Cómo establecer una relación entre la clasificación NIC de procedimientos y actividades de enfermería a la clasificación CIE-10-ES para su integración en el cálculo del GRD
Dr. A. Anglès Traserra Sra. M. T. Castillo Gómez Dr. L. Majó Barberi HOSPITAL DEL MAR - PSMAR
Sra. I. Alaya Ubiñana Sra. B. Méndez Medina Sr. L. Peñafiel Rubilar INSTITUT BONANOVA – PSMAR
Introducción: Tras observar la necesidad de mapear códigos NIC de procedimientos y actividades de enfermería a la clasificación CIE-10-ES, se procedió a la creación de un “big data de enfermería” en fase beta, en la cual se han integrado ambas codificaciones y con el cual se podrían empezar a codificar informes de alta y así comprobar su grado de afectación al GRD. Gracias a esta beta, se podría realizar una codificación más precisa para llevar a cabo un análisis más exhaustivo del peso y la complejidad de las altas hospitalarias, conseguir un incremento del “coste enfermero” y un posible aumento en la facturación de las altas, añadiendo los procedimientos de enfermería ya que actualmente es un valor fijo en función de los días de estancia y no tiene en cuenta el nivel real de dependencia de los pacientes, ni los cuidados que han necesitado estos. Material y métodos: Los sistemas de información sanitarios tienen como objetivo final proporcionar datos homologables sobre el estado de los pacientes, por ello toda la información esta codificada en lenguajes internacionales que facilitan su gestión y tratamiento, mayoritariamente toda esta información se encuentra codificada en CIE-10-ES, pero los enfermeros/as utilizan otras clasificaciones y taxonomías para registrar su trabajo, es por ello que seleccionamos 263 códigos NIC y se realizó una búsqueda de equivalencias de estos códigos con los diagnósticos y procedimientos en CIE-10-ES y descartando aquellos que no tenían un equivalente, acto seguido la creación de un sistema en el cual poder encontrar los equivalentes de códigos NIC en CIE-10-ES o viceversa mediante Microsoft Excel y Microsoft Access y finalmente una comparación entre las altas hospitalarias donde solo se tenga en cuenta el informe de alta médico y aquellas en las que también se codifique el informe de enfermería para identificar la afectación del GRD. Resultados:
De
las
aproximadamente
500
intervenciones NIC existentes, se han seleccionado las 263 más habituales en los planes de cuidados de enfermería del Hospital del Mar de Barcelona que se registraron durante el año 2021 para introducir en la
beta
de
NICoder
y
después
analizarlos
concluimos que solo 120 de estos tienen un equivalente en CIE-10-ES de los cuales 54 tienen un código diagnostico principal y/o secundario, otros 52 tienen un código de procedimiento principal y/o secundario y solo 14 tienen una equivalencia de códigos diagnósticos y de procedimientos. Conclusiones: Finalmente observamos que no existe una relación uno a uno i seleccionamos 10 informes de alta médicos y de enfermería para comparar su afectación al GRD, gracias a eso pudimos identificar los siguientes cambios: MODIFICA TIPO DEL GRD
NO MODIFICA TIPO DEL GRD
Códigos CIE-10-ES: DP y/o no concuerda DP + DS.
Códigos CIE-10-ES: Concordantes entre DP + DS.
MODIFICA EL PESO DEL GRD
NO MODIFICA EL PESO DEL GRD
Códigos CIE-10-ES: K, E, G y/o L.
Códigos CIE-10-ES: Z y/o R.