A MAST X. Kongresszusa - programfüzet by Tamas Renner

M agyar A rtériás S tiffnes s Társaság x . kon g res szu sa

PROGRAMFÜZET 2015.

Fo u r P o i n t s

április by

17-18.

S h er ato n H ot el

K ec s kem é t

w w w . a s szi sz t en c i a . h u

A SZêVELƒGTELENSƒG MILLIîK ƒLETƒT ¬RI O ¬SSZE TO 1

Bár jelentôs elôrehaladás történt a szívelégtelenség kezelésében és a betegek tünetei stabilizálhatók, azonban a betegség kérlelhetetlenül progrediál2 A halálozási arány továbbra is magas: a betegek több mint 24%-a hal meg a diagnózis felállításától számított 1 éven belül és több mint 50%-uk pedig 5 éven belül3 A szívelégtelenség a kórházi kezelések elsô számú oka a 65 éves vagy idôsebb korosztályban és nagyon gyakori az ismételt kórházba kerülések száma4,5 A szívelégtelenség jelentôs terhet ró a betegekre és gondozóikra, korlátozva ôket a mindennapi tevékenységeik végzésében1

Irodalom: 1. Ponikowski P és mtsai The European Society of Cardiology. www.escardio.org/communities/HFA/Documents/whfa-whitepaper.pdf. Letöltve 2014. július 7-én. 2. Gheorghiade M és mtsai Am J Cardiol. 2005;96(6A):11G-17G. 3. Levy D és mtsai N Engl J Med. 2002;347(18):13971402. 4. Hunt SA és mtsai Circulation. 2009;119(14):e391-e479. 5. Jencks SF és mtsai N Engl J Med. 2009;360(14):1418-1428.

LCZ01/14SEP

a lezárás dátuma: 2014. szeptember 30.

K ö s zö n tő Kedves Kollégák! Nagy öröm és megtiszteltetés számunkra, hogy jubileumi kongresszusunkon köszönthetjük a Magyar Artériás Stiffness Társaság tagságát, meghívott vendégeinket, támogatóinkat. Az új Vezetőség megújulást, új koncepciókat jelent a MAST életében, azonban korábbi bevált hagyományainkkal sem szeretnénk szakítani, így érkezett el a X. kongresszus a “hírös városba”, Kecskemétre. Kongresszusunk fő témája a “Centrális vérnyomás: biomarker, terápiás célpont, vagy mindkettő?”. A nemzetközi szakirodalomban élénk érdeklődés övezi azt a kérdést, hogy érdemes-e a mindennapi gyakorlatban mérni a centrális vérnyomást? Ezt a kérdéskört fogjuk több aspektusból körbejárni, ugyanakkor érdekes vitaszekciók, gyakorlati bemutatók is színesítik a programot. Hagyományainknak megfelelően szó esik a hypertonia-guidelineról, diabetológiáról és lipidológiáról, sőt a MAST csatlakozik a stroke prevenciót célzó mozgalmakhoz, valamint a Pirosban A Nők felhívásához is. Kiemelt jelentőségűnek tartjuk a gyermekkori elhízás jelentőségét hangsúlyozó szekciónkat, de ezen túlmenően is igyekszünk a prevenció nem-gyógyszeres és gyógyszeres lehetőségeit sorra venni. Reméljük a fenti beharangozó alapján mindenki tartalmas előadásokat fog hallani, és módja nyílik baráti beszélgetésekre és vidám kikapcsolódásra is kongresszusunkon!

Szeretettel várjuk Önöket:

Dr. Benczúr Béla a MAST elnöke

Fo u r P o i n t s

dr. Hidvégi Erzsébet PhD a MAST főtitkára

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

S z e r v e ző k A KONGRESSZUS FŐVÉDNÖKE

Zombor Gábor, Emberi Erőforrások Minisztériuma, egészségügyért felelős államtitkára

A KONGRESSZUS VÉDNÖKEI

Szemereyné Pataki Klaudia, Kecskemét Megyei Jogú Város polgármestere Svébis Mihály, c. egyetemi docens, a Bács-Kiskun Megyei Kórház főigazgatója

A KONGRESSZUS ELNÖKE

Benczúr Béla

A KONGRESSZUS TITKÁRA

Hidvégi Erzsébet

A KONGRESSZUS TUDOMÁNYOS BIZOTTSÁGA

Prof. Cziráki Attila Illyés Miklós Hidvégi Erzsébet Benczúr Béla

A KONGRESSZUS SZERVEZŐBIZOTTSÁGA

Prof. Cziráki Attila, Illyés Miklós Hidvégi Erzsébet, Benczúr Béla Hegyi Ilona, Augusztin Gábor

TUDOMÁNYOS INFORMÁCIÓ

Benczúr Béla |

email: benczurb@gmail.com

Szervezői Titkárság ASSZISZTENCIA Szervező Kft. 1055 Budapest, Szent István krt. 7. Tel: +36 1 350 1854 Fax: +36 1 350 0929 E-mail: mast@asszisztencia.hu

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

Á lta l á n o s

i n f o r m ác i ó k

A KONGRESSZUS IDEJE 2015. április 17-18.

A KONGRESSZUS HELYSZÍNE

Four Points by Sheraton Kecskemét Hotel & Conference Center 6000 Kecskemét, Izsáki út 6.

HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ

2015. április 17. (péntek) 2015. április 18. (szombat)

7:30-18:00 7:00-14:30

HELYSZÍNI RÉSZVÉTELI DÍJAK

MAST tag 17.000 Ft Nem MAST tag 24.000 Ft PhD hallgató - MAST tag 10.000 Ft PhD hallgató - nem MAST tag 13.500 Ft Szakdolgozó - MAST tag 10.000 Ft Szakdolgozó - nem MAST tag 13.500 Ft Kísérők 10.000 Ft

RÉSZVÉTELI DÍJAK TARTALMA Résztvevőknek • Előadásokon való részvétel • Nyomtatott anyagok, névkitűző • Kávészünetekben való fogyasztás • Ebéd pénteken

Kísérőknek • Kávészünetekben való fogyasztás • Ebéd pénteken • Kísérői program pénteken

AKKREDITÁCIÓ

A kongresszusi részvétellel 18 orvosi kreditpont (OFTEX) szerezhető, ehhez a kongresszus végén tesztet kell kitölteni. A szakdolgozói (ETI) akkreditáció folyamatban van, amint rendelkezünk megfelelő információval, közzétesszük a weboldalon. A kreditpontok igényléséhez kérjük, hogy a regisztrációs pultnál található jelenléti ívet szíveskedjen kitölteni.

