EDICIÓN N° 1
UNIDAD DE DIÁLISIS Y HEMODÍALISIS
FUNDEEH - MPPPS
GERENCIA DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS
MANUAL TÉCNICO MÉDICO ARQUITECTÓNICO
Gerencia de Formulación y Evaluación de Proyectos - FUNDEEH - MPPPS Año 1. Número 1. Abril 2015 Editor: Lic. Javier Lozano Enfermero en Salud Pública Pasante de Arquitectura Universidad Central de Venezuela Editores Adjuntos: Ing. Amelia Díaz Gerente de Formulación y Evaluación de Proyectos FUNDEEH Arq. Katherine Solórzano Arquitecto III FUNDEEH Diagramación y Montaje: Lic. Javier Lozano Enfermero en Salud Pública Pasante de Arquitectura Universidad Central de Venezuela Colaboradores: Arq. Adalberto Cruz Coordinador de Formulación de Proyectos FUNDEEH
INDICE 1
Introducción
1
Fundamento Legal UNIDAD DE DÍALISIS
2
Configuración Arquitectónica
3
Ambientes Requeridos
4
Detalles de Arquitectura UNIDAD DE HEM0DÍALISIS
5
Ambientes Requeridos
6
Especificaciones Técnicas
7
Detalles de Arquitectura
8
Osmosis Inversa
9
Gases Medicinales
Arq. Manuel Baez Jefe de Arquitectura FUNDEEH Ing. Mecánico Robert García Coordinador de Evaluación de Proyectos FUNDEEH Ing. Electricista Jarely Durán Coordinadora de Costos y Gestión de Proyectos FUNDEEH Ing. Mecánico Simón Alonzo Ingeniero Mecánico III FUNDEEH Arq. Gabriela Arellano Asesor Externo FUNDEEH Contacto: Correo electrónico: gefdp.fundeeh@gmail.com Teléfono: (0212) 408.28.61, Ext. 24861 Oficina: Edificio Centro Simón Bolivar, Torre Sur, Piso 8, Oficina 8-13, Gerencia de Formulación y Evaluación de Proyectos. Caracas - Venezuela
INTRODUCCÍÓN
Objetivo y Definiciones Mediante el presente Dosier Técnico Médico Arquitectónico se pretende dar a conocer de forma clara y sencilla las especificaciones técnicas de la Unidad de Diálisis logrando de esta manera que la población estudiantil, Arquitectos, Ingenieros y Profesionales afines al diseño y construcción hospitalario, puedan coordinar la ejecución de las obras mediante una gestión eficiente y eficaz. Este Manual fue basado en Normativas Vigentes Venezolanas y en la experiencia profesional del personal que día a día se desempeña a nivel Nacional en la inspección y ejecución de obras dentro del Ministerio del Poder Popular para la Salud en la Gerencia de Formulación y Evaluación de Proyectos de FUNDEEH expresado de la mejor manera gráfica y descriptiva.
HEMODIÁLISIS (HD) es una terapia de sustitución renal que consiste en extraer la sangre del organismo a través de un acceso vascular y llevarla a un máquina dializadora, en el cual la sangre pasa por su interior separando l;a sangre de liquidos y sustancia tóxicas en exceso. DIÁLISIS PERITONEAL (DP) es un procedimiento destinado a personas con insuficiencia renal utilizando una membrana natural, el peritoneo, como filtro. El fluido de diálisis se introduce en la cavidad peritoneal a través de un pequeño tubo flexible que previamente se implanta en el abdomen de la persona y se produce el filtrado intraperitoneal.
FUNDAMENTO LEGAL Gaceta Oficial 37.715. Normas que establecen los Requisitos Arquitectónicos y de Funcionamiento para la creación de Hemodiálisis, en Establecimientos Médicos-Asistenciales Públicos y Privados. Norma COVENIN N° 2733-04. Norma Venezolana. Entorno Urbano y Edificaciones. Accesibilidad para las personas.
INTRODUCCIÓN Y FUNDAMENTO LEGAL
LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS es el establecimiento de salud médico-asistencial, o sección del mismo, destinado a la aplicación de tratamiento sustitutivo de la función renal a través de procedimientos dialíticos y afines.
