Личный врач 24 (2013) by LichnyiVrach

День медработника

Тема номера

№24 2013

Журнал для тех, кто хочет быть здоровым

Сергей Бородулин Светлана Гусева Игорь Лосев Валентина Тлустенко Наиль Нугманов

Со знаком качества

В условиях реформирования здравоохранения на первый план выдвигается кадровое обеспечение

Анна Овчинникова,

главный врач Октябрьской центральной городской больницы

Врач – это образ жизни

модернизация

Ставка на качество и доступность

под эгидой

министерства здравоохранения Самарской области и общественной организации "Самарская областная ассоциация врачей"

Программа модернизации здравоохранения позволила значительно укрепить материально-техническую базу Кинель-Черкасской ЦРБ, улучшить условия труда медицинских работников и повысить им зарплату

событие для детей и матерей

модернизация точка отсчета

слово к читателям

Уважаемые медицинские работники, дорогие коллеги! Поздравляю вас с профессиональным праздником!

в Самаре торжественно

12 мая медики отметили

отметили вхождение

Международный день

Медицинской компании

медицинской сестры.

ИДК в группу компаний

В честь этой даты руковод-

«Мать и дитя». В церемонии

ство Самарского государ-

принял участие губернатор

ственного медицинского

Самарской области

университета провело день

Николай Меркушкин

открытых дверей

Лицо

с обложки

Анна Овчинникова, главный врач Октябрьской центральной городской больницы

Врач - это образ жизни Одно из самых неприятных наследий советской эпохи, когда врач отвечал за здоровье пациента, а пациент ждал, когда его вылечат, не предпринимая для этого никаких усилий. учредитель ООО «Мединформ» Директор Полина Перевозчикова ● Главный редактор Кристина Касабова ● Артдиректор Елена Золотых Адрес редакции: 443110, Самара, ул. Рабочая, 15, оф.197. ● Тел.: +7846 270-27-59. ● Электронная почта: samdoctor@mail.ru Выходит 1 раз в месяц. Тираж 5000 экз. Издание отпечатано в ООО «ДСМ». Самара, ул. улица Верхне-Карьерная, д. 3а. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ● ПИ № ТУ63 - 00191 от 19 апреля 2010 года, зарегистрирован Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Самарской области. Редакционная коллегия Геннадий ГРИДАСОВ, министр здравоохранения и социального развития Самарской области Геннадий КОТЕЛЬНИКОВ, ректор Самарского государственного медицинского университета, академик РАМН Вадим КУЛИЧЕНКО, заместитель начальника Главного медицинского управления делами президента РФ Сергей Измалков, президент Самарской областной ассоциации врачей Нина КОСАРЕВА, президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер Лариса ЯНКИНА, президент общественной организации «Самарская областная фармацевтическая ассоциация» Лидия КЛИМЕНТОВА, председатель профсоюза работников здравоохранения Илья ЕГОРОВ, врач высшей категории, эксперт программы «О самом главном» ГТРК «Россия» Лариса МАТРОСОВА, заместитель главного редактора

В отрасли здравоохранения Самарской области трудится более 36 тысяч врачей и медицинских сестер. Для большинства из вас профессия медика – сознательный выбор, на который вы пошли, чтобы спасать жизни, помогать людям, облегчать их страдания и боль. Медицина – тяжелый труд. От ваших усилий, вашего участия и профессионализма зависят не только жизнь и здоровье каждого жителя, но и дальнейшее успешное развитие всей губернии. И мы вправе надеяться на всемерную поддержку властей. Благодаря активной позиции губернатора Самарской области Николая Меркушкина отрасль здравоохранения получила новый импульс к развитию. Намечены серьезные меры по укреплению материальной базы отрасли, кадровому обеспечению, строительству важных объектов здравоохранения. У нас много нерешенных проблем, но есть и несомненные успехи. Так, снижается смертность от болезней системы кровообращения: инфарктов и инсультов. И если год назад мы говорили о недостаточной отдаче средств, вложенных в рамках программы модернизации в кардиологическую и неврологическую службы, то в прошлом году явно наметилась положительная тенденция. Есть положительный опыт и в лечении пациентов с сосудистой патологией головного мозга, что подтверждается высокой оценкой министра здравоохранения России В.И. Скворцовой во время визита в область в январе этого года. Но останавливаться нельзя. Главная задача 2013 года – создание 8 первичных сосудистых центров. Материальную основу мы заложили в 2012 году, в текущем году необходимо отработать организационные механизмы, новую схему маршрутизации пациентов. Система реализации программы модернизации в области признана одной из лучших в РФ, что позволило нам получить из федерального центра более 800 миллионов рублей дополнительно. На эти средства мы закупили и устанавливаем в селах области 54 модульных ФАПа, приобрели санитарный транспорт, повышаем дополнительные выплаты врачамспециалистам и медицинским сестрам, работающим в поликлиническом звене. Приоритетным направлением была и остается охрана материнства и детства. И в этом направлении сделаны важные шаги по развитию крупных перинатальных центров. Мы начали активно решать острые проблемы в службе скорой медицинской помощи: поднимаем зарплату, закупаем оборудование, создаем систему неотложной помощи в поликлиниках. Была разработана и утверждена «дорожная карта» развития отрасли здравоохранения в Самарской области, и мы приступили к ее реализации. Перед нами стоят большие и трудные задачи. Но я уверен: благодаря вашей самоотверженной работе, опыту и мастерству, вашему профессионализму и вашим горячим сердцам мы сможем очень многое. Желаю вам сохранить верность самой гуманной и благородной профессии. Здоровья вам и вашим близким, счастья, душевной гармонии! Спасибо вам за ваш труд! Геннадий Гридасов, заместитель председателя правительства Самарской области – министр здравоохранения

номер 24

2013

Со

Губернатор Николай Меркушкин: - Это объединение благоприятно скажется на инвестиционном климате в регионе и будет убедительным примером государственно-частного партнерства.

Для детей и матерей

В Самаре торжественно отметили объединение двух лидеров на рынке медицинских услуг 15 мая, в День семьи, в Самаре торжественно отметили вхождение Медицинской компании ИДК в группу компаний «Мать и дитя». В церемонии приняли участие заместитель председателя Правительства РФ Ольга Голодец, губернатор Самарской области Николай Меркушкин, председатель совета директоров ГК «Мать и дитя» Марк Курцер, президент ЗАО «Медицинская компания ИДК» Владимир Карнаух. Людмила Молякова

Лидеры объединяются

Напомним, в марте состоялось подписание договора о вхождении ЗАО «Медицинская компания ИДК» в группу компаний «Мать и дитя», которая является одной из крупнейших частных медицинских компаний в России. Группа компаний «Мать и дитя» – лидер российского рынка частных медицинских услуг в области женского здоровья, лечения бесплодия и педиатрии. Группа компаний «Мать и дитя» уже объединяет десять медицинских учреждений, в том числе два стационара и восемь амбулаторных клиник в Москве, Санкт-Петербурге, Уфе и Перми. Еще две франчайзинговые клиники расположены в Киеве и одна — в Иркутске. В марте 2013 года группа компаний начала строительство третьего госпиталя в Уфе. Группа является первой и пока единственной публичной медицинской ком-

панией России, разместившей акции на лондонской фондовой бирже. В октябре 2012 года «Мать и дитя» провела IPO в Лондоне, в ходе которого была оценена более чем в $900 млн. Лидером в своей сфере является в Поволжском регионе и Медицинская компания ИДК, которая также специализируется на лечении бесплодия и гинекологии. Центр ЭКО клиники ИДК стал одним из первых в России по лечению бесплодия, а Самара стала первым городом Поволжья, где начали применять искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение. В 2012 году исполнилось 20 лет детям, рожденным в результате применения метода искусственного экстракорпорального оплодотворения в самарском Центре. Богатый 20-летний опыт компании в области репродукции человека, гинекологии, безусловно, интересен группе компаний «Мать и дитя».

Председатель совета директоров группы компаний «Мать и дитя» Марк Курцер: - Компания ИДК, которая вошла в нашу группу компаний, – это шесть клиник в Самаре, Тольятти и Новокуйбышевске. Это сеть серьезных медицинских учреждений. Сегодня пациентам, проживающим в других городах региона, не надо ехать для диагностики и лечения в Самару. И у нас есть планы продолжить развитие клиник в Самарской области.

«Приветствуем появление частных клиник»

Отметив, что Самарская область является сегодня одним из самых динамично развивающихся регионов России, заместитель председателя Правительства РФ Ольга Голодец подчеркнула: «Планы, которые здесь формируются и реализуются в промышленной и социальной сферах, достойны самой высокой оценки. Мы все сегодня понимаем, что медицина - это очень серьезная отрасль экономики. И самое главное, что ее развитие позволяет обеспечивать другое, бо-

Со

клиника «Мать и дитя», фактически флагман нашей перинатологии, акушерства и гинекологии. И то, что сегодня здесь работает такая мощная самарская школа, говорит о большой перспективе развития Самары как практически одного из основных медицинских кластеров на российском пространстве».

«ИДК заработала доброе имя»

Заместитель председателя Правительства РФ Ольга Голодец: - У нас год от года в системе ОМС растет удельный вес частных клиник, которые за государственный счет оказывают медицинские услуги пациентам. За прошлый год доля услуг, оказанных нашим гражданам в частных клиниках за государственные деньги, выросла до 16%. Это очень большая цифра. Президент ЗАО «Медицинская компания ИДК» Владимир Карнаух: - Отличительная черта компании ИДК – ставка на инновации и освоение передовых технологий. Мы были одними из первых в области ЭКО, проводили и проводим уникальные для своего времени лапароскопические операции. Объединение позволит нам активнее использовать передовые разработки для лечения пациентов.

лее высокое качество жизни людей. Мы приветствуем, что в медицину приходят частные клиники. Они задают темп развития, поднимают планку, выводят эту отрасль на новый уровень. К примеру, группа компаний «Мать и дитя» реализует в своей работе те технологии, которые на сегодняшний день пока не может внедрить государство. Сегодня репродуктивное здоровье и все, что с ним связано, это действительно острие нашей науки. Замечательный шаг, что сюда приходит

В своем приветственном слове губернатор Николай Меркушкин назвал решение об объединении компаний знаковым событием. Группа компаний «Мать и дитя» добилась мирового признания, но и ИДК заработала себе имя, оказывая медицинские услуги на самом высоком уровне. Губернатор выразил надежду, что объединение двух успешно работающих компаний даст эффективный результат в будущем. «В ближайшее время планируется провести обновление оборудования, а дальше, думаю, мы выстроим совместные планы по строительству новых корпусов, для того чтобы в Самарской области создать один из крупнейших центров Поволжья по репродуктивному здоровью. Это позволит эффективнее решать демографические проблемы в регионе, - рассказал о планах Николай Меркушкин. - В бюджете Самарской области 47 млрд рублей составляют расходы на медицину. Насколько эффективно тратятся эти средства, зависит от уровня медицинских центров, работающих здесь. Безусловно, медицина - эта та отрасль, где государство должно брать на себя бремя ответственности. И, я думаю, новая клиника станет одним из ярких примеров государственно-частного партнерства, так как ИДК уже оказывала услуги по системе ОМС. А ее слияние с ГК «Мать и дитя» позволит поднять уровень медицинских услуг в регионе на западный уровень. Такой опыт нам нужен и важен – это и конкуренция, и возможность оказывать помощь жителям региона по самым высоким критериям».

«Объединение поможет всем»

Председатель совета директоров группы компаний «Мать и дитя», членкорреспондент РАМН, профессор, главный акушер-гинеколог департамента здравоохранения города Москвы, руководитель центра планирования семьи и репродукции Марк Курцер в ходе торжественной церемонии сообщил, что при успешной интеграции ИДК в группу компаний «Мать и дитя» будет готова рассматривать вопрос об инвестициях в строительство крупного современного госпитального центра и в Самаре. Главным отличием группы компаний «Мать и дитя» является развитие собственных госпиталей, построенных с «нуля». В настоящее время в группе два госпиталя: Перинатальный медицинский центр в г. Москве и Клинический госпиталь Лапино в Московской области, и на этом группа останавливаться не собирается.

номер 24

2013

«Мать и дитя» планирует инвестировать в регион около 3 млрд рублей. Помимо модернизации уже существующих клиник рассматривается возможность строительства крупного современного госпитального центра в Самаре на 1000 рабочих мест. «Самара стала третьим центром в России после столичных клиник, где родились первые дети из пробирки, - отметил Марк Курцер. – И мы гордимся, что Медицинская компания ИДК вошла в нашу группу. Это объединение поможет всем и прежде всего пойдет на пользу нашим пациентам, сделает для них доступными высокие медицинские технологии».

10 тысяч желанных детей

Завершила торжественную часть церемония открытия учреждения с новым статусом и новым логотипом. Высокие гости перерезали красную ленту на входе в здание, а дети сотрудников компании открыли новый логотип учреждения, теперь на входе рядом с фирменным знаком ИДК размещен символ группы компаний «Мать и дитя». Президент ЗАО «Медицинская компания ИДК» Владимир Карнаух провел небольшую экскурсию по клинике. Он показал кабинеты приема и диагностики, операционные и палаты реабилитации, а также лабораторию, где проводится процедура ЭКО. Губернатор даже заглянул в микроскоп, а Ольга Голодец поинтересовалась, сколько «детей из пробирки» родилось благодаря помощи компании. Оказалось, что за 20 лет работы на свет появилось 10 тысяч детей. «Это ошеломляющая цифра, которая означает, что 10 тысяч пар, у которых не было другой возможности иметь детей, обрели свое счастье: это хорошие здоровые детишки», - подчеркнула она.

На пользу жителям губернии

Интерес властей к слиянию не случаен: обновленная клиника начинает работать не только на коммерческой основе, но и по системе обязательного медицинского страхования. ЗАО «Медицинская компания ИДК» включена в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, и ей предусмотрено государственное задание на выполнение в 2013 году 200, а в 2014 году 300 циклов ЭКО. Также в рамках реализации высокотехнологичной медицинской помощи через процедуру открытого конкурса возможно размещение государственного задания в 2013 году 100, а в 2014 году 200 попыток ЭКО. Неслучайно произошло объединение Медицинской компании ИДК с группой компаний «Мать и дитя». Это объединение выгодно и той, и другой стороне. Но прежде всего – пациентам Самарской области. Это доступ к лучшим технологиям в акушерстве и гинекологии, это новые возможности для развития врачей, повышения квалификации медицинских работников, это привлечение столичных специалистов.

номер 24

2013

п оз д р а в л я е м !

Дорогие коллеги!

Дорогие коллеги! Сегодня перед нашим профессиональным сообществом стоят большие планы и задачи модернизации отрасли, обеспечения высокого уровня качества и доступности медицинской помощи. Интеграция специалистов все отчетливее проявляется в науке, лечении и образовательном процессе. Новые медицинские технологии создаются коллективными усилиями специалистов разнообразных областей науки и техники: биологии, медицины, физики, химии, материаловедения. Поэтому Самарский государственный медицинский университет развивает новые технологии обучения для того, чтобы решать триединую задачу: учить, лечить и заниматься наукой на качественно другом уровне. Тот, кто стремится к знаниям, всегда молод, поэтому всем желаю сохранять молодость души, радость творчества, веру в себя и влюбленность в жизнь!

