PRIMEROS AUXILIOS EN EL TRABAJO. RECOMENDACIONES BASICAS
Primeros Auxilios en el Área de Trabajo Signos Vitales: Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su proveedor de atención médica puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad para ejercitarse y la salud general.
muy importante que se mantenga la circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica capacitada. Los servicios de emergencia (como el 911 en los Estados Unidos) pueden guiarlo a través de este proceso. Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño del paciente, incluso técnicas diferentes para adultos y niños de 9 años en adelante, niños de 1 a 8 años de edad, y bebés.
Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en reposo son:
Presión arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.
Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.
Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.
Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C)/promedio de 98.6°F (37ºC).
Reanimación Cardiopulmonar (RCP): RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento. La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas.
La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona. Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.
Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos si el flujo sanguíneo se detiene; por lo tanto, es
Heridas y Lesiones: Una lesión es un daño que ocurre en el cuerpo. Es un término general que se refiere al daño causado por accidentes, caídas, golpes, quemaduras, armas y otras causas. En los Estados Unidos, todos los años millones de personas sufren de lesiones. Estas lesiones pueden ser menores o severas y poner en peligro la vida. Pueden ocurrir en el trabajo o en el juego, en espacios interiores o exteriores, al conducir un vehículo o al caminar por la calle. Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien. Las heridas serias e infectadas necesitan atención médica de primeros auxilios y visitas al doctor más adelante. Debe buscar atención médica si la herida es profunda, si no puede cerrarse por sí sola, si no puede detener la hemorragia o limpiarla o si no se cura.
Las lesiones más comunes incluyen:
Mordeduras de animales
Moretones
Quemaduras
Dislocaciones
Lesiones por electricidad
Fracturas
Torceduras y distensiones
Causan dolor, hinchazón.
Existen muchas situaciones en las que usted puede sangrar. Por ejemplo, un moretón o hematoma es un sangrado debajo de la piel. Algunos ataques cerebrales son causados por hemorragias en el cerebro. Otros sangrados como la pérdida de sangre gastrointestinal, toser sangre o sangrado vaginal pueden ser síntomas de una enfermedad. Cuando usted sangra, su sangre forma coágulos para detener la hemorragia. Pero un sangrado profuso o severo puede necesitar primeros auxilios o una visita a la sala de emergencias. Si usted tiene un problema de coagulación, su sangre no forma coágulos normalmente.
Quemaduras: Las quemaduras habitualmente ocurren por contacto directo o indirecto con calor, corriente eléctrica, radiación o agentes químicos. Las quemaduras pueden provocar muerte celular. Consideraciones Hay tres niveles de quemaduras:
Las quemaduras de primer grado afectan sólo la capa externa de la piel.
e
Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa y la capa subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas. También se llaman quemaduras de espesor parcial.
Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel. También se llaman quemaduras de espesor total. Causan piel blanquecina, oscura o quemada. La piel puede estar adormecida.
Hemorragias o Sangrado: El sangrado o hemorragia es la pérdida de sangre. Puede ocurrir dentro o fuera del cuerpo. Es posible que se presente como reacción a un corte, una herida o como consecuencia de una lesión a un órgano interno.
enrojecimiento
Las quemaduras se dividen en dos grupos. Quemaduras menores:
Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo
Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas de ancho
Quemaduras mayores que incluyen:
Quemaduras de tercer grado
Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas de ancho
Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara, la ingle, las nalgas o sobre una articulación importante
Usted puede tener más de un tipo de quemadura al mismo tiempo. Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Esto puede ayudar a prevenir cicatrización, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves. Los niños menores de 4 años y los adultos de más de 60 años tienen una mayor probabilidad de presentar complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves, debido a que su piel tiende a ser más delgada que en otros grupos de edades.
Causas: Algunas causas de quemaduras de la más a la menos frecuente son:
Piel blanca, roja o carbonizada
Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:
Fuego/llama
Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes
Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz
Boca y labios quemados
Contacto con objetos calientes
Tos
Quemaduras eléctricas
Dificultad para respirar
Quemaduras químicas
Moco oscuro, con manchas negras
Cambios en la voz
Sibilancias
Las quemaduras pueden ser el resultado de lo siguiente:
Incendios industriales o incendios en el hogar
Accidentes automovilísticos
Juegos con fósforos (cerillos)
Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado
Uso peligroso de petardos
Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha caliente o toca la estufa
Usted también se puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos en espacios poco ventilados.
Primeros auxilios Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de quemadura tiene la persona. Si usted no está seguro, trátela como una quemadura mayor. Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Llame al número local de emergencias o 911 (en los Estados Unidos). Quemaduras Menores: Si no hay rupturas en la piel:
Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría (no helada). Mantenga la zona en el agua durante al menos 5 minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.
Calme y reconforte a la persona.
Síntomas Los síntomas de quemaduras pueden incluir:
Ampollas que están intactas (sin romperse) o tienen rupturas que están perdiendo fluido
Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje estéril y seco o con un apósito limpio.
Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
El ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a niños menores de 12 años.
Una vez que se enfríe la piel, una loción humectante también puede ayudar.
