Unidad 1 - Rol profesional: cuidados psíquicos, apoyo psicológico y educación sanitaria
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participativas. Cuando nos planteamos cómo debe ser un auxiliar estamos refiriéndonos a sus competencias personales y, dado que no podemos cambiar la personalidad de los individuos para que lleven a cabo de forma adecuada su labor, sí se puede practicar una serie de comportamientos dirigidos a adquirir unas habilidades comunicativas básicas en este profesional (respeto, tolerancia, trato educado…), y unas habilidades psicológicas básicas para manejar conflictos, emociones negativas, motivar… Sobre cómo creemos que debe actuar un auxiliar de enfermería, será necesario que este profesional no solo lleve a cabo una acción o técnica (poner un enema, lavar a un paciente…) sino que debe poseer una serie de conocimientos metodológicos que le permitan adaptarse al contexto, al adolescente al que está lavando o al niño al que está poniendo el enema, por ejemplo.
Página 9 2·· Naciones Unidas considera la creatividad como un elemento necesario para cualquier profesional. La creatividad es cualquier acto, idea o producto que cambia un campo ya existente o que transforma un campo ya existente en uno nuevo (Mihaly Csikszentmihalyi). Así pues es un proceso a través del cual dentro de una cultura concreta resulta modificado su campo simbólico. a) ¿Cómo puede el auxiliar ser creativo en su trabajo? El auxiliar de enfermería puede llevar la creatividad a cualquier aspecto de su trabajo diario, ya sea a través de la palabra (contestaciones ágiles y adecuadas en el preciso momento), a través de las tareas que debe llevar a cabo (organización de su trabajo) o bien llevándola al equipo de trabajo generando sugerencias, ideas de mejora que afecten al conjunto de personas que constituyen el equipo interdisciplinar. b) Elabora un listado de diez contribuciones de la creatividad al campo de la salud. 1. Organización del carro de curas conforme a criterios ergonómicos. 2. Diseño de intervenciones lúdico-terapéuticas con pacientes infantiles. 3. Temas de conversación que permiten a un paciente oncológico tomar distancia de su enfermedad. 4. Generación en los pacientes de sentimientos positivos a través del uso del humor. 5. Adecuación en situaciones críticas (RCP) a los recursos existentes. 6. Motivación de pacientes para que adquieran hábitos de autocuidados adecuados. 7. Resolución de conflictos interpersonales bajo criterios de “todos ganamos”. 8. Estructuración del trabajo conforme a criterios de rendimiento y eficacia. 9. Eliminación de las barreras de accesibilidad en entradas y estancias de los hospitales. 10. Contenedores para la eliminación de material punzante.
Sugerencias didácticas
·· Para forzar la generación de ideas en este ejercicio se pueden utilizar algunas de las técnicas que se describen en la siguiente página web: Técnicas de creatividad
http://www.neuronilla.com/
3·· Ordena de mayor a menor importancia para el auxiliar de enfermería las competencias de gestión que establece Naciones Unidas. Justifica tu secuenciación. Según la ONU las competencias de gestión de cualquier profesional son: visión crítica, liderazgo, capacidad de dar poder o fortalecer a otros, capacidad de construir confianza y capacidad de juicio y de toma de decisiones. No existe una jerarquía teórica básica que sirva de referencia normativa, así por ejemplo, se podría lleva a cabo la siguiente jerarquización:
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Pedro a nivel físico se encuentra bien, aunque parece no querer irse. Debemos preguntarnos qué es lo que origina que Pedro no deje de hablar, puede ser por los nervios que le han generado la situación o bien por su ansia de compartir experiencias, comentarios y de interrelacionarse con otras personas. Dado que no sabemos nada de su mundo relacional, son las dimensiones social y afectiva sobre las que tenemos que actuar.
Sugerencias didácticas
·· Para continuar con los casos planteados en la actividad anterior, se pueden resolver los siguientes: 1. Azucena es una niña de un año y acude con sus padres a la consulta. Cuando el pediatra la va a reconocer, se pone a llorar y se echa en brazos de su madre, que la coge y mira al pediatra disculpando a la niña. La niña se siente desprotegida y tiene miedo (dimensión afectiva), la madre siente que debe proteger a su hija (dimensión afectiva) y el pediatra quiere reconocer a la niña (dimensión física). Todo esto nos conduce a tratar a la niña con cariño procurando que se distraiga, a su vez la madre debe saber que en esa situación ella no debe proteger a su hija de nada, porque la niña no se encuentra en ningún peligro, luego debe asumir que su hija llore. 2. A Santiago le han operado de la rodilla y va con muletas. Acude al centro de salud y le cuenta al auxiliar de enfermería que se siente frustrado porque al subir las escaleras nadie le ha ayudado y se han reído de las dificultades que tenía con las muletas. A Santiago no le han comprendido (dimensión cognitiva) y esto le hace sentirse mal porque además se han reído de él (dimensión afectiva). Debemos ayudar a Santiago a comprender que no puede sentirse frustrado porque nadie le haya ayudado a subir las escaleras si él previamente no ha pedido ayuda (¿lo ha hecho?). En relación a la mofa de la cual ha sido objeto, Santiago puede sentirse así pero debe saber que hay gente a la que los demás les sirven como divertimento y que a esto, como él no puede controlarlo, no debe darle mayor importancia dado que esas mismas personas pueden tener este problema en el futuro y ellos son los incapaces, porque no poseen la empatía necesaria que les permita entender a los demás.
