарской области в магнитно-резонансной диагностике различных заболеваний чрезвычайно высока. Этот метод является одним из самых современных и информативных методов без использования рентгеновских лучей, и довольно часто именно МРТ позволяет правильно и объективно установить верный диагноз на самых ранних стадиях болезни. Новый аппарат МРТ «1,5 Т «Siemens Symphony» - одна из самых последних и современных моделей, отвечающих международным стандартам. С помощью этой модели можно получить изображение практически всех тканей тела, проводить исследование в любых плоскостях, а при необходимости – получать трехмерные изображения, которые помогут дать самую точную картину индивидуальных особенностей внутренних органов человека. Ввод в эксплуатацию нового аппарата позволит существенно расширить спектр диагностических магнитно-резонансных исследований. С помощью МРТ-обследований можно увидеть мельчайшие детали органов и оценить состояние головного и спинного мозга, мочеполовой, сосудистой Окончание на стр. 30

номер 18

2012

2012

30

м

Начало на стр. 29

л

ц

систем, суставов, орбит, гипофиза, всех отделов позвоночника, органов малого таза, брюшной полости. Не случайно специалисты, присутствующие на вводе в эксплуатацию нового томографа, подчеркивали его уникальность: он позволяет обследовать все органы и системы человека. Но какой бы умной ни была техника, уникальной она становится только в том случае, если ею будет управлять мастер своего дела. «Даже самое современнейшее оборудование не принесет пользы, если управление этим оборудованием не возьмет в свои руки квалифицированный специалист, - уверена заместитель директора МЛЦ по лечебной работе, кандидат медицинских наук, доцент Елена Кичатова. – На нашей аппаратуре с пациентами работают доктора высших категорий, кандидаты наук, настоящие профессионалы своего дела. Так, заведующий рентгеновским отделением, кандидат наук Алексей Либерман был одним из первых специалистов в Самарской области, кто освоил магнитно-резонансную и компьютерную томографию. В этом же отделении работают и кандидат наук, врач высшей категории Сергей Черкашин, и один из самых опытных врачей-рентгенологов области врач первой категории Марина Басина. Впрочем, прекрасными специалистами могут гордиться все отделения нашей клиники: и диагностическое, и амбулаторно-поликлиническое, и физиотерапевтическое». Стоит отметить, что Центр медицинской диагностики «МЛЦ» уделяет особое внимание всему комплексу медицинских услуг. Консультации и лечение пациентов проводят квалифицированные неврологи, урологи, флебологи, гинекологи, эндокринологи, словом, все те специалисты, к которым так трудно попасть на прием в обычной поликлинике. Кроме того, пациента здесь не оставят один на один с врачебным заключением и непонятными для обычного человека словами диагноза: обязательно пояснят результаты обследований, дадут рекомендации по лечению и дальнейшему образу жизни, научат, как поддержать свое здоровье. Кстати, специалисты «МЛЦ» гордятся тем, что добились признания у зарубежных коллег: в течение последних двух лет заключения МРТ, сделанные специалистами центра, принимают в клиниках Кореи, Израиля, Германии. А это дорогого стоит и позволяет оценить качество диагностических услуг по высшему разряду.