Peladuras en la piel
Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental)
Inflamación
Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Asegúrese que la persona esté al día con la vacuna antitetánica. Quemaduras Graves: Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos pasos:
Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodón o lana, una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas.
Rocíe agua sobre la persona.
Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes o humeantes.
NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.
Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario, comience a administrar respiración artificial y RCP .
Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril y seco (si lo hay) o una tela limpia. Una sábana es suficiente si la zona de la quemadura es extensa. NO aplique ungüentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas, estériles y anti adhesivas. Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.
Proteja la fricciones.
Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a la víctima. Utilice un objeto no metálico para alejar a la persona de cables expuestos antes de
zona
de
presiones
y
comenzar a administrar los primeros auxilios. También es necesario prevenir el shock. Si la persona no tiene lesión en el cuello, la cabeza, la espalda o la pierna, siga estos pasos:
Acuéstela horizontalmente.
Levántele los pies unas 12 pulgadas (30 cm).
Cúbrala con una manta o abrigo.
Continúe vigilando el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial de la persona hasta que llegue la ayuda médica. No se debe Las cosas que no se deben hacer para las quemaduras incluyen:
NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero en las quemaduras graves.
NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
NO toque la piel muerta o ampollada.
NO retire la ropa que esté pegada a la piel.
NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.
NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar shock (choque).
NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.
Cuándo contactar a un profesional médico Llame al número local de emergencias si:
La quemadura es muy grande, alrededor del tamaño de la palma de la mano o más grande.
La quemadura es grave (de tercer grado).
Usted no está seguro de su gravedad.
La quemadura es causada por sustancias químicas o electricidad.
La persona muestra signos de shock.
La persona inhaló humo.
Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato físico.
Exámenes de sangre y orina si se presenta shock u otras complicaciones
Hay otros síntomas asociados con las quemaduras.
Radiografía del tórax en caso de quemaduras del rostro o las vías respiratorias
ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco) si se presenta shock u otras complicaciones
Líquidos por vía intravenosa (líquidos por una vena) si se presenta shock u otras complicaciones
Medicamentos para el dolor y para prevenir infecciones
Ungüentos o cremas aplicadas a las zonas quemadas
Vacuna contra el tétanos, de no estar al día
En caso de quemaduras menores, llame a su proveedor de atención médica si aún tiene dolor después de 48 horas. Llame inmediatamente a su proveedor si se presentan signos de infección, como:
Secreción o pus de la piel quemada
Fiebre
Aumento del dolor
Líneas rojas quemadura
Inflamación de los ganglios linfáticos
que
salen
de
la
Asimismo, llame de inmediato si se presentan síntomas de deshidratación con una quemadura:
Disminución de la micción
Vértigo
Piel seca
Mareo
Náuseas (con o sin vómito)
Sed
Los niños, las personas de edad avanzada y cualquier persona con un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por VIH) deben ser examinados de inmediato. El proveedor realizará un examen físico y preparará un historial clínico. Se realizarán exámenes y procedimientos según sea necesario. Estos pueden incluir: Soporte para la respiración y las vías respiratorias, incluso una mascarilla para el
rostro, un tubo que entre por la boca y descienda a la tráquea o un respirador (ventilador) para quemaduras graves o quemaduras que involucren el rostro o las vías respiratorias.
El resultado dependerá del tipo (grado), la extensión y la localización de la quemadura. También depende de si se han visto afectados órganos internos y si ha ocurrido otro traumatismo. Las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes. También pueden ser más sensibles a la temperatura y la luz que la piel normal. Las zonas sensibles, como los ojos, nariz y oídos, pueden lesionarse seriamente y perder la función normal. En el caso de quemaduras de las vías respiratorias, la persona puede tener menor capacidad respiratoria y daño permanente en los pulmones. Las quemaduras graves que comprometen las articulaciones pueden llevar a contracturas, dejando a la articulación con menor movimiento y disminución de función. Prevención Para ayudar a prevenir las quemaduras:
Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las baterías regularmente.
Enseñe a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y los peligros de fósforos y juegos pirotécnicos.
Evite que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos.
Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.
Coloque extinguidores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo y la escuela.
Retire los cables eléctricos de los pisos y manténgalas fuera de alcance.
Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela.
Gradúe la temperatura del calentador de agua a 120º F (48.8° C) o menos.
Electrocución: La electrocución es un accidente que puede ocurrir en el trabajo, producido por una descarga eléctrica provocada por distintos motivos. Cualquier lesión debida a la electricidad es potencialmente grave, tanto si se ha producido por alta tensión como por la tensión doméstica de 220 voltios. La electricidad se extiende a todos los tejidos del cuerpo y llega a causar daños profundos y generalizados, aun cuando exteriormente la piel no muestre más que una pequeña señal en el punto de contacto con la corriente. Una instalación de un aparato eléctrico en mal estado puede producir descargas eléctricas. Esto se da por que el cuerpo actúa como intermediario entre el conductor eléctrico y la tierra, pasando la corriente por todos los tejidos y causando las lesiones a los mismos, pudiendo llegar a ocasionar la muerte por paro cardiorrespiratorio.
