● Universidad de Colima
● Bachillerato no. 30
● Informática aplicada en el área de la salud
● Ochoa Carbajal Tayra Fernanda
● 5 ° A
● Historial clínico digital
● Colima, Col a 18 de septiembre de 2017
● Historial clínico.
datos del paciente realizados través
Hacer un historial médico es como tener una conversación. Una historia médica (o historia clínica) es una colección
de
información
de
un
paciente que proporciona una imagen de su actual estado de salud. Cuando la historia clínica de un paciente se hace
correctamente,
profesional
suministra
médico
de un sistema informático. Dichos
y
Problemática resolver
al
condiciones
de
salud,
de
3. Pérdida
conocer
Clínico
seguimiento
un estudio u orden médica. frecuente
expediente
físico,
confusión
y
de
así como
traspapelación
entre expedientes. 4. Olvido frecuente de registro de
un período determinado. Representa para
Expediente
2. Papeleo excesivo para solicitar
el
cronológicamente con
cimiento
un
que trata de
médico.
relación a la salud de un paciente en
el
actual
1. Dificultad
Recopilación de información detallada ordenada
e
Electrónico
tratamiento más adecuado.
y
guardados
confiable.
hechos
establecer
son
intercambiados de manera segura y
importantes que ayudarán a hacer un diagnóstico
datos
visitas y sintomatología.
las
aspectos ● Definición de sistema.
médicos y procedimientos realizados por profesionales de la salud.
Un
sistema
es
un
conjunto
de
funciones que operan en armonía o ● Historial clínico digital o
con un mismo propósito, y que puede
electrónico.
ser
Gracias al crecimiento y evolución de la
tecnología,
se
considera
al
Expediente Clínico Electrónico (ECE) como el almacenamiento digital de los
ideal
o real. Por su propia
naturaleza, un sistema posee reglas o normas que regulan su funcionamiento y, como tal, puede ser entendido, aprendido
y
consiguiente, sistemas,
enseñado. si
podemos
hablamos referirnos
Por de a
cuestiones
tan
distintas
como
el
almacenar, procesar y re interpretar
funcionamiento de una nave espacial
datos médico-administrativos de la
o la lógica de una lengua.
cualquier
institución
Permitiendo ● Sistema de gestión de información. Un sistema de información gerencial (MIS, por sus siglas en inglés) es un conjunto de sistemas y procedimientos que recopilan información de una variedad de fuentes, la compilan y la presentan en un formato legible. Los gerentes utilizan un MIS para crear informes que les proporcionen una
recursos además
la
hospitalaria.
optimizan
humanos de
inconvenientes
y
de
los
materiales,
minimizar
los
burocráticos
que
enfrentan los pacientes. Todo sistema de información hospitalaria genera reportes e informes dependiendo el área o servicio para el cual se requiera,
dando
lugar
a
la
retroalimentación de la calidad de la atención de los servicios de salud.
visión completa de toda la información ● Base de datos relacional.
que necesitan para tomar decisiones que van desde pequeños detalles
Una base de datos relacional es un
diarios hasta una estrategia de nivel
conjunto de tablas que contienen
superior. Los sistemas actuales de
datos
gestión de la información se basan en
predefinidas. Cada tabla (que a veces
gran medida en la tecnología para
se llaman ‘relación’) contiene una o
recopilar y presentar datos, pero el
más categorías de datos en columnas.
concepto es más antiguo que las
Cada fila contiene una instancia única
tecnologías informáticas modernas.
de datos para las categorías definidas
provistos
en
categorías
por las columnas. Por ejemplo, una ● Sistema de información hospitalaria. Es
un
sistema
de
información
orientado a satisfacer las necesidades de generación de información, para
base de datos típica de ingreso de solicitudes de negocio incluiría una tabla que describiera a un cliente con columnas para el nombre, dirección, número
de
teléfono,
y
así
sucesivamente. Otra tabla identificaría
el pedido: producto, cliente, fecha,
registro padre; por medio de
precio de venta, y así sucesivamente.
estas se hacen las formas
Un usuario de la base de datos podría
relacionales.
obtener una vista de la base de datos que se ajuste a sus necesidades. ● Reflexión personal respecto a ● Una
base
de
datos
se
compone de varias tablas o relaciones.
las ventajas y/o desventajas de un expediente médico tanto el tradicional (en papel) como el electrónico.
● No pueden existir dos tablas
● Expediente médico tradicional:
con el mismo nombre ni
Ventajas → Es más difícil que
registro.
estos se pierdan o que alguien
● Cada tabla es a su vez un conjunto (columnas)
se deshaga de ellos ya que se
de
campos
tienen en físico y bajo llave o
y
registros
guardados y no sería tan fácil
(filas).
acceder a ellos. Desventajas →
● La relación entre una tabla
A la hora de buscar algún
padre y un hijo se lleva a
expediente
cabo
será
por
medio
de las
médico solicitado
más
tardado
claves primarias y claves
llevará
foráneas (o ajenas).
búsqueda de este.
más
tiempo
y
se
en
la
● Las claves primarias son la
● Expediente médico electrónico:
clave principal de un registro
Ventajas → Con un expediente
dentro de una tabla y estas
clínico electrónico va a ser
deben
mucho más fácil encontrar el
cumplir
con
la
integridad de datos. ● Las
claves
ajenas
expediente que se desee y se se
ahorrará
muchísimo
más
colocan en la tabla hija,
tiempo que con los expedientes
contienen el mismo valor
en físico, no habrá
que la clave primaria del