Antecedentes y preámbulo Ingeniería Biomédica e Ingeniería clínica
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La ingeniería biomédica ha estado alrededor de la humanidad por siglos, tal vez incluso hasta por miles de años. En el año 2000, arqueólogos alemanes descubrieron una momia de 3000 años de antigüedad de Tebas con una prótesis de madera atada a su pie de manera que le sirviera como el dedo gordo del mismo. Los investigadores dijeron que este hallazgo sugiere que podría tratarse de la prótesis de una extremidad más vieja conocida al momento. Los egipcios también emplearon cañas huecas para mirar y escuchar en los orificios naturales de la anatomía humana.
En 1816, el médico francés Rene Laennec enrolló un papel en forma de embudo y lo colocó sobre el gordo pecho desnudo de una joven mujer y colocando su oído en él pudo escucharlo, naciendo la idea para la invención del estetoscopio.
Sin importar las fechas, la ingeniería biomédica ha proporcionado avances en la tecnología médica para mejorar la salud humana. Los logros de la Ingeniería Biomédica van de dispositivos en etapas muy tempranas de la humanidad como muletas, plataformas de zapatos, dientes de madera y todo tipo de utensilios e instrumentos dentro del maletín del médico, hasta maravillas modernas como el marcapaso, la bomba de circulación extracorpórea, las máquinas de diálisis, los equipos de imaginología de todo tipo, equipos de diagnóstico, equipos de monitoreo, órganos artificiales, implantes y prótesis avanzadas.
La Academia Nacional de Ingeniería estima que hoy en día existen cerca de 32,000 bioingenieros trabajando en diversas áreas de las tecnologías en salud. (By hywards) (September 11 del 2015) (imagen) (Electrofísiología). Tomada con fines educativos de : freedigitalphoto.net
Como un esfuerzo académico, las raíces de la ingeniería biomédica se remontan a principios de los acontecimientos en la electrofisiología, que se originó hace unos 200 años.
Un hito temprano en la electrofisiología se produjo en 1848 cuando Emil Du Bois Reymond publicó su ampliamente reconocido Ueber die tierische Elektrizitaet. Emil Du Bois Reymond, quien también escribió un libro de dos volúmenes titulado “Investigaciones sobre la electricidad animal” en 1848 y 1849, dedicó en el segundo volumen, una descripción completa sobre el registro de potenciales del músculo sobre la piel y estableció las bases de la electromiografía clínica.
Por su parte Hermann Von Helmholtz (1821-1894), contemporáneo de Raymond, se acredita con la aplicación de los principios de ingeniería a un problema en fisiología e identificando la resistencia de los tejidos musculares y nerviosos a la corriente continua.
En 1895, Wilhelm Roentgen, descubrió que el tubo de rayos catódicos podía hacer que una hoja de papel con platinocianido de bario resplandeciera, aun cuando el tubo y el papel estuvieran en habitaciones separadas. Decidió que el tubo emitía algún tipo de rayos penetrantes, a los cuales llamó “rayos X”. Esto desató una andanada de investigaciones en las propiedades de penetración del tejido y de destrucción del tejido por los rayos X, lo que produjo la especialidad basada en tecnologías de imagen médica y que prácticamente tienden a eliminar la necesidad de una cirugía exploratoria.
La mezcla única de ingeniería, medicina y ciencias de la ingeniería biomédica, emerge junto con la biofísica y la física médica a principios del siglo pasado. Al inicio, las tres disciplinas eran prácticamente indistinguibles y ninguno tenía programas de capacitación formal. Entre la 1era Guerra Mundial y la 2da Guerra Mundial un número de laboratorios retomaron la investigación en biofísica e ingeniería biomédica. Únicamente una ofrecía entrenamiento formal: el Instituto Oswalt para Física y Medicina, establecido en 1921 en Frankfurt, Alemania, precursor del Instituto Max Planck para Biofísica.
El fundador del Instituto, Friedrich Dessauer, fue el pionero en investigación de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes. El Instituto Oswalt y la Universidad en Frankfurt pronto establecieron lazos formales que los condujo a un programa de Doctorado en biofísica en 1940. Los tópicos de investigación incluían los efectos en los tejidos de los rayos X y las propiedades eléctricas de los tejidos. El equipo estaba formado por 20 personas, incluyendo catedráticos, becarios de investigación, asistentes y técnicos.