El shock que produce en el individuo la corriente eléctrica, que entra y sale del cuerpo, puede derribarlo, provocarle la pérdida de conciencia o incluso cortarle la respiración e interrumpir los latidos cardíacos. IMPORTANTE: Si la electrocución se da por baja tensión (110220 volts) es necesario que la víctima toque al conductor para que se genere el daño, por el contrario, si es de alta tensión (más de 1000 volts), no es necesario el contacto directo, ya que antes de que llegue a tocarlo, salta espontáneamente un arco eléctrico y se produce la electrocución. (Por ej. En tubos de imagen presentes en televisores, monitores de PC, carteles luminosos, luces de neón, todos esto a su vez pueden mantener tensiones entre los 4000 y 17000 volts, aun luego de desconectados). La primera medida a tomar ante un accidente de esta naturaleza es interrumpir de inmediato el paso de la corriente, ya sea desconectando el conductor causante de la descarga, cerrando el interruptor del contador o mediante el dispositivo diferencial, y luego atender a la víctima. Si no se hiciera así, ésta podría estar "activada" y cualquiera que la tocase recibirá una nueva descarga. Esto no es aplicable a los heridos por el rayo, que pueden recibir atención inmediata sin riesgos. Si la electrocución se ha producido en una línea de alta tensión, es imposible portar los primeros auxilios a la víctima y muy peligroso acercarse a ella a menos de veinte metros. En estos casos, lo indicado es pedir ayuda a los servicios de socorro y solicitar a la compañía que corte el fluido eléctrico. Modo de actuar: Los cuidados que deberán prodigarse al accidentado por electrocución tienen un orden de prioridad distinto, según la causa que haya producido el accidente, ya sea en plena naturaleza, por la acción de un rayo, o en el hogar por contacto con un punto deficiente de la instalación eléctrica. Accidentado en planta:
Si el accidente se ha producido por efectos de la corriente eléctrica, deberán tomarse las siguientes precauciones:
Desconectar la corriente, maniobrando en los interruptores de la sección o en los generales de la fábrica o edificio. Si no se puede actuar sobre los interruptores, aislarse debidamente (usando calzado y guantes de goma, o subiéndose sobre una tabla). Si el accidentado queda unido al conductor eléctrico, actuar sobre este último, separándole la víctima por medio de una pértiga aislante. Si no tiene una a mano, utilizar un palo o bastón de madera seca. Cuando el lesionado quede tendido encima del conductor, envolverle los pies con ropa o tela seca, tirar de la víctima por los pies con la pértiga o el palo, cuidando que el conductor de corriente no sea arrastrado también. Para actuar con mayor rapidez, cortar el conductor eléctrico a ambos lados de la víctima, utilizando un hacha provista de mango de madera. En alta tensión, suprimir la corriente a ambos lados de la víctima, pues si no, su salvación será muy peligrosa. Si no puede hacerlo, aislarse tanto de los conductores como de tierra, utilizando guantes de goma, tarimas aislantes, pértigas, etc. Si el accidentado hubiera quedado suspendido a cierta altura del suelo, prever su caída, colocando debajo colchones, mantas, montones de paja o una lona. Tener presente que el electrocutado es un conductor eléctrico mientras a través de él pase la corriente.
Tratamiento:
Una vez rescatada la víctima, atender rápidamente a su reanimación. Por lo general, el paciente sufre una repentina pérdida de conocimiento al recibir la descarga, el pulso es muy débil y probablemente sufra quemaduras.
El cuerpo permanece rígido. Si no respira, practicarle la respiración artificial rápidamente y sin desmayo. Seguramente sea necesario aplicarle un masaje cardíaco, pues el efecto del “shock” suele paralizar el corazón o descompasar su ritmo. El paro cardiorrespiratorio se puede producir.
Esguinces, Luxaciones y Fracturas: Traumatismos: Los trastornos producidos en el cuerpo humano a causa de golpes recibidos, reciben el nombre de traumatismos. Los traumatismos recibidos en el sistema óseo son: esguinces, fracturas y luxaciones. Específicamente los esguinces y las luxaciones afectan las articulaciones. Las fracturas, en cambio, afectan a los huesos. Esguince o torcedura: Se denomina así a los traumatismos que causan el desgarramiento o estiramiento de los ligamentos que se encuentran en una articulación. Son muy frecuentes los esguinces en los tobillos, producidos por la torcedura del pie hacia adentro, también los esguinces de la muñeca. Sin embargo, en la mayoría de los casos, es muy difícil, aún para los médicos, diferenciar un esguince de una fractura; por esta razón, es recomendable siempre tomar una radiografía. Aunque es bueno siempre tratar el esguince como una fractura para evitar más daños, es recomendable conocer los síntomas más comunes en un esguince, para determinar si lo es o no. Aquí se presentan algunos síntomas:
Dolor muy intenso en la parte afectada.
Inflamación de las partes blandas que rodean la articulación.
Aparición de moretones en la parte afectada.
¿Qué hacer en caso de Esguince?
Tomar una radiografía para verificar mejor la región afectada.
Dejar en reposo la parte afectada, colocando el tobillo o la articulación sobre una almohada en posición alta.
