HEPATITIS VÍRICAS KATHY PADILLA, ANGÉLICA PARRA
FISIOPATOLOGÍA Hepatitis A El virus se excreta por la bilis y está presente en las heces de quienes están infectados desde el periodo final de incubación hasta los primeros días después de que aparecen los síntomas.
Hepatitis C
Hepatitis B
Aproximadamente entre el
La infección por virus B puede
infecciones llegan a una fase
ir, desde asintomática
crónica..
70% y el 90% de las
(subclínica, en neonatos y
Hepatitis E
niños) a hepatitis aguda hasta, hepatitis fulminante.
Hepatitis D
Se puede detectar en heces una semana antes de la
Este virus solo puede replicarse en presencia del virus de la hepatitis B. Este virus aparece con poca frecuencia como coinfección en la hepatitis B aguda o como sobreinfección en la hepatitis B crónica.
aparición de la enfermedad y hasta 2 semanas después. Y se puede diagnosticar positivo de 4 a 16 semanas.
ETIOLOGÍA, SIGNOS Y SÍNTOMAS 1
Etiología Ccausada por un virus RNA, es más común en niños y adultos.
HEPATITIS A
Signos y síntomas
2
• En la fase inicial los pacientes presentan síntomas parecidos a la gripe. • La fase ictérica puede durar desde 4 días hasta algunos meses, en promedio 3 semanas. • La fase prodrómica en la semana 1 y 2 se da una pérdida de apetito. La mayoría de los pacientes pueden presentar bastante fatiga y debilidad hasta el punto de irse a la cama..
1
Etiología
• Infección grave del hígado causada por el virus de la hepatitis B.
HEPATITIS B 2
Signos y síntomas
• Cansancio, náuseas y vómito, pérdida de apetito, fiebre, dolor estomacal, dolor muscular, ojos y piel amarillentos.
HEPATITIS C Signos y síntomas Etiología Causada por el virus de la hepatitis C y es la principal causa de cirrosis y transplante hepático.
Fiebre, cansancio, inapetencia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orinas oscuras, heces claras, dolores articulares e ictericia.
Etiología Enfermedad hepática grave causada por la
1
infección del virus de la hepatitis D. Ocurre entre las personas que están infectadas con el virus de la hepatitis B. La transmisión requiere el contacto con sangre infectada.
HEPATITIS D
2
Signos y síntomas Cansancio, pérdida de apetito, fiebre (no más de 38 ºC habitualmente), dolor de cabeza y en ocasiones náuseas, vómitos e ictericia
Etiología
1
HEPATITIS E
Enfermedad hepática ocasionada por el virus de la hepatitis E.Este virus es causado principalmente al consumir agua infectada con heces fecales.
2
Signos y síntomas
La fase "ictérica" se caracteriza por la aparición de coloración amarillenta en la piel, similar a un cuadro gripal (malestar general, pérdida del apetito, dolor de las articulaciones, fiebre, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, etc.). También se pueden observar orina amarilla, heces de color arcilloso, aumento del tamaño del hígado, erupciones cutáneas, picores.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL Objetivo:
Cirrosis Hepática
Cirrosis compensada
Satisfacer las necesidades
• Energía= 30 a 50 kcal/kg/día
• Energía= 25 a 35 kcal/kg/día
energéticas para evitar un
• CHO= 50 al 60% VCT
• P= 1 a 1,2 g/kg/día
mayor catabolismo proteico,
• P= 20 al 30% VCT
preservar la masa muscular y la función inmunológica.
(1 a 1,5 g/kg/día) • G= 10 al 20% VCT Cirrosis compensada y desnutrición asociada • Energía= 35 a 40 kcal/kg/día • P= 1,5 a 2g /kg/día
RECOMEDACIONES • Evitar restricciones alimentarias innecesarias. • Dieta baja en sodio (menos de 2g/día) en casos de ascitis y/o edemas. • Realizar entre 4 a 6 tomas al día, debido a depleción de las reservas de glucógeno • Consumir CHOs previo al descanso nocturno, para no desarrollar catabolismo. • Suplementar vitaminas A,D,E,K, Zinc y Calcio en caso necesario • Si presenta intolerancia a las proteínas, aumentar las proteínas de origen vegetal y lácteos No fumar, no consumir alcohol • Beber abundante agua (6 a 8 vasos diarios) • Limitar el consumo de azúcar • Evitar frituras • Evitar carnes con alto contenido graso
1
MITOS
“La vacuna protege contra todas las hepatitis”. Solo existen vacunas para las hepatitis A y B, incluidas en los programas públicos de vacunación, y no te protegen de las hepatitis C, D y E.
2
“El tratamiento de la hepatitis conlleva realizar un reposo absoluto”. En los primeros momentos de la enfermedad hay que practicar un reposo relativo, para inmediatamente después incorporarse a la actividad normal.
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“Se deben comer muchos dulces para evitar las náuseas que provoca la hepatitis”. Es contraproducente ingerir dulces, puesto que algunos productos procesados contienen grasa y es mucho más difícil para el hígado digerirlos.
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