Сергей Измалков, директор ИПО - проректор по последипломному образованию и лечебной работе СамГМУ, профессор, президент общественной организации «Самарская областная ассоциация врачей»

Поздравляю вас с профессиональным праздником – Днем медицинского работника. В этот день мы чествуем всех сотрудников отрасли здравоохранения, связавших свою судьбу с медициной. Каждая профессия налагает на человека определенные обязательства в ее исполнении, а профессия медицинского работника, в руках которого находится жизнь и судьба пациента, требует не только высокого профессионализма, преданности своему делу, но и душевной щедрости и теплоты. Дарить людям счастье жизни – это очень непростая и ответственная миссия, но вы успешно ее исполняете. Именно за это своим уважением, доверием и любовью благодарны вам люди. Мы все преклоняемся перед самоотверженностью медицинских работников, которые сегодня в непростых условиях выполняют свое предназначение. Честь и хвала вашему оптимизму, высокому чувству ответственности и большому сердцу. От всей души хочу пожелать вам, дорогие коллеги, хорошего здоровья, семейного благополучия, как можно чаще радоваться счастливым моментам вашей жизни, твердой уверенности в той пользе, которую вы ежедневно приносите людям.

Выбор медицинской профессии – это, как правило, выбор образа жизни!

Уважаемые коллеги!

День медицинского работника - это праздник тех, кто лечит, тех, кто учит лечить, и тех, кто познает это высокое искусство на студенческой скамье. В этом смысле значение и роль ежедневной кропотливой и очень ответственной работы каждого из вас трудно переоценить. Этот профессиональный праздник дает возможность еще раз поблагодарить вас за труд, за профессионализм и человеческое тепло. От всей души поздравляю врачей и медицинских сестер, преподавателей вузов и колледжей, ученых и студентов. Поздравляю всех, кто трудится на благо здравоохранения страны. Самого лучшего вам, счастья и радости, профессиональных успехов и, конечно, здоровья! Геннадий Котельников ректор Самарского государственного медицинского университета, академик РАМН, Заслуженный деятель науки России

От имени коллектива Клиник Игорь Лосев, проректор по клинической работе - главный врач Клиник СамГМУ, профессор

Ваша работа - это опыт, знания и полная отдача сил. Задачи, стоящие перед здравоохранением, требуют от нас новых подходов, личной ответственности и ежедневного труда. Самара по праву может гордиться своими работниками здравоохранения, среди которых множество замечательных врачей, талантливых организаторов, известных ученых и политических деятелей. С глубокой благодарностью за вашу работу примите пожелания воплощения всех замыслов, тепла и взаимопонимания в семье! Спасибо вам за милосердие и труд! Шагайте в ногу со временем, следите за научными достижениями и новейшими медицинскими технологиями. Пусть вашими спутниками всегда остаются крепкое здоровье, хорошее настроение и всяческое благополучие! От всей души поздравляю вас с профессиональным праздником и желаю вам счастья, удачи и новых профессиональных свершений!

п оз д р а в л я е м !

Уважаемые коллеги! Примите самые добрые поздравления с Днем медицинского работника!

Наталья Виктор, главный врач ГБУЗ СО «СГБ № 4»

Профессия врача во все времена считалась и считается одной из самых почитаемых, гуманных и ответственных, поскольку нет ничего ценнее человеческой жизни. Поэтому престиж профессии медицинского работника во все времена был и остается высоким. Сегодня многое меняется в здравоохранении – улучшается база наших лечебных учреждений, открываются новые возможности для профессионального роста врачей и медицинских сестер, что обязывает нас работать с еще большей отдачей и эффективностью. Медицина Самарской области имеет давнюю историю и крепкие традиции. Сегодня она динамично и целенаправленно развивается: действуют целевые программы, направленные на укрепление здоровья населения, осваиваются новые технологии, совершенствуются методы организации и качество медицинской помощи. Мы с вами многого добились, но еще больше предстоит сделать, чтобы жителям губернии стали доступны самые высокие достижения современной медицины. Искренне желаю всем вам крепкого здоровья, хорошего настроения и новых высот на профессиональном поприще. Пусть самой большой наградой для вас станут глубокое уважение, признание и благодарные лица пациентов.

Дорогие коллеги! Поздравляю вас с Днем медицинского работника!

Валентина Тлустенко, главный врач ГБУЗ СО «ССП №3», заведующая кафедрой ортопедической стоматологии СамГМУ, Заслуженный врач РФ, д. м. н., профессор

Ваш профессиональный и благородный труд несет людям здоровье и счастье, вызывает глубокое чувство уважения и преклонения! В этот день хочется выразить благодарность за преданность профессии, за самоотверженную работу, терпение и профессионализм, за сохранение высочайших ценностей – служение и сострадание к людям. Желаю вам хорошего настроения и удачи во всех делах! Примите самые искренние пожелания счастья и благополучия. Пусть самой большой наградой для вас станут счастливые лица пациентов.

Дорогие коллеги! Примите самые искренние поздравления с нашим профессиональным праздником – Днем медицинского работника! Наша миссия трудна и благородна, она требует большой отдачи сил, терпения, постоянной творческой инициативы, глубоких знаний, высокой квалификации и профессионализма. Но нет работы более гуманной и героической, чем та, что возвращает людям здоровье и радость жизни, и пусть ни одна ваша победа над болезнью не останется незамеченной! Пусть все хорошее, доброе, сердечное, сделанное вами с душой и вдохновением, вернется к вам в многократном размере! Пусть любовь и душевная теплота наполняют каждый ваш день, а труд во благо людей приносит удовольствие и радость! Пусть самой желанной наградой для вас будут полные счастья глаза ваших благодарных пациентов! От всей души желаю вам дальнейших профессиональных успехов, вдохновения, творческих открытий, здоровья, оптимизма, тепла и понимания в кругу семьи, благополучия и процветания! Счастья вам и добра! Юлия Шухорова, главный врач Самарской областной клинической стоматологической поликлиники, главный внештатный специалист по стоматологии министерства здравоохранения Самарской области

номер 24

2013

номер 24

2013

п оз д р а в л я е м !

Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Примите мои искренние поздравления с Днем медицинского работника! Мы связали свою судьбу с благородной профессией, помогающей людям обрести не только здоровье, жизненные силы, но и уверенность в себе, а порою и шанс «заново родиться» на свет. Мы приходим на помощь в самые трудные минуты жизни, порой совершая невозможное, проявляя сострадание и благородство, ответственность, чуткость и доброту. В этом году мы встречаем наш профессиональный праздник в новом статусе. Владимир Карнаух, президент ЗАО «Медицинская компания ИДК»

Произошло историческое событие – состоялось наше объединение с одной из самых крупных и мощных медицинских компаний России. Вхождение ЗАО «Медицинская компания ИДК» в группу компаний «Мать и дитя» стало значимым фактом в жизни не только для сотрудников ИДК, но и для всех жителей региона. Вступив в новый этап развития компании, мы еще раз подтвердили свой высокий уровень, свой богатый опыт и свою приверженность к инновациям. Уверен, объединение придаст коллективу новый импульс к самосовершенствованию, поможет нам сделать шаги к новым открытиям, новым технологиям, откроет новые возможности развития. Я желаю всем богатых творческих замыслов, жизненной энергии для их воплощения, благополучия в семьях и благодарных пациентов!

Дорогие друзья! Отмечая свой профессиональный праздник - День медицинского работника, мы всегда оглядываемся назад, оценивая сделанное за прошедший год. А все ли сработано как надо? Сейчас таким главным итогом мы считаем включение нашей поликлиники в общие региональные планы по реформированию и обновлению системы здравоохранения. Наша основная задача – нарастить инвестиции в здоровье самарцев, ведь только так можно сделать более открытым и привлекательным наш город.

Максим Хайкин, главный врач ГБУЗ СО «Самарская городская стоматологическая поликлиника №1», кандидат медицинских наук

Самарский район, в котором находится Самарская городская стоматологическая поликлиника №1, – старейший в областном центре, значительная часть его зданий построена еще в 19 веке, однако, несмотря на почтенный возраст, сегодня обновленные фасады нашего лечебного учреждения украшают Самару. Комфортно для пациентов и внутри самой поликлиники – здесь все сделано для удобства людей. Соответствует форме и высокое качество медицинских услуг, оказываемых Самарской городской стоматологической поликлиникой №1. В нашем коллективе работают хорошо знающие свое дело специалисты, врачи постоянно занимаются повышением уровня своего профессионального мастерства. Таковы 82-летние традиции нашего коллектива, на приумножение которых люди работают не ради формального отчета. В 2013 году областным правительством перед нашей поликлиникой поставлена задача – поднять на новую высоту качество детской стоматологии в центральной части Самары. Приступая к ее реализации, мы осознаем всю ответственность и масштабность этой задачи - ведь в последние годы лицо Самары значительно помолодело. Сделать это лицо более здоровым и обаятельным – работа специалистов-стоматологов, и эта работа будет выполнена. От лица коллектива Самарской городской стоматологической поликлиники №1 поздравляю всех коллег, всех ветеранов здравоохранения с нашим профессиональным праздником. В этот светлый день мы всегда вспоминаем тех, кто передавал нам свои навыки и давал первые уроки мастерства. Именно на плечах этих людей стоит безупречная репутация самарской медицины.

п оз д р а в л я е м !

номер 24

2013

номер 24

2013

Лечение с развлечением 22 мая на площадке у детского корпуса Самарской областной клинической больницы им. М. И. Калинина торжественно открылась детская площадка. Людмила Молякова

На этой площадке дети гуляли и раньше. Но заняться там, по словам главного врача больницы Дмитрия Купцова, им было совершенно нечем. Теперь у корпуса установлена прекрасная площадка с тренажерами, горками, беседками и даже детским теннисным столом. Это – подарок Самарского благотворительного фонда «Виктория», который активно сотрудничает с областной больницей. Дмитрий Купцов отметил, что только за 4 последних года совместной работы в больницу от благотворителей поступило 6 млн рублей, на которые были закуплены детские кроватки в отделения больницы, инструментарий в хирургическое отделение, новое оборудование. Теперь, когда по программе модернизации в СОКБ им. Калинина удалось существенно обновить материально-техническую базу, средства фонда стало возможным направить и на создание комфортных условий для детей. Заместитель главного врача по педиатрии СОКБ им. М. И. Калинина Наталья Куликова рассказала,

что сейчас в педиатрическом корпусе больницы проходят лечение 486 детей от рождения до 18 лет. Малыши лежат с мамами, а вот ребята постарше, которым врачи разрешают прогулки (а это примерно около сотни ребятишек), могут выходить гулять под присмотром воспитателей на новую детскую площадку. Как правило, прогулки проходят после «тихого часа» с 16 до 19 часов. Медики отмечают хороший терапевтический эффект прогулок. Они позволяют детям отвлечься от больничной обстановки, не всегда приятных медицинских процедур, белых халатов, а также завести новых друзей, заняться активными играми, если это возможно по состоянию здоровья.

Уважаемые коллеги! Поздравляем вас с Днем медицинского работника!

Желаем

циентам!

Это день людей самой благородной и гуманной профессии, чье внимание и милосердие вселяет надежду, избавляет от страданий, исцеляет от недугов.

от д

уховны

х и физических в

ел т и ред

йв

н му

ам

им

ив

аш

им па

о ког креп ит ет а

Коллектив «Лечебнодиагностического центра Иммунологии и Аллергологии»

п р оф е с с и о н а л ы

номер 24

2013

Врачи по призванию Современный многопрофильный Центр медицинской диагностики МЛЦ (Медицинский лучевой центр) оказывает полный спектр услуг по диагностике состояния и восстановлению здоровья. Высококлассные специалисты, новейшее оборудование, доступные цены — результат стремления центра к комфортному и качественному обслуживанию пациентов.

Возглавляет этот список главный врач МЛЦ, кандидат медицинских наук, доцент Елена Юрьевна Кичатова. С 1990 года она - сотрудник Самарского государственного медицинского университета. С 2003 по 2011гг. - заместитель главного врача Клиник ГОУ ВБПО Самарского государственного медицинского университета. В 2005 году защитила кандидатскую диссертацию по специальности «Общественное здоровье и организация здравоохранения». «Даже самое современнейшее оборудование не принесет пользы, если управление этим оборудованием не возьмет в свои руки квалифицированный специалист, - уверена главный врач МЛЦ Елена Кичатова. – На нашей аппаратуре с пациентами работают доктора высших категорий, кандидаты наук, настоящие профессионалы своего дела». Алексей Викторович Либерман, заведующий рентгеновским отделением, кандидат наук, врачрентгенолог, стаж работы которого насчитывает более 20 лет. Он стоял у истоков МРТ-диагностики и был одним из первых специалистов в Самарской области, кто освоил магнитнорезонансную и компьютерную томографию. Именно он с 1998 года впервые начал в Самарской области работу на магнитно-резонансном томографе «Образ-2» в условиях стационара. Является членом Ассоциации врачей Самарской области.

Заведующая диагностическим отделением Галина Захаровна Трахтенберг, врач УЗИ-диагностики первой категории, работает в центре с момента его основания, виртуозно владеет всеми методами ультразвуковых исследований, приоритетное направление – УЗИ в маммологии и эндокринологии. Квалифицированными специалистами могут гордиться все отделения медицинского центра: и диагностическое, и амбулаторно-поликлиническое, и физиотерапевтическое. Заведующая амбулаторнополиклиническим отделением, врач-терапевт Елена Петровна Мятова, чей общий стаж работы составляет более 8 лет, в 2005 году прошла профессиональную переподготовку в Российском государственном медицинском университете Росздрава по гастроэнтерологии. В 2009 году - повышение квалификации по основам профпатологии и ЭВМ. Высококлассным специалистом функциональной диагностики является врач-нейрофизиолог высшей квалификационной категории Эля Борисовна Солопихина. Занимается нейрофизиологией с 1985 г. Ученица кафедры неврологии и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета. Проходила обучение в институтах неврологии в Москве и Санкт-Петербурге. Преподает, ведет активную научную деятельность. Она стояла у истоков нейродиагностики в медицине губернии. Помимо основных методов исследования в области нейрофизиологии, владеет методом нейросонографии - метода выявления структурных изменений в ткани головного мозга, его оболочках и других внутричерепных образованиях.

Лиц. ЛО-63-01 000318 от 04.02.2009 г. выд Мин. ЗД и СР

Мощное и высокоинформативное оснащение медицинского центра «МЛЦ» отвечает современным требованиям и предлагает жителям Самарской области все виды исследований: функциональные, лучевые, лабораторные. работа на современной технике невозможна без консультации грамотных и опытных специалистов. «МЛЦ» по праву гордится составом врачей, представляющих центр, ведь это не просто врачи по призванию, это профессионалы своего дела.

В преддверии профессионального праздника сотрудники Центра медицинской диагностики МЛЦ поздравляют своих коллег с Днем медицинского работника и желают всем крепкого здоровья, удачи в нелегком деле врачевания, семейного благополучия и благодарных пациентов.

Консультации и лечение пациентов проводят квалифицированные неврологи, урологи, флебологи, гинекологи, эндокринологи, словом, все те специалисты, к которым так трудно попасть на прием в обычной поликлинике. Пациента здесь не оставят один на один с врачебным заключением и непонятными для обычного человека словами диагноза: обязательно пояснят результаты обследований, дадут рекомендации по лечению и дальнейшему образу жизни, научат, как поддержать свое здоровье.