Después de la Segunda Guerra Mundial, se empezaron a formar comités administrativos alrededor de las áreas combinadas de ingeniería, medicina y biología. Se forma una sociedad biofísica en Alemania en 1943. bajo los auspicios del Instituto de Ingenieros de Radio (precursor del Instituto de Ingenieros Eléctricos y Electrónicos IEEE), el Instituto Americano de Ingeniería Eléctrica, y la Sociedad de Instrumentos de América. Era una pequeña reunión.
By jannon028. October 2011. Reuniónantigua. Imagen. Tomada con fines educativos de freedigitalphotos.net
By anankkml. On September 2015. Radiation Warning. Symbol. Tomada con fines educuativos de freedigitalphotos.net
Cerca de 20 trabajos fueron presentados a una audiencia de menos de 100. Las primeras 10 conferencias anuales pusieron la mayor parte de su atención a la radiación ionizante y sus implicaciones.
Conforme los temas de la conferencia se ampliaban, lo mismo hacían los asistentes. El tema de la conferencia de 1958, Computadoras en Medicina y Biología, atrajo 70 artículos y más de 300 asistentes. Para 1961, la asistencia al Congreso había aumentado casi a 3,000.
La Convención de 1951 IRE generó tal interés en electrónica médica que el IRE formó el Grupo Profesional en Electrónica Médica que colaboro en la Conferencia Anual de Instrumentación Electrónica y Nuclear en Medicina, en 1948. En 1954, el AIEE, el IRE y el ISA formaron el Comité Ejecutivo Conjunto en Medicina y Biología.
En 1963, el AIEE y el IRE se fusionaron para formar el Instituto de Ingeniería Eléctrica y Electrónica. Para la fusión contribuyeron los miembros de la AIEE y comités técnicos IRE para la ingeniería biomédica. La mayoría de los miembros eran partidarios de él y habían colaborando con sus homólogos de la otra sociedad durante años.
En la fusión, se decidió llevar a la IEEE el sistema IRE de Grupos Profesionales. El Grupo Profesional IRE en Electrónica Médica se convirtió en el grupo IEEE Profesional de Ingeniería Bio-Médica (PGBME), el cambio de nombre refleja el hecho de que muchos de los miembros, en particular los antiguos miembros AIEE, se preocupaban con temas no electrónicos.
También en 1960 el NIH dio tres pasos importantes para apoyar la ingeniería biomédica: 1. Creación del comité en el Instituto General de Ciencias Médicas para evaluar solicitudes de proyecto, muchos sirvieron a la biofísica y la ingeniería biomédica. 2. Sección de estudio de formación de ingeniería biomédica para evaluar solicitudes de subvenciones para capacitación y dos secciones biofísicas de estudio. 3. Sección especial de estudio "flotante" para las aplicaciones en bioacústica e ingeniería biomédica. Muchas aplicaciones no llegaron a la sección de estudio de ingeniería biomédica y terminaron en radiología, fisiología u otros paneles.
La diversidad del trabajo en ingeniería biomédica y la diversidad de antecedentes complicó que una sola organización pudiera representar a todos. Debido a que había pocos grupos profesionales, surgieron varias organizaciones “corporativas” para facilitar la cooperación. A finales de 1960 se formó la Alianza para la Ingeniería en Medicina y Biología. En 1968, la Sociedad de Ingeniería Biomédica se formó para dar igualdad de condiciones a representantes de biomédica y de ingeniería promoviendo el conocimientos y uso.
Al principio la sociedad estaba conformada por 171 miembros fundadores y 89 miembros adicionales. Hoy se conforma por 1,200 ingenieros biomédicos profesionales y 1,600 estudiantes aproximadamente. La sociedad fue galardonada con el Alza Distinguished Lectureship de 1971 a 1993 por promover la teoría y la práctica de la ingeniería biomédica.
El Premio de Conferenciantes Distinguidos de la BMES fue fundado en 1991 para reconocer logros destacados en la ingeniería biomédica.
El campo de la ingeniería biomédica recibió un gran en 1975, con la creación de la fundación Whitaker. Whitaker, ingeniero y filántropo, reconoció que las principales contribuciones a la mejora de la salud humana provendrían de la fusión de la medicina y la ingeniería.
La fundación ha apoyado la investigación médica interdisciplinaria y la educación, siendo su foco principal la ingeniería biomédica.