Sugerencias didácticas
·· Como ejemplo de apoyo psicológico en una enfermedad se puede trabajar sobre la guía de apoyo psicológico en la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) que la siguiente web desarrolla: Guía de apoyo ELA
http://adelavasconavarra.com/guia_de_apoyo.html
·· Cinefórum En la película Mumford se analiza cómo los prerrequisitos básicos para mantener una relación terapéutica se basan en habilidades comunicativas y un poco de sentido común hasta el punto de cuestionarse si es necesario tener una formación académica para ello, ya que así lo hace un psicólogo impostor con gran éxito.
Página 15 Sugerencias didácticas
·· En la página web de la Asociación de Enfermería Educación y Salud se pueden encontrar documentos interesantes así como enlaces de interés: Educación para la salud
http://www.educacionparalasalud.com/
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La visión que Carl Rogers tiene sobre la relación de ayuda es una forma inequívoca de humanizar la atención sociosanitaria. Se humaniza la atención si hacemos uso de la relación de ayuda. Pero no es esta la única forma que tenemos de lograrlo, también podemos crear contextos físicos no estresantes (colores de las habitaciones, cuadros en las paredes), favorecer la comodidad de los pacientes o permitir que un familiar se mantenga en la habitación cuando vamos a realizar una técnica invasiva… 3·· Partiendo de que en el ser humano no se pueden hacer divisiones excluyentes, ¿a qué dimensión pertenecen prioritariamente las siguientes afirmaciones, a la dimensión social, a la dimensión física, a la dimensión afectiva o a la dimensión cognitiva? a) Contribuir a que la familia entienda la enfermedad y apoye al enfermo, sin generarle más estrés. Dimensiones afectiva y cognitiva. b) Llevar a cabo el aseo del paciente en condiciones de intimidad y respeto. Dimensiones física y afectiva. c) Hablarle al paciente de forma positiva, dándole claves para el cambio de actitudes nocivas para su salud. Dimensiones afectiva y cognitiva. d) Adecuación de la ropa del paciente para favorecer su movilidad. Dimensión física. e) Neutralizar las verbalizaciones de los pacientes cuando justifican su incapacidad o su falta de afrontamiento. Dimensiones afectiva y cognitiva. f) Validar los sentimientos de dolor, tristeza o rabia que producen la incapacidad para poder solucionar ciertas situaciones relacionadas con la salud. Dimensión afectiva. 4·· Indica cuáles de las siguientes características pertenecen al grupo de trabajo y cuáles, al equipo de trabajo: a) La responsabilidad es tanto grupal como individual. Equipo de trabajo. b) La coordinación de cada miembro es independiente. Grupo de trabajo. c) Existe una interdependencia. Equipo de trabajo. d) La estructura es jerárquica con un líder claro y definido. Grupo de trabajo. e) El producto del trabajo es segmentado. Grupo de trabajo.
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5·· Sintetiza lo expuesto en el tema a través de un mapa conceptual. IDEAS CLAVE COMPETENCIA PROFESIONAL. EL ROL HUMANO Saber, saber estar, saber hacer y saber ser TÉCNICO AUXILIAR EN ENFERMERÍA HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA
VISIÓN INTEGRAL DEL INDIVIDUO
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Dimensión Dimensión Dimensión Dimensión
social física afectiva cognitiva
CUIDADOS PSÍQUICOS, APOYO PSICOLÓGICO
EDUCACIÓN SANITARIA
SALUD EMOCIONAL
EL EQUIPO DE TRABAJO
ESTRUCTURA • Dimensión social • Dimensión técnica • Estructura organizativa
ELEMENTOS • Contenido del equipo • Proceso • Estilo de liderazgo • Rendimiento • Satisfacción
.:AMPLIACIÓN:. 1·· Entre los riesgos del trabajo en equipos interdisciplinares, nos encontramos con la burocratización, el activismo, la tecnocracia, la “reunonitis”, la incomprensión y la “organizacionitis”. Trata de definir qué entiendes por cada uno de estos términos y formula dos medidas de prevención para que esto no ocurra en el trabajo del personal de enfermería. Burocratización. Significa aumentar de manera excesiva las funciones administrativas de una sociedad u organización (RAE), llevada a la organización sanitaria significa tener que hacer antes o bien después de llevar a cabo cualquier actividad, una tarea administrativa que lo justifique o lo registre. Para evitar la burocratización en actividades comunes, sería adecuado disponer de material accesible sin necesidad de apuntar a quién va dirigido ni cuál es su objeto. Activismo. Es la estimación primordial de la acción (RAE), este es uno de los principales errores de la intervención del personal de enfermería: hacen muchas cosas y piensan que su trabajo es eso, hacer, pero olvidan el saber ser y saber estar como parte de sus competencias profesionales. Como ejemplo de prevención se puede plantear que se vaya a la habitación de los pacientes solo para ver cómo han pasado la noche sin hacer nada más o bien ir a hablar con el paciente al menos una vez en el turno. Tecnocracia. Es el ejercicio del poder por los tecnócratas. Que personas que ostentan más poder que los trabajadores de a pie en el mundo sanitario encuentren nuevas formas de trabajo, y las impongan sin consultar con el personal implicado resulta habitual. Para prevenirlo pocas cosas cabe hacer salvo creer en la posibilidad de comunicarse con instancias superiores a través de los mecanismos que la organización posea. Reunonitis. Cabe la posibilidad de que por favorecer la comunicación, imprescindible para el trabajo en equipo, se organicen reuniones periódicas a veces carentes de contenido. Para no caer en el reunirse por reunirse, es importante encontrar la periodicidad adecuada y trabajar siempre con un orden del día, es decir con el contenido predeterminado de la reunión, de esta manera las reuniones serán más eficaces.