П р о р ы в

31

номер 18

2012

С английским акцентом Британские врачи рассказали самарским коллегам о системе аттестации медиков В соответствии с национальной концепцией развития здравоохранения РФ до 2020 года в России должна быть внедрена система аккредитации врачей. Это принципиально новая программа, которая должна быть запущена в ближайшее время. Учитывая тот факт, что сегодня в разработке и принятии важных для государства документов активное участие принимает общественность, Самарская областная ассоциация врачей подключилась к работе по созданию новой системы аккредитации. Областная Ассоциация врачей начала работу над созданием новой методики аттестации медиков. За основу предполагается взять западную систему оценки. 24 сентября в Самару для обмена опытом по этому вопросу прибыли английские врачи. «Сейчас федеральный минздрав передает регионам часть полномочий, в том числе и по аккредитации медиков, - объяснил президент областной ассоциации врачей Сергей Измалков. - Пока у нас нет отработанной методики, нормативной документации. И нам интересно узнать об опыте коллег из стран, где эта система действует уже много лет. Специалистов из Великобритании мы пригласили потому, что их организация здравоохранения близка к нашей. В чем-то мы их даже опережаем, а чему-то - самоорганизации, самоуправлению структур, которые занимаются защитой интересов врачей, - нам нужно поучиться». Британский врач общей практики с 30-летним стажем Брюс Клеминсон провел для членов областной ассоциации врачей и организаторов здравоохранения семинар, на котором рассказал о собственном опыте аттестации медиков. В Великобритании этим занимаются не чиновники, а более опытные уважаемые коллеги. Процесс аттестации представляет собой не экзамен, а беседу с «наставником». Введена система, по большей части, чтобы выявить индивидуальные потребности врача в обучении и составить план работы, а также узнать о его успехах. Конкретную модель аттестации разрабатывают для каждой врачебной специальности с учетом знаний, умений и навыков, необходимых именно для работы по ней. «Ежегодно специалист предоставляет документы, подтверждающие, что в течении года он прошел обучение. Человек, который его аттестует, изучает бумаги, а затем встречается с врачом лично, - рассказывает Брюс Клеминсон. - Разговор длится примерно два часа. Обсуждаются достижения за год, а также разрабатывается план дальнейшего обучения. По итогам беседы составляется отчет, который направляется самому врачу и в вышестоящие инстанции. В 2013 году у нас будет введена еще и система сертифицирования. Каждые пять лет врачу будут продлевать лицензию на основе как раз отчетов по аттестации за это время». Собравшихся интересовали все нюансы британской системы, начиная от определений понятий аттестации и сертификации и заканчивая мотивацией докторов к обучению. На основе полученных знаний наши специалисты планируют разработать собственную методику. Она должна быть готова к внедрению уже к 2016 году.

реклама

номер 18

2012

32

к р у г л ы й

с т о л

Научат лечиться В Самаре за круглым столом собрались представители различных отраслей здравоохранения, НКО и гражданского общества. Участники встречи обсудили современные подходы медицинской профилактики ВИЧ. Александра СЕВОСТЬЯНОВА

Цифры и факты

Особое мнение

Новый вектор профилактики

Первая подобная встреча состоялась минувшим летом в областном Доме журналиста. Тогда работникам СМИ, специализирующимся на освещении темы здравоохранения, рассказали об особенностях подачи материалов по проблеме распространения ВИЧ/СПИД, озвучили статистические данные и рассказали о новой стратегии работы Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Причем большое место в этой деятельности впервые в регионе отводилось именно профильным НКО. Напомним, согласно последним данным, в губернии зарегистрировано 10 таких организаций. Тогда заместитель главного врача Центра Ольга Агафонова пояснила, что медучреждение берет на себя обязательства по координации деятельности общественников. Кроме того, руководство областного Центра СПИД обратило внимание на еще одну, пожалуй, главную проблему – отсутствие приверженности к лечению среди носителей вируса. Именно это направление стало центральным вектором в новой концепции профилактики распространения ВИЧ.

Алексей Спирин, главный врач Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями:

- Ежегодно из областного и федерального бюджетов на борьбу с ВИЧ тратится около 600 млн рублей. Весомая доля этих денег идет на закупку препаратов для лечения инфицированных. Только принимая эти лекарства под врачебным контролем, пациенты могут существенно улучшить качество своей жизни и увеличить ее продолжительность. И, что не менее важно, – антиретровирусная терапия дает возможность рожать здоровых детей.

О значимости проблемы и мерах по предупреждению роста заболеваемости рассказал руководитель управления организации социально значимой и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Самарской области Илья Сиротко. Он отметил, что ВИЧ-инфекция определена правительством Российской Федерации в числе семи приоритетных социально значимых заболеваний, лечению и профилактике которой должно уделяться самое пристальное внимание и медицинских работников, и всего общества. Тем более что заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Самарской области значительно опережает среднероссийские показатели и находится на первом месте среди всех 14 субъектов ПФО. Другой аспект темы затронул в своем выступлении генеральный директор Самарского фонда социального развития «Время жить!» Александр Муравец. Долгое время считалось, что эпидемия ВИЧ в России сосредоточена в нескольких группах риска, но в последнее время специалисты стали отмечать опасную тенденцию выхода инфекции за пределы этих групп. По словам заместителя главного врача областного СПИД-центра Ольги Агафоновой, сейчас до 39% стоящих на учете отказываются от лечения. Впервые в губернии для решения этих вопросов объединяют опыт медиков и общественников. Окончание на стр.34