En 1990, la Fundación Nacional de Ciencias y la Fundación Whitaker observaron que a pesar de los numerosos programas académicos autodenominados de "bioingeniería" o "ingeniería biomédica," no existía ninguna estructura para este campo ampliamente diversificado. La evolución de la ingeniería biomédica como profesión en los años 1970 y 1980 se caracterizó por la aparición de sociedades profesionales independientes con un enfoque en aplicaciones dentro de su propio campo, debido a que muchos avances en la ingeniería biomédica se han generado a través de la colaboración de ingenieros y científicos clínicos de diferentes campos.
Como un paso hacia la unificación, en 1992, se crea el Instituto Americano de Ingeniería Médica y Biológica. AIMBE nació dada la necesidad de contar con una organización corporativa que abordara las cuestiones de la política pública así como la educación pública y profesional que componen estas ciencias de la ingeniería. Diez sociedades vieron con buenos ojos este nuevo enfoque conformando así a los miembros originales de la AIMBE. Hoy en día, sus 17 sociedades miembro trabajan para establecer una identidad clara y completa para el campo de la ingeniería médica y biológica mejorando las relaciones intersociedades y la cooperación entre estas disciplinas.
Los primeros programas académicos comenzaron a tomar forma en la década de 1950. Su creación fue apoyada por Sam Talbot, de la Universidad Johns Hopkins, quien solicitó a los Institutos Nacionales de Salud financiamiento para apoyar un grupo de discusión para consolidar la enseñanza de la ingeniería biomédica.
Al final tres universidades estuvieron representados en estas discusiones: la Universidad Johns Hopkins, la Universidad de Pennsylvania y la Universidad de Rochester. Estas tres instituciones, junto con la Universidad de Drexel, fueron de las primeras en ganar importantes becas de los Institutos Nacionales de Salud para la formación de la ingeniería biomédica.
En 1973, las discusiones comenzaron sobre la ampliación de la base del Departamento de posgrado de Pennsylvania de Biomédica Ingeniería Electrónica mediante la inclusión de otras actividades y la adopción y el currículo de pregrado. Su programa de postgrado presente es una extensión del anterior.
(By digitalart) (On June 2011) (Doctorate Hat With Degree) (Imagen) Tomada con fines educativos de freedigitalphotos.net
Durante la década de 1960 y principios de 1970, su desarrollo en otras instituciones siguió caminos similares, pero en la mayoría se produjo más rápido debido a las crecientes oportunidades del campo y en respuesta a la importante iniciativa del NIH de apoyar el desarrollo del campo. Las instituciones anteriores pronto fueron seguidas por una segunda generación de programas y departamentos de ingeniería biomédica. Los departamentos y programas aumentaron de forma lenta pero constante en 1980 y principios de 1990. En 1992, la Fundación Whitaker inició grandes programas de ayuda para desarrollar programas de ingeniería biomédica.
A finales de 2000 se firmó un proyecto de ley para crear el Instituto Nacional de Imágenes Biomédicas y Bioingeniería (NIBIB) con el fin de mejorar la salud mediante descubrimiento, diseño, desarrollo y la evaluación de las capacidades tecnológicas. El Instituto coordina con los programas de Bioingeniería e Imágenes biomédicas de otros organismos e institutos del NIH en apoyo a la investigación en imágenes e ingeniería con potenciales aplicaciones médicas. NIBIB asumió la administración del Consorcio de Bioingeniería del NIH (BECON) en septiembre de 2001 y concedió su primera beca de investigación en abril de 2002.
En nuestro país, en 1965 en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se fundó el primer departamento para mantenimiento y servicio de equipo médico gracias a el Ingeniero Schulz con los Ingenieros Hilario Hito y Luis Serbón. En 1970 se crea la Ingeniería Biomédica en México, por decreto Presidencial del CONACYT.
Los primeros trabajos en este campo los inicia en 1967 el CINESTAV, pero es hasta 1972 que el Dr. Joaquín Remolina López desarrollar la maestría y doctorado en Bioelectrónica, siendo aquí donde se forman los profesores que iniciarón los desarrollos de programas académicos relacionados con la Ingeniería Biomédica en México. (s/n) (s/f) (Remolina) (Fotografía) Tomada con fines educativos de: http://www.uam.mx/e_libros/biografias/REMOLINA.pdf
En 1973 se crea el primer programa de Ingeniería Biomédica en la Universidad Iberoamericana.