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

Tá r s a s ág i

programok

MEGNYITÓ - AZ AURIN LEÁNYKAR KÖZREMŰKÖDÉSÉVEL 2015. április 17., 8:30-9:10 | Maestro A-B terem Az AURIN Leánykar 1998-ban alakult a kecskeméti Kodály Iskola MIRACULUM Gyermekkórusának 15 évnél idősebb lányaiból. A kórus alapítója és vezetője Durányik László. Több éves működésük alatt megismételték a már Európa hírű gyermekkar kiemelkedő sikereit: 23 nemzetközi kórusversenyen 15 első, 4 második és 4 harmadik díjat nyertek, valamint 3 CD-t készítettek. 2006-ban olimpiai bajnokok lettek a Kínában megrendezett kórusolimpián. 2009-ben az AURIN Leánykar BácsKiskun Megyei Príma díjat kapott.

GÁLAVACSORA, BORKÓSTOLÓVAL 2015. április 17., 20:00 | Maestro A-B terem A szervezők szeretettel meghívják a kongresszus résztvevőit a bankett vacsorára, amely a tudományos programnak helyet adó konferenciateremben kerül megrendezésre. A vacsorát követően a Bonnie&Clyde duó szórakoztatja a nagyérdeműt.

A bankett vacsorán való részvételt a részvételi és kísérői díjak nem tartalmazzák, a részvételi szándékot a regisztrációnál kérjük jelezni.

„DR. ÁGI” ÉLETMÓDSZAKÉRTŐ, STRESSZKEZELŐ TERAPEUTA 2015. április 18., 7:30-08:00 | Maestro A-B terem Dr. Nagy Ágnes szombaton, a „Figyeljünk a női szívekre!” szekció keretén belül tartja stressz-oldó salsa óráját, melyre minden kedves kongresszusi résztvevőt szeretettel várunk.

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

KÍSÉRŐI PROGRAM 2015. április 17., 15:00-17:00 | Séta Kecskemét városában, szakképzett idegenvezetővel

A séta során az alábbi látványosságokat, kulturális emlékeket tekinthetik meg a kedves résztvevők:

1. Nagy Templom, hivatalos nevén Urunk mennybemenetele társszékesegyház, mely Kecskemét város és a Kiskunság legnagyobb temploma 2. Cifra Palota, mely falainak gazdag és színes majolika díszítésében a népművészeti motívumkincs játszik meghatározó szerepet, a mázas díszeket és a tetőcserepeket egyaránt a Zsolnay gyár készítette 3. Városháza, melyet szecessziós stílusban építettek 1893 és 1897 között és dísztermében Székely Bertalan freskói találhatók

4. Katona József Színház, mely épület eklektikus stílusú, neobarokk díszítőelemekkel, Kecskemét színházi életének központja

5. Kodály intézet, mely 1975 óta a Kodály koncepcióra épülő felsőfokú zenepedagógiai tanulmányok kiemelt jelentőségű nemzetközi központja, 2005. január 1. óta a Liszt Ferenc Zeneművészeti Egyetem önálló oktatási egysége 6. Zsinagóga, melynek moreszk és romantikus stílusjegyeket hordozó épületét ifjabb Zitterbarth János tervei alapján építették 1864 és 1871 között, ma a Tudomány és Technika Háza működik benne

Találkozó 14:45-kor a regisztrációs pultnál. A kísérői programon való részvételt a kísérői díj tartalmazza.

ORSZÁGOS SZŰRŐPROGRAM - SZŰRŐKAMION 2015. április 17. Ez évtől Társaságunk csatlakozott a Nemzeti Szűrőprogramhoz. Nagy örömmel jelentjük, hogy a szűrőkamion ellátogat rendezvényünkre, emelve kongresszusunk rangját. Így a MAST-kongresszus helyszíne csatlakozik a kamion által az elmúlt 5 évben meglátogatott 919 helyszínhez. Érdemes időt szánnunk a saját magunk egészségi állapotának felmérésére, amelyre 17-én, a pénteki napon lesz lehetőség. A Programot ajánlják mindazoknak, akik szeretnének egy átfogó vizsgálatot egészségi állapotukról, és azoknak, akik számára fontos a megelőzés. Mindezt egy helyen és időben azonnali kiértékeléssel.

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

Napi

p r o g r a m át t e k i n tő

2015. ÁPRILIS 17. | PÉNTEK 07:30 - 18:00

Helyszíni regisztráció és kiállítás

08:30 - 09:10

Megnyitó

09:10 - 09:50

Újdonságok a diabetológiában

09:50 - 10:15

State-of-the-art előadás

10:15 - 10:55 10:55 - 11:15

Kávészünet

11:15 - 12:05

Centrális vérnyomás

12:05 - 13:05

Szív okozta szélütés

13:05 - 14:05

Ebédszünet

14:05 - 14:40

Centrális obesitas, metabolikus sy, 2-es típusú diabetes mellitus

14:40 - 15:40

State-of-the-art előadások

15:40 - 16:50

Hypertonia és társbetegségei a módszertani ajánlásokban

16:50 - 17:10

Kávészünet

17:10 - 18:00

18:00 - 18:40 18:45 - 19:15 20:00

Vitaszekció A béta-blokkolók szerepe a kardiovaszkuláris terápiában

How-to session Hogyan értékeljük a tünetmentes célszerv-károsodásokat (hypertenzív szívbetegség, perifériás érbetegség, carotis-betegség, vesebetegség)?

Vitaszekció Valóban a carotis-femoralis PWV-mérés számít a vaszkuláris funkció „gold standard” vizsgálómódszerének?

A Magyar Artériás Stiffness Társaság Közgyűlése Grandioso+Fortissimo terem, 2. emelet

Gálavacsora borkóstolóval Maestro A-B terem

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

2015. ÁPRILIS 18. | SZOMBAT 07:00 - 14:30

Helyszíni regisztráció és kiállítás

07:30 - 09:10

Figyeljünk a női szívekre!

09:10 - 10:10

A vulnerábilis plakktól a vulnerábilis betegig. Az MKT Prevenciós Munkacsoportja, a MAST és a Richter Gedeon közös szimpóziuma

10:10 - 10:30

Kávészünet

10:30 - 12:00

A gyermekkori elhízás jelentősége

12:00 - 12:45

Sajtótájékoztató, salátaebéd

12:45 - 14:00

How-to session Félre az elmélettel! Hozza el betegét Ön is! „Mindenki annyi idős, amilyenek az artériái!”