Центр медицинской диагностики МЛЦ уделяет особое внимание всему комплексу медицинских услуг

номер 24

2013

Точка отсчета

12 мая медики отметили Международный день медицинской сестры. В честь этой даты руководство Самарского государственного медицинского университета провело день открытых дверей для выпускников медицинских колледжей и училищ. О том, какие возможности для профессионального роста есть в Клиниках СамГМУ, рассказал главный врач, проректор по клинической работе, профессор Игорь Лосев. Владимир Резников, Искандер Мифтахов (фото)

Игорь Лосев:

«Качество медицинской помощи во многом определяется профессиональной работой среднего медицинского персонала» - Расширяется спектр высокотехнологичных видов медицинской помощи, повышаются требования и к качеству работы медсестер. Что делается для закрепления среднего медицинского персонала, какие есть у него возможности для профессионального роста в Клиниках СамГМУ? - Решение важной кадровой проблемы по обеспечению отрасли медсестрами включает в себя целый комплекс задач. Во-первых, мы делаем все возможное для повышения престижа профессии и социального статуса медицинской сестры. Сегодня она является не просто исполнителем врачебных назначений, но и специалистом, способным принимать самостоятельные решения, организатором (менеджером) части лечебного процесса, руководителем работы младшего медицинского персонала. Ведь медсестры отвечают и за физическое, и за эмоциональное состояние больного. Время требует того, что в коллективе должны быть думающие и инициативные члены одной команды, от которой зависит исход лечения больного. Во-вторых, мы делаем все возможное, чтобы поднять зарплату на достойный уровень с помощью внебюджетных доплат социально значимым профессиям. - Многие выпускники, посетившие день открытых дверей, уже проходили практику в Клиниках Самарского государственного медицинского университета. Что нового они смогли узнать, присутствуя на этом мероприятии? - К нам на День открытых дверей пришли 94 выпускника медицинских

колледжей. Практика у большинства проходила в одном из отделений Клиник. А на дне открытых дверей были представлены все отделения. На мероприятии присутствовали все старшие медицинские сестры, перед выпускниками выступил директор Института сестринского образования Сергей Иванович Двойников, были представители из службы трудоустройства. Врачи более подробно рассказали о работе всех подразделений Клиник СамГМУ. Мы также поздравили ветеранов. Многие из них, придя после медицинского училища, продолжают работать, даже находясь на пенсии. В такие дни мы вручаем им награды университета. Четыре медицинские сестры получили грамоты от губернатора Самарской области Николая Меркушкина. - В каких областях медицины могут попробовать свои силы выпускники2013? - Многопрофильность Клиник Самарского государственного медицинского университета дает возможность работать в анестезиологии и реаниматологии, стать операционной медсестрой. Можно начинать работу, специализируясь на инфекционных болезнях. В отделении реанимации Клиник сестры работают с самыми тяжелыми больными и играют важную роль в сохранении жизни наших пациентов. Сложная и ответственная работа в терапевтическом отделении, учитывая контингент поступающих в это отделение пациентов. Это пожилые люди с массой сопутствующих хронических заболеваний.

Можно начинать специализироваться в рентгенологии, функциональной и лабораторной диагностике. В Клиниках есть все возможности для карьерного роста сестринского персонала, для получения высшего сестринского и высшего медицинского образования. В Клиниках работают профессора, доктора наук, заведующие кафедрами. Они помогают пройти профессиональную подготовку всех специалистов, работающих в Клиниках, в том числе и медсестер. Все старшие медицинские сестры наших отделений имеют высшее сестринское образование, а многие из них идут дальше, занимаясь наукой. Они всегда готовы поддержать молодых людей, выбравших профессию медицинской сестры. Начало самостоятельной работы - сложный этап для любого человека, но интересный и очень важный. Только пройдя через него, можно получить настоящий профессиональный опыт, воспитать в себе милосердие и нравственность.

кДа к о о м н п к а тун ри аси

номер 24

2013

Выбираем любимого доктора 24 мая в Самарской области стартовал конкурс «Мой любимый детский врач». На прессконференции, посвященной открытию конкурса, представители министерства здравоохранения губернии рассказали, как важно именно сейчас поддержать врачей, сказать о них доброе слово. И проголосовать за того педиатра, который достоин благодарности за свой труд, на сайте www.bestpediatr.ru.

На фото вверху: Ветеранам были вручены награды от университета и губернатора Самарской области На день открытых дверей в Клиники СамГМУ пришли 94 выпускника медицинских колледжей и училищ

Все старшие медицинские сестры наших отделений имеют высшее сестринское образование, а многие из них идут дальше, занимаясь наукой. Они всегда готовы поддержать молодых людей, выбравших профессию медицинской сестры.

В Самарской области почти 545 тысяч детей. Их лечением, реабилитацией, профилактикой болезней занимаются около тысячи педиатров, в поликлиниках работают 549 участковых детских врачей. Вот только чаще медики слышат в свой адрес претензии. И далеко не всегда они справедливы. По словам заместителя министра Сергея Кузнецова, жители жалуются на тесноту в больницах, плохое качество ремонта в поликлинике, длинные очереди на обследования, нехватку лекарств, дороговизну медикаментов. Но разве в этом есть вина врачей? - Молодые доктора стали уходить из профессии из-за страха перед общественным мнением, которое последнее время негативно оценивает работу медиков, - объясняет ситуацию с кадровым дефицитом в отрасли Людмила Каткова. – И сейчас укомплектованность педиатрами в области составляет 63%. Причем средний возраст детского врача – 47 лет. Нужен приток молодых кадров, но треть выпускников медуниверситета уходит в другие места в течение первых пяти лет. Работа педиатра сложна и требует огромной ответственности. Поэтому мы надеемся, что с помощью конкурса нам удастся напомнить всем жителям о той самоотверженной нелегкой службе, которую несут в губернии детские врачи, а также отметить настоящих подвижников. Организаторы конкурса отметили, что в тех городах, где он уже прошел, довольны остались все. Врачи давно не слышали в свой адрес столько добрых слов, сказанных от души, по велению сердца, а пациенты получили возможность сказать слова благодарности любимым докторам, о которых в повседневной жизни и суете не всегда вспомнишь. До 5 июля можно зайти на сайт конкурса и отдать свои голоса (а их у каждого жителя области будет 5) за любимых врачей или медицинских сестер. Это могут быть детские врачи и медсестры всех специальностей, работающие в государственных учреждениях здравоохранения. Кстати, отдать свой голос в поддержку доброго детского доктора смогут и сами маленькие пациенты.

номер 24

2013

Границы доступности

Лариса Матееску, руководитель главного управления организационной деятельности и информационных технологий министерства здравоохранения Самарской области

Ведущий

Информационная открытость – это не эфемерная категория и не пустой набор слов. Сегодня это основа доверия населения к системе здравоохранения. Оно формируется благодаря выполнению главными врачами учреждений конкретных организационных мероприятий.

рубрики

В связи с этим министерство здравоохранения Самарской области приняло решение ознакомиться, насколько эффективно такая работа проводится руководителями подведомственных учреждений. По нашему поручению на некоммерческой основе специалисты общественной организации «За информационное общество» провели мониторинг информационной открытости ЛПУ Самарской области. Мониторинг проводился по двум направлениям: 1. Изучалась доступность телефонного сервиса по регистрации на прием к врачу, проще говоря, оценивалась работа сотрудников регистратур. 2. Знакомство с Интернет-сайтами ЛПУ на предмет их соответствия требованиям Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Отметим, что эти направления были выбраны по принципу первичного обращения к ним пациента: если театр начинается с вешалки, то поликлиника - с регистратуры и официального сайта. От первого впечатления во многом зависит то, как пациент в дальнейшем оценит оказанную ему медицинскую помощь. Целью первого исследования было показать единую картину доступности регистрации на прием к врачу по телефону. Разумеется, проверку не проходили учреждения, в которых не предусмотрена запись на прием по телефону и, конечно, где прием не ведется. Это исследование прошло в два этапа: 1-й этап включал в себя мониторинг поисковых сайтов в сети Интернет на доступность контактной информации о регистратурах ЛУ. 2-й этап исследования выполнялся методом «тайный пациент» на основе анализа выполненных 243 контрольных обращений по трем легендам. В первой легенде взят вопрос, с которым может обратиться любой пациент с целью регистрации на прием к терапевту: пациент заболел - температура, кашель, болит горло, заложен нос. Дополнительно сообщалось о том, что пациент в настоящий момент не знает,

прикреплен ли он к соответствующему ЛПУ, и о желании пациента прикрепить полис ОМС к ЛПУ при назначении приема к врачу. Во второй легенде оператор обращался за регистрацией на прием к узкому специалисту (эндокринологу, стоматологу, окулисту, лору, хирургу). В третьей легенде операторы обращались в 32 ЛПУ от имени реальных пациентов, прикрепленных в эти учреждения по полису ОМС. В случае отказа оператор спрашивал, может ли регистратор предложить альтернативное решение и помочь пациенту. Базовые критерии и основные показатели оценки доступности разделены на 4 основных блока: доступность информации о ЛПУ, легкость дозвона, удовлетворенность обслуживанием сотрудниками регистратуры и, наконец, сам результат решения вопроса регистрации на прием к врачу по телефону. Результаты мониторинга показывают невыполнение требований к доступности информации в большинстве лечебных учреждений, сложность поиска контактной информации, по ряду учреждений телефонный номер регистратуры не представлен в сети Интернет. (Таблица 1)

Таблица 1

До с т у п н о с т ь и н фо р м а ц и и о б ЛПУ Доступность Абсолютное Относительный информации значение показатель, % об ЛПУ Найден сайт ЛПУ на поисковых сайтах • Да 62 43,97% • Нет 79 56,03% Найден телефонный номер ЛПУ на поисковых сайтах • Да 109 77,31% • Нет

22,69%

При обращении в лечебные учреждения возникали проблемы с дозвоном. Только 43,8% обращений соединяется с первой попытки, 56,2% обращений были оставлены без ответа, трубку никто не поднимал (!). Даже в случае успешного дозвона каждый третий такой звонок по номеру, указанному как телефон реги-

стратуры, попадал на сотрудника ЛПУ, не осуществляющего запись. (Таблица 2) По результатам работы с обращениями в 12% случаев возникали конфликтные ситуации, что совершенно недопустимо. В 53% обращений отмечены безразличие и незаинтересованность регистратора.В 13% звонков проверяющие нарывались на грубость. (Таблица 3) В ответ на задаваемые вопросы регистраторы крайне неохотно сообщали такие сведения, как режим приема врачей, их ФИО, стоимость приема при оформлении платных услуг. Фак тически полная информация была представлена только в 14,5 % случаев, график работы был сообщен в чуть более чем в половине случаев состоявшихся разговоров. (Таблица 4) Отказ в регистрации на прием к врачу был получен в 77,11 % разговоров (!). В половине случаев регистратор не пытался помочь пациенту решить вопрос о записи, в каждом третьем разговоре звонившему не предложили альтернативный вариант записи. По итогам 119 успешных вызовов, завершившихся соединением с лечебным учреждением, регистрация на прием к врачу была выполнена лишь в 19 случаях, представленных в нижеследующем списке лечебных учреждений: ГБУЗ СО «БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ» ГБУЗ СО «КРАСНОАРМЕЙСКАЯ ЦРБ» ГБУЗ СО «СЫЗРАНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» ГБУЗ СО «СЫЗРАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА» ГБУ3 СО «ТОЛЬЯТТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1» ГБУЗ СО «ТОЛЬЯТТИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1» ГБУЗ СО «САМАРСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 6» ГБУЗ СО «БОЛЬШЕГЛУШИЦКАЯ ЦРБ» ГБУЗ СО «БОЛЬШЕЧЕРНИГОВСКАЯ ЦРБ» ГБУЗ СО «КИНЕЛЬСКАЯ ЦБ ГОРОДА И РЙОНА» ГБУЗ СО «НЕФТЕГОРСКАЯ ЦРБ» ГБУЗ СО «ОКТЯБРЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА» ГБУЗ СО «САМАРСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ

Таблица 2

легкость д оз в о н а Критерии Общие Легенда №1 Легенда№2 Легенда №3 и показатели итоги Легкость Абс. Абс. Абс. Абс. дозвона знач., % знач., % знач., % знач., % Общее количество обращений в ЛУ 242 100 147 100 58 100 37 100 В том числе успешные вызовы, в результате которых было соединение со специалистом ЛУ 106 43,8 58 39,46 25 43,1 23 62,16 В том числе неуспешные вызовы, в результате которых были «занятость линии» или «не берут трубку» 136 56,2 89 60,54 33 56,9 14 37,84 Актуальность телефонов • сразу ли попадаешь на лицо, осуществляющее запись на прием 73 68,87 32 55,17 20 80,00 21 91,3 • происходят переводы вызовов 33 31,13 26 44,83 5 20 2 8,7 Таблица 3

удовлетворенность работой регистратора Критерии Общие Легенда №1 Легенда№2 Легенда №3 и показатели итоги Абс. Абс. Абс. Абс. знач., % знач., % знач., % знач., % Оценка возможности конфликта в разговоре • отсутст. 73 87,95 32 100 20 100 21 5,45 • есть 10 12,05 8 25 0 0 2 9,09 провокация Стиль общения •доброже- 28 33,73 10 25 7 35 11 50 лательный • безразли- 44 53,01 24 60 12 60 8 36,3 чие и незаинтересованность • грубый 11 13,25 6 15 1 5,00 4 18,18 и резкий Наличие резюме в разговоре (приглашение пациента ко времени) • да 26 31,33 11 27,50 7 35 8 36,36 • нет 57 68,67 29 72,5 13 65 15 68,18 Таблица 4

Удовлетворенность обслуживанием регистратора Критерии Общие Легенда №1 Легенда№2 Легенда №3 и показатели итоги Абс. Абс. Абс. Абс. знач., % знач., % знач., % знач., % Полнота предоставленной информации в разговоре Назвали фамилию и имя врача • да 12 14,46 5 12,5 3 15 4 18,18 • нет 71 85,54 35 87,5 17 85 19 86,36 Сообщили режимы приема • да 48 57,83 20 50 11 55 17 77,27 • нет 35 42,17 20 50 9 45 6 27,27 Сообщили стоимость приема при платных услуга • да 3 4 3 7,5 0 0 • нет 80 106,67 37 92,5 20 100 23 100 ПОЛИКЛИНИКА № 7» ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО РАЙОНА ГБУЗ СО «САМАРСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7» ГБУЗ СО «САМАРСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5» КУЙБЫШЕВСКОГО РАЙОНА ГБУЗ СО «СМСЧ № 14» ГБУЗ СО «САМАРСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 2» ПРОМЫШЛЕННОГО РАЙОНА ГБУЗ СО «САМАРСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 8» ПРОМЫШЛЕННОГО РАЙОНА

Совершенно очевидными рекомендациями для регистраторов является: • соблюдение этики общения по телефону, поддержание выдержанного и невозмутимого стиля общения; • 100% доступность телефонной линии для населения; • обязанности регистратора должны быть четко очерчены; • необходим беспрерывный контроль качества обслуживания; • нагрузка на регистраторов должна распределяться равномерно; • регистратор должен иметь навыки работы в нестандартных ситуациях, в которых нужно соблюдать выдержку и терпение.

