32 OPERATIONEEL
Betere behandeling voor hartpatiënten in Catharina Ziekenhuis
‘Vanuit die centrale plek wordt normaal het hart aangestuurd om een pompbeweging te maken. Nu krijgt de patiënt vanuit dezelfde plek een elektrische prikkel van de pacemaker, zodat het hart zich zo natuurlijk mogelijk samentrekt’, aldus cardioloog Nard Rademakers van het Catharina Hart- en Vaatcentrum. Het hart heeft een elektrisch geleidingssysteem dat ervoor zorgt dat alle delen van de hartspier gelijktijdig en gecoördineerd samentrekken. Dit zorgt voor een optimale pompfunctie. Bij sommige mensen met hartfalen trekt het hart niet meer gelijkmatig samen, er is dan een probleem in het elektrische geleidingssysteem. Rademakers: ‘De synchronie probeerden we tot voor kort te herstellen door in beide hartkamers
foto: Catharina Ziekenhuis.
Er is een nieuwe, betere behandeling beschikbaar voor patiënten met hartfalen en een nietsynchroon samenknijpend hart. Cardiologen plaatsen nog maar één pacemakerdraad, in het tussenschot van de hartkamers, exact in het elektrische geleidingssysteem van het hart.
Betere behandeling voor hartpatiënten.
een pacemakerdraad te plaatsen en het hart van twee zijden te stimuleren.’ De gouden standaard was om één van die pacemakerdraden via een klein bloedvat aan de buitenkant van het hart te leggen, maar bij een op de vijf patiënten werkte die behandeling niet goed genoeg. De pompfunctie van het hart verbeterde niet of onvoldoende en patiënten bleven last houden van hartfalen. Uit onderzoek van de cardiologen van het
Catharina Ziekenhuis blijkt dat de nieuwe behandeling veilig kan worden uitgevoerd. ‘De elektrische prikkel die de pacemaker in de centrale plek in het hart afgeeft, volgt als het ware de oorspronkelijke route. Bovendien is de gebruikte pacemaker kleiner, goedkoper en gaat ’ie veel langer mee, tot wel 12 jaar! Dat is een belangrijk voordeel voor onze patiënten, want de oude moest elke zes tot zeven jaar worden vervangen. Met alle risico’s van dien’, verduidelijkt Rademakers.
Nieuwe operatie na hersenbloeding
In de afgelopen jaren is een nieuw soort operatie ontwikkeld voor patiënten met een hersenbloeding. Deze minimaal-invasieve ingreep gebeurt via een endoscopie. Via een klein gaatje in de schedel wordt het bloed weggezogen. Recent onderzoek toont aan dat deze ingreep veilig is en dat het lukt om gemiddeld bijna 80% van de hersenbloeding weg te halen. De operatie moet binnen acht uur na het ontstaan van de eerste klachten worden uitgevoerd. De studie vergelijkt de effectiviteit van de nieuwe ingreep met die van de
foto: Shutterstock.
Het Radboudumc en Erasmus MC starten een onderzoek naar de effectiviteit van een nieuwe chirurgische behandeling na een hersenbloeding.
standaardbehandeling. Bij het onderzoek zijn neurologen en neurochirurgen van elf neurochirurgische centra en omliggende ziekenhuizen uit heel Nederland betrokken. Onderzocht wordt of de operatie leidt tot beter herstel vergeleken met de standaardbehandeling, en er wordt gekeken
naar de betaalbaarheid van de behandeling. Elk jaar krijgen meer dan 6000 Nederlanders een hersenbloeding. Er zijn op dit moment weinig effectieve behandelingen. Operatief verwijderen van de hersenbloeding waarbij de schedel wordt gelicht, vergroot de kans op goed herstel niet.