14:00 - 15:10

Poszter szekció

15:10

Kongresszus zárása, tesztírás A poszter szekció eredményhirdetése, díjkiosztás

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

Tu d o m á n yo s

program

2015. ÁPRILIS 17. | PÉNTEK 07:30 - 18:00

Helyszíni regisztráció és kiállítás MEGNYITÓ

08:30 - 09:10

09:10 - 09:50

Zombor Gábor, Emberi Erőforrások Minisztériuma, egészségügyért felelős államtitkára Szemereyné Pataki Klaudia, Kecskemét Megyei Jogú Város polgármestere Svébis Mihály, c. egyetemi docens, a Bács-Kiskun Megyei Kórház főigazgatója Benczúr Béla, a kongresszus elnöke Hidvégi Erzsébet, a kongresszus titkára Illyés Miklós, c. egyetemi docens Prof. Cziráki Attila, egyetemi tanár A megnyitón fellép a kecskeméti Aurin Leánykar

ÚJDONSÁGOK A DIABETOLÓGIÁBAN Üléselnök: Benczúr Béla

PRANDIÁLIS ÉS POSZTPRANDIÁLIS GLP1-AGONISTÁK Lengyel Csaba Szegedi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Szeged 15’

A HYPOGLYCAEMIA RÖVID ÉS HOSSZÚTÁVÚ HATÁSAI, KIVÉDÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Kerényi Zsuzsanna Csepeli Egészségügyi szolgálat, Diabetológia, Budapest 15’

9:50 - 10:15

STATE-OF-THE-ART ELŐADÁS Üléselnök: Benczúr Béla

EFFECTS OF BETA-BLOCKERS WITH OR WITHOUT VASODILATING PROPERTIES ON CENTRAL BP Prof. Giuseppe Schillaci University of Perugia, Terni University Hospital, Perugia, Olaszország 25’

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

2015. ÁPRILIS 17. | PÉNTEK 10:15 - 10:55

VITASZEKCIÓ: A BÉTA-BLOKKOLÓK SZEREPE A KARDIOVASZKULÁRIS TERÁPIÁBAN Üléselnök: Benczúr Béla

A HYPERTONOLÓGUS NÉZŐPONTJA Alföldi Sándor Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház, Kardiometabolikus Centrum, Budapest 15’

A KARDIOLÓGUS NÉZŐPONTJA Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 15’

10:55 - 11:15 11:15 - 12:05

Kávészünet CENTRÁLIS VÉRNYOMÁS Üléselnök: Prof. Cziráki Attila

... ÉS BK-HYPERTROPHIA Prof. Forster Tamás Szegedi Tudományegyetem, II. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ, Szeged 15’

... ÉS CENTRÁLIS ALVÁSI APNOE Ádám Ágnes Zuglói Hypertonia Centrum, Budapest 15’

... ÉS VESEPERFÚZIÓ, VESEELÉGTELENSÉG Prof. Wittmann István Pécsi Tudományegyetem, II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum, Pécs 15’

12:05 - 13:05

SZÍV OKOZTA SZÉLÜTÉS Üléselnökök: Prof. Cziráki Attila, Prof. Kiss Róbert Gábor

A PITVARFIBRILLÁCIÓ JELENTŐSÉGE, A TEE SZEREPE Prof. Cziráki Attila Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati Klinika, Pécs 15’

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

2015. ÁPRILIS 17. | PÉNTEK AZ ISCHAEMIÁS STROKE JELENTŐSÉGE, KLINIKAI JELLEMZŐI Kerényi Levente Fejér Megyei Szent György Kórház, Neurológiai Osztály, Székesfehérvár 15’

AZ ÚJ ORÁLIS ALVADÁSGÁTLÓK SZEREPE A STROKE PREVENCIÓJÁBAN Prof. Kiss Róbert Gábor Központi Honvédkórház, Kardiológiai Centrum, Budapest 15’

A VÉRNYOMÁSMÉRÉS FIBRILLÁCIÓBAN Benczúr Béla

JELENTŐSÉGE,

NEHÉZSÉGEI

PITVAR-

Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 10’

13:05 - 14:05 14:05 - 14:40

Ebédszünet CENTRÁLIS OBESITAS, METABOLIKUS SY, 2-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS Üléselnök: Márk László

EPIDEMIOLÓGIÁJA Hidvégi Tibor Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Diabetológiai Osztály, Győr 15’

KÓRÉLETTANA Harangi Mariann Debreceni Egyetem OEC, I. Belgyógyászati Klinika, Debrecen 15’

14:40 - 15:40

STATE-OF-THE-ART ELŐADÁSOK Üléselnök: Benczúr Béla

ARTÉRIÁS STIFFNESS: A KLINIKAI KUTATÁSTÓL A MINDENNAPI GYAKORLATIG Illyés Miklós Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati Klinika, Pécs 15’

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

2015. ÁPRILIS 17. | PÉNTEK A CENTRÁLIS SZISZTOLÉS VÉRNYOMÁS GYERMEKEKBEN ÉS SERDÜLŐKBEN Hidvégi Erzsébet

REFERENCIA

ÉRTÉKEI

Gyermekkardiológia rendelő, Szolnok 15’

HOGYAN HALLHATÓAK MEG A SZÍV HANGJAI? A SZEMÉLYES MOTIVÁCIÓK SZEREPE A TERÁPIÁS EGYÜTTMŰKÖDÉS JAVÍTÁSÁBAN Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet, Budapest 20’

15:40 - 16:50

HYPERTONIA ÉS TÁRSBETEGSÉGEI A MÓDSZERTANI AJÁNLÁSOKBAN Üléselnökök: Prof. Kiss István, Prof. Járai Zoltán

HYPERTONIA ÉS SZÍVBETEGSÉG Prof. Járai Zoltán Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Kardiológiai Profil, Budapest 10’

HYPERTONIA IDŐSKORBAN habil Barna István Semmelweis Egyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Budapest 10’

HYPERTONIA ÉS DIABETES MELLITUS Prof. Jermendy György Fővárosi Önkormányzat Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, III. Belgyógyászat, Budapest 10’

HYPERTONIA ÉS VESEBETEGSÉG Prof. Kiss István Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Nephrológiai Profil és Semmelweis Egyetem Geriátriai Tanszéki Csoport, Budapest 10’

HYPERTONIA ÉS DYSLIPIDAEMIÁK Márk László Pándy Kálmán Kórház, II. Belgyógyászat-Kardiológiai Osztály, Gyula 10’

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

2015. ÁPRILIS 17. | PÉNTEK HYPERTONIA ÉS COPD Prof. Farsang Csaba Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Anyagcsereközpont, Budapest 10’