реклама

номер 18

2012

34

48 749 человек зарегистрировано за все время наблюдения больных ВИЧ-инфекцией среди жителей Самарской области. Из них: Самара - 17 959 Тольятти - 17 821 На 1 августа 2012 года

Начало на стр.32 Например, фонд «Время жить» проводит работу прямо на улицах города с группами риска: наркоманами, работницами коммерческого секса. Силами волонтеров эти люди все же оказываются в стенах СПИД-центра, проходят обследование и в случае выявления вируса начинают лечиться.

На «равных» правах

Участникам встречи также представили нового сотрудника Центра – равного консультанта. Это – специально обученный человек, живущий с ВИЧ и способный прийти на помощь пациенту с таким же диагнозом. Марина (по этическим соображениям мы не называем ее фамилии) – приятная молодая женщина, мама двоих детей. Оба ребенка, благодаря регулярной терапии, не являются носителями вируса. Она рассказывает, что до того как прийти на работу в Центр, много училась, участвовала в семинарах и тренингах. За рабочий день ей приходится выслушивать много историй от пациентов. В ее обязанности входит успокоить, объяснить, что с ВИЧ можно и нужно жить, рассказать о необходимости наблюдаться у специалистов и обосновать важность лечения. Результаты ее работы – растущее количество приверженных к лечению. «Сейчас консультант ведет 98 больных. Эти люди остаются в терапии благодаря равному консультанту. Я уверена, что он просто необходим для эффективной работы», - считает Ольга Агафонова. По ее словам, Центр выполнил еще целый ряд озвученных ранее задач. В том числе касающихся организации приема больных. Сегодня, чтобы избежать очередей, работает система предварительной записи (по телефону или через портал госуслуг). В рамках областной целевой программы «Предупреждение распространения заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), среди населения Самарской области на 2012 – 2012

гг.» в 2012 году в губернии осуществлена закупка адаптированных молочных смесей для питания детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных мам. Всего в 2012 году на закупку смесей для грудного вскармливания детей этой категории было выделено 2 млн 808 тыс. рублей. «Однако по результатам торгов заявленный объем продукции был приобретен с экономией 519 тыс. 419 руб., что по-

зволит провести повторный аукцион с целью увеличения объемов запасов смесей», - поясняет Ольга Агафонова. Живая дискуссия, развернувшаяся в зале, позволила обозначить многие болевые точки в профилактической и лечебной работе специалистов и наметить пути сотрудничества медиков и общественников, которые объединяют усилия против ВИЧ-инфекции и СПИДа.

годовая карта от 9900 рублей Самара, ул. Братьев Коростелевых, 117 247-68-00, 247-67-77 www.kangaroo-club.ru

реклама

номер 18

®Áȼ ÉÊÈÁ̼

Среда обитания

№15 2012

ЖУРНАЛ ДЛЯ ТЕХ, КТО ХОЧЕТ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

ЛИДИЯ БАЛЬЗАМОВА АЛЕКСЕЙ СУЗДАЛЬЦЕВ СВЕТЛАНА БЛАШЕНЦЕВА СЕРГЕЙ ИЗМАЛКОВ АНДРЕЙ ДУБИНИН

ÍÊÍμ¾ ÑÇÁ½¼ ¾ÑÊÀÛÎ ¾ÍÁ ÉÁʽÑÊÀÄÈ×Á ËÄμÎÁÇØÉ×Á ¾ÁÕÁÍξ¼

Здоровый хлеб

В мире добра

ÊÍÉʾÁ ½Ç¼¿ÊξÊÌÄÎÁÇØÉÊÍÎÄ u ÄÍÆÌÁÉÉÊÍÎØ Ä ËÊÇÊÂÄÎÁÇØÉ׊ɼÍÎÌÊÅ

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГБУЗ «САМАРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

ИЛЬДАР ШАКУРОВ

£É¼ÆÄ ÍÏÀؽ×