Общая артропластика тазобедренного сустава AMIS by Manos Konstantopoulos

Общая артропластика тазобедренного сустава

AMIS

Димитрис Мадзьярас родился в 1970 году в городе Волос. Он вырос в Афинах и в 1988 году, поступил в Медицинский Университет, который окончил в 1995 году. Он служил в морском флоте с 1995 по 1997 года ( 21 месяцев ) период, в течение которого действовал как врач военных кораблей NB HERMES и Военно-морской больнице. Работал как Сельский врач в Chestnut Cottage Hospital Кардицы с 1997 по 1998 (12 месяцев) .

Он специализировался на ортопедической хирургии в Первой Ортопедической Клинике Государственной больнице Афин под глав врачом Александром Тульятосом до 2003 года. Параллельно, со получением специальности принимал участие в медицинских конференций, был обучен, в различных областях ортопедии (микрохирургия, спортивная медицина, Хирургия колено, позвоночника и т.д.). Также, был обучен в течение года детской ортопедии, в Детской больнице "П. & Аглаия Кириаку ", шесть месяцев по Сосудистой хирургии, а также в течение шести месяцев в Пластической хирургии. В 2005 году он обучился, Общей Артропластики Тазобедренного сустава с помощью метода AMIS, от Frederic Laude в Париже, и с тех пор применяет эту методику на пациентах с заболеваниями бедра и необходимости их в хирургической коррекции. Димитриос Мадзьярас женат и имеет двоих детей. Адрес врачебного кабинета: Пригипониссон 28, 11474 Афины Адрес Больнице: IASO GENERAL Mесогион 264, 15562 Холаргос Телефон врачебного кабинета: 0030 2106424065 Мобильный телефон: 0030 6945857780 Контакт на русском: 0030 6989668653 Телефон больницы: 0030 2106502000 Электронная почта: dmantziaras@gmail.com Website: www.amiship.gr AMIS Общая артропластика тазобедренного сустава

Вступление Одна из самых частых проблем здоровья, на сегодняшний день, это остеартрит тазобедренного сустава, и считается что в каждой семье существует хотя бы один член семьи, который страдает от этой болезни. Это дегенеративное заболевание суставов, которые в основном касаются заряженные соединения (тазобедренный сустав и коленный сустав), характеризующиеся болью и сокращения и подвижности суставов, а в поздних стадиях боль не невыносимо не останавливается на ночь в покое, и пациент локализует в постели.Когда консервативное терапия с препаратами и физиотерапии не достаточны, то хирургическое восстановление дает решения проблемы.

Что такое общая артропластика тазобедренного сустава? Общая артропластика тазобедренного сустава является операция, которая делается, когда пациент страдает от артрита тазобедренного сустава, когда на тазобедренный сустав был нанесен значительный ущерб, либо со стороны суставной поверхности головки бедренной кости по оби стороны от суставной поверхности вертлужной впадины таза или от обеих поверхностей. Это операция, по замене изношенной головки бедренной кости и вертлужной впадины с изношенных металлических протезов, которые размещаются и закрепляются в человеческом организме либо сжатием заклиниванием ( пресс- FIT) либо с помощью органического цемента

Что такое общая артропластика тазобедренного сустава AMIS? Артропластика тазобедренного сустава AMIS названа, так от инициалов словами Anterior Minimal Invasive Surgery и в виду общей артропластики тазобедренного сустава с передней ( Anterior ), минимальной ( Minimal ), инвазивной хирургии ( Invasive Surgery ). Это процедура, в которой едет смещения тазобедренного сустава с металлическими протезами, но отличается хирургический подход (путь хирурга, в достижение тазобедренного сустава). И в технике AMIS и в стандартном доступе использоваються те же материалы (эндопротезы). Чем отличается AMIS от стандартной артропластики тазобедренного сустава? Отличается в разрезе кожи и время восстановления пациента. Большим преимуществом общего метода замене тазобедренного сустава AMIS, считается кроме длины разрезаемого участка, не должна превышать 8 cm. И факт в том, что