16:50 - 17:10 17:10 - 18:00

Kávészünet HOW-TO SESSION: HOGYAN ÉRTÉKELJÜK A TÜNETMENTES CÉLSZERVKÁROSODÁSOKAT (HYPERTENZÍV SZÍVBETEGSÉG, PERIFÉRIÁS ÉRBETEGSÉG, CAROTIS-BETEGSÉG, VESEBETEGSÉG)? Üléselnök: Illyés Miklós

Prof. Cziráki Attila Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati Klinika, Pécs

Farkas Katalin Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Angiológiai Profil, Budapest

Prof. Nagy Judit Pécsi Tudományegyetem, II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum, Pécs

18:00 - 18:40

VITASZEKCIÓ: VALÓBAN A CAROTIS-FEMORALIS PWV-MÉRÉS SZÁMÍT A VASZKULÁRIS FUNKCIÓ „GOLD STANDARD” VIZSGÁLÓMÓDSZERÉNEK? Üléselnök: Prof. Farsang Csaba

PRO Nemcsik János Semmelweis Egyetem, Családorvosi Tanszék, Budapest 15’

KONTRA Illyés Miklós Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati Klinika, Pécs 15’

18:45 - 19:15 20:00

A MAGYAR ARTÉRIÁS STIFFNESS TÁRSASÁG KÖZGYŰLÉSE Grandioso+Fortissimo terem, 2. emelet

GÁLAVACSORA BORKÓSTOLÓVAL Maestro A-B terem

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

2015. ÁPRILIS 18. | SZOMBAT 07:00 - 14:30 07:30 - 09:10

Helyszíni regisztráció és kiállítás FIGYELJÜNK A NŐI SZÍVEKRE! Üléselnök: Benczúr Béla

STRESSZ-OLDÁS REGGELI SALSA-AEROBIKKAL Nagy Ágnes „dr. Ági” életmódszakértő, stresszkezelő terapeutával M6 Sport & Medical Kft., Budapest 30’

NŐK SZÍVBETEGSÉGEI – „PIROSBAN A NŐKÉRT!” Nagy András Bács-Kiskun Megyei Kórház, I. Belgyógyászat-Kardiológia, Kecskemét 15’

ÉLETMÓDVÁLTÁS A XXI.SZÁZADBAN: TÁNCOS ÖRÖM-MOZGÁS, MINT MODERN STRESSZKEZELÉSI TECHNIKA Nagy Ágnes Pécsi Tudományegyetem, Egészségtudományi Doktori Iskola, Pécs 15’

MIRE ADOTT VÁLASZT, ÉS MIRE NEM AZ IMPROVE-IT VIZSGÁLAT? Prof. Császár Albert MH Egészségügyi Központ, II Belgyógyászati Osztály, Budapest 15’

09:10 - 10:10

A VULNERÁBILIS PLAKKTÓL A VULNERÁBILIS BETEGIG. AZ MKT PREVENCIÓS MUNKACSOPORTJA, A MAST ÉS A RICHTER GEDEON KÖZÖS SZIMPÓZIUMA Üléselnök: Benczúr Béla

MI A JELENTŐSÉGE MONITOROZÁSÁNAK? Benczúr Béla

CENTRÁLIS

VÉRNYOMÁS

24-ÓRÁS

Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok

A VULNERÁBILIS PLAKK FELISMERÉSE, A CORONARIA CT SZEREPE Thury Attila Szegedi Tudományegyetem ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ, Szeged

A VULNERÁBILIS BETEG – A KORAI VASZKULÁRIS ÖREGEDÉS (EVA) JELENTŐSÉGE Vértes András Szt. István Kórház, Kardiológia, Budapest

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

2015. ÁPRILIS 18. | SZOMBAT 10:10 - 10:30 10:30 - 12:00

Kávészünet A GYERMEKKORI ELHÍZÁS JELENTŐSÉGE Üléselnökök: Prof. Renate Oberhoffer, habil Martos Éva

A GYERMEKKORI ELHÍZÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA Prof. Renate Oberhoffer Technische Universität München, München, Németország 25’

MIT TESZ A KORMÁNYZAT A GYERMEKKORI ELHÍZÁS MEGELŐZÉSÉÉRT? habil Martos Éva Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI), Budapest 15’

INTERVENCIÓK A GYERMEKKORI ELHÍZÁS ÜGYÉBEN Kovács Éva Pécsi Tudományegyetem, Gyermekklinika, Pécs 15’

AZ ARTÉRIÁS FUNKCIÓ NON-INVAZÍV VIZSGÁLATA TÚLSÚLYOS ÉS KÖVÉR GYERMEKEKBEN ÉS SERDÜLŐKBEN Hidvégi Erzsébet Gyermekkardiológia rendelő, Szolnok 15’

VALÓBAN A ZSÍR A FŐ ELLENSÉGÜNK? AZ OMEGA3-FOGYASZTÁS JELENTŐSÉGE Benczúr Béla Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 10’

12:00 - 12:45

Sajtótájékoztató, salátaebéd

12:45 - 14:00

HOW-TO SESSION: FÉLRE AZ ELMÉLETTEL! HOZZA EL BETEGÉT ÖN IS! „MINDENKI ANNYI IDŐS, AMILYENEK AZ ARTÉRIÁI!” GYAKORLATI KÉPZÉS, ÉLŐ KIÉRTÉKELÉS ÉS SZEMINÁRIUM (NEMCSAK) HÁZIORVOSOKNAK Illyés Miklós, Prof. Cziráki Attila Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati Klinika, Pécs

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

2015. ÁPRILIS 18. | SZOMBAT 14:00 - 15:10

A-0001

A-0003

POSZTER SZEKCIÓ Bíráló bizottság: Prof. Cziráki Attila, Illyés Miklós, Böcskei Renáta

A TESTMAGASSÁG HATÁSA AZ AORTA AUGMENTÁCIÓS INDEXRE ÉS A HULLÁMREFLEXIÓS IDŐRE EGÉSZSÉGES GYERMEKEKBEN ÉS SERDÜLŐKBEN Hidvégi Erzsébet (1), Illyés Miklós (1), Molnár Ferenc (2), Cziráki Attila (1) (1) Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Szívgyógyászati Klinika, Pécs (2) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Hydrodinamikai Rendszerek Tanszék, Budapest 5+3’

