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脂 肪 萎 縮 衛教 手冊
脂肪萎縮 是「脂肪位移」 的症狀之一。
脂肪位移症候群
脂 肪 萎 縮
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脂肪萎縮
脂肪增生
新陳代謝異常
皮下脂肪不正 常減少局部皮 下脂肪流失， 通常可見於臉 部、四肢及臀 部。（見第二 頁圖） 是一種HIV感染 者外觀及代謝 不良的變化。
區域性脂肪 堆積（腹腔 內、乳房、 或後頸部）
胰島素阻抗 高膽固醇 高三酸甘油酯
脂 肪 萎 縮 可 造 成 嚴 重 身 心 影 響
脂肪萎縮可造成嚴重身心影響 脂肪萎縮可能造成非自 願的感染狀態曝光。 外觀的改變可能會造成 低自尊、社會隔離、憂 鬱情緒等影響，也可能 降低服藥意願 有些病人寧願承受其他 更高的風險的治療而避 免脂肪位移。
臉部
手
臀部
腳
皮下脂肪不正常減少局部 皮下脂肪流失，通常可見 於臉部、四肢及臀部。
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脂肪萎縮對心血管系統影響
與脂肪移位症候群相關的 新陳代謝異常問題
血
胰島素抗性 高胰島素血症 血糖升高 血脂肪異常等
管
脂 肪 萎 縮 對 心 血 管 系 統 影 響 3
可能有增加患者 發生胰臟炎、動 脈粥狀硬化的長 期風險
流失的脂肪
脂肪萎縮風險因子
使用 嘧啶去氧核苷類 藥物（如AZT, d4T）
脂 肪 萎 縮 風 險 因 子
年齡較大
較低 CD4 以及 較高病毒量
白種人
抗病毒藥物 治療時間越長
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臉部皮下脂肪萎縮
早 期 臉 部 皮 下 脂 肪 萎 縮 5
輕微或局部脂肪減少幾 乎看不出來。 可能進展到更深的脂肪 萎縮，開始可以看到臉 部肌肉線條。
臉部皮下脂肪萎縮
晚 期
臉 部 皮 下 脂 肪 萎 縮
︵ 不 可 逆 ︶
比較寬且深的皮下脂肪 萎縮，臉部肌肉明顯。 可能進展到眼窩凹陷， 皮膚很薄貼住肌肉線條
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輕微周邊皮下脂肪萎縮
周 邊 皮 下 脂 肪 萎 縮 7
脂肪萎縮是不正常的皮下脂 肪流失，最常發生在臉部、 四肢及臀部。脂肪萎縮在初 期輕微的時候，症狀並不明 顯，要仔細看才能發現；如 果症狀持續嚴重，漸漸會變 得明顯，看診時容易被醫生 或其他病人察覺；嚴重的症 狀會相當引人注意。
周 邊 皮 下 脂 肪 萎 縮
嚴重周邊皮下脂肪萎縮 發生脂肪萎縮的原因還不太 明確，但有一些可能的危險 因素，包含感染HIV病毒 本 身 、服用多久時間的抗病 毒藥物及服用某些特定的抗 病毒藥物。 如果你擔心你的藥物可能會 造成這個副作用或已經開始 出現症狀，請跟你的醫師討 論。你的醫療團隊會很樂意 協助你。
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米 線
為了讓你維持並感受更好的健康及外 觀，有些事情是你可以做的。花一兩 分鐘完成下面的問題，這可以幫助你 的醫生評估，看你是否已經發生或有 脂肪萎縮的危險因素。 填寫完畢請交給醫師， 討論是否換藥。
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18-29歲 □ 30-39歲 □
您現在的年齡
□ 40-49歲 □ 大於等於50歲
男□
您的生理性別
□女
亞洲人 □ 少於5年 □ 5-10年 □ 10-15年 □ 是□ 少於5年 □ 5-10年 □ 10-15年 □
您的種族 感染HIV時間 使否服用抗病毒藥物 承上問題 如果有請問服藥幾年
□ 黑人 □ 白種人 □ 其他 □ 15-20年 □ 20年以上 □否 □ 15-20年 □ 20年以上
現在
服用過何種抗病毒藥物？
過去
（請填寫）
臉頰削瘦 眼匡凹陷 皮膚鬆弛 手臂變瘦 靜脈浮凸明顯
□ □ □ □ □
是否注意到自己身體的變化？ 其他
□ □ □ □
屁股變小 臀部脂肪變少 大腿或小腿變瘦 久坐臀部容易會痛
是□
是否因為外觀變化感到沮喪或焦慮？
□否
是□
是否因為外觀改變而不想服藥 甚至停止服藥？
□否
減少與他人社交碰 □ 擔心他人發現 □ 自己是感染者 不太照鏡子 □ 改變穿著打扮 □ （如總是穿長袖長褲）
您是否曾因外觀改變 而有下列行為改變？ 其他
□ 降低性慾 □ 使用其他藥物或酒精 讓自己感覺好一點
□ 降低工作表現成效