En 1974 la Universidad Autónoma Metropolitana crea programas de Licenciatura, Maestría y Doctorado en IB. En 1981, la Unidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnología del IPN crea una Licenciatura en IB. En 1996 la Universidad de Guadalajara crea un posgrado en Ingeniería Biomédica Finalmente en 1998 la Universidad de Tijuana desarrolla un programa de especialización en este campo.
Actualmente en México distintas Instituciones de ofrecen la licenciatura en Ingeniería Biomédica: Universidad Nacional Autónoma de México Universidad Autónoma Metropolitana Universidad Autónoma del Estado de México Universidad Autónoma de Ciudad Juárez Universidad Autónoma de Guadalajara Universidad Autónoma de Querétaro Universidad Autónoma de San Luis Potosí Universidad de la Salle Laguna Universidad de la Salle Victoria Universidad de la Salle Bajío Universidad de Guanajuato (León) Universidad de Guadalajara Universidad de Monterrey Universidad Politécnica de Pachuca Universidad de las Américas Puebla Universidad Politécnica de Sinaloa Universidad Olmeca Universidad Modelo
Actualmente en México distintas Instituciones de ofrecen la licenciatura en Ingeniería Biomédica: Tec. de Monterrey Aguascalientes Tec. de Monterrey Chihuahua Tec. de Monterrey Cd. de México Tec. de Monterrey Guadalajara Instituto Politécnico Nacional Instituto Tecnológico de Tijuana Instituto Tecnológico Superior Purépecha Instituto Tecnológico de Monterrey Instituto Tecnológico de Hermosillo Instituto Tecnológico de Mérida Universidad Politécnica de Chiapas Universidad Anáhuac, Norte. Universidad Iberoamericana Universidad Iberoamericana León Universidad la Salle Noroeste Universidad la Salle Chihuahua Universidad la Salle Centro México Universidad de la Salle Laguna
Cada institución desarrolla un perfil específico, o sea que cada Institución forma a egresados para desenvolverse en diferentes medios, como : • Administración hospitalaria y autoempleo • Mantenimiento, adaptación y desarrollo de equipos • Formación en administración, desarrollo y mantenimiento de equipos médicos. • Otras buscan además que sus egresados posean los conocimientos para participar en investigación y desarrollo.
(By Kittikun Atsawintarangkul) (On February 2013) (Business People At Work Icons Set) (Imagen) Tomada con fines educativos de freedigitalphotos
En sus inicios, surgen tres especialidades importantes: • Instrumentación • Ingeniería Clínica • Rehabilitación Situación que ha ido variando conforme los planes académicos se modifican y van adaptando a las necesidades cambiantes de nuestro país. La ingeniería clínica comenzó a florecer en nuestro país, a finales de los setentas y principios de los ochenta, cuando los primeros egresados de la carrera de ingeniería biomédica comenzaron a trabajar en las instituciones de salud: INCMNSZ, Hospital Ángeles e ISSSTE.
Hasta 1990 se empieza a notar el incremento de estos profesionistas en establecimientos de salud. A cabo de 1994 se celebró la decimoséptima conferencia mundial en Río de Janeiro, donde por primera vez se lleva a cabo en Latinoamérica un Congreso Mundial de Física Médica y Bioingeniería.
La creación del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud, por decreto presidencial tiene lugar el 19 de enero de 2004 y obedece a la necesidad del Sistema Nacional de Salud de México de contar con información sistemática y objetiva de la evaluación, gestión y uso apropiado de las tecnologías para la salud, que brinde datos fiables sobre la efectividad, seguridad, aplicaciones y normatividad en materia de tecnologías para la salud que apoyen la toma de decisiones y el uso óptimo de los recursos. Conclusiones finales: La década pasada ha dejado un impresionante desarrollo de las tecnologías biomédicas, en los países industrializados.
Fuentes de consulta: http://www.ecestudents.ul.ie/Course_Pages/MSc_ Bio/History%20of%20Biomedical%20Engineering.do c. Consultado 28 de diciembre de 2015. Traducción mía. Adjunto texto en inglés. http://dspace.biblioteca.um.edu.mx/jspui/bitstrea m/123456789/319/1/Tesis%20Mario%20Vasquez%20 Huerta%20-%20FIT.pdf. Consultado 30 de diciembre de 2015.
http://www.somib.org.mx/universidades.html. Consultado 30 de diciembre de 2015.