FLOW MEDIÁLT VAZODILATÁCIÓ ÉS ARTÉRIÁS STIFFNESS PARAMÉTEREK PREDIKTÍV ÉRTÉKE PRIMER ANTIFOSZFOLIPID SZINDRÓMA THROMBOTIKUS ESEMÉNYEIBEN Diószegi Ágnes, Kovács Beáta, Vass Melinda, Veres Katalin, Bánhegyi Viktor, Soltész Pál Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Klinika, Angiológiai Tanszék, Debrecen 5+3’

A-0005

ÚJ, NON-INVAZÍV MÓDSZER AZ INTRAAORTIKUS BALLONPUMPA ELLENPULZÁCIÓS HATÁSÁNAK MONITOROZÁSÁRA Németh Ádám (1), Cziráki Attila (1), Horváth Iván (1), Benczúr Béla (2), Illyés Miklós (1) (1) Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Szívgyógyászati Klinika, Pécs (2) Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 5+3’

A PERIFÉRIÁS ARTÉRIÁS REZISZTENCIA VÁLTOZÁSÁNAK HATÁSA A STIFFNESS PARAMÉTEREKRE Tóth Sára Rebeka (1), Páll Dénes (2), Soltész Pál (1), Kerekes György (1) A-0006

(1) Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Angiológia Tanszék, Debrecen (2) Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Debrecen 5+3’

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

2015. ÁPRILIS 18. | SZOMBAT

A-0007

NON-INVAZÍV VIZSGÁLATTAL (ARTERIOGRÁF) MEGHATÁROZOTT PULZUS HULLÁM TERJEDÉSI SEBESSÉG(PWV) ÉS AZ LDL KOLESZTERIN SZINT ÖSSZEFÜGGÉSE 2-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSOS BETEGEKNÉL Szabó Teréz, Hegyi Ilona, Vasas István Kardirex Egészségügyi Központ, Győr 5+3’

A-0008

VASZKULÁRIS BIOMARKEREK, MIELOPEROXIDÁZ SZINT ÉS HUMÁN PARAOXONÁZ-1 AKTIVITÁS KEZELETLEN HYPERLIPIDAEMIÁS BETEGEKBEN Szentimrei Réka, Zsíros Noémi, Varga Viktória Evelin, Lőrincz Hajnalka, Seres Ildikó, Katkó Mónika, Szentpéteri Anita, Fülöp Péter, Paragh György, Harangi Mariann Debreceni Egyetem ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen 5+3’

A TRIGLICERID, HDL-C ÉS NON HDL-C SZINTEK VÁLTOZÁSAI AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMÁBAN Juhász Imre (1), Koncsos Péter (1), Fülöp Péter (1), Bíró Klára (2), Márk László (3), Simonyi Gábor (4), Paragh György (1) A-0009

15:10

(1) Debreceni Egyetem ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Debrecen (2) Debreceni Egyetem, Népegészségügyi Kar, Debrecen (3) Pándy Kálmán Megyei Kórház, 2-es számú Belgyógyászati Intézet, Kardiológia, Gyula (4) Flór Ferenc Megyei Kórház, 3-as számú Belgyógyászati Intézet, Kardiológia, Kistarcsa 5+3’

KONGRESSZUS ZÁRÁSA, TESZTÍRÁS A poszter szekció eredményhirdetése, díjkiosztás

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

Absz tr ak tok

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em ĂŠ t | 2015.

ĂĄprilis

17-18.

A-0001 A TESTMAGASSÁG HATÁSA AZ AORTA AUGMENTÁCIÓS INDEXRE ÉS A HULLÁMREFLEXIÓS IDŐRE EGÉSZSÉGES GYERMEKEKBEN ÉS SERDÜLŐKBEN Hidvégi Erzsébet (1), Illyés Miklós (1), Molnár Ferenc (2), Cziráki Attila (1) (1) Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Szívgyógyászati Klinika, Pécs (2) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Hydrodinamikai Rendszerek Tanszék, Budapest

BEVEZETÉS: Egészséges kisgyermekekben az aorta augmentációs index (Aixao) igen magas, hasonló a felnőttekben különböző kórképekben látott emelkedett értékhez. A jelenséget az alacsony testmagassággal, rövidebb systolés hullámreflexiós idővel (RT) magyarázzák. Ez a hipotézis azonban eddig közvetlenül még nem nyert bizonyítást. CÉL: Meghatározni 3-18 éves korú egészséges populációban mérve az Aixao, továbbá az Aixao-val egyidőben mért RT percentilis értékeit, azok relációját a testmagassághoz (aorta hossz), s ezen adatok elemzésével bizonyítani, vagy elvetni a fenti teóriát. MÓDSZER: Az Aixao és RT mérése non-invazív oklúzív-oszcillometriás módszerrel (Arteriográf, TensioMed Kft., Budapest) történt egészséges 3-18 éves korú populációban (n=4619, 2489 fiú). EREDMÉNYEK: Az Aixao 18,6±8,4%-ról 4,7±4,3%-ra csökkent az életkor előrehaladtával fiúkban, míg 22,3±9,2%-ról 8,1±5,1%-ra lányokban. Az RT 115,5±16,3 msec-ról 166,7±20,8 msec-ra emelkedett fiúkban, 106,7±21,9 msec-ról 158,1±15,5 msec-ra nőtt lányokban. A változások lineárisak és egyenletesek voltak a gyermekkorban, a változások üteme lelassult a pubertás kezdetét követően. KÖVETKEZTETÉSEK: Miután az aorta pulzushullámterjedési sebesség (PWVao) a vizsgált populációban állandó volt a gyermekkorban, az RT növekedése (Aixao csökkenése) csakis az aorta hosszának növekedésével magyarázható. A pubertást követően a PWVao emelkedni kezd, ezért az aorta hosszának további növekedésével az RT emelkedése (Aixao csökkenése) már nem lesz arányos.