в отличие от классического доступа, не происходит вообще сечения мышц. В результате пациент имеет возможность, будучи в состоянии, двигать оперированную ногу сразу после операции и в течения нескольких суток может вернуться к полной активности. Сколько дней длится госпитализация пациента после операции с методом AMIS? Пациент после операции остается в больнице 3 или 4 дня. Пациент мобилизуется вечером дня хирургии и на следующее утро с руководством специального физиотерапевта, обучается вставать и возвращаться обратно к постели, самостоятельно ходить в туалет, подниматься и спускаться по лестнице. Какие протезы используются в общей артропластика тазобедренного сустава с методом AMIS? Используются одни и тоже протезы, используемые в общей артропластике тазобедренного сустава со стандартным доступом. Эти протезы, пройдя через различные стадии эволюции и учебы прошедшие почти 50 лет, сегодня, состояться из титана, материал который собирает отличные физические и химические свойства, чтобы они были биотолерантны всем людям и прочными, что являются основным выбором, метала для всех используемых протезов сегодня. Почему метод AMIS не был использован в прошлом? Передний доступ (переднего бедра) не новый. Он был изучен и описан с 1870 от Hueter. С тех пор, доступ был использован многими ортопедами для различных заболеваний бедра, но не для общей артропластики тазобедренного сустава. Причина, замены тазобедренного сустава, это необходимость в специальных инструментов, так что через такой небольшой разрез кожи разместить материалы, которые до сегодняшнего дня нуждаются в большом размере и широком доступе и такие инструменты с правом эргономики, построенных только 15 лет назад. Какие преимущества у метода AMIS. И почему пациенты выбирают этот метод? Общая артропластика тазобедренного сустава предлагает отличные эстетические результаты и быстрое возвращение к повседневной активности пациента. Пациент может вернуться к себе домой, вести машину, вернутся к работе и заняться с его любимыми видами спорта, безболезненно и без длительных периодов воздержания от них. Он чувствует, что он хочет сделать все, ещё до первой послеоперационной перепроверки хирурга. Кроме того, определенные категории пациентов, страдающих от сердечнососудистых, кровеносных, почек, гематологии и других заболеваний, имеют обсалютные указание оперировать бедро с методом AMIS, как эти пациенты должны избегать расширенное в помеле. В общем, способ отлично подходит для почти всех пациентов, которые страдают от артрита в бедрах.

Протез

Операция

разрез кожи его хейки

Подготовка бедренной кости

Установка и снятия головки и фиксация метало подготовка место для вертлужной впадины металл - универсальной вертлужной впадины металлических протезов в бедренную кость

Установка метало вертлужной впадины. Восстановление всей системы в конечном положении. Скобка связок и суставный карман

Преимущества общей артропластики тазобедренного сустава Общая артропластика тазобедренного сустава является, безопасной и клинически международной хирургией. Это ортопедическая операция, считается первой в шансах на успех .

Основные цели и преимущества: - Значительное снижение или исчезновение остеоартрицкой боли в тазобедренном суставе , - Восстановление подвижности, которая была потеряна , и даже лучше подвижность с меньшими усилиями, - Повышение качества жизни пациента . Пациент может снова наслаждаться маленькими радостями жизни , что было отказано в связи с уменьшением подвижности и боли от остеоартрита .

Преимущества общей артропластики тазобедренного сустава с помощью метода AMIS Благодаря AMIS техники, выбранной для общей артропластики тазобедренного сустава, МОЖНО УМЕНЬШИТЬ ОБЩЕЮ РАНУ, СВЯЗАННУЮ С ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ И НЕ ВЫРЕЗАТЬ МЫШЦЫ. Техника AMIS является ценным инструментом для улучшения качества вашей жизни. Методика AMIS предлагает следующие преимущества: - Не вырезать мышцы - Минимальная кровопотеря во время операции и после операции - Большое снижение послеоперационной боли - Небольшой разрез кожи и намного лучше, послеоперационный эстетический результат, - Немного дней пребывания в больнице - Значительное сокращение времени восстановления - Быстрое возвращение к повседневной деятельности - Минимальный риск вывиха бедра