Мониторинг интернет-сайтов ЛПУ Самарской области

Второе направление – это мониторинг Интернет-сайтов ЛПУ Самарской области, в частности – соответствие Интернет-сайтов ЛПУ требованиям Федерального фонда ОМС. В соответствии с приказом ФФОМС от 1 декабря 2010 г. №230, отсутствие самого сайта и/или отсутствие на сайте нижеуказанной информации является основанием для отказа в оплате медицинской помощи.Проведенный системный анализ позволил выявить, что из 142 государственных ЛПУ сайты имеют 63 (44%), из них 4 сайта не работают по техническим причинам (не продлен срок действия доменного имени и другие причины). Особо следует отметить, что из 63 сайтов ЛПУ ссылку на электронную регистратуру имеют всего 26 сайтов.Всем требованиям ФФОМС (7 позиций) не соответствует ни один сайт. Максимально требования ФФОМС (не менее 4 позиций) учтены у шести сайтов ЛПУ: •ГБУЗ СО «Новокуйбышевская стоматологическая поликлиника» http://www.dent63.ru/ •ГБУЗ СО «Самарская стоматологическая поликлиника № 6» Кировского района http://www.stom6.ru/ •ГБУЗ СО «Самарская стоматологическая поликлиника № 2» Промышленного района http://stom-2.ru/ •ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая поликлиника № 15» Промышленного района http://www.gkp15.ru/ •ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 1» Промышленного района http://gp1-samara.ru/ •ГБУЗ «Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника» http://stom163.ru/

Всем требованиям программы модернизации (5 позиций) не соответствует ни один из изученных сайтов. Максимально учтены требования (не менее 3 позиций) у двух сайтов ЛПУ: СМСЧ №14 http://www.msch14.ru СОКБ им. Калинина http://www.sokb.ru

Типовым требованиям к сайтам ЛПУ, разработанным МИАЦ (10 позиций), не соответствует ни один сайт. Максимально требования учтены (не менее 7 позиций) у 9 ЛПУ: ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» http://samara-pirogova.ru/ ГБУЗ СО «Самарская городская детская клиническая больница № 1 им. Н.Н. Ивановой» http://1dgkb.ru/ СМСЧ №5 http://www.samsch5.ru СМСЧ №14 http://www.msch14.ru 15 поликлиника http://www.gkp15.ru/ 6 поликлиника http://www.gp6.ru/ СОКБ Калинина http://www.sokb.ru Самарский КВД http://samara-okvd.ru СОКОД http://samaraonko.ru

Сайты-лидеры, набравшие максимальное количество баллов – 11 и более: •Похвистневская ЦРБ - http://www.crbgrpoh.ru/ – 11 баллов •Самарская городская клиническая больница - №1 - http://samara-pirogova.ru/ – 12 баллов •Детская городская клиническая больница №1 - http://1dgkb.ru/ – 11 баллов •СМСЧ №5 - http://www.samsch5.ru – 15 баллов •СМСЧ №14 - http://www.msch14.ru – 14 баллов •Городская поликлиника №15 - http://www.gkp15.ru – 15 баллов •6 поликлиника - http://www.gp6.ru/ – 15 баллов •1 поликлиника - http://gp1-samara.ru/ – 12 баллов •СОКБ Калинина - http://www.sokb.ru – 14 баллов •Областная стоматологическая поликлиника - http://stom163.ru/ – 12 баллов •Онкологический диспансер - http://samaraonko.ru – 12 баллов

номер 24

2013

номер 24

2013

Малоинформативные сайты, набравшие общий балл ниже 7: Тольяттинский КВД http://www.tkvd.ru Тольяттинский наркологический диспансер http://narcologtlt.ru/

Проанализировав ключевые функциональные возможности сайтов ЛПУ, можно выделить следующие необходимые для удобной работы элементы: • Услуга «Электронная регистратура» • Читаемость текста • Удобная, простая навигация Социально-ориентированными и условно удобными для пациентов можно считать сайты, имеющие ссылку на электронную регистратуру, а также имеющие график приема специалистов с указанием времени приема – все это основные параметры, интересующие пациентов. Надо понимать, что задача разработчиков сайта - сделать продукт так, чтобы потенциальный пациент, зашедший на сайт ЛПУ, провел на нем как можно меньшее количество времени. Т.е. уже на главной странице пользователь должен моментально видеть нужную ему информацию либо находить путь к этой информации. К сожалению, этим требованиям отвечают далеко не все сайты ЛПУ, более того, ситуация плачевная, не отвечающая стандартам времени и современным технологиям. Пример правильного построения медицинского сайта (http://www. gkp15.ru/). Пользователь видит на главной странице необходимые номера телефонов, написанные крупным шрифтом, и форму заполнения заявки на регистрацию.

Врач – В свое время Анна Овчинникова получила предложение возглавить городскую больницу Октябрьска. Для нее, рядового врача- дерматолога, это было неожиданностью. Но она решила начать новое для нее дело. 15 лет работы в должности главного врача доказали, что если этот выбор и был случайностью, то вполне закономерной. Людмила Молякова Визитная карточка Анна Николаевна Овчинникова – главный врач Октябрьской центральной городской больницы. Родилась в Самаре, окончила Куйбышевский медицинский институт. Второе высшее образование – юридическое. Врач-дерматовенеролог высшей категории, организатор здравоохранения высшей категории. Заслуженный врач Российской Федерации.

Закономерная случайность

На этом сайте (http://www. dent63.ru/) мы видим контактные данные, написанные мелким, трудночитаемым шрифтом, отсутствие поля электронной регистрации на главной странице. Показатели, представленные на этом слайде, наглядно демонстрируют очень низкий уровень информатизации ЛПУ Самарской области и явное отставание от современных тенденций.

Фактически 82% сайтов ЛПУ не отвечают запросам пользователей.Руководителям подведомственных учреждений необходимо привести их сайты в соответствие вышеупомянутым требованиям и, конечно же, создать сайты в тех учреждениях, где их еще нет. Готовя к печати этот материал, редакция долго сомневалась, стоит ли размещать его в праздничном номере. Решающим аргументом для нас стал факт того, что профессиональный праздник – это еще один повод задуматься об улучшении качества медицинского обслуживания пациентов. Тем более, что герои статьи уже ведут работу над ошибками

- Расскажите, как попали в профессию, что повлияло на ваш выбор? - Это была закономерная случайность. Или случайная закономерность. - В чем закономерность и в чем случайность? - Закономерность в том, что у меня бабушка медик, она после революции поступила в медицинский университет и два года отучилась на лечебном факультете в Самаре. А на втором курсе их всех отправили на борьбу с эпидемией сыпного тифа. Там она заразилась тифом, очень тяжело и долго болела и после этого по состоянию здоровья не могла вернуться на учебу. Маму с 15 лет забрали из школы в ФЗУ (фабрично-заводское училище), и она работала в годы войны на оборонных заводах Безымянки. Труженик тыла. Детство и юность ее прошли в страшных условиях. Они жили в бараках, ночевали на кучах отработанного металлургического шлака. После войны мама поступила в медицинское училище, долгое время работала медсестрой на железной дороге, а потом, выйдя замуж и имея уже двоих детей, нашла в себе силы и поступила в Куйбышевский медицинский институт, окончила его и всю свою жизнь работала педиатром. В этом и состоит закономерность моего выбора. Но, конечно, не обошлось и без случайности. Я не собиралась связывать свою жизнь с медициной, увлекалась Востоком, хотела стать востоковедом, мне это было близко и интересно. Много читала, готовилась, занималась. А

Лицо

о б л ож к и

это образ жизни

Коллектив поликлиники

Думаю, это одно из самых неприятных наследий советской эпохи, когда врач отвечал за здоровье пациента, а пациент ждал, когда его вылечат, не предпринимая для этого никаких усилий. Врач был в услужении гордого советского человека. Это отношение сохранилось и развивается. Причем не только у старшего поколения. потом в 10 классе мы с мамой съездили в Москву в Институт востоковедения, и я поняла, что в Самаре без востоковедов спокойно обойдутся. Это было в марте, а в мае я решила поступать в медицинский. Училась легко и поступила спокойно, у меня средний балл аттестата был 4,9. Отличница почти, так что это не было проблемой.Кстати, одна из моих родных сестер тоже врач. Учиться в институте мне нравилось. Медицину изучала с удовольствием. На 6 курсе вышла замуж за своего однокурсника. (Сейчас Юрий Васильевич Овчинников - заместитель главы администрации города Сызрани, главный врач ЦГБ Сызрани. – Прим. авт.). Он - уроженец города Октябрьска, и по распределению мы с ним туда и отправились работать. Дети меня после этого называют октябрист-

кой. Так что вся моя жизнь с 24 лет прошла в Октябрьске. После интернатуры по дерматовенерологии в Куйбышевском областном кожно-венерологическом диспансере я уехала в Октябрьск и с 18 августа 1980 года работаю врачом в одной и той же городской больнице. У меня практически две записи в трудовой книжке – интернатура в Самаре и Октябрьск. - Сложно становиться главным врачом в той больнице, где вы начинали работать, где вы все знаете, где вас все знают? - Сложно везде становиться главным врачом, независимо от того, новый это коллектив или ты выросла в этой больнице. Меняется окружение, меняется твое отношение к окружению, меняется восприятие окружающих тебя людей. И круг обязанностей другой… А то, что я там все знаю, и помогает, и мешает. Тут не скажешь однозначно. Руководителем вообще становиться сложно. Особенно из рядовых врачей.

Мы занимаем свою нишу

- Вы начинали работать в советской больнице, сейчас она существует в другой стране. Как, на ваш взгляд, со временем менялась больница и менялась ли? - За это время радикально изменилась вся система здравоохранения. Когда мы начинали 30 с лишним лет назад, такой разницы между лечебными учреждениями - городскими и сельскими - не было. Техническое оснащение было приблизительно одинаковое, методики лечения

были одинаковыми. Начиная с 2000 года произошел качественный рывок. Теперь больницы четко распределились по рангам в зависимости от уровня оказания медуслуг, от востребованности больницы. - Октябрьск считается малым городом России? - По сути Октябрьск не город в привычном понимании – у нас всего 27 тысяч населения. Но и не село. Моногород. Раньше треть трудоспособного населения города работала на железной дороге. Сейчас с работой стало сложнее, количество работающих на железнодорожном транспорте сократилось. Молодежь старается уехать из города, поэтому преобладает население пенсионного и предпенсионного возраста. Порой можно услышать от людей – вот нет в городской больнице КТ и МРТ. Но не нужно ставить компьютерный или, паче того, магнитно-резонансный компьютер в каждую больницу. Это экономически нецелесообразно. Этот аппарат может и должен работать 24 часа в сутки. Мы просто физически не сможем его так загрузить. Либо придется делать надуманные исследования, что неоправданно и не нужно. Либо у нас этот аппарат будет стоять. Это непозволительно. Медицина – это тоже отрасль экономики. Поэтому произошло распределение потоков в зависимости от уровня диагностических возможностей аппаратуры, подготовленности врачей. Разделение потоков пациентов, к которому мы подошли сейчас, - это оправдано. Мы занимаем

номер 24

2013

номер 24

2013

Лицо

о б л ож к и Занятие в школе для будущих мам ведет врач-гинеколог Раиса Сатардинова

Прием врача-стоматолога Елены Чаплиевой

ту нишу, которая обозначена емким словом «первичная помощь». В чистом виде первичную медико-санитарную помощь оказывает поликлиника. Но и наш стационар оказывает доступную и наиболее востребованную помощь. В среднем в стационарах больницы лечатся около 3 тысяч человек в год. Это, как правило, неотложные состояния. Если каждая больница начнет отправлять таких больных в другие ЛПУ, они просто захлебнутся от объемов. Мы заняли свою нишу и ее отрабатываем.

Проблема №1

- Как решаете пресловутый кадровый вопрос? - Вы затронули самую больную тему для всех руководителей. Я считаю, это основная проблема здравоохранения сейчас. У нас один из самых низких процент укомплектованности врачами. При среднем областном показателе 42 врача на 10 тысяч населения у нас 15. Это критическая ситуация. То, что от нас зависит, например, направление студентов по целевым наборам, мы активно используем. Постоянно общаемся с выпускниками. Не хотят они ехать на зарплату в 5 тысяч рублей. У нас не очень большие доходы от платных услуг, но мы оплачиваем полностью обучение студентов на платном отделении. Словом, предпринимаем все усилия, чтобы обеспечить больницу кадрами. - Чаще всего врачи не соглашаются на переезд из-за нерешенных жилищных проблем. - И с этим у нас решен вопрос. Администрация города помогает. У нас нет ни одного врача без квартиры. Но уровень зарплат никак не способствует привлечению специалистов. И это государственная проблема, на местах ее решать чрезвычайно сложно. - А сколько получают в среднем состоявшиеся врачи?

ЦГБ - это передний край медицины, и мы на нем держим оборону 365 дней в году круглые сутки. Конечно, престижно работать в крупной клинике и делать сложнейшие операции. Врачей много, и есть таланты, которые действительно уникальны, неповторимы. А основная масса врачей – это работяги. - Сейчас средняя зарплата врача – 31 тысяча рублей. Это целевой показатель на конец 2013 года. А мы его уже достигли. Но меня это совершенно не радует. По укомплектованности получается, что каждый врач работает за троих. И больных мы никуда не направим, наше население нуждается в нас. Так что если просто назвать цифру, получается вроде бы неплохо. Но если посмотреть, из чего она складывается (а это и основная ставка, и совместительство, и дежурства, и всевозможные стимулирующие выплаты), то это недостойная зарплата, хотя она и не самая низкая в области.

Наследие советской эпохи

- А почему невысок доход от платных услуг? Население не может позволить себе платить за медицинские услуги? - Тут много причин. И материальный достаток человека не всегда отражает его готовность или неготовность что-то сделать для себя, для своего здоровья. Это еще наш менталитет играет роль. Еще очень сильно патерналистское отношение. Думаю, это одно из самых неприятных наследий советской эпохи, когда врач отвечал за здоровье пациента, а па-

циент ждал, когда его вылечат, не предпринимая для этого никаких усилий. Врач был в услужении гордого советского человека. Это отношение сохранилось и развивается. Причем не только у людей старшего поколения, но и у молодежи. Менталитет, воспитание никуда не денешь. К примеру, есть очень хорошая программа диспансеризации работающего населения, проводится она бесплатно. Даем направление к специалистам центра здоровья, чтобы в удобное для пациента время можно было проверить свои показатели здоровья, оценить риск заболеваний. Едут единицы, хотя в первую и вторую группы здоровья (а это самые здоровые жители) входят тоже единицы. Смотрим 80-летних бабушек. У них есть время заниматься своим здоровьем, у остальных нет.

Барские конюшни закрыли

- Программа модернизации вам помогла в ремонте, оснащении больницы? - Да, несомненно. Когда я заступала на должность главного врача, у нас было 12 зданий. Из них в нормальном состоянии было только одно. Три здания находились в сносном состоянии, а остальные восемь были развалюхи - старые деревянные избушки. Сейчас у нас 5 зданий, не считая хозяйственных корпусов. За последние 5 лет мы ушли от деревянных корпусов. А в 2011 году проведен капитальный ремонт самого востребованного терапевтического корпуса, в 2012 году закончен ремонт исторического здания, с которого начиналась история октябрьского здравоохранения, построенного в 1927 году к десятилетию советской власти (отсюда его название – «десятилетка»). Туда мы переводим хирургию и гинекологию. У нас потрясающей красоты поликлиника, таких больше нет в области. Мы въехали в нее в 2005 году. Ее можно спокойно

Лицо

о б л ож к и

Кабинет УЗ-диагностики

сравнить с современным самарским онкоцентром. А до этого поликлиника была в деревянных барских конюшнях. По программе модернизации мы сделали два хороших ремонта, получили классную аппаратуру. Конечно, сами мы никогда бы ее не купили. В 2011 году на оборудование было выделено 3,2 млн рублей, на капитальный ремонт – 34,3 млн рублей. В 2012 году на ремонт мы получили 14 млн рублей, на оборудование – 8,7 млн рублей. То есть всего получается около 60 миллионов рублей, это сравнимо с нашим годовым бюджетом. - Чему вы особенно рады из того, что получили? - Прежде всего - анестезиологическому оборудованию хорошего класса и современной аппаратуре для палат интенсивной терапии. - Чем болеют жители Октябрьска? - По заболеваемости уверенно лидируют сердечно-сосудистые болезни, на втором месте болезни нервной системы, прежде всего остеохондроз, потом идет онкология.