A-0003 FLOW MEDIÁLT VAZODILATÁCIÓ ÉS ARTÉRIÁS STIFFNESS PARAMÉTEREK PREDIKTÍV ÉRTÉKE PRIMER ANTIFOSZFOLIPID SZINDRÓMA THROMBOTIKUS ESEMÉNYEIBEN Diószegi Ágnes, Kovács Beáta, Vass Melinda, Veres Katalin, Bánhegyi Viktor, Soltész Pál Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Klinika, Angiológiai Tanszék, Debrecen

A szerzők longitudinális vizsgálat keretében vizsgálták a 2005 – 2015 közötti időszakban, hogy egy atherothrombitikus tünet együttesben (primer antifoszfolipid szindróma (APS) a kiinduláskor mért angiológiai paraméterek kórossága mennyire vetíti elő a későbbi thrombotikus folyamatok kialakulását. Kiinduláskor 44 beteget vontunk be a vizsgálatba, akiknél az alábbi vizsgálatok közül

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

legalább egy megtörtént. Az angiológiai vizsgálatok magukban foglalták az áramlás mediált vazodilatációs kapacitást (FMD), az augmentációs indexet (Aix), a pulzushullám terjedési sebességet (PWV) és az arteria carotis intima-media távolságot (cIMT). Feltettük a kérdést, hogy a kiindulási értékek kórossága milyen prediktív értékkel bír a későbbi atherothrombotikus szövődmények kialakításában. Összességében elmondató, hogy a kóros angiológiai paraméterek a bevezetett antifoszfolipid terápia mellett nem szövődtek szignifikánsan több thrombotikus eseménnyel a 10 éves követett periódus alatt. 28 beteg esetében 10 év elteltével elvégeztük az angiológiai paraméterek kontroll vizsgálatát. A flow mediált vasodilatációs kapacitás javulása matematikailag igazolható módon az atherothrombotikus események csökkenésével mutatott összefüggést. Ugyanez a stiffness paraméterek vonatkozásában nem volt kimutatható. A 10 éves követéses adatok arra utalnak, hogy a stiffness paraméterek kórossága adekvát szekunder prevenciós kezelés mellett nem mutatnak összefüggést a későbbi célszerv károsodással. A flow mediált vazodilatációs kapacitás növelésére irányuló életmódbeli és farmakológiai erőfeszítések pozitív klinikai haszonnal járnak

A-0005 ÚJ, NON-INVAZÍV MÓDSZER AZ INTRAAORTIKUS BALLONPUMPA ELLENPULZÁCIÓS HATÁSÁNAK MONITOROZÁSÁRA Németh Ádám (1), Cziráki Attila (1), Horváth Iván (1), Benczúr Béla (2), Illyés Miklós (1) (1) Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Szívgyógyászati Klinika, Pécs (2) Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok

BEVEZETÉS: Az intraaortikus ballon pumpával végzett ellenpulzáció (IABP) az egyik leggyakrabban alkalmazott keringés támogatási módszer kritikus állapotú betegek koronária perfúziójának javítására. Az aortába helyezett ballon diasztoléban történő felfújásával megemelkedik a diasztolés nyomás, amely növeli a koronáriák vérátáramlását, így javítja a bal kamra szisztolés funkcióját.Az ideális hemodinamikai hatás eléréséhez elengedhetetlen feltétel a ballon felfúvásának megfelelő időzítése. MÓDSZER: Intézetünkben 10 iszkémiás és/vagy szívelégtelen betegen végzett tanulmány során megvizsgáltuk, hogy a beültetett IABP által kiváltott diasztolés nyomáshullámok észlelhetők-e az egyszerű, felkarra helyezett mandzsettával működő, az artériás nyomáshullámokat detektáló és elemző oszcillometriás műszerrel, az Arteriográffal. Elérhető irodalmi adatok szerint IABP működés során ilyen mérések még nem történtek. EREDMÉNYEK: 1. IAB működésével szimultán rögzített non-invazív, oscillometriás méréseink azt mutatták, hogy a diasztolés ellenpulzáció nyomáshullámai kifogástalanul azonosíthatók az Arteriográf által szolgáltatott regisztrátumokon. 2. Artreriográffal valamennyi betegnél egyértelműen azonosíthatók voltak az IABP eltérő beállítása (1:1, 1:2 vagy 1:4 arányú ellenpulzáció) során rögzített diasztolés nyomásgörbék. 3. A szupraszisztolés

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

mandzsettanyomáson noninvazív módon rögzített nyomásgörbéken pontosan meg lehetett határozni az ellenpulzáció kezdetének és végének idejét. 4. Ezen túlmenően vizsgálhatóvá vált a pulzusgörbe többi nyomáshullámával a dikrot hullámmal, valamint a következő kontrakció keltette felszálló hullámmal való összefüggés is. KÖVETKEZTETÉS: Eredményeink alapján arra következtethetünk, hogy az egyszerű, noninvazív, oszcillometriás módszer lehetőséget nyújt az IABP alatt a centrális nyomásviszonyok monitorozására, és a ballon felfúvásának megfelelő időzítésére, valamint hemodinamikai szempontból optimális beállítására és ellenőrzésére.

A-0006 A PERIFÉRIÁS ARTÉRIÁS REZISZTENCIA VÁLTOZÁSÁNAK HATÁSA PARAMÉTEREKRE Tóth Sára Rebeka (1), Páll Dénes (2), Soltész Pál (1), Kerekes György (1)

STIFFNESS

(1) Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Angiológia Tanszék, Debrecen (2) Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Debrecen

BEVEZETÉS: Az artériás merevség paraméterei - mint a pulzushullám terjedési sebesség (PWV) és augmentációs index (Aix) - az utóbbi években a preklinikus atherosclerosis meghatározásának szerves részévé váltak. Vitatott kérdés, hogy az Aix, és az ehhez kapcsolható stiffness paraméterek mennyire stabilak, és függenek-e a perifériás érellenállástól. CÉLKITŰZÉS: A vizsgálatunk célja az volt, hogy a perifériás érellenállás fiziológiai változtatása mellett kövessük különböző módszerekkel az artériás merevségi paramétereket és összehasonlítsuk ezek változását. MÓDSZEREK: 10 egészséges fiatal alanyt vontunk be a vizsgálatunkba. Standard körülmények között nyugalomban, a végtagok melegítését követően, majd a végtagokon elhelyezett vérnyomásmérő mandzsetták hirtelen felfújása után végeztünk nem invazív centrális vérnyomás, illetve artériás stiffness méréseket. Arteria carotis communis és femoralis communis átmérőkből és azok változásából, valamint a centralis pulzusnyomásból disztenzibilitási koefficienst (DC) és elasztikus modulust számoltunk (Ep). A PWV-t ultrahangos módszerrel (PWVUH), és Arteriograph segítségével (PWVA) határoztuk meg. Az Aix meghatározására Arteriograph (AixA) és Sphygmocor (AixS) segítségével került sor. EREDMÉNYEK: Sem a közvetlenül mért elaszticitási paraméterek (DC és Ep), sem az UHos módszerrel elvégzett PWV esetében nem volt észlelhető érdemi változás. Az AixS a perifériás ellenállás csökkentését (AixS0=7,8± 9,91 vs. AixS1= -2,5±10,81 p≤0,034) , majd hirtelen növelését (AixS1=-2,5±10,81 vs. AixS2=8,2±9,68 p≤0,015) követően is szignifikáns mértékben változott. Az Arteriograph segítségével mért reflexiós idők vazodilatáció hatására közel szignifikáns mértékben megnyúltak (RT0=150,9±29,45 msec vs. RT1=162,1±24,82 msec, p≤0,054), ami miatt a PWVA is közel szignifikáns mértékben csökkent (PWVA0=7,59±1,53 m/

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

sec vs. PWVA1=6,99±1,2 m/sec, p≤0,056). KÖVETKEZTETÉS: Az Aix jelentős mértékben függ a perifériás érellenállástól, így nem tekinthetjük az artériás merevség önálló paraméterének. A nem közvetlenül, hanem a hullám reflexión alapuló PWV meghatározási módszerek instabilnak tekinthetők, nem csak az elasztikus erek merevségét reprezentálják, hanem a perifériás rezisztenciát is.