Norma COVENIN N° 253-99. Norma Venezolana. Codificación para la Identificación de Tuberías que conduzcan Fluidos. Norma COVENIN N° 1706-99. Norma Venezolana. Colores para Cilíndros que Contienen Gases
1
LA UNIDAD CLÍNICA DE DIÁLSIS
CONFIGURACIÓN ARQUITECTÓNCIA SUGERIDA
CONFIGURACIÓN ARQUITECTÓNICA
Área Pública
Las áreas que se requieren configurar en cualquier ambiente asistencial debe descriminar entre las áreas públicas (negras), semirestringidas (Grises) y restringidas (Blancas). De igual forma los espacios destinados a los pacientes (Asistenciales) deben poseer el mayor porcentaje de ocupacion del área total.
Servicios 15% Área Asistencial 60%
Área Administrativo y Personal 25% Servicios 15%
2
Área Semirestringida
Área Restringida
LA UNIDAD CLÍNICA DE DIÁLISIS
AMBIENTES Y ESPACIOS ASISTENCIALES REQUERIDOS Consultorios (Área mín. 6m2) 1 Consultorio de Nefrología #1 2 Consultorio de Nefrología #2 3 Consultorio de Nutrición 4 Consultorio de Psicología
A
E F
Central de Citas y Archivo
D
Díalisis Peritoneal (DP) 5 Sala de Espera de DP 6 Área de Tratamiento de DP
B
Procedimientos Quirúrgicos 7 Antesala aséptica 8 Unidad de Cirugía Menor Hemodiálisis (HD) (Detalles pág. 5, 6, 7) 9 Sala General de Hemodiálisis 10 Unidad de HD para pacientes en aislamiento Sala de Espera (30%-50% de puestos de HD)
C
16 8
5 6
4
3
C
1
A
7
B
2
K
L 17
18
D H E
9
F
I 13 12
11 14
M
G
N
J 10
G
15
Áreas Administrativas 11 Dirección 12 Sala de Reuniones 13 Supervisión
H
Vestidores de Personal
I
Dormitorios de Médicos
J
Dormitorios de Enfermería
K
Planta de Osmosis Inversa (Detalles pag. 8)
L
Depósitos de Material Médico-Qx
M
Instalaciones 14 Cuarto de Medidores 15 Cuarto de Basura (Área mín. 3 m2) 16 Suministro de Gases Medicinales Sanitarios Públicos (Pers. movilidad reducida) Faena Limpia (Área mín. 3 m2) Faena Sucia (Área mín. 4 m2)
N 17 18
3
Los PASILLOS por Norma deben tener un ancho
mínimo de 1,60 mts, siendo lo óptimo 2,00 mts, para una
2,00 mt
comoda circulación de sillas de ruedas y camillas.
1,00 mt
1,75 mt
2,40 mt
Los BAÑOS PÚBLICOS o destinados a PACIENTES, deben cumplir con las dimensiones mínimas de 1,75 mts de ancho x 1,55 mts de largo, asimismo proverlo de barras de sostén, para que puedan ser utilizadas por personas con movilidad reducida.
4
Los PUERTAS de ACCESO DE PACIENTES deben abrir hacia el pasillo tener un ancho
mínimo de 1,00 mt por hoja y contar con Visor, para facilitar el acceso de sillas de ruedas y camillas.
UNIDAD DE HEMODIÁLISIS
ESPACIOS Y AMBIENTES REQUERIDOS
Planta Tipo
8
13
7
1
Acceso Principal a la Unidad de Hemodiálisis
2
Puestos de Hemodiálisis Sala General
3
Estar de Enfermería (act. administrativas)
4
Área para equipos de Soportes Básicos de Vida (RCP)
5
Faena de Enfermería (preparación de mezcla farmacológicas)
6
Acceso a Unidad de Aislamiento
7
Antesala aséptica
8
Puesto de Hemodiálisis para pacientes en aislamiento biológico
9
Faena Limpia
10
Sala sanitaria Pacientes
11
Planta de Tratamiento por Osmosis Inversa
12
Acceso a sanitarios y vestidores de Personal
13
Salida de Emergencia
12 6
5
2
4 3
1
9 10
11
para
5
UNIDAD DE HEMODIÁLISIS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Dimensiones mínimas Sección 8
9 4
4,00 mt
5,00 mt
7
2 5 3
1
1
PUESTO DE ENFERMERÍA: Área de preparación de medicamentos y para actividades administrativas con una Área: 4,00 m2 y Ancho Min: 1,40 mt. El puesto debe poseer
visualización directa con los pacientes en diálisis y en una proporción de 1:20 pacientes.