Риски и осложнения Как и при любой операции, есть хирургические риски и может произойти ранние или поздние осложнения. Некоторые из них обсуждаются далее. Конкретные ссылки не предназначены, чтобы вас напугать, но сообщить вам, что общая артропластика тазобедренного сустава является серьезной операцией, в которой могут иногда присутствовать серьезные осложнения. Тем не менее, эти осложнения редки, и риск их появление уменьшается с хорошей подготовкой перед операцией. Благодаря техники AMIS, которая была выбрана для общей артропластики тазобедренного сустава, риски и осложнения минимальны, перед теми которые могут произойти , что может произойти с обычной общей артропластики тазобедренного сустава . Передний доступ техники AMIS , в течение которого не вырезаются мышцы, помогает так чтобы : - Послеоперационная боль и время восстановления являлся минимальным, - Риск дислокации, почти нулевой, -Интраоперационная и послеоперационная кровопотеря может быть очень маленькой и поэтому потребность в переливании крови встречается очень редко, -Тромбоз глубоких вен встречается очень редко из-за быстрой мобилизации и восстановлении - Риск инфекции очень мал, так как разрез кожи небольшой и находится далеко от мочеполовой и прианальной области.

Перед операционный план Общие риски любой операции . Общее состояние здоровья (усталость, анемия, депрессия и т.д. ) , различные лечение которые вы проходите, любое заболевание или нарушение функционировании некоторых органов , вы могут влиять на операцию и ее осложнения. Перед операцией с вами свяжется по телефону врач анестезиолог хирургической команды. Этот телефонный звонок происходит с целью обнаружить какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск операции. Если необходимо, вас попросят сделать некоторые дополнительные анализы, даст вам инструкции для максимального улучшения вашего здоровья до операции , и если он считает , что есть повышенный риск может рекомендовать отложить операцию . Несмотря на все меры предосторожности , осложнения, такие как аллергия на лекарства , воспаления, инсульт и т.д. всегда есть возможность произойти . Такие осложнения встречаются крайне редко : риск не больше , чем несчастный случай, который может произойти. Однако частота этих осложнений является реальным, и вы должны о них знать. Риски общей артропластики, независимо от техники, которая будет использована. Несмотря на увеличение заботы и профилактических мероприятий , могут быть усложнения во время операции, такие как : - Тканевые травмы операционного поля (мышцы, сухожилия и т.д.) - Повреждения сосудов, которые могут приводить к тяжелым кровотечениям . В этом случае может возникнуть необходимость о переливании крови. - Повреждение нервных тканей , что может вызвать длительные нарушения , такие как переходной паралич или рефлекторные боли даже после повторной операции , - Перелом вертлужной впадины или бедра , особенно если сосуществует с остеопорозом. Такие переломы могут потребоваться дополнительные операции (остеосинтеза ) и может задержать выписку из больницы.

Несмотря на предоперационную подготовку , некоторые события во время операции, могут привести к изменениям первоначального плана хирурга и адаптироваться к новым условиям операции. Цель AMIS техники, которая была выбрана для общей артропластики тазобедренного сустава , должна быть безопасной для всех околосуставных анатомических структур, такие как мышцы, сухожилия , сосуды и нервы. Передний доступ методики AMIS на самом деле является единственной методикой, которая значительно снижает риск травм все выше околосуставных анатомических структур. В послеоперационном периоде -Может образоваться гематома в области операции несмотря на профилактичные меры , как правило, остается поверхностной , диффузной под кожей и вызывает безболезненное напряжение на бедро . В крайних случаях , может потребоваться повторная операция . - Тромбофлебит может быть создан, несмотря на усилия по профилактике с антикоагулянтами. Это может вызвать боль , которая длится или сопровождается с легочной эмболии . Ходьба и непрерывная терапия антикоагулянтами после операции до избавления от костылей, часто лучший способ избежать таких опасных осложнений . - может произойти инфекция хирургической раны , несмотря на усилия по профилактике. Этот риск увеличивается в бедственном положении пациенты или пациенты с очаговой инфекцией. Отсутствие тактичной гигиены не может быть компенсирована принятия водных процедур перед операцией. Это может следовать некрозом мышечных тканей, а затем будет необходима повторная операция для хирургической отчистки или убрать поставленный протез. Серьезные последствия, могут быть от не в состоянии уменьшить заражения. - Вы можете обнаружить, что ваши ноги имеют разный размер. Если это связано с предоперационной разницей длины или это предоперационный спазм мышц, значит это будет исправлено в течении нескольких дней , в противном случае вам может понадобиться коррекция с подкладкой специальной подушечки.