A-0007 NON-INVAZÍV VIZSGÁLATTAL (ARTERIOGRÁF) MEGHATÁROZOTT PULZUS HULLÁM TERJEDÉSI SEBESSÉG(PWV) ÉS AZ LDL KOLESZTERIN SZINT ÖSSZEFÜGGÉSE 2-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSOS BETEGEKNÉL Szabó Teréz, Hegyi Ilona, Vasas István Kardirex Egészségügyi Központ, Győr

A prevenció elkötelezett híve révén intézetünkben nagy hangsúlyt fektetünk az egészséges életmód támogatására, a betegségek korai kiszűrésére, azok megelőzésére. Ezért vettük fel vizsgálati repertoárunkba már 10 évvel ezelőtt az arteriográfos vizsgálatot. Belgyógyászati és kardiológiai szakrendelésünkön szűrő vizsgálati eszközként alkalmazzuk a közepes vagy magas kardiovaszkuláris rizikójú betegeknél. Ezen betegek kiemelt csoportja a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek. A társadalombitosításra egyre növekvő terhet ró a betegek korszerű kezelése és kifejezetten a vaszkuláris szövődmények ellátása. A kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásában fontos szerepet játszó emelkedett LDL koleszterin (LDL-C)szint hatása számos evidenciával igazolt. A pulzushullám terjedési sebesség változása(PWV) mint a koronária betegségek prediktív markere mára szintén számos vizsgálattal bizonyított. Vizsgálatunk célja e két fontos marker(LDL-C,PWV) közötti összefüggés vizsgálata 2-es típusú diabetes mellitusos betegeknél. A vizsgálatban 2014. január és 2015.február között, rendelésünkön megjelent 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek adatait dolgoztuk fel.A betegeknél a kötelező szűrés kategóriájába tartozó antropometriás adatok felvételét, fizikális vizsgálatot, vérnyomás mérést,laboratóriumi vizsgálatot és az arteriográfos vizsgálatot végeztük el. A kapott adatok táblázatos rögzítését követően az értékelést az egyszerű lineáris regresszió módszerével végeztük és grafikusan ábrázoltuk. Az arteriográfos vizsgálat haszna számos klinikai vizsgálatban és számos betegségcsoportban igazolódott. Vizsgálatunkkal hangsúlyozni szeretnénk, hogy az egyik legnagyobb egészségügyi terhet jelentő és a beteg prognózisát súlyosan befolyásoló diabetes mellitusban is számíthatunk az arteriográfos vizsgálatra a korai diagnosztikában és rizikó stratifikációban.

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

A-0008 VASZKULÁRIS BIOMARKEREK, MIELOPEROXIDÁZ SZINT ÉS HUMÁN PARAOXONÁZ-1 AKTIVITÁS KEZELETLEN HYPERLIPIDAEMIÁS BETEGEKBEN Szentimrei Réka, Zsíros Noémi, Varga Viktória Evelin, Lőrincz Hajnalka, Seres Ildikó, Katkó Mónika, Szentpéteri Anita, Fülöp Péter, Paragh György, Harangi Mariann Debreceni Egyetem ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen

A hyperlipidaemia kialakulása fokozott érelmeszesedéssel és alacsony fokú krónikus gyulladásos állapot kialakulásával jár. Az emelkedett mieloperoxidáz (MPO) szint és a csökkent humán paraoxonáz (PON1) aktivitás ismert hyperlipidaemiás betegekben, de egyéb vaszkuláris biomarkerekkel való összefüggésük csak részben tisztázott. Ezért 167, érszövődménnyel rendelkező (n=41) és nem rendelkező (n=126) kezeletlen hyperlipidaemiás beteg bevonásával vizsgáltuk a lipidszinteket, a gyulladásos paramétereket, az MPO szintet és a PON1 aktivitást. Emellett meghatároztuk a CD40 ligand (CD40L), az aszimmetrikus dimetil arginin (ADMA), szolubilis intercelluláris adhélziós molekula-1 (sICAM-1) és a szolubilis vaszkuláris adhélziós molekula-1 (sVCAM-1) szintjét. Szignifikánsan emelkedett összkoleszterin, low-density lipoprotein koleszterin (LDL-C), triglicerid, lipoprotein (a), C-reaktív fehérje, ADMA, sCD40L és ICAM szinteket, és magasabb MPO szintet találtunk az érszövődménnyel rendelkező csoportban az érszövődménnyel nem rendelkező betegekhez képest. Szignifikáns negatív korrelációt találtunk a PON1 arileszteráz aktivitás és a sCD40L, ADMA, ICAM szintek között, míg szignifikáns pozitív korreláció igazolódott az MPO szintje és a sCD40L, ADMA, ICAM szintek között. Eredményeink alapján a fenti paraméterek szorosan korrelálnak egymással, így együttes vizsgálatuk érzékenyebb marker lehet az érelmeszesedés korai felismerésében, mint a korábban alkalmazott biomarkerek, így mérésük elősegítheti a betegek megfelelő kezelését. A munka elvégzését a TÁMOP-4.2.2.A-11/1/KONV-2012-0031 számú projekt támogatta. A projekt az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósult meg.

