INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLAStCAS Av. AngamosEste#2520 • Surquillo
Fecha::. Hora:.
Teléfono: 710~900
=
Usuarú pag: 1 de 1
DEPARTAMENTO DE RADIODIAGNOSTICO FUJIMORI FUJIMORI ALBERTO
PACIENTE:
0476755
OPTO. MED:
MEDICINA
SEXO:
M
ESTUDIO RADIOLOGICO
EDAD:
73
292802
CAMA: TIPO HC : HISTORIA CLlNICA
TAC DE CEREBRO SIC
EL ESTUDIO TOMOGRAFICO
DE CEREBRO REALIZADA SIN SUSANCIA DE CONTRASTE,
MUESTRA:
SISTEMA VENTRICULAR DE CONFIGURACION NORMAL. CALCIFICACIONES BENIGNAS A NIVEL DE LOS PLEXOS COROIDEOS y DE LA GLANDULA PINEAL. LA REGION CORTICAL, SUB CORTICAL y LA SUSTANCIA BLANCA SON NORMALES. LEVE PROMINENCIA DE LOS SURCOS CEREBRALES. NO SE OBSERVA LESIONES. NI IMAGENES COMPATIBLES CON COLECCIONES, NI HEMORRAGIA INTRACRANEAL. LAS ESTRUCTURAS OSEAS SON NORMALES.
CONCLUSION: TOMOGRAF/A
DE CEREBRO DENTRO DE LIMITES NORMALES.
daps.
Infonnado por:
HUARIPATAA.P.F.
Transcrito por:
DPOlO
Supervisado por:
HUARIPATAA.P.F.
Validado por:
HUARIPATAATALAYA PEDRO FAUSTO
IMPRESOPOR PATOlOGIA(CMODULO)
CMP (042737)
R.
13/10/2011·08:58
1.
13/10/2011-09:11
T.
13/10/2011 -10:30
V.
13/10/2011 -11:12
Fecha: Hora:
INSTITUTONACIONAL DE ENFERMEDADESNEOPLASICAS Av, Angamos Este #2520 - Surquillo
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Teléfono: 710-6900
usuariO~
• INFORME ANATOMO PATOLOGICO
N°
PATOLOGIA:0000243700
N" Orden PACIENTE
FWIMORI
TIPOHIST.
HISTORIA CLlNICA
FUJIMORI
ALBERTO COND.
EDAD
: HOSPITAL (H)
CAMA:
73
SEXO:
: 000000494494 M
FEC.SOLlCITA
HISTORIA:
0476755
: 03/09/2011
Dx CLlNICO. MED.SOLlCITA: DPTO.MED
BARREDA BOLAÑOS
IDENTIDAD
DEL ESPECIMEN
EXAMENES
Y/O PROCEDIMIENTOS:
210102
LUIS FERNANDO
: GASTROENTEROLOGIA : COLON
BIOPSIA QUIRURGICA
» DIAGNOSTICO MICROSCOPICO
(2 )
210409
INMUNOHISTOQUIMICA
(POR MARCADOR)
( 3 )
(PARAFINA)
1) Ileon distal, biopsia: - ILEITIS CRONICA SEVERA INESPECIFICA Inmunohistoquímica: Positivo en centros germinales Positivo en linfocitos T maduros Positivo en centros germinales y zona basal de estructuras glandurales
CD20 CD3 Ki67
2) Región ceco ascendente: - COLITIS CRONICA MODERADA y EOSINOFILIA MODERADA ACTIVIDAD LEVE ENTEROPARASITOS AUSENTES COLITIS MICROSCOPICA: AUSENTE DISPLASIA AUSENTE
» DESCRIPCION
Taxa R.L.M. CMP: 026314
MACROSCOPICA
1) Biopsia de ileon distal: Siete fragmentos de tejido que miden Se incluye todo. (7/1)
entre
2) Biopsia de región ceca ascendente: Seis fragmentos de tejido que miden entre Se incluye todo. (6/1)
Validado
por
Transcrlto
por:
Infonnado
por:
:
0.4 cm y 0.3 cm.
0.5 cm y 0.3 cm.
TAXA ROJAS LUIS MANUEL
V: 09/09/2011
TROMERO
T: 09/09/2011
TAXA ROJAS LUIS MANUEL
1: 09/09/2011
INSTITUTONACIONAL DE ENFERMEDADESNEOPLASlCAS
Fecha ::. Hora :.
Av. Angamos Este #2520 - Surquillo
=1-
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Teléfono: 710-6900
Usuario1· ••••
INFORME ANATOMO PATOLOGICO
N°PATOLOGIA : 0000243509 N° Orden
PACIENTE
: FUJIMORI
TIPOHIST.
: HISTORIA CLlNICA
FUJIMORI
ALBERTO CONO.
EDAD
: HOSPITAL (H)
: 73
CAMA:
SEXO:
: 000000494016 M
FEC.SOLICITA
HISTORIA: : 01/09/2011
DxCLlNICO. MED.SOLICITA:
BARREDA BOLAÑOS
DPTO.MED
: ENDOSCOPIA
IDENTIDAD
DEL ESPECIMEN
EXAMENES
Y/O PROCEDIMIENTOS:
210102
LUIS FERNANDO
(1 ER.PISO) : FONDO
( 5 )
BIOPSIA QUIRURGICA
» DIAGNOSTICO MICROSCOPICO 1) Duodeno, -
(antro), biopsia:
GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL y PROFUNDA ACTIVIDAD AUSENTE BELICOBACTER PYLORI (-) METAPLASIA INTESTINAL: AUSENTE DISPLASIA AUSENTE
3) Estómago -
biopsia:
DUODENITIS CRONICA EROSIVA MODERADA ACTIVIDAD AUSENTE ENTEROPARASITOS METAPLASIA PILORICA: AUSENTE AUSENTE DISPLASIA
2) Estómago -
(PARAFINA)
LEVE
(cuerpo), biopsia:
GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL LEVE AUSENTE ACTIVIDAD (-) BELICOBACTER PYLORI METAPLASIA INTESTINAL: AUSENTE AUSENTE DISPLASIA
4) Cuerpo,
pólipo,
biopsia:
- POLIPO DE GLANDULAS 5) Fondo, pólipo,
biopsia:
- POLIPO DE GLANDULAS
Nota:
Validado
No se observa
por
Transcrito
por:
Infonnado
por:
:
FUNDICAS
FUNDICAS
neoplasia
maligna
en las muestras
remitidas
TAXA ROJAS LUIS MANUEL
V: 02109/2011
TROMERO
T: 02109/2011
TAXA ROJAS LUIS MANUEL
1: 02109/2011
0476755