Окончательные риски Заражения протеза, который происходит с зараженной зоне . Такие области могут быть : - Зубы: кариес всегда связан с инфекцией , -Мочевыводящие пути: недержание мочи , цистит, увеличение простата , - Легкие: пневмония( воспаления легких), - Кожа: венозные язвы, открытые раны или вросший ноготь . Повторная операция и удаление протеза иногда необходимо для лечения инфекции. Возможно, вам придется получать антибактериальную терапию в течение нескольких недель прежде чем сможет позиционировать новый протез . Протез может быть перемещен из положения (дислокации) с некоторыми комбинациями движений. В этом случае преобразование протеза необходимо выполнить под наркозом. После первого эпизода дислокации могут следовать и другие и, это значит, повторная операция необходима. Ослабленный протез может иметь уменьшенный срок службы. Однако статистика считает, что ваш протез имеет срок службы от 15 до 20 лет . Рано ослабленный протез может потребовать замену, это может произойти у пациентов с избыточным весом , активной деятельности или без какой-либо конкретной причины . Эта информация предоставляется вам до вашей операции, чтобы вам помочь почувствовать себя безопасно с вашей операцией. Знание возможных осложнений поможет вам предотвратить или уменьшить их.

Подготовка к операции Профилактика от риска инфекции Любой очаг инфекции является несовместимой с существованием протеза, поскольку он может вызвать непосредственное заражение. Инфекция это причина для отмены операции. По этой причине надо распознавать признаки инфекции: - Проверьте свои зубы: посетите стоматолога для любой зубной инфекции или раздражения от любого устройства ортодонтии - Проверьте ваши ноги : убедитесь, что не существует грибковая инфекция ,вросший палец или рана, которая не зажила , - Уменьшите бактериальное население вашей кожи , купания с BETADINE утром и вечером за день до операции - Проверьте о существовании любой сыпи. В сомнения, проконсультируйтесь с врачом . Фокус инфекции или воспаления , конечно, причина отложить операцию .

Готовясь к госпитализации Для подготовки поступления в больницу вы будете говорить с двумя людьми: А. Секретарь врача , которая скажет вам, в который день запланировала ваша операция , когда вы делаете ваше предоперационное обследования и когда вы вступите в больницу. Вас также проконсультируют о том, какие документы нужно взять с собой и как вы должны организовать предоперационную сдачу крови, если ваш врач считает, что это необходимо . Б.С вами свяжется анестезиолог нашей хирургической команды, где вы ему укажете, ваше имя и ваш телефон , так чтобы вы организовали с ним время и день, в который обсудите вашу историю болезни. Вопросы которые вам задаст анестезиолог будут следующими: - Если у вас возникают какие-либо аллергические реакции на лекарства, продукты питания , пыльца , пыль, других веществ - Если вы курите, - Если вы больны бронхиальной астмой, спастическим бронхитом или другими проблемами с легкими , - Если вы простыли, или есть температура, мокрота кашля, - Если у вас есть проблемы с сердцем или артериальным давлением , - Если вы когда-либо теряли сознание ,если да , в каком случае , - Если у вас опухали когда- либо лодыжки , - Сколько подушек вы используете ночью, чтобы спать удобно , - Если вы ходите и сколько не уставая, если поднимаетесь по лестнице , - Если были у вас когда-нибудь приступы ( эпилепсия) , - Если у вас есть проблемы с почками , уровень сахара в крови , печени, с эндокринными железами ( щитовидной железы и т.д.) - Если вы принимаете какие-либо лекарства в домашних условиях, - Если вы когда-нибудь принимать аспирин или другое противовоспалительные и обезболивающее лекарства

были ли какие-либо проблемы с вашим желудком , - Есть ли у вас другие проблемы с желудком , - Если шатаются некоторые из ваших зубов или вы имеете зубные протезы ( вас попросят их снять, прежде чем начать операцию) , - Если вы не первый раз будете переносить наркоз и были ли у вас осложнения, - Если у вас есть другие заболевания , о которых вам не напомнили В этот же телефонный звонок анестезиолог даст вам не которое технические инструкции для вашего поступления в больницу и краткое представление о методах анестезии, которые использует наша команда, а также критерии , на основе которых выбирается метод анестезии для каждого пациента .