Без команды нет больницы

- Как вам при таком дефиците кадров удается справляться с работой? - В больнице отличная команда. Без команды нет хорошей больницы. Приток кадров у нас небольшой, но те медики, которые остались, - абсолютно надежные люди, совершенно преданные своей профессии врачи. Из 34 докторов 6 – врачи высшей категории. Хирург Анатолий Федорович Сиднин, замечательная врачебная чета Антоновых – Лидия Владимировна и Александр Николаевич, терапевт Наталья Алексеевна Бычкова, главная медицинская сестра Лариса Николаевна Туманова. У нас работают четыре семейные пары врачей. Пятьдесят лет насчитывает врачебный стаж психиатранарколога Галины Афанасьевны Мартыновой. Врачи у нас подвижники, но, к

сожалению, половина из них – уже пенсионеры. Думаю, кадровую проблему надо решать любым способом. Например, отработкой в государственном здравоохранении какого-то срока после окончания университета. Я сама приехала в Октябрьск по распределению. Собиралась отработать три года, а осталась на тридцать три… Если будет устранена кадровая проблема, все остальное решаемо. Наши люди умеют и могут работать. В муниципальной медицине остаются только преданные кадры, потому что таких нагрузок случайные люди не выдерживают. Если молодой специалист будет получать хорошие подъемные, если у него будет желание и возможность учиться у опытных врачей, думаю, это пойдет на пользу всем. Специалист с дипломом – это еще не врач. Никто не собирается делать врача галерным рабом, но и годы, проведенные по распределению, нельзя считать потерянным зря временем. Общаясь с выпускниками, я часто слышу: «Дайте нам хорошую зарплату». Это неправильно. Мы зарплату не даем, у нас ее зарабатывают. Ты сначала стань врачом. В каком бы иногороднем ЛПУ больной ни лечился, он возвращается к нам в ЦГБ. Это передний край медицины, и мы на нем держим оборону 365 дней в году круглые сутки. Конечно, престижно работать в крупной клинике и делать сложнейшие операции. Врачей много, и есть таланты, которые действительно уникальны, неповторимы. А основная масса врачей – это работяги.

Накануне праздника

- Что пожелаете коллегам накануне Дня медицинского работника? - Прежде всего здоровья. - А медики - здоровые люди? - Нет, к сожалению. Во-первых, очень высок риск профессиональных заболева-

ний. Второй фактор – физическое и психологическое «выгорание». Перегрузки постоянные. С моей точки зрения, врач должен отработать свое время в больнице, прийти домой, отдохнуть, а вечером сесть за книгу – пополнять свои знания, изучать передовой опыт. Конечно, приняв 50 пациентов за день или находясь на дежурстве через ночь, как наши хирурги, это невозможно. Так что здоровых людей среди врачей мало. Но настоящие врачи делают все возможное, чтобы сохранить здоровье. У нас в больнице, к примеру, практически нет курящих врачей. Один, по-моему, курит. Большинство следят за здоровьем, занимаются спортом. Не самые здоровые, но разумные. - А как можно помочь самим врачам укрепить здоровье? Есть ли программы реабилитации самих медиков? - Таких программ нет, увы… Если такие программы будут разработаны и начнут действовать, эта проблема станет менее острой. Но главное – должно появиться свободное время, чтобы человек мог отдохнуть и физически, и морально. А кто захочет, найдет такую возможность. У нас, к примеру, у каждого врача есть увлечение, которое позволяет преодолеть рутину, найти отдушину, переключить внимание. Они научились сами себя реабилитировать по мере своих сил. Это удивительно талантливые люди! И к каждому из них необходим индивидуальный подход: кого и в какой момент надо отругать, кого-то поддержать, я знаю про них все. И среди них есть люди, на которых я могу положиться и в профессиональном плане, и в любой жизненной ситуации. Без этого нет руководителя.

Дерматология – моя любовь

- Почему вы связали свою жизнь с такой специальностью? - Когда мы учимся на первых курсах института, то практически все мечтаем быть только хирургами. В крайнем слу-

номер 24

2013

номер 24

2013

лицо

о б л ож к и

...Обстоятельства сложились так, что я не могла отказаться. Решила попробовать. Вот уже 15 лет «пробую»… Первые полгода вообще не спала: груз ответственности давил. Я очень благодарна тогдашнему руководителю губернской медицины Рудольфу Александровичу Галкину.

Гордость здравоохранения Октябрьска – новое здание поликлиники

специальностей, а грамотный терапевт направит больного к дерматологу. На лечебном приеме я отдыхаю душой.

О личном

В лаборатории работает оборудование, полученное в рамках ПНП «Здоровье»

чае акушерами-гинекологами. Я знаю одно исключение – мой муж, который уже тогда знал, что он будет кардиологом. Но на третьем курсе я познакомилась с замечательными преподавателями, у нас была совершенно потрясающая кафедра дерматовенерологии во главе с Борисом Алексеевичем Зениным. Необыкновенные энциклопедические были лекции, заслушаешься. А каким интересным был доцент Василий Васильевич Захаров! Я никогда больше не встречала докторов, которые ставили диагнозы и общались между собой исключительно на латыни. Я занималась на кафедре в студенческом научном обществе и увлеклась дерматологией на всю жизнь. Принято говорить, что глаза – зеркало души. А кожа – это зеркало всех внутренних органов. Любой непорядок в организме покажет кожа человека. И знающий доктор, посмотрев на больного, определит, в чем у него проблема. Поэтому хороший дерматолог обязательно общается со специалистами смежных

- Ваши дети продолжили семейную традицию? - Сын получил техническое образование, работает в Сызрани, а дочь в этом году заканчивает Самарский государственный медицинский университет. Она собирается стать психиатром, занимается достаточно серьезно научной работой. Мы не настаивали, кстати, но и не возражали. А еще у нас растет внук. Ему 6 лет. - Какую судьбу вы бы для него хотели? - Такую, какую он сам выберет. Я бы очень хотела, чтобы он смог самореализоваться и жить с удовольствием. - А что вам доставляет удовольствие? У вас есть хобби? - У меня их масса. Я очень люблю книги, но живые, не электронные, с шелестом страниц. Люблю рукоделие. Занимаюсь цветами. Люблю путешествовать. С удовольствием общаюсь с интересными людьми. И еще много чего. - Вы оптимист? Или главному врачу нельзя по-другому? - Главный врач может быть только оптимистом! Я реалист. Может быть, немного скептик. Но на работе однозначно оптимист. - А как вы стали главным врачом? - Это было очень неожиданно. И нелогично. Сыграла роль опять-таки случайность. - Она же закономерность? - А как иначе? Это было в 1998 году. Я работала обычным врачом-дерматологом, принимала пациентов. Началась эпоха страховой медицины, и я взяла на себя работу по обеспечению полисов медицинского страхования. Это был совершенно титанический труд, но мы город застраховали. А в конце 98-го года глава

города вызвал меня к себе и предложил возглавить больницу. Это для меня был шок! Я не была к этому готова. Но часто за нас решают все обстоятельства. В тот раз они сложились так, что я не могла отказаться. Решила попробовать. Вот уже 15 лет «пробую»… Помню, первые полгода я вообще не спала. Груз ответственности так давил. Конечно, муж помогал, коллектив меня хорошо воспринял. К слову, я очень благодарна тогдашнему руководителю губернской медицины Рудольфу Александровичу Галкину. Он и его заместитель Василий Васильевич Павлов мне очень помогли. А первый год вообще просто берегли, как могли, и всемерно поддерживали, помогали встать на ноги, освоить все тонкости, стать администратором. - А не было желания все оставить и перейти на более спокойную должность? Не устали? - Конечно, тяжело, у меня нет заместителя по оргметодработе, нет юриста, и я еще веду прием по дерматовенерологии в больнице. Но сказать, что хочу уйти из профессии, не могу. И никогда не хотелось. Я себя достаточно полно реализовываю, в том числе и в своих увлечениях, и точно знаю: медицина – это мое. У нас в городе есть известный доктор Иван Иванович Казаченко. Ему на днях исполнилось 85 лет, первый в городе Заслуженный врач РФ. В свое время он приехал к нам из Ленинграда и всю жизнь работал в сельском районе в 8 километрах от ближайшей больницы. Иван Иванович был добротным хорошим земским врачом. Лечил детей, наблюдал беременных, лечил взрослых, делал амбулаторные хирургические операции, был «скорой помощью». Настоящий земский врач. Когда мы его поздравляли с 85летием, он поделился: «Знаете, а я ведь каждую ночь на работе. Я каждую ночь думаю, что мне делать с одним больным, как помочь второму, что предпринять с третьим. И только когда просыпаюсь, вспоминаю, что я на пенсии…». Думаю, и после его ухода с должности врача люди все равно шли к нему со своими неотложными проблемами. Это неординарный человек. Один из моих учителей. Он 20 с лишним лет не работает, но до сих пор стоит у постели больного. Врач – это образ жизни.

АП р оф к и лц а к тии к ая

Ведущий рубрики: Валентина Тлустенко, главный врач ГБУЗ СО «ССП №3», заведующая кафедрой ортопедической стоматологии СамГМУ, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор

Не упустить момент Как известно, тяжесть течения злокачественных новообразований и их прогноз определяются прежде всего стадией заболевания. Так, в целом по России I-II стадия онкологических заболеваний полости рта была диагностирована в 28%, III – в 39% и IV – в 33% случаев (Л.Н. Максимовская, 2012г.). В Самарской области эти показатели тоже достаточно высоки, несмотря на то, что злокачественные новообразования полости рта относятся к визуальным локализациям.

Выявление запущенных форм новообразований можно объяснить не только тем, что пациенты поздно обращаются к специалисту, но и недостаточным знанием врачами принципов онкологической настороженности (Робустова Т.Г., 2003). Клинический опыт показывает, что в большинстве случаев злокачественные новообразования полости рта развиваются на патологически измененных тканях. Одной из таких патологий является лейкоплакия. Это - хроническое заболевание слизистой оболочки рта, которое сопровождается явлениями значительного ороговения эпителия и воспалением собственно слизистой оболочки. По сути это - факультативный предрак.

Ранние стадии озлокачествления часто клинически незаметны. Диагноз уточняется проведением срочного морфологического исследования

ного внимания врача. Все формы лейкоплакии способны озлокачествляться с разной степенью вероятности, трансформируясь в спиноцеллюлярный рак.

В чем причина?

В возникновении лейкоплакии основную роль играют местные раздражители. Самая частая причина – курение, склонность к потреблению очень горячей или острой пищи. Способствуют возникновению заболевания и длительно существующие механические травмы слизистой оболочки рта острым краем зуба, съемным протезом, несостоятельной ортопедической конструкцией, плохо отполированной пломбой, наличием разнородных металлов в полости рта и др. Имеют значение генетические факторы, а также гипоавитаминоз А.

Как проявляется?

Чаще всего лейкоплакия локализуется на слизистой оболочке углов рта, линии смыкания зубов, красной кайме нижней губы, реже - на языке. Начальные проявления лейкоплакии обычно незаметны. Течение медленное, иногда годами. Начинается с помутнения эпителия в виде пятен на фоне здоровой слизистой оболочки. Эта форма не вызывает никаких субъективных ощущений. Затем появляются очень тонкие, нежные, синевато-белые пленки, через которые просвечивают подлежащие ткани. Затем процесс ороговения усиливается, и очаги постепенно становятся более плотны-

Клинические признаки малигнизации (озлокачествления) • быстрое увеличение размеров и плотности очага; • кратерообразное дно, покрытое некротическими тканями, с твердыми валикообразными краями, легко кровоточит, длительно не заживает. ми, выступают над уровнем слизистой оболочки рта. В дальнейшем могут появляться трещины, а при присоединении вторичной инфекции – эрозии и язвы. Это служит неблагоприятным признаком течения заболевания. Эрозии и язвы в очагах лейкоплакии требуют самого присталь-

Важно своевременно больного проконсультировать у онколога. Раннее выявление заболевания возможно при наличии профилактических мероприятий. Ввиду отсутствия в большинстве случаев субъективных ощущений необходимо проводить тщательный осмотр слизистой оболочки рта всем больным, обратившимся к стоматологам. Для врачей-стоматологов в настоящее время существует стандарт обследования: оценка состояния слизистой оболочки полости рта с занесением данных осмотра в медицинскую карту пациента. Для диагностики применяются как основные (опрос, осмотр), так и дополнительные методы обследования: цитологический, люминесцентный. Люминесцентный метод сегодня представлен в специальных скрининговых тестсистемах и очень удобен в практическом использовании врача-стоматолога. Важными мерами профилактики являются диспансеризация, формирование групп повышенного онкологического риска и их углубленное обследование. Это позволяет повысить выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях.

номер 24

2013

номер 24

2013

Мо д е р н и за ц и я Ведущий рубрики: Гусева Светлана Леонидовна, главный врач ГБУЗ СО СГП№6, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Со знаком качества

В условиях реформирования системы здравоохранения среди неотложных задач на первый план выдвигается кадровое обеспечение

Кадровая политика Городской поликлиники №6 построена на принципах дифференцированной оплаты труда, повышения мотивации к непрерывному профессиональному образованию, социальной поддержки работников, улучшения климата организации и создания положительного имиджа учреждения. С 2009 года деятельность нашего учреждения осуществляется в соответствии с международным стандартом менеджмента качества ИСО 9001: 2008, где управление персоналом является одним из основных процессов системы.

Более 10 лет основную роль в кадровой политике ГП №6 играют социальные программы, направленные на укрепление здоровья и повышение уровня социальной защищенности сотрудников поликлиники и членов их семей, улучшение условий труда, развитие корпоративной культуры. Они способствуют созданию в коллективе атмосферы доверия, открытости, поддержки и взаимоуважения. Плодотворное сотрудничество администрации учреждения и профсоюза позволяет постоянно развивать новые формы социальной поддержки сотрудников. Программа оздоровления направлена на повышение качества жизни работников и предлагает сотрудникам и членам их семей: санаторно-курортное лечение, в том числе в санаториях категории «Мать и дитя», занятия фитнесом и посещения бассейна; летний отдых на туристических базах Самарской области; «Дни здоровья» с выездом на природу. Мы поддерживаем и материально поощряем спортивные инициативы сотрудников: участие в городских и областных соревнованиях по лыжным гонкам и в легкоатлетических кроссах. Профессиональная деятельность медицинских работников связана со значи-

тельными психоэмоциональными нагрузками и приводит к формированию «синдрома эмоционального выгорания». В целях его профилактики с 2010 года на постоянной основе осуществляется психологическая помощь сотрудникам: проводятся групповые и индивидуальные занятия с психологами. в целях Улучшения условий труда сотрудников созданы безопасные и комфортные условия: отремонтированы кабинеты, оборудованы эргономичной офисной мебелью, оснащены современным оборудованием, в том числе исключающим развитие профзаболеваний; для улучшения социально-бытовых условий сотрудников организованы зоны гигиены, отдыха и питания, банкетный зал для проведения праздничных мероприя-

тий. Финансирование этой программы осуществляется преимущественно за счет средств прибыли учреждения от оказания платных медицинских услуг. В 2011 году существенную помощь по улучшению условий труда оказала Программа модернизации здравоохранения. Программа улучшения благосостояния сотрудников предусматривает: единовременные выплаты «подъемных» при поступлении на работу, социальную поддержку молодых семей и семей работников, имеющих детей: оказывается материальная помощь при заключении брака и при рождении детей, многодетным семьям и семьям, имеющим детей-инвалидов, осуществляется софинансирование дневного пребывания детей сотрудников в детских до-

В поликлинике активно реализуются 6 социальных программ: • Оздоровление сотрудников и членов их семей • Улучшение условий труда • Улучшение благосостояния сотрудников • Гармоничное развитие детей сотрудников • Развитие корпоративной культуры • Забота о ветеранах

В основе Программы по оздоровлению Самарской городской поликлиники №6 – поддержка важнейших семейных ценностей – здоровья, благополучия, качества жизни. В рамках Программы каждому сотруднику доступна возможность стать здоровым не только самому, но и членам его семьи.

