SERVIÇO DE ONCOLOGIA DO HOSPITAL STELLA MARIS ONKOS - Programa de Educação Continuada do Centro de Ensino e Pesquisa
Auditório do Hospital Stella Maris de 21/02 a 04/04 de 2013 Dois Grupos – Matutino de 8h às 9h Vespertino de 14h às 15h
Programa: PRINCÍPIOS BÁSICOS DE ONCOLOGIA 21/02- Conceito, Nomenclatura, Epidemiologia, Estadiamento e Genética Tumoral 28/02- Leucemias e Linfomas 07/03- Câncer de Mama e Próstata 14/03- Câncer de Pele e Cabeça e Pescoço 21/03- Pulmão e Aparelho Digestivo 28/03- Osso, Músculo e Aparelho Urinário 04/04- Quimioterapia e Radioterapia Vagas Limitadas a 50 participantes por período Inscrição Grátis no Hospital (11)2423-8500
CONCEITO, NOMENCLATURA, EPIDEMIOLOGIA, ESTADIAMENTO E GENÉTICA TUMORAL • Patologia que se configura na imortalização celular promovida por mutação de genes, desencadeando um processo de superpopulação de unidades incompetentes para função do órgão onde se origina ou migra. • Câncer: do latim “caranguejo” • Onco: do grego “massa” • Tumor: em latim significa inchaço. A imortalização celular e proliferação descontrolada produz um inchaço, que pode ser benigno ( mioma, espinha, …) ou maligno (quando tem a capacidade de migrar para outros órgãos)
NOMENCLATURA
Benignos “oma” Carcinoma (revestimento) Sarcoma (estrutura) Leucemias e Linfomas SNC “oma”
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
ESTADIAMENTO • • • • • • • •
T= tumor (x-is-1 a, b-2 a, b-3 …4) N= nódulo (x-0-1-2-3) M= metástase (x-0-1) cTNM e pTNM
Ajudar o médico no planejamento do tratamento Dar alguma indicação do prognóstico Ajudar na avaliação dos resultados de tratamento Facilitar a troca de informações entre os centros de tratamento • Contribuir para a pesquisa contínua sobre o câncer humano
Princípios básicos de Genética
Gen茅tica
Mitoc么ndria materna no 贸vulo e paterna na calda do espermatoz贸ide
GenĂŠtica e Hereditariedade
Mutações oncológicas • Base inicial em desgaste oxidativa mitocondrial, agentes externos químicos, físicos e biológicos
Mutações (doenças) e Polimorfismos (caracteres)
Resumo
Leucemias e Linfomas Leucemias são doenças malignas que acometem os leucócitos, os glóbulos brancos do sangue presentes nos gânglios linfáticos e na corrente sanguínea.
O linfoma ocorre quando uma célula normal do sistema linfático se transforma, cresce sem parar e se dissemina pelo organismo
Mieloma/Plasmocitoma
Redefinindo • Leucemias são doenças hematológicas decorrentes de alterações nas células troncos da medula óssea que dão origem aos glóbulos brancos (leucócitos), granulócitos regularmente presentes no sangue periférico • Caracterizam-se por apresentarem proliferações anormais dessa células ao exame de sangue, com falência funcional da ação a que se destinam.
Redefinindo • Linfomas são doenças hematológicas decorrentes de alterações nas células troncos da medula óssea, que dão origem aos glóbulos brancos (leucócitos) agranulócitos presentes no sangue periférico, podendo ocorrer nos locais onde a sua diferenciação celular ocorre, como os gânglios, timo, baço, órgãos adenóides ( amígdalas, apêndice…). • Caracterizam-se por aumentos de massas ganglionares
Leucemias X Linfomas • Não são doenças com classificação distinta • Na verdade, elas se entrelaçam, bastando avaliar o grau de comprometimento de células alteradas no sangue periférico. • Linfomas com alto conteúdo de alteração periférica é uma leucemia linfóide • Leucemias cronicas comportam-se como linfomas • É mais lógico diferenciar essas doenças pelo aspecto morfológico, expressão enzimática e antigênica ou pela diferenciação genética que corresponde à disfunção celular funcional ou das imunoglobulinas
Mielóide X Linfóide • Define a diferenciação celular a partir de uma célula tronco da medula óssea que originam os leucócitos granulócitos, as plaquetas e as hemácias de um lado e os leucócitos agranulados (hialinos) do outro.
Leucemias
Leucemias Classificação: Velocidade de Instalação- Agudas - Crônicas Linhagem Celular- Linfóides - Mielóides Tipos de Leucemias
Incidência
Taxa de Sobrevida (5 a)
AGUDAS
Linfóide
Crianças/Jovens- Adultos
85%
Mielóide
Adultos masc.
40%
Linfóide
Adultos masc.
75% incurável
Mielóide
Adultos
90%
-
Adultos 80%
96 a 100%
CRÔNICAS
CÉL. PILOSAS
Linfomas Sistema Linfóide Primário- Timo - Medula Óssea Secundário- Baço - Gânglios - Mucosas (MALT)
Classificação: Hodgkin Não Hodgkin
Tipo
Origem
Prognóstico
Incidência
Tratamento
Hodgkin
Célula B
Favorável
Crianças/Jovens
Qt e Rxt
Não Hodgkin
Célula T
Desfavorável
Jovens/Adultos
Qt
Base de Estudos Oncológicos • Percepção de efeitos de uma arma química utilizada na primeira guerra mundial na imunidade dos soldados submetidos ao gás
Histรณria da Quimioterapia โ ข Crianรงas submetidas a protocolos de quimioterapia em Boston
História emocional do Câncer • Modelo mundial de cooperação em saúde • A percepção do paciente oncológico e suas primeiras perguntas ao obter o diagnóstico • 1- Porque eu? • 2- O que eu fiz de errado? • 3- Vou morrer? • 4- Vou suportar?