День Первый: Перед операцией - Госпитализация Не забудьте взять с собой: - Ваши рентгенограммы - Ваш паспорт и книгу вашей страховой компании - Лекарства, которые вы принимаете дома - Анализы, связанные с вашей историей болезни. А также ваш врач может, попросил вас , принести с собой следующие: - Трости или костыли или ходунки, - Эластичные чулки для профилактики сосудистых проблем ваших ног. В качестве альтернативы может вам предложит, купить их после операции. В ваши медицинские записи добавите после операции заметку от вашего врача про хирургию, выписки из госпиталя, документы, относящиеся к материалам, которые будут размещены в вашей ноге т.д. Прием пациентов Когда вы идете в больницу , вы будете направлены на прием пациентов – кабинет циркуляции, где вы представите ваш паспорт и вашу книжку страховой компании и вас проведут в больничную палату, в ту которую вы договорились с вашим врачом. Заканчивая ваш прием в больницу, дежурный проведет вас к диагностическим лабораториям для проведения анализов сделать предоперационной контроль установленный врачом (если это еще не было сделано раньше ). Оттуда вас отправлять в вашу палату. Как только вы устроитесь, прейдет медсестра и запишет ваши жизненно важные признаки ( оксигемометрия, импульсные , давление, температура ) ,медсестра записывает вашу историю болезни и забирает лекарства которые вы принимаете в домашних условиях. Затем вы дадите ваши больничные документы медсестре, и она их оформит в вашу папку. К полудню того же дня , как правило вам принесут еду, и во время между 19.0020.00 вечера принесет вам ваш последний прием пищи . Она состоит из легкого супа ( вермишель ) , йогурт, компот или кисель или в соответствии с инструкциями вашего врача и, возможно, тост. Что вы хотите из этой еды вы кушаете, но вы обязаны, закончит свою еду, до 9:00 вечера. После этого нельзя ничего есть. Воду можно пить до 24:00. Вечером перед операцией вам предложат и вы должны сделать ванную с раствором антисептики. Посещения врачей в первый день

Понятно, что первый визит врача это будет ваш врач , который обсудит с вами последние вопросы. Затем посетит вас врач кардиолог нашей команды, который обследует вас и запишет вашу кардиологическую историю болезни, изучит ее и содействует своим мнением, чтобы обезопасить вашу операцию. Наконец, вас посетит анестезиолог, который будет с вами в операционной и с кем вы разговаривали по телефону. Вместе завершите решение типа анестезии, который считается лучшим в вашем случаи. Он выпишет вам препараты , которые вы должны принять на ночь до операции и утром перед операцией . Наконец сообщит вам о возможностях послеоперационного обезболивания и ответит на ваши последние вопросы . Тип анестезии, который выбирается для общей артропластики бедра или колена являются: А) 50% пациентов , РЕГИОНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ (см. ниже) , конечно, вы слышали о ней от рожениц , где она различается на обычную эпидуральную анестезию и спинальную анестезию (например, у пациентов которые не могут или не должны принимать большие дозы местной анестезии) или комбинированная спинного- эпидуральная анестезия . Пациенты , для которых выбрана региональная анестезия, имеют возможность слушать музыку в операционной или полностью не засыпать если вы не обеспокоены шумом и окружающей средой операционной или принятие лекарства анестезии , которые помогут вам расслабиться и вы захотите заснуть(легкий наркоз) . B) остальные 50 % пациентов могут, предпочти ОБЩИЙ НАРКОЗ. Критерии, по которым выбирается тип анестезии для каждого пациента и предпочтение врача и пациента на особый вид анестезии. Так что, если нет медицинских показаний и противопоказаний (например , принимающие антикоагулянты , так что региональная анестезия противопоказана или серьезные проблемы с дыханием , тогда может быть противопоказан общий наркоз ) учитывается предпочтения пациента . Например, есть пациенты , которые говорят , "Доктор, я не как не хочу спать во время операции " , так что эти пациенты получают региональную анестезию всегда , если нету медицинских показаний и противопоказаний. Или есть пациенты , которые говорят : "Доктор, я не чего не хочу слышать, что происходит в операционной " , так что эти пациенты получают общий наркоз всегда, если не существуют медицинские показания и противопоказания .

