Gasto cardiaco Volumen total de sangre expulsado por unidad de tiempo. Por tanto depende del volumen expulsado en un latido (vol. Sistólico) y del número de latidos por minuto(frecuencia cardiaca) Aprox: 5000 ml/ min en hombre 70 kg Gasto cardiaco = vol sistólico x frecuencia cardiaca Relacion Frank Starling Describe la relación de la presión desarrollada durante sístole en un ventrículo y el volumen del ventrículo inmediatamente antes de la sístole = El volumen que expulsa el ventrículo en la sístole esta determinado por el volumen telediastolico ( al final de la diástole)
Volumen ventricular Precarga
+
Postcarga
-
Pre carga Contracción ventricular propulsion
Presión ventricular
+ +
La presión de llenado ventricular (precarga), el volumen ventricular aumenta de forma progresiva . Post carga La presión aórtica durante la eyección ventricular representa la poscarga del ventrículo izquierdo. Para superar presión aorta Volumen del ventriclo (vol de e eyección) disminuye porq la valvula aortica ya se ha abierto y la sangre sale
Potencial acción cardiaco Células contráctiles: constituyen mayoría tejidos auriculares y ventriculares (son las cel trabajadoras del corazón) : Los poten de acción en estas conducen a la contracción y génesis de fuerza o de la presión
Las células de conducción están en nodo SA, has de his, nodo AV y sistema de Purkinje Nodo aurícula V: es considerablemente más lenta la velocidad de conducción. Asegurando que ventrículos dispongan de tiempo para llenarse de sangre El potencial de acción está compuesto por varias fases. La fase ascendente del potencial de acción se denomina fase 0 y corresponde a la despolarización de la célula. La repolarización inicial se denomina fase 1, la que se continúa con un plateau o fase 2. La fase 3 (repolarización) lleva el potencial transmembrana a los niveles de reposo. La fase 4 corresponde a la fase de reposo diastólico.
Se inicia en mb de celula y la despolarización se propaga hasta interior de celula a través de tubulos T Duracion larga : potencial largo por tanto periodo refractario largo Meseta: periodo mantenido de despolarización que es responsable de la larga duración del potencial de acción Fase 0 : ascendente de despolarización rápida. Se debe igual que en musculo esquelético al aumentoNa a. Fase 1: Repolarizacion : temprana dada por la inactivación de la corriente de sodio y la activación de corrientes transitorias de potasio hacia fuera y cloro hacia adentro.
b. Fase dos: Fase de meseta. El evento iónico principal es la corriente de entrada lenta de calcio. (canales de tipo L) – receptores de dihidropiridina-*ca desencadenante. El ingreso de calcio noes suficiente para iniciar la contracción> activa la liberación de calcio por el retículo sarcoplásmico, : canales de liberación de ca (repetores rianodina) : liberación inducida
c. Fase 3: repolarizacion : inactivación canales Na y Ca. salida K y regresa a su valor de reposo
d. Fase 4: vuelve a ser estable de modo que se igualan las corrientes entrada y de salida .actua bomba na / k Potencial acción nodo sinoauricular: marcapasos : presenta automatismo (capaz generar espontáneamente potenciales acción ) Fase 0 : ascentende. : ingrecemento Ca: Canales tipo T Fase3 : repolarizacion Fase 4: fase mas larga responsable del automatismo
Nodo sinusal (70 mph) >N auriculoventricular (50 mph) >Purkinje (30 mph) >contracci贸n >celula