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

A-0009 A TRIGLICERID, HDL-C ÉS NON HDL-C SZINTEK VÁLTOZÁSAI AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMÁBAN Juhász Imre (1), Koncsos Péter (1), Fülöp Péter (1), Bíró Klára (2), Márk László (3), Simonyi Gábor (4), Paragh György (1) (1) Debreceni Egyetem ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Debrecen (2) Debreceni Egyetem, Népegészségügyi Kar, Debrecen (3) Pándy Kálmán Megyei Kórház, 2-es számú Belgyógyászati Intézet, Kardiológia, Gyula (4) Flór Ferenc Megyei Kórház, 3-as számú Belgyógyászati Intézet, Kardiológia, Kistarcsa

BEVEZETÉS: Az atherogén diszlipidémia kulcsszerepe a koronáriabetegség kialakulásában régóta ismert. A kezelési stratégiák középpontjában a low-density lipoprotein koleszterin (lLDL-C) áll. Ennek ellenére a céltartományon belüli LDL-C értékekkel rendelkező, koronáriabetegségben szenvedő betegekben magasabb kardiovaszkuláris kockázat figyelhető meg az átlag populációhoz képest. A fennmaradó kardiovaszkuláris kockázat hátterében a high-density lipoprotein koleszterin (HDL-C) és triglicerid (TG) szintek változásainak oki szerepe feltételezhető, habár a non-HDL koleszterin szint sokkal megbízhatóbb paraméter a kardiovaszkuláris rizikó megbecslésénél, mint az LDL-C szint. MÓDSZEREK: A HDL-C, TG és non-HDL-C szintek változásainak hatását vizsgáltuk koronáriabetegségben szenvedő, céltartományon belül lévő LDL-C értékekkel rendelkező egyéneknél, egy több központú, retrospektív vizsgálatban. 424 kaukázusi, egy vagy több akut koronáriaeseményen átesett beteget vontunk be kórházi adatbázisokból. Az 50 évnél idősebb (átlagos életkor: 66.62±9.45 év), 3,4 mmol/l alatti LDL-C értékekkel rendelkező betegek kiválasztása véletlenszerűen történt. A vérminták levételére a koronáriesemény utáni 4 napon belül került sor. A kontroll csoport (n=443) korban és nemben illesztett, kardiovaszkuláris betegségekben nem szenvedő, 3,4 mmol/l alatti LDL-C értékekkel rendelkező egyénekből állt. EREDMÉNYEK: Az akut koronária szindrómában (ACS) szenvedő betegek TG szintjei szignifikánsan magasabbnak, míg HDL-C szintjei szignifikánsan alacsonyabbnak voltak a kontroll csoporthoz képest. A non-HDL-C szintekben viszont nem találtunk szignifikáns eltérést a két csoport között. Regressziós analízis alapján a koronáriabetegség esélye szignifikánsan nőtt a TG szint 1 standard deviációnyi (SD) növekedése, illetőleg a HDL-C szint 1 SD-nyi csökkenése során. KÖVETKEZTETÉSEK: A magas TG és alacsony HDL-C szintek hozzájárulhatnak a fennmaradó kardiovaszkuláris rizikóhoz céltartományon belüli LDL-C szintekkel rendelkező betegekben. A non-HDL-C szinttel kapcsolatosan azonban nem találtunk hasonló összefüggést koronáriabetegekben a kórházi felvétel során. A másodlagos lipid terápiás célok felismerése és kezelése - mint a magas TG és alacsony HDL-C értékek - fontos szerepet játszhatnak a kardiovaszkuláris betegségek későbbi megelőzésében. és össz tesztoszteron (TT) szintjét.

Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em é t | 2015.

április

17-18.

EREDMÉNYEK: Az eredményeket a Gr.II. és Gr.III. varicokele korrelációjában elemeztük. Az életkor 32 (Gr.II.) és 33 év volt (Gr.III.). Az átlagos spermiumkoncentráció - meglepő módon - a Gr.III. csoportban volt magasabb, 46,3 M/ml. vs. 35,8 M/ml. A progresszív motilitás átlagértéknek tekintetében nem volt különbség (16-16%), míg a teljes motilitás átlaga a Gr.II. 36%, a Gr.III.-ban 31% volt. A normál morfológia átlaga is a Gr.III. csoportban volt valamivel magasabb, 4,83% vs. 4,37%. A BMI átlaga a Gr.II. csoportban 26, a Gr.III.-ban 24,7 volt, a centrális obezitás tekintetében is a Gr.II. csoportban mértünk rosszabb eredményt, 95,2 cm vs. 90,1 cm. Az FSH szint átlaga mutatta a várt eredményt, itt a Gr.III. csoporté volt magasabb, 9,4 IU/l vs. 7,6 IU/l. A TT szint átlaga a Gr.II. csoportban 11,2 nmol/l., a Gr.III.-ban 12 nmol/l. volt. KÖVETKEZTETÉS: Az első száz férfi adatainak elemzése alapján a klinikai varicokelék súlyossága a serum FSH szinttel korrelál, de meglepő módon sem a klasszikus spermaparaméterek, sem a testméret adatok, és a TT szint sem mutat szignifikáns különbséget, sőt több paraméternél a a Gr.II. csoprtban mértük a rosszabb eredményeket. A vizsgálat folytatódik, további adatokat később tervezünk bemutatni.

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

Jegy ze t ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... Fo u r P o i n t s

S h er ato n H ot el , K ec s k em ĂŠ t | 2015.

ĂĄprilis

17-18.

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

S h er ato n H ot el , K ec s k em ĂŠ t | 2015.

ĂĄprilis

17-18.

Kiállítók , tá mogatók 77 Elektronika Kft. Actavis Hungary Kft. Bayer Hungária Kft. Berlin-Chemie/A. Menarini Kft. Boehringer Ingelheim RCV Fióktelep Eisberg Hungary Kft. Medexpert Kft. Megared (Reckitt Benckiser) Merck Kft. Novartis Hungária Kft. Richter Gedeon Nyrt. Sanofi-Aventis Zrt. TEVA Gyógyszergyár Zrt.

Köszönjük támogatásukat! Felsorolásunk a lapzártánkig beérkezett információkat tartalmazza.

M agya r A r t ér i á s S t i f f n e s s Tá r s a s ág x .

ko n g r e s s z u s a

ajánlásával

Krill olaj, gyorsan felszívódó Omega 3-mal

Laktózm en gluténm tes, entes

✓ Hozzájárul Omega-3 szükségletének fedezéséhez, amit szervezete magától nem képes kellő mennyiségben előállítani ✓ EPA és DHA (Omega-3 zsírsavak) hozzájárulnak a szív egészséges működéséhez* ✓ DHA hozzájárul a normál látás és agyműködés fenntartásához** Étrend-kiegészítő * A kedvező hatás napi 250 mg EPA és DHA*, illetve napi 250 mg DHA** bevitelével érhető el. Az étrend-kiegeszítők nem helyettesítik a kiegyensúlyozott vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

www.schiffmegared.hu

w w w . a s szi sz t en c i a . h u