День Второй: День хирургии Рано утром в день операции , вам будет предоставлен один глоток воды для лекарств, которых вам приписал накануне ваш анестезиолог. Вам также будет предложено повторить ванну с раствором антисептики, и на вас наденут одежду хирургии и эластичные чулки для профилактики сосудистых проблем ваших ног. В хирургии Примерно за час до запланированного времени операции , вас возьмет вместе с вашей кроватью, фельдшер хирургии. Вы будете направлены в операционную, где анестезиолог сделает следующее: - Вас зададут вопрос, чтобы подтвердить, какая нога будет оперироваться, - Вам поставят в руку капельницу, которая будет увлажнять вас и из которой вам будут даны антибиотики , которые введут позже ( во время операции ) наркоз и обезболивающие . В ходе реализации анестезии с анестезиологом сотрудничает квалифицированная медсестра- помощник анестезиолога - Для регионарной анестезии , вам попросят сесть или лечь на бок. Вам помоют спину антисептическим раствором и после этого будут ощупывать вашу спину, чтобы определить правильное место для региональной инъекции. Региональная анестезия включает два небольших уколов. Первый укол делается с очень тонкой иглой, вы почувствуете его как укус насекомого, это является местной анестезией, и он делается, чтобы не болел следующий укол. Следующий укол, вы почувствуете большое давления , но так как предшествует местная анестезия обычно не волнует пациента. Чтобы правильно установить региональную анестезию , и начать операцию , занимает около двадцати минут. В это время в операционной, происходят следующие действия: • Кладут вас в правильное положение на операционный стол. • Ваш врач, рисует вашу кожу направляющие стороны для воплощение операции. • Подготовляются материалы и оборудования в операционной. • подключаются устройства, которые следят в течение хирургии, пульс, ваше артериальное давление , кислород крови. Также размещена в качестве рутинной процедуры на вашем лице

обычная кислородная маска , чтобы вы получали кислород во время всей хирургии и отдельные наушники для прослушивания музыки во время операции. • Вас укрывают специальной стерильной одеждой хирургии , для того, чтобы отделить хирургическую команду от пациента идругих сотрудников операционной. Это делается, чтобысохранить полностью стерильно чистую территорию , где хирургическая бригада работает . • И, наконец , анестезиолог контролирует правильную установку региональной анестезии и , прежде чем дать зеленый свет для начала операции , обеспечивая препараты анестизии для легкого наркоза или интоксикации, если это было согласовано с вами в предыдущий день. Вы должны отметить две вещи : 1 . Метод который использует, наша команда, для региональной и общая анестезии, НЕ НУЖНО СТАВИТЬ МОЧЕВОЙ КАТЕТЕР ( в очень ограниченном числе случаев ) . ` Таким образом, к концу операции вы можете удобно мочиться в специальном одноразовом контейнере, что позволяет избежать инфекций и травм, которые могут быть вызваны размещением мочевого катетера . 2 . С помощью техники AMIS, потеря крови значительно меньше, чем с другими методами общей артропластики тазобедренного сустава . Однако для того, чтобы свести к минимуму необходимость в переливании крови у наших пациентов , наша команда использует ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЯ, АУТОТРАНСФУЗИЯ. С помощью этого оборудования, кровь пациента, которая теряется из операционного разреза, собирается в стерильных условиях в конкретный сборный резервуар, промывается , очищается, концентрируется и непосредственно переливается обратно к пациенту. Таким образом, мы достигли, 95 % из наших пациентов не нуждаются в переливании чужой крови после операции. Кроме того, с этим оборудованием , в сочетании или в одиночку сагрессивными методами восстановления потери крови , во время операции с не связанных по крови или ее производных инъекций , нам удалось обслуживать пациентов, которые отрелигиозных или других причин полностью отказываются от переливания или заменителям крови. Здесь следует отметить, что наша команда в полной мере уважает религиозные верования пациентов, которые отказываются от чужого переливания и / или заменителям крови.

Восстановление хирургии Операция займет около двух часов. После операции вы вернетесь к себе в постель, и будете направлены квалифицированным фельдшеров в специальную палату операционной, которая называется восстановлением. Вы там побываете около получаса. Вы согреетесь, сделаете рентгенограммы, необходимые после операции, попьете кофе или чай, если вы были про оперированы с региональным наркозом.

