Título •EFECTIVIDAD DE LA PASTA TRI ANTIBIÓTICA EN
PIEZADECIDUA CON ABSCESO PERIAPICAL Y FÍSTULA.
Resumen El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad de la pasta triantibiótica o 3 Mix – MP; como tratamiento en una pieza con Necrosis pulpar y lesión periapical, mediante su acción batericida. Paciente de 5 años 1 mes, quien presenta una pieza decidua posterior con diagnóstico de absceso periapical y fístula, se le realiza la pulpectomía, donde el material de obturación es la pasta triantibiótica formada por la combinación de ciprofloxacina, metronidazol y minociclina; y el propilenglicol como vehículo transportador de estos antibióticos, esta pasta es aplicada a nivel de los conductos con el fin de inhibir los microorganimos presentes y preservar la pieza. Palabras claves: patología periapical, pulpectomía, pasta triantibiótica, fístula.
Abstract The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the paste triantibi贸tica or 3 Mix -MP, as a treatment in one piece with pulp necrosis and periapical lesion, through their action batericida. Patient 1 month 5 years, who presents a posterior part deciduaperiapical abscess diagnosis and fistula was performed pulpectomy, where the sealing material paste is formed by the combination triantibi贸tica ciprofloxacin, metronidazole and minocycline, and propylene glycol carrier vehicle such as antibiotics, this paste is applied at the level of the ducts in order to inhibit the microorganisms present and preserve the piece. Keys words: Periapical pathology, pulpectomy, paste triantibiotica fistula.
Microbiologí a
Necrosis pulpar
Lesiones pulpares y periapicalesc
Infección Infección polimicrobiana polimicrobiana
Infección Infección endodóntica endodóntica Presencia
Bacterias Bacterias anaerobias anaerobias estrictas estrictas
Bacterias Bacterias aerobias aerobias estrictas estrictas
disminuyen
Bacterias Bacterias anaerobias anaerobias facultativas facultativas
Tensión Tensiónde deoxigeno oxigeno creando
Bacterias Bacterias microaerófilas microaerófilas P. P.Nigrecens Nigrecens(BPB) (BPB)
Bacterias Bacterias anaerobias anaerobias facultativas facultativas
Condiciones Condicionesfavorables favorables más común
Bacterias Bacteriasestrictas estrictas anaerobias anaerobias
Óxido Óxidode deZinc Zincyy eugenol eugenol Pasta PastaKri Kri
Materiales de Obturació n de uso comú n en ttos. pulpares de piezas temporales
Pasta PastaHidróxido Hidróxido de deCalcio Calcio
••Yodoformo Yodoformo ••Paramonoclor Paramonoclor ofenol ofenol ••Alcanfor Alcanfor ••Mentol Mentol Vitapex Vitapex
Yodoformo Yodoformo HCa HCa
Ciprofloxacina Ciprofloxacina Pasta Pasta33Mix Mix-MP MP
Metronidazol Metronidazol Minociclina Minociclina Propilenglicol Propilenglicol
Pasta Tri antibiótica (3 Mix – MP)
Indicada
Piezas Piezasdeciduas deciduas necróticas necróticas Tto.
capacidad
Difundirse Difundirseaatravés travésde delos los conductos conductosradiculares radiculares hasta
Zona Zonaperiapical periapical Pulpectomía Pulpectomía
ejerce
Acción Acciónin insitu situ
Pasta Tri antibiótica (3 Mix – MP) Combinación
Polvo Polvo
Ciprofloxacina Ciprofloxacina actua
Infecciones Infecciones periapicales periapicales tiene
Efecto Efecto Bactericida Bactericida
Metronidazol Metronidazol indicado
Infecciones Infecciones anaerobias anaerobias tiene
Efecto Efecto Bactericida Bactericida
Líquido Líquido
Minociclina Minociclina actua
Bacterias Bacterias anaerobias anaerobiasyy aerobias aerobias
Propilenglicol Propilenglicol capacidad
Penetrar Penetrarla la dentina dentina rápidamente rápidamente Vehículo Vehículo eficaz eficaz
Reporte de caso Paciente de 5 años 1 mes, con diagnóstico de absceso periapical con
presencia de fístula en pieza 8.4.
Pasta triantibi贸tica: ciprofloxacina, metronidazol y minociclina; como veh铆culo transportador se us贸 el propilenglicol.
Pulpectomía en la pieza 8.4 con la pasta tri antibiótica como material
de obturación.
Control Control clínico clínico yy radiográfico radiográfico
Día del tratamiento
Control a los 15 días
Discusión Quispe M. (2012) La pasta triantibiótica actua eficazmente ante una infección bacteriana aplicada en la pulpectomía.
Hoshino E, Tamanna A. (2005) La pasta 3Mix es suficientemente capaz de inhibir el crecimiento de enterococos, y ser útil para el tratamiento de endodoncia.
Discusión Quispe M. (2012) Los antibióticos que conforman esta pasta tiene la capacidad de atravesar la dentina rápidamente actuando así contra la lesión.
Takushige T. , Hoshino E. (2008) La colocación de 3Mix-MP en el piso pulpar de la lesión cariosa reblandece la dentina y la recalcifica.
Discusi贸n Quispe M. (2012) La combinaci贸n de los tres antibi贸ticas inhibe la presencia de microorganismo en lesiones periapicales.
Sato T. , Hoshino E., Noda T (1996) Los medicamentos mezclados inhiben el crecimiento de bacterias en las muestras. La bacteria no se recuper贸 en las lesiones cariosas y endodonticas
Discusión
Quispe M. (2012) La disminución de bacterias es notoria por la caracteristicas clinicas y radiograficas que se presenta despues de haber realizado el tratamiento con la pasta 3 Mix – MP.
Kota K.. , Hoshino E., Iwaku M. (2004) En un estudio demuestra que la recuperación de bacterias disminuye con el tiempo después de la aplicación de la combinación de drogas.
Conclusiones La pasta triantibiótica presenta una acción eficaz por su capacidad de
travesar la dentina rapidamente ante una infección bacteriana en patologías periapicales. El diagnóstico pulpar debe ser realizado cuidadosamente, ya que esta
pasta actúa ante determinadas bacterias. La efectividad de la pasta triantibiótica es alta, presentando tanto
mejorías clínica como radiográfica.
Referencias Bibliográficas
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TamannaAlam, FutoshiNakazawa, KazukoNakajo, HiroyukiUematsuand EtsuroHoshino. Susceptibility of Enterococcusfaecalis to a Combination of Antibacterial Drugs 3Mix in vitro J. Oral Biosci. 4 :315-320, 2005.
Sato I, Ando-Kurihara N, Kota K, Iwaku M, Hoshino E. Sterilization of infected root-canal dentine by topical application of a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline in situ. Int Endod J. 1996 Mar;29(2):118-24
Takushige T., Venzon E., Asgor A., Hoshino E. Endodontic treatment of primary teeth using a combination of antibacterial drugs. International Endodontic Journal. 37, 132 – 138, 2004.