2
PUESTO DE HEMODIÁLISIS: Detalles en pág. 7
3
PISOS: Antirresbalante, en granito bacteriostático, color
gris, completamente liso, sin juntas, impermeables y lavables.
4
CORTINAS: Cortinas divisorias entre puestos de tratamiento, sugerida para mantener el resguardo de la privacidad de cada paciente.
5
MOBILIARIO PARA INSTALACIONES: Mobiliario fijo de pared falsa (Plycem) para Instalaciones de Gases Medicinales e Instalaciones de suministro de agua tratada para Máquina de Hemodiálisis.
6
PLAFÓN: Cielo raso liso, sin juntas, con suspensión invisible,
7
AIRE
ACONDICIONADO: Equipo suficiente para producir 12 cambios de aire x hora.
8
PAREDES: Deben estar revestidas por material bacteriostático (pintura epóxica) preferible de
color blanco preferiblemente.
color blanco de superficies lisas, sin juntas, impermeable y facilmente lavable.
6
UNIDAD DE HEMODIÁLISIS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Detalles Arquitectónicos
2,00 mt
1,00 mt
2,00 mt
Entre cada Puesto de Hemodiálisis debe haber 1,00 mt. de separación, para así proveer de 1,50 mt. libres entre cada sillón para la circulación alrededor del paciente.
1,40 mt
El puesto de Hemodiálisis debe tener una área mín de 5 m2 y separación de 0,50 mt. de la pared.
t
0m
2,0
0,50
5 m2 3,00
mt
mt
7
UNIDAD DE HEMODIÁLISIS INSTALACIONES SANITARIAS
Planta de Tratamiento de Agua por OSMOSIS INVERSA 2
11
9
8
15 17
7
6
5
10
4
14
12
16
13 3
1 Suministro de Agua Urbana
11 Filtros de Partículas Polipropileno 50-10 mic
2 Tanque de almacenamiento de Agua Urbana
12 Filtro Suavizador 4 pie3
3 Electrobomba Centrífuga de Entrada, 2 hp
13 Tanque de Salmuera
4 Válvula Check 1”
14 Filtro de Carbón Activado
5 Válvula PVC de bola 1”
15 Filtro de Luz Ultravioleta 12gl/min
6 Tablero Control Alternador
16 Filtros de Partículas Polipropileno 50-10 mic
7 Press Control 1”
17 Equipo de Osmosis Inversa, 4400 GPD
8 Válvula PVC de bola 1/2”
18 Tanque de Almacenamiento de Agua Tratada
9 Manómetro 1/4”, 0-100 PSI
19 Electrobomba Centrífuga de Salida, 2 hp
10 Filtro Multimedia 4 pies3
20 Suministro de agua Tratada hacia máquinas de Hemodiálisis, PVC 3/4”
1
11
2
10 3
15 12
17
14 18
19
8
20
UNIDAD DE HEMODIÁLISIS
INSTALACIONES DE GASES MEDICINALES Especificaciones Técnicas
AIRE COMPRIMIDO Ø1/2” Identificado con el color AMARILLO OXÍGENO MEDICINAL Ø1/2” Identificado con el color VERDE VACÍO Ø3/4” Identificado con el color PÚRPURA
Boca de Visita
Llaves de Corte de Suministro
El tipo de toma recomendada es el de PARED a 1,20 mt. de altura desde el piso. El tipo de tubería recomendada para el suministro de GASES MEDICINALES es la de Cobre tipo K sin costura rígida.
Boca de Visita
Tomas de Agua Tratada por Osmosis Inversa
OTRAS INSTALACIONES La Unidad de Hemodiálisis debe contar con Lamparas de Emergencia por cada 3 puestos de HD colocadas en el techo.
9