Возвращаясь в вашу палату Когда вы возвращаетесь в свою палату вы, будете иметь с собой: - Вашу капельницу. Которая будет стоять у вас в течение 24 часов, а потом будет удаленна. На следующий день после операции. Венозный катетер , в который вливается раствор для инфузий, сохраняется, до дня выписки из больницы. - Слив жидкости травмы, который удаляет кровь, текущую после операции, и сохраняется в течение примерно 48 часов, а затем удаляется. Если ваш желудок принял хорошо кофе или чай, который вы выпили в восстановление хирургии (например, вам не тошнило и не было рвоты), то сразу же после возвращения в палату вы можете свободно пить воду и съесть черный шоколад . Ваш первый прием пищи запланирован на вечер, если вы голодны и если у вас нет тошноты и рвоты . В соответствии с указаниями врача, обезболивающие препараты вы будете принимать в вашей палате. Если, несмотря на обезболивающие, которые вам предоставляют медсестры, боль не проходит, а затем, когда вы сообщите им об этом, вам предоставят дополнительные обезболивающее препараты, всегда в соответствии с инструкциям врача. Наша хирургическая команда посетит вас после окончания операции и даст вам инструкции на первые движения, которые вы можете сделать с вашей ногой в первые часы после операции. Вам позволят носить свою собственную одежду и вас предупредят о вашем первым восстанием из постели , которое будет проходить во второй половине того же дня, а также у вас состоит первый контакт с физиотерапевтом. Он поможет вам сесть на вашей кровати, затем в кресло. Он покажет вам, как наступать на ногу

и вместе с ним вы будете делать свои первые шаги . Легкое головокружение может быть в то время как вы пытаетесь в первые встать из постели после операции , которая может быть связано с обезболивающими лекарствами, которые вы принимаете . Это факт, что восстание и первые шаги непосредственнопосле операции, связаны с методом AMIS, который выбран для общей артропластики тазобедренного сустава. Благодаря техники AMIS, сохранения мышц вокруг тазобедренного сустава обеспечивает быструю стабильность бедра. Риск дислокации минимальный и послеоперационные ограничения для некоторых движений, упоминаемы другими методами общей артропластики тазобедренного сустава, нет необходимости с техникой AMIS. Во время врачебного визита будет доставлены врачами, близкому родственнику следующие документы : 1 . Форма "о введении " в больницу , завершена, с печатью и подписью , а также ваша страховая книга, сдастся в кассу. Прежде чем идти в кассу, вы должны получить инструкции, куда идти от бухгалтерии больницы. 2. Форма "больничного отпуска" для вашей работы или услуг, если вы работаете и нужен отпуск после выписки из больницы . 3. Форма для аэропортов и авиакомпаний . Если в кокой то время вы будете путешествовать по воздуху , материалы, которые были размещены в бедре или колене активирует металлодетекторы в аэропорту. Эта бумага описывает на греческом и английском языках ,тип операции, который вы прошли и части вашего тела, в которых размещены материалы . Выходя из больницы пластифицируйте и держите в вашем архиве. Если вы не живете в Афинах и летите на самолете после выписки из больницы , чтобы вернуться к месту жительства , то авиакомпания (см. вас на костылях ) спросит с вас удостоверение, с которым вы можете путешествовать без сопровождения врача. И этот сертификат входит в эту бумагу. 4 . Формы для послеоперационной терапии на дом. Пока вы находитесь в больнице, и , чтобы предотвратить любые проблемы свертывания , вы делаете каждый вечер антикоагулянт инъекции на поверхность живота . Это антикоагулянт

терапия должна быть продолжена дома в течение тридцати дней после выписки из больницы . Дома антикоагулянт терапия может быть снова уколами если сосуществуют серьезные сердечные проблемы или таблеток или капсул для применения их со рта. В то же время дома вы должны иметь легкие обезболивающее и принимать их, когда это необходимо , будь то боль когда-то. Эти препараты вам назначают врачи, они имеют специальную форму, не в зависимости от вашей страховки. Антикоагулянтные лекарства трудно найти в аптеках сразу, для этого хорошо, заказать их непосредственно в любой аптеке , так чтобы иметь их под рукой с вашим выписыванием из больницы . В зависимости от лекарственных средств, которые были предусмотрены ,величина рецепта может превышать 150,00 евро. Наконец, медсестра вашей палаты начнет выдавать вам лекарства, которые вам приписали ваши лечащие врачи.

День 3: Первый день после операции В этот день, как уже говорилось, вам уберут капельницу.