Para calmar el dolor, colocar bolsas de hielo en la parte afectada.
Después de 24 horas alternar bolsas de agua fría con otras de agua caliente.
Vendar la parte afectada con una venda elástica.
Luxaciones o Dislocaciones: Una luxación o dislocación es un esguince más grave, ya que además de desgarrar los ligamentos, los huesos de la articulación se desplazan de su sitio normal. Cuando las superficies articuladas, se encuentran separadas por completo, la luxación es completa y cuando están unidas parcialmente, se llaman sub-luxación. Las articulaciones que son más afectadas por luxaciones son: los dedos, los codos, las mandíbulas y el hombro. Las causas pueden ser por predisposición y por causa eficiente:
Por predisposición: se dan con mayor frecuencia en los hombres, en la edad adulta, en los niños es menos probable, debido a la elasticidad de sus huesos.
Por causa eficiente: cuando se produce por una caída, al lanzar un objeto con un movimiento brusco. En el caso de la mandíbula, al bostezar o abrir en forma exagerada la boca
Para identificar una luxación o dislocación, los síntomas se basan en
En caso de extrema emergencia, por ser imposible trasladarlo a un centro de salud, al paciente se le puede aplicar los siguientes auxilios: Si la luxación es en el hombro: Acostar al paciente en el suelo. Tomar la mano del paciente del brazo lesionado, con ambas manos, colocar el talón descalzo en la axila del lado afectado y halar hasta que la luxación haya mejorado. Cuando la luxación es en el codo: Extender el antebrazo y halar de la mano y la muñeca. Cuando la luxación es en la mandíbula: El paciente no podrá cerrar la boca, ya que el mentón se encuentra más saliente. Esta luxación se reduce introduciendo los pulgares en la boca, a nivel de los molares inferiores y hacer fuerza hacia abajo para desenganchar y luego, empujarla hacia atrás. Es muy importante tener en cuenta que la persona que aplique estos primeros auxilios debe tener un conocimiento previo de lo que va a hacer, que este tipo de lesiones son muy delicadas. Si no se actúa en forma rápida y correcta, pueden quedar secuelas difíciles de corregir. Por eso, lo primero que se debe hacer en estos casos, es tratar por todos los medios posibles de trasladar a la víctima a un centro de salud cercano o llamar a un médico o paramédico para que lo atienda rápidamente.
Dolor intenso en la parte afectada.
Fracturas:
Deformación de la parte afectada por la salida del hueso.
La fractura es la rotura de un hueso: es completa cuando se rompe todo el espesor del hueso, y es incompleta cuando sólo se rompe una parte del hueso. Esta última también suele llamarse fisura y es muy común en los niños, ya que sus huesos tienen gran elasticidad.
En caso de un accidente, se debe atenderse al accidentado con mucha urgencia, porque a medida que pasa el tiempo, es más difícil reducir la luxación. El enfermo debe ser inmovilizado y trasladarlo al médico de inmediato, con mucho cuidado. Como primer auxilio, se pueden colocar pañitos de agua fría o hielo en la zona afectada.
Las fracturas son causadas por golpes, caídas y contracciones musculares muy fuertes, aunque también pueden ser causadas por enfermedades en los huesos, como en el caso
de la osteoporosis que los debilita por falta de calcio. Las fracturas pueden producirse en el mismo lugar golpeado o a cierta distancia del lugar donde se ha recibido el golpe. Las personas de edad avanzada están más propensas a sufrir fracturas por la debilidad de sus huesos.
Primeros auxilios en casos de fracturas: Los primeros auxilios deben ser aplicados por un experto, de la manera siguiente:
Si la fractura es abierta, limpiar y cubrir si hay sangramiento y herida.
Inmovilizar el hueso con una férula o tablilla.
Las fracturas pueden ser cerradas o simples y abiertas.
Elevar la región afectada, para reducir la hinchazón.
Las fracturas cerradas o simples: son aquellas que se presentan con el hueso fracturado internamente y queda cubierto por la piel. Las fracturas cerradas son de tres clases:
Aplicar un vendaje o yeso.
Clases de Fracturas:
1. Fisura: cuando el hueso solo tiene una grieta. 2. Fractura cerrada sencilla: cuando el hueso está roto y sus partes desplazadas. 3. Fractura cerrada complicada: cuando el hueso roto afecta algunos nervios o vasos sanguíneos. Las fracturas abiertas: son aquellas donde el hueso se rompe y queda a la vista porque la piel y los músculos también se rompen.
Al usar vendajes para fijar las férulas, es importante que no queden muy apretados, ya que pueden impedir la circulación de la sangre en el miembro afectado. Las fracturas en la clavícula, en los hombros y en el cráneo, son muy delicadas y sólo deben ser atendidas por un médico en un centro asistencial. En caso de fractura en la columna, el paciente no puede ser movido del sitio, sólo debe ser atendido por expertos, ya que un mal movimiento puede dejar a la persona paralítica.
INMOVILIZACIONES SEGÚN ZONA CORPORAL (ordenadas de cabeza a pie, y de raíz de miembro a dedos) Cara o
Asegurar el paso de aire y contener la hemorragia.
o
Colocar en posición lateral de seguridad. Si tiene dificultad para respirar, abrirle la boca y mantenerla abierta.
Mandíbula o
Vendaje en barbuquejo.
Vendaje de mandíbula. Cuello
forma
de
Utilizar el COLLAR CERVICAL PARA INMOVILIZACIÓN (CAJÓN 15, Botiquines A, B y C). Hay dos tallas (Botiquines A y B). Seleccionar el tamaño del collarín.
Paciente tumbado boca arriba o sentado.
Tirar suave y firmemente de la cabeza del paciente, alineándola, si es necesario, con el eje de la columna. Colocarlo con la parte escotada bajo la barbilla, fijando el velcro a continuación.
Clavícula
Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia atrás. Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con algodón previamente toda la zona de vendaje).
Paciente tumbado boca abajo.
Poner el extremo estrecho del collarín bajo el cuello y la mandíbula. Ajustar la escotadura del collarín a la mandíbula. Cerrar el collarín.
Si no dispone de collar cervical, se puede improvisar con un periódico.
Reducción e inmovilización en una fractura de clavícula.
Hombro y escápula
Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodón. Colocar el antebrazo en ángulo con el brazo y sostener aquél con un cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro. Vendar al cuerpo, sin comprimir.
Codo Inmovilizar encuentre.
en
la
posición
en
que
se
EN LÍNEA RECTA. Dos alternativas:
Férula hinchable (de brazo entero). Férula en cara anterior, desde axila a palma de la mano, y fijar con venda.
EN ÁNGULO. Dos alternativas:
Férula hinchable (de ángulo). Colocar el antebrazo en cabestrillo.
Inmovilización de hombro. Brazo Puede utilizar varios métodos:
Férula hinchable (de brazo entero). Dos férulas, una en el lado interno, de codo a axila; otra en el externo. Ambas deben sobresalir por debajo del codo. Sujetar con vendas, por encima y debajo de la lesión. Colocar el antebrazo en cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro. Vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo.
Inmovilizar como HOMBRO
Inmovilización de brazo
Inmovilización de codo en línea recta
Fijarlo al cuerpo con un vendaje que lo incluya. En traumatismos leves, inmovilizar con un vendaje.
Vendaje de codo.
Antebrazo Alinear si es necesario. Dos alternativas de tratamiento:
Férula hinchable (de medio brazo): Colocar el codo en ángulo recto con el pulgar hacia arriba. Dos férulas, que vayan desde el codo a la raíz de los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la cara posterior. Vendar. Las férulas se pueden improvisar con unas revistas. Sostener el antebrazo con un cabestrillo.
Vendaje de muñeca. Mano
El paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos en semiflexión. Férula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre ella. Vendar. Sostener el antebrazo con un cabestrillo.
Inmovilización de antebrazo con férulas.
Inmovilización de mano. Dedos de Dos posibilidades:
Inmovilización de antebrazo con revistas. Muñeca Dos posibilidades:
Igual que en ANTEBRAZO. En caso de esguince, se puede vendar.
la
mano
Férula de aluminio maleable (CAJÓN 15, Botiquines A, B y C), desde mitad del antebrazo al extremo del dedo, fijándola con tiras de esparadrapo en espiral o con un vendaje. El dedo debe quedar semiflexionado.
Inmovilización de dedo con férula de aluminio: Inmovilícelo al dedo vecino sano con tiras de esparadrapo o con una venda. Sostener la mano en cabestrillo.
Se le moverá en bloque, girándole sobre un lado o utilizando el «método de la cuchara», a fin de colocarle sobre una superficie plana y rígida, en la que le inmovilizaremos.
Inmovilización de pies. Puede ser necesario hacer rígidos algunos modelos de la camilla de Neil-Robertson. Inmovilización con el dedo vecino. Costillas
No es necesario inmovilizar en caso de lesión o fractura de una sola costilla. Colocar al herido en la posición en que se encuentre más cómodo, semisentado o acostado sobre el lado lesionado. En caso de fractura múltiple, inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar alrededor del pecho. Movilización en bloque (giro sobre un lado).
Inmovilización de una fractura costal múltiple. Columna vertebral La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL AL HERIDO EVITANDO QUE DOBLE FLEXIONE LA ESPALDA.
Inmovilice el cuello. Para manejar al herido, ayúdese de al menos dos personas más. Una de ellas le mantendrá bien sujeta la cabeza. Inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal.
Si no disponemos de férulas, vendar el miembro inferior lesionado junto al otro, rellenando los huecos entre ambos con una manta o con almohadas.
Rodilla Alinear la pierna, Dos alternativas:
Movilización cuchara).
en
bloque
(método
de
la
si
es
posible.
Férula hinchable (de pierna entera). Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, almohadillando debajo de la rodilla y el talón. Fíjela con vendas, sin cubrir la rodilla (ver figura). Puede utilizar la férula de Kramer (CAJÓN 15, Botiquines A y B).
Inmovilización sobre superficie rígida. Pelvis Movilizar e inmovilizar igual que en las lesiones de COLUMNA VERTEBRAL. Cadera y Dos alternativas:
fémur
(muslo)
Colocar al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la pierna fracturada respecto a la sana tirando ligeramente del pie. o Almohadillar axila, cadera, ingle, rodillas y tobillo. o Disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos para el tronco. o Colocar dos férulas, una por la cara externa, de axila al talón; otra por la cara interna, de ingle al talón. Fijarlas con las vendas.
Inmovilización de rodilla. Pierna Alinear la pierna, Cuatro alternativas:
Inmovilización de cadera y fémur.
tirando
suavemente.
Férula hinchable (de pierna entera). Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, manteniendo el tobillo en 90 grados (ver RODILLA). Dos férulas, una por la cara externa y otra por la interna de la pierna, desde el talón hasta el muslo. Fíjelas con vendas.
Férula posterior, como en la PIERNA. Dos férulas, como en la PIERNA. En traumatismos leves o esguinces, vendaje (ver figura)
Inmovilización de pierna con dos férulas.
Férula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con vendas que abracen a ambas. Se puede utilizar esta forma combinándola con la del otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades. Vendaje de tobillo. Dedos del pie Inmovilícelo fijándolo con esparadrapo a los dedos vecinos. No apoyar el adhesivo sobre la fractura.
Inmovilización de pierna con una férula. Tobillo y pie Extraiga el calzado, desabrochándolo o cortándolo, sin intentar sacarlo tirando de él. Cuatro alternativas:
Férula hinchable (de media pierna)
OVACE y Maniobra de Heinlich: OVACE es el acrónimo de Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño. Pero ¿qué significa en concreto? Es lo que comúnmente se conoce como atragantamiento por un objeto, un trozo de comida, etc. Ese objeto, en lugar de ir por el esófago va por otro camino, el de la vía aérea. La vía aérea se obstruye y por lo tanto el aire no puede pasar a los pulmones. Si no pasa el aire, tampoco pasa el oxígeno que es necesario para todo el organismo incluido el cerebro. Si el cerebro está más de 4 minutos sin oxígeno, las lesiones pueden ser muy graves, incluida la muerte cerebral.
Inmovilización de un dedo del pie.
Puede que alguna vez nos haya ocurrido y hemos podido comprobar que es una situación muy difícil. Aquel trozo de comida pudo salir gracias a una tos fuerte…Pero cuando no puede salir por la tos, la circunstancia se complica, incluso se podría producir la muerte por asfixia. Cuando nos atragantamos, instintivamente nos llevamos las manos al cuello; es lo que se conoce como el signo universal del atragantamiento. ¿Qué podemos hacer si vemos que se produce esa situación en una persona cercana? Si la persona está tosiendo, la obstrucción es incompleta y la animaremos a que tosa con más fuerza y energía para hacer que el objeto
salga por la fuerza que produce el aire al salir. En este caso no conviene dar golpes en la espalda. Si la obstrucción es completa y la persona no puede respirar, lo habitual es dar 5 palmadas en la espalda. Para que estas palmadas sean efectivas, hay que darlas entre los omóplatos (escápulas) con la persona inclinada hacia delante para facilitar la salida del objeto. Si esta actuación no es suficiente, haremos lo que se conoce como maniobra de Heimlich. La idea de esta maniobra consiste en empujar al músculo diafragma hacia arriba para hacer que el aire de los pulmones salga con fuerza y arrastre al exterior el objeto que obstruye la vía aérea. La maniobra de Heimlich (compresión abdominal) es una técnica de primeros auxilios en tres pasos que puede salvar una vida en pocos segundos. Es una acción simple que generalmente elimina trozos de comida u otros objetos de las vías respiratorias de una persona que se está ahogando, gracias a que produce un aumento de la presión en el abdomen y el pecho, con lo que se consigue expulsar el objeto. El comienzo del ahogo generalmente es rápido, de manera que si sabes cómo hacerlo y estás dispuesto a aprovechar este conocimiento puedes salvar la vida de una persona. Aprende el método para realizar la maniobra de Heimlich siguiendo estos simples pasos. Asegúrate de que la persona esté siendo víctima de un ahogo. Una persona que verdaderamente se está ahogando a menudo tienen sus manos en la garganta, y una expresión de desesperación o pánico en su rostro. No puede respirar ni hablar, ya que tiene completamente obstruidas las vías respiratorias (no le llega aire a los pulmones). Esto significa que no podrá responderte cuando le preguntes si está bien, o si necesita ayuda, sólo podrá mover la cabeza. Las causas de la obstrucción pueden ser un trozo de comida, lesión por un traumatismo, o hinchazón interna (edema) producida por una reacción alérgica grave. Fíjate si presenta alguno de los síntomas de destrucción total o completa de las vías respiratorias.
No puede respirar, o está haciendo evidentes esfuerzos para inspirar el aire con gran dificultad (fíjate si se produce depresión de la piel en los espacios entre las costillas y encima de la clavícula).
No puede hablar
Respiración ruidosa
Incapacidad para toser eficientemente
Color azul morado o gris en los labios y bajo las uñas, la cara esta grisácea, debido a la falta de oxígeno
Se aprieta la garganta con las dos manos (el gesto universal de ahogo)
Pérdida de la conciencia
Tranquiliza a la víctima y explícale que vas a ayudarlo(a). Ten presente que debes llamar el servicio de emergencia médica después que hayas tratado de ayudar a la víctima, ya que cada segundo es fundamental. Trata de que otros llamen por teléfono al servicio de emergencias mientras tú atiendes a la víctima. Haz que la víctima se ponga de pie. También se puede hacer en posición de sentado si la víctima es demasiado pesada para tus fuerzas o si estás en un espacio reducido, como un avión; asegúrate de tener espacio suficiente para realizar los movimientos. Antes de efectuar la maniobra de Heimlich a una persona ahogada debes darle golpes en la espalda. Usa el talón de una mano para darle golpes entre los omóplatos. Si no hay mejora pasa rápidamente a la compresión abdominal.
Nunca utilices golpes en la espalda en una persona que sólo tiene una obstrucción parcial de las vías respiratorias, porque los golpes podrían enclavar la obstrucción más profundamente.
Párate detrás de la víctima. Párate con las piernas abiertas, para formar una especie de trípode en caso que la víctima se desmaye o
pierda la conciencia (esto te ayudará a sostenerla y estabilizar rápidamente su caída).
Abraza a la víctima desde atrás, formado un círculo alrededor del abdomen (estómago).
Haz un puño con tu mano más fuerte. El
Si no puedes desatascar la obstrucción trata de obtener ayuda inmediatamente. Si la víctima está inconsciente, debes cesar inmediatamente las compresiones.
Llama a los servicios de emergencia. Pide ayuda inmediatamente. Trata que otra persona lo haga, para ganar tiempo.
Trata de liberar las vías respiratorias de la víctima (controla la boca, a ver si puedes extraer algo que esté a la vista) e inicia la respiración artificial.
No te apartes de la víctima. Ésta es una situación de vida o muerte, así que él (ella) podría morir en cualquier momento, continúa haciéndole respiración artificial para tratar de aumentar sus probabilidades de sobrevivir.
pulgar del puño debe apuntar hacia el puño. Coloca el puño justo encima del ombligo de la víctima, debajo del esternón.
Envuelve tu otra mano firmemente alrededor del puño. Asegúrate de mantener tu pulgar alejado del cuerpo de la víctima, para evitar dañarla. Realiza la maniobra de Heimlich, también conocida como compresión abdominal:
Tira con las manos hacia adentro y arriba, apretando el abdomen de la víctima, con rápidos movimientos ascendentes, empleando bastante fuerza. El movimiento debe ser similar a la letra J – hacia adentro y luego hacia arriba. Los movimientos deben ser rápidos y fuertes, como si estuvieras tratando de levantar a la víctima sobre sus pies. Haz 5 compresiones abdominales en rápida sucesión. Repite la serie de compresiones hasta que el objeto sea liberado y expulsado. Si la maniobra es exitosa la víctima toserá expulsando el objeto que obstruye sus vías respiratorias. Utiliza menos fuerza si la víctima es un niño. Si la víctima se desmaya, suspende inmediatamente las compresiones. Ten en cuenta que esto puede ocurrir en cualquier momento si el objeto no es liberado.
Controla para ver si ha recuperado la respiración normal. Una vez que el objeto es expulsado, la mayoría de las personas vuelven a respirar normalmente. Si la respiración no se normaliza, continúa las compresiones.
Consejos:
Aprende también cómo realizar la maniobra de Heimlich en ti. Podría salvarte la vida.
Si se trata de una mujer embarazada o una persona obesa, modifica la maniobra de Heimlich de la siguiente manera [1]: 1) Coloca tus manos más arriba de cómo se describió antes. La posición correcta es con las manos en el esternón, justo donde se unen las últimas costillas. 2) Presiona fuerte en el pecho con compresiones rápidas como se describió antes. Sin embargo, no podrás empujar hacia arriba.
Si la víctima puede toser, anímala para que lo haga antes de intentar la maniobra de Heimlich. Si la víctima puede toser, no uses esta técnica, pues se trata de una obstrucción parcial, y debes inducir a la persona a que tosa para expulsar el objeto por sí misma. Frecuentemente una tos fuerte puede expulsar el objeto.
Ten cuidado con la caída de la víctima. Si está verdaderamente ahogada, en algún momento perderá el
conocimiento y se caerá. Si esto ocurre, ayúdala a ubicarse en el suelo y sigue con las compresiones.
En el momento del traslado hay que tener en cuenta que al enfermo o accidentado se le debe mover el cuerpo lo menos posible.
Si alguna vez tienes la oportunidad en la escuela, en el trabajo o en otro grupo toma un curso de primeros auxilios de la Cruz Roja u otra organización similar. Así obtendrás experiencia practicando con muñecos y aprenderás acerca de otros aspectos, cuestiones legales, etc.
Transpórtelos con Seguridad: Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de otras personas que puedan ayudarle.
Advertencias:
No trates de golpear a una persona en la espalda si el / ella está tosiendo! Una persona que puede toser tiene solamente una obstrucción parcial, por lo que los golpes en la espalda podrían producir un bloqueo total al enclavar el objeto más profundamente. Déjalo/a que expulse el bloqueo tosiendo y espera por si aparecen signos de ahogo antes de intervenir. El ahogo es una situación de vida o muerte. Debes estar preparado para actuar inmediatamente si esto ocurre.
Técnicas de traslado: 1. Arrastres: Se utiliza cuando existen peligros inminentes que se hace necesario salvar y trasladar a la víctima sin haber estabilizado previamente sus partes lesionadas.
Arrastre simple: Consiste en agarrar al lesionado por los antebrazos o por los pies, con manta o por la misma ropa y se arrastra, el socorrista camina hacia atrás a un lugar seguro. Este tipo de arrastre debe hacerse sobre suelos lisos.
Arrastre axilar: El socorrista debe tomar por detrás al lesionado, con los brazos a través de las axilas y agarrarse de las manos para luego caminar hacia atrás. Esta técnica es útil para bajar o subir escaleras.
Arrastre de bombero: Este arrastre se utiliza en casos de incendios. Consiste en llagar a la víctima arrastrándose por el piso, se coloca la víctima boca arriba y se les atan las muñecas de sus manos con un pañuelo, correa, etc., luego el socorrista se coloca sobre la víctima y pasará las manos del lesionado por encima de su cabeza, quedando colgando; luego se moviliza gateando y arrastrando al víctima hacia un lugar seguro.
Si no sabes realmente qué hacer, llama al servicio de emergencias. Ellos podrán darte instrucciones sobre qué hacer mientras llegan (pon el teléfono en altavoz).
Traslado de Victimas: El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. Ante una persona herida o sin conocimiento es fundamental reconocerlo en el mismo lugar en que se encuentra, sin moverlo ni trasladarlo hasta que no se le hayan hecho los primeros auxilios, pues de lo contrario existe el riesgo de agravar la situación y causarle nuevas heridas. Solamente en casos extremos (incendios, electrocución, asfixia, inundación, aprisionamiento por hierros, etc.), deberá trasladársele con el máximo cuidado hasta el lugar más próximo donde se le puedan prestar los primeros auxilios.
Arrastre con manta: Se utiliza una cobija, manta, sábana, etc.; extendiéndose la misma al lado del lesionado en posición de seguridad y se coloca la manta plegada lo más cerca posible de él, luego se gira hacia la posición normal para que quede encima de la manta. Se arrastra tomando la manta por el lado donde está la cabeza del lesionado
1. Cargas: Se utiliza cuando existen uno o pocos socorristas, cuando la víctima no presenta lesiones mayores, o cuando se requiere la evacuación rápida de un número de personas.
Caballito asegurado: El socorrista colocará al lesionado sobre su espalda agarrándolo por sus manos para asegurarlo, el socorrista se traslada caminando.
Abrazo de la novia: Se utiliza para el traslado de niños o personas con lesiones leves en extremidades inferiores. Consiste en tomarlos con los dos brazos pegados al pecho.
Sillas comerciales: Se usa una silla rígida en la cual la víctima es transportada sobre ella entre dos socorristas.
Silla con cuatro brazos: Se necesitan dos socorristas. Consiste en colocar uno de los brazos agarrando ele brazo opuesto y éste a su vez sosteniendo el brazo del otro socorrista.
Silla con tres brazos asegurador: consiste en lo anteriormente expuesto pero en forma de triángulo con los brazos y uno de los socorristas colocará uno de sus brazos en el hombro del otro.
Muleta humana: El socorrista sirve de apoyo al lesionado pasando su brazo sobre el hombro de este.
Carga de bombero: Consiste en que el socorrista tomará al lesionado por sus brazos y colocarlo sobre sus hombros pasando uno de los brazos en
medio de las piernas del lesionado y se asegura agarrándolo con una mano el brazo del lesionada y con la otra la pierna 1. Improvisación de camillas: Se realiza por lo menos con dos socorristas y se utiliza cuando la víctima presenta lesiones mayores, permitiendo un traslado horizontal de la persona con cierto grado de comodidad y seguridad al no producir daños mayores.
Con manta: Se toma una cobija, manta o frazada fuerte, se acuesta al lesionada colocándolo primero en posición de seguridad como en los casos de arrastre con manta pero aquí no se enrollan los lados de esta de manera que queden del tamaño del cuerpo de la víctima y deberá ser trasladado por seis socorristas.
Manta y largueros: Se utiliza una manta o cobija y dos largueras (tubos, palos fuertes, etc.) colocando la cobija extendida en el piso y se doblan los extremos superiores e inferiores hacia adentro. Se coloca un larguero un poco separado del centro y se dobla la parte más corta. El otro larguero se coloca sobre las dos partes de la manta y se dobla el extremo que sobra.
Tablas: se improvisa cualquier tabla resistente y rígida. Son las camillas ideales para transportar lesionados politraumatizados, posibles facturas de columna o con lesiones graves.
Realizado por: Maria Elena Fuenmayor CI. V-10438334