Veronica Paola Rios Mesias
200910159
Shirley Guadalupe Sanchez Mejia
200910653
Marina Alejandra Arriaza Marroquin 200917875 Andrea Lucila Alfaro Villatoro
201010018
Maria Ana Rustrian Lara
201010411
Universidad de San Carlos de Guatemala Instituto Guatemalteco de Seguridad Social - IGSS Facultad de Ciencias Médicas Quinto año Pediatría Rotación: Junio – Septiembre 2015
Lectura Critica No. 1
LECTURA CRITICA-REVISION ARTÍCULO → Título
DEXAMETASONA EN EL TRATAMIENTO DE LA MENINGITIS NEUMOCOCCICA El título nos parece muy interesante ya que nos da la pauta de la utilización de un antiinflamatorio esteroideo para reducir el proceso inflamatorio en la meningitis y como adyuvante del tratamiento antibiótico. →
El estudio lo consideramos positivo ya que fue estadísticamente significativa la
utilización de dexametasona en la reducción de morbimortalidad. Aunque el estudio es pequeño lo consideramos relevante ya que se comparó con un estudio de 654 pacientes en los cuales hay una reducción estadísticamente significativa de las secuelas neurólogas y muerte. Siendo las conclusiones similares de ambos estudios. →
Este estudio es de tipo retrospectivo en enfermos diagnosticados con meningitis
neumococcica en el periodo del año 2000 al 2008 que fue realizado en servicio de pediatría del Hospitak Universitario Vall d 'Hebron universidad autónoma de Barcelona España en el que comparan dos pautas de tratamiento con dexametasona en una serie de 18 casos de Meningitis Neumococcica.
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Se tomaron como criterios de inclusión pacientes menores de 16 años, previamente
sanos, con meningitis neumococcica confirmada por cultivo y reacción de cadena de polimerasa en líquido cefalorraquideo. Tratados con dexametasona de 0.15 mg por kg cada 6 horas vía intravenosa dosis máxima de 40 iniciada antes o simultáneamente a la antibioticoterapia endovenosa.
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Criterios de exclusión pacientes con meningitis por haemophillus influenzae y
neisseria
meningitidis previamente enfermos mayores de 16. Años con inicio de
antibioticoterapia 48 horas previo a la adjudicación a dexametasona. Los resultados de este estudio fueron que el uso de dexametasona como tratamiento coadyuvante a la meningitis neumococcica muestra una baja letalidad a expensas de una importante morbilidad neurología y no es estadísticamente significativo el uso de una terapia de 2 y de 4 días. Existen otras variables que pueden influir en la evolución de la meningitis y las secuelas neurologicas como el tiempo de inicio de antibioticoterapia combinada con dexametasona. Así también como en el retraso del diagnóstico de la misma y El tiempo de evolución de la meningitis en el momento de la administración de la dexamentasona con antibioticoterapia. →
Conclusión
El uso de dexametasona en meningitis neumococcica en este estudio demuestra su amplio beneficio en la reducción del proceso inflamatorio de esta patología. Y en la reducción de la morbimortalidad.