День 4 : Второй день после операции В этот день будет убран слив жидкости травмы. Чтобы вас выписали из больницы, вы должны получить четыре (4) цели: 1 . Чтобы могли спуститься и подняться с кровати, самим, 2 . Садится, и вставать со стула или с унитаза самостоятельно, 3 . Прогуливаться самому, комфортно в коридоре , 4 . Подниматься и спускаться по лестницы. Наши пациенты достигают эти цели от трех до

пяти дней . Это зависит от возраста пациента , его мышечной системы , существующих проблем со здоровьем и внутренней мотивации каждого пациента , чтобы встать с кровати.

Первые недели В постели Лучше спать на спине ( лежа на спине ) , имея ноги немного далеко друг от друга (открыты) и предпочтительно с подушкой между ними. В первое время не предпочитайте спать на боку , особенно но прооперированной ноге и избегать очень низкие кровати и очень мягкие матрасы . Чтобы встать из постели , нужно двигать двумя ногами синхронно, вместе и потянутыми. Сядьте на край кровати и использывайте свои руки , чтобы помочь себе встать. В ванной Предпочтительнее использовать специальный кронштейн, чтобы вставать легко из унитаза. Мыться стоя с помощью специального нескользящего коврика для ванной. Или же вы можете сесть на специальном стульчике внутри ванной. Не ложитесь в ванной. Одежда Одеваться нужно сидя и начинать одеваться с оперированной ноги. Тоже самое, вы делаете, когда вы обрезаете ногти или моете ваши ноги. Никогда не стоит одеваться стоя, положив свой вес на прооперированную ногу. Используйте обувь без шнурков . Не наклоняйтесь вперед , чтобы надеть носки или обувь . Используйте небольшую табуретку около 20 см высотой, на которую вы можете ставить ногу когда вы обуваете обувь. Дома Предпочитайте сидеть на высоких и жестких сиденьях со стержнями для рук. Используйте их для помощи при ваших подъемах. Избегайте мягкие и низкие сидения. Если вы хотите Поднять что-либо с земли, попросите лучше о помощи. Если это невозможно, изгиб должен быть таким, чтобы

нога оставалась сзади . ` Когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице , держите в стороне, оперированной ноги, трость. На каждом шагу , впервые выдвигайте , не оперирываную ногу, спускаясь или поднимаясь по лестнице. В машине Вы предпочтите сидеть на переднем сиденье . Для входа в автомобиль ,сначала вы должны съесть, а затем переносить ваши ноги во внутрь одновременно, объединенные насколько это возможно. Следуйте инструкциям в обратном порядке , чтобы выйти. Благодаря AMIS техники , выбранная для общей артропластики тазобедренного сустава вам придется ждать всего 8-10 дней , чтобы водить снова машину. Конечно, это всегда зависит от общего состояния вашего организма. Прогулки Пытаетесь выходить на прогулку каждый день . Ходьба является лучшим восстановлением. Сначала предпочтите ровные дороги и пользувайтесь тростью , если вы считаете, что это необходимо. Не переносите тяжелое . Инструкции заботы о своем протезе Ваш протез нуждается в вашей заботе. Несчастные случаи могут произойти , но профилактика является лучшим способом для расширения жизни протеза . Помните, что инфекция может перейти на ваш протез даже с удаленного участка вашего тела . По этой причине рекомендуется принимать следующие меры предосторожности : • Каждые шесть месяцев проверяйте ваши зубы у стоматолога , • Каждый месяц ,консультируйтесь с вашим врачом, и проверяйте ноги и ногти , • Мужчины каждый год должны проверить их защитник, • Дамы должны быть осторожны, чтобы не было появления недержания мочевого пузыря , который может привести к инфекции ,

• Никогда не принимайте внутримышечные инъекции в ягодицу оперированной ноги. В случае простуды, боли в горле, респираторных инфекции, скажите вашему врачу о вашем протезе, чтобы назначать системное лечение антибиотиками в случае необходимости. Износ материала это нормальный процесс и материалы должны регулярно проверяться . Первые 15 лет , ваши материалы следует проверять каждые пять лет . После пятнадцати лет ваши материалы должны быть проверятся каждые два года. Остеопороз может повлиять на вашу оперированную ногу и увеличить риск перелома или ослабления ваших материалов . В консультации с вашим врачом , делайте регулярное тестирование на плотность кости и при необходимости сделайте профилактическое лечение остеопороза, которое вам рекомендуют .