Мо д е р н и за ц и я

Коллектив поликлиники удостоен высокой награды Благодарственного письма губернатора Самарской области Активная жизненная позиция – одна из главных отличительных черт сотрудников поликлиники: позитивных и любознательных, инициативных и настойчивых, всегда готовых к переменам

Благодарственное письмо вручено поликлинике за конструктивный диалог в сфере труда и эффективное социальное партнерство между работодателями и работниками, за развитие социальных программ, направленных на оздоровление и улучшение благосостояния сотрудников и членов их семей, улучшение условий труда и развитие корпоративной культуры

школьных учреждениях; в помощь иногородним работникам, нуждающимся в жилье, действует программа софинансирования съемного жилья. Также в рамках программы улучшения благосостояния сотрудников предоставляется материальная помощь: в связи с юбилейными датами; при несчастных случаях, смерти близких родственников; выплаты по выходу на заслуженный отдых. Забота о подрастающем поколении – одна из важнейших частей нашей социальной политики. Ежегодно в учреждении для детей сотрудников проводятся: чествование первоклассников «Здравствуй, школьная пора!»; поздравление детей, окончивших учебный год с отличием; конкурс рисунков ко Дню защиты детей, тематические детские

утренники. Кроме того, регулярно предоставляются билеты на детские спектакли и музыкальные представления, приобретаются новогодние подарки. Корпоративная культура определяет успех и стабильность компании. В ГП №6 поддерживаются и приумножаются лучшие традиции организации. Так, в нашей поликлинике ежегодно проводится конкурс «Лучший в профессии» с поощрением наиболее достойных, по праву заслуживших это почетное звание работников. Мы заинтересованы в том, чтобы сотрудники не только успешно и плодотворно трудились, но и полноценно и качественно отдыхали. С этой целью осуществляются программы организованного досуга, которые распространяются как

Праздники и подарки, конкурсы и награды, «Детские дни» мы стараемся помочь родителям в гармоничном развитии своих детей

на самих работников, так и на членов их семей, а также ветеранов поликлиники. Празднование дня рождения поликлиники – наша добрая традиция. В этот день мы чествуем сотрудников, победивших в поликлиническом профессиональном конкурсе в номинации «За верность профессии», а также ветеранов поликлиники, имеющих звание «Почетный врач городской поликлиники №6», «Почетная медицинская сестра городской поликлиники №6». В День медицинского работника поздравляем победителей в номинации «За милосердие». Проявление активной гражданской позиции сотрудников – ежегодное участие в общегородском субботнике, в демонстрации в День народного единства. Забота о ветеранах — еще одна важная часть социальной политики городской поликлиники №6. С этой целью создан «Совет ветеранов», который регулярно организует встречи ветеранов, их отдых и досуг. Также ветеранам поликлиники оказывается материальная помощь и обеспечивается внеочередное медицинское обслуживание. В целом расходы на реализацию социальных программ, действующих в поликлинике, только в 2012 году составили 3,9 млн рублей. Активная политика социального развития нашего коллектива, равноправного партнерства администрации и профсоюза позволяет нам удерживать высокий уровень укомплектованности кадрами и надеяться на дальнейшее успешное развитие поликлиники. Уровень качества предоставляемых медицинских услуг для населения напрямую связан с ответственностью руководства за благосостояние сотрудников и корпоративную культуру лечебного учреждения.

номер 24

2013

номер 24

2013

Ведущий рубрики: Сергей Бородулин, главный врач ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ»

Доступность, своевременность и надлежащее качество медицинской помощи во многом зависит от состояния материально-технической базы лечебных учреждений и наличия квалифицированных кадровых ресурсов. При этом процесс реформирования системы здравоохранения в настоящее время осуществляется, главным образом, программными методами. Сергиевская ЦРБ представлена многопрофильным стационаром на 240 коек, включая отделение сестринского ухода на 30 коек в пгт. Суходол; поликлиническими подразделениями (ПО, ООВП, ФАП) общей мощностью 1 063 посещения в смену. Скорую медицинскую помощь здесь осуществляют 4 фельдшерские бригады с централизованным диспетчерским пунктом, оснащенным системой спутниковой навигации «ГЛОНАСС», координирующим работу мобильных фельдшерских бригад. Отделение укомплектовано спецавтотранспортом класса В и С. Осуществляется круглосуточное дежурство врачей различных специальностей и диагностических служб. Ежегодно в стационаре ЦРБ получают квалифицированное стационарное лечение около 8 тыс. человек, выполняется около 2 тыс. операций, рождается около 400 детей; выполняется почти 300 тыс. амбулаторных посещений. При этом каждый год осваиваются и внедряются в повседневную практику новые методы диагностики и лечения. В отделениях ЦРБ имеются кардиомониторы для контроля функций сердечнососудистой системы реанимационным больным, современные многоканальные электрокардиографические аппараты. Больница укомплектована современным ультразвуковым, эндоскопическим и лабораторным лечебно-диагностическим оборудованием от ведущих мировых производителей. Рентгенологическое отделение полностью оснащено диагностическими комплексами с цифровой интерпретацией полученных данных, включая многосрезовый компьютерный томограф, маммограф, передвижной комплекс визуализации для интраоперационного контроля и передвижной флюорографический аппарат на базе автомобиля. На стадии ввода в эксплуатацию - мобильный лечебнопрофилактический модуль, оснащенный аппаратами ультразвуковой, функциональной и лабораторной диагностики для обследования пациентов в отдаленных от ЦРБ населен-

Программный подход Передвижной флюорограф

Биохимический анализатор

Лабораторное оборудоваание

ных пунктах. Необходимо отметить высокий уровень компьютерного оснащения лечебного процесса, позволяющий проводить своевременный и быстрый анализ работы и ее корректировку. Это далеко не полный перечень оборудования, позволяющий врачам ЦРБ оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь жителям района.

Ориентир – на качество

Все эти достижения были бы невозможны без активного участия в различных программах как федерального, так и регионального уровня, которые позволили несколько сократить отставание сельского здравоохранения от городского уровня, возникшее вследствие дефицитности финансирования отрасли на

Маммограф

Спелеокамера

номер 24

2013

Компьютерный томограф (справа)

Передвижной рентгенаппарат (слева)

Офис врача общей практики

Задачи, которые стоят перед работниками: • Реализация программы «Развития здравоохранения до 2020 года» на территории района. • Улучшение положения в кадровом вопросе, повышение уровня социальной защищенности и благосостояния медицинских работников. • Повышение престижа медицинской профессии. • Развитие профилактического направления медицины в районе. • Улучшение качества и доли в лечебном процессе амбулаторнополиклинического уровня. • Приведение имеющегося коечного фонда в полное соответствие с существующей Концепцией развития здравоохранения.

Рентген-аппарат

протяжении многих лет и финансирования системы здравоохранения по остаточному принципу. В рамках реализации этих программ в 2006-2008 годах на территории района построено семь офисов врачей общей практики, укомплектованных необходимым медицинским оборудованием, согласно принятому стандарту оснащения, на базе ЦРБ открыт травмцентр 2-го уровня, Центр здоровья для детей. По программе модернизации здравоохранения Самарской области капитально отремонтированы все лечебные корпуса ЦРБ и поликлинические отделения, приобретена вычислительная техника, созданы локальные вычислительные сети, подключенные к широкополосным каналам связи, поставлено медицинское оборудование на сумму 46 588,3 тыс. рублей. На территории района организован межмуниципальный медицинский центр по оказанию специализированной медицинской помощи. Кроме совершенствования материальнотехнической базы ЛПУ участвует в мероприятиях по внедрению стандартов оказания медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помо-

УЗИ

щи, диспансеризации различных категорий граждан и др. Участие в региональных и федеральных программах развития здравоохранения позволило значительно повысить уровень медицинского обслуживания населения, комфортность пребывания пациентов в отделениях, улучшить качество диагностического обследования и сократить сроки его проведения. Однако, несмотря на проводимые преобразования, в сельском здравоохранении наиболее остро стоит проблема кадрового дефицита отрасли.

Кадры решают все

Укомплектованность Сергиевской ЦРБ врачами первичного звена составляет 91%. Наибольший дефицит наблюдается по врачам общей практики, врачам- педиатрам. Серьезное опасение вызывает ситуация и по врачам других специальностей, т. к. большая их часть представлена специалистами, достигшими пенсионного возраста, продолжающими трудовую деятельность. Остро ощущается дефицит акушеров-гинекологов, рентгенологов, стоматологов, врачей функциональной и клинической лабораторной диагностики. Обеспеченность врачебными кадрами на 01.01.2013 г. составила 19,8 на 10 тыс. населения (в 2011 г. - 21,7 на 10 тыс. насе-

ления). Обеспеченность средним медицинским персоналом – 70,4 на 10 тыс. населения (в 2011 г. - 76,4 на 10 тыс. населения). Потребность в среднем медицинском персонале имеется как в поликлинике, на фельдшерскоакушерских пунктах, так и в стационарных подразделениях ЛПУ. Средний возраст работающих медицинских работников составляет 43 года (врачей 46 лет, средних медицинских работников - 42 года, младшего персонала - 43 года). 34,65 % работников предпенсионного и пенсионного возраста. По методике расчета, представленной кадровым управлением МзиСР СО, потребность только лишь во врачебных кадрах составляет 67 врачей - дефицит во врачебных кадрах по ЛПУ составляет более 34 %. Для привлечения медицинских специалистов для работы в ЛПУ проводится улучшение материально-технического обеспечения отрасли, улучшение условий труда; повышение уровня оплаты труда, по возможности первоочередное предоставление жилья медицинским работникам; участие района в федеральных и региональных программах по улучшению условий проживания медицинских работников на селе (выплаты «подъемных»; ипотечное кредитование, предоставление земельных участков под строительство и др.). За последние пять лет приняты на работу в ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» 48 врачейспециалистов и 94 человека среднего медицинского персонала. Однако количество медицинских специалистов, уволившихся по различным причинам (выход на пенсию, в связи с изменением места жительства и др.) за аналогичный период, - 36 врачей и 102 средних медицинских работника. Администрация района выделила 23 жилых помещения для врачей и 25 для среднего медицинского персонала, кроме того 1 врач, 11 человек среднего и 11 человек младшего медицинского персонала получили социальные выплаты на приобретение (строительство) жилья в рамках действующих федеральных и областных целевых программ.

номер 24

2013

о т

п е р в о г о

л и ц а

Новый В марте состоялось подписание договора о вхождении ЗАО «Медицинская компания ИДК» в группу компаний «Мать и дитя», которая является одной из крупнейших частных

медицинских компаний в России.

Почему произошло слияние и какие возможности такое объединение открывает перед жителями Самарской области, рассказывает главный врач Медицинской компании ИДК Марат Тугушев. «Мы нашли друг друга» - Кто был инициатором переговоров по объединению? - Это было совместное движение навстречу. Решение о слиянии с компанией «Мать и дитя» было принято потому, что мы хотим развиваться дальше, а собственных средств для хорошего развития уже не хватает. Хотим интенсивного, даже резкого роста. Поэтому и решились на такое объединение, обоюдно выгодное для сторон. Можно сказать, мы нашли друг друга… Группа компаний «Мать и дитя» – лидер российского рынка частных медицинских услуг в области женского здоровья, лечения бесплодия и педиатрии. Группа является первой публичной медицинской компанией России, разместившей акции на лондонской фондовой бирже. Медицинские учреждения группы расположены во многих регионах России: в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Перми, Уфе, Иркутске. Главным отличием группы компаний «Мать и дитя» является развитие собственных госпиталей, построенных с нуля. В настоящее время в группе два госпиталя: Перинатальный медицинский центр в г. Москве и Клинический госпиталь Лапино в Московской области, и на этом группа останавливаться не собирается.

- Речь идет прежде всего о привлечении финансовых средств? - Не только. Есть и другой момент, почему мы пошли на такое объединение. Он заключается в том, что клиенты получают доступ к широкому спектру медицинских услуг. Например, в случае сложной акушерской ситуации – врастание плаценты – может быть оказана высококвалифицированная помощь в Перинатальном медицинском центре в Москве. Сильная сторона группы компаний – акушерство. Наличие в Перинатальном медицинском центре полноценного детского стационара, в том числе детской реанимации, позволяет оказывать помощь малышам, родившимся значительно раньше срока. 24 ноября 2012 года открылся современный Клинический госпиталь в Лапино - новейший образец компании «Мать и дитя». В таких центрах впечатляет именно то, что на практике удалось реализовать современные технологии в частной медицине и совместить это с высоким уровнем сервиса. Мы уверены, что наше объединение позволит предложить пациентам полный цикл медицинской помощи: лечение бесплодия, роды, наблюдение детей, помощь для каждого члена семьи.

В 2012 году исполнилось 20 лет первым детям, рожденным в результате применения метода искусственного экстракорпорального оплодотворения в нашем Центре.

о т

п е р в о г о

л и ц а

импульс В поиске мировых достижений

Ничего подобного в Самаре не было

- Почему приняли решение объединиться именно с компанией «Мать и дитя»? - Прежде всего у нас схож профиль: и у них, и у нас основные направления деятельности – акушерство, гинекология, репродуктивная медицина, педиатрия. Не только потому, что они крупные и обладают большим финансовым ресурсом. А во многом потому, что мы очень похожи по философии работы, взглядам на развитие медицины, нашим ценностям, отношению к пациентам. Мы с самого начала развиваемся как клиентоориентированное учреждение: все для того, чтобы наша помощь была эффективной, результативной и удовлетворяла пациентов по уровню сервиса. Важно, чтобы пациентка чувствовала себя везде окруженной заботой и вниманием персонала, удобно и комфортно во всех смыслах. Другая сторона этой философии в том, что мы имеем инновационную направленность, всегда в поиске самых передовых методов, эффективных технологий диагностики и лечения. В поиске и в активном внедрении этих методик в практику на благо пациентов. Наша миссия – мы делаем доступными лучшие достижения современной мировой медицины. В этом наши позиции тоже совпадают. - А какие сильные стороны Медицинской компании ИДК привлекли российских партнеров? - Это наша репродуктивная медицина, прежде всего. Центр ЭКО клиники ИДК стал одним из первых в России по лечению бесплодия, а Самара стала первым городом Поволжья, где начали применять искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение. В 2012 году исполнилось 20 лет первым детям, рожденным в результате применения метода искусственного экстракорпорального оплодотворения в нашем Центре. В настоящее время клиника занимает лидирующие позиции среди медицинских центров Самары и Поволжского региона по лечению женского и мужского бесплодия современными методами. Кроме того, мы сильны оперативной гинекологией. За время существования госпиталя у нас было прооперировано более 7000 человек. Многие оперативные вмешательства впервые были выполнены именно нашими специалистами, а некоторые являются уникальными и сегодня. Стремление к инновациям в диагностике и лечении позволило сотрудникам нашей компании стать первопроходцами во многих отраслях медицины. Богатый 20-летний опыт компании в области репродукции человека, гинекологии, безусловно, интересен группе компаний «Мать и дитя».

- Что принесет объединение пациентам? - Польза, несомненно, в том, что дальнейшее развитие получит акушерское направление. Здесь основной акцент сделан на безопасность акушерства и органосохраняющие технологии. Например, при такой тяжелой патологии, как врастание плаценты. Группа компаний «Мать и дитя» с этой проблемой справляется, сохраняя матку и, более того, ее функцию к деторождению. Для наших пациентов важны и инновационные технологии в акушерстве, гинекологии и других областях медицины. У нас небольшой опыт в области стационарного акушерства. Думаю, это направление тоже будет активно развиваться в Самаре при поддержке группы компаний. При успешной интеграции ИДК в группу компаний «Мать и дитя» будет готова рассматривать вопрос об инвестициях в строительство крупного современного госпитального центра и в Самаре. - Не повлияет ли столичный уровень комфорта на ценовую политику в компании? Останутся ли доступными цены на услуги в ИДК? - Группа компаний обязательно учитывает региональные особенности, уровень доходов населения. Это объединение выгодно и той, и другой стороне. Но прежде всего – пациентам Самарской области. Это доступ к лучшим технологиям в акушерстве и гинекологии, это новые возможности для развития врачей, повышения квалификации медицинских работников, это привлечение столичных специалистов. Словом, в Самарской области появится высокотехнологичный медицинский клинический центр, оснащенный по последнему слову науки и техники.

Центр ЭКО клиники ИДК стал одним из первых в России по лечению бесплодия, а Самара стала первым городом Поволжья, где начали применять искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение.

номер 24

2013

номер 24

2013

Ведущий рубрики Наиль Нугманов, главный врач ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ»

Ставка на качество и доступность

Новый вектор развития

Многие годы здравоохранение финансировалось по остаточному принципу. Вследствие чего материальнотехническая база лечебных учреждений, медицинское оборудование физически и морально устарели. Так, в КинельЧеркасской ЦРБ из 52 зданий, стоявших на балансе в 2010 году, 43 (или 80 %) были построены в основном в 60-70 годах прошлого столетия и нуждались в проведении комплексного капитального ремонта. Из медицинского оборудования, к примеру, стационарный флюорограф эксплуатировался с 1991 года и имел 100-процентный износ, многократно выработав свой ресурс. 20 апреля 2010 года президент Владимир Путин объявил широкомасштабную программу модернизации здравоохранения, целью которой стали повышение качества и обеспечение доступности оказываемой населению медицинской помощи. С апреля 2011 года началась работа по реализации региональных программ модернизации здравоохранения. Всего в 2011-2012 годах за счет программы модернизации завершен ремонт терапевтического, хирургического, акушерского, гинекологического, кардиологического отделений, поликлиники № 1 на 500 посещений в смену, приемного отделения, клинико-диагностической лаборатории. Смонтирована двухскатная крыша над главным корпусом больницы, введенным в эксплуатацию в 1973 году, над зданием поликлиники. Во всех отремонтированных помещениях установлена пожарно-охранная сигнализация. Таким образом, после завершения запланированных ремонтных работ главные корпуса ЦРБ полностью отремонтированы и получили новую жизнь. По программе модернизация в 2011 - 2012 годах было поставлено оборудование для отделения функциональной диагностики, отделения реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностической лаборатории на сумму более 35 млн руб. Установлен новый цифровой стационарный флюорограф, в феврале 2012 года начал функционировать новый рентгеновский цифровой аппарат, приобретенный в рамках программы модернизации. Получено 5 единиц санитарного автотранспорта класса В для отделения скорой медицинской помощи. Для обеспечения бесперебойной работы службы скорой медицинской помощи машины санитарного автотранспорта оснащены системой спутниковой навигации ГЛОНАСС.

Наиль Нугманов, главный врач ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ»

- От имени коллектива Кинель-Черкасской центральной районной больницы и от себя лично хочу выразить уважение и признательность всем тем, кто посвятил свою жизнь служению здоровью человека. Ни одна профессия не может сравниться по своей значимости с профессией медика, требующей высокой самоотдачи, постоянной творческой инициативы, чуткости и способности к состраданию. Желаю успехов в сложной и ответственной работе, реализации всех намеченных планов. Пусть удача, успех и вдохновение будут верными спутниками во всех начинаниях, а здоровье и благополучие - в ежедневной жизни!

В единой сети

Для Кинель-Черкасской ЦРБ было предусмотрено выделение финансовых средств в размере 4 млн 884 тыс. рублей. Модернизированы локальные вычислительные сети (включая приобретение серверного оборудования с предварительно установленным программным обеспечением, активного и пассивного сетевого оборудования, монтаж и пусконаладку), прошло подключение к широкополосным каналам связи для обеспечения персонифицированного учета оказания медицинских услуг, возможности ведения электронной карты в рамках реализации областной целевой программы «Модернизация здравоохранения в Самарской области» на 2011-2012 г.г. Получены МФУ в количестве 16 штук, 34 автоматизированных рабочих места. В перспективе - внедрение электронной амбулаторной карты, электронной истории болезни, что позволит значительно сократить время на поиск документа и его обработку, производить однократную регистрацию документа, развить единую систему отчетности. Все это упорядочивает документы, повышается качество готовых документов. Все это способствует повышению качества и доступности медицинской помощи.

номер 24

2013

Кинель-Черкасский район является крупным сельским районом с численностью населения 47 тыс. человек. В районе 13 поселений, 50 населенных пунктов. Село КинельЧеркассы считается одним из самых крупных сел в Российской Федерации, в котором проживает более 17 тыс. человек. Кинель-Черкасская центральная районная больница – это многопрофильное лечебное учреждение, приоритетной задачей которого является оказание доступной и качественной экстренной и плановой медицинской помощи сельским жителям. Общая численность работающих в больнице 804 сотрудника: 103 врача и 401 человек среднего медицинского персонала. Среди них 2 кандидата наук, 16 врачей и 261 медицинская сестра имеют высшую квалификационную категорию, 20 врачей и 144 человека со средним образованием первую категорию. Укомплектованность сестринскими кадрами составляет 96 %. Укомплектованность врачебными кадрами в 2012 году составляет 86 %.

Лечить по стандартам По программе модернизации в КинельЧеркасской ЦРБ с 2011 года применялись шесть стандартов медицинской помощи по следующим направлениям:

• больным с пневмонией; • больным с мочекаменной болезнью • больным с острым панкреатитом; • больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и лицевых костей; • больным с язвенной болезнью желудка (двенадцатиперстной кишки); • больным с инфарктом миокарда.

В 2010-2012 годах произведены доплаты врачам-специалистам, среднему, младшему медицинскому персоналу, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарах. Так, за 2012 год произведены доплаты врачамспециалистам, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарах на общую сумму 916068,52 рубля. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи способствовало повышению качества оказания стационарной медицинской помощи за счет внедрения единого подхода к лечению больных в любых лечебных учреждениях, приобретения новых современных дорогостоящих медикаментов и повышения заработной платы сотрудников. Такой раздел программы модернизации здравоохранения, как повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, является очень важным и

актуальным. Ведь именно на поликлиническое звено падает большая нагрузка по оказанию квалифицированной медицинской помощи населению. Повышение доступности амбулаторной помощи как отдельное направление программы модернизации позволило в 2011-2012 годах повысить заработную плату врачам - специалистам поликлиники и их медицинским сестрам за счет ежемесячных денежных выплат. Средняя сумма доплаты врачам за 2012 год составила 31022 руб.

Здоровое поколение

Следующее направление программы модернизации – проведение углубленной диспансеризации четырнадцатилетних подростков. В 2011-2012 годах планировалось и осмотрено 947 детей 14-летнего возраста. Приобретены расходные материалы на проведение диспансеризации, произведены выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу. Особо важной для сельских жителей является проблема нехватки медицинских кадров. Благодаря программе модернизации появилась прекрасная возможность работать в отремонтированных подразделениях больницы, на современном оборудовании. Это поднимает престиж профессии. За период 2011-2012 годов в Кинель-Черкасскую ЦРБ трудоустроено 15 молодых специалистов – врачей, которым в текущем периоде выделено 6 квартир. В 2013 году в Кинель-Черкасскую больницу пришли еще 3 специалиста. 15 специалистов получили компенсаци-

онные выплаты в размере 1 000 000 рублей. «Чем скорее и эффективнее пройдет модернизация российского здравоохранения, перевод медицинской науки на новые технологические принципы с применением инновационных подходов, продуктов и решений, тем лучше и комфортнее будет жизнь наших граждан», - сказала министр Вероника Скворцова, подчеркнув, что было бы правильно продлить программу модернизации в 2013 году, но в меньшем объеме. - Это позволит решить многие задачи», - отметила она. Кинель-Черкасская ЦРБ в рамках программы модернизации получила значительные средства, что позволило укрепить материально-техническую базу, улучшить условия труда медицинских работников, повысить оплату труда, что способствует улучшению качества, доступности и удовлетворенности медицинской помощью наших граждан. Все изменения, происходящие в сфере здравоохранения в рамках программы модернизации, направлены на обеспечении здоровья - важнейшей человеческой ценности. Отрадно отметить, что программа модернизации не ограничивается сделанным. Ее результаты значимы для развития сельского здравоохранения. Планов очень много. Главное - люди должны получать высококвалифицированную медицинскую помощь, а медицинские работники за достойный труд и профессиональное отношение к своим обязанностям должны получать достойную заработную плату.

номер 24

2013

В к у с н о-п о л е з н о

Меняем чипсы на кашу В Самаре прошел круглый стол о здоровом питании детей. Специалисты самых разных направлений обсудили, как убедить современного ребенка променять чипсы на кашу. Врачи-педиатры, ученые, ответственные работники службы образования, сотрудники комбината питания и общественники искали ответ на вопрос, как можно грамотно привить ребенку любовь к каше, овощам, супу и другим полезным продуктам. Людмила Молякова

Пейте, дети, молоко

Редкий ребенок утром с удовольствием ест кашу, в детском саду или школе охотно обедает овощными блюдами, а вечером способен отказаться от чипсов или соленых сухариков. А тут еще папа или бабушка решат побаловать любимое чадо киндер-сюрпризом, так настойчиво рекламируемым по телевизору. Кто же откажется?! В итоге ребенок питается неправильно. И если родители не проявят настойчивости и не приучат своего малыша питаться здоровой пищей, ему грозят самые разные заболевания. Врач-педиатр самарской городской больницы №4 Светлана Демина считает, что массовое проявление у детей атопического дерматита и аллергических заболеваний вызвано прежде всего особенностями питания. Если малыш пьет газированные напитки, часто ест уличные бутерброды, чипсы, сухарики с пищевыми добавками, включая различные усилители вкуса, стабилизаторы, консерванты, то, кроме аллергии, он со временем может столкнуться с диабетом, жировым гепатозом печени. Фаст-фуды и различные газировки с большим количеством сахара приводят к ожирению. Повышается и общая заболеваемость детей. «Наибольшую опасность представляет то, что дети не едят на завтрак кашу, - убеждена Светлана Демина. – А также то, что они не приучены к молоку и кисломолочным продуктам. Между тем молоко хорошо усваивается детским организмом, содержит кальций, необходимый для роста и развития».

Аксиомы режима

Аксиому, что любой человек должен каждый день получать с питанием белки, жиры и углеводы, знают все. Тем более это касается детей. С 5 до 12 лет ребенку требуется 200 граммов мяса, которое содержит полноценный белок. Это говядина, телятина, курятина, нежирная свинина. Кстати, мясо можно давать ребенку с года. И недопустимо заменять его сосисками, колбасой. Они содержат не белок, а жир, соль, глутамат натрия, стабилизаторы, красители, консерванты, добавки и т. д. Важный источник белка – молоко, яйца, творог, а также рыба, если на эти продукты нет аллергии. Овощей (не считая картофеля) и фруктов на столе ребенка должно быть 300-400г в день. Это источник микроэлементов, витаминов, клетчатки. «К сожалению, мы наблюдаем недостаточное потребление овощей и фруктов, - замечает Галина Порецкова. – Не приученные к овощам дети вырастают во взрослых, у которых в рационе почти начисто отсутствуют эти ценнейшие продукты».

Все начинается в семье Галина Порецкова , доцент кафедры детских болезней СамГМУ, к.м.н., врач-педиатр высшей категории - Нездоровое питание – проблема всей России. До 14 лет болезни органов пищеварительной системы занимают второе место среди самых распространенных болезней после заболеваний органов дыхания. Ведущие российские диетологи связывают проблему заболеваний желудочнокишечного тракта детей с пищевыми предпочтениями, установившимися в семье. Мы сами покупаем маленьким детям чипсы, кириешки, сладости, шоколад, а потом недоумеваем, почему ребенок не хочет есть кашу. На нашей кафедре мы занимались вопросом: что любят дети? В основном это быстрые углеводы: сдоба, сладости, шоколад. Конечно, ребенок – существо активное, он постоянно в движении, тратит много энергии и должен получать углеводы, чтобы пополнить запасы жизненных сил. Но все хорошо в меру. Углеводов не должно быть неограниченное количество. В день допустимо давать ребенку 20-30 граммов кондитерских изделий, включая сдобу, печенье, шоколад, конфеты. Это половинка булочки, несколько долек шоколадки. Еще один нюанс: наши дети потребляют избыточно соленые продукты. И это тоже влияние семейной традиции. Меж тем маринады, солености и постоянное досаливание всех готовых блюд, уже соленых при приготовлении, – прямой риск развития артериальной гипертензии»

В к у с н о - п о л е з н о

В блюдах обязательно должны быть и полноценные жиры. Причем как животные в виде сливочного масла, так и растительные. Но только не рафинированные! Без участия жиров невозможно протекание большинства обменных процессов в организме, поэтому роль жиров нельзя недооценивать. Также они необходимы для нормального всасывания организмом жирорастворимых витаминов и некоторых минеральных веществ из кишечника.

На завтрак лучше всего есть кашу, она хорошо насыщает, но иногда можно делать и бутерброды. Только они должны быть полезными и вкусными. Пусть это будет хлеб со сливочным маслом или с кусочком тушеного, запеченного мяса с овощами.

Каша: чем раньше, тем лучше

человека просто не перерабатывается и способно нанести даже вред. «Действительно, максимум ферментов для расщепления молока содержится в организме человека до трех лет, - поясняет Галина Порецкова. – Поэтому если в организме не будет достаточного количества ферментов, человек будет испытывать неприятные ощущения в животе, чувство дискомфорта. Тогда надо заменить молоко на кисломолочные продукты, которые усваиваются без специальных ферментов. Это кефир, ряженка, простокваша, творог. Но совсем без молочных продуктов - источника кальция, витамина В2 и белка - не обойтись». Кстати, большинство российских врачей высказывает мнение, что молоко нежелательно исключать из рациона питания. И большинство россиян с удовольствием пьют молоко, не испытывая никаких неприятных ощущений. Многие диетологи считают стакан молока с хлебом идеальным сочетанием для полезного завтрака или ужина. Особенно хорошо это подходит худеющим.

Крупы – неотъемлемая часть правильного питания. Конечно, не главная, но важная. И потому диетологи советуют как можно раньше начать приучать детей есть каши. Чем раньше, тем лучше. Если ребенок не любит каши, важно проявлять настойчивость и смекалку. Так, специалисты советуют добавлять в каши свежие фрукты, орешки, овощи, сухофрукты. Делать процесс приготовления и поедания блюда творческим. Самые ценные крупы с точки зрения медиков – овсянка и гречка. Манка уступает им по пищевой ценности и не используется широко в детском питании.

Завтрак никто не отменял

На завтрак лучше всего есть кашу, она дает чувство сытости, хорошо насыщает, но иногда можно делать и бутерброды. Только они должны быть полезными и вкусными. Пусть это будет хлеб со сливочным маслом. Или хлеб с кусочком тушеного или запеченного мяса с овощами. Можно использовать для завтрака молочные продукты. Не утихают споры по поводу необходимости и полезности молока. Некоторые диетологи считают, что молоко подходит только для грудного вскармливания, а потом в организме

Как воспитать родителей

Начальник отдела общего образования департамента образования Самары Татьяна Лапшова считает, что процесс воспитания детей надо начинать с роди-

телей. Будет ли ребенок питаться в школе супами, кашами и овощными блюдами, зависит от желания родителей и от того, привык ли ребенок есть это дома. Если маме некогда готовить, если в семье привыкли пользоваться купленными полуфабрикатами, то глупо надеяться, что в школе этот ученик начнет есть каши и супы. Не стоит забывать, что дети очень консервативны во вкусах, и если их не приучать к какому-то продукту, то они не будут его употреблять в пищу. Да, мама должна проявить фантазию, чтобы исправить ситуацию и привить ребенку навыки правильного питания. Но для этого надо самим родителям начать питаться правильно. И не забывать красиво сервировать стол, подавать блюда в хорошей посуде, есть не на ходу, а с чувством, толком, расстановкой. Генеральный директор комбината школьного питания Промышленного района Самары Татьяна Аврискина поделилась своим опытом воспитания родителей: «Мы проводим потребительские конференции, в ходе которых рассказываем о принципах правильного питания, выставляем готовые блюда и устраиваем дегустации – предлагаем мамам и папам попробовать наши каши, запеканки, омлеты. Часто ли родители потчуют детей запеканками, сырниками, не говоря о пудингах? А их можно готовить и с кашами, крупами, овощами, фруктами». Действительно, ну кто сделает дома крупяную или капустную запеканку с мясом? А это не так уж и сложно, зато очень разнообразит ежедневное меню и понравится всем домочадцам. Надо только не лениться и не опускать рук. Хорошо помогает воспитать здоровый вкус правильная трапеза. А еще специалисты советуют готовить еду вместе с ребенком, объясняя, почему важно питаться правильно и как лучше готовить пищу. Современные правила здорового питания исключают процесс жарки, должны применяться только варка, тушение, запекание.

Умник и Весельчак

Так называются персонажи, придуманные для обучения детей основам здорового питания. Они действуют в рамках программы «Разговор о правильном питании», которая реализуется в 6 городах России. О своем желании принять участие в проекте заявили еще 4 российских города. Директор информационнопросветительского центра «Доверие» Наталья Чалая, реализующая программу, рассказывает, как в игровой форме дети получают необходимые знания и формируют убеждения. Сделать это оказалось весьма непросто. «Чтобы ребенок запомнил важную информацию, ее нужно повторить 33 раза, - отмечает Наталья. – И результат скажется только через 7 лет. Зато как приятно слышать от родителей, что ребенок сам прошел мимо киоска с быстрым питанием и гордо заявил маме, что сухарики и чипсы - вредная еда».

номер 24

2013

номер 24

2013

З н а е т е

л и

в ы,

ч т о . . .

Витамин D помогает пациентам с астмой

некоторым пациентам не помогают стероиды: их организм вырабатывает

раз больше в интерлейкина-17, чем организмы других пациентов

Еда, порезанная кусочками, способствует похудению Американские исследователи нашли новый способ похудеть. Специалисты из Университета Аризоны доказали, что люди съедят меньше, если им предложить не большой кусок еды, а несколько маленьких кусочков. Почему это эффективно, пока сложно объяснить. С точки зрения психологии, возникает оптическая иллюзия: мозг человека при виде множества кусочков еды начинает считать, что в кусочках ее гораздо больше, чем в большом куске. При проведении эксперимента 300 студентов питались выпечкой. Для одной группы булочку делили на четыре части и давали съесть по кусочкам. Другой группе дали булочку целиком. Через 20 минут участникам эксперимента предложили еще еды и дали возможность съесть столько, сколько возможно. Те, кто ел булку по кусочкам, съели гораздо меньше.

Пациентам с астмой надо чаще проводить время под солнцем. Подобные меры помогут повысить уровень витамина D в организме, низкий уровень которого связан с ухудшением состояния пациентов с данной болезнью. Исследование британских ученых из Лондонского королевского колледжа установило, что витамин D делает более «смирной» активную часть иммунной системы человека во время астмы. Терапия астмы при помощи витамина D пока что не прошла тестирование. Во время астмы человек испытывает проблемы с дыханием, вызванные воспалительными процессами и сужением дыхательных путей. В качестве лечения назначаются стероиды, но помогают эти препараты далеко не всем. Ученые исследовали воздействие витамина D на химическое соединение интерлейкин-17, представляющее собой однo из жизненно важных составляющих иммунной системы человека: оно активно участвует в борьбе с инфекциями. Некоторые пациенты, страдающие от астмы, не переносят принимаемые лекарства, и если британские ученые докажут положительное воздействие витамина D, то это приведет к тому, что количество лекарственных препаратов можно будет уменьшить, что, в свою очередь, повысит качество жизни пациентов с астмой.

Размер стопы изменяется во время беременности Большинство женщин, участвовавших в небольшом исследовании, которое было опубликовано в американском журнале «Физиотерапия и реабилитация», отметили, что во время беременности их ступни росли. Увеличение размера стопы и уменьшение ее свода – привычное явление при беременности, которое может иметь и постоянный характер. В исследовании приняли участие 49 беременных женщин. Размер их свода стопы был измерен на начальном этапе беременности (в первом триместре), второй раз мерки снимали на 19-й неделе, и последний – уже после родов. У большей части женщин – от 60 до 70 процентов – ступни выросли. Они увеличились примерно от 2 до 10 миллиметров.

Ишемический инсульт возникает в результате блокировки кровотока к мозгу.

Ишемия является наиболее распространенной причиной, на долю которой приходится

88%

всех случаев инсульта

Тайны вкуса Чтобы блюдо получилось вкусным и ароматным, нужно знать, какие именно пряности подходят к продуктам, которые вы используете. Так, к мясным блюдам подойдут красный, черный, душистый перец или гвоздика, майоран, тимьян, тмин, куркума, лук, орегано. Для птицы - тимьян, майоран, розмарин, шалфей, чабрец, базилик. Для рыбы - лавровый лист, белый перец, имбирь, душистый перец, лук, кориандр, перец чили, горчица, укроп, тимьян. При приготовлении блюд на гриле рекомендуют использовать красный перец, душистый перец, кардамон, тимьян, майоран, мускатный орех и мускатный цвет, тмин, имбирь, перец чили. К дичи подходят тимьян, душица обыкновенная, душистый перец, красный перец, можжевельник. Для рагу используйте красный перец, имбирь, куркуму, кориандр, горчицу, кардамон, тмин, черный перец, душистый перец, мускатный орех, гвоздику. Капуста сочетается с кориандром, фенхелем, кумином, семенем черной горчицы. Вкус картофеля подчеркнут кориандр, куркума и асафетида. Бобовые готовьте с кумином, асафетидой, имбирем, перцем, мятой лавандовой и кориандром. Для маринадов используйте лавровый лист, можжевельник (ягоды добавляют в маринады при приготовлении мяса дичи и рыбы), ветки укропа с бутонами, цветками или семенами. Для фруктов, соков, компотов - корицу, гвоздику, имбирь, бадьян и кардамон. Готовя паштеты, добавьте белый перец, корицу, имбирь, лавровый лист, гвоздику, корицу, бадьян, имбирь, кардамон. Для выпечки припасите гвоздику, корицу, бадьян, имбирь, кардамон, душистый перец, апельсиновую цедру, анис, кунжут, мак или ваниль. Для горячего молока - корицу, кардамон или шафран.

З н а е т е

л и

в ы,

ч т о . . .

номер 24

2013

Цитрусовые могут снизить уровень риска развития инсульта Ученые проанализировали данные о состоянии здоровья более чем 69000 женщин в течение 14-летнего периода. У тех, кто потребляли в больших количествах флавононы - активные соединения, содержащиеся в наибольшей концентрации в апельсинах и грейпфрутах - риск возникновения ишемического инсульта был на 19 % ниже, чем у тех, кто ел цитрусов меньше. Ишемический инсульт является основной причиной длительной нетрудоспособности большинства людей и третьей по значимости причиной смерти во всем мире. Как правило, врачи рекомендуют потребление фруктов в целом виде, а не в соке. При этом вы получаете гораздо больше пользы для здоровья от потребления мякоти и можете избежать попадания в ваш организм высокой концентрации сахара и калорий, содержащихся в готовых продуктах. Несмотря на то, что большинство исследований было сосредоточено на выявлении полезных свойств витамина C, данный эксперимент показал, что другие биологически активные компоненты цитрусовых могут оказывать кардиопротекторное действие. Ученые обнаружили, что некоторые флавононы обладают противовоспалительными и нейропротекторными свойствами. Некоторые из этих веществ к тому же способны пересечь гематоэнцефалический барьер и проникнуть в мозг, что позволяет им оказывать положительное влияние на этот жизненно важный орган.

Частые разговоры по мобильному телефону приводят к перепадам артериального давления Исследование, проведенное итальянскими учеными, установило, что повышение давления не является плавным, а более похоже на «всплеск» после каждого удара сердца. Именно на этот симптом обращают особое внимание специалисты при оценке вероятности развития у человека болезней сердца. Известно, что нормальным кровяным давлением человека в возрасте от 20 лет считается соотношение 120 на 80 миллиметров ртутного столба. Люди, получающие более тридцати звонков в день, приобретают со временем своеобразное подобие иммунитета к скачкам кровяного давления. Специалист итальянской клиники Вильгельма Салисето доктор Джузеппе Крипа считает, что подобные скачки артериального давления наблюдаются чаще всего у лиц зрелого и пожилого возраста, в то время как представители молодого поколения могут себя «закрывать» от потока поступающей по телефону негативной информации. Еще одной из причин так называемого «иммунитета» является тот факт, что часто пользующиеся мобильным телефоном люди чувствуют себя более спокойно в том случае, если он включен и находится в зоне действия сети. Уровень стресса у таких людей в это время гораздо ниже. Следует отметить, что множественные скачки артериального давления в течение суток являются тревожным симптомом развития сердечно-сосудистых болезней.

2013

в домашнюю библиотеку Озерская И.А. Эхография репродуктивной системы девочки, подростка, девушки. – М.: Видар, 2012

Книга посвящена ультразвуковой диагностике различных патологических состояний матки, яичников у девочек различных возрастных групп - от периода новорожденности до состоявшегося полового развития. Предварительно приводятся данные об эмбриологии, нормальном развитии половых органов у девочки, возможности эхографии в оценке аномалий развития. Подробно освещается методика исследования, в частности трансабдоминальное, трансректальное и трансвагинальное (в определенных условиях) сканирование. Впервые для педиатрической ультразвуковой диагностики подробно освещены вопросы оценки гемодинамики в сосудах матки и яичников, венах малого таза. На большом количестве эхограмм разбираются вопросы диагностики воспалительных процессов половых органов девочки, эндометриоза, кистозных и опухолевых образований и других патологических состояний.

Сенча А.Н. Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. М.: Видар, 2012

В основу книги положен многолетний опыт исследований коленного сустава в многопрофильной клинике с развитой ревматологической и ортопедической службами. Авторами приводится непредвзятое освещение возможностей современных методов лучевой диагностики патологии коленного сустава с адекватным позиционированием ультразвуковых исследований на различных этапах оказания медицинской помощи. Проанализирован опыт отечественных и зарубежных авторов, суммированы результаты многочисленных оригинальных собственных исследований. Подробно освещены особенности ультразвукового исследования широкого спектра патологических состояний и заболеваний травматического, воспалительного генеза, встречающихся у молодых и пожилых пациентов. В книге представлен большой иллюстративный материал. Подробно изложена топографическая и ультразвуковая анатомия коленного сустава, рассмотрены технические особенности проведения исследования, варианты визуализации многочисленных патологических изменений. Цель книги - помочь систематизировать знания по диагностике заболеваний коленного сустава, организовать своевременную диагностическую и эффективную лечебно-тактическую помощь пациентам данного профиля. Издание предназначено для специалистов ультразвуковой диагностики, ревматологов, хирургов, ортопедов.

Литвинов А.В.. Нобелевская плеяда медицинских открытий. – М.: Медпресс, 2011

Миняев В.А. Вишняков Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – М.: Медпресс, 2012

Учебник написан профессорско-преподавательским составом кафедры общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петер-бургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова при участии профессоров и преподавателей других медицинских вузов Санкт-Петербурга, а также сотрудников ряда органов и учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга и Москвы. Учебник подготовлен в соответствии с программой «Общественное здоровье и здравоохранение» для студентов высших медицинских учебных заведений, утвержденной Департаментом образования медицинских учреждений и кадровой политики Минздрава РФ (30.03.2000 г., Москва). Ряд разделов учебника может быть полезен для интернов, клинических ординаторов, аспирантов, слушателей курсов первичной специализации и повышения квалификации по организации

В книге в краткой форме изложены биографические сведения о выдающихся представителях физиологии и медицины XX в. и начала нового столетия, удостоенных величайшего признания мировой интеллектуальной научной элиты - Нобелевских премий. Биографии лауреатов представлены на фоне последовательных этапов развития мировой медицинской науки и практики столетия. В качестве краткого приложения приведены основные научные работы, в написании которых принимали участие лауреаты, а также имеющиеся отечественные публикации по данному вопросу.

Семенов Г.М. Современные хирургические инструменты. – СПб.: Питер, 2013

Во втором издании практического пособия (предыдущее вышло в 2006г.) исчерпывающим образом описаны разнообразные хирургические инструменты и особенности их применения в современной клинической практике. Максимально информативная, эта книга станет незаменимым помощником для широкого круга специалистов хирургического профиля, а также для студентов старших курсов медицинских вузов.

Информация предоставлена книготорговой фирмой «Чакона» Самара, ул. Ново-Садовая, .381, 4-й этаж, тел. 302-08-30 часы работы: с 10.00 до 20.45. Филиалы. Самара, ТЦ «Айсберг», ул. Дачная, 2, 2-й этаж, т.(846) 269-68-77, 269-68-78; ТЦ «Аквариум», ул. Мичурина, 15, т.(846) 331-11-22; ул. Ново-Вокзальная, 203, т.(846) 331-11-33; ТЦ «Вавилон», ул. Ульяновская, 18, т.(846) 331-22-11; ТЦ «Колизей», ул. Стара-Загоры, 202, т. (846) 331-20-20; ТЦ «Захар», ул. Ново-Садовая, 106, т.(846) 277-70-30; ТЦ «Молот», ул. Куйбышева, 84, т.(846) 273-84-54; ТЦ «ВиваЛэнд», пл. Кирова, 4-й этаж.

Шацберг А.Ф. Руководство по клинической психофармакологии. – М.: Медпресс, 2013

В руководстве приводятся подробные сведения о применении лекарственных средств в психиатрии. Информация о фармакологических свойствах, показаниях к применению, дозировках, побочных эффектах и лекарственных взаимодействиях психотропных препаратов сгруппирована по фармакологическим классам. В отдельных главах представлены психофармакотерапевтические стратегии при ургентных состояниях в психиатрии, особенности лекарственной терапии психических заболеваний у детей и пожилых, при беременности, лечении психосоматических расстройств и состояний, вызванных применением психоактивных веществ. Книга предназначена для врачейпсихиатров. Филиалы. Тольятти ТЦ «Русь», ул. Революционная, 52а, секция 316, т.(8482) 93-00-78 (-79); ТЦ «Капитал», ул. Дзержинского, 21, минус 1-й этаж, т.(8482) 55-55-88; ТЦ «Аэрохолл», ул. Баныкина, 74, 3-й этаж, т. (8482)955-666, 31-98-31; ТРК «Парк Хаус» (скоро открытие), Автозаводское шоссе, 6, 2-й этаж. Филиалы. Новокуйбышевск ТЦ «Сити Парк», проспект Победы, 1ж, 4-й этаж, т.(84635) 3-28-50 (-51, -52). Филиалы. Сызрань ТЦ «Монгора», пр-т 50-летия Октября, 54а, 1-й этаж, секция 130; т.(8464) 96-06-06; ТЦ «Волга» , ул.Советская, 1-3 (напротив Центрального рынка),т. (8464) 91-61-75 http: //www.chaconne.ru

номер 24

Дорогие читатели! Редакция журнала «Личный врач» от всей души поздравляет вас с Днем медицинского работника! Мы искренне восхищаемся вашим профессионализмом, талантами, стойкостью духа и мужеством, которые вы демонстрируете каждый день, спасая жизни людей. Желаем счастья и здоровья вам и вашим близким! Пусть